«Сумамед» або «азитроміцин»: що краще для дитини, подібності та відмінності антибіотиків

Антибактеріальні препарати міцно увійшли в життя сучасної людини. Складно уявити собі лікування серйозної бактеріальної інфекції без медикаментів, здатних впоратися з її причиною. Знищуючи патогенні бактерії, антибіотики пригнічують активність запального процесу, знімають симптоми захворювання і покращують стан пацієнта.

Антибактеріальних препаратів багато, і вибрати серед них оптимальний – непросте завдання. Сьогодні все частіше лікарі звертають увагу на антибіотики з групи макролідів.

Ці препарати ефективно справляються з бактеріальною інфекцією там, де не працюють інші медикаменти.

Швидка дія та добра переносимість роблять макроліди препаратами вибору в лікуванні гострої респіраторної та іншої інфекції у дітей та дорослих.

Сумамед і Азитроміцин – препарати з групи макролідів. Антибіотики схожі за складом і формою випуску, мають однакові показання і протипоказання. Але Сумамед – оригінальний препарат, випущений компанією-виробником на умовах патенту. Азитроміцин – дженерик, що має той же склад, але відрізняється деякими характеристиками. Детальніше про кожен препараті читайте в статті.

Важливо пам’ятати: антибактеріальні засоби відпускаються строго за рецептом і тільки за призначенням лікаря. Самолікування антибіотиками загрожує розвитком ускладнень!

Що всередині: склад і форма випуску

Порівняльна характеристика препаратів представлена ​​в таблиці.

препарат	Сумамед	азитроміцин
фармакологічна група	Антибактеріальний препарат – макролід	Антибактеріальний препарат – макролід
Діюча речовина	азитроміцин	азитроміцин
Форма випуску та дозування	таблетки, вкриті оболонкою 125 і 500 мг; капсули 250 мг; порошок для приготування суспензії для прийому всередину 100 мг / 5 мл	таблетки, вкриті оболонкою 125 і 500 мг; капсули 250 мг
Відпустка в аптеці	За рецептом	За рецептом
Виробник	Teva (Ізраїль)	«Вертекс» (Україна)
вартість	300-1000 гривень	50-300 гривень

Сумамед і Азитроміцин відносяться до однієї групи антибіотиків і мають одну діючу речовину. Різниця полягає лише в ціні: ізраїльський препарат коштує в кілька разів дорожче. Така різниця пояснюється тим, що Сумамед – оригінальне запатентований засіб, тоді як Азитроміцин – тільки аналог (дженерик).

Як працюють антибіотики з групи макролідів

Азитроміцин – діюча речовина обох препаратів – володіє широким спектром дії. Антибіотик з групи макролідів-азалідів активний відносно великого числа поширених збудників небезпечних інфекцій:

1. аеробні грампозитивні бактерії: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
2. аеробні грамнегативні бактерії: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
3. анаеробні бактерії: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp .;
4. інші бактерії: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorfer.

Проти цих представників мікробного світу азитроміцин працює добре – в пробірці і реальній клінічній практиці гарантовано позбавляє від захворювання. В низькою і помірною дозуванні препарат діє бактерицидно – не вбиває, а лише призупиняє зростання і розвиток бактерій.

Він зв’язується з 50S-субодиницею рибосом мікробних клітин, пригнічує вироблення ферменту пептидтранслокази і гальмує синтез білка – основного будівельного елементу мембрани. Бактерії не можуть продовжувати своє існування, припиняють рости і ділитися, виробляти токсини – і гинуть.

У високих концентраціях азитроміцин діє бактерицидно. Він знищує хвороботворні бактерії і повністю пригнічує подальший розвиток інфекційного процесу. Це властивість антибіотика використовується в клінічній практиці. Лікар підбирає дозування препарату з урахуванням виявленої патології і очікуваної реакції організму.

До азитроміцину стійкі деякі бактерії – наприклад, Enterococcus faecalisi і Bacteroides fragilis. Іноді і інші мікроорганізми набувають здатність протистояти антибіотика.

З’ясувати це можна після посіву матеріалу (кров, сеча, ліквор) на поживні середовища та реакції з конкретним препаратом. Проти стійких штамів бактерій азитроміцин не використовується – ефекту не буде.

Лікар підбирає інший препарат з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

На замітку:

1. У клінічній практиці не завжди є можливість призначити антибіотик після обстеження. Чекати результати бактеріологічного посіву довго – не менше 7 днів. Весь цей час людина хворітиме, мікроорганізми – розмножуватися.

   Щоб не допустити прогресування хвороби і розвитку ускладнень, лікар може призначити антибіотики без обстеження – з урахуванням можливих збудників хвороби. Але якщо через три доби ефекту не буде, препарат доведеться змінити.

   Це означає, що обраний засіб не підійшло, і бактерії мають стійкість до препарату.

2. Після прийому всередину азитроміцин швидко всмоктується і досягає максимуму в крові через 2-3 години. Біодоступність препарату становить 37% за рахунок його проходження через печінку. Препарат легко проникає через природні бар’єри і надходить в тканини. Концентрація антибіотика в тканинах в 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові.
3. Період виведення азитроміцину дуже довгий і становить 30-50 годин. Терапевтична дія препарату зберігається протягом 5-7 днів після прийому останньої таблетки. Виводиться в основному через кишечник, в невеликій кількості через нирки.

Оцінка ефективності препаратів

Діюча речовина обох препаратів (азитроміцин) – досить відомий антибіотик. Це найпопулярніший засіб з групи макролідів. У базі даних PubMed азитромицину присвячено понад 8 тисяч наукових статей. Не все нам цікаві – велика частина досліджень проводилася в умовах лабораторії (в пробірці), але є і реальні клінічні випробування:

1. В одній зі статей група вчених довела: азитроміцин дійсно попереджає розвиток бронхолегеневої дисплазії у недоношених новонароджених. Своєчасно призначений препарат дозволяє уникнути розвитку ускладнень.
2. В іншій статті зазначено: азитроміцин попереджає рецидив хронічної обструктивної хвороби легень. Автори рекомендують призначати антибіотик при тривалому і важкому перебігу хвороби.
3. Доведено, що азитроміцин полегшує перебіг бронхіальної астми. Він не впливає безпосередньо на частоту розвитку нападів, але знижує ймовірність виникнення бактеріальних ускладнень.
4. Не варто забувати і про застосування азитроміцину в урології та гінекології. В оглядовій статті бібліотеки Кокрейн зазначено: антибіотик ефективно справляється з урогенітальною інфекцією у чоловіків і жінок. Автори огляду рекомендують азитроміцин при вагітності. Препарат надійно пригнічує розвиток бактеріальної інфекції, добре переноситься і не заважає розвитку плода.
5. У українськомовних джерелах Сумамед позиціонується як препарат вибору в терапії гострих респіраторних захворювань у дітей. Він рідко викликає побічні реакції і швидко справляється з бактеріальною інфекцією.

