Синдром «рука-нога-рот»: як проявляється у дорослих і дітей, що є причиною?

Дивна назва хвороби «синдром рука-нога-рот» походить від терміна англійською мовою – «Hand-Foot-and-Mouth Disease», абревіатура – HFMD, іноді її називають турецьким грипом. У медичних колах захворювання називають ентеровірусних везикулярний стоматит з екзантемою. Воно характеризується комплексом різних симптомів.

Хвороба є варіантом інфекційної бостонської екзантеми. Хворіють люди різного віку, але найбільше інфікування схильні діти від 3 до 10 років, дитячого віку.

Зміст Показати

шляхи зараження

Захворювання заразне, його викликають:

кишкові віруси Коксакі типу А і В;
ентеровірусна інфекція 71 типу;
штами ентеровірусів.

Існує близько 70 видів штамів роду Enterovirus, але захворювання викликає тільки 10 видів. Ентеровіруси синдрому «рука-нога-рот» стійкі до впливу зовнішніх факторів, переносять заморожування, мешкають в кислому середовищі, що дає їм можливість жити в системі травлення.

Як можна «підхопити» вірус синдрому «рука-нога-рот»:

повітряно-крапельним шляхом – при контакті з хворим або носієм в момент кашлю, чхання, поцілунку, ін .;
через інфіковані побутові предмети, предмети в громадських місцях;
використовуючи забруднену їжу (система громадського харчування, фаст-фуду), воду;
через недотримання гігієнічних норм (немиті руки).

Період інкубації вірусу становить від 4 до 7 днів. Хворий заразний з моменту впровадження вірусу, під час всієї хвороби. Ентеровіруси «рука-нога-рот» містяться у всіх тілесних виділених. Імунітет виникає на все життя, але тільки до штаму вірусу, що викликав хворобу.

Найчастіше вірус синдрому «рука-нога-рот» впроваджується в слизові оболонки і вторинні лімфоїдні тканини, вражаючи також епідерміс шкіри (висипання дивіться на фото). Поширюється інфекція по тілу з потоком крові.

симптоми

На початку захворювання симптоматика синдрому «рука-нога-рот» нагадує інші інфекційні захворювання: ГРВІ, грип, ангіну, вітрянку, ін. Для хвороби HFMD зазвичай характерні наступні ознаки:

висока температура (вище 38 ° С), гарячковий стан;
болючі виразки в порожнині рота (передують червоні цятки) на 1-3 день після появи лихоманки;
на кистях рук, стопах, між пальцями утворюються плоскі червоні плями, що переходять в бульбашки (з сверблячкою, печіння) – такі висипання (діаметр 3-4 мм) служать головним визначальним зовнішнім симптомом;
спостерігаються випадки висипань в області сідниць, задньої частини стегон і паху, висипання у всіх місцях тримаються приблизно 7 днів, після чого зникають без слідів;
больові відчуття в горлі, підвищене виділення слини, зниження апетиту;
головні болі;
ломить м’язи, суглоби;
з’являється біль в животі, діарея;
катаральні прояви – червоніють кон’юнктиви очей, з’являється нежить;
проявляються симптоми інтоксикації організму.

Ентеровірусний стоматит спостерігається переважно в період відпусток: у весняний, літній, осінній час року. В основному, хвороба протікає легко, але частина випадків захворювання дає ускладнення.

ускладнення

Нетипове перебіг хвороби «рука-нога-рот» може викликати різні ускладнення.

Ентеровіруси Консак типу А викликають загострення у вигляді:

асептичного менінгіту;
герпетичної ангіни;
геморагічного кон’юнктивіту, ін.

Ентеровіруси типу В можуть спровокувати появу:

гепатит А;
міокардиту серця;
запалення серцевого перикарда.

Інші штами викликають проблеми у вигляді:

параліч типу поліомієліту (вкрай рідкісний);
запалення головного мозку;
серозний менінгіт.

Засоби народної медицини

У разі синдрому «рука-нога-рот» велику допомогу надають засоби, спрямовані на зменшення хворобливих симптомів, підтримку імунітету, обмінної системи (допомога вітамінами, мінералами).

полоскання горла

При прояві інфекції «рука-нога-рот» у дітей і дорослих у вигляді виразок у ротовій порожнині застосовують полоскання. Процедуру проводять після їжі і звичайного полоскання порожнини рота кип’яченою водою. Після процедури не можна їсти або пити протягом 30 хвилин.

