Синдром роздратованого кишечника - причини і особливості лікування

Вважається, що порушення з боку шлунково-кишкового тракту, в тому числі і синдром роздратованого кишечника, зустрічається у трохи більше 20% населення. Діагноз ставиться 30% пацієнтів на прийомі у гастроентеролога, і 15% під час консультації у лікарів загальної практики.

Жінки схильні до появи цього синдрому більше, ніж чоловіки. У представниць прекрасної статі СРК зустрічається в 2 рази частіше. Може це пов’язано з тим, що вони з більшою охотою звертаються до лікаря за допомогою.

Оскільки багато чоловіків, з огляду на «делікатні» симптоми, не поспішають на прийом.

Синдромом подразненого кишечника називається порушення функціонування шлунково-кишкового тракту, коли у пацієнта протягом мінімум 3 місяців спостерігається біль в клубової області і дискомфорт, які вщухають практично відразу після спорожнення кишечника і супроводжуються змінами в частоті і консистенції виділень.

Зміст Показати

Причини виникнення синдрому роздратованого кишечника

Сьогодні до сих пір повністю не вивчені причини, що викликають синдром. Відповідно до проведених досліджень, СРК виникає «як відповідь» на наявність психологічних і фізичних проблем. Основними факторами, що приводять до прояву захворювання, є:

«Збій» при передачі нервових імпульсів. Функціонування ШКТ контролюється головним мозком, тому будь-які порушення цього взаємозв’язку може спровокувати наростання ознак синдрому.
Проблеми перистальтики: повільна робота кишечника призводить до запору, а швидка – до діареї. Іноді спостерігаються спазми, що викликають скорочення кишкової м’язової оболонки, що і викликає больові відчуття.
Підвищена чутливість слизової, або вісцеральна гипералгезия. Доведено, що пацієнти з СРК мають більш низький поріг чутливості в кишечнику, а тому біль може викликати навіть самі, здавалося б, непримітні чинники, такі як заповнення кишечника їжею або газами. Люди з нормальним больовим порогом в цей час абсолютно нічого не відчувають.
Стрес, депресії та інші психологічні порушення викликають перезбудження нервової системи. В результаті слизова кишечника стає надзвичайно чутливою до різноманітного роду впливам. Тому навіть найнезначніші відходження від звичної дієти можуть викликати прояв синдрому.
Посилений ріст кишкової мікрофлори може сприяти появі метеоризму, прискорене стільця і незрозумілою втрати ваги.
Генетична схильність. Помічено, що синдром частіше зустрічається в тих сім’ях, де хоча б одному з батьків був поставлений діагноз СРК.
Нераціональна дієта: надмірне вживання смажених і жирних страв, копченостей, шоколаду, алкогольних, газованих і кофеїновмісних напоїв.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

СРК носить хронічний характер. Перші ознаки захворювання можуть з’явитися вже в 18-20 років і з різною інтенсивністю супроводжувати людину протягом усього життя. У деяких пацієнтів симптоми можуть зникнути, проте вилікувати захворювання неможливо.

З урахуванням основних симптомів СРК буває 3 видів:

переважає діарея;
запор;
метеоризм і епігастральний біль.

Також часто ці ознаки можуть змінюватися. Синдром характеризується також специфічними симптомами, які дозволяють запідозрити захворювання ще на прийомі у лікаря. Так, місцем локалізації болю є клубова область, частіше з лівої сторони.

Біль може проявлятися по-різному: ниючий або тягне (може тривати 2-3 дні), пекуча і схваткоподібні виникає раптово і тривати зазвичай не більше 1 дня. Спостерігається посилення болю після їжі, а після акту дефекації стає практично непомітною.

Потрібно відзначити, що біль турбує пацієнта тільки вдень, а тому вночі він може спокійно відпочивати. У жінок больові відчуття стають більш явними при менструації.

Для синдрому, що супроводжується діареєю, характерна сукупність таких ознак:

часті випорожнення (3-4 рази);
випорожнення рідкі або кашіцеподобние;
невідкладні позиви в туалет.

Також, так званий «діарейнимсиндром» має такі особливості. Позиви в туалет присутні тільки вдень, виникають відразу ж після сніданку і мають невідкладний характер. Це обумовлено посиленою кишковою активністю і підвищеним утворенням газів.

Ці виражені симптоми в літературі часто називають «синдромом ранкової бурі» .Позиви з’являються через короткі інтервали протягом декількох годин. Перший стілець зазвичай оформлений, а наступний – кашіцеподобний.

Добова маса виділень – не більше 200 м

Запори при синдромі можуть бути як постійними, так і періодичними. Тривалість запорів – від 1 до 4 тижнів, в перервах вони змінюються 1-2-денний діареєю. Характер калу теж змінюється. В результаті розвитку порушень роботи прямої кишки він стає лентообразной. Через рухових порушень в товстій кишці кал стає «овочами».

