Супрапателлярний бурсит колінного суглоба

Пацієнти, які приходять зі скаргами на набряк коліна, чують діагноз – супрапателлярний бурсит колінного суглоба. Що це таке ? Суглобова сумка через розташування над надколенником вразлива для травм. Вона дозволяє сухожиль чотириголового м’яза ковзати за дистальний кінець стегнової кістки. Супрапателлярний бурсит розвивається через частого згинання колінного суглоба.

Що таке супрапателлярний бурсит колінного суглоба?

Супрапателлярная сумка колінного суглоба – це продовження синовіальної оболонки колінного суглоба зверху між дистальним кінцем стегнової кістки і сухожиллям чотириголового м’яза.

Роль суглобових сумок полягає в запобіганні тертя. Тому однією з причин бурситів є збільшення натягу сухожиль і тертя.

Запалення однією з одинадцяти синовіальних сумок, яка розташовується попереду вище надколінка. Бурса травмується при прямому ударі по коліну або падінні. Повзання, біг з високою інтенсивністю може привести до бурсит. Супрапателлярное поразку поєднання з артритами і тендинитами, коли запалення в суглобової порожнини поширюється і на сумку.

Через унікальної анатомії запалення розташованих поруч сухожиль і інших синовіальних сумок може привести до неправильного діагнозу. Сумка простягається вгору з-під надколінка під сухожиллям чотириголового м’яза стегна, яка є артикуляційної – головний разгибатель коліна.

Сухожилля складається з волокон чотирьох м’язів, що складають чотириглавий м’яз: латеральної, широкої медіальної, широкої латеральної і прямого м’яза стегна. Надколінок знаходиться безпосередньо на сухожиллі, має медіальні і латеральні утримувачі, які зміцнюють колінний суглоб.

Ці волокна схильні до деформації з віком і під навантаженнями, і призводять до тендиніту. Супрапателлярная, інфрапателлярная і препателлярная синовіальні сумки можуть одночасно запалюватися при дисфункції сухожилля чотириголового м’яза. Будь-які аномалії в біомеханіки коліна є причиною бурситу.

Натяг чотириголового м’яза стегна посилюється в деяких випадках неправильної роботи:

• при гіпертонусі м’язи, постійному її тоническом напрузі через слабкість інших м’язів-стабілізаторів колінного суглоба;
• при гіпотонії м’яза, викликаної порушенням іннервації або кровопостачання чотириголового м’яза стегна;
• при фасциальном вкороченні м’яза, яке пов’язане з тривалим сидінням і крепатура.

У цих випадках м’яз не здатна скорочуватися і розслаблятися нормально, що підвищує навантаження на суглоб і призводить до запалення сухожиль.

Симптоми і діагностика

Фізичне обстеження виявляє локальну болючість в передній частині колінного суглоба трохи вище надколінка. Пасивне згинання та активний опір розгинання під час тесту заподіює біль.

Раптове збільшення тиск на гомілку в спробі збільшити навантаження на коліно – призведе до різкої хворобливості. Візуально можуть бути помітні набряки в області сумки, відчуття припухлості при пальпації.

Якщо суглобова сумка інфікується при тривалому травмуванні, то шкіра стає гарячою на дотик і червоною. У хворого підвищується температура, виникає слабкість.

Люди скаржаться просто «на коліна». Біль йде по переднього відділу стегна і іррадіює вгору по дистальній поверхні – по прямому м’язі стегна до тазу. Пацієнти не можуть встати на коліна або спускатися вниз по сходах. Відзначають різку слабкість в суглобі, а потім обмеження амплітуди руху, особливо на перших етапах розвитку.

Суглоб стає «неподатливим». Супрапателлярний бурсит необхіднодіагностувати поряд з артритом і тендинитом колінного суглоба.

Основні ознаки супрапателлярного бурситу включають:

• локальний набряк і гіперемію;
• біль;
• почервоніння і відчуття тепла на дотик;
• болю при згинанні і розгинанні суглоба.

Ускладненням може бути вторинна бактеріальна інфекція, якщо сумка травмована після падіння і перелому. В результаті розвивається гнійне запалення, при якому рух в суглобі стає неможливим через пульсуючого болю.

Діагноз ставлять на основі збору анамнезу, фізичного огляду пацієнта . Аналіз крові іноді допомагає виявити артрити.

Використовують ультразвукове дослідження м’яких тканин, МРТ і комп’ютерну томографію, якщо причина болю точно не ясна. Вивченням симптомів і лікуванням супрапателлярного бурситу колінного суглоба займаються хірурги.

лікування

Короткий курс консервативної терапії складається з анальгетиків, нестероїдних протизапальних препаратів або інгібіторів ціклоогенази-2. Використання наколінників або еластичних пов’язок запобігає подальшу травму. Спокій для суглоба – це перший етап терапії:

• тримати коліно на узвишші, підклавши подушки і злегка зігнувши суглоб;
• прикладати лід на 15-20 хвилин 4-5 разів на день;
• після зняття льоду кілька разів повільно розгинати суглоб, відновлюючи кровообіг.

Лікування бурситу залежить від виду захворювання:

1. Гострі бурсити вимагають накладення компресійної пов’язки, що дозволяє запобігти серозную форму.
2. Хронічні бурсити вимагають пункції і прокол для видалення ексудату, а порожнину суглобової сумки промивають антисептиком. Пацієнту призначають курс антибіотиків.
3. Травматичний бурсит вимагає введення розчину гідрокортизону з попередніми знеболенням новокаїном. Ін’єкції проводяться під контролем ультразвукового сканера, щоб забезпечити точність введення препаратів.
4. Гнійний бурсит лікується тільки пункціями. При великому нагноєнні сумку розкривають і очищають.