Розчин харчової соди: для дорослого – розчиняють 5 грам харчової соди (1 чайна ложка) в 250 мл теплої води (36 ° -38 ° С). Для дитини кількість соди харчової зменшують до 2-3 грам (половина чайної ложки). Розчин готують перед процедурою, кількість полоскань від 3 до 5 за день. Тривалість 3-5 хвилин. При наявності захворювань стравоходу, шлунка в гострій формі – не застосовують. Дітям, які не вміють робити полоскання – не проводять.
Розчин морської солі: безпечний для застосування навіть маленьким діткам. Для дорослих розчиняють 4-5 грам морської солі на 500 мл води, для дітей – 2-3 грами. Температура води не вище 38 ° С. Отриману рідину проціджують через дуже густе ситечко або 2 шари марлі (щоб в розчині не було механічних домішок). Процедуру проводять протягом 2-3 хвилин не частіше 4 разів за день.

Трав’яний відвар: знеболює горло, знімає запалення слизової оболонки. Безпечний для дітей навіть в разі проковтування.

Інгредієнти:

№ п / п	Назва	Дозування, грами
1.	Деревій звичайний, трава	4,9
2.	Ромашка аптечна, квітки	4,4
3.	Шавлія лікарський, надземна частина	5,0
4.	вода	400,0

Приготування, застосування:

Інгредієнти заливають окропом.
Млоять на водяній бані протягом 15-20 хвилин.
Наполягають, температура відвару приблизно 40 ° С.
Фільтрують. Полощуть горло відваром з температурою 36-37 ° С.

При використанні для лікування вірусу «рука-нога-рот» у дитини відвар наполовину розводять кип’яченою водою. Застосовують при болю в горлі, виразках на слизовому покриві 3-4 рази протягом дня.

Настій протизапальний: результативно знімає біль, набряклість і запалення слизової оболонки

Інгредієнти:

№ п / п	Назва	Дозування, грами
1.	Мати-й-мачуха звичайна, листя	4,9
2.	Нігтики лікарські, квітки	4,4
3.	Льон посівної, насіння	5,0
4.	вода	400,0

Приготування, застосування:

Інгредієнти всипають в термос. Заливають окропом.
Витримують протягом 30-35 хвилин. Фільтрують.
Полощуть горло протягом 5-6 хвилин.

Для дітей розводять 1: 1 кип’яченою водою.

Полоскання з мохом: надає антисептичну, протизапальну дію.

Інгредієнти:

№ п / п	Назва	Дозування, грами
1.	Кукушкін льон, надземна частина	3,5
2.	Дуб звичайний, кора	9,5
3.	вода	300,0

Приготування, застосування:

Інгредієнти заливають окропом.
Тримають на пару протягом 35-40 хвилин.
Наполягають, накривши, 1 годину. Фільтрують.
Застосовують для полоскань 3-4 рази протягом дня. Температура відвару – не вище 38 ° С.

Для застосування дитині розводять кип’яченою водою 1: 1.

Чаї трав’яні, соки

Під час захворювання підриваються сили організму. Щоб цього не сталося, під час хвороби і після неї (1-2 місяці) п’ють трав’яні чаї, соки, які підтримують ендокринні та обмінні процеси, кількість мінералів, мікроелементів, вітамінів.

Чай для підтримки імунітету: насичує організм вітамінами, корисними речовинами.

Інгредієнти:

№ п / п	Назва	Дозування, грами
1.	Чорниця звичайна, ягоди свіжі	50,0
2.	Обліпиха, ягоди свіжі	50,0
3.	Шипшина коричнева, плоди	30,0
4.	Солодка гола, корінь	8,4
5.	Ехінацея пурпурова, квітки	4,5
6.	вода	1500,0

Приготування, застосування:

Інгредієнти пересипають в термос. Заливають окропом.
Млоять протягом півтори години. Фільтрують.
Вживають за 30 хвилин до їди по 100 мл дорослі, по 50 мл діти.

Настій підтримує роботу шлунково-кишкового тракту, печінки. Рекомендують під час хвороби (і в здоровому стані теж) пити фруктово-овочеві соки.

Чай вітамінний дитячий: допомагає впоратися з наслідками хвороби і її протіканням.

Інгредієнти:

№ п / п	Назва	Дозування, грами
1.	Смородина чорна, листя	1,4
2.	Чебрець звичайний, трава	3,0
3.	Шипшина коричнева, плоди	4,8
4.	вода	600,0

Приготування, застосування:

Інгредієнти поміщають в термос. Заливають закипілої водою.
Настоюють 1 годину. Фільтрують.
Вживають по 80-100 мл замість чаю.