Крім цих симптомів також можливе виявлення поза кишкових ознак. Такими є мігренеподібні головні болі, недостатність вдиху, труднощі зі сном, особливо лежачи на лівому боку.Однако не дивлячись на таку велику кількість можливих скарг, пацієнти при цьому зберігають квітучий вигляд, а ознак подальшого розвитку синдрому з урахуванням тривалості його перебігу, просто немає.

Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника

При призначенні адекватного лікування проводиться ряд діагностичних процедур. Обов’язковими є загальний і біохімічний аналіз крові (виявлення запального процесу), мікро- та макродослідженнях калу для виявлення крові, колоносконія, що дозволяє виявити новоутворення в кишечнику.

Призначення лікарської терапії визначається наявністю певних сімптомов.Для купірування нападів болю призначаються спазмолітики (гіосціна бутілбромід).

Традиційно прийом цих препаратів відзначається деякими побічними ефектами: сухість у роті, млявість, втома, сонливість.

Уникнути їх можна використовуючи більш селективні лікарські засоби, тобто діючі вибірково, тільки на мускулатуру кишечника. Такими препаратами є дицетел, мебеверін, отилония бромід (спазмомен).

Якщо захворювання відзначається діареєю, тоді доцільно призначення протидіарейних лікарських засобів. Найбільш дієвим вважається лоперамид. Препарат впливає на перистальтику, сповільнюючи темп просування вмісту по шлунково-кишкового тракту. За цей час кал встигає ущільнитися і досягти необхідної маси, що в результаті і полегшить процес дефекації.

Рекомендується призначення комбінованих протидіарейних препаратів, що містять крім лоперамида ще і симетикон (імодіум плюс). Такі лікарські засоби одночасно допомагають впоратися з діареєю і з супутніми дискомфортними відчуттями: здуття, відчуття тяжкості в животі.

Якщо основним симптомом СРК є запори, тоді рекомендується прийом массообразующіх проносних препаратів.

При прийомі цієї групи лікарських засобів слід пити більше води, оскільки основною складовою їх є рослинна клітковина, яка в кишечнику розбухає, збільшуючи обсяг калу і сприяючи його проходженню.

Такими препаратами є фіберал і мукофальк. Приймати їх можна тільки за рекомендацією лікаря. Крім цих препаратів, показаний прийом сиропу лактулози і макроголь.

Окреме місце при лікуванні синдрому відводиться психофармакологічного засобів. З групи психотропних призначаються трициклічніантидепресанти, які дозволяють зменшити прояв позакишкових симптомів (депресія, дратівливість, нервозність).

Амірол або іміпрамін можуть призначити при синдромі, супроводжуваного діареєю і сильними схваткоподібні болями, навіть при відсутності ознак депресії. Флувоксамін і циталопрам (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) призначаються при запорах, яким супроводжують депресивні стани.

Всі антидепресанти приймаються тільки під контролем лікаря, а також препарати цієї групи слід приймати в певний час і строго дотримуючись призначену дозування.

альтернативне лікування

Крім медикаментозної терапії застосовуються і альтернативні, або допоміжні, методи. До таких належить психотерапія.

З огляду на, що основною причиною розвитку синдрому подразнення кишечника є стрес, психотерапія допоможе помітно зменшити прояв симптомів.

Психотерапевтичні заходи, наприклад, гіпноз, дозволяють знизити прояви тривожності, навчать протистояти щоденним стресам і адекватно реагувати на виникаючі конфліктні ситуації.

Крім цього, в якості альтернативної терапії можуть виступати акупунктура, прийом пробіотиків і пребіотиків, фітотерапевтичних препаратів, ферментів. Однак дієвість цих методів при лікуванні синдрому все ще залишається до кінця не вивченою.

Для зменшення прояву симптомів можна також скористатися рецептами народної медицини: При запорах рекомендований прийом настою кореня солодки, трави сени, кори крушини, насіння фенхелю, квіток ромашки.

Читайте також: Що таке сігмоскопія – суть процедури і особливості підготовки до проведення дослідження

При діареї допоможуть плоди глоду, зелені волоські горіхи, корінь родовика, зелені бруньки осики, кірки граната, трава шавлії, плоди чорниці, змеевік.Прі сильних спазмах – корінь валеріани, насіння фенхелю і кмину, трава м’яти.

При метеоризмі – насіння анісу і кмину, кропу, квітки ромашки.

Метод лікування СРК повинен обов’язково бути схвалений лікарем.

