Синдром зап’ястного каналу (тунельний синдром): ознаки хвороби і терапія в домашніх умовах, вправи для профілактики захворювання

Тунельний синдром зап’ястного каналу – це захворювання компрессионно-ішемічної і вегетативно-неврологічної природи.

Зазвичай діагностується у людей, які регулярно виконують роботу з монотонною систематичної навантаженням на кисті рук.

Це не тільки робочі спеціальності, але і музиканти, касири, кравці, програмісти і всі, хто використовує при роботі дрібну моторику рук і виконує монотонні рухи.

Розвиток синдрому може бути ніяк не пов’язане з професійною діяльністю. Нерідко він проявляється при вагітності, по психосоматичних причин або як ускладнення інших захворювань.

Суть недуги полягає в хворобливості пальців рук. Болі можуть початися в будь-який час доби. Людина, що страждають від них, не може нормально працювати, відпочивати, займатися побутом. Небезпека синдрому полягає в ускладненнях, що ведуть до втрати працездатності.

У медичній літературі споживані також назви «карпальний тунельний синдром», «синдром зап’ястного каналу».

При цьому під каналом мається на увазі вузький простір між ліктьової і променевої кістками, з одного боку, і множинними дрібними кістками долоні – з іншого.

У запястном (карпальному) каналі, як його прийнято називати, проходять серединний нерв і м’язові сухожилля кисті – важливі комунікації між частинами руки, що забезпечують її чутливість і рухливість.

Синдром зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків (приблизно в співвідношенні 3 до 5). Це пояснюється анатомічними особливостями руки: у жінки карпальний канал зап’ястя від природи більш вузький, ніж у чоловіка.

У міжнародній класифікації МКБ-10 тунельний синдром зап’ястя фігурує під кодом G56.0.

причини

Синдром зап’ястного каналу розвивається через здавлювання серединного нерва між кісточками зап’ястя і поперечної зв’язкою. В результаті розвивається запалення і набряк сухожиль, м’язів і суглоба.

Причини, за якими може виникнути здавлювання серединного нерва:

1. Виконання робіт, пов’язаних з тривалими фізичними навантаженнями на кисті рук.
2. Артрити, ревматичні захворювання суглобів з характерними набряками, запаленням.
3. Травми зап’ястя з набряком і запаленням сухожиль (забиті місця, вивихи, переломи).
4. Цукровий діабет. Захворювання характеризується накопиченням в нервовій тканині фруктози і сорбіту, що призводить до пошкодження нервових корінців і запалення нервів.
5. Пухлини серединного нерва.
6. Запальний процес в тканинах сухожиль (тендовангініт).
7. Затримка рідини в організмі і пов’язаний з нею набряк. Це може відбуватися при хворобах нирок, гіпотиреозі, вагітності, клімаксі, оберігання за допомогою оральних контрацептивів.
8. Акромегалія – ​​захворювання, при якому непропорційно збільшуються окремі частини тіла, в тому числі і кістки зап’ястя. В результаті серединний нерв виявляється стислим в звуженому каналі.
9. Особливості будови тіла, при якій тунельний синдром більш імовірний (товста поперечна зв’язка зап’ястя, квадратне зап’ясті і т.п.).

симптоми

Зазвичай від синдрому страждає тільки права рука (у лівш – ліва). Це пояснюється більшою активністю робочої руки. При вагітності тунельний синдром може розвинутися на обох руках. Те ж саме відбувається при гіпотиреозі, інших патологіях ендокринної системи.

Синдром розвивається поступово. Першою її ознакою є поколювання в ранкові години, після сну. У міру розвитку розлади ці відчуття поширюються на нічний, а потім і на денний час.

Людині стає некомфортно при утриманні руки в одному положенні. Він частіше починає міняти руку, наприклад, при дзвінку по телефону.

На початковій стадії синдрому людина не завжди надає незручностей особливого значення.

Потім виникають больові відчуття: печіння, поколювання. Випадки болів частішають, переходять ще й на нічну частину доби, починають заважати повноцінному сну. Прокидаючись від відчуття дискомфорту, людина струшує пензлем руки, змінює положення рук (наприклад, опускає їх вниз). Болі захоплюють не один суглоб, а весь палець або кілька пальців. Можуть поширюватися на всю кисть і передпліччя до ліктя. Патологія перешкоджає нормальній трудовій діяльності, що вимагає значного навантаження на руки (робота за комп’ютером, верстатом і т.п.).

При наростанні симптоматики руки хворого втрачають спритність рухів. Людині важко утримувати в руках дрібні або тонкі предмети. Час від часу нападоподібно відчувається слабкість в руках.

Спробуйте відвести великий палець в сторону від долоні. Потім обхопіть їм який-небудь предмет (олівець, іншу руку і т.п.). При тунельному синдромі ці рухи часто викликають дискомфорт.

Зниження чутливості руки. Можуть перестати відчуватися легкі дотики, уколи. Також може з’явитися хвороблива реакція на холод або тепло – оніміння, іноді печіння.

На пізніх стадіях синдрому спостерігаються деформація кисті, атрофія м’язової тканини з візуально видимим зменшенням м’язів. Через порушення харчування тканин шкіра в ураженій області набуває блідого відтінку.

ознаки синдрому

Виявити наявність синдрому можна за деякими ознаками. Їх рекомендується використовувати в якості тесту. Найчастіше тести проводяться на консультації лікаря-невролога. Якщо ви ще не дійшли до поліклініки, тести добре допоможуть провести самодіагностику. При підозрах на недугу необхідно відвідати лікаря.

1. Тест Тінеля. Якщо постукувати по вузькому ділянці зап’ястного каналу з боку долоні, в пальцях починається поколювання.
2. Тест Фалена. Зігнути руку в запястном суглобі якомога сильніше і утримувати її так протягом хвилини. При тунельний синдром відчується посилення оніміння і хворобливих відчуттів.
3. Манжеточной тест. Використовується тонометр – апарат для вимірювання артеріального тиску. Його манжета надаватися між зап’ястям і ліктем, накачується повітрям і так залишається на хвилину. Якщо в областях, де проходить іннервація серединним нервом, відчувається оніміння, поколювання, це вказує на тунельний синдром.
4. Тест піднятих рук. Потрібно підняти руки над головою і потримати їх так хвилину. Ознакою синдрому буде парестезія в пальцях через 30-40 секунд.

