Синусовааритмія серця (виражена або помірна): причини, лікування і симптоми

аритмія

Саме з метою раннього виявлення захворювань та їх профілактики в поліклініках щорічно проводиться диспансеризація, також можна здати аналізи і зробити електрокардіограму, яка відображатиме роботу серця, в приватних медичних центрах.

Можливості для обстеження на сьогоднішній день дуже широкі, було б бажання. Але не завжди людині, після пройденого обстеження, чітко і дохідливо пояснюють, що означає той чи інший показник в аналізах, або що означає розшифровка його кардіограми.

Читаючи висновок ЕКГ «синусовааритмія» пацієнт не завжди розуміє, що означає це формулювання, що відбувається з роботою його серця, чи підлягає лікуванню синусовааритмія серця? А між тим, першорядне право пацієнта знати, що відбувається з його здоров’ям.

Зміст Показати

Що таке синусовааритмія?

Помірна синусовааритмія

Якщо Ви прочитали в розшифровці своєї електрокардіограми «помірна синусовааритмія» або «синусова дихальна аритмія» не слід відразу панікувати і приписувати себе до розряду кардіологічних пацієнтів, особливо якщо до проведення ЕКГ Ви відчували себе абсолютно здоровою людиною і не мали жодних проблем із серцем. Слід знати, що це визначення не завжди сигналізує про хворобу, вона може бути і фізіологічним станом.

Синусовааритмія – це нерегулярний серцевий ритм, який характеризується періодичним почастішанням і уражень електричних імпульсів в синусовому вузлі з мінливою частотою.

Синусовий вузол, який в нормі ритмічно генерує імпульси з частотою 60-90 ударів в хвилину, під впливом тих чи інших факторів перестає підтримувати правильний ритм і починає «лінуватися» – виробляти імпульси менше 60 ударів в хвилину з розвитком брадиаритмии, або «поспішати» – продукувати підвищене вироблення імпульсів більш 90 ударів у хвилину з розвитком тахиаритмии.

Хвороба або фізіологія?

Синусова дихальна аритмія

Розрізняють дві форми синусової аритмії: дихальну (циклічну) і не пов’язану з диханням (нециклічних).

Дихальна аритмія не є патологією, вона не потребує лікування, не викликає клінічних симптомів. Її виникнення лікарі пов’язують з недостатньою зрілістю і дисбалансом вегетативної нервової системи, яка контролює серце. При цій формі чітко простежується переважання впливу n.vagi або блукаючого нерва на серцеву діяльність.

Синусова дихальна аритмія характеризується почастішанням серцебиття на вдиху і уповільненням ЧСС на видиху. Вона часто виникає у дітей, молодих здорових людей, у підлітків в період статевого дозрівання, у спортсменів, пацієнтів зі схильністю до неврозів, у пацієнтів з вегетосудинною дистонією.

Нециклічного форма свідчить про наявність якого-небудь захворювання, яке супроводжується порушенням серцевого ритму. Ця форма більш серйозна в прогностичному значенні, особливо якщо це виражена синусова аритмія.

Причини виникнення нециклічного форми

Ревматичне ураження клапанів

Нециклічного помірна або виражена синусова аритмія може виникати при таких станах:

хвороби серця і судин (міокардити, ревматичне ураження клапанів, артеріальна гіпертензія, ішемія міокарда, вроджені і набуті вади);
гормональні порушення (гіперфункція щитовидної залози або недостатнє вироблення тиреоїдних гормонів, хвороби нирок і надниркових залоз, цукровий діабет);
захворювання крові (анемії різного походження);
недолік маси тіла, кахексія;
психічні розлади (неврози, депресивні стани, манії);
інфекційні хвороби (ревматизм, туберкульоз, бруцельоз);
інтоксикація алкоголем, нікотином;
електролітні розлади (недолік вмісту калію, кальцію магнію в крові);
передозування антиаритмиков, антидепресантів, гормональних препаратів.

Аритмія у літніх людей при пробудженні після сну або при засипанні

Всі ці захворювання можуть викликати розлади в роботі синусового вузла і як наслідок аритмію.

Також нециклічного форма – часте явище у людей похилого віку, вона зустрічається у них при пробудженні після сну або при засипанні.

Це пов’язано з одного боку з віковими змінами в серцевому м’язі, а з іншого боку зі зниженим контролюючим впливом ЦНС в періоди переходу від сну до активного дня і навпаки.

Знати причину порушень ритму дуже важливо для визначення з подальшою тактикою лікування.

клінічна симптоматика

Дихальна форма або помірно виражена нециклічного аритмія може ніяк себе не проявляти, виявлятися тільки на ЕКГ.

Виражена синусова аритмія характеризується такими симптомами як серцебиття, якщо має місце тахиаритмия, або перебої в роботі серця, відчуття завмирання серця, якщо виникла брадиаритмия. Часто при брадиаритмиях спостерігається запаморочення, вестибулярні розлади, непритомність.