Через кілька днів після проходження курсу ін’єкцій потрібно використовувати теплові компреси і легкі вправи. Анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати застосовуються одночасно для знеболювання. Фізіотерапія за допомогою електрофорезу, ударно-хвильової терапії допомагає зняти біль, набряк і запалення.

Після лікування бурситу потрібне лікування тендиніту, запалення інших синовіальних сумок, артриту, який викликав запальний процес.

 

При відсутності ефективності лікування проводиться операція. Хірургічне втручання полягає у видаленні ураженої бурси, щоб запобігти поширенню процесу на суглобову сумку.

 

Реабілітація є важливою умовою відновлення рухливості суглоба після операції. Курс включає фізіотерапію, масаж і індивідуальні тренування.

Методи лікування народними засобами

Приступаючи до самолікування, важливо переконатися у відсутності бактеріальної інфекції.

У домашніх умовах застосовують добавки магнію і кальцію, суміш з меду і куркуми для швидкого зняття запалення і регенерації тканин.

Що робити не рекомендується?

Категорично не можна самостійно проколювати запалену суглобову сумку, щоб полегшити вихід гнійного вмісту. Не можна використовувати теплі і гарячі компреси, рідини з спиртами під час бактеріального запалення – при локальному почервоніння і підвищення температури над сумкою.

висновок

Супрапателлярний бурсит є наслідок мікротравм в місці сухожилля чотириголового м’яза стегна. Головний розгинач колінного суглоба піддається великим навантаженням через бігу, а слабшає через малорухливого способу життя.

Підсумком стає навантаження на коліна і запальний процес суглобових сумок. Лікування передбачає боротьбу із запальним процесом анальгетиками, ін’єкціями та пункцией.

Ортопед. Стаж: 4 роки. Освіта : Диплом за спеціальністю «Лікувальна справа (Лікувально-профілактична справа)«, Іжевська державна медична академія (2015 г.)

Курси підвищення кваліфікації: «Ортопедія», Іжевська державна медична академія (2019 г.)

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – симптоми і лікування

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – це запальний процес, який розвивається в супрапателлярной синовіальної сумці. Найчастіше таке захворювання супроводжується скупченням ексудату в порожнині суглоба, тобто розвивається синовіт.

Запальний процес при цьому розвивається в суглобової сумці, яка розташована над коліном.

Друга назва, яке має супрапателлярний бурсит – «Коліно черниці». Назва прямо пов’язане з одним з механізмів розвитку хвороби, а саме з нерухомим і тривалим стоянням на колінах.

Лікувати захворювання потрібно негайно після установки діагнозу, оскільки запальний процес призводить до дискомфорту і болю під час звичних рухів.

причини захворювання

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба, як і інші види бурситу, розвивається внаслідок ряду причин:

• закриті механічні ушкодження – травми, забої, розтягнення, удари, здавлення;
• підвищені навантаження на колінний суглоб і постійне перенапруження в області даного зчленування. Характерні для деяких професій, в т.ч. спортсменів;
• інфікування синовіальних порожнин через пошкодження, садна і порізи відкритого характеру. В даному випадку спочатку розвивається синовіт, а потім запалення переходить на бурсу;
• загальні захворювання запального і алергічного характеру;
• аутоімунні і обмінні захворювання;
• тривале стояння на колінах, звичка спиратися під час роботи на одне коліно.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба в ряді випадків розвивається без видимих ​​причин і носить назву ідіопатичний.

симптоми

Симптоми даного виду бурситу досить яскраві, і не помітити їх складно:

• округла пухлина, яка покриває все коліно або локалізована під колінної чашечкою. При натисканні на припухлість відчувається наявність рідини (синовіт). Пухлина, в народі іменується шишкою, може мати значний розмір;
• больовий синдром. Пухлина і біль – ці симптоми супроводжують один одного. Біль посилюється при натисканні на припухлість – це важливий симптом, який перевіряється лікарем в ході діагностики;
• почервоніння шкіри в області припухлості, яке яскраво свідчить про розвиток запального процесу;
• підвищена температура шкіри в області припухлості;
• обмеження рухливості в суглобі, яке з плином часу стає все більш явним;
• м’язова скутість.

Читати ще:

Гонартроз колінного суглоба 3 ступеня – симптоми і лікування

Якщо розвивається гнійний синовіт, спостерігаються й інші симптоми, такі як різкий підйом температури, гострий біль, більш виражені набряк і почервоніння. Рухи активного і пасивного характеру в суглобі стають практично неможливими. Якщо і в цьому випадку не почати лікувати бурсит, можливий розвиток флегмони або абсцесу.

Інші симптоми спостерігаються і при розвитку хронічної форми бурситу: рідина в сумці накопичується поступово, тобто синовит розвивається не гостро. Біль найчастіше слабшає. При цьому стінки сумки товщають, і на внутрішній стороні з’являються маленькі білуваті освіти. Відділяючись, вони виявляються в суглобової сумці.

діагностика

Як правило, діагноз виставляється вже після огляду пацієнта на підставі набряку і почервоніння шкіри в області суглоба, враховуються і інші симптоми (біль, скутість). Для підтвердження діагнозу призначається УЗД або рентгенографія коліна (друге переважно і показовіша).

Якщо є синовіт, проводять пункцію і забирають ексудат із синовіальної сумки на дослідження. Це також дозволяє визначити характер захворювання: якщо рідина прозора, має місце асептичний запальний процес, якщо ж є гній – у наявності бактеріальне зараження.

Лікування супрапателлярного бурситу колінного суглоба

Лікування захворювання проводиться комплексно, з використанням медикаментозних та немедикаментозних засобів. Актуально лікування популярними народними засобами, яке слід розглядати як допоміжний, на додаток до основного.