Діагностика і лікування

Провівши опитування пацієнта, лікар-невролог призначає йому обстеження для уточнення діагнозу. Обстеження проводиться за допомогою інструментальних методів:

• Ретнгенографіі;
• електронейроміографія;
• магніто-резрнансной томографії (МРТ);
• ультразвукового дослідження (УЗД).

Для уточнення стану організму рекомендується також здати загальноклінічні аналізи крові та сечі. Якщо є підозра, що тунельний синдром викликаний захворюванням (цукровий діабет, ревматоїдний артрит, подагру і т.д.), призначаються додаткові лабораторні тести:

• – Аналіз крові і сечі на вміст глюкози;
• – біохімічний аналіз крові;
• – тест на тиреотропні гормони;
• – ревматоїдні проби крові (ревматоїдний фактор, С-реактивний білок, антістрептолізін-О);
• – аналіз крові на антістрептокінази;
• – аналіз крові на циркулюючі імунні комплекси (ЦВК).

Необхідна диференціація від невропатії ліктьового або променевого нервів, поліневропатії, вертеброгенних ускладнень спондилоартроз, остеохондрозу.

Лікування проводиться комплексно, може застосовуватися хірургічне втручання. Терапію проводить лікар-невролог, операція знаходиться у веденні нейрохірурга.

Основа лікування полягає в усуненні причин обмеження серединного нерва, звуження карпального каналу. Терапевтичні заходи покликані лікувати больові відчуття, зняти набряк і запалення. При необхідності проводиться лікування гормональних порушень. У разі нещасного випадку вправляються вивихи, обездвіжівается рука для зрощення кісток при переломі. Шини накладаються приблизно на два тижні.

Можуть призначатися такі лікарські засоби:

• Нестероїдні протизапальні препарати (ібупрофен, німесулід, диклофенак, індометацин);
• у важких випадках – глюкокортикоїди (преднізолон, гідрокортизон);
• лідокаїн, інші місцеві анестетики – при блокадах;
• при набряках – сечогінні препарати (фуросемід);
• вітаміни групи В;
• судинні препарати (нікотинова кислота, пентоксифілін).

Лікарська терапія поєднується з немедикаментозними консервативними методами: міосціфальним масажем кисті, масажем руки, процедурами грязелікування, вправами лікувальної фізкультури. Допомагають такі фізіопроцедури, як електрофорез, ультрафонофорез. Полегшують стан компреси із застосуванням діметілсульфексіда.

Приблизно 10% хворих вилікувати за допомогою ліків і методів реабілітації не вдається. У разі неефективності лікування консервативними методами залишається тільки вдатися до операції. У більшості випадків використовується щадний ендоскопічний метод. У деяких випадках (через неможливість проникнення до карпальному каналу) використовується відкритий метод операції.

Хірургічне втручання полягає в розтині поперечної зв’язки зап’ястя, зняття обмеження серединного нерва, його звільнення, розширенні зап’ястного каналу. Операція може проводитися амбулаторно. На повне відновлення функцій руки потрібні мінімум два місяці. Але руху, які не потребують фізичних зусиль, навантажень, видужуючий хворий зможе здійснювати вже через два тижні після операції.

Чим менше у пацієнта виявлялися втрата чутливості кисті і атрофія м’язів, тим сприятливіші прогноз лікування.

Терапія в домашніх умовах

Домашня терапія складається з двох складових: народні методи лікування та заходи профілактики синдрому.

Народна медицина рекомендує для лікування і профілактики тунельного синдрому поєднувати корисне з приємним – їсти побільше вишень і продуктів, що включають їх. Як ліки пропонується застосовувати для компресів вишневий екстракт, який допомагає також при артриті та подагрі.

Багатьом хворим допомагає знизити прояви хвороби прийом вітаміну В6. Препарат потрібно застосовувати згідно з відповідною інструкцією. Він відпускається в аптеках без рецепта.

Для компресів добре підходить екстракт лікарської рослини, відомого під назвою «кіготь диявола». Хоча це словосполучення звучить отпугівающе для забобонних людей, насправді властивості рослини дозволяють лікувати їм багато захворювань суглобів.

Для зняття набряку в суглобі рекомендується прикладання листя капусти, подорожника. Листя прибинтовують на ніч, вранці знімають.

При набряках допомагає чай з сечогінного збору трав, який продається в аптеках.

Ще один народний рецепт – мазь, приготовлена з рослинної олії з додаванням чорного перцю. Нею користуються для полегшення симптомів при постійних болях.

Для поліпшення харчування тканин деякі використовують контрастні ванночки для рук.

Багато рад народної медицини перевірені століттями. Але не кожен препарат однаково ефективно для різних хворих. Те, що лікує одного, може викликати ускладнення в іншого. Перед застосуванням народних рецептів краще порадитися з лікарем.

Щоб позбутися від тунельного синдрому або попередити його, потрібно звернути увагу на умови своєї праці і проживання. Вони не повинні сприяти розвитку хвороби.

Будинки необхідно створити умови для повноцінного відпочинку і відновлення. Якщо на роботі руки годують вас (в прямому сенсі слова), то треба не забувати піклуватися про них.

Намагайтеся носити наручний годинник, браслети так, щоб вони не стискали зап’ястя. Те ж саме стосується гумок, манжет, інших елементів одягу. Також в якості заходів профілактики рекомендується робити перерви в роботі, що дає навантаження на кисті рук.

Якщо перерва тривалістю в півгодини зробити неможливо, відірвіться від виробничого процесу на кілька секунд і струсіть руками. Проведіть для кистей коротку зарядку, яка поліпшить кровообіг: зігніть-розігніть кисті в запястном суглобі, зробіть кругові рухи і т.п.

Можна при цьому спертися на робочий стіл на зігнуті лікті.

Робоче місце повинно бути правильно обладнане. Це необхідно для вашої зручності і здоров’я. Хороше самопочуття позитивно позначиться і на результатах роботи. При виборі столу, стільця слід враховувати зріст і вагу, при необхідності підкладати під руки або на стілець зручні подушечки, валики і т.п.

Якщо ваш рід діяльності, незважаючи ні на які застереження, погано впливає на здоров’я, розгляньте варіанти зниження навантажень, перемикання на суміжну спеціалізацію або зміну роду занять.

Важливо проявляти увагу до стану свого організму. Необхідно повністю проліковують все захворювання, вчасно лікувати травми кисті, підтримувати загальний рівень життєвих сил організму на досить високому рівні. Сильний організм краще чинить опір ускладнень. Бажано також запобігання психосоматики. Це здається багатьом людям цілої наукою.