профілактика СРК

Іноді, щоб полегшити симптоми захворювання досить просто переглянути свій раціон і трохи змінити спосіб життя. Однак для «закріплення» результату може знадобитися 2-3 місяці.

Протягом цього часу слід притримувати наступних рекомендацій для профілактики загострення СРК:

1. Щоденне вживання продуктів, багатих на клітковину. Вводити їх слід поступово, оскільки в протилежному випадку можлива поява побічних ефектів (метеоризм, кишкові спазми). Такими продуктами є незбиране зерно (жито і овес), деякі фрукти і овочі.

2. Виключення «проблемних» продуктів. Як правило, такими є алкогольні і газовані напої, чай і кава, молоко, шоколад, продукти з цукрозамінників (особливо небезпечні маннитол і сорбітол).

3. Дробове харчування.

4. Потрібно пити багато рідини. Найоптимальнішим варіантом вважається звичайна вода. Алкогольні і кофеїн напої стимулюють перистальтику, а тому можуть спровокувати початок діареї. Газовані напої викликають підвищене газоутворення.

5. Регулярні заняття спортом.

Ці прості поради допоможуть «забути» про прояви синдрому на довгий час. Однак це не тимчасові заходи, а спосіб життя, тільки так можна позбутися від неприємних симптомів!

СРК (синдром подразненого кишечника) – симптоми і лікування

Синдром роздратованого кишечника (СРК) – функціональна патологія, яка проявляється болем і дискомфортом в животі в поєднанні з порушенням дефекації. Подібні симптоми повинні з’являтися хоча б раз на тиждень протягом трьох місяців поспіль при загальній тривалості скарг не менше 6 місяців, щоб лікар поставив діагноз СРК.

Термін «функціональний» в описі хвороби означає, що вона не має під собою якихось виражених змін в структурі або стані органу, які можна було б чітко зафіксувати.

Останні наукові дослідження показують, що синдром роздратованого кишечника супроводжують мікроскопічні тріщини в слизовій оболонці травного тракту.

Правда, обладнання, що є в розпорядженні зазвичай лікар-гастроентеролог, не здатна побачити ці крихітні зміни – ендоскопічне обстеження виявляє більші пошкодження. А хвороба, тим часом, є і вона змушує людей змінювати звичний спосіб життя, знижувати соціальну активність.

Від СРК страждає від 10 до 15% людей, причому захворюваність приблизно однакова як в розвинених країнах, так і в країнах «третього світу» [1]. Хвороба нерідко починається в підлітковому віці, але звертаються до лікаря пацієнти зазвичай через багато років після її початку: середній вік вперше звернулися – 30-50 років.

Причини синдрому роздратованого кишечника

Головна причина СРК – «тонка душевна організація», простіше кажучи, підвищена чутливість до стресів. За статистикою, у 75-100% пацієнтів діагностуються супутні тривожні або депресивні розлади [2].

Тим не менш, це не чисто психологічний розлад.

На мікроскопічному рівні в стінці кишечника виявляється підвищення числа больових рецепторів, збільшений вміст біологічно активних речовин (медіаторів запалення), в міжклітинному просторі накопичуються лімфоцити і інші клітини, характерні для запального процесу. Сигнали про постійне запаленні передаються в центральну нервову систему, що призводить до підвищення вісцеральної (пов’язаної з внутрішніми органами) чутливості.

Пусковими факторами для розвитку СРК можуть стати:

сильний стрес;
зміна режиму харчування, в тому числі з-за поїздки в інші регіони;
кишкова інфекція;
операція на внутрішніх органах;
прийом антибіотиків.

Але яким би не був пусковий фактор, причина синдрому роздратованого кишечника в будь-якому випадку одна – підвищена чутливість стінки кишки.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Стрес – один з пускових факторів СРК

Скарги пацієнтів, які страждають СРК, можна розділити на 3 групи:

кишкові симптоми;
симптоми, пов’язані з іншим відділам шлунково-кишкового тракту;
негастроентерологіческіе симптоми.

Кишкові симптоми подразненого кишечника

Основна скарга таких пацієнтів – біль . Зазвичай в клубової області (над тазовими кістками), ліворуч частіше, ніж справа. Характер болю може бути абсолютно різним – від легкої, що виражається в дискомфорті, до гострої «кинджальним».

З’являється після їжі, проходить після відвідування туалету або відходження газів, прийому спазмолітиків. Характерна особливість болю при СРК – вони ніколи не бувають нічними. Вірніше, біль може виникнути вночі, але тільки якщо хворий прокинувся і ніяк не може заснути.

Жінки часто помічають, що біль посилюється під час менструації.

Здуття живота може супроводжуватися підвищеним газоутворенням або виникати «саме по собі», тоді спроби викликати відходження газів полегшення не приносять.