• Лікарі часто прописують физиолечение і УВЧ-терапію.
• У будь-якому випадку, починати лікування бурситу слід з відвідин лікаря.
• Першочергове лікування полягає в максимальному зниженні навантажень на хворий суглоб.

Читайте також:   Біль в ліктьовому суглобі з внутрішньої сторони руки

Медикаментозне лікування

Якщо захворювання розвинулося нещодавно, можна застосовувати зігріваючі компреси (за умови відсутності ознак гнійного запалення), а також тиснуть пов’язки, які поступово усувають набряк. Призначається носіння спеціальних шин.

Якщо має місце інфекційний запальний процес, то робиться прокол, ексудат витягується і призначаються антибіотики, до яких чутлива флора, висіяти з ексудату. Найчастіше результатів аналізу не чекають і призначають антибіотики широкого спектру дії.

Крім антибіотиків, можу призначатися:

• протизапальні засоби з знеболюючим ефектом (Німесил, Диклофенак);
• хондропротектори (Хондроитин, Дона);
• гормональні знеболюючі препарати для введення всередину суглоба (Кеналог), купирующие сильний больовий синдром;
• зовнішні мазі з групи нестероїдних протизапальних засобів, що зменшують набряклість і запалення (Німесулід, Диклофенак).

Читати ще:

Атеросклероз судин ніг – симптоми і лікування

Фізіотерапевтичне лікування (лазерну або ультразвукову терапію), яке призначається при хронічному перебігу бурситу.

хірургічне лікування

При неефективності консервативних заходів єдиним варіантом є хірургічне лікування: розтин сумки суглоба, повне видалення гною і подальше медикаментозне лікування.

Як лікувати народними засобами

Терапія народними засобами добре допомагає на ранніх стадіях бурситу, а також може розглядатися як додаткова методика, але не як самолікування:

• компрес з льоду. Харчовий лід загорнути в тканинної мішок і прикласти до коліну на 10 хв. Повторити 2-3 рази протягом дня. І холод і тепло протипоказані, якщо розвинулося гнійне запалення;
• сольовий компрес. Дуже добре допомагає при асептичному набряку. Зробити міцний сольовий розчин (1-2 ст.л. солі на 200 мл окропу), змочити в ньому щільний шматок тканини і прикласти до хворого коліна на ніч;
• прополіс. Цей продукт бджільництва – справжнє джерело корисних речовин з вираженим протизапальну та протимікробну дію. Прополіс змішати з вершковим маслом в рівній пропорції і приймати за 1 годину до їди 3 рази в день. Особливо рекомендовано засіб в допомогу до лікування гнійного бурситу;
• чай з насіння льону. 1 столову ложку насіння залити 1 літром окропу, настояти 20 хв і приймати протягом дня.

У комплексі всі лікувальні прийоми допомагають швидко відновити функцію колінного суглоба і повернутися до звичного життя.

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – Експерт по суглобах

Колінний суглоб вважається найбільш великим зчленуванням в опорно-руховому апараті людини. Має складну будову, щодня піддається навантаженням, часто піддаватися травм і запалень.

До поширених захворювань колінного суглоба відноситься супрапателлярний бурсит, який має виражену симптоматику, вимагає грамотного і своєчасного лікування.

Трохи про хворобу і її механізмі розвитку

Супрапателлярний бурсит – захворювання інфекційного або травматичного походження, яке вражає велику синовіальну сумку колінного суглоба (бурсу).

Знаходиться над коліном, біля колінних хрящів, а її основним призначенням вважається захист хрящових і кісткових тканин від пошкодження.

При отриманні удару бурса приймає на себе первинну силу, а при рухах забезпечує хорошу амортизацію, допомагає рівномірно розподіляти механічну навантаження.

При порушенні функціональності колінного суглоба, отримання травми або при інших несприятливих факторах, в підколінної області відбувається скупчення ексудату, що викликає розвиток супрапателлярного бурситу.

 

Сама супрапателлярная бурса знаходиться не в м’язової або сухожильной тканини, а ближче до шкірної поверхні, що і збільшує ризик її травмування при ударі або тривалому знаходженні на колінах, за що дане захворювання в народі отримало назву «коліна ченця».

 

У нормі в порожнині супрапателлярной сумці присутня невелика кількість рідини, яка захищає суглоб від тертя, сприяє гарній амортизації. При розвитку запального процесу кількість рідини збільшується, що призводить до вираженого формуванню опухолевидного ущільнення.

Така рідина тисне на стінки сумки, що і викликає характерну для хвороби симптоматику.

На відміну від інших видів бурситу, супрапателлярная форма відрізняється тим, що запалення розвивається в підколінної області, не впливає на інші суглобові зчленування.

Причини і фактори ризику

• Супрапателлярний бурсит належить до професійних захворювань, оскільки частіше зустрічається у спортсменів або людей, чия діяльність пов’язана з підвищеними навантаженнями на нижні кінцівки.
• Хвороба здатна розвиватися у дорослих і дітей, може проявлятися як самостійне захворювання або ускладнення супутніх патологій.
• Причиною для розвитку супрапателлярного бурситу можуть виступати наступні стани і захворювання:

• тривале стояння на колінах;
• стрибки, біг;
• забій коліна, падіння;
• аутоімунні захворювання;
• порушення обміну речовин;
• зайва вага;
• артрит;
• артроз;
• подагра;
• системні та місцеві інфекції.

Запальний процес в колінному суглобі частіше розвивається в результаті постійних мікротравм, надмірних фізичних навантаженнях. У деяких медичних джерелах є інформація, що дане захворювання здатне розвиватися на тлі тривалого прийому глюкокортикоїдів, при цукровому діабеті, остеомієліті та інших станах. Особливо небезпечним вважається бурсит, причиною якого виступає інфекція, яка проникає в порожнину бурси через рану, поріз або при системних захворюваннях.