Але цю науку варто застосувати на практиці. В її основі лежить уникнення стресів, сприйняття життя в позитивному ключі, усунення нервозності і тривожності, вміння вчасно змінити обставини, що не дають спокою і викликають емоційні стреси.

Для всього цього людині доведеться застосувати волю, самоконтроль і наполегливість, але позитивні зміни будуть помітні дуже скоро.

Тунельний синдром: ознаки, профілактика, лікування

Не дивно, що захворювання більшою мірою схильні ті, хто багато часу проводить за комп’ютером, в першу чергу офісні працівники. Насправді коло професій, які мають до придбання тунельного синдрому, досить широкий, і офісними професіями він не обмежується. До групи ризику входять касири супермаркетів, музиканти, фотографи і водії.

Що являє собою тунельний синдром

Захворювання виникає тоді, коли ущемляється серединний нерв, що забезпечує іннервацію кисті руки. Нерв проходить в своєрідному вузьким тунелем, утвореному сухожиллями, кістками і м’язами зап’ястя. При запаленні тканини набрякають, в результаті чого нерв здавлюється, і проходження імпульсів по ньому порушується.

На практиці це проявляється неприємними відчуттями в кисті руки: поколювання пальців, їх онімінням, болем при деяких звичних рухах, зниженням чутливості. Найбільш виражені такі симптоми в області першого і другого пальців (великий і вказівний).

Також відзначається біль при русі в зап’ясті і слабкість кисті.

На початковому етапі захворювання симптоми з’являються час від часу, в основному під час або після роботи, але з часом вони посилюються настільки, що скрутними стають будь-які дії пензлем, навіть найпростіші, і біль може не вщухати навіть вночі.

Від тунельного синдрому не вмирають, але отруїти життя він може сильно.

Крім того, що людина втрачає можливість працювати за професією, він втрачає частину функцій руки, які необхідні йому в повсякденному житті, так, наприклад, стає неможливим звичайне, ручне лист, важко піднімати і утримувати в руці навіть не надто важкий вантаж.

На термінальній стадії захворювання зв’язки і м’язова тканина атрофуються в результаті значного порушення їх трофіки, кисть повністю втрачає всі функції і стає нерухомою – так звана «пташина лапа», «мавпяча лапа» або «хижа рука».

Як самостійно встановити діагноз

Насправді є деякі захворювання, наприклад шийний остеохондроз, які можуть викликати симптоми, дуже схожі з синдромом зап’ястного каналу, тому все ж пройти лікарське обстеження необхідно.

Крім того, є загальні захворювання, які можуть сприяти розвитку даної патології, такі як цукровий діабет або хвороби ендокринної системи, їх теж необхідно виявити.

Але є кілька тестів, які допоможуть переконатися, що проблема дійсно існує, і необхідно діяти.

Найбільш відомим і простим є тест Тіннеля: постукайте по середині зап’ястя – в клініці це робиться спеціальним неврологічним молоточком, але вдома можна скористатися будь-чим іншим, наприклад, тильною стороною столової ложки. При постукуванні виникне поколювання в пальцях руки, а може і з’явитися біль, навіть у вигляді прострілу.

Ще одна нескладна діагностична проба, тест Фалена: зігніть або розігніть кисть під прямим кутом і засікайте час. Якщо менше ніж за 60 секунд з’явилися хворобливі відчуття і поколювання, тест вважається позитивним. У здоровій руці неприємні відчуття можуть з’явитися тільки через хвилину.

Доктор може використовувати ще кілька уточнюючих методів, але цих двох цілком достатньо, щоб зрозуміти: проблема є.

Лікування тунельного синдрому

Лікування тунельного синдрому тривалий, а з огляду на хронічний, схильний до рецидивів характер захворювання, періодично возобновляющееся.

Лікувальні заходи спрямовані на обмеження ушкоджують серединний нерв дій, усунення запалення і реабілітацію, тобто повне відновлення функцій кисті. Методи залежать від гостроти прояву хвороби і того, наскільки далеко зайшла патологія.

При гострого болю застосовують наступне:

• Іммобілізацію кисті, тобто кисть фіксують нерухомо за допомогою спеціального бандажа, шини або жорсткої пов’язки;
• Призначення анестезуючих і протизапальних засобів, зазвичай з групи НПЗЗ. Препарати можуть вводитися за допомогою електрофорезу, а іноді і у вигляді ін’єкцій в зап’ясті;
• При неефективності терапії НПЗЗ призначають стероїдні протизапальні засоби, у вигляді ін’єкцій з анестетиком.

Після стихання гострих симптомів призначають лікувальну гімнастику, фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на зняття запалення і відновлення тканин, вітамінотерапію. Іноді вдаються до голкорефлексотерапії.

Профілактика синдрому зап’ястного каналу

Якщо ви читаєте цю статтю, то, як мінімум профілактика тунельного синдрому вам вже необхідна, тому прислухайтеся до наступних порад:

• Намагайтеся менше працювати з мишкою, віддаючи перевагу тачпаду;
• Якщо ви не можете відмовитися від роботи з мишкою, стежте, щоб кисть руки при роботі була прямою і цілком, разом з зап’ястям, розташовувалася на столі якнайдалі від краю. Бажано, щоб рука від ліктя до кисті була на столі;
• Якщо ви багато часу проводите за комп’ютером, працюйте в кріслі з підлокітниками;
• Використовуйте ергономічні моделі мишки і клавіатури, також придбайте або зробіть самі опору для зап’ястя на час роботи з мишею;
• Не користуйтеся довго за клавіатурою ноутбука, і тим більше нетбука. Якщо вам доводиться це робити, підключіть до них велику клавіатуру від стаціонарного комп’ютера;
• Щогодини робіть невелику перерву, це корисно не тільки для кисті, а й для очей;
• При перших ознаках втоми проробляти гімнастику для кистей, пам’ятайте як в школі – «ми писали, ми писали, наші пальчики втомилися»? Ось приблизно за такою ж методикою: стискайте-розтискайте пальці, обертайте кистями рук в різних напрямках, хлопайте в долоні. Лікарі радять покласти на робочий стіл іграшку або «фенечки», які будуть нагадувати про необхідність гімнастики і які можна при цьому крутити. Ідеально підходять для цієї мети чотки з великими намистинами, які потрібно перебирати по одній, або ж дві кульки для рук, які, так само, як і чотки, продають в будь-якому магазині з східними сувенірами;
• Намагайтеся розігрівати руки, якщо знаєте, що вам має бути тривала навантаження на зап’ясті. Робити це можна за допомогою гімнастики, а можна за допомогою ванночки з гарячою водою.