Порушення стільця: запор, пронос або їх чергування. Діарея зазвичай з’являється незабаром після сніданку: за короткий час пацієнт буває змушений відвідати туалет 2-4 рази.

У перший раз стілець може бути оформленим, далі стає рідким. При запорі стілець затримується на 1-2 дня, оформлений у вигляді «овечого калу» або «олівця».

Можливий «пробкообразний» стілець: перші маси дуже щільні, хворобливі, змінюються рідкими.

Порушення акту дефекації у вигляді так званих імперативних позивів – раптового дуже сильного бажання відвідати туалет, що змушує кидати всі поточні справи. Інший можливий симптом – відчуття неповного випорожнення кишечника , що змушує «засиджуватися» в туалеті.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника, що відносяться до інших відділів шлунково-кишкового тракту: нудота, печія.

Негастроентерологіческіе симптоми СРК:

головні болі;
болю в попереку, суглобово-м’язові болі, фибромиалгия;
прискорене сечовипускання, нічні сечовипускання, почуття недостатнього спорожнення сечового міхура;
порушення нічного сну;
у жінок – болючість під час статевого акту.

Крім того, як уже згадувалося, у таких пацієнтів можуть відзначатися тривожні розлади, депресія, панічні атаки, нав’язливі стани та інші психологічні симптоми.

Діагностика синдрому роздратованого кишечника

Здуття, відчуття розтягнення живота – частий симптом СРК

В цілому діагностика СРК зводиться до ретельного збору анамнезу (докладного опитування пацієнта) і перевірці відповідності симптомів Римським критеріям:

поява симптомів мінімум за 6 місяців до встановлення діагнозу;
рецидивна абдомінальний біль або дискомфорт> 3 днів на місяць протягом попередніх 3 місяців;
мінімум два з наступних ознак:

○ поліпшення стану після дефекації,
○ зв’язок зі зміною частоти стільця,
○ зв’язок зі зміною форми стільця.

Ще одна характерна ознака СРК: у хворих безліч скарг, вони стривожені і відчувають себе чи не при смерті, але їх фізичний стан цілком задовільно. Немає виснаження і ознак недостатнього засвоєння поживних речовин (анемії, порушень електролітного балансу і т. Д.).

Лабораторні обстеження призначають для того, щоб виключити органічні патології кишечника. У самому лаконічному варіанті це клінічний аналіз крові, езофагогастродуоденоскопія, аналіз калу загальний і на приховану кров.

Крім цього, в залежності від діагностичних можливостей клініки, можуть бути рекомендовані:

дослідження крові на з-реактивний білок (маркер запалення);
дослідження калу на яйця глист і інших паразитів;
дослідження функції щитовидної залози;
антитіла до тканинної трансглютаміназа (скринінг на целіакію);
колоноскопія з біопсією,
дослідження фекальних маркерів запалення (кальпротектін, лактоферин) для виключення хвороби Крона і неспецифічного виразкового коліту;
водневий дихальний тест на непереносимість лактози.

Все це потрібно, щоб виключити такі хвороби як рак кишечника або яєчників, запальні захворювання кишечника і органів малого таза ( «гінекологічні» запалення); непереносимість глютену, лактози; недостатність функції підшлункової залози, ендокринні захворювання.

Лікування синдрому роздратованого кишечника

СРК – причини, сіптоми, лікування, дієтичний стіл

Дієта підбирається індивідуально: пацієнтові рекомендують вести щоденник харчування і фіксувати самопочуття, поступово виключаючи з раціону продукти, що погіршують стан. Приймати їжу потрібно регулярно, уникаючи швидких перекусів. Якщо СРК супроводжується діареєю, ефективною може бути безглютеновая або безлактозні дієта. При запорі рекомендується збільшити кількість клітковини: додати каші з цілісних злаків (гречана, вівсяна, пшоняна (просо), бурий рис), висівки, овочі і фрукти.

Все це – за умови гарної переносимості продуктів.
Для нормалізації функції нервової системи рекомендуються помірні фізичні навантаження (прогулянки, плавання, йога, пілатес).
З медикаментозної терапії призначають:

гастроентеропротектори (ребаміпід) – для відновлення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, усунення запалення;
спазмолітики – для зменшення болю;
препарати для нормалізації моторики травного тракту (ІТОМЕД);
проносні на основі лактулози (в разі закрепів);
пробіотики – для нормалізації стану мікрофлори, баланс якої часто порушується при СРК (потрібно відзначити що пребіотики включені в українські рекомендації, але відсутні в міжнародних);
трициклічніантидепресанти або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну – для зменшення больової чутливості і стабілізації роботи нервової системи.