Оригінал або дженерик: в чому різниця?

Сумамед – оригінальний препарат. Компанія Teva має патент на його виробництво. У вартість препарату закладаються не тільки витрати на його виготовлення і реалізацію, а й проведення повноцінних клінічних випробувань. Тому оригінальні засоби практично завжди мають доведену ефективність, але відрізняються високою ціною і недоступні багатьом пацієнтам.

Азитроміцин – це дженерик, тобто аналог оригінального препарату. Необхідна вимога для продажу дженерика – це доведена фармацевтична, біологічна і терапевтична еквівалентність. Препарат-аналог повинен мати той же склад, що і оригінал, і надавати таку ж дію на організм.

Дженерики з’являються на фармацевтичному ринку, коли закінчується термін патенту оригінального засобу – через 5 років і більше. Коли цей термін закінчується, будь-яка компанія може випустити аналог, але під іншою назвою. Дженерик завжди дешевше – він не проходить клінічні випробування, і витрати на його випуск значно менше.

Всесвітня організація охорони здоров’я підтримує виробництво дженериків, тому як вони роблять медичну допомогу доступнішою.

Не кожна людина може дозволити собі лікуватися оригінальним Сумамед за 500-1000 гривень, тоді як український дженерик Азитроміцин доступний майже всім – він коштує не дорожче 300 гривень за упаковку.

Але на практиці виявляється, що дешевий препарат не завжди ефективний і часом не справляється зі своїм завданням. Тому замінювати оригінал дженериків потрібно з обережністю і тільки за рекомендацією лікаря.

Вчені з інституту фармакології Санкт-Петербурзького ДМУ ім. академіка І. Л. Павлова провели порівняльний аналіз ефективності препаратів з групи макролідів – оригінальних і дженериків. Особливу увагу автори дослідження приділили азитромицину. Вони з’ясували:

1. 70% дженериків розчиняються повільніше, ніж оригінальний препарат – і це впливає на біодоступність. Чим вище біодоступністьпрепарату, тим більше діючої речовини надходить в тканини – і тим краще ефект.
2. У дженерику завжди більше домішок – від 2 до 32%. Загальна кількість домішок в дженерику азитроміцину в 3-5 разів більше, ніж в оригінальному засобі.
3. У багатьох дослідженнях показана більш висока клінічна ефективність Сумамеду в порівнянні з дженериків азитроміцин.
4. У висновку автори планують продовжувати дослідження в цьому напрямку і знайти нові дані для порівняння дженериків та оригінальних препаратів.

схема застосування

Сумамед і Азитроміцин мають однакові показання до застосування. Вони призначаються при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до препарату бактеріями:

1. інфекції верхніх дихальних шляхів: фарингіт, синусит;
2. інфекції ЛОР-органів;
3. інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія;
4. інфекції статевих органів і сечовидільної системи;
5. інфекції шкіри і м’яких тканин;
6. хвороба Лайма в початковій стадії.

Макроліди не призначаються:

1. при інфекціях, викликаних нечутливими до препарату бактеріями;
2. при грибковому ураженні;
3. при вірусної інфекції.

Режим дозування препарату визначає лікар. Він розраховує дозування з урахуванням тяжкості стану пацієнта, виявленої патології, наявності супутніх захворювань. Приймати таблетки і капсули потрібно за 1 годину до або через 2 години після їжі, не розжовуючи і запиваючи водою. Суспензію призначають дітям, потрібний обсяг препарату відміряють за допомогою шприца.

Важливі аспекти антибактеріальної терапії:

1. Приймати антибіотики потрібно строго в дозуванні, зазначеної лікарем. Зменшувати не можна – це призведе до розвитку лікарської стійкості. Перевищення дозування також небезпечно і загрожує розвитком ускладнень.
2. Курс терапії потрібно пройти до кінця. Якщо перервати лікування, бактерії придбають стійкість до азитроміцину, і в подальшому впоратися з інфекцією буде набагато складніше.

Запобіжні заходи

Побічні ефекти на тлі прийому Сумамеду і Азитроміцину представлені в таблиці. Невідомо, який препарат частіше призводить до появи небажаних реакцій – клінічних досліджень з цього питання не проводилося.

Органи і системи	Дуже часто (> 10%) і часто (1-10%)	Нечасто (0,1-1%) і рідко (0,01-0,1%)	Невідома частота (недостатньо даних для оцінки)
Інфекційні захворювання	кандидозний інфекція	псевдомембранозний коліт
Кров і лімфа	Лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія
Обмін речовин	анорексія
алергічні реакції	ангіоневротичний набряк	анафілактична реакція
Нервова система	Головний біль	Запаморочення, сонливість, безсоння, парестезія, ажитація	Тривога, непритомність, судоми, втрата нюху
орган зору	порушення зору
орган слуху	розлад слуху
Серцево-судинна система	Відчуття серцебиття, припливи крові до обличчя	Зниження артеріального тиску
Травний тракт	Діарея, нудота, блювота, біль у животі	Метеоризм, запор, відрижка, здуття живота, порушення функції печінки
Шкіра і підшкірна клітковина	Шкірний висип, свербіж, дерматит, пітливість	Синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема
Опорно-руховий апарат	Біль у м’язах	Біль у суглобах
Нирки і сечовивідні шляхи	дизурия
статеві органи	маткові кровотечі
Інші	Астенія, набряки обличчя, периферичні набряки

 

 

Сумамед або Азитроміцин: що краще і в чому різниця, показання до застосування

Підсумований і арітроміцін – препарати класу антибіотиків. Кожен з цих двох препаратів має ряд переваг і використовується для придушення впливу патогенних мікробів. Проте, пацієнти часто задаються питанням, чи краще сумемеде або азитроміцин. Відповідь на це питання дає багатьом пацієнтам привід для занепокоєння.