Клінічні ознаки

Симптоми супрапателлярного бурситу безпосередньо залежать від перебігу запального процесу, який може бути гострим або хронічним. У гострий період хвороби клініка досить виражена, супроводжується появою м’якої еластичної пухлини над коліном, набряком і почервонінням.

У міру прогресування хвороби, симптоми наростають, хворий відзначає зовнішні зміни колінного суглоба і погіршення загального самопочуття.

До типових ознак гострого супрапателлярного бурситу відносять:

• набряк над коліном округлої форми, який може мати більше 11 см в діаметрі;
• гостра і пекучий біль, що підсилюється при будь-якому русі суглобом;
• скутість рухів;
• почервоніння і гіперемія;
• підвищення температури тіла;
• загальні ознаки інтоксикації організму.

При пальпації коліна хворобливість посилюється, можна відчути переміщення всередині рідини (флуктуація). Якщо хвороба проявилася на тлі травми, симптоми можуть бути менш вираженими, ніж при проникненні інфекції, збудники якої виділяють токсичні продукти своєї життєдіяльності, чим викликають сильну інтоксикацію організму.

Клініка при хронічному перебігу хвороби не така виражена, як при гострій формі. При тому, що промацує коліна відчувається еластичне утворення, яке викликає незначний біль при натисканні.

Вона може посилюватися при зміні погоди, підвищених фізичних навантаженнях, переохолодженні або загостренні супутніх патологій. Періодами коліно може трохи набрякати, червоніти, підвищується загальна температура тіла.

Незважаючи на відсутність вираженої симптоматики, хронічна форма викликає дискомфорт, тому вимагає грамотної терапії.

При відсутності належного лікування або наявності гострої інфекції в порожнині бурси може розвиватися гнійне запалення з вираженою клінічною картиною.

У хворого відзначається підвищена температура тіла, гострі напади болю, сильний набряк, почервоніння коліна.

При таких симптомах вкрай важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб виключити важкі ускладнення у вигляді абсцесу або флегмони, які вимагають хірургічного лікування.

діагностичні заходи

При появі набряку в області коліна, болі, скутості рухів, хворий звертається до лікаря, який після візуального огляду, пальпації, збору анамнезу зможе поставити попередній діагноз. Для отримання повної клініки доктор призначає додаткові методи обстеження:

• Біохімічний аналіз крові, сечі.
• МРТ колінного суглоба.
• Рентген.
• Артроскопія.
• Пункція рідини з порожнини суглоба.
• УЗД коліна.

Отримані результати діагностики дозволять виключити інші хвороби колінного суглоба, визначити ступінь ураження бурси, кількість і склад патологічного ексудату в порожнині суглоба. Якщо є підозри на аутоімунні патології, лікар призначає додаткові методи обстеження – серологічний аналіз, що дозволяє визначити рівень антинуклеарних антитіл.

Заключний діагноз ставиться на підставі результатів обстеження, зібраного анамнезу, зовнішнього огляду. Після цього лікар визначає тактику лікування, метою якої вважається усунення запалення, симптоматики та ризиків ускладнень.

Яке лікування може призначити лікар

Лікування супрапателлярного бурситу залежить від перебігу хвороби.

При гострій формі лікарем призначається комплексна терапія, яка складається з прийому лікарських препаратів різних фармакологічних груп, фізіотерапії, дотримання дієти і режиму.

Пацієнту рекомендується постільний режим, потрібно виключити будь-які навантаження на коліно. Бажана іммобілізація кінцівки за допомогою тугий пов’язки або наколінника.

Хронічна форма не вимагає інтенсивної терапії, лікар рекомендує приймати деякі ліки при появі болю в коліні, використовувати мазі та гелі, можна застосовувати деякі рецепти народної медицини. Щоб уникнути ускладнень і загострення, слід виключити вплив будь-яких несприятливих факторів. Під час ходьби рекомендується носити наколенник.

 

У разі, коли консервативна терапія не приносить результату або в порожнині бурси розвивається гнійне запалення, проводитися пункція, яка складається з проколу, через який витягують рідину. Бурса обробляється антисептиками, призначається курс антибіотиків широкого спектра.

 

Після медикаментозного лікування, коли гострий період позаду, лікар призначає курс фізіотерапії, лікувальні вправи, дає поради щодо харчування та способу життя.

медикаментозна терапія

Основою терапії супрапателлярного бурситу вважається застосування лікарських препаратів, які допомагають впоратися з симптомами хвороби, її причинами, поліпшити функціональність коліна, знизити ризик ускладнень. На практиці лікарі частіше використовують такі медикаменти:

• НПЗЗ – знімають запалення, зменшують біль, мають жарознижуючим ефектом: Диклофенак, Моваліс, Ортофен, Кеторолак, Німесулід, Кеторол.
• Стероїдні гормони – призначаються при сильному запаленні в області колінного суглоба: Дипроспан, Депо-медрол. Використовуються для внутрішньосуглобового введення. Подібна процедура може проводитися тільки в умовах стаціонару лікарем або медичним працівником.
• Знеболюючі мазі, гелі, аплікації – містять синтетичні або натуральні компоненти, мають здатність знімати запалення, усуває хворобливість: Еспол, Фастум гель, Еспол, Апизартрон, Диклофенак.
• Антибіотики широкого спектра – призначаються тільки при наявності інфекційного вогнища в порожнині суглоба. Їх прийом робить згубний вплив на патогенні мікроорганізми, викликає їх руйнування, зупиняє поширення: Цефтриаксон, Емсеф, Амоксиклав, Панклав. Потреба в прийомі антибіотиків з’являється і після проведення операції з видалення суглобової рідини. Курс лікування призначається індивідуально, але в основному не перевищує 5 – 10 днів.
• Загальнозміцнюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси, добавки.