Синдром зап’ястного каналу

Синдром зап’ястного каналу – компресійно-ішемічне ураження серединного нерва в зап’ястному (карпальному) каналі. Проявляється болем, зниженням чутливості і парестезіями в області долонної поверхні I-IV пальців, деякою слабкістю і незручністю при рухах пензлем, особливо при необхідності захоплюючого руху великим пальцем. Діагностичний алгоритм включає огляд невролога, електрофізіологічне тестування, біохімічне дослідження крові, рентгенографію, УЗД, КТ або МРТ області зап’ястя. Лікування в основному консервативне – протизапальну, протинабрякову, противоболевое, фізіотерапевтичне. При його неспроможності показано оперативне розсічення зап’ястної зв’язки. Прогноз сприятливий за умови своєчасності лікувальних заходів.

Синдром зап’ястного каналу (синдром карпального каналу) – компресія і ішемія серединного нерва при зменшенні обсягу зап’ястного каналу, в якому він проходить, переходячи з передпліччя на кисть. У неврології відноситься до т. Зв. тунельним синдромам.

Карпальний канал знаходиться біля основи кисті з її долоннійповерхні, формується кістками зап’ястя і натягнутою над ними поперечної зв’язкою. Проходячи через нього, серединний нерв виходить на долоню. У каналі під стовбуром серединного нерва також проходять сухожилля м’язів-згиначів пальців.

На кисті серединний нерв іннервує м’язи, що відповідають за відведення і протиставлення великого пальця, згинання проксимальних фаланг вказівного і середнього пальців, розгинання середніх і дистальних фаланг тих же пальців.

Чутливі гілки забезпечують поверхневу чутливість шкіри тенора (підвищення великого пальця), долоннійповерхні перших трьох і половини 4-го пальця, тилу дистальних і середніх фаланг 2-го і 3-го пальців. Крім того, серединний нерв здійснює вегетативну іннервацію кисті.

Синдром зап’ястного каналу

Синдром зап’ястного каналу виникає при будь-яких патологічних процесах, що призводять до зменшення обсягу каналу. Схильність до захворювання може бути обумовлена ​​вродженою вузькістю або особливостями будови каналу. Так, жінки мають більш вузький карпальний канал, і синдром зап’ястного каналу зустрічається у них значно частіше, ніж у чоловіків.

• Однією з причин звуження зап’ястного каналу є травма зап’ястя: забій, перелом кісток зап’ястя, вивих в лучезапястном суглобі. При цьому обсяг каналу може зменшуватися не тільки за рахунок зміщення кісток, але і за рахунок посттравматичного набряку.
• Обумовлене надмірним зростанням кісток зміна співвідношення анатомічних структур, які формують карпальний канал, спостерігається в разі акромегалії.
• Синдром зап’ястного каналу може розвиватися на тлі запальних захворювань (синовіту, тендовагініту, ревматоїдного артриту, деформуючого остеоартрозу, гострого і хронічного артриту, туберкульозу суглобів, подагри) і пухлин (ліпоми, гігроми, хондроми, синовіоми) області зап’ястя.

Причиною карпального синдрому може виступати надлишкова набряклість тканин, що відзначається при вагітності, нирковій недостатності, ендокринної патології (гіпотиреоз, клімакс, стан після оваріектомії, цукровий діабет), прийомі оральної контрацепції.

Хронічний запальний процес в області зап’ястного каналу можливий при постійній травматизації, пов’язаної з професійною діяльністю, яка передбачає багаторазові згинання-розгинання кисті, наприклад у піаністів, віолончелістів, пакувальників, теслярів.

Ряд авторів припускають, що тривала щоденна робота на клавіатурі комп’ютера також може провокувати синдром зап’ястного каналу.

Однак статистичні дослідження не виявили суттєвих відмінностей між захворюваністю серед працюючих на клавіатурі і середньої захворюваністю населення.

Компресія серединного нерва в першу чергу призводить до розладу його кровопостачання, т. Е. До ішемії. На початку страждає тільки оболонка нервового стовбура, у міру наростання здавлення патологічні зміни зачіпають глибші шари нерва.

Першою порушується функція сенсорних волокон, потім – рухових і вегетативних.

Тривало існуюча ішемія призводить до дегенеративних змін в нервових волокнах, заміщенню нервової тканини сполучнотканинними елементами і, як наслідок, стійкого випадання функції серединного нерва.

Синдром зап’ястного каналу маніфестує болями і парестезіями. Пацієнти відзначають оніміння, поколювання, «простріли» в області долоні і в перших 3-4-х пальцях кисті. Біль часто поширюється вгору, на внутрішню поверхню передпліччя, але може йти вниз, від зап’ястя до пальців.

Характерні нічні больові напади, які примушують пацієнтів прокидатися. Інтенсивність болю і вираженість оніміння зменшуються при розтиранні долонь, опусканні кистей вниз, струшуванні або розмахування ними в опущеному стані.

Зап’ястний синдром може носити двосторонній характер, але частіше і сильніше уражається домінуюча кисть.

Згодом, поряд з сенсорними порушеннями, спостерігаються труднощі рухів пензлем, особливо тих, які вимагають захоплюючого участі великого пальця. Ураженої рукою пацієнтам складно утримувати книгу, малювати, триматися за верхній поручень в транспорті, утримувати мобільний телефон біля вуха, які тривалий час керувати автомобільним кермом і т. П.

Виникає неточність і дискоординація рухів пензлем, яка описується хворими, ніби у них «все валиться з рук».

Розлад вегетативної функції серединного нерва проявляється відчуттям «набухання кисті», її похолоданням або, навпаки, відчуттям підвищення температури в ній, підвищеною чутливістю до холоду, зблідненням або гіперемією шкіри кисті.

Неврологічне обстеження виявляє область гипестезии, відповідну зоні іннервації серединного нерва, деяке зниження сили в м’язах, іннервіруемих серединним нервом, вегетативні зміни шкіри кисті (забарвлення і температура шкіри, її мармуровість).

Проводяться додаткові тести, які виявляють: симптом Фалена – виникнення парестезій або оніміння в кисті при її пасивному згинанні-розгинанні протягом хвилини, симптом Тінеля – поколювання в кисті, що виникає при постукуванні в області карпального каналу.