Summede – сучасний антибіотик з широким спектром дії. Містить активний інгредієнт азитроміцин.

Цей препарат виробляється хорватської фармацевтичною компанією.

• таблетки,
• капсули,
• порошок.

Азитроміцин є еквівалентом Сумамеду. У цього препарату схожий спосіб дії. Азитроміцин проводиться в формі:

• таблетки,
• капсули,
• дитячий сироп.

Азитроміцин не доступний у вигляді суспензійного порошку.

Серед переваг Sumamed слід відзначити той факт, що даний препарат був клінічно протестований. Тому багато пацієнтів вважають за краще цей препарат. Ті, для кого важлива ціна, вибирають азитроміцин, тому що його ціна в три рази нижче, ніж Sumamed.

Показання та протипоказання до застосування, лікування дітей

Антибіотики призначаються при різних захворюваннях. Речовина, що входить до складу обох препаратів – азитроміцин. Його ефект полягає в придушенні інфекції. Ліки для Summede і арітроміціна показані для лікування таких захворювань:

• запалення пазух носа і середнього вуха,
• стенокардія,
• тонзиліт,
• респіраторні захворювання,
• пневмонія і бронхіт,
• шкірні захворювання, викликані інфекційними агентами,
• цервицит, уретрит і деякі інші сексуальні захворювання,
• запальне захворювання тазової області

Арітроміцін – речовина, яка швидко проникає в дихальні шляхи і може надавати бактерицидну і протизапальну дію. Тому він призначається для лікування інфекційних респіраторних захворювань в якості одного з найбільш ефективних засобів.

Sumamed протипоказаний до застосування у пацієнтів з важкими захворюваннями нирок і печінки. Препарат також може викликати алергічні реакції. Побічними ефектами можуть бути наступні симптоми:

• нудота,
• блювота,
• болі в животі.

Підводячи підсумок, можна помітити, що висип на шкірі теж може з’явитися.

Арітроміцін має аналогічні протипоказання. Його дія негативно впливає на роботу шлунково-кишкового тракту. Це також може викликати:

• сонливість,
• неврози:
• запаморочення,
• головні болі.

Цей препарат слід застосовувати з обережністю при різних типах аритмії. Ще один важливий факт – цей препарат впливає на органи слуху. Існує ризик втрати слуху і розвитку ототоксического ефекту. При тривалому застосуванні препарату може бути порушена функція печінки, що проявляється в пожелтении шкіри.

Під час вагітності не рекомендується приймати ні препарат, ні шумів і арітроміцін. Вагітним жінкам такі препарати призначаються рідко і тільки за особливими показниками.

Обидва препарати слід застосовувати з обережністю при лікуванні дітей. Сума підходить для дітей старше шести місяців. Для немовлят він доступний у вигляді порошку для приготування суспензій.

Підвіска має приємний фруктовий смак. Діти у віці трьох років можуть пити ліки в таблетованій формі. Важливо контролювати дозування і не дозволяти дитині жувати таблетку. З 12 років дозволяється приймати капсули. Арітроміцін призначається для лікування дітей старше 4 місяців.

Сироп – спеціальна форма для немовлят. Арітроміцін в таблетованій формі можна призначати дітям старше трьох років, добова доза розраховується індивідуально, виходячи з їх ваги. Важливо враховувати той факт, що арітроміцін не можна пити з молоком.

Чим відрізняється Сумамед від Арітроміціна і яке лікарський засіб вибрати?

Sumamed – оригінальний препарат. Наркотик – один з перших макролідів. Він був розроблений великої хорватської фармацевтичною компанією на основі азитроміцину.

Азитроміцин високоефективний в лікуванні багатьох внутрішньоклітинних інфекційних захворювань.

На основі цієї речовини були розроблені багато аналоги оригінального препарату під назвою sumamed.

Аналоги або дженерики, як їх називають, поступаються оригінального препарату, званого sumamed.

Їх головна відмінність полягає в тому, що вони розчиняються в організмі набагато повільніше через більш низької концентрації діючої речовини.

Таким чином, видно, що ефект аналогів Sumamed починається пізніше, тоді як оригінальний препарат працює швидше і ефективніше за рахунок більш високої концентрації основної речовини – азитроміцину.

Sumamed і арітроміцін, вибір на користь того чи іншого препарату строго індивідуальний. При виборі ліків необхідно знати різницю між ними. Обидва препарати хороші і мають однакові свідчення. З Sumamed має більш м’який ефект, він починає швидше розкривати свої цілющі властивості. Ефект застосування також триває довше.

Для того, щоб зробити вибір, необхідно розглянути протипоказання і можливі побічні ефекти, які можуть виникнути при прийомі препарату. Також ціна ліки може бути вирішальним фактором.

Вартість Sumamed висока, так як ліки імпортується. Вона сертифікована і пройшла клінічні випробування. Арітроміцін – препарат вітчизняного виробництва, не пройшов лабораторних випробувань, ці фактори вплинули на ціну.

Препарат в три-чотири рази дешевше оригінального препарату.

( 1

Азитроміцин або сумамед: що краще і в чому різниця (відмінність складів, відгуки лікарів)

Азитроміцин або Сумамед використовується для лікування захворювань, викликаних патогенними мікроорганізмами. При дотриманні правил прийому і дозування ризик побічних ефектів мінімальний.

Азитроміцин або Сумамед використовується при лікуванні захворювань, викликаних патогенними мікроорганізмами.

характеристика препаратів

Обидва антибіотика відносяться до однієї фармакологічної групи – макролідів, мають широкий спектр дії і мінімальні побічні ефекти.

азитроміцин

Активним антибіотичним компонентом є азитроміцин. Форма випуску – таблетки, капсули, порошок для приготування суспензії. Показання до застосування:

• Запальні захворювання верхніх дихальних шляхів: фронтит, ангіна, синусит,
• запалення нижніх дихальних шляхів – пневмонія, бронхіт,
• шкірні інфекції,
• інфекційно-запальні захворювання сечостатевої системи – уретрит, цервіцит.

