Безпліддя – серйозна проблема, що позбавляє пару можливості зачати дитину. Порушення в організмі можуть бути причиною безплідного шлюбу.
Якщо обидва партнери здорові, але вагітність відсутня, причини можуть критися в їх фізичної несумісності. Сучасна медицина розробила ефективні методи лікування безпліддя. Розглянемо їх основні принципи.
Лікування жіночого безпліддя
Для вибору найбільш підходящою терапії потрібне обстеження. Його проходять обидва партнера. Жінку обстежують на наявність інфекцій, гормональних та імунологічних порушень, на непрохідність маткових труб, проводять ендометрію, біопсію, а також досліджують репродуктивні органи. Існують оперативні і консервативні методи лікування безпліддя.
лапароскопія
Дисфункція маткових труб – досить поширена причина захворювання. Спайки, що блокують канал, по якому повинна проходити яйцеклітина, найчастіше утворюються через перенесених інфекцій, запалень, абортів.
Лапароскопія – це оперативний метод. Лікування безпліддя здійснюється шляхом видалення спайок при хірургічному втручанні. У черевній порожнині пацієнтки робиться кілька маленьких отворів.
В одне з них вводять газ для поліпшення видимості для лікарів. В інший отвір вводять лапароскоп з виводить на монітор зображення камерою.
У третю вводять маніпулятор, щоб відсувати органи та виконання інших дій.
Зазвичай при лапароскопії паралельно проводять біопсію: беруть матеріал для подальших досліджень і виявлення причини захворювання. Після операції лікар призначає жінкам пропивати гормональні препарати, а також антибіотики, якщо є запалення і наказує планувати вагітність при підтримці стабільного гормонального фону.
роботизована система
Ще один хірургічний метод лікування безпліддя, викликаного порушеннями в маткових трубах – робот «да Вінчі». Це інноваційний і перспективний метод хірургії. У робота – є чотири руки.
Одну руку розробники забезпечили камерою, три інші тримають інструменти. За допомогою блоку управління хірург контролює робота і керує ним.
Якщо при операції руки лікаря можуть тремтіти або зробити різкий рух, маніпуляції робота виключають подібні ризики.
Виділяються наступні переваги хірургічного втручання за допомогою системи «да Вінчі»:
- післяопераційний період коротше і менш болісний;
- мінімальний ризик кровотеч;
- легший доступ хірурга до важкодоступних місць;
- проведення операції через маленькі надрізи;
- розвиток інфекційних ускладнень після операції малоймовірно;
- непередбачений травматизм тканин відсутня завдяки високій точності, з якою діє робот.
ЕКО
Якщо у жінки відсутня одна або обидві маткові труби, якщо вони віддалені після позаматкової вагітності і з інших причин, виходом може стати екстракорпоральне запліднення. Це штучний метод запліднення, його принципи полягають в наступному:
- Лікарі призначають медикаменти, які стимулюють овуляцію і зростання яйцеклітин. Ці яйцеклітини виймаються через піхву і запліднюються в пробірці з використанням сперматозоїдів партнера або донора. Потім проводиться спостереження в лабораторних умовах за раннім розвитком ембріона.
- Зародки через кілька днів за допомогою катетера переносяться в матку, а жінка приймає кошти, які сприяють приживлення ембріонів. Кілька годин після операції пацієнтці заборонено вставати. Аналіз на ХГЧ визначає настання або відсутність вагітності.
Процедура протипоказана при вадах розвитку або деформації порожнини матки, пухлинах яєчників, запальних захворюваннях, злоякісних новоутворень. Психічні захворювання, при яких не можна виношувати дитину і народжувати, теж будуть перешкодою для проведення ЕКЗ.
порушена ендокринологія
Причини безпліддя найчастіше пов’язані з дисбалансом в роботі гормонів. При цьому відбувається порушення дозрівання яйцеклітини і процесу овуляції.
Крім ендокринних захворювань (цукровий діабет, дисфункція щитовидної залози і полікістоз) на дисбаланс може впливати несприятливий психологічний стан жінки, інфекції, доброякісні пухлини в яєчниках.
Лікар призначає аналізи крові для визначення рівня гормонів. Відхилення в органах може розпізнати УЗД малого таза.
Якщо пацієнтка при ендокринній безплідності має ожиріння, лікар призначає їй низькокалорійну дієту і фізичні навантаження. У деяких жінок виходить зачати після корекції надлишкової маси тіла.
Якщо вагітність не наступає, лікар може призначити лікування гормональними препаратами, принцип дії яких спрямований на нормалізацію ендокринної системи. Також коригуються порушення функцій щитовидної залози і надниркових залоз.
