Вживання алкоголю при прийомі лікарських препаратів часто веде до небезпечних для життя наслідків. Реакція цього поєднання буває різною: в деяких випадках дія ліків посилюється, в інших – послаблюється, а іноді – повністю перекручується.
теофедрин
Теофедрин – комбінований лікарський препарат, який надає бронхорасширяющее і спазмолітичну дію. Аналогами Теофедрину вважаються Бронхофілін, Т-федрину і Тріфедрін ІС.
Форма випуску та склад Теофедрину
Крім основних діючих компонентів, до складу Теофедрину входять целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, натрію кроскармелоза, кальцію стеарат, аеросил, пласдон S-630, тальк.
Фармакологічна дія Теофедрину
Теофедрин і аналоги Теофедрину сприяють розслабленню гладких м’язів бронхів. При дії даного засобу просвіт бронхів збільшується, розширюються судини легких, підвищується частота і сила серцевих скорочень, збільшується серцевий кровотік.
Препарат викликає протизапальну дію, виявляє м-холіноблокуючу активністю і помірним діуретичним ефектом.
Кофеїн в складі Теофедрину усуває відчуття втоми і сонливість, стимулює психомоторні центри мозку, підсилює дію анальгетиків, володіє аналептичну ефектом.
Ненаркотичний анальгетик парацетамол в складі препарату блокує ЦОГ в центральній нервовій системі, а також впливає на центри терморегуляції і болю.
Фенобарбітал виявляє міорелаксуючу і спазмолітичну дію. Фенобарбітал в складі Теофедрину забезпечує тривалий і м’яку седативну дію, а також коригує психоемоційний стан пацієнта з бронхообструктивним синдромом різного походження.
Ефедрину гідрохлорид стимулює адренорецептори бронхів, викликаючи їх розширення і підвищуючи збудливість дихального центру. Дихальний аналептик цітізін рефлекторно стимулює дихальний центр посиленими імпульсами, які надходять від каротидних клубочків.
Екстракт беладони містить алкалоїди групи атропіну, виявляє знеболюючий і спазмолітичний ефект.
Показання до застосування Теофедрину
В інструкції до Теофедрину вказується, що даний препарат можна використовувати для лікування бронхіальної астми або обструктивного бронхіту в хронічній формі. Використання препарату доречно і при емфіземи легенів.
Інструкція до застосування
За інструкцією Теофедрин дорослим пацієнтам слід приймати всередину по 0,5-1 таблетці один раз на добу. При необхідності добову дозу можна збільшувати в три рази.
Припустимо також збільшення разової дози Теофедрину (дві таблетки препарату до трьох разів на день). Дітям від двох до п’яти років призначають по 0,25-0,5 таблетки, дітям від шести до дванадцяти років – по 0,5-0,75 таблетки.
Теофедрин слід приймати вранці або в денний час. Тривалість лікування повинен встановлювати лікар.
Протипоказання до застосування Теофедрину
Теофедрин і аналоги Теофедрину протипоказані при порушеннях сну, атеросклерозі мозкових і коронарних судин, судомних станах, важких хворобах серця, глаукомі, гіпертиреозі, хворобах печінки. Не можна приймати Теофедрин в період вагітності або годування груддю, а також при гіперчутливості до компонентів даного засобу.
Особливості застосування Теофедрину
Теофедрин не можна приймати у вечірній час, так як може бути порушено звичний стан сну. На період прийому препарату необхідно повністю виключити вживання алкоголю.
З обережністю треба використовувати даний препарат в лікуванні при цукровому діабеті. Через активність препарату рівень глюкози в хімічному складі крові збільшується. В період прийому даного засобу слід обмежити заняття інтелектуальної, трудовою діяльністю і керування транспортними засобами.
Побічні ефекти Теофедрину посилюються при спільному застосуванні препарату з бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами непрямої дії, фторхінолонами, фуросемідом, циметидином, карбамазепіном, верапамілом, антибіотиками, гормональними контрацептивами, інгібіторами МАО.
Рифампіцин знижує концентрацію теофіліну в крові, а олеандомицин, ципрофлоксацин і еритроміцин підвищують її. Теофедрин знижує лікувальний ефект доксицикліну і його всмоктування. Використання Теофедрину в лікуванні в поєднанні з лінкоміцином неприйнятно.
Слід уникати спільного прийому Теофедрину з протиепілептичними та психотропними препаратами. Ефект антигіпертензивних препаратів, пероральних контрацептивів і антидепресантів при спільному прийомі з Теофедрин зазвичай знижується, а ефект снодійних і АПФ може підвищуватися.