Ефект препарату зберігається протягом 12 годин, тому досить приймати його двічі в день. У той же час його слід приймати для підтримки тієї ж концентрації активної речовини в крові.

Можливі побічні ефекти:

• головний біль та запаморочення,
• втрата слуху,
• депресія,
• серцева недостатність,
• втома і сонливість.

Протипоказання до застосування: індивідуальна непереносимість одних компонентів, алергічні реакції на інші антибіотики з групи макролідів.

Сумамед

Виробляється у вигляді таблеток, капсул, порошку (для приготування ін’єкційного розчину і суспензії). Препарат містить основна діюча речовина – азитроміцин.

Це прописується в терапії:

• ЛОР-інфекції – тонзиліт, фарингіт, отит ЗМІ,
• Інфекційні та запальні захворювання нижніх дихальних шляхів – бактеріальний бронхіт, пневмонія поза лікарнею,
• шкірні інфекції – еритема, імпетиго, хвороба Лайма,
• Інфекційні захворювання, що передаються через статевий контакт.

побічні ефекти:

• порушення травної системи,
• нудота блювота,
• алергічні прояви шкіри,
• порушення печінки і жовчних проток.

Протипоказання: індивідуальна непереносимість окремих компонентів продукту.

Протипоказання до зйомки узагальненої картини: індивідуальна непереносимість кожного компонента продукту.

Порівняння Азитроміцину і Сумамеду

Якщо активний компонент антибіотиків один і той же і вони відносяться до однієї фармакологічної групи, то вони проявляють набагато більше схожості, ніж відмінностей.

подібність

Подібність в антибактеріальних препаратах:

1. Препарати містять один і той же активний інгредієнт і демонструють високу ефективність проти грам позитивних та грам патогенів.
2. Для лікування інфекційних і запальних захворювань верхніх і нижніх дихальних шляхів. Вони також використовуються в лікуванні грибкових інфекцій і багатьох вірусів.
3. мають досить швидкий ефект: ефект на організм починається приблизно через 60 хвилин після прийому ліків. Пікова концентрація компонентів спостерігається через 6 годин. Поліпшення відбувається через 24 години.
4. Дозволено для дітей старше 4 місяців.
5. Правила користування – пити молоко суворо заборонено, і це правило поширюється на будь-які види антибіотиків.

В чому різниця?

Відмінні характеристики антибіотиків:

1. Незважаючи на те, що кількість основного компонента ліків однаково, Sumamed використовує допоміжну сировину кращої якості.
2. Sumamed має додаткові форми випуску – порошок для приготування ін’єкційного розчину. Азитроміцин не має такої форми.
3. Допоміжне з’єднання. З одного боку, допоміжні компоненти не мають великого впливу на фармакологію антибіотиків, але з іншого – завдяки наявності певних речовин в Sumamed, його дія відбувається швидше.
4. Інструкція по застосуванню обох антибактеріальних препаратів не рекомендує приймати їх під час вагітності. Однак на основі клінічних досліджень було доведено, що Сумамед токсично не впливає на розвиток плода в помірних дозах. Таким чином, ці ліки може бути призначено вагітним жінкам, оскільки лікар може вважати це за необхідне. Оскільки такі дослідження не проводилися з азитроміцином, він не призначається вагітним жінкам.
5. Оскільки компанія Sumamed використовує більш якісну сировину, у неї мінімальний ризик побічних ефектів, в той час як азитроміцин з більшою ймовірністю розвиває ці явища.

Азитроміцин не рекомендується до застосування під час вагітності.

Що дешевше?

Вартість відносно всього, в залежності від форми випуску, становить від 200 до 1000 гривень, ціна її аналога – від 70 до 200 гривень.

Що краще Азитроміцин або Сумамед?

Відповідь на питання, який з антибіотиків краще, скрутний, тому що рішення по конкретному препарату повинно прийматися з урахуванням індивідуальних особливостей організму, тяжкості захворювання, протипоказань пацієнта і схильності до алергічних реакцій.

Те ж саме відноситься і до замісної терапії. Оскільки вони є структурними аналогами і мають однакову дозування, рішення про заміну приймається тільки лікарем.

Забороняється проводити замісну терапію самостійно, так як ці препарати мають загальні характеристики, але відрізняються протипоказаннями і побічними ефектами.

При грибкових захворюваннях

В даному випадку краще азитроміцин, так як він має таку форму випуску, як порошок, який використовується для приготування ін’єкційного розчину. Ін’єкції антибіотиків сприяють його більш швидкому проникненню в кровотік і грибковий вогнище.

Для дітей

У педіатрії, Sumamed призначається частіше. Це можна пояснити тим, що вона пройшла клінічні випробування, містить тільки високоякісну сировину і запобігає ризику негативного впливу на організм з розвитком побічних ефектів.

Але у випадках, коли дитина має історію діатезу або схильний до алергічних реакцій, які проявляються висипанням на шкірі і іншими ознаками, краще приймати азитроміцин. Цей антибіотик набагато рідше викликає кропивницю і інші негативні реакції шкіри.

при бронхіті

Обидва препарати однаково ефективні при лікуванні інфекцій дихальних шляхів. Який з двох варіантів вибирається пацієнтом індивідуально. Одні пацієнти не дбають про вартість, інші вважають за краще Sumamed, тому що

– це оригінальне, більш надійні ліки. При виборі між 2 антибіотиками слід керуватися протипоказаннями.

Якщо жодне з ліків не є, вибір препарату проводиться відповідно до особистих переваг пацієнта.

думка пацієнтів

Ольга, 32, Саратов

Педіатр прописав дитині Sumamed для лікування стенокардії. Це тривало 2 дні, все було добре, дочка відчувала себе краще, але в кінці другого дня на шкірі почала з’являтися висип.

Лікар сказав, що це була алергія, тому ми повинні були зупинити антибіотик, тому що лікування повинно було бути продовжено, прописав азитроміцин. Моя дочка прийняла цей антибіотик без побічних ефектів.

сподобався наркотик, і він в чотири рази дешевше.

Андрій, 42, Київ

У більшості випадків я брав Sumamed для лікування різних інфекцій. Коли у мене знову почався бронхіт, Шумамеда не було в аптеці, рекомендували купити азитроміцин.