Читайте також: Основи підготовки до оглядової рентгенографії черевної порожнини і особливості проведення дослідження

Прогноз і профілактика

Синдром роздратованого кишечника суттєво знижує якість життя пацієнтів. До такої міри, що деякі замислюються про самогубство, аби закінчити свої муки.

Це дані одного з останніх досліджень, присвячених СРК. До недавнього часу лікарі не давали гарантії на одужання хворих з разражённим кишечником.

Вірніше, навіть так – ймовірність одужання була вкрай низька.

Але в області вивчення захворювань шлунково-кишкового тракту був зроблений прорив. Вчені виявили, що причина більшості хворобливих станів – пошкодження слизової оболонки (мікро і макро).

Це явище називають підвищеною проникністю кишечника або «дірявим кишечником».

У України про нього тільки почали говорити, в той час як світова медицина вже давно тримає під прицілом пошкодження кишкового бар’єру.

Засіб, що відновлює нормальну структуру слизової оболонки на всіх трьох її рівнях, теж знайдено – це ребаміпід. Тобто причина відома, лікарський засіб відкрито.

Це означає, що СРК вже не є невиліковним захворюванням.

А ось специфічної профілактики синдрому немає, тому кожній людині важливо берегти своє здоров’я змолоду – правильно харчуватися, не курити, не зловживати алкоголем і побільше рухатися.

[1] Синдром роздратованого кишечника: Глобальна перспектива. Практичні Рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної Організації. 2015.

[2] Українська гастроентерологічна асоціація. Асоціація колопроктологів України. Синдром роздратованого кишечника у дорослих. Клінічні рекомендації. 2016.

Синдром роздратованого кишечника – причини і лікування СРК, препарати, дієта, профілактика

Захворювання синдром роздратованого кишечника (СРК) включено в МКБ і має надзвичайно широке поширення: за середніми оцінками недугою страждає п’ята частина населення Землі.
Специфічних симптомів, що дозволяють безпомилково діагностувати дане захворювання, не існує, тому більшість хворих або намагаються знайти причини дискомфорту в органічних дефектах, або не вважають себе хворими.
Захворювання носить системний характер і завдає чимало неприємних відчуттів тим, хто з ним зіткнувся: різні розлади харчової поведінки, диспепсичні явища, функціональні відхилення в роботі шлунково-кінцевого тракту обов’язкові супутники даної хвороби.
Сучасна медицина вважає, що в основі розвитку функціональної патології відіграють роль не стільки органічні аномалії, скільки фактори способу життя: порушення режиму, стреси, неправильне харчування.
Відповідно, при призначенні лікування будуть враховуватися в першу чергу режимні моменти, дієта і спосіб життя.

Що таке СРК?

Причина синдрому роздратованого кишечника у дорослих – функціональний розлад травної системи, що виявляється в больових відчуттях, метеоризмі, діареї або, навпаки, запорах і виникає без попередніх органічних патологій (аномалій розвитку, пухлинних поразок і т. Д.).

Так як органічні ураження при даному стані відсутні, воно має оборотний характер і безслідно зникає, якщо усунена першопричина.

У той же час розлади нормальних функцій шлунково-кишкового тракту (перш за все – моторики) – не існують ізольовано: синдром супроводжується дискинезиями протягом усього тракту, до процесу залучається товстий і тонкий кишечник, дванадцятипала кишка, всі відділи шлунка і стравохід.

На тлі СРК розвивається дуоденальний рефлюкс – закид жовчі з дванадцятипалої кишки в пилорический відділ шлунка, і ГЕБР (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) – закид рідини з шлунку в стравохід.

Обидва захворювання здатні приводити до серйозних наслідків: в результаті дратівливих дій травних соків слизова шлунково-кишкового тракту запалюється і травмується, що провокує поступове розвиток гастритів, езофагітом і, нарешті, виразок.

СРК схильні і діти, і дорослі, проте частіше хвороба діагностується в осіб старше 20 років, у жінок частіше, ніж у чоловіків.

причини

Серед найбільш ймовірних причин, що викликають такого роду порушення, гастроентерологи називають:

Неврологічні: депресія, стреси, тривожність, безсоння
Соціальні: недостатнє або незбалансоване харчування (жирні страви, нестача харчових волокон, міцні чаї, кава, бульйони), переїдання, відсутність нормального режиму дня, достатньої фізичної активності (слабкі м’язи передньої черевної стінки), хронічна втома
Біологічні: порушення балансу бактеріальної флори кишечника – недолік лактобактерій, надлишок гнильної мікрофлори, часті інфекції. Іноді процес запускає перенесена ГКІ (гостра кишкова інфекція)
Гормональні порушення у жінок є однією з причин захворювання – була відзначена зв’язок загострень СРК з фазами менструального циклу
Спадкові: СРК у батьків збільшує ймовірність його прояви у дитини