Точні дані про топіку ураження можна отримати за допомогою електроміографії і електронейрографія.

З метою вивчення генезу зап’ястного синдрому проводиться аналіз крові на , біохімія крові, рентгенографія лучезапястного суглоба і кисті, УЗД лучезапястного суглоба, КТ лучезапястного суглоба або МРТ, при наявності показань – його пункція.

Можлива консультація ортопеда або травматолога, ендокринолога, онколога.

Диференціювати синдром зап’ястного каналу необхідно від невропатії променевого нерва, невропатії ліктьового нерва, поліневропатії верхніх кінцівок, вертеброгенних синдромів, обумовлених шийним спондилоартрозом і остеохондрозом.

Основу лікувальної тактики становить усунення причин звуження карпального каналу. Сюди відносяться вправляння вивихів, іммобілізація кисті, корекція ендокринних і обмінних порушень, купірування запалення і зниження набряклості тканин. Консервативну терапію проводить невролог, при необхідності спільно з іншими фахівцями. Питання про хірургічне лікування вирішується з нейрохірургом.

Консервативні методи терапії зводяться до іммобілізації ураженої кисті шиною на період близько 2-х тижнів, проведення протизапальної, знеболювальної, противоотечной фармакотерапії. Застосовують НПЗП (ібупрофен, індометацин, диклофенак, напроксен і ін.

), У важких випадках вдаються до призначення глюкокортикостероїдів (гідрокортизону, преднізолону), при вираженому больовому синдромі проводять лікувальні блокади області зап’ястя з введенням місцевих анестетиків (лідокаїну). Протинабрякову терапію проводять за допомогою сечогінних, переважно фуросеміду.

Позитивний ефект надає вітамінотерапія препаратами гр. В, грязелікування, електрофорез, ультрафонофорез, компреси з диметилсульфоксидом. Зменшити ішемію серединного нерва дозволяє судинна терапія пентоксифіліном, нікотиновою кислотою.

Після досягнення клінічного поліпшення для відновлення функції нерва і сили в м’язах кисті рекомендована лікувальна фізкультура, масаж руки, міофасціальний масаж кисті.

При неефективності консервативних заходів карпальний синдром вимагає хірургічного лікування. Операція полягає в розтині поперечної зв’язки зап’ястя. Вона проводиться амбулаторно з використанням ендоскопічної техніки.

При значних структурних змінах в області карпального каналу через неможливість застосування ендоскопічної методики операція проводиться відкритим способом. Результатом втручання є збільшення обсягу зап’ястного каналу і зняття компресії серединного нерва.

Через 2 тижні після операції пацієнт вже може виконувати рукою руху, які не потребують значного навантаження. Однак для відновлення кисті в повному обсязі потрібно кілька місяців.

Прогноз і профілактика синдрому зап’ястного каналу

При своєчасному комплексному лікуванні синдром зап’ястного каналу, як правило, має сприятливий прогноз. Однак близько 10% випадків компресії не піддаються навіть самому оптимальному консервативного лікування і вимагають проведення операції.

Найкращий післяопераційний прогноз мають випадки, які не супроводжуються повною втратою чутливості і атрофією м’язів кисті. У більшості випадків через місяць після операції функція кисті відновлюється приблизно на 70%. Однак незручність і слабкість може відзначатися і через кілька місяців.

В окремих випадках зустрічається рецидив зап’ястного синдрому.

Профілактика полягає в нормалізації умов праці: адекватному устаткуванні робочого місця, ергономічної організації робочого процесу, зміні видів діяльності, наявності перерв. До профілактичних заходів відносять також попередження і своєчасне лікування травм і захворювань області зап’ястя.

тунельний синдром

Тунельний синдром або синдром карпального каналу є захворюванням невралгічного характеру. Включений в групу тунельних невропатій. Виявляється тривалої болем і онімінням пальців. Найпоширенішою причиною появи є тривалий здавлення серединного нерва між кістками і сухожиллями зап’ястя.

Онлайн консультація по захворюванню «Тунельний синдром».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Невролог.

У жінок спостерігається набагато частіше, ніж у представників чоловічої статі.

Наслідком прояву болю є защемлення нерва, що, в свою чергу, може бути спровоковано ущільненням сухожиль, які проходять дуже близько до нерву, а також потовщенням або набряком самого нерва.

Це виникає в результаті постійного навантаження на одні і ті ж м’язи зап’ястя. Найчастіше виникають перші неприємні відчуття при тривалій експлуатації комп’ютерної миші, коли кисть знаходиться в підвішеному стані.

У тих випадках, коли людина довго займається офісною роботою або такими діями, які несуть великий тиск на зап’ястя, захворювання може дати ускладнення у вигляді ліктьового тунельного синдрому.

Етіологія

Насправді будь-який стан або процес, який зменшує розміри зап’ястного каналу або ж збільшує обсяг тканин всередині самого каналу, може стати причиною появи симптомів карпального тунельного синдрому. Найпоширенішими причинами є розтягнення, вивихи і переломи зап’ястя. Крім того, причинами виникнення можуть бути:

• вагітність. У цей період в організмі накопичується занадто багато рідини, що тягне за собою набряклість;
• діабет. У людини виникають проблеми з нервовими волокнами в разі прогресування цієї недуги;
• зміна роботи щитовидки, в разі екстракції половини або всієї залози. Людина починає набирати вагу, що збільшує тиск на зап’ясті. Зміна гормонального фону також несприятливо позначається на нервових волокнах.

Якщо у людини є в наявності будь-яка із зазначених вище проблем, то неприємні і колють відчуття він буде відчувати при:

• тривалому застосуванні сили;
• незручному положенні тіла;
• неправильному розташуванні або упорі на зап’ястя;
• повторенні одних і тих же дій руками;
• підвищеній температурі тіла;
• тривалим вібраціям (наприклад, в подорож на автомобілі або автобусі);
• тривалому перебуванні зап’ястя на вазі (робота за комп’ютером).

Всі вищевказані фактори можуть стати поштовхом до прогресування серйозних проблем. Крім того, погіршити ситуацію може вживання алкоголю, куріння або ожиріння.

Також причинами виникнення можуть стати процеси в організмі, такі як:

• гормональний збій;
• спадкова схильність;
• вікова категорія;
• інфекції і переломи.

симптоми

На ранньому етапі прогресування тунельний синдром проявляється тремтінням, сверблячкою і невеликим поколюванням.