Перше, що мене здивувало, це низька ціна антибіотика, тому він відразу ж викликав підозри. Але його купили і лікували. Препарат був відмінним, швидко допомагав, побічних симптомів не було. Тільки ціна така ж, як у Sumamed.

Так що пізніше я вирішив приймати тільки азитроміцин.

Христина, 29 років, Пермська

вирішила заощадити і замість рецепта Sumamed купити азитроміцин, про який незабаром пошкодувала. Через кілька днів її початок рвати, у неї болів живіт, вона завжди хотіла поспати. Такі побічні ефекти викликали у мене азитроміцин. Довелося купити Sumamed – і це швидко допомогло, і не викликало ніяких неприємних симптомів. Для себе я прийшов до висновку, що хороший антибіотик не може бути дешевим.

Відгуки лікарів про азитроміцин і Сумамед

Сергій, 39 років, лікар, Владивосток

Sumamed – оригінальний антибіотик, а азитроміцин – його повний аналог, з тими ж дозами і тією самою діючою речовиною. Між ними немає великої різниці. Обидва наркотику працюють однаково. Той факт, що антибіотик з більшою ймовірністю викликає побічні ефекти, є індивідуальним. Дорослі можуть приймати обидва препарати, тому що вони демонструють однакову ефективність в терапії.

Тамара, 54 роки, педіатр, Уфа

У педіатрії Sumamed є кращим антибіотиком. Його вартість повністю виправдовується високою ефективністю і мінімальним ризиком побічних ефектів.

Азитроміцин може вводитися дитині як аналог Sumamed, якщо вихідний препарат викликав побічні ефекти або є протипоказання.

З досвіду знаю, що багато батьків відразу ж вважають за краще давати дітям азитроміцин, якщо у них немає протипоказань, тому що він дешевше і дає хороші результати.

Завантажити…

Що краще: Азитроміцин або Сумамед?

Підсумований і азитроміцин є аналогами і містять один і той же речовина. Але що краще: Азитроміцин або Сумамед? Лікарі вважають за краще Sumamed при призначенні лікування, але цей препарат дорожче і, бажаючи заощадити гроші, часто отримують дешевший азитроміцин. Але чи не вплине це на ефективність лікування? Давайте подивимося на подібності та відмінності між ліками.

Спочатку про подібність

Азитроміцин і Сумамед мають одну діючу речовину, азитроміцин, і є антибіотиками макролідний групи.

Подібність у медикаментів наступне:

• Вони мають широкий спектр активності і деструктивні для більшості видів бактерій, але неефективні проти грибків або вірусів;
• Вони використовуються для лікування бактеріальних інфекцій: ЛОР, верхні дихальні шляхи і сечостатева система;
• Після прийому препарату через годину починається загибель мікроорганізмів, а через 6 годин на патологічному вогнищі досягається максимальна концентрація активного компонента, яка зберігається до 5 днів;
• Загальне поліпшення самопочуття спостерігається через 2-3 дні після початку медикаментозної терапії;
• Допускається до застосування в ранньому дитинстві (з 6 місяців) у вигляді суспензій і сиропів.

Виходячи з цих характеристик, можна припустити, що сумарний і азитроміцин однакові, тому не варто платити занадто багато за дорожчий препарат. Ціна на сумамемед і азитроміцин дуже різна: сумамед і азитроміцин стоять майже в чотири рази дорожче, але різниця все одно є. Обидва препарати однаково популярні, так як надають схоже вплив на бактеріальну мікрофлору, але додатковий вплив на організм людини дещо відрізняється.

Трохи про відмінності

Розглянемо, в чому різниця між азитроміцин і Сумамед:

• Склад . Кількість азитроміцину в мг ідентично для обох препаратів, а використовувані допоміжні компоненти різні: для виробництва Сумамед використовується більш якісне лікарську сировину. Передбачається, що Сумамеду викликає менше побічних ефектів за рахунок додаткового специфічного лікування допоміжних компонентів.
• Форма випуску . Сумамед виготовляється тільки для перорального введення у вигляді порошків, таблеток і капсул, а азитроміцин, крім дитячого сиропу і таблетки, має ін’єкційну форму випуску: порошок, який розбавляється розчином перед внутрішньовенним введенням.
• Прийом матір’ю . Антибіотики призначаються жінкам в цікавому положенні тільки тоді, коли інші препарати виявляються неефективними. Сумарний аналіз був клінічно протестований для підтвердження низького ризику негативного впливу препарату на плід, і таких досліджень на азитроміцин не проводилося.
• Ціна . Азитроміцин відрізняється від Sumamed нижчою ціною. Ця різниця робить його популярним серед бідних і пенсіонерів.

Незважаючи на відмінності, обидва препарати однаково широко призначаються лікарями для лікування патологій, викликаних бактеріальною мікрофлорою. Вони однаково добре вбираються у кров і, осідаючи в зоні ураження, знищують хвороботворні мікроорганізми.

Окремо про побічні ефекти

Обидва препарати містять азитроміцин і мають такі побічні ефекти:

• болі в животі;
• нудота і блювота;
• розлади стільця;
• метеоризм.

Решта негативні реакції пройдуть по-іншому.

Сумамед

Препарат характеризується появою кропив’янки, яка супроводжується:

• свербіж;
• набухання;
• гіперемія.

Ці прояви не потребують спеціальної терапії і зникають через 3-5 днів після абстиненції. Антигістаміни можуть бути використані для усунення роздратування, особливо якщо захворів малюк, який може чистити зуби висипом, що може викликати підвищене роздратування.

Також заборонено вживання препарату при патологіях печінки (гепатит, цироз, дисфункція жовчного міхура). При захворюваннях печінки і жовчовивідних шляхів прийом Sumamed ускладнює висновок активних метаболітів препарату і робить негативний вплив на стан органів.

азитроміцин

Аналог азитроміцину Sumamed після проковтування може спровокувати:

• церебральні симптоми (запаморочення, мігруюча біль);
• сонливість;
• збудження або депресія;
• серцева аритмія (обережно вводиться при серцевої аритмії);
• втрата слуху (надає ототоксическое дію).