Можуть з’являтися такі симптоми як слабкість, задишка, біль у ділянці серця. Симптоми будуть переважно пов’язані з тим захворюванням, яке викликало порушення ритм серця.

Як визначити синусова аритмія?

ЕКГ-діагностика

Лікар, після ретельного опитування, збору скарг, приступить до огляду. Пульс на променевих артеріях буде нерітмічний, при прослуховуванні серцевих тонів також відзначається нерегулярність скорочень. При дихальної аритмії буде чутна взаємозв’язок з диханням: на вдиху ЧСС буде прискорюватися, на видиху – сповільнюватися. При нециклічного формі такого зв’язку простежуватися не буде.

Помічники в постановці діагнозу – інструментальні та лабораторні методи обстеження:

ЕКГ,
моніторування ЕКГ по Холтеру,
ЕхоКГ
загальноклінічні, біохімічні аналізи,
УЗД ЩЗ, нирок, наднирників,
Електрофізіологічне дослідження серця.

Як відрізнити дихальну аритмію від патологічної?

атропін

Існують лікарські методи і прийоми, які з легкістю дозволяють відрізнити дві форми аритмії.

Дихальна форма при затримці дихання зникає на ЕКГ, патологічна – жевріє після затримки дихання;
Дихальна аритмія посилюється після прийому b-адреноблокаторів, а нециклічні – не змінюється;
Недихательних форма не зникає під впливом атропіну, а дихальна – зникає.

Як лікувати порушення ритму синусового вузла

електрокардіостимулятор

Дихальна форма не потребує лікування. Лікування нециклічного форми залежить від лікування хвороби, яка сприяла виникненню порушення ритму. Часто після коригування електролітного балансу крові, лікування анемії, гормональних порушень, аритмія зникає і відновлюється нормальний ритм серця.

При вираженій тахиаритмии для уражень ЧСС застосовують b-адреноблокатори, антиаритмики, антитромботичні препарати, при вираженій брадиаритмии може застосовуватися препарати на основі атропіну, електроімпульсна терапія, або при неефективності медикаментозного лікування – хірургічне: імплантація електрокардіостимулятора. Лікування синусової аритмії проводиться при наявності клінічних симптомів і гемодинамічних порушеннях.

Синусовааритмія серця: що це, чим небезпечне і як лікувати

Серце – значимий орган, робота якого ще не до кінця вивчена, незважаючи на успіхи і прориви сучасної медицини.

Це своєрідний насос, що нагнітає кров, завдяки якому вона циркулює по системі кровообігу і живить весь організм.

Але іноді його робота дає збій. Давайте розберемося, що це таке – синусовааритмія серця, небезпечно чи таке порушення ритму і чому.

Загальна інформація

Синусовааритмія має на увазі під собою збої в роботі серця, коли різниця між серцевими скороченнями більше 10% (якщо цей показник менше, патології немає). При цьому пульс залишається в нормальних межах (60-80 ударів в хвилину).

Синусовааритмія має бути присутня у людини, так як в спокійному стані серце б’ється помірно, а у відповідь на хвилювання або в момент фізичних навантажень пульс частішає. Вона дозволяє побачити рівень пристосованості серцевого м’яза до навантажень і є, в певних межах, ознакою гарного стану здоров’я.

Серце людини не може постійно битися в одному і тому ж ритмі (як годинник), це вказує на виснаження його резервних можливостей.

За статистикою, на частку аритмій доводиться 10-15% від усіх хвороб серця . В останні роки кількість хворих зростає. Синусовааритмія найчастіше спостерігається у людей похилого віку, а так само у тих, хто зловживає алкоголем або наркотиками.

У дітей синусовааритмія присутній досить часто, але, в більшості випадків не є патологією, так як нервова система просто не встигає за зростаючим організмом.

Захворювання не потребує лікування, якщо розвивається на тлі виражених нервових переживань. Як тільки людина розслабляється, вона проходить сама по собі. Для заспокоєння в даному випадку можна застосовувати рослинні лікарські засоби (валеріана, пустирник).

Симптоми захворювання, особливо на ранніх стадіях, не проявляються яскраво. Людина може досить тривалий час не здогадуватися про існування у нього складнощів зі здоров’ям.