Читайте також:   Що таке сакроілеіт – симптоми і способи лікування

Ефект від медикаментозного лікування можна помітити вже на другий день прийому. Головне – строго дотримуватися призначувані лікарем дози і рекомендації.

фізіотерапевтичні методи

Хороший терапевтичний ефект можна отримати від застосування фізіотерапії, яка призначається лікарем після прийому ліків. Дозволяє підвищувати сприйнятливість організму до медикаментозного лікування, знімати запалення, зменшувати хворобливість, покращувати рухливість хворого суглоба:

• магнітотерапія;
• аплікації з озокеритом і парафіном;
• ультрафіолетове опромінення;
• УВЧ-терапія;
• ультразвук;
• грязелікування.

Для купірування сильного болю застосовується електрофорез з глюкокортикостероїдами, анестетиками, анальгетиками. Коли діагностується хронічна форма, замість цих препаратів використовують вітаміни групи B, хондропротектори, розчини солей кальцію.

народні методи

Нетрадиційна медицина дає відмінні результати в лікуванні супрапателлярного бурситу.

Добре доповнює медикаментозну терапію, не має протипоказань, за винятком підвищеної чутливості до складу використовуваного інгредієнта.

Як лікувальний сировини використовують компоненти рослинного і синтетичного походження, з яких готують різні компреси або приймають всередину.

Холодний компрес. Для зниження больового синдрому, виключення розповсюдження запалення і набряку на інші тканини, лікар може порадити робити холодні компреси на область коліна. Досить змочити невеликий шматочок тканини в холодній воді, прикласти до хворого коліна на 20 хвилин.

Прополіс. Продукт бджільництва з вираженим антибактеріальним, протизапальним ефектом. Для приготування домашнього ліки рекомендується взяти 1 ч.л. спиртової настоянки прополісу (можна купити в аптеці), змішати з 1 столовою ложкою вершкового масла. Приймати натщесерце по чайній ложці 1 раз в день.

Медово-цибулевий компрес. Для приготування компресу рекомендується взяти подрібнену цибулю, трохи меду і терте господарське мило. Все добре перемішати, покласти на хворе коліно, накрити поліетиленом, закріпити пов’язкою, тримати цілу ніч. Повторювати процедуру рекомендується протягом тижня.

 

Компрес з морською сіллю. Перевірений рецепт, який дозволяє швидко знімати набряки. Для його приготування потрібно в 200 грамах окропу розчинити ложку солі. У готовому розчині змочують тканину або марлю, прикладають до коліна на 1 – 2 години.

 

Застосовувати можна й інші рецепти народної медицини, але щоб виключити можливу реакцію організму, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Коли потрібна операція і методики її проведення

Потреба в проведенні операції при супрапателлярном бурсите виникає, коли консервативна терапія не приносить результату, хвороба прогресує або в порожнині бурси присутній гній. Часом хірургічне лікування проводиться через 2 місяці після загострення. Операція дозволяє відновити функцію суглоба, виключити перехід хвороби в хронічну течію.

Для проведення операції використовують такі методики:

• Пункція – проводиться з використанням спеціальної голки, яку після обробки коліна антисептиком вводять в порожнину і відтягують рідину, потім всередину вводять антисептик, протимікробний засіб або кортикостероїдні препарат. Після ставлять дренаж. Процедура проводиться під місцевою анестезією.
• Розтин синовіальної сумки – лікар проводить висічення пошкоджених тканин з подальшою обробкою антисептиками і накладенням швів.
• Повний висічення суглобової сумки без її розкриття.

Будь-яка операція має свої ризики і можливі ускладнення, тому дуже важливо строго виконувати всі рекомендації лікаря, пройти курс антибіотиків, виключити будь-які фізичні навантаження на хворе коліно. Період реабілітації після операції включає масаж, лікувальну фізкультуру, прийом хондропротекторів для швидкого відновлення хрящових тканин, фізіотерапію.

можливі ускладнення

Ускладнення при супрапателлярном бурсите можуть проявитися в тому випадку, коли хвороба запущена або хворий страждає від його хронічного теченія.В такому випадку в структурі колінного суглоба постійно присутня запалення, що призводить до його поширенню на навколишні тканини. До частих ускладнень відносять:

• ураження фасцій і сухожиль;
• руйнування хрящової тканини;
• деформуючий остеоартроз;
• кісти в суглобової порожнини;
• зміщення колінної чашечки;
• нестабільність суглоба;
• абсцес.

Виключити ускладнення можна, якщо вчасно звернутися до лікаря, пройти необхідне лікування.

Профілактика і рекомендації з лікування

Знизити ризик розвитку супрапателлярного бурситу допоможе виконання наступних рекомендацій:

• вчасно лікувати будь-які суглобові патології;
• після отриманої травми, стежити за станом коліна, при появі болю, набряку, не зволікати з відвідуванням лікаря;
• контролювати вагу;
• уникати травматизму;
• дотримуватися правил дезінфекції при пошкодженні шкіри в області коліна;
• застосовувати спеціальні ортопедичні пристрої при занятті активними видами спорту;
• збалансоване харчування.

Прості профілактичні правила не зможуть на 100% захистити від розвитку супрапателлярном бурситу, але при їх дотриманні ризик розвитку патології мінімальний. Важливо при розвитку даного захворювання не займатися самолікуванням і не чекати, що все пройде самостійно. Тільки комплексний підхід до вирішення проблеми допоможе виключити ускладнення, відновити функціональність колінного суглоба.

https://freemove.ru/health/suprapatellyarnyy-bursit-kolennogo-sustava.php

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба що це таке

 

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба: як вилікувати? Супрапателлярний бурсит колінного суглоба: симптоми і лікування

 

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба – симптоми і лікування

 

Відео: Що таке бурсит колінного суглоба і як він лікується?