Побічна дія Теофедрину
В період лікування Теофедрин можлива поява болю в епігастральній ділянці, блювання, нудоти, тахікардії, тремору, безсоння, утруднення сечовипускання.
При передозуванні Теофедрину можливі:
- ністагм,
- атаксія,
- головний біль,
- слабкість,
- порушення серцевої діяльності і зниження артеріального тиску,
- судомні напади,
- підвищене потовиділення,
- нервове збудження.
При передозуванні показано промивання шлунка. Також необхідно провести симптоматичну терапію при постійному контролі за основними життєво важливими функціями організму (диханням, пульсом, рівнем артеріального тиску).
Умови зберігання
Препарат Теофедрин слід зберігати в місці, захищеному від світла, при температурі від 15 до 25 ° C.
Алкоголь і ліки
Деякі люди, які беруть лікувальні препарати, не хочуть змінювати спосіб життя і відмовлятися від звичайних для них речей, таких як вживання алкоголю або тютюну. Треба сказати, що інформація про сумісність алкоголю з різними ліками досить суперечлива.
Джерела, які не забороняють змішувати деякі ліки з алкоголем, грунтуються на тому, що в інструкціях до цих ліків нібито нічого не написано про таку взаємодію. Однак, якщо ви запитаєте у лікарів, то більшість з них дадуть відповідь вам однозначно “ні”. Алкоголь і ліки приймати одночасно не можна .
Результат змішування може бути дуже різним. Це ослаблення або навпаки посилення дії ліків (передозування), отруєння, непередбачувана реакція і смерть.
Навіть якщо хтось пробував приймати алкоголь і антибіотики, або алкоголь і анальгін, супрастин або парацетамол, і з ним нічого не сталося, не факт, що це не позначиться на когось іншого. Алкоголь заважає лікуванню завжди.
Ви можете заперечити, а як же препарати, що містять етанол? Спиртові настоянки, наприклад, деякі мікстури?
Справа в тому, що отримання таких препаратів без етанолу було б неможливим, але саме через етанолу їх не рекомендують людям, тільки що пройшли лікування від алкогольної залежності, що страждають хворобами печінки, а також людям, чия робота вимагає підвищеної реакції, наприклад водіям. прийом ліків на спирту може розсіювати увагу і стати причиною аварій.
Якщо алкометр ГИБДД виявить бодай незначну частку алкоголю в крові водія, позбавлення прав забезпечено.
Як алкоголь з ліками впливають на організм людини
У наведеній нижче таблиці представлені найбільш важливі наслідки поєднання різного роду ліків і алкоголю.
Сполучення – Можливі результати взаємодії
| Алкоголь + аспірин | Виразка шлунку |
| Алкоголь + кофеїн, ефедрин, теофедрин | Гіпертонічний криз |
| Алкоголь + сечогінні, гіпотензивні засоби | Різке зниження артеріального тиску |
| Алкоголь + парацетамол | Токсичне ураження печінки |
| Алкоголь + цукрознижувальні препарати, інсулін | Різке падіння рівня глюкози в крові, гіпоглікемічна кома |
| Алкоголь + нейролептики, знеболюючі, протизапальні | інтоксикація |
| Алкоголь + снодійні, транквілізатори | Інтоксикація, мозкова кома |
| Алкоголь + антибіотики, сульфаніламіди | Непереносимість ліків, відсутність лікувального ефекту |
| Алкоголь + нітрогліцерин, антигістамінні препарати | Посилення больового синдрому і проявів алергії |
Таким чином можна зробити висновок, що яким би ліки не було, його поєднання з алкоголем неприпустимо.
Алкоголь і ліки несумісні
Суміш aлкоголь і лікарських препаратів загрожує серйозними наслідками, такими як:
- перекручує фармакологічний ефект ліків, роблячи його токсичним;
- змінює чутливість клітин, тканин і органів до лікарської речовини;
- призводить до накопичення окислених продуктів, порушуючи обмін речовин;
- зменшує утворення білків в печінці, знешкоджувальних ліки, які починають накопичуватися;
- пригнічує ферментні системи, що різко посилює дію ліків, які приймаються в звичайних дозах.
Особливо важливо пам’ятати, що:
- алкоголь + аспірин = виразка шлунка;
алкоголь + кофеїн, ефедрин, теофедрин, колдрекс, колдакт (підвищують тиск) = гіпертонічний криз;
алкоголь + сечогінні, гіпотензивні = різке зниження артеріального тиску;
алкоголь + парацетамол (панадол, еффералган) = токсичне ураження печінки;
алкоголь + цукрознижувальні препарати (інсулін і таблетовані) = різке падіння рівня цукру в крові, кома;
алкоголь + нейролептики, знеболюючі, протизапальні = інтоксикація;
алкоголь + снодійне, транквілізатори = інтоксикація, мозкова кома;
алкоголь + антибіотики, сульфаніламіди = непереносимість ліків, відсутність лікувального ефекту;
алкоголь + нітрогліцерин (проти болю в серці), антигістамінні = посилення больового синдрому і проявів алергії.