Класифікація

Синусовааритмія підрозділяється на наступні види, обумовлені частотою серцевих скорочень (ЧСС):

Тахіаритмія , при якій відслідковується часте серцебиття понад 80 ударів в хвилину; кров не наповнює серце в повному обсязі, через що страждають всі внутрішні органи, порушується кровообіг.
Виявляється у людей з проблемами зі щитовидною залозою, вегетативною нервовою системою;
Синусова брадикардія – у хворого ЧСС менше 60 ударів в хвилину; причиною може бути голодування або тривала дієта, підвищений внутрішньочерепний тиск, проблеми зі щитовидкою, прийом певних медикаментів.
Зниження ЧСС нижче 40 ударів в хвилину може привести до непритомного стану або навіть до зупинки серця і смерті;
Екстрасистолія – передчасне скорочення серцевого м’яза, що відбувається через нервових перевантажень і стресів, шкідливих звичок, нестачі магнію і калію в організмі.
Причиною так само можуть бути форми ІХС та дистрофія серцевого м’яза. Серцевий викид непродуктивний. Хворий відчуває почуття завмирання серця, глухі поштовхи в області серця, почуття тривоги і нестачі повітря;
Фізіологічна (дихальна) синусовааритмія – не є відхиленням від норми, проявляється в уповільненні ЧСС на видиху і прискоренні на вдиху.
Властива дітям і підліткам, у дорослих синусова дихальна аритмія іноді супроводжує вегето-судинної дистонії, захворювань мозку, з’являється після перенесених важких інфекцій.

стадії

Виділяються наступні стадії захворювання:

- Легка (помірна) синусовааритмія – в більшості своїй ніяк не проявляє себе, може бути специфічною особливістю конкретного організму, а так само супроводжувати літньому віку. Чи не є відхиленням від норми, якщо пов’язана з гормональною перебудовою організму (у підлітків). Необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб встановити точну причину і характер хвороби.
- Синусовааритмія першого ступеня – симптоми виникають рідко і, як правило, проходять самі, хворий не відчуває дискомфорту. Часто виявляються в порушеннях дихання (дихальна аритмія), виявляється у підлітків в період статевого дозрівання, у спортсменів, у людей похилого віку. Потрібна консультація лікаря, особливо якщо присутні часті непритомності.
- Синусовааритмія другого ступеня – симптоми виражені найбільш чітко і співіснує з різними серцевими захворюваннями. У людини з’являються сильна слабкість, стомлюваність, задишка.

Виражена синусова аритмія може бути небезпечна для здоров’я людини, потребує обов’язкового лікування.

Синусовааритмія третьої ступені-симптоми проявляються дуже яскраво. Вкрай важливо провести своєчасну діагностику для виявлення точної причини захворювання і призначити лікування. Є ймовірність розвитку серйозних ускладнень. Потрібно обстеження всіх внутрішніх органів.

Причини виникнення

У дітей і підлітків:

сильний стрес, психологічна пригніченість;
пороки внутрішньоутробного розвитку;
пухлини і вади серця;
патології внутрішніх органів;
спадковість;
отруєння;
тривалі і важкі інфекції;
захворювання міокарда.

Фактори ризику: діти із зайвою вагою і рахіт, малюки з постнатальної енцефалопатією, діти у віці 6-7, 9-10 років, коли нервова система не встигає за ростом, хвороби щитовидки, серця і судин, ревматизм.

У молодих людей і людей середнього віку:

підвищений артеріальний тиск;
пороки серця;
хронічні захворювання легень і щитовидки;
алкоголізм і куріння;
вірусні інфекції;
стрес;
операції на серці;
нестача калію і магнію в організмі.

Фактори ризику: приховані серцеві захворювання, зловживання різними стимуляторами (кофеїн), прийом певних медикаментів (теофілін), ожиріння.

У людей похилого віку синусовааритмія, на додаток до перерахованих вище причин, є майже завжди проявом іншого захворювання серця, наслідком інших проблем зі здоров’ям, у тому числі і вікових. Факторами ризику можуть служити: прийом лікарських засобів, рясна жирна їжа, зловживання кавою і сигаретами.

Симптоми і ознаки

Симптоми синусової аритмії пов’язані з порушеннями серцевого ритму. Людина скаржиться на «завмирання» серця, задишку, нестачу повітря, запаморочення, слабкість і непритомність , у нього бувають панічні атаки, пов’язані з почуттям страху і тривогою.

Першими ознаками захворювання є:

відчутне серцебиття;
біль з лівого боку грудної клітини, що віддає в руку;
неможливість зробити повний вдих;
задишка;
пульсація в скроневої області;
напади сильного слабкості, запаморочення, непритомність;
похолодання кінцівок.

діагностика

Для діагностики синусової аритмії використовуються наступні методи:

Що означає синусовааритмія, ми розібралися, а от як вона виглядає на ЕКГ:

Діагностувати захворювання необхідно якомога раніше, так як багато захворювань супроводжують синусової аритмії.

Диференціальна діагностика полягає в тому, щоб вчасно розпізнати хворобу і не допустити ускладнень . Ось чому лікар завжди призначає ЕКГ при порушеннях ритму і як профілактичний терапевтичного методу, який дозволяє розпізнати патологію і працює як первинний метод діагностики.

Перша допомога

Напад може застати зненацька, він раптово починається і так само закінчується. Хворому слід викликати швидку допомогу.