Лікування безпліддя проводиться консервативно за допомогою гормональної терапії і для стимуляції овуляції.
Лікування при запаленні
Запалення репродуктивних органів – часта причина безпліддя. Інфекція може вражати уретру, зовнішні статеві органи, матку, труби і яєчники. Якщо гострі запалення були долікував до кінця, вони придбають хронічну природу і можуть стати причиною безпліддя.
Для визначення збудника захворювання гінеколог бере мазки (посів на флору, ПЛР-діагностика), призначає загальні аналізи. Антибіотики призначаються лікарем виходячи з конкретного збудника. Якщо причиною став вірус, то пацієнтці прописуються препарати з противірусною принципом дії, що підтримують імунітет кошти і вітаміни. Зазвичай партнеру теж призначають курс.
При імунному безплідді
Слиз шийки матки є захистом від мікрофлори піхви. Але при імунної патології в слизу з’являються антитіла, що перешкоджають проникненню сперматозоїдів в маткові труби.
Тоді використовують методи лікування безпліддя:
- ІІСМ (штучна інсемінація спермою чоловіка)
- ИИСД (штучне запліднення спермою донора)
Принципи даних методів характеризується введенням сперми безпосередньо в матку, що дозволяє уникнути бар’єру в маткової шийці.
Внутрішньоматкова інсемінація збільшує шанси на зачаття. Це безболісний спосіб штучного запліднення.
Сперму чоловіка ретельно готують, виділяють найбільш активних сперматозоїдів, надають спермі стан, яке дозволяє ввести її відразу в матку. Завдяки такому методу сперматозоїд не затримується в слизу шийки матки, а обробка сперми підвищує її якість.
Инсеминацию не слід проводити, якщо пацієнтка погано себе почуває, в несприятливому емоційному стані, перевтомлений, у неї нежить, головний біль.
Прохідність маткових труб – необхідна умова для проведення інсемінації, оскільки запліднення відбувається в трубі матки. У жінки не повинно бути відхилень в порожнині матки. Вискоблювання, аборти, запалення слизової матки, спіраль можуть стати перешкодою для інсемінації.
Лікування чоловічого безпліддя
Методи лікування безпліддя у чоловіків, дещо відрізняються від лікування жіночого безпліддя. Безпліддя у чоловіків лікується трохи довше і складніше, так як через специфіки чоловічого організму не всі медикаменти і методи можуть бути застосовані.
Перед призначенням лікування лікар дізнається, чи були перенесені захворювання і травми, призначить ультразвук, аналізи, спермограмму і інші дослідження, щоб визначити, чи є гормональні порушення, уповільнені запалення в уретрі і простаті. Також лікар проведе огляд зовнішніх статевих органів, пальпацію мошонки, ректальне дослідження. Виходячи з результатів, призначить терапію.
Ефективною терапією для позбавлення від гормонального збою є прийом гормональних препаратів. Тамоксифен підвищує рівень тестостерону. Для поліпшення спермограми зазвичай призначають прийом вітамінів.
Якщо є дефекти в уретрі і її структурі після травми, проблема вирішується хірургічним шляхом, який відновлює прохідність сім’явивідних проток.
Варикоцеле теж лікується за допомогою хірургічного втручання.
Якщо у чоловіка є застарілі інфекції сечостатевої системи, які стають причиною запалення і змін сперматозоїдів, що призводять до безпліддя, проводиться терапія за допомогою антибіотиків.
Лікування імунологічного фактора безпліддя у чоловіків
У чоловіків теж може бути імунне безпліддя. Причини такої патології полягають у виробленні організмом антиспермальних антитіл, які знищують власні сперматозоїди.
Дана патологія може розвинутися через непрохідності шляхів, травми яєчок, варикоцеле, інфекцій, а також спадкового чинника. Лікування безпліддя, причиною якого став імунологічний фактор, передбачає комплексний підхід.
Можливі такі принципи і способи лікування безпліддя імунологічної форми:
- хірургічне втручання з метою відновлення прохідності сім’явивідних проток, усунення порушень в кровотоці;
- медикаментозне лікування проти інфекцій, простатиту і інших запальних процесів;
- фізіотерапія для усунення антиспермальних антитіл з життєздатних сперматозоїдів.
Разом з чоловіком діагностику повинна пройти і його дружина. Імунне безпліддя можливо відразу в обох партнерів. Найчастіше терапія буває неефективною. Тоді використовуються допоміжні методи запліднення.
Допоміжні методи запліднення
ЕКО і ІКСІ також рекомендують при зниженні кількості сперматозоїдів або порушення їх рухливості. Їх застосування значно підвищує шанси на отримання життєздатного зародка. Така технологія дозволить чоловікам більш не звертатися до донорської сперми.