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба: що це таке, симптоми і лікування

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба, інша назва синовит, регулярно зустрічається у людей з травмою коліна, причому ліве і праве уражається в рівній мірі. Швидкий розвиток патології відбувається через неуважного ставлення людей до ударами.

Якщо після удару спостерігається припухлість, навіть невелика, і ускладнений рух, варто насторожитися. Ці тривожні ознаки повинні змусити звернутися за допомогою до фахівців.

Ігнорування проблеми призведе до ще більшого дискомфорту і швидкому розвитку захворювання.

Опис і ознаки бурситу

Це досить поширена патологія. Що таке супрапателлярний бурсит колінного суглоба, симптоми і лікування ви можете дізнатися у лікаря. Щоб терапія дала результат, необхідно знати, в чому суть хвороби, які ознаки повинні насторожити.

Бурсит – хвороба запального характеру: відбувається ураження суглоба коліна. Ця назва патологія отримала не просто так. Запальний процес відбувається в бурсі – навколосуглобових синовіальної сумці. Зміни в зчленуванні, іноді навіть незначні, викликають запалення.

Регулярно зустрічається у людей з травмою коліна супрапателлярний бурсит колінного суглоба

Бурсит буває 3-х видів:

1. Препателлярний.
2. Інфрапателлярний.
3. Супрапателлярний.

Останній вид найпоширеніший. Супрапателлярний бурсит колінного суглоба, що це за патологія і чому вона зустрічається частіше за інших? Запальний процес починається в сумці над коліном. Вона виконує важливі функції, тому її пошкодження надає багато дискомфорту пацієнтові.

Часто хвороба розвивається через отримані травми. Тривалі навантаження згубно впливають на суглоб коліна. Патологія регулярно зустрічається у хокеїстів через падіння на лід і віруючих людей. У народі супрапателлярний бурсит називається «чернече коліно».

Своєчасне виявлення ознак хвороби зробить одужання швидким і успішним. Головний симптом патології – це поява м’якої пухлини. Особливу увагу варто звернути на її консистенцію. При бурситі вона буде еластичною. Під час прогресування з’являється активна атака суглоба. Причина – попадання інфекцій в уражену область через відкриту рану від іншого зараженого органу.

Симптоми активної атаки:

• болить утворення, що виникло над коліном;
• обмеження руху;
• нездужання, загальна слабкість;
• пухлина дуже швидко збільшується в розмірах;
• при незначному контакті і пальпації припухлість області посилюються болі;
• ознаки інтоксикації організму.

Поява м’якої пухлини – головний симптом патології

Під час сгибательно-розгинальних рухів хворобливі відчуття посилюються в кілька разів, що обмежує пересування хворого. Згодом дискомфорт постійно мучить пацієнта.

В результаті, пересуватися без тростини стає неможливим. Щоб не допустити цього, потрібно звернутися до фахівця.

Якщо пустити все на самоплив, то в суглобової порожнини будуть відкладатися солі кальцію, що призведе до хронічної форми недуги.

Що потрібно обстежити

Необхідно досліджувати колінний склад. Пацієнту допоможуть такі лікарі, як ортопед і ортопед-травматолог.

методи діагностики

Після появи вищеописаних ознак, необхідно терміново звернутися до лікаря. Навіть невелике новоутворення вище коліна має стривожити і змусити пройти діагностику. Спочатку фахівець проведе огляд і пальпацію ураженої області. Для постановки точного діагнозу застосовуються різні методи.

Додаткові види дослідження допоможуть лікарю визначити бурсит, і диференціювати його від інших патологій:

• УЗД;
• рентген;
• МРТ;
• пункція синовіальної рідини;
• лабораторні дослідження (загальний аналіз крові та сечі).

Важливу роль в постановці діагнозу грає взяття синовіальної рідини на аналіз. Прозора речовина свідчить про асептичному зараженні. Виявлення гною дає зрозуміти, що всередину потрапила інфекція.

При своєчасній точної діагностики можна не тільки виявити захворювання, а й точно визначити його стадію. Це дозволить призначити оптимальне лікування.

Застосовуються різні методи для постановки точного діагнозу

Як проводиться лікування

Супрапателлярний бурсит – це патологія, яку можна залишити без лікування. При появі симптомів терміново звертайтеся до лікаря. В першу чергу необхідно обмежити навантаження на уражену ногу. На ранніх стадіях недуги лікування можна проводити за допомогою холодних компресів.

Розвиток захворювання вимагає застосування більш радикальних способів терапії. На пізніх стадіях бурситу необхідно накласти на суглобову область давить.

На даний момент існує два основні методи лікування хвороби, до яких вдаються медики.

1. Медикаментозне.
2. Оперативне.

Лікувати медикаментозним шляхом потрібно, якщо запалення супроводжує інфекція. Найефективнішим методом у цьому випадку є прокол місця запалення. Цей спосіб допоможе швидко видалити утворився ексудат, тим самим полегшивши стан пацієнта.

Хворому призначаються антибіотики для промивання. В особливо важких випадках, коли діагностуються відкладення кальцію, застосовуються більш радикальні способи лікування. Наприклад, лазер або ультразвук.

Медикаментозне лікування буде ефективним на самому початку захворювання і на ранніх стадіях.

Лікування лікарськими препаратами включає наступні групи засобів:

• антибіотики;
• протизапальні;
• міорелаксанти;
• анальгетики.