Симптоми подразненого кишечника

Виділяють три основні форми захворювання, для яких характерні такі комплекси симптомів:

СРК з переважанням діареї – проявляється частими позивами в туалет, особливо після або під час їжі, болями по ходу кишечника, рідким стільцем кілька разів за день, який може чергуватися з запорами. Часто патології супроводжує відчуття неповного випорожнення, тенезми
СРК із замками – стілець з’являється у хворого нерегулярно, із затримками до тижня. Регулярний стілець може носити характер «овечого калу», містити домішки слизу і навіть крапельки свіжої крові (при пошкодженні слизової товстої кишки гострими каловими каменями). Також може супроводжуватися болем в дистальних відділах кишечника
СРК з метеоризмом – хворого турбує, в основному, здуття, важкість і розпирання, часте відходження газів. Задишка і тахікардія стають результатом постійно піднесеного стану купола діафрагми, яка чинить тиск на вище розташовані органи. У таких хворих частіше, ніж при інших формах, розвивається рефлюкс. Стілець може зберігати нормальну консистенцію і регулярність

Ознаки, які повинні насторожити

Синдром роздратованого кишечника (СРК) і його лікування вимагають не великих витрат або надмірних зусиль, а дисциплінованості пацієнта і регулярності. Якщо вчасно помітити симптоми і звернутися до лікаря, можна уникнути серйозних наслідків, які розвиваються при переході СРК в хронічну форму.

Лікар діагностує синдром роздратованого кишечника і починає його лікування при наявності хоча б двох з перелічених симптомів:

Стійке зміна характеру стільця і акту дефекації (імперативні позиви, неповне випорожнення)
Постійне здуття живота
Наявність слизу в калі
Посилення симптомів під час або відразу після прийняття їжі або рідини

Але так як дані симптоми характерні для ряду патологічних процесів, важливо не пропустити серйозне захворювання. Для синдрому роздратованої кишки не характерно:

Стрімка втрата ваги
Кровотечі з прямої кишки
Сильні болі при дефекації
Підвищення температури тіла до високих значень
Виникнення симптомів у літньої людини

При приєднанні хоча б одного з цих симптомів, необхідно якомога швидше проконсультуватися у фахівця.

діагностика

Так як під СРК часто маскуються більш серйозні патології, ефективне лікування синдрому роздратованого кишечника можливо тільки після повного обстеження. Воно включатиме наступні лабораторні та інструментальні методи:

Клінічний аналіз крові – допоможе встановити наявність алергічних реакцій (для диференціальної діагностики з непереносимістю лактози або на целіакію можна провести додаткові специфічні тести), запальних процесів (про що можна побічно судити по підвищенню ШОЕ і лейкоцитарній формулі), анемії (при зниженому рівні гемоглобіну і / або еритроцитів)
Копрологіческій аналіз (склад калу) – допоможе визначити ступінь перевареної їжі, наявність жиру при стеатореї або крові при пошкодженні шлунково-кишкового тракту
Бактеріологічний аналіз калу – покаже кількісне співвідношення бактерій в кишечнику, наявність патогенної мікрофлори
Ендоскопічні дослідження – ФГДС (фіброгастродуоденоскопію) і колоноскопію (ендоскопію слизової оболонки товстої кишки) – дасть уявлення про стан слизової шлунково-кишкового тракту, допоможе виключити новоутворення, виразки, тріщини
Рентгеноскопія кишечника – огляд кишкової трубки зовні на предмет анатомічних дефектів і функціональної недостатності

Лікування синдрому роздратованого кишечника у дорослих

Як і при всіх хворобах способу життя, причини і лікування синдрому роздратованого кишечника будуть нерозривно пов’язані: основу терапії складуть корекція режиму харчування, праці та відпочинку, досягнення психологічної рівноваги. Слід пам’ятати, що медикаментозні препарати є тільки допоміжною ланкою в період загострення і без іншої складової терапії їх ефекту надовго не вистачить.

Медикаментозна терапія:

Синдром роздратованого кишечника з діареєю. Лікування буде складатися в нормалізації перистальтики за допомогою в’яжучих і обволакивающих препаратів, а також медикаментів, що знижують активність кишкової моторики
Синдром роздратованого кишечника з запорами. Лікування запору проводиться в залежності від його тяжкості м’якими рослинними препаратами, проносними на основи лактулози або сольовими розчинами осмотичного дії. Мета терапії – посилити перистальтику, щоб прискорити просування калових мас
Синдром роздратованого кишечника з метеоризмом. Лікування включає вітрогінні засоби та препарати, що нормалізують перистальтику – спазмолітики, прокинетики. При наявності дисбалансу мікрофлори або патогенних бактерій призначають бактеріальні препарати і антибіотики
При вираженій депресії, неврастенії, підвищеної збудливості і тривожності призначаються заспокійливі або антидепресанти

Читайте також: Як підготуватися до проведення аналізу калу на ентеробіоз?