Спеціаліст відбирає найбільш повноцінних сперміїв під збільшенням
спеціальної системи. Для збереження сперматозоїда від пошкоджень його поміщають в розчин. Після ембріолог руйнує мембрану хвоста клітини, і вона всмоктується в мікроголку, яку потім вводять в яйцеклітину. Для створення ембріона потрібно виділити хоча б один рухливий і життєздатний сперматозоїд.
Якщо конкретного захворювання виявлено не було, чоловікові слід поліпшити якість харчування, приймати полівітаміни, підтримувати нормальну вагу, займатися спортом (але виключити надмірні фізичні навантаження), відмовитися від алкоголю, куріння і різних ліків.
Безпліддя виліковне. Паре, яка мріє зачати, потрібно повне обстеження. Своєчасне лікування дозволяє завести дітей в половині випадків. Але для позитивного результату слід набратися сил, терпіння і виконувати всі приписи фахівців.
Сучасні способи і методи лікування безпліддя
Сьогодні сімейні пари, які зіткнулися з жіночим, чоловічим, комбінованим безпліддям і навіть безпліддям неясного генезу, коли лікарі не можуть встановити першопричину цього захворювання, все одно можуть стати щасливими батьками.
Серед методів лікування безпліддя сьогодні найбільшого поширення набули: оперативна ендоскопія, індукція овуляції і допоміжні репродуктивні технології.
Лапароскопія (оперативна ендоскопія)
Сучасний хірургічний метод, суть якого полягає в операції або обстеженні черевної порожнини під контролем високотехнологічної відеосистеми, завдяки чому лікар може стежити за ходом проведених ним маніпуляцій.
Оперативна ендоскопія, якщо говорити про неї як про спосіб лікування безпліддя, несе швидше діагностичний характер і в меншій мірі лікувальний.
Так, лапароскопія стала одним з найбільш достовірних способів обстеження, коли у сімейної пари підозрюється безпліддя неясного генезу.
На момент досвідчених досліджень вона довела свою результативність і вивела діагностику цього виду безпліддя на новий рівень.
індукція овуляції
Медикаментозне лікування, яке застосовується найчастіше при ендокринній безплідності у жінок, результатом якого стає ановуляція, тобто відсутність процесу овуляції. Мета цього способу лікування безпліддя в тому, щоб за допомогою прийому лікарських препаратів стимулювати овуляцію у пацієнтки.
Індукція овуляції, як правило, здійснюється за трьома схемами лікування безпліддя, різниця яких полягає у виборі ліків, що призначаються фахівцем індивідуально для кожної звернулася сім’ї.
Так, в основі однієї з схем лікування безпліддя знаходиться лікарський препарат під назвою клостилбегіт. Він є препаратом подвійної дії, який при підвищеному вмісті в крові жіночого гормону естрогену грає роль антиєстрогена, а при зниженому проявляє естрогенний ефект.
Його основна дія полягає в стимуляції головних репродуктивних гормонів, таких як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), який відповідає за формування і зростання фолікул, а також лютеїнізуючий гормон (ЛГ), який ініціює процес овуляції і готує ендометрій до прикріплення ембріона.
Відповідно до прийнятої схемою лікування безпліддя клостілбегітом в першому циклі його дозування не повинна перевищувати 50 мг на добу. При цьому максимальне дозування не повинна бути більше, ніж 750 мг за цикл.
Необхідно також знати, що прийом цих ліків більше 5-6 разів у житті може стимулювати виснаження яєчників, а значить привести до передчасного клімаксу.
Друга група препаратів, яка використовується при цьому методі лікування безпліддя: гонадотропіни, які, в свою чергу, діляться на два види з різною силою дії. Так, людський менопаузальний гонадотропін має більш щадну дію, а рекомбінантний, розроблений із застосуванням генної інженерії – є більш потужним препаратом.
- Третя схема лікування безпліддя полягає в комбінуванні лікарських засобів.
- Заключним етапом індукції овуляції стає укол ХГЧ (хоріонічного гонадотропіну людини), який необхідний для дозрівання яйцеклітини і настання процесу овуляції.
- Однак найбільш ефективними сучасними методами лікування безпліддя є допоміжні репродуктивні технології, такі як штучна інсемінація, ЕКО, ЕКО з ІКСІ, Еко з Попередімплантаційна хромосомним скринінгом і Еко з донорськими клітинами.
штучна інсемінація
Метод лікування безпліддя, який вперше був випробуваний більше двохсот років тому. І серед інших сучасних методів лікування безпліддя він найбільш наближений до природного зачаття.