У деяких випадках пацієнтам необхідно провести хірургічне втручання. Призначення операції актуально при наявності гнійного супрапателлярного бурситу. Під час процедури в першу чергу відбувається розтин суглобової сумки, її вичищають від гною. Іноді доводиться видаляти запалену частину сумки.

Читайте також:   Грижа Шморля поперекового відділу хребта

Далі внутрішню поверхню обробляють антисептиком. Установка дренажу – необхідна маніпуляція при гнійному супрапателлярном бурсите. Тривалість подібної операції складає близько півгодини. Хірургічне втручання проводять під місцевою анестезією.

Після операції хворому потрібно пережити довгу адаптацію.

Якщо запалення супроводжує інфекція, потрібно лікувати медикаментозним шляхом

Полегшений спосіб проведення процедури – розріз бурси і введення катетера в синовіальну область, через який виводиться рідина.

Обов’язково пацієнтові призначаються пов’язки, незалежно від стадії і протікання патології. Однак в запущених випадках ними не обійтися: призначаються спеціальні шини.

Народні методи в лікуванні бурситу колінного суглоба

Що це таке супрапателлярний бурсит колінного суглоба, і як його лікувати традиційно ми вже розібралися. У позбавленні від цієї недуги відмінно допомагають рецепти народної медицини.

Але незалежно від того, який суглоб, колінний, ліктьовий або інший ви зібралися лікувати, варто нагадати, що нетрадиційні методи є лише помічниками в лікуванні, прописаному лікарем.

Перед застосуванням народних рецептів краще порадитися з фахівцем.

Поради нетрадиційної медицини здатні швидко позбавити від хворобливих відчуттів.

Найпопулярніші з них такі:

• суміш прополісу і вершкового масла, яку потрібно приймати натщесерце по чайній ложці приблизно за годину до їжі;
• зняти швидко набряк допоможе сольовий компрес. Приготування його досить просте – розчиняємо в склянці столову ложку солі, змочують у цьому розчині шматок вовняної тканини. Залиште такий компрес на ніч;
• для зняття хворобливих відчуттів регулярно використовують компрес, для якого в рівних частках треба змішати господарське мило, мед і тертий лук. Вкладаємо суміш в тканину, обертаємо її в плівку і прикладаємо до ураженої області, вкутуємо. Подібний компрес потрібно укладати на ніч протягом кількох днів;
• відмінний рецепт для прийому всередину – чай ​​з льону. Для цього потрібно взяти столову ложку насіння на кожен літр окропу.

Допомагають справитися з неприємними відчуттями ванни із спеціальними протизапальними зборами трав. Їх можна придбати в аптеці або зібрати самостійно.

профілактичні заходи

Набагато простіше не допустити появу бурситу, ніж потім мучитися від хвороби або ускладнень. Необхідно завжди звертати увагу на стан організму. Будь-яке запалення ви повинні пролікувати повністю, і аналізи повинні підтвердити повне одужання, відновлення всіх функцій суглоба.

Регулярні фізичні вправи дозволяють зміцнити м’язовий апарат ніг. Рекомендується займатися гімнастикою, ходьбою. При цьому не можна перенапружувати нижні кінцівки. Фахівці попереджають, що низькі температури сприяють порушенню кровообігу в області сумки суглоба, тому постарайтеся уникати впливу холоду.

прогноз

Якщо лікувати бурсит супрапателлярной сумки колінного суглоба згідно призначень лікаря, то прогноз досить сприятливий. Уникнути рецидивів можна, повністю вилікувавши запальний процес.

Про одужання свідчить відновлення функцій рухового апарату, а також результати лабораторних аналізів.

Навіть хронічний процес виліковується при зміні діяльності, зменшенні фізичних навантажень, відсутності травм.

Супрапателлярний бурсит, сумка колінного суглоба: що це таке, симптоми і лікування

Супрапателлярний бурсит колінного суглоба відноситься – хронічне або гостре захворювання, для якого характерно запалення надколенной бурси коліна.

Вона є однією з найбільших в організмі людини, тому в разі виникнення ознак хвороби, людина відчуває сильний дискомфорт, неприємні відчуття і значне зниження фізичної активності. Патологія є однією з найпоширеніших серед спортсменів, чия діяльність пов’язана з навантаженнями на ноги.

Якщо вчасно не почати лікування, є ризик розвитку серйозних ускладнень аж до повної втрати суглоба. У статті ми розглянемо ключові особливості супрапателлярного бурситу.

Що таке супрапателлярний бурсит коліна

Супрапателлярний бурсит виникає через запального процесу, що розвивається в одній з найбільших синовіальних сумок колінного суглоба . Вона знаходиться в районі з’єднання хрящів безпосередньо над коліном.

Як правило, супрапателлярний бурсит виникає внаслідок приватних травм і високих фізичних навантажень.

В суглобі розташовуються три великі бурси, в залежності від цього можуть розвиватися наступні види бурситу, що відрізняються локалізацією і симптоматикою:

• Препателлярний . Зазвичай формується внаслідок травми коліна або як ускладнення меніска;
• Супрапателлярний . Знаходиться над коліном, уражається найчастіше;
• Кіста Бейкера . Знаходиться за коліном, дуже часто утворюється у легкоатлетів і осіб, чия робота пов’язана з великими навантаженнями на суглоб.

Серед медиків захворювання отримало негласну назву «коліно черниці», оскільки зафіксовані випадки розвитку бурситу колінного суглоба внаслідок тривалої статичної навантаження на цю область.