Деякі симптоми можуть проявлятися набагато пізніше, після завершення якого-небудь активної дії зап’ястям.

Для пізньої стадії недуги характерно значне оніміння, біль і важкість у руках, зменшується чутливість в кистях, збільшується відчуття поколювання в пальцях, яке стає неприємним і дратівливим.

Нерідко у людей, схильних до тунельному синдрому зап’ястя, спостерігається безсоння, яку пов’язують з болями і судомами в кисті. При самому запущеному синдромі спостерігається атрофія м’язів, людина більше не може стискати руку в кулак. Його пензлю і руки перестають його «слухатися».

Люди, які зазнали симптомів синдрому, втрачають можливість піднімати важкі речі, довго користуватися мобільним телефоном, читати книгу на вазі, тривалий час приділяти роботі за ПК, більше 15 хвилин сидіти за кермом автомобіля. Також у них виникають проблеми з дрібною моторикою.

Лікарі відзначають, що найчастіше прояв симптомів синдрому випадає на час сну. У будь-якому випадку на початковому етапі симптоми носять тимчасовий характер, зміна положення рук і струшування ними допомагає позбутися від дискомфортних відчуттів. На пізніх стадіях прогресування патологічного процесу такі заходи не є ефективними і дискомфорт не усувають.

діагностика

Діагностувати тунельний синдром зап’ястя самому хворому не вийде, так як проста людина не зможе відрізнити звичайне короткочасне оніміння від хворобливого синдрому. Тому слід відвідати висококваліфікованого фахівця.

На прийомі лікар проведе повне обстеження і призначить відповідні аналізи (можуть бути різними в залежності від того, з якої причини з’явилися неприємні відчуття). Під час огляду у лікаря є можливість виявити:

• оніміння всієї долоні або деяких пальців – великого, вказівного, середнього і частково безіменного. Мізинець залишається без поразки, що може стати для фахівців важливим фактором в постановці діагнозу;
• погойдування над ділянкою ураження. Також відзначається різке прояв поколювання в кінчиках пальців;
• максимальний ступінь згину зап’ястя на одну хвилину призводить до повного оніміння, колік або ослаблення м’язів кисті;

Для додаткового діагностування лікарі можуть використовувати проводження незначного заряду струму, щоб визначити швидкість нервової провідності. Також вдаються до рентгенографічного дослідження, яке дає можливість виключити інші захворювання або запальні процеси.

лікування

Лікування тунельного синдрому зап’ястя можливо декількома способами. Вибір одного з них безпосередньо залежить від стадії і симптомів запалення нервового волокна. Лікування може бути:

• самостійним, але заснованому на рекомендаціях лікаря. Зазвичай застосовується в найпростіших випадках (на ранній стадії). Для цього використовують зігріваючі мазі і фіксує бандаж для зап’ястя. Він допомагає полегшити симптоми, коли людина спить, а також сприяє їх повного зникнення. До самостійних методів лікування можна віднести також зміну умов роботи;
• медикаментозним. Найпростіші протизапальні препарати допоможуть в зменшенні болю і дискомфорту. Стероїдні уколи мають місце бути, але несуть лише тимчасовий характер. Деякі нескладні вправи для зап’ястя дадуть додатковий ефект;
• звернення до фізіотерапевта. Лікування, яке він може запропонувати зі свого боку, полягає в оптимізації робочого місця пацієнта, консультуванні з приводу правильного положення тіла за роботою в цілому і зап’ястя зокрема. Дасть пораду, які фізичні вправи потрібно виконувати для полегшення симптомів і підкаже методи профілактики;
• хірургічне втручання. До такого кардинального методу лікування звертаються лише в разі прояву самих запущених симптомів, коли людина не може виконувати своєї пензлем практично ніяких рухів. Операція відкритого типу являє собою невеликий розріз поперечної зв’язки зап’ястя, після чого шкіру зашивають, а зв’язки залишаються розділені. Це операція простого типу, після якої пацієнт може йти додому в цей же самий день. Симптоми тунельного синдрому зводяться до мінімуму відразу ж після операції. Але повне відновлення може зайняти від місяця до року, в залежності від стадії розвитку синдрому.

профілактика

У сучасному суспільстві величезна кількість людей проводить більшу частину дня за комп’ютером. Тому основним профілактичним методом є правильне розташування речей на робочому місці, на якому знаходиться комп’ютер і клавіатура.

З цього виходить, що головною мірою запобігання появи синдрому є регулювання висоти стільця, по відношенню до столу, що, в свою чергу, залежить від росту людини. Крісло для роботи обов’язково повинно бути з підлокітниками. Позитивний ефект дає спеціальна (а, може, і саморобна) підставка під зап’ястя.

Також важливо давати перепочинок суглобам щонайменше 1-2 хвилини в годину роботи за технікою.

Найдієвішим методом профілактики тунельного синдрому вважається легка гімнастика для кисті. Вправи виконуються по 10 разів на кожну руку:

• сильно стиснути в руку в кулак і з такою ж силою розкрити долоню якомога ширше;
• обертальні рухи кожним пальцем за годинниковою стрілкою і проти неї;
• стиснути кисті в кулак і виконувати кругові рухи зап’ястям на всі боки;
• об’єднати долоні, потім відвести всі пальці якомога далі, а потім з силою схрестити їх;
• скласти долоні разом, щільно притискаючи, і по черзі відводити кожну пару пальців;
• схрестити пальці в замок, обидві долоні знаходяться горизонтально. Вигинати пальці вниз, тим самим піднімаючи зап’ястя догори;
• по черзі з’єднувати подушечку великого пальця з усіма пальцями на руці;
• з’єднати долоні перед грудьми і, не розтуляючи їх, повільно опускати кисті нижче рівня талії, а потім повернутися у вихідне положення;
• розташувати долоні як в пункті вище, і з зусиллям здавлювати їх.

Тунельний синдром: симптоми і лікування

Тунельний синдром відноситься до неврологічних хвороб. Синдром зап’ястного каналу характеризується тривалими хворобливими відчуттями і онімінням пальців на руці.

До тунельному синдрому схильні люди, які довгий час виконують однакові рухи пензлем. Це можуть бути касири в супермаркетах, музиканти, художники, працівники в ІТ-сфері, будівельники, фахівці з обмотці або добування корисних копалин. У жінок частіше спостерігається ця недуга, адже у них розмір карпального каналу порівняно невеликий.