Безперечно, його нинішня версія сильно відрізняється від тієї, що практикувалася століття назад, але суть залишилася колишньою – доставка сперми партнера штучним шляхом в цервікальний канал або матку жінки, що значно збільшує шанси на зачаття.
Пояснюється це тим, що сперматозоїдам не доводиться самостійно «проходити» весь шлях до яйцеклітини.
Штучна інсемінація застосовується при діагностованому чоловічому факторі, коли сперматозоїди мають малу рухливість або чисельність, а також при безплідді неясного генезу. Останнім часом практикують введення сперми чоловіка безпосередньо в порожнину матки.
Схема лікування безпліддя при використанні штучної інсемінації така:
- отримання сперми до процедури, який не повинен перевищувати декількох годин або її розморожування, якщо вона була завчасно кріоконсервованих, що в даному випадку збільшує час на її підготовку;
- обробка сперми; при природному зачатті функцію «очищення» сперми виконує цервікальний канал, де сперма природним шляхом позбавляється від насінної рідини, клітинних елементів, а також неактивних сперматозоїдів. Необроблений еякулят при інсемінації, введений в порожнину матки загрожує жінці інфекційно-запальними захворюваннями, а також анафілактичним шоком;
- саме введення сперми є безболісною і нетривалої процедурою, яку, як правило, проводять або один раз за цикл, безпосередньо в дні овуляції, або за кілька днів до неї, але в цьому випадку її повторюють двічі за цикл з інтервалом в два-три дня.
Також перед інсемінацією, в разі, коли безпліддя у подружжя поєднане, проводять стимуляцію овуляції. При цьому штучна інсемінація як спосіб лікування безпліддя не проводиться при діагнозі «непрохідність маткових труб».
Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
Допоміжна репродуктивна технологія, яка в своєму «класичному варіанті» складається з наступних етапів:
- підготовчий етап, суть якого полягає в проведенні необхідних обстежень обох партнерів;
- наступний крок – процедура суперстимуляція овуляції у жінки, мета якого в отриманні відразу декількох яйцеклітин, чого не може бути при звичайній овуляції, це є обов’язковою умовою при ЕКЗ, так як підвищує шанс отримати життєздатний ембріон;
- збір біологічного матеріалу (витяг яйцеклітин, а також ж отримання сперми партнера / донора);
- безпосередньо сама процедура екстракорпорального запліднення, тобто отримання ембріонів «в пробірці»;
- заключна частина: перенесення ембріона в порожнину матки, який відбувається, в середньому через 3-5 днів.
Після чого лікар-репродуктолог стежить за настанням і подальшим перебігом вагітності у пацієнтки.
Перший крок до екстракорпорального запліднення був здійснений ще в 19 столітті, коли група англійських учених намагалася запліднити яйцеклітину кролика поза організмом.
Після чого кілька десятиліть було відведено на розрізнені досліди, проведені вченими різних країн, проте добитися доказів того, що отримані даним методом ембріони можуть привести до успішної вагітності і появи потомства, вони не могли.
Уже до середини XX століття стали проводитися експерименти з жіночими яйцеклітинами. Однак до появи на світ першого дитини, народженої методом ЕКЗ, необхідно було пройти шлях довжиною в двадцять років. Поява на світ Луїзи Браун, першого «дитини з пробірки» – поділило все, що було зроблено в області репродуктології на «до» і «після».
Сьогодні це найбільш ефективний сучасний метод лікування безпліддя. Схема лікування безпліддя, за допомогою процедури ЕКО одна і та ж для всіх клінік світу, єдина відмінність може бути в довжині протоколу, який варіюється в кожному конкретному випадку і відрізняється використовуваними препаратами, методиками проведення маніпуляцій та їх термінами.
ІКСІ
Інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїдів технологія, при якій сперматозоїд вводиться безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини. Спільно з ЕКО є найрезультативнішим способом лікування безпліддя при незрозумілому генезі. Технологія ІКСІ також застосовується при зниженому якості сперми і в разі, коли у пари виявлено безпліддя на клітинному рівні.
На відміну від «класичного варіанту» ЕКО при ІКСІ сперматозоїд вводять в яйцеклітину «вручну», для чого використовуються мікроінструменти, а також мікроманіпулятори, які і перетворюють руху рук за допомогою джойстиків в мікрорухам інструментів.
Еко з Попередімплантаційна хромосомним скринінгом
На розвиток ЕКО як сучасного методу лікування безпліддя вплинули такі науки як ембріологія, хірургія, фармакологія і, звичайно, генетика.
Кожна з них внесла свій неоціненний внесок у те, що сьогодні безпліддя для більшості сімейних пар перестало бути невиліковним діагнозом.