Причини розвитку та провокуючі фактори

До числа основних факторів, що провокують розвиток супрапателлярного бурситу, відносять:

• аутоімунні захворювання, порушення обміну речовин, туберкульоз кісток;
• зайва вага;
• артрит, артроз, подагра;
• системні та місцеві інфекційні захворювання;
• великі навантаження на колінні суглоби, пов’язані з фізичною активністю;
• травми, пошкодження.

Спровокувати запальний процес в надколінна суглобі може як тривала як статична, так і динамічна навантаження . Саме тому лікарі рекомендують завжди робити заминки і розминки під час занять спортом, проводити перерви на відпочинок, якщо ви займаєтеся важкою фізичною працею.

симптоми

Характерною особливістю при супрапателлярном бурсите є поява м’якого еластичного освіти, тому вже на ранніх стадіях можна помітити видиму припухлість і набряклість в області над коліном. Інтенсивність симптомів наростає в міру того, як розвивається захворювання. Типові ознаки супрапателлярного бурситу:

• набряк округлої форми, що розташовується в області над коліном. Набряк стає більше у вечірній час, може доходити до 11 см в діаметрі;
• больові відчуття різної інтенсивності і характеру, може віддавати нижче коліна. При пальпації біль посилюється;
• скутість рухів;
• зміна кольору шкірних покривів, гіперемія;
• нездужання, ознаки інтоксикації, слабкість організму;
• підвищення температури тіла.

Особливо небезпечним вважається бурсит, викликаний інфекцією, яка потрапляє через ранку колінного суглоба або в процесі системного захворювання (туберкульоз, гонорея та інші). Саме тому так важливо використовувати дезінфікуючий засіб при саднах і порізах.

У більшості випадків розвиток бурситу, викликаного механічною травмою, запускається протягом 5-7 днів з моменту інциденту. При травмуванні коліна потрібно відразу ж звернутися до лікаря, щоб уникнути наслідків.

діагностика

Як правило, причинами звернення до медичних установ при бурситі є скутість при ходьбі, біль в суглобі і сильний набряк. Першочерговими процедурами є пальпація і збір анамнезу. При наявності сильного запального процесу проводять забір рідини, а так само лабораторні аналізи – дослідження крові, сечі.

 

Вони дозволяють частково диференціювати захворювання, виявити можливу інфекцію. До додаткових методів дослідження відносять рентгенографію, магнітно-резонансну терапію та ультразвукове обстеження.

Як правило, вони призначають для визначення чіткої локалізації ураження, відмінності бурситу від схожих запальних захворювань суглоба (синовіт, артрит, тендиніт).

особливості лікування

Лікування при супрапаттелярном бурсите призначається в індивідуальному порядку, виходячи зі стану пацієнта. Як правило, воно проводиться амбулаторно, але у важких випадках рекомендується стаціонарне лікування.

Головним завданням терапії є прибрати запальний процес і виключити інфекційне ураження, а також забезпечити нормальне функціонування бурси, відновити рухливість кінцівки.

 

 

Для цієї мети використовуються нестероїдні препарати, такі як Кетопрофен, Диклофенак, Німесулід в формі коштів для місцевого застосування або введення. Якщо причиною виникнення бурситу є інфекція, то призначаються антибіотики, як правило, це макроліди, рідше – препарати пеніцилінового ряду.

Для зниження больових відчуття дуже важливо використання знеболюючих препаратів на будь-якій стадії перебігу хвороби. При гострому бурситі, а так само при вираженій набряклості призначають пункцію синовіальної рідини. Оперативне лікування є радикальним методом, застосовується тільки при низькій ефективності медикаментозної терапії.

 

Детальніше про методи лікування бурситу колінного суглоба ви можете почитати в нашій статті.

 

Після успішного медикаментозного лікування, в період ремісії призначається курс фізіотерапевтичних процедур. В основному це лікувальна фізкультура, електрофорез і масаж колінного суглоба. Існують спеціально розроблені вправи, що сприяють прискоренню процесу регенерації тканин і відновлення функції суглоба.

Протягом усього лікування необхідно знизити навантаження на суглоб, а також дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Курс терапії може займати від тижня до декількох місяців в залежності від тяжкості.

профілактика

Для профілактики супрапателлярного бурситу слід дотримуватися наступних правил:

• стежити за станом суглобів . Звертати увагу на будь-які патологічні зміни в їх роботі;
• своєчасно лікувати інфекційні захворювання ;
• контролювати вагу;
• уникати травматизму ;
• дотримуватися правил дезінфекції навіть маленьких пошкоджень м’яких тканин.
• використовувати спеціальні ортопедичні захисні пристосування при схильності до дегенеративних процесів в суглобах.

Вважається, що правильне і збалансоване харчування суттєво знижує ризик розвитку бурситу суглобів. Для цього слід знизити кількість смаженої, копченої, гострої та солоної їжі, уникати вживання фаст-фуду. У раціоні обов’язково повинні бути молочні продукти, свіжі овочі і фрукти.

Відео

В даному відео розповідають про особливості бурситу колінного суглоба.

висновки

1. Супрапателлярная бурса є найбільшою в організмі людини . Її пошкодження може негативно позначитися на загальному здоров’я.
2. Найчастіше супрапаттелярний бурсит утворюється через травми або великого фізичного навантаження на суглоб , на тлі інфекційний хвороб та інших захворювань суглобів.
3. Для патології характерна сильна біль, набряклість, почервоніння шкірних покривів і освіту еластичного новоутворення .
4. Як лікування зазвичай призначають комплекс, що складається з медикаментів, фізіопроцедур. В період реабілітації підбирають заходи для розробки і підтримки нормального функціонування суглоба.
5. Якщо дотримуватися простих правил профілактики, можна уникнути розвитку будь-якої форми бурситу колінного суглоба. Для цього потрібно грамотно навантажувати коліно, уникати інфекцій та вчасно звертатися до фахівця.