Незважаючи на різницю між азитроміцином і Sumamed, слід зазначити, що ліки однаково ефективні при знищенні антибактеріальної мікрофлори, і побічні ефекти не часто провокуються.

Що вибрати

Sumamed або Azithromycin, що краще використовувати? З наведеної вище інформації ясно, що вибір повинен бути на користь Sumamed, але це не завжди так.

Вивчимо відповіді лікарів на часто зустрічаються пацієнтів:

• Який найкращий вибір для дитини? Схоже, що вибір повинен бути зроблений на користь Sumamed, який сертифікований і виготовлений з сировини кращої якості. Однак, якщо у дитини діатез або схильність до алергічних реакцій шкіри, рекомендується вибирати азитроміцин, який провокує вулики набагато рідше, ніж Sumamed.
• Які ліки більш ефективно при важких бактеріальних інфекціях? При важких патологіях необхідні внутрішньовенні інфузії, вибір за азитромицином. Сума доступна тільки для орального адміністрування.
• Що пити для засобів від отиту при втраті слуху під час хвороби? Доктора рекомендують підсумовувати з низькою отоксічностью. При використанні можна повністю відновити функцію слуху пацієнта.
• Чи можливо замінити Sumamed на Azithromycin? Упаковка Sumamed містить 3 таблетки або капсули по 500 мг на 3 дні лікування. Ліки дороге і, при необхідності, після консультації з лікарем, ви можете прийняти додатковий азитроміцин дешевше двічі протягом 5 днів. Повна заміна препарату на аналогічний небажана.
• Чи прийнятна заміна азитроміцину на Sumamed? Питання трохи схожий на попередній, але якщо лікар прописує дешевший азитроміцин (зазвичай призначаються сертифіковані препарати), це означає, що в анамнезі, швидше за все, простежується тенденція до алергічних шкірних симптомів або хвороб печінки.

При виборі між азитроміцином і сумамедіціном лікарі приділяють особливу увагу можливих побічних ефектів і вибирають препарат, мінімально безпечний для пацієнта.

Незважаючи на різницю між сумамедірованним і азитроміцином, обидва препарати мають однакову дозування діючої речовини і аналогічну дію на організм.

Вибір між ними більше залежить від фінансових можливостей пацієнта, ніж від специфічних властивостей препаратів.

І азитроміцин, і Sumamed однаково ефективні, але замінювати один аналог на інший не рекомендується – побічні ефекти і протипоказання препаратів дещо відрізняються. До сьогоднішнього дня неможливо з упевненістю сказати, який препарат краще.

джерела:

Відаль : https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786 GRLS : https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter

Азитроміцин або сумамед: що краще і в чому різниця (відмінності складів, відгуки лікарів)

Summed і арітроміцін єантибіотиками класу. Кожен з цих двох препаратів має кілька переваг і використовується для придушення впливу патогенних мікроорганізмів. Однак пацієнти часто задаються питанням, чи краще сумемеде або азитроміцин. Відповідь на це питання дає багатьом пацієнтам привід для занепокоєння.

Summede – сучасний антибіотик з широким спектром дії. Препарат містить активний інгредієнт азитроміцин.

Цей препарат виробляється хорватської фармацевтичною компанією.

Цей препарат виробляється з 1980 року. В даний час аптеки пропонують продукцію торгової марки ‘Тева’, яка виробляється в Ізраїлі. Сума проводиться в різних формах:

• таблетки,
• капсули,
• порошок.

Азитроміцин є еквівалентом Sumamed. У цього препарату схожий спосіб дії. Азитроміцин проводиться в формі:

Як позбутися від паразитів з лимоном і содою

• таблетки,
• капсули,
• сироп для дітей.

Азитроміцин не доступний в якості суспензійного порошку.

Різниця між препаратами полягає в складі наповнювачів. Крім того, азитроміцин набагато дешевше. Основною діючою речовиною обох препаратів є азитроміцин. Тому ліки знаходяться на тому ж рівні ефективності.

Переваги підсумовування можна пояснити тим, що цей препарат був клінічно протестований. Тому багато пацієнтів вважають за краще цей препарат. Ті, для кого важлива ціна, вибирають азитроміцин, тому що його ціна в три рази нижче, ніж сумарна.

характеристика препаратів

Основні подібності та відмінності між препаратами можна визначити за характеристиками кожного препарату.

азитроміцин

Препарат випускається у вигляді таблеток, порошку ін’єкційного розчину і капсул. Наркотик містить однойменне речовина.

Азитроміцин бореться з патогенами. Вони є збудниками таких захворювань, як ..: пневмонія, бактеріальні захворювання сечостатевої системи, ураження гнійників, акне і деякі інші.

Сумамед

відноситься до категорії антибактеріальних препаратів. Препарат успішно пройшов всі тести, які доводять його нешкідливість для організму. Потрапляючи в організм, антибіотик зупиняє ріст патогенних мікроорганізмів і пригнічує їх життєві функції. Має різні форми випуску:

• таблеток;
• капсул;
• порошку для виготовлення суспензій;
• ліофілізату, призначеного для приготування інфузій.

Активною речовиною є азитроміцин. Гранична концентрація в крові досягається протягом декількох годин після прийому всередину. Сума поглинається досить швидко, незалежно від форми випуску.

Цей препарат характеризується тривалим періодом в 60 годин поза тілом.

Трохи історії

Багато хто задається питанням, в чому різниця між сумою і азитроміцином, коли показання і активний компонент ідентичні. Щоб отримати відповідь, потрібно спочатку поглянути на історію цих наркотиків. Наприклад, препарат ‘Шумамед’, основним компонентом якого є речовина азитроміцин, був розроблений фармацевтами знаменитого хорвата.

Як і у багатьох ліків, у антибіотиків є свої побічні ефекти. І зазвичай саме через них більшість людей так бояться їх використовувати. І частина страху виправдана, тому що антибіотикотерапія шкідлива для організму, будь то препарат ‘Азитроміцин’ або ‘Сумамед’.

Виробники цих препаратів в першу чергу вказують на вплив на мікрофлору кишечника, порушення якого проявляються в нудоті і блювоті, болях в животі, розладах і метеоризмі. Іноді побічні ефекти проявляються також в шкірних висипаннях, відомих як вулики.