Генетичний підхід, який сьогодні стає пріоритетним при таких допоміжних репродуктивних технологіях як ЕКО, не тільки сьогодення, а й перспективне майбутнє для всієї репродуктології.
Якщо говорити про показання до скринінгу, то він рекомендований всім хто звернувся за ЕКО сім’ям, так як навіть ідеальні ембріони, за оцінкою лікаря-ембріолога, можуть таїти в собі хромосомні аномалії, що призводять до переривання вагітності на ранніх термінах або появи малюка з обмеженими можливостями.
Еко з донорськими клітинами
Цей спосіб широко поширений як за кордоном, так і в України. До нього вдаються жінки, які з певних причин не можуть зачати дитину зі своєю яйцеклітиною.
Наприклад, через генетичні проблем або раннього виснаження яєчників, тобто передчасної менопаузи, а також, коли жінка вже досягла пізнього дітородного віку. Для них ЕКО з донорськими ооцитами є останнім шансом на материнство. Сьогодні ЕКО проводиться з двома групами ооцитів – свіжими і вітріфіцірованних.
Використовуючи останні досягнення ембріології, які домоглися надшвидкої заморозки яйцеклітин, ооцити можуть зберігатися безстроково і бути розморожені в будь-який необхідний момент.
Всі сучасні методи лікування безпліддя з успіхом здійснюються в клініці NGC.
Тут розроблено 12 програм ЕКЗ. Головним достоїнством клініки по праву вважається висококваліфікована команда фахівців, яка допоможе підібрати необхідну саме Вам програму лікування, пройти з Вами всі етапи процедури і подарувати шанс стати батьками.
Сучасні методи лікування жіночого безпліддя
Якщо у жінки є безпліддя, то для вибору варіанту вирішення цієї проблеми використовуються різні діагностичні заходи. При потребі можуть бути використані додаткові дослідження, з урахуванням нюансів перебігу хвороби.
Є різні форми безпліддя у представниць прекрасної статі, відповідно, спровоковані вони різними факторами, і лікування в кожному випадку може бути різним. Якщо причина проблеми не може бути виявлена, то фахівець підбирає найефектніший варіант лікування.
Чи можна вилікувати
Найстрашніше, що жінка, яка бажає стати матір’ю, може почути від доктора – це те, що вона безплідна. Зазвичай, підозра на такий висновок з’являється після декількох невдалих спроб зачати дитину, які робилися протягом року і більше.
Безпліддя може бути відносним і абсолютним. При абсолютному безплідді пацієнтка не може завагітніти через те, що в її організмі відбулися незворотні анатомічні зміни (немає матки, маткових труб, яєчників). Відносне безпліддя на сьогоднішній день успішно лікуватися.
Також слід знати, що в медичній практиці виділяють первинне безпліддя і вторинне. У першому випадку мова йде про ситуацію, коли пацієнтка раніше ніколи не була вагітною, а в другому випадку – якщо раніше вона була вагітною, але подальша вагітність не настає.
Статистичні дані говорять про те, що приблизно в 45% випадків зачаття не відбувається через порушення в чоловічому організмі, в інших 60% – через проблеми у жінки. Також проблема може бути викликана порушенням здоров’я і чоловіка, і дружини.
Тому пройти всі потрібні обстеження зобов’язаний кожен партнер. Потрібно спочатку ставити причину, яка спровокувала безпліддя, і тільки після цього підбирати оптимальний варіант лікування.
Запланований статевий акт
Воно актуальне тоді, якщо в аналізах жінки не було виявлено ніяких патологій, а при діагностиці не встановлені фізіологічні чинники. Цей метод полягає в запланованому статевому акті в конкретні дні, коли у пацієнтки трапляється овуляція. Оптимальний варіант, щоб ці числа підрахував доктор, так буде точніше.
Важливо! Визначити присутність овуляції жінка може вдома самостійно. В даному випадку їй на допомогу прийде спеціальний тест, купити який можна практично в будь-якому аптечному пункті.
Терапія супутніх хвороб
У тому випадку, якщо жіноче безпліддя спровоковано соматичними або іншим порушеннями, то спочатку потрібно виконати заходи, спрямовані на усунення такої проблеми.
Лише після адекватної та ефективної терапії виконують спроби завагітніти. Тому що під час лікування цього робити немає сенсу. До того ж, буде існувати ризик тератогенного впливу деяких лікарських засіб на ембріон.
Використання гормонів
Лікування із застосуванням гормональних засобів призначається в тому випадку, якщо мова йде про гормональної формі патології. Розглянуті засоби здатні приводити в норму гормональний фон жінки, і це забезпечує гарні умови для запліднення.
Їх вживання істотно збільшує шанс пацієнтки завагітніти. Найчастіше безпліддя спровоковано порушеннями щитовидної залози і дисбалансом жіночих гормонів.