Перші симптоми виникають в 30-45 років. Найбільш яскраво хвороба проявляється в 50-60 років. Кистьовий тунельний синдром вважається хронічним захворюванням. Період спокою часто чергується з загостренням. При цьому відчувається гострий біль, порушується чутливість (печіння, поколювання, повзання мурашок), спостерігаються розлади рухових функцій.

• Синдром зап’ястного каналу може виникати і внаслідок особливого стану організму, коли порушується метаболізм. Також гострий біль характерна при змінах тканин кисті.
• До неврологічним патологій відносять і тунельний синдром ліктьового нерва. У разі нещасного випадку суглобів починають запалюватися сухожилля. При цьому тканина потовщується, а канали звужуються. До такого недугу схильні люди, у яких спостерігається постійний тиск на ліктьовий нерв.
• До синдрому карпального каналу схильні вагітні жінки, діабетики, хворі на ревматоїдний артрит та іншими захворюваннями. Коли на нервах спостерігаються пухлини, які потрапляють в канал, то може виникнути неврологічна хвороба.

Від болю в кистях страждають і досвідчені курці, адже з часом у них порушується кровопостачання. Ожиріння, на думку деяких фахівців, також може спровокувати неприємний недуга.

У будь-якому випадку важливо, як можна швидше діагностувати тунельний синдром і почати лікування.

Причини синдрому зап’ястного каналу

• Травми і пошкодження зап’ястя;
• Прийом довгий час гормональних таблеток як контрацепції;
• Вагітність і годування груддю (в цей період спостерігаються значні набряки м’яких тканин);
• Цукровий діабет;
• Захворювання крові;
• Акромегалія (порушується функціональність передньої долі гіпофіза, що призводить потовщення кистей);
• Ожиріння або стрімке схуднення;
• Порушення гомеостатических функцій нирок;
• Проблеми з щитовидною залозою або повне її видалення;
• Розлади водного обміну;
• Гормональні порушення;
• Амілоїдоз і подагра;
• Хвороби аутоімунної природи;
• Генетична схильність;
• Виникнення пухлин, які змінюють форму зап’ястя.

Провокуючі фактори хвороби:

• Активна спортивна діяльність;
• Робота, пов’язана з одноманітними рухами зап’ястя;
• Тривала дія низьких температур на організм;
• Підвищення температури в якості захисної реакції на патоген;
• Тривала дія вібрацій;
• Шкідливий спосіб життя.

При постійних однотипних навантаженнях зап’ясті починає деформуватися. Це відбивається на м’яких тканинах і нервах. Зап’ястний канал починає товщати і набрякати, структура тканин стає пухкої. Поступово в тунелі не залишається вільного місця, тому спостерігається сильний тиск на нервові тканини.

Тоді і починають проявлятися перші симптоми захворювання. Організм намагається боротися з недугою, направляючи в канал лімфу, яка повинна вимити запалені клітини. Але через постійні навантажень ця рідина застоюється в суглобах і ситуація погіршується.

Через посиленого запалення з’являються сильні больові відчуття і набряк.

симптоми

Спочатку хворий починає відчувати невелике поколювання і втрату чутливості великого, вказівного, середнього пальців. Симптоми поступово починають посилюватися. На початкових етапах тунельного синдрому спостерігається довгий період ремісії, але біль повертається з новою силою. Люди відчувають дискомфорт при роботі кисті та передпліччя.

Тунельний синдром має яскраво виражену симптоматику:

1 Пальці починають німіти, відчувається поколювання. Зазвичай до цього схильні всі пальці, крім мізинця. Також рідко страждає вказівний частина фаланги.

Дискомфорт відчувається при виконанні рутинної щоденної роботи (водіння автомобіля, готування, наборі номера по телефону, перегортання сторінок при читанні). Часто різкий біль стає причиною нічного пробудження.

Деякі хворі інстинктивно трясуть руками, щоб позбутися від дискомфорту. Це може допомогти, але при відсутності лікування оніміння набуває постійний характер.

2 Хворі відчувають слабкість в руках. Через це пацієнт часто може упускати предмети. При тунельний синдром серединний нерв здавлюється, що відбивається на роботі м’язів, які відповідають за згинання великого пальця. При різкого болю люди можуть інстинктивно розтискати руку.

3 Постійно відчувається біль, спостерігаються судоми. Не можна підняти якусь важку річ, надрукувати текст, дзвонити по телефону, займатися водінням.

При виникненні перших ознак потрібно терміново звернутися до лікаря. Якщо хвороба впливає на повсякденне життя і сон, то важливо якомога швидше зайнятися терапією. Інакше деформації нервів і м’язів можна буде звернути. Основна ознака тунельного синдрому – сильний біль.

4 Ночами хворі відчувають печіння і поколювання, що негативно впливає на якість сну. Людина не може спати, адже йому потрібно періодично струшувати руками. Так в кисті приливає кров, що зменшує больовий дискомфорт.

Якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то неприємні відчуття проявляються днем. Цілодобова біль знижує працездатність, негативно відбивається на ментальному стані. При цьому знижується чутливість, і порушуються обмінні процеси в організмі.

Руки починають набрякати, порушується терморегуляція, а в зап’ястя накопичується кров.

Синдром зап’ястного каналу не є смертельно-небезпечним захворюванням, але якість життя при цьому сильно погіршується. Біль стає нестерпним, що позначається на психічному стані. На цьому тлі виникає безсоння, неврози, дратівливість.

діагностика

Важливо провести комплексну діагностику, щоб встановити причину і визначитися з ефективним лікуванням. Спочатку необхідно провести опитування, щоб зібрати відомості про розвиток недуги.

Визначають час поява симптомів і їх вираженість. Потім проводиться огляд, в ході якого доктор оцінює чутливість кінцівок. Для цього дослідження не потрібні ніякі інструменти.

Також визначають силу м’язів за допомогою кистьового динамометра.

При огляді перевіряють основні ознаки хвороби. Для цього натискають на область розташування серединного нерва. При таких маніпуляціях біль посилюється. Завдяки цьому вдається поставити діагноз більшості пацієнтів. При необхідності можуть призначити рентгенологічне дослідження.

Хворого направляють на МРТ, рентгенографію і УЗД, але це не допоможе визначити відхилення в каналах, зате виключає захворювання зі схожою симптоматикою. Рентгенологічні аналізи допомагають діагностувати механічні пошкодження, вроджені патології і оцінити загальний стан тканин.