Свіжовичавлений сік з яблук, моркви та селери: готуємо сік з перерахованих компонентів, змішуємо 2 частини яблучного соку, по одній частині морквяного соку і соку селери. Отриману суміш соків розводять наполовину кип’яченою водою. Дають дитині по 100 мл кілька разів протягом дня (3-4) після прийому їжі.
Чай з імбиру і лимона для дітей: готують зелений чай – 1 чайну ложечку листа зеленого чаю заварюють 1000 мол окропу. У чай додають 1 чайну ложечку тертого імбиру і 3-4 кружечка лимона. Для солодощі додають мед (якщо немає алергії). Приймають по 80-100 мл після їди.

профілактика

Виникає питання, як убезпечитися від зараження вірусом «рука-нога-рот». Розглянемо фактори, які вбивають віруси:

організми гинуть при кип’ятінні, при 50 ° С втрачають свої патогенні властивості, при 70 ° С гинуть;
ультрафіолетове випромінювання;
обробка розчинами перекису водню, формальдегіду, марганцево-кислого калію, містять хлор сполуками (хлорамін, хлорне вапно вбивають вірус майже моментально), ін.

Не діє на віруси «рука-нога-рот» етиловий спирт, антибіотики.

Хворого на час хвороби ізолюють, забезпечуючи вологе прибирання 2-3 рази на день з дезинфікуючим засобом, щадний теплий харчовий раціон (без твердих продуктів), рясне пиття.

Ентеровірусний везикулярний стоматит

Ентеровіірусний везикулярний стоматит (синдром рука-нога-рот) – гостре інфекційне захворювання, що збуджується РНК-містять мікробами сімейства лат. Picornaviridae. Передбачає собою єдиний з варіантів ентеровірусної інфекції, а безпосередньо «бостонської екзантеми».

Цей тип стоматиту провокується попаданням в організм ентеровірусів.

Саме поняття «ентеровірус» об’єднує велику кількість вірусних інфекцій, стрімко розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини, при попаданні туди з водою, з сільськогосподарською продукцією або від тварин-носіїв.

Крім того, мікроб здатний поширюватися через комах, потрапляючи безпосередньо в кров і приводячи в результаті до формування везикулярного стоматиту.

Через власну високої стабільності до великої кислотності, миючих засобів і до хлорки в проточній воді, ентеровіруси можуть виживати в некип’яченому молоці і молочних продуктах холодної закваски, на поверхні овочів, фруктів і зелені аж до 3-4 місяців. Винятковий метод боротьби з ними – теплова обробка при температурі не нижче 50 градусів.

Ентеровірусний стоматит з’являється не у всіх людей, хворих під впливом цієї категорії мікробів, але виникнення везикулярний запалень при ентеровірусної інфекції далеко не виняток, особливо при наявності в ротовій порожнині мікропошкодження слизової оболонки.

Самі ентеровіруси є всюди, і виключити конфлікти з ними людині неможливо. Але не у всіх людей дані мікроби провокують хворобу, і вже тим більше формування везикулярного стоматиту. Найбільш основною передумовою до його початку служить низький рівень опірності організму інфекціям через ослаблення імунітету.

Основні методи зараження:

повітряно-краплинний (при розмові з носієм, чханні, кашлі);
контактний (через предмети загального користування);
фекально-оральний (при попаданні мікроба з гною, що застосовується для добрива, на овочі, зелень і фрукти).

Основні вірусні агенти, які можливо охарактеризувати мікробами везикулярного стоматиту, – ентеровірус 71 і віруси Коксакі.

Ризик хвороби у дорослих досить мінімальний, в основному від цього ускладнення ентеровірусної інфекції страждають діти перших двох-трьох років життя.

Піки захворюваності припадають на осінь і весну, а в найбільш теплих країнах загроза захворіти збільшується з середини літа, так як при значній температурі повітря і високої вологості період життя мікроба за межами організму носія дуже збільшується.

Основними способами передачі вважаються: фекально-ротової, повітряно-крапельний, а крім того контактний. Вірус здатний проникнути в організм людини через немиті овочі або фрукти, через предмети побуту або ж при розмові з носієм. Вхідними воротами для інфекції вважаються слизові дихальних шляхів, де мікроб розмножується і породжує місцеву запальну реакцію.