До приїзду бригади потрібно постаратися заспокоїти людину, створити комфортні умови, відкрити вікно, можна дати седативну (пустирник, валеріана, валокордин).

Якщо хворий втрачає свідомість , потрібно нахилити голову назад і розстебнути комір. При відсутності дихання і серцебиття, необхідно до приїзду бригади швидкої допомоги робити штучне дихання.

Лікування та реабілітації

Лікування повинне проходити строго під контролем фахівця . Основні методики:

здорове збалансоване харчування (відмова від кави, міцного чаю, алкоголю, жирної і солодкої їжі);
відмова від куріння;
медикаментозне лікування (седативні лікарські засоби, транквілізатори, антиаритмічні препарати);
установка кардіостимулятора (при важкому ступені захворювання);
хірургічна операція;
засоби народної медицини (тільки разом з основним лікуванням і з дозволу лікаря): лікування спаржею, лимонами, волоськими горіхами і медом, глодом;
лікування п’явками.

Як лікувати синусова аритмія серця в кожному окремому випадку, визначає лікуючий лікар.

Реабілітація після нападу синусової аритмії полягає в отриманні лікарської допомоги, яка буде спрямована на відновлення серцевого ритму (лікарська або електростимуляція), забезпеченні максимально спокійних умов.

Сам хворий повинен дотримуватися здорового способу життя (збалансоване харчування і відмова від шкідливих звичок), обмежити розумно фізичне навантаження.

Дізнайтеся більше про те, що значить синусовааритмія, з відео:

Прогноз, ускладнення і наслідки

Прогноз вкрай неоднозначний . Фізіологічна аритмія не несе загрози здоров’ю людини. У людей молодого віку прогноз в цілому сприятливий. При інших видах хвороби сценарій розвитку визначається природою основного захворювання.

Ускладнення і наслідки:

Запобігання рецидивам і методи профілактики:

позитивні емоції і гарний настрій;
уникнення стресів;
уникнення великих навантажень на серце;
щадний режим і максимально спокійна обстановка;
лікування супутніх хвороб;
правильне харчування;
відмова від шкідливих звичок.

Синусовааритмія є грізне порушення роботи серця, так як практично завжди вона – симптом іншої хвороби . Дуже важливо вчасно і правильно діагностувати захворювання і вжити відповідних заходів. Лікування необхідно проводити тільки під контролем фахівця.

Виражена синусова аритмія – симптоми, діагностика, лікування

Синусовааритмія – часто зустрічається захворювання, що виражається в порушенні серцевого ритму. Причини стану численні: можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Лікування призначається в індивідуальному порядку і залежить від провокуючого фактора.

Що таке синусовааритмія і причини її виникнення

Що таке виражена синусовааритмія? Захворювання виражається в збої ритмічності скорочень серця зі збереженням фізіологічної послідовності скорочення серцевих камер.

Патологія здатна розвиватися під впливом наступних факторів:

прийом лікарських препаратів, надмірне споживання спиртних напоїв, куріння, стресові ситуації;
період гестації, гормональні перебудови, включаючи підлітковий вік;
захворювання: ВСД, гіпертонічна хвороба, астма, міокардит, кардіоміопатія та інші.

Важливо! При розвитку вираженої синусової аритмії на тлі іншої патології стабілізація роботи міокарда відбувається після усунення першопричини.

Посилене і уповільнене серцебиття при синусової аритмії

Здоровий синусовий ритм характеризується частотою серцевого ритму (ЧСС) у межах 60 – 80 уд. / Хв з рівними інтервалами часу.

Залежно від поточних проблем виділяють:

Синусовую тахікардію. Для патології типово перевищення ЧСС понад 80 уд. / Хв. Іноді вона може досягати показника в 150 – 160 скорочень. Тахікардія є симптомом гіпертонії, вад розвитку серця, ішемії і т.д. Почастішання ЧСС супроводжує неврози, анемічні стани, інфекції, токсичні отруєння, знижений артеріальний тиск.
Брадикардію. Цей різновид аритмії виражається в зменшенні ЧСС менше 60 уд. / Хв. Розглядається як норма у професійних спортсменів, але в більшій частині діагнозів є симптомом хвороби серця. Виражена брадикардія – ЧСС менше 40 ударів в хвилину – стає причиною формування серцевої недостатності.

Симптоми вираженою синусової аритмії

Типовою симптоматикою вираженій аритмії стають:

запаморочення,
порушення процесів кровообігу,
болю за грудиною,
посилене потовиділення,
розвиток непритомних і стан напівнепритомності,
почастішання / уражень пульсу,
порушення ритмічності скорочень міокарда.

Важливо! Під час нападу аритмії хворі відчувають, як б’ється серце.

На складний перебіг захворювання вказує приєднання наступної симптоматики:

виникнення раптової задишки,
потемніння в очах,
різко розвиваються непритомність,
занадто часте / рідкісне серцебиття,
хворобливість за грудиною.