Усунення непрохідності маткових труб
Якщо є потреба привести в норму прохідність маткових труб, то використовується гістероскопія або лапароскопія. Залежно від показання доктор підбирає більш оптимальний варіант. На сьогоднішній день з цей метод використовують дуже точну хірургію з роботизованими пристроями.
Лапароскопія – це малотравматичних оперативне втручання, яке проводиться для з’ясування і подальшого усунення порушень, які провокують безпліддя. Це можуть бути присутні в яєчниках і маткових трубах спайки, Гідросальпінкс, кісти, маткова міома і так далі.
В ході проведення операції виконують кілька невеликих надрізів стінки живота в області біля пупка. Надрізи роблять лапароскопом та іншими додатковими інструментами. Процес відновлення займає 4-6 днів, а естетичних результат дуже хороший.
Гістероскопія – процес обстеження стінок усередині матки із застосуванням спеціального приладу, який називається гістероскоп. Його вводять дуже акуратно в маткову шийку і просувають далі – саму матку. Дає можливість виконувати хірургічні дії.
Гістероскопія дозволяє багато: визначати наявність патологій, видаляти ендометріальні поліпи, спайки, які утворилися в матці. Процедура проводитися в лікарні. Вже на наступний день жінка відмінно себе почуває.
инсеминация
Даний варіант терапії використовується в разі, якщо в організмі пацієнтки встановлені збої гормонального фону. Процедура полягає у виконанні стимуляції яєчників гормонами. Далі через ультразвукову діагностику дивляться, як дозріває фолікул.
У максимально відповідний час в матці впровадять сперму, де вже трапляється природне зачаття. Основне вправило, яке дозволяє виконувати инсеминацию – прохідність маткових труб.
Цей варіант дуже добре підходить при безплідді невстановленого походження, коли причину патології не вдається з’ясувати. Також инсеминация актуальна при ановуляторних циклах. Якщо після процедури запліднення все-таки не трапляється, то потрібно застосовувати ЕКЗ.
Зверніть увагу! Инсеминация при проведенні не викликає ніякого болю у пацієнтки. Вона збільшує шанс завагітніти приблизно на 25%, має цілком прийнятну вартість і по максимуму наближена до природного процесу зачаття.
стимуляція овуляції
В даному випадку фахівці можуть використовувати різні лікарські засоби:
- Препарати, які в своєму складі мають ХГЧ. До таких препаратів ставитися прегнил, профази, вони відповідальні за індукцію овуляції.
- Гормон ФСГ.
- Препарати, в яких знаходитися менопаузальний гонадотропін;
- Засоби, які є антиестрогенами препаратами.
Їх вживання має супроводжуватися також засобами, в складі яких є прогестерон.
Важливо! Схему стимуляції доктор в будь-якому випадку підбирає особисто для кожної пацієнтка. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням. Це може тільки погіршити ситуацію.
ЕКО
На сьогоднішній день багато клінік віддають перевагу саме ектракорпоральному запліднення. Цей варіант зарекомендував себе як найефективніший у боротьбі з безпліддям. Половина пар, які не можуть мати дитину, хоча б один раз використовують цей варіант.
Виконують ЕКО, якщо після терапії жінка все ж таки не вагітніє сама. Суть полягає в тому, що проводитися запліднення яйцеклітини абсолютно здоровим сперматозоїдом.
Процес запліднення проводитися поза організмом жінки, після чого ембріон пересаджують в порожнину матки. Через 2-3 тижні фахівці проводять ультразвукову діагностику, що дає можливість подивитися, як все пройшло.
Цей варіант в деяких випадках – єдиний вихід для жінок, у яких непрохідні маткові труби, або у яких вони зовсім відсутні. Звичайно, за вартістю процедура дуже дорога, в більшій частині клінік після трьох невдалих спроб кошти повертають.
Імовірність запліднення при ЕКЗ – близько 25%.
Інтроплазматіческая ін’єкція
Дана методика передбачає введення в яйцеклітину сперматозоїда. Перед тим, як його ввести, виконують його відбір (щоб він був якісним). Яйцеклітину, яка запліднена, поміщають в порожнину матки.
Одного сперматозоїда при використанні даної мелодики цілком достатньо, щоб відбулося запліднення. Іноді, якщо жінці більше 40-як років, то при ЕКЗ їй додатково виконують дану маніпуляцію, так як з віком стінки яйцеклітини стають товстішими, і через такий великий бар’єр сперматозоїд не в змозі нормально проникнути.
Сурогатне материнство
Цей варіант усунення безпліддя полягає в тому, що плід розвивається під серцем інший представниць прекрасної статі. Якщо свої яйцеклітини низької якості, або їх зовсім немає, то можуть бути взяті донорські ембріона.