У дорослих хвороба зустрічається досить рідко. Найчастіше від інфекції можуть постраждати діти до 3-х років. Пік активності захворюваності припадає на осінню пору. Трохи рідше від хвороби страждають навесні.

У дитини це захворювання найчастіше з’являється в слідстві недотримання норм гігієни. Ще однією істотною причиною, що може послужити причиною до формування патології, вважається низький імунний статус.

Імунітет необхідний організму для того, щоб захищатися від хвороб або в разі якщо говорити науковою мовою, відповідати на потрапляння чужорідних клітин, бактерій і молекул.

Зниження імунітету призводить до того, що організм просто не здатний з необхідною силою відповісти на введення збудника і людина заражається.

Захворювання проходить майже безсимптомно, проте у людей з найбільш ослабленим імунітетом воно може породжувати конкретну картину, що дозволяє фахівцям здійснювати точну відмінну діагностику.

висипання

Ця модель стоматиту виражається висипом. На шкірі пацієнта виникають папули або плямочки незначного розміру, червоного або рожевого кольору, які досить моментально перетворюються в везикули.

У них знаходиться безбарвна, в деяких випадках жовтувата рідина. Форма везикул характеризується видовженістю.

На підошвах і долонях вони не розкриваються, а в інших ділянках вже після розтину виникають помітні ерозії.

Через певний час всі дефекти покриваються скоринкою і затягуються. Рубцов як правило не залишається. На слизовій оболонці щік, устах і мовою можливо відзначити везикули сірого відтінку.

У тому випадку, якщо у пацієнта існують прояви висипання тільки в слизових ротової порожнини, необхідно здійснити диференціальну діагностику з такими хворобами, як афтознийстоматит, синдром Стівена-Джонса і герпес.,

Висипання найчастіше виникають пізніше, ніж інша симптоматика, формуючи значну проблему для точної постановки діагнозу. Через це численні експерти можуть невірно прийняти хвороба за ГРВІ, запалення, ротавирусную інфекцію, або герпес.

В окремих випадках захворювання може прийняти за звичайну алергію. У маленьких дітей все, як правило, спишуть на прорізування зубів.

лихоманка

Так само як і при будь-якому іншому інфекційному захворюванні, в період ентеровірусного стоматиту хворий страждає від підвищення температури. Температура може підніматися до 39 ° С.

Лихоманка тримається приблизно тиждень, потім температура тіла нормалізується. У незначного числа хворих може зустрічатися 2-я хвиля підвищення температури.

Це пов’язано з особливостями імунної системи окремих людей.

Інші симптоми

Крім синдрому висипу і збільшення температури, пацієнта турбують і інші прояви. Синдром інтоксикації виражається втомою, ломота в кістках, головними і м’язовими болями. Поведінка дітей також може змінитися. Він стає найбільш дратівливим, а крім того неспокійним. Пацієнти можуть пред’являти скарги на нежить, нудоту, блювоту і світлобоязнь.

У зв’язку з особливостями збудника, у окремих можуть з’являтися болі в животі і пронос. Дані прояви трапляються досить рідко.

Ще єдиний момент, на який потрібно зосередити увагу – роздратування. Він збільшується в залежності від виникнення нових джерел поразки.

Побачивши аналогічні прояви у собі або у своїх рідних, негайно зверніться за допомогою до лікаря.

Діагностують хворобу по зовнішнім показниками, при цьому обов’язково необхідно більш точно визначити, коли стали з’являтися симптоми, чи були контакти з іншими пацієнтами. При цьому необхідно усунути ангіну і кілька інших хвороб, при яких можуть виникати подібні ознаки. Потім ведеться кілька лабораторних досліджень.

Обов’язково потрібно зробити загальний аналіз крові, для того щоб визначити, чи є в організмі запальний процес, показана чи стандартна для ентеровірусного везикулярного стоматиту картина. Крім того може братися мазок із зіву. Можуть бути призначені допоміжні дослідження в залежності від інших симптомів, присутніх при захворюванні.

Спеціалізованих речовин, що знищують безпосередньо вірус, зараз немає. Лікування рота і в цілому організму зобов’язує батьків спостерігати за тим, щоб порожнину рота дітей не висихала. Це означає не тільки часто і багато давати йому пити, однак і сформувати в кімнаті комфортний вологий клімат.

Подальші дії повинні бути орієнтовані на поліпшення імунної системи дитини і ослаблення малоприємних ознак хвороби.