Тому під час лікування – ні краплі!
Варто «зарубати собі на носі» або записати в щоденник, що не можна поєднувати:
- антибіотики тетрациклінової групи, лінкоміцин, препарати, що містять кофеїн (аскофен, цитрамон, каффетін), – з молоком, кефіром, сиром (інакше ліки не буде діяти);
- препарати заліза – з чаєм, кавою, молоком, горіхами, зерновими продуктами (утворюються важкорозчинні комплекси і залізо не засвоюється);
- препарати кальцію – з прохолодними напоями, газованою водою і соками, що містять лимонну кислоту (кальцій не зможе всмоктатися);
- еритроміцин, ампіцилін – з фруктовими та овочевими соками (ліки буде нейтралізовано);
- сульфадиметоксин, сульгин, бісептол, циметидин, теофілін – з м’ясом, рибою, сиром, бобовими, що містять багато білка (значно знижується лікувальний ефект);
- аспірин і ліки, що містять ацетилсаліцилову кислоту, фурагин, 5-НОК – з маслом, сметаною, жирними продуктами (препарати погано засвоюються);
- парацетамол, сульфадиметоксин, бісептол, фуросемід, циметидин – з чорносливом, буряком, солодкими і борошняними стравами і проносними засобами (ліки не встигають всмоктатися);
- сульфаніламіди: бісептол, етазол, сульфален – з зеленню, шпинатом, молоком, печінкою, зерновими продуктами (фолієва кислота, що міститься в цих продуктах, блокує дію ліків). А ось запивати їх потрібно добре (2-3 л рідини в день);
- баралгін, анальгін, панадол, спазган, парацетамол, максиган – з копченими ковбасами (щоб уникнути утворення канцерогенних речовин).
Чи можна поєднувати ліки з алкоголем?
Реакцію організму на лікарські препарати, прийняті в поєднанні з алкоголем часто просто неможливо передбачити. Нижче представлені вивчені ефекти такого поєднання. Алкоголь посилює дію засобів знижують згортання крові (аспірин, дикумарин, фенілі) – це небезпечно виникненням сильної кровотечі і крововиливи у внутрішні органи.
При застосуванні снодійних засобів (і особливо на основі похідних барбітурової кислоти) в поєднанні з алкоголем існує смертельна небезпека пригнічення дихального центру.
Небезпечним також може стати спільне застосування навіть невеликої кількості алкоголю з антидепресантами – інгібіторами моноаміноксидази азафена, амітриптиліном (тріптізол), имизином (мелипрамина). У цьому випадку підвищується артеріальний тиск і розвивається небезпека гіпертонічного кризу.
При лікуванні сечогінними засобами прийом алкоголю викликає блювоту, діарею, гостру серцеву недостаточность.Прінятое спиртне в ході лікування метронідазолом може викликати важке отруєння.
Це відбувається, тому що даний препарат зупиняє процес переробки етилового спирту на проміжній стадії, коли алкоголь перетворений в ацетальдегід – речовина дуже небезпечне для організму. Симптоми отруєння ацетальдегіду – головний біль, почервоніння шкіри, нудота.
Такий же ефект роблять вжиті разом з алкоголем цефалоспоринових антибіотиків, хлорамфеніколу, гризеофульвіну, сульфаніламідних препаратів. Алкоголь викликає зміна рівня глюкози в крові – спочатку його зміст підвищується, а потім знижується, що дуже небезпечно для хворих на цукровий діабет. Алкоголь також скорочує вдвічі дію інсуліну.
Анальгін уповільнює розщеплення алкоголю. При систематичному вживанні алкоголю і анальгіну, індометацину, ібупрофену у людини порушується серцевий ритм, виникає млявість і шуми в ушах.Клофелін при взаємодії з алкоголем приводить людину в глибокий сон, після якого він нічого не пам’ятає. Такий же ефект роблять препарати адельфан, допегит, апрессин.
При одночасному прийомі алкоголю з нітрогліцерином відбувається сильне розширення судин, що може викликати серцеву недостаточностью.Алкоголь підвищує чутливість серця до адреналіну.
Тому застосування адренергічних засобів при лікуванні нежиті (ефедрин, нафазолин), а також застосування серцевих глікозидів може бути небезпечним для тих, хто захоплюється спиртним. Алкоголь підсилює аллергизирующее дію всіх лікарських речовин