Діагностика вираженою синусової аритмії

Помірна синусовааритмія хворого практично не турбує, але при вираженому прояві симптоматики необхідно встановити джерело її походження.

Діагностика стану включає:

Збір анамнезу, скарг пацієнта.
Зняття електрокардіограми. Допомагає дати оцінку стану. Зокрема, присутність зубця R вказує, що причиною аритмії стає синусовий вузол.
Холтерівське дослідження (добовий моніторинг). На грудях хворого закріплюється міні-апаратура, яка постійно записує роботу серця.
УЗД-дослідження. Дозволяє отримати візуальне зображення серцевих камер і інформацію про стан його структур.
Біохімічне дослідження крові та сечі.
Визначення рівня статевих гормонів. Призначається і дорослим пацієнтам, і підліткам.
Ехокардіографія. Допомагає виключити органічне походження аритмії.

Синусовааритмія і вагітність

З початком гестації в жіночому організмі відбуваються серйозні зміни, зокрема, це стосується діяльності серцево-судинної системи. Синусовааритмія в період вагітності розвивається досить часто. У більшій частині випадків вона проявляється у вигляді тахікардії – збільшення ЧСС більше 90 уд. / Хв.

Провокуючими факторами виступають:

зростання об’єму циркулюючої крові і формування додаткового кола кровообігу;
збільшення активності симпатичної нервової системи;
емоційна нестабільність;
порушення водно-електролітного балансу, обумовлені розвитком токсикозу;
анемічні стани, викликані зниженням рівня гемоглобіну крові;
ендокринні порушення.

Імунний захист вагітної жінки значно ослаблена, що сприяє загостренню наявних хронічних хвороб. Будь-які мали раніше місце порушення в роботі серця здатні провокувати серцеву аритмію.

Важливо! При органічному походження захворювання синусової аритмії супроводжують і інші типи порушення серцевого ритму, зокрема, екстрасистолія.

На розвиток патології вказують такі стани:

почуття сильного серцебиття – удари серця відчуваються фізично;
запаморочення, що супроводжується пульсування в скроневої області;
задишка;
підвищена стомлюваність.

Синусовааритмія провокує погіршення кровопостачання плоду, що розвивається, що викликає гіпоксію. При появі характерної симптоматики потрібно проконсультуватися з лікарем.

Лікування вираженої синусової аритмії

Методики, що використовуються для лікування патології, різноманітні. Залежать від провокують синусова аритмія факторів. Наприклад, у дитини під час пубертатного періоду причиною стає проходить в організмі гормональна перебудова. Стан серця стабілізується, коли баланс гормонів відновиться і нормалізується.

При розвитку виражених синусових аритмій, що призводять до порушення кровопостачання органів, терапія захворювання вимагає більш ретельного підходу.

В цьому випадку практикуються перевірені часом терапевтичні протоколи, а також методика постановки електрокардіостимулятора.

Остання реалізується в разі, коли стан пацієнта з вираженою синусовою аритмією обтяжується розвитком раптових непритомності.

Вибір методики і лікувального протоколу залежить від лікуючого лікаря. Тільки фахівець здатний підібрати адекватну поточному стану терапію, спираючись на наявну симптоматику і самопочуття пацієнта.

Якщо причина патології – перебування у постійному стресовому стані, то лікування полягає в прийомі заспокійливих засобів. Може призначатися валеріана, валокордин, корвалол і схожі з ними медикаменти.

При вираженій синусової брадикардії і зниження ЧСС нижче 45 уд. / Хв, з порушенням гемодинаміки, розглядається можливість установки електрокардіостимулятора. Це мініатюрний прилад, що імплантується в підключичну область. Активізується апарат тільки при зниженні ЧСС людини нижче критичного рівня.

прогноз

Прогнозувати результат захворювання здатний тільки кардіолог після отримання результатів досліджень і виявлення першопричини розвитку синусової аритмії.

Якщо причина порушення серцевого ритму – підвищені фізичні та розумові навантаження, то для стабілізації стану необхідно скорегувати режим дня. Перерозподіл навантажень на користь повноцінного відпочинку дозволить позбутися від патологічної симптоматики без застосування медикаментозних препаратів.

Але якщо провокуючим фактором є захворювання серця, то про успішному результаті говорити складно. Хворому буде рекомендований довічний прийом медикаментів. При тяжкому перебігу синусової аритмії може знадобитися постановка електрокардіостимулятора, оскільки захворювання здатне ставати причиною летального результату.

Чи беруть в армію з вираженою синусовою аритмією?

Чи є різко виражена синусовааритмія показанням для комісування за станом здоров’я?

Відведенням для служби в армії юнаків, які досягли віку призову, стає діагностування вираженою синусової аритмії. Але тільки тоді, коли стан – симптом іншої серйозної хвороби.