Для імунної системи в першу чергу значимі найбільш потрібні і необхідні продукти харчування харчування для підростаючого організму, безліч вітамінів і мінералів в повсякденному меню. Їжа протягом всього часу захворювання повинна бути кімнатної температури, протерта і не гостра.

З медикаментів в деяких випадках радять інтерферон, однак результативність його впливу при ентеровіруси зараз цілком не вивчена.

Для зменшення температури можливо використовувати звичайні жарознижуючі, які ви вже давали дитині, щоб уникнути алергічної реакції на невідоме лікувальний засіб.

Зняти біль можуть допомогти рідкі і мазеві форми, що включають лідокаїн і ультракаїн. Неодмінно в схему лікування включають антигістамінні засоби , подібні як деза, Зодак, Лоратадин.

Висип на ногах і долоньках добре змащувати зеленкою або Камістад Гелем. Даний препарат має швидкодіючим антизапальною і анестетіческого дією. Це усуває свербіння, і надасть можливість дитині спокійно відпочивати вночі.

При захворюванні везикулярний стоматит уражаються слизові оболонки як ротової порожнини, так і інших дерматологічних покривів тіла людини. З цієї причини при лікуванні захворювання використовуються групові методи терапії, що містять в собі:

Використання речовин антивірусної категорії. Перш за все, до них належать оксолінова, теброфенова і ріодоксоловая мазі. У комплексі з антивірусними речовинами призначається терапія фармацевтичними засобами гормонної категорії. Їх прийом можливий тільки з дозволу лікаря;
Використання антігерпевтіческіх речовин, таких як «Ацикловір» і його різновиди «Фамцикловір», «Валацикловір» і «Пенцикловір». Дані фармацевтичні засоби випускаються у вигляді мазі і таблеток;
Промивання уражених оболонок ротової порожнини розчинами дезінфікуючих речовин ( «Супрастин», «Пипольфен»);
Прийом ліків, які забезпечують посилення імунної системи в період захворювання;
Виконання законів індивідуальної гігієни.

Думка лікаря Комаровського про синдром «рука-нога-рот»

Головне, на що концентрує увагу доктор Комаровський – при підозрі на стоматит слід миттєво ж звернутися до лікаря, щоб не втрачати безцінний час і якомога раніше почати адекватне лікування. При частих рецидивах є підстави припускати про наявність іншого основного захворювання, що потребують чуйного і багатостороннього огляду дитини.

Незважаючи на те, що захворювання може здатися досить безпечним, якщо його не лікувати, воно може послужити причиною до досить значних наслідків. У дитини занедбані форми можуть послужити причиною до наступних хвороб: енцефаліт, гострий млявий парез, менінгіт.

Профілактика ентеровірусного везикулярного стоматиту

Профілактика хвороби містить 2 напрямки: правильна гігієна і підвищення імунітету.

Поради з гігієни:

часто мийте руки; постарайтеся не торкатися нечистими руками до рота;
Не застосовуйте чужі рушники і туалетні пристосування;
мийте перед їжею овочі і фрукти;
не пийте воду з-під крана.

Підвищенню імунітету сприяють:

заняття спортом;
хороший сон;
правильне харчування;
імуномодулятори та антивірусні речовини в період підвищення захворюваності. Приймати їх можливо тільки після консультації з професіоналом.

Ризик появи цього захворювання у людей, які стежать за власним самопочуттям, дуже низький. У разі якщо ваша дитина захворіла, раціонально не дозволяти його контакту з іншими дітьми. Це не дасть можливість захворювання поширитися.

висновок

У разі ж сумніви в зараження візит до лікаря повинен бути невід’ємним, не залежних від віку хворого, оскільки він може бути небезпечний для свого оточення.

Синдром рука-нога-рот (вірус Коксакі) у дітей і дорослих: симптоми, лікування, висип при ентеровірусної везикулярний стоматит

Найбільш частим захворюванням, що викликається ентеровірусів, є синдром рука-нога-рот. Таку назву хвороба отримала через характерної симптоматики, що виявляється в ротовій порожнині, на руках і ногах. Ентеровірусний везикулярний стоматит з екзантемою проходить через 10 днів. Специфічного імунітету після одужання не залишається.

причини

Хвороба рука-нога-рот може бути викликана наступними збудниками:

Ентеровірус 71 типу;
вірус Коксакі А (5, 9, 10, 16) і В (1,3).

Ентеровіруси стійкі в навколишньому середовищі, в умовах кімнатної температури живуть до 2 тижнів. Фахівці відзначають зростання захворюваності влітку і восени.