Порівняння Азитроміцину і Сумамеду

Ідентичні ефекти на організм є найбільш важливими подібностями, але є й інші. Є деякі відмінності, які необхідно враховувати при заміні одних ліків на інше.

подібність

• Подібність очевидно. Одне з найбільш вражаючих подібностей:
• Обидва препарати можна використовувати для лікування дітей.
• Ідентичний активний інгредієнт в складі.
• Обидва препарати надають бактеріостатичну дію на організм.
• Обидва препарати безсилі проти грибків і вірусів.
• Побічні ефекти, викликані прийомом ліків:

• головний біль та запаморочення;
• гиперсомния;
• депресія або занепокоєння;
• порушення серцевого ритму;
• втрата слуху (в окремих випадках).

Обидва препарати не рекомендуються жінкам під час вагітності та лактації.

В чому різниця?

Sumamed – це препарат, який був ретельно протестований. У нього менше побічних ефектів.

Азитроміцин не піддавався таким дослідженням, тому при його використанні побічні ефекти більш виражені. Інша різниця між ліками – ціна.

що дешевше

Загалом, це дорожче. Наприклад, упаковка препарату буде коштувати в середньому 1500 гривень. Вартість однієї і тієї ж упаковки азитроміцину становить близько 260 гривень. Вартість залежить від регіону продажу і аптеки.

Запобіжні заходи

Побічні ефекти від прийому Sumamed і Azithromycin перераховані в таблиці. Невідомо, який препарат викликає частіші побічні реакції – клінічних досліджень на цю тему не проводилося.

7

Органи і системи	Дуже часто ({Ампер} гт.) 10%) і дуже часто (1-10%)	Не часто (0,1-1%) і рідко (0). 01-0, 1%)	Невідома частота (недостатньо даних для оцінки)
Інфекційні захворювання	кандидат інфекції	псевдомембранозний коліт
Кров і лімфа	Лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія
метаболізм	анорексія
алергічні реакції	Ангіоотёк	анафілактична реакція
Нервова система	Головний біль	Запаморочення, Сонливість, безсоння, парестезія, порушення	Тривога, непритомність, судоми, втрата нюху
зоровий орган	порушення зору
орган слуху	втрата слуху
Серцево-судинна система	Почуття биття серця, Прилив крові до обличчя	Падіння артеріального тиску
Травний тракт	Діарея, нудота, блювота, болі в животі	Метеоризм, запор, відрижка, Відчуття ситості, дисфункція печінки
Шкіра і підшкірна клітковина	Шкіра висип, свербіж, дерматит, пітливість	Синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз,
Підтримка функції ерітемального двигуна	Біль у м’язах	Біль у суглобах
Нирки і сечовивідних шляхів	дизурия
геніталії	олійна кровотеча
інші	Астенія, Набряк обличчя, периферійний набряк

Що краще вибрати – Азитроміцин або Сумамед

Кожен препарат має свої переваги і недоліки. Вони повинні бути розглянуті до початку терапії. Таким чином, форма випуску визначається в залежності від віку пацієнта.

Більшість лікарів згодні, що азитроміцин менш небезпечний для людей, схильних до алергічних реакцій.

Однак він не був клінічно вивчений, тому в деяких випадках може виявитися неефективним.

При важких бактеріальних ураженнях препарат слід вводити внутрішньовенно. В цьому випадку сума повинна бути виключена.

Важливу роль відіграють і фінансові можливості пацієнта.

При грибкових захворюваннях

Ці антибіотики недостатньо активні проти грибків, тому лікарі рідко їх призначають.

Для дітей

Антибіотики можна призначати дітям з 4 місяців. Ти можеш приймати їх раз в день в будь-який час.

Дозування визначається лікуючим лікарем в залежності від віку, маси тіла і захворювання. Середній показник становить 10 мг на кг маси тіла.

при бронхіті

При бронхіті лікарі можуть призначати як азитроміцин, так і Sumamed. Точна доза визначається лікарем. Курс лікування в обох випадках становить від 5 до 7 днів. Якщо за цей час стан пацієнта не покращився, необхідно повторно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути ускладнень.

схема застосування

Sumamed і Azithromycin мають однакові вказівки на використання. Вони призначаються при інфекційних захворюваннях, викликаних чутливими до препарату бактеріями:

1. інфекції верхніх дихальних шляхів: фарингіт, синусит;
2. інфекції лороорганов;
3. інфекції нижніх дихальних шляхів: бронхіт, пневмонія;
4. інфекції статевих органів і сечовивідних шляхів;
5. інфекції шкіри і м’яких тканин;
6. Бореліоз Лайма на ранніх стадіях.

Макроліди НЕ прописуються:

1. для інфекцій, викликаних бактеріями, нечутливими до препарату;
2. для грибкових інфекцій;
3. для вірусних інфекцій.

Дозувальний режим препарату визначається лікарем. Він розраховує дозування з урахуванням тяжкості захворювання пацієнта, виявленої патології, наявності супутніх захворювань. Приймати таблетки і капсули за 1 годину до або 2 години після їжі без жування і пиття. Дітям призначають суспензію, необхідну кількість препарату вимірюють за допомогою шприца.

Важливі аспекти антибактеріальної терапії:

1. Приймайте антибіотики суворо в дозуванні, зазначеної лікарем. Її не слід зменшувати – це призводить до розвитку лікарської стійкості. Занадто високі дозування також небезпечні і можуть призвести до ускладнень.
2. Терапія повинна бути завершена. Якщо ви припините лікування, бактерії стануть стійкими до азитроміцину, і впоратися з інфекцією буде набагато складніше.

думка пацієнтів

Євгенія, 34, Snct. Петербург

Трохи холодно навесні. Відвідування клініки вирішили відкласти візит, побалувати себе на 5 днів (по дорозі на роботу). В результаті звичайна ОРВ перетворилася в пневмонію.

Коли вона пішла до лікаря, він прописав їй таблетки азитроміцину. Я брав по одній таблетці протягом 5 днів. До цього я прочитав інструкцію із застосування, є цілий список побічних ефектів, але я не помітив жодного з них.

Я помітив поліпшення на 2-3 день лікування.