До таких відносять:

Призовник вважається непридатним до служби, коли порушення серцевого ритму обумовлені органічним походженням. При відсутності супутніх патологій молода людина вважається придатним.

профілактика

Спеціалізованих рекомендацій для захисту від розвитку синусової аритмії не існує. Але є ряд заходів, що дозволяють значно знизити ймовірність формування патологічного стану.

Медики рекомендують наступне:

Вести здоровий спосіб життя. Організм повинен щодня отримувати допустиму фізичне навантаження.
Дотримуватися принципів здорового харчування. Раціон необхідно складати таким чином, щоб він повністю покривав потреби людини у вітамінах, мінералах і мікроелементах (докладніше про принципу правильного харчування при аритмії ми писали тут).
Уникати стресів.
Підтримувати свою імунний захист на належному рівні.
Організувати збалансований режим дня. Час, яке займають фізичні та розумові навантаження, не повинно перевищувати часу, відведеного на повноцінний відпочинок.
Відмовитися від споживання алкоголь містять напоїв і куріння.
Усунути всі виниклі проблеми зі здоров’ям.

Перераховані заходи допомагають зменшити ризик розвитку і прогресування вже наявної патології.

Синусовааритмія може виступати ознакою важкого захворювання. Саме тому при формуванні патологічної симптоматики необхідно проконсультуватися з лікарем.

синусовааритмія

Несприятлива екологія і високий темп життя спровокували сплеск багатьох серцевих захворювань. Все частіше кардіології діагностують таке захворювання, як синусовааритмія серця і що це таке слід знати кожному знаходиться в групі ризику. В першу чергу всім тим, хто часто переживає або схильний до нервових розладів.

Серцева діяльність в нормі характеризується ритмічністю і безперебійністю. Якщо відбулися які-небудь органічні зміни в міокарді або піддали зовнішній дії на серце, тоді відбувається порушення ритму.

Зважаючи на складний пристрої функціонування живого насоса, можуть спостерігатися різні розлади серцевого ритму: за типом розрізняють тахікардії і брадикардії, по локалізації патологічного вогнища – передсердні, шлуночкові і вузлові.

Синусовааритмія – це розлад серцевого ритму, пов’язане зі зміною діяльності водія ритму – синусового вузла.

До розвитку аритмії причетні багато факторів, зовнішні і внутрішні. Клінічні прояви захворювання відрізняються своєю виразністю і динамікою розвитку. Щоб зрозуміти, чим може бути небезпечна синусовааритмія, слід розібратися в причинах її розвитку і якими симптомами проявляється патологічний стан. Після проводиться грамотна медикаментозна корекція.

Опис синусової аритмії

Провідна система серця складається з різних комплексних складових – волокон, вузлів, пучків. Ватажком ритму є синоатріальний вузол, або вузол Кисса-Флека, який знаходиться в правому передсерді. З нього посилається імпульс в передсердно-шлуночковий (атріовентрикулярний) вузол. Після сигнал розходиться по шлуночках.

Синусовий вузол – унікальна анатомічна область, яка займає область 10 кв. мм і складається з клітин-міоцитів першого порядку, що генерують всю людське життя електричні імпульси для скорочення серця.

Будь-яке порушення ритму серця, частоти його биття або послідовність роботи його камер позначається як аритмія. Збереження головного водія ритму у вигляді синусового вузла вказує сінусовий.рітм. При цьому можуть змінюватися темпи проходження електричного імпульсу по м’язової тканини серця, в результаті чого виділяють:

нормальний синусовий ритм – ЧСС у дорослого становить 60-90 ударів / хв .;
прискорений (тахікардія) – ЧСС у дорослого – від 100 уд / хв і вище;
уповільнений (брадикардія) – ЧСС у дорослого – від 50 уд / хв і нижче.

Синусовааритмія (СА) за класифікацією аритмій визначається як порушення автоматизму Номотопние походження, тобто водієм ритму залишається синусовий вузол.

Це впливає на більш помірковану симптоматику, якщо порівнювати з тим же синдромом слабкості синусового вузла. Важливе значення в інтенсивності прояву патології мають сприятливі фактори.

При правильній тактиці лікування патологія рідко дає серйозні ускладнення.

Симптоми синусової аритмії

В основному проявляється як дихальна форма, характерна для дітей, підлітків та молоді. Хворі на синусова аритмія часто мають підвищену чутливість, збудливістю і сильним сприйняттям. Відповідно для патологічного стану властиво:

нечасте порушення ритму серцевої діяльності;
дискомфорт і біль в грудній клітці;
серцебиття або, навпаки, “завмирання” серця;
хвилювання і занепокоєння.

Крім цього відзначаються вегето-судинні прояви у вигляді пітливості, почервоніння або збліднення особи, шкіри рук, на грудях можуть виникати червоні плями, тремтіння в кінцівках. У складних випадках пацієнт відчуває себе по типу панічної атаки, коли підвищується тривожність, з’являється страх смерті, починає не вистачати повітря.