Дієта при синдромі подразненого кишечника буде потужним підмогою для лікарської терапії:

Включення великої кількості овочів у відвареному, пропареному або печеному вигляді збагатить раціон відсутніми харчовими волокнами, що дуже важливо при СРК із замками
При діареї вживання слизового рису, виняток грубих овочів, круп і цільного молока допоможуть уповільнити спорожнення
Виключення з раціону здоби, цукру, винограду і свіжих овочів допоможе вирішити проблему з метеоризмом

Детальну дієту з урахуванням індивідуальних потреб і особливостей захворювання призначить лікар-гастроентеролог або дієтолог.

прогноз

При переході процесу в хронічну форму з часом можуть розвинутися такі захворювання і стану:

Гастрит, езофагіт, ГЕБР
Дуоденіт, гастродуоденальний рефлюкс
холецистит
панкреатит
Ентероколіт, спастична непрохідність кишечника, геморой
Виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту будь-якої локалізації

При постійному функціональному роздратуванні слизової шлунково-кишкового тракту в процес поступово втягуються всі органи травлення.

Однак своєчасна діагностика і лікування синдрому роздратованого кишечника з подальшим дотриманням режимних рекомендацій і призначеної дієти дозволяє уникнути таких ускладнень.

профілактика

Лікування і харчування при синдромі подразненого кишечника тісно пов’язані.

Запобігти хворобі допоможуть своєчасний прийом помірної їжі (НЕ копченої, не гострою, що не смаженої), відмова від куріння, розумний підхід до вживання алкоголю.

Суворий режим дня і обов’язкові фізичні навантаження не менше двох разів на тиждень (особливо на зону преса), а також щоденні піші прогулянки і позитивний настрій істотно знизять ризик захворіти.

Переваги проведення процедури в Медсен:

Прийом провідних гастроентерологів та дієтологів Києва
Всебічне обстеження в клініці: всі види досліджень, необхідних для постановки діагнозу СРК
Інноваційні апарати рентгеноскопії з низькодозованим випромінюванням
власна лабораторія
Зворотній зв’язок з фахівцем під час лікування, своєчасна корекція призначень

Записатися на консультацію просто – достатньо зателефонувати за телефоном 8 (495) 7-800-500 (дзвінки приймаються цілодобово).

Що таке синдром роздратованого кишечника і як від цього позбавитися

Синдромом роздратованого кишечника (СРК) називають не зовсім вивчене медициною хронічне захворювання, яке призводить до збоїв в роботі товстої кишки. І, як наслідок, деяких порушень травлення.

Синдром роздратованого кишечника вважається одним з найбільш поширених гастроентерологічних захворювань в світі: від нього страждають 10-15% дорослих людей.

Складність полягає в тому, що симптоми СРК часто бувають змазаними і виникають нерегулярно. Через це людина навіть не припускає, що живе з якимось хронічним порушенням. І в результаті не отримує необхідного лікування.

Як розпізнати синдром роздратованого кишечника

Захворювання може проявляти себе по-різному. Найчастіше симптоми синдрому роздратованого кишечника такі:

Спазми і хворобливі відчуття в животі. Як правило, вони виникають після їжі і зменшуються після походу в туалет.
Здуття живота.
Освіта надлишкових газів (метеоризм).
Діарея або запор. Іноді вони можуть чергуватися.
Слиз у калі.
Періодична і, здається, не має причин нудота.
Проблеми з сечовипусканням і дефекацією. Створюється відчуття, що ви не можете до кінця випорожнитися.

У більшості людей, які страждають СРК, ці симптоми то загострюються, то пропадають. Якщо ви помічаєте у себе подібні ознаки і пам’ятайте, що неприємності в животі траплялися вже не раз, проконсультуйтеся з лікарем (терапевтом або відразу гастроентерологом). Можливо, у вас саме він, СРК.

Звідки береться синдром роздратованого кишечника

Спробуйте простежити, з якими змінами в способі життя пов’язані ваші симптоми. Справа в тому, що медицина досі не розібралася, що саме викликає СРК. Передбачається, що тут грають роль відразу кілька факторів.