В’ячеслав, 45, Самара

Двостороння пневмонія, яку він вилікував Sumamed близько року тому (прописана лікарем). Зцілення було хорошим, я не бачив ніяких побічних ефектів. У мене було 5 днів лікування. Симптоми хвороби швидко пройшли. Якби він не почав вчасно приймати антибіотик, були б ускладнення.

Інші групи антибактеріальних засобів

Якщо препарат Sumamed був виписаний дорослому або дитині, але ефект від нього не проявився, його слід змінити. Для визначення ефективності антибактеріальної терапії лікар розглядає клінічну картину (лихоманка, запалення, гіперемії шкіри і слизової оболонки).

Відмінним індикатором динаміки лікування є реакція на температуру. На тлі адекватної терапії температура починає падати на другий день. Якщо антибактеріальний засіб вибрано неправильно, температура залишається на тому ж рівні або підтримується на рівні 37 – 38 ° С.

При поганому падінні температури слід замінити підсумований (азитроміцин) . Препарат може бути замінений будь-який інший групою антибактеріальних препаратів. Перед призначенням лікування мокрота або мазок повинні бути перевірені на чутливість до антибіотиків. За результатами лабораторних досліджень препарат прописується.

Для заміни препарату підходять групи препаратів, до яких ці мікроорганізми чутливі. Це може бути пеніциліновий серія, група тетрацикліну, цефалоспоринів, аміноглікозидів, фторхінолонів.

Ліки без рецепта не слід застосовувати, так як вони мають безліч протипоказань і побічних ефектів. Під час застосування антибактеріальних препаратів необхідно чітко слідувати інструкціям, приймати препарати в курсовій дозі, не змінюючи їх самостійно. При малих дозах або неповному курсі лікування у бактерій розвивається стійкість до антибіотиків.

Відгуки лікарів про азитроміцин і Сумамед

Олена, терапевт, Єкатеринбург

Азитроміцин і Сумамед – не одне й те саме. Я призначаю пацієнтам імпортний препарат, тому що думаю, що він більш ефективний. Препарат бореться з патологічною активністю мікробів, а також є мальтоксічним (ризик побічних ефектів знижується). Йому можна довіряти, тому що препарат пройшов велику кількість клінічних випробувань.

Підходить для вразливих пацієнтів – як немовлят, так і вагітних жінок (якщо ризик для плоду не перевищує користі для матері). Якщо всі рекомендації виконуються, лікування проходить швидко і без побічних ефектів.

побічні реакції

Азитроміцин і його замінники можуть негативно впливати на організм за допомогою наступних реакцій:

• запаморочення, безсоння, порушення чутливості шкіри, пронос, надмірне накопичення газу в кишечнику, болю в животі;
• тахікардія, біль у грудях;
• вкрай рідкісні: Хвороба Боткіна, порушення функції кишечника, колірні зміни мови, запалення нирок, печінкова енцефалопатія.

У разі передозування настійно рекомендується промивання шлунка і симптоматичне лікування.

аналогічні антибіотики

Іншим препаратом, який також відноситься до групи макролідів і заснований на азитроміцин, є ‘Азицин’, який не менше часто використовується для лікування інфекцій. Препарат трохи дорожче, ніж ‘Азитрокс’, і випускається в таблетках або капсулах, що розрізняються по дозувань. Азітраль ‘також випускається в капсулах 250 і 500 мг азитроміцину.

Перед застосуванням антибіотиків уважно прочитайте інструкцію із застосування. Ні в якому разі не приймайте препарат в дозі більшій, ніж та, яка вказана на упаковці або прописана лікарем.

‘Сумазіда’, ‘Зомакс’, ‘Зітрокс’, ‘Азакс’ також відомі як замінники ‘Сумамед’. Всі ці препарати доступні на українському і зарубіжному ринках. Ці антибіотики відносяться до макролідний групі і надають схоже вплив на інфекційні та бактеріальні захворювання.

www.kakprosto.ru

при бронхіті

Як Сумамед, так і Азитроміцин можна приймати при гострих хронічних бронхітах. Якщо у пацієнта є абсолютні протипоказання до прийому цих препаратів, лікар допоможе вибрати більш безпечний аналог. В тому числі:

1. Азицин. Виробляється на Україні. До складу входить азитроміцин. Препарат випускається у вигляді таблеток, що володіють бактерицидною дією. Препарат діє як селективний інгібітор синтезу білків. Застосовується при захворюваннях дихальних шляхів, патологіях, що передаються статевим шляхом, і захворюваннях м’яких тканин. Орієнтовна вартість – від 360 грн.
2. Роваміцин. У препараті французького виробника міститься спирамицин. Продається у вигляді ліофілізату і таблеток. Його антибактеріальну дію поширюється на стафілококи, стрептококи і ентерококи. Показання ті ж, що і для оригінальних препаратів. Вартість – від 950 грн.
3. Сафоцід. Наркотик проводиться в Індії. Містить азитроміцин, володіє протигрибковим, антимікробну і протівопротозоальним дією. Препарат належить до групи азалідів. Ціна – від 320 грн.

антибіотики суворо заборонені, щоб не погіршувати ситуацію і мінімізувати ризик розвитку ускладнень на тлі неправильного лікування.

Фармакокінетика

абсорбція

Після прийому зсередини азитроміцин добре всмоктується і швидко розподіляється в організмі. Після одноразового прийому 500 мг біологічна засвоюваність становить 37% за рахунок ефекту першого проходу через печінку.

розподіл

Зв’язок з білками обернено пропорційна концентрації в плазмі і становить 7-50%. Очевидний Vd складає 31,1 л / кг. Проникає через клітинні мембрани (ефективно при інфекціях, викликаних внутрішньоклітинними патогенами).

Транспортується фагоцитами до місця зараження, де вивільняється у присутності бактерій. Він легко проникає через гістографіческіе бар’єри і проникає в тканини. Концентрація в тканинах і клітинах у 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові, а в місці зараження на 24-34% вище, ніж в здорових тканинах.

метаболізм

Печінка деметилюється і втрачає свою активність.

витяг

T1 / 2 довго – 35-50 годин. Т1 / 2 з набагато більшою тканини. Терапевтична концентрація азитроміцину зберігається до 5-7 днів після прийому останньої дози. Азитроміцин виводиться в основному без змін – 50% через кишечник, 6% через нирки.