Часте серцебиття, як і рідкісне, деякими пацієнтами особливо погано переноситься.

Знижений пульс свідчить про брадикардії, а підвищений – про тахікардії.

У першому випадку головний мозок починає погано постачається кров’ю кров’ю, через що виникає запаморочення, напівнепритомності і запаморочення. При прискореному серцебиття з’являється дратівливість, втома. В обох варіантах знижується працездатність, тому не варто допускати розвиток хвороби до такої стадії.

Причини появи синусової аритмії

Подібно до інших захворювань серця синусовааритмія може виникати через внутрішніх і зовнішніх факторів. Чітке визначення причини дозволяє призначити ефективне лікування, а в подальшому організувати правильну профілактику захворювання.

Внутрішні причини розвитку синусової аритмії

Представлені великою групою кардіологічних захворювань, які в більшості випадків спостерігаються у людей після 50-60 років.

Інфекційні процеси, що зачіпають міокард серця. Це можуть бути міокардити або ендокардити, що переходять на м’язову тканину серця.
Кардіоміопатії, які супроводжуються порушенням структури міокарда, його рубцюванням або розростанням сполучної тканини, поступово заміщає м’язову.
Ішемічні хвороби серця, особливо інфаркт міокарда, при яких спостерігається порушення автоматизму серця. Сюди ж відноситься постінфарктний кардіосклероз.
Серцеві вади, які змінюють нормальну структуру серця, в результаті чого розтягують камери, товщають його камери і порушується не тільки автоматизм життєво важливого органу, а й збудливість і провідність імпульсів.

Пороки серця розглядаються як набуті, так і вроджені. Якщо перші частіше розвиваються в дорослому віці, то вроджені визначаються у немовлят, тому подібна серцева патологія разом з синусовою аритмією може спостерігатися у зовсім маленьких діток.

Зовнішні фактори появи синусової аритмії

Серед численних патологічних станів особливий вплив на серцеву діяльність надають гормональні розлади. Наприклад, при тиреотоксикозі продукуються гормони тироксин і трийодтиронін в збільшеній кількості.

В результаті частішає серцева діяльність, що сприяє розвитку синусової аритмії.

При феохромоцитомі (патології надниркових залоз) збільшується концентрація адреналіну і норадреналіну в крові, що також негативно впливає на роботу серця.

Нервова система регулює серцеву діяльність, тому при порушенні її роботи також виникають аритмії. Це трапляється при вегето-судинної дистонії, неврозах і невритах. Якщо більш виражений вплив надає блукаючий нерв, тоді виникає брадикардія. При активації симпатичного відділу нервової системи з’являється тахікардія.

Ряд патологічних станів сприяє синусової аритмії. Зокрема нормальний ритм порушується при важких анеміях, гарячкових станах, тривалому знаходженні в жарких або дуже холодних умовах.

Токсичні отруєння та інфекційні захворювання також провокують розвиток аритмії. Особливо часто зустрічається тахікардія або брадикардія при отруєннях алкоголем, наркотичними і токсичними речовинами.

Види синусової аритмії

Поширення синусової аритмії неоднозначно. Вона зустрічається в двох формах: власне синусова ( “недихательних”) аритмія і синусового-дихальна аритмія.

“Недихательних” аритмія я вважається патологією, оскільки розвивається в основному у літніх людей і володіє характерними клінічними проявами. Залежно від перебігу виділяють постійне порушення серцевого ритму і періодичне, яке зустрічається час від часу.

Синусового-дихальна аритмія я вважається функціональним розладом і більше зустрічається серед дітей та молоді.

У новонароджених синусовааритмія може бути пов’язана з ранніми пологами, гестозом під час вагітності, родової і гіпоксичної патологією центральної нервової системи. Також в розвитку порушень серцевого ритму грає роль наявність органічних уражень м’язової тканини органу. Батьки можуть відзначати примхливість, швидку втому малюка, у якого під час годування грудьми може виникати задишка.

У дітей старшого віку аритмія найчастіше розвивається по синусового-дихального типу. У деяких випадках відзначається “недихательних” аритмія, яка проявляється слабкістю, відзначається блідість, стає важко виконувати фізичні вправи. Дитина може скаржитися на болі в серці і перебої в його діяльності.

У більшості випадків прогноз щодо захворювання сприятливий, але багато що залежить від основного патологічного процесу. Якщо це, наприклад, вроджені або набуті вади, то чим раніше розпочати їх лікування, тим менше виражена буде аритмії. Це саме можна сказати до інших кардіальним і зовнішнім факторам.

Всі види аритмії, в тому числі безсимптомна, повинні контролюватися кардіологом, для чого хворому слід вчасно проходити огляди і при необхідності коректувати лікування.