Неврологічні порушення . Через них можуть погіршуватися зв’язку між мозком і кишечником. А це в свою чергу призводить до того, що ваше тіло починає занадто гостро реагувати на звичайні травні процеси.
Порушення кишкової моторики . Стінки кишечника вистелені шарами м’язів, які то скорочуються, то розслабляються, пересуваючи тим самим вміст кишки. Цей процес називається моторикою. При збої в ньому скорочення м’язів можуть тривати довше, ніж зазвичай. Це відчувається як спазми і призводить до підвищеного газоутворення і діареї. Якщо м’язи, навпаки, надмірно розслаблюються, їжа проходить по кишечнику повільніше. В результаті з’являється твердий сухий стілець.
Аутоімунні процеси . У деяких людей в кишечнику занадто багато клітин імунної системи. Щоб знайти собі роботу, вони атакують здорові клітини. Такий надмірно активний відповідь імунної системи, як правило, дає про себе знати хворобливими відчуттями і діареєю.
Вроджена специфіка мікрофлори кишечника . Мікрофлорою прийнято називати «хороші» бактерії, які живуть в кишечнику і грають ключову роль в травленні. Дослідження показують, що бактеріальний склад кишечника у людей з СРК може відрізнятися від мікрофлори здорової людини.

Але прояви синдрому роздратованого кишечника можуть серйозно посилюватися і з наступних причин:

Зловживання продуктами, до яких є неявна непереносимість . Це можуть бути, наприклад, напої з кофеїном, газована вода, жирна або смажена їжа, продукти, що викликають підвищене газоутворення (бобові, капуста, морква, цільнозернові хліб і каша), їжа з вмістом лактози або глютену.
Стрес, тривога, депресії . Симптоми СРК і нервових розладів часто ходять парою. Але вчені ще не визначилися, чи є стрес провокатором синдрому роздратованого кишечника або, навпаки, саме захворювання змушує нервову систему бути на взводі.
Гормональні зміни. Помічено, що у жінок симптоми СРК посилюються під час критичних днів або незадовго до них і майже пропадають в період менопаузи.

Залежно від того, на що саме реагує ваш організм, буде призначено лікування.

Як лікувати синдром роздратованого кишечника

На жаль, ліків, які назавжди позбавили б вас від СРК, не існує. У більшості випадків лікування є симптоматичним, тобто спрямованим на зменшення симптомів. Ось три основні підходи.

1. Контроль дієти і способу життя

Гастроентеролог може порекомендувати вам наступне:

Ведіть харчовий щоденник, в який детально записуйте, що з’їли протягом дня. Це потрібно, щоб відстежити продукти, на які у вас може бути негативна реакція.
Уникайте їжі, яка викликає загострення симптомів.
Спробуйте по черзі виключати з раціону газовані напої, продукти з глютеном, молочні продукти, смажене, жирне і поспостерігайте за своїм станом.
Пийте достатню кількість рідини.
Висипайтеся.
Регулярно займайтеся спортом.

2. Контроль стресу і психотерапія

Оскільки переживання посилюють симптоми СРК, важливо навчитися тримати емоції під контролем і менше реагувати на життєві неприємності і подразники.

Ви можете спробувати приборкати стрес самостійно (як це зробити, ми писали, наприклад, тут і тут). А можна звернутися до психотерапевта: фахівець допоможе вам розібратися в собі і навчить здоровому відношенню до світу.

3. Лікарська терапія

Ліки теж полегшують деякі симптоми СРК. Ось які препарати може прописати вам лікар:

Спазмолітики – вони допомагають зменшити біль і спазми в животі і нормалізувати моторику кишечника.
Біодобавки з клітковиною – вони допомагають при запорах.
Проносні.
Засоби від діареї.
Адсорбенти – допомагають при надмірному газоутворення і здуття живота.
Заспокійливі і антидепресанти – знижують рівень стресу.
Рецептурні знеболюючі – призначаються, якщо хворобливі відчуття в кишечнику сильні.
Специфічні ліки, які зменшують або збільшують виробництво рідини в кишечнику і можуть тим самим уповільнити або полегшити проходження калу.

Коли треба терміново звертатися до лікаря

Навіть не думайте і не прислухайтеся до себе, а негайно йдіть на прийом до гастроентеролога, якщо симптоми можливого СРК (вони перераховані вище) супроводжуються наступними порушеннями:

Ви швидко втрачаєте вагу. Ця ознака має особливо насторожити, якщо ви не сідали на дієту і не збільшували фізичне навантаження.
У вас бувають напади нічного діареї.
Ви спостерігаєте кров в калі.
У вас діагностована залізодефіцитна анемія.
Іноді трапляється незрозуміла блювота.
Є проблеми з ковтанням.
Постійні спазми і різі в животі, які не проходять при випускання газів або дефекації.

Все це може сигналізувати про наявність куди більш серйозного і навіть небезпечного захворювання (аж до раку товстої кишки).

Синдром роздратованого кишечника – причини і особливості лікування

Причини виникнення синдрому роздратованого кишечника

Симптоми синдрому роздратованого кишечника

Медикаментозне лікування синдрому роздратованого кишечника