Даний варіант також підходить для пацієнток, у яких немає матки або є хвороби, що не дають можливість нормального розвитку і перебігу вагітності. Сурогатне материнство – не дешева послуга, це потрібно враховувати.
донорство
Донация сперми і яйцеклітин використовується тільки при складних формах безпліддя у представниці слабкої статі. Цей варіант терапії використовується також в тому випадку, якщо у жінки відсутні свої яйцеклітини, або вони є, але низької якості.
Цей варіант передбачає подальше народження Нерідний малюка по генам. Але часто саме він дає єдину можливість подружжю мати такого бажаного малюка.
Стовбурові клітини
Якщо запліднення не відбувається через гіпоплазії (це наявність дуже тонкого ендометрія), то може використовувати даний метод. В такому випадку в матці пацієнтці можуть бути використані стовбурові клітини для усунення безпліддя.
У такій ситуації у жінки беруть тканину, з якої беруть матюкав (стовбурові клітини), після чого їх впроваджують в матку. В результаті ендометрій стає набагато товщі. І це дає можливість ембріону нормально закріпитися.
Перший малюк народився в результаті даного методу в 2011 році.
метод IVM
Цей метод є порівняно новим. Він заснований на тому, що у пацієнтки беруть незрілу яйцеклітину і поміщають її в спеціальне місце, щоб вона дозріла. Для дозрівання яйцеклітини підбирають найбільш відповідними.
Після цього виконують запліднення клітини, яку пересаджують в матку. Метод використовується утіх жінок, яким при терапії не можна стимулювати яєчники, а також тим, про кого в анамнезі є онкологічні хвороби або тромбофілія.
Методи лікування безпліддя: можливості сучасної медицини
Результати діагностики є основоположними при виборі методу лікування безпліддя у жінок. При необхідності можуть бути призначені додаткові аналізи чи обстеження з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Безпліддя по МКБ 10 може бути повним, відносним, спровокованим трубним, шєєчний фактором, відсутністю овуляції, вродженим дефектом матки.
Якщо причина інфертильності встановлена, то лікар підбирає найбільш ефективний метод терапії.
Зміст Запланований статевий акт як метод лікування жіночого безпліддя Лікування супутніх патологій Гормональна терапія Ліквідація непрохідності маткових труб Инсеминация при лікуванні безпліддя у жінок Стимуляція овуляції при безплідді Еко – екстракорпоральне запліднення Лікування безпліддя інтрацитоплазматичної ін’єкцією Стовбурові клітини при лікуванні жіночого безпліддя Донорство Сурогатне материнство Метод IVM при безплідді Рекомендуємо прочитати: безпліддя у жінок: основні види та причини захворювання Все, що потрібно знати про ЕКО при безплідді Повна схема діагностики жіночого безпліддя
Запланований статевий акт як метод лікування жіночого безпліддя
Його рекомендують в тому випадку, коли в аналізах не було визначено відхилень, а при обстеженні не виявлено фізіологічних причин. Даний спосіб полягає в запланованому зносинах в певні дні, коли у жінки відбувається овуляція. Краще буде, якщо дати вирахує сам доктор.
Зверніть увагу: навіть перевірити наявність овуляції можна в домашніх умовах. У цьому допоможе спеціальний тест, який можна придбати в аптеці.
Лікування супутніх патологій
Якщо причина безпліддя у жінки полягає в соматичної або іншої патології, то спочатку проводиться її корекція. Тільки після лікування робляться спроби завагітніти, так як під час його проведення це робити недоцільно і ризиковано з урахуванням тератогенної впливу деяких препаратів на плід.
гормональна терапія
Її призначають жінкам з гормональної формою безпліддя. Підібрані препарати коригують гормональний фон організму, що створює сприятливі умови для зачаття. Їх прийом в рази підвищує шанс жінки завагітніти. Найбільш часто причина криється в патології щитовидки і дисбалансі жіночих гормонів.
Ліквідація непрохідності маткових труб
Відновити фізіологічну прохідність фаллопієвих труб можна за допомогою процедури лапароскопії або гістероскопії, в залежності від показань. Сьогодні все частіше для цієї мети застосовують надійну і надточну роботизовану хірургію.
Инсеминация при лікуванні безпліддя у жінок
Процедура застосовувана при гормональних збоях в жіночому організмі. Вона полягає у виконанні гормональної стимуляції яєчників, після чого за допомогою УЗД відстежують момент дозрівання фолікулів.
У найбільш підходящий період вводять в матку підготовлену сперму, де вже відбувається запліднення природним шляхом. Головна умова її проведення – прохідність маткових труб.