Діагностика синусової аритмії

Перші ознаки захворювання визначаються на прийому у лікаря. Зовнішній огляд може вказати на блідість шкірних покривів, синюшність носогубного трикутника. При вислуховуванні прослуховується неправильний ритм. Підрахунок ЧСС вказує на почастішання або уповільнення ритму, але воно незначне, порівняно з фібриляцією або мерехтінням.

Основними діагностичними методами визначення аритмії вважається електрокардіографія і холтерівське моніторування, що контролює показники ЕКГ і артеріального тиску.

В процесі діагностики важливо відрізнити “недихательних” синусова аритмія від синусового-дихальної форми. Для цього реєструється серцевий ритм, і якщо він не асоційований з фазами дихання, значить це власне синусовааритмія.

Основні ЕКГ-ознаки всіх видів синусової аритмії:

перед кожним комплексом QRS визначається зубець Р, що вказує на синусовий ритм;
інтервали RR можуть між собою відрізнятися не менш ніж на 10%, що означає неправильну серцеву діяльність;
частота серцевих скорочень підвищена, знижена або нормальна.

Додатковими методами діагностики вважаються лабораторні та інструментальні методи дослідження. При даній патології вони допомагають уточнити перебіг захворювання – транзиторне (непостійне) або постійне.

Для цього призначаються аналізи сечі, крові, біохімія крові, ЕхоКГ, УЗД-серця.

Залежно від специфіки основного захворювання може проводиться коронарографія (при ІХС) або рентгенографія грудної порожнини (при серцевій недостатності).

Лікування синусової аритмії

Включає в себе кілька ключових етапів:

Кардіологічні хворі повинні переглянути звичний спосіб життя і відповідно до лікарським рекомендаціями скорегувати його. Якщо визначається серцева недостатність, тоді слід обмежити вживання солі та води. Чи не допускаючи перевантаження серця можна помітно знизити ймовірність виникнення аритмії. При наявності ІХС потрібно віддати перевагу їжі нежирної і бажано не смаженої. Рослинний жир повинен замінити тваринний. Правильна дієта допоможе зменшити розвиток атеросклерозу коронарних артерій, який сприяє ишемизации міокарда.
Медикаментозне лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання, а також для зменшення прояву аритмії . Наприклад, анемічних патологія коригується залізовмісними препаратами у вигляді Сорбіфера. Критичний рівень гемоглобіну піднімається внутрішньовенним введенням необхідних коштів або цільної крові. Тиреотоксикоз коригується відповідними препаратами, що зменшують кількість гормонів щитовидної залози в крові. Отруєння, лихоманка, інтоксикація також повинні підлягати своєчасному лікуванню, як правило, введенням крапельно обсяг заповнюють препаратів, що сприятливо відбивається на серцевої діяльності.
Хірургічне лікування проводиться в крайніх випадках, коли лікарський вплив не допомагає. Так, усунення вузлів щитовидної залози дозволяє знизити концентрацію гормонів в крові і нормалізувати роботу серця. Важкі пороки серця вимагають в обов’язковому порядку кардіопластіку. При затяжних і не піддаються лікуванню ліками брадикардії показане встановлення електрокардіостимулятора. З метою відновлення нормального коронарного кровообігу проводиться аортокоронарне шунтування.

препарати

У лікуванні синусової аритмії використовуються різні схеми і комбінації медичних препаратів. Найпоширенішими вважаються наступні групи лікарських засобів:

Інгібітори АПФ – пригнічують ангиотензинпревращающий фермент. Рекомендуються всім хворим, що страждають на артеріальну гіпертензію і недостатньою роботою серця. Залежно від показань може призначатися лізиноприл і престариум (по 5 мг на добу), Валз (в середньому по 60 г на добу), Лоріста (по 50 мг на добу).
Бета-адреноблокатори – показані при тахікардіях, коли спостерігається прискорене серцебиття. Деякі препарати можуть різко знижувати тиск, тому призначаються з обережністю. Як правило, застосовується егілок по 25 г на добу і Коронал по 5 мг на добу, ранковий прийом.
Діуретики – ефективні в лікуванні серцевої недостатності, що розвилася на тлі кардіосклерозу, міокардиту. Найчастіше використовується индапамид по 2 мг на добу і верошпирон в середньому по 35 мг на добу.

Профілактика синусової аритмії

Є ефективною в разі визначення епізодичній синусової аритмії. Також допомагає знизити ймовірність виникнення періодичних нападів захворювання. Полягає у виконанні наступних рекомендацій:

Намагатися більше перебувати на свіжому повітрі.
Чи не відмовлятися зовсім від фізичного навантаження, а виконувати посильні вправи.
При відсутності протипоказань займатися пішими прогулянками, плаванням.
Уникати психоемоційного перенапруження.
Своєчасно відпочивати і відводити на нічний сон не менше 8 годин (особливо це актуально по відношенню до дітей).

Відео: Як влаштовано серце. Серцева аритмія: симптоми, причини і лікування