Поставити діагноз тунельного синдрому з пошкодженням м’язів допоможе електроміографія. Під час аналізу записуються нервові імпульси. До досліджуваним тканин перед процедурою підключають електроди. В процесі оцінюється електрична активність м’язів в стані спокою і активності.

При діагностуванні тунельного синдрому аналізують нервову провідність. При дослідженні до серединного нерва подається невеликий розряд електрики. Потім фіксується швидкість проведення імпульсу по тунелю. Уповільнені показники сигналізують про стисненні нерва.

лікування

Після діагностики призначається лікування. Самостійна терапія виявляється ефективною тільки на початкових стадіях захворювання. Хворому призначають зігріваючі мазі. Іноді приписуються спеціальні бандажі для зап’ястя. Ці заходи допомагають зменшити біль, особливо в стані відпочинку.

Важливо усунути причину тунельного синдрому, тому лікар може рекомендувати зміну діяльності, через яку і розвивається недуга. Лікарі призначають медикаменти, які знімуть запалення, хворобливі відчуття і інший дискомфорт. При загостренні патології можуть застосовувати стероїдні уколи.

Медикаментозне лікування

Ліки, які допомагають впоратися з тунельним синдромом:

• Нестероїдні препарати, що знімають запалення – таблетки Ібуклін на основі ібупрофену і парацетамолу, мазь Диклофенак, порошок Німесил;
• Спазмолітики – Сірдалуд, Мидокалм;
• При гіпертонічній хворобі приписують інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту або блокатори кальцієвих каналів;
• Для реабілітації суглобів використовують Румалон іАлфлутоп;
• Кортикостероїди – крем Бетаметазон, таблетки Преднізолон, суспензії для ін’єкція Дипроспан;
• Препаратиполіпшують пам’ять і психічну активність – вітаміни групи В, Прозерін, ніацин;
• Сечогінні засоби – таблетки Фуросемід, Гипотиазид і Лазикс;
• В область здавлювання вводять анестезію – Новокаїн;
• Щоб полегшити симптоми, потрібно приготувати лікарський засіб з протизапального ліки Димексиду, анестетика лідокаїну, кортикостероида Гідрокортизону, води, потім в отриманої суміші змочують пов’язку і прикладають до зап’ястя;
• Медикаменти, що забезпечують розширення судин – Кавинтон, Пірацетам, Винпоцетин;
• При цукровому діабеті використовують інсулін або інші препарати, які знижують рівень цукру в крові;
• На ніч на зап’ястя потрібно нанести зігріваючу мазь і зафіксувати бандаж;
• Щоб придушити захисні властивості організму, застосовують Метотрексат;
• При зниженні властивостей щитовидної залози призначають тироксин, трийодтиронін і інші гормони.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні методи лікування синдрому зап’ястного каналу:

• фонофорез;
• УВТ – вплив акустичних імпульсів на тканину;
• акупунктура;
• електрофорез;
• озокеритолікування;
• Лікувальний електронаркозе;
• магнітотерапія;
• Ультрависокочастотна терапія;
• Лазерне лікування;
• пелоидотерапия;
• Денс терапія;
• Лікувальні фізичні вправи.

хірургічне лікування

При необхідності може бути проведена операція, під час якої хірург усуває зв’язки, які тиснуть на нервову тканину.

Існує кілька різновидів хірургічного лікування:

1 Ендоскопічна процедура. Операція не супроводжується значними травмами і шрамами. Робиться невеликий розріз, щоб можна було ввести маленьку камеру і інструмент для руйнування зв’язок в каналі. По закінченню заходу накладається гіпсова лангету.

2 Відкрита операція. Уздовж серединного каналу виконується глибокий розріз. Після відкриття тунелю вирізають зв’язки, які надають тиск на нерв. Після процедури потрібна тривала реабілітація.

На наступний день після хірургічного втручання необхідно почати рухати пальцями. Коли пройде 1,5 місяці, то хворий повинен почати відвідувати фізіотерапевтичні процедури. Також призначається трудотерапія.

Під час відновлення потрібно проводити масаж і лікувальну фізкультуру. Важливо виконувати обертальні рухи, щоб відновити працездатність кисті.

Якщо відчувається хворобливість, то призначають болезаспокійливі ліки.

При загостренні синдром зап’ястного каналу необхідно виконувати прості вправи. Можна спробувати стискати і розтискати пальці в кулаці. Також рекомендується виконувати обертальні рухи кисті, стискати якийсь гумовий предмет, розводити лікті при стислих кулаках. Допомагає тиск однієї долоні на іншу.

профілактика

Ефективність профілактики не була доведена. Але існують процедури, які допоможуть зменшити ризик розвитку тунельного синдрому.

Рекомендується контролювати силу під час діяльності. Більшість людей докладає більше зусиль, ніж це вимагає конкретна дія. Також важливо давати м’язам розслабитися в період спокою. При тривалій одноманітній роботі потрібно виконувати руху м’якше і легше.

Рекомендується частіше відпочивати. У перервах між діяльністю потрібно робити спеціальну зарядку або вправи для розтяжки. Якщо при роботі потрібно докладати значних зусиль або спостерігаються постійні вібрації, то перерви є обов’язковими.

Важливо контролювати свої рухи. Потрібно виключати сильні згинання кисті і розгинання. Краще вибирати пози, в яких рука буде розслабленою. Інструмент для роботи повинен розташовуватися на рівні ліктя або трохи нижче.

Для попередження тунельного синдрому важлива постава. При неправильному положенні спини хребет викривляється, а плечі висуваються вперед. Через це шия і плечі постійно напружені, що провокує здавлювання шийних нервів. Коли страждають великі нерви, то порушується прохідність імпульсів по всій руці.

Забороняється тривала дія на кисті низьких температур. Дискомфорт і біль частіше спостерігаються при роботі в холодних приміщеннях. При такій діяльності необхідно надягати рукавички, які захистять руки від переохолодження.

Пам’ятайте!

Важливо відповідально ставиться до власного здоров’я. При спостереженні симптомів карпального каналу потрібно відразу звернутися до лікаря. Будь незначний дискомфорт може перерости в серйозне захворювання кінцівок, що носить хронічний характер. Ефективне лікування можливе тільки на початкових стадіях, тому потрібно якомога швидше діагностувати недугу і почати терапію.

Поширеним міфом є ​​те, що синдром зап’ястного каналу спостерігається тільки у людей похилого віку. Зараз від неприємного захворювання страждають і молоді люди. Не потрібно чекати, коли ситуація загостриться, краще відразу попрямувати до фахівця.