Даний спосіб рекомендують при безплідді нез’ясованого генезу, результати аналізів на нижній межі норми, ановуляторних циклах. Якщо після неї все ж вагітність не настає, то рекомендується екстракорпоральне запліднення.
Важливо: процедура інсемінації абсолютно безболісна для жінки. Вона підвищує ймовірність завагітніти на 30%, має доступну вартість і максимально наближена до природних умов запліднення.
Стимуляція овуляції при безплідді
При цьому методі лікування застосовують ряд препаратів :
- профази, прегнил – це кошти з хріоніческім гонадотропином людини, які індукують овуляцію;
- персонал, меногон – містять менопаузальний гонадотропін;
- пурегон, гонал-Ф – гормон ФСГ;
- серофен, кломид – є представниками антиестрогенних препаратів.
Їх прийом повинен супроводжуватися також медикаментами з вмістом прогестерону (дюфастон, утрожестан, лютеїн).
Зверніть увагу: схему стимуляції і медикаменти лікар завжди підбирає особисто для кожної жінки. Самолікування в даному випадку неприпустимо.
Еко – екстракорпоральне запліднення
У сучасній репродуктивній медицині ЕКО – це найбільш результативний спосіб лікування безпліддя. 50% безплідних пар в нашій країні вдаються до нього хоча б раз.
Здійснюють ЕКО, якщо після лікування безпліддя вагітність все ж не наступає природнім шляхом. Суть ЕКО в заплідненні яйцеклітини відібраним повноцінно здоровим сперматозоїдом поза жіночим організмом і подальшої підсадженні ембріона в маткову порожнину. Через кілька тижнів призначається УЗД, що допомагає оцінити результативність ЕКЗ.
Даний метод іноді єдиний вихід для пацієнток з непрохідністю труб, їх повною відсутністю або в разі відносних медичних показань. Незважаючи на те, що процедура коштує досить дорого, в більшості репродуктивних клінік після 3 невдалих спроб повертають гроші.
Імовірність настання вагітності при застосуванні ЕКО дорівнює 30%.
Лікування безпліддя інтрацитоплазматичної ін’єкцією
Це малоінвазивна методика, під час якої в яйцеклітину впроваджують один, попередньо відібраний і якісний сперматозоїд. Запліднену яйцеклітину впроваджують в матку.
На відміну від ЕКО, що вимагає безлічі сперматозоїдів, для інтраплазматичне ін’єкції достатньо однієї статевої клітини.
У деяких випадках при віці жінки старше 40 років, ЕКО обов’язково супроводжується даною процедурою, тому що з роками відбувається ущільнення оболонки яйцеклітини, через яку проникнути нормальний сперматозоїд не завжди може.
Стовбурові клітини при лікуванні жіночого безпліддя
За наявності надміру тонкого ендометрія (гіпоплазії) в матці у жінки можливе використання стовбурових клітин для лікування безпліддя. В даному випадку у пацієнтки беруть тканину, з якої витягають стовбурові клітини, після їх вводять в маткову порожнину. В результаті ендометрій збільшується, і ембріон успішно прикріплюється. Перший дитина народилася за допомогою даного методу в 2011 році.
донорство
Донация яйцеклітин і сперми застосовні в разі тяжкої форми інфертильності у жінок. Зокрема, цей вид лікування показаний при відсутності власних яйцеклітин у жінки або їх погану якість. Незважаючи на те, що цей метод передбачає виношування генетично рідну дитину, іноді він є єдиним способом пари мати дитини.
Сурогатне материнство
Даний спосіб лікування безпліддя полягає в виношуванні ембріона подружньої пари іншою жінкою. Якщо власні яйцеклітини погано якості або вони зовсім відсутні, то за бажанням жінки використовують донорські клітини або ембріони.
Цей спосіб пропонується тим жінкам, у яких повністю відсутня матка або є захворювання, при яких протікання нормальної вагітності неможливо або вагітність несе ризик здоров’ю і навіть життю пацієнтки. Не секрет, що така послуга коштує певної суми грошей, але для тих, хто хоче стати справжніми батьками, немає нічого непереборного.
З огляду на специфіку даного методу, до нього є неоднозначне ставлення в суспільстві, але використовувати його чи ні, вирішують тільки чоловік і дружина.
Метод IVM при безплідді
Це сучасний спосіб, в основі якого лежить вилучення у жінки незрілої яйцеклітини, і приміщення її в спеціальні умови до дозрівання. Після цього клітку запліднюють і підсаджують в матку. IVM застосовується у тих жінок, яким при лікуванні протипоказана стимуляція яєчників, є тромбофілія або онкзаболеваніе в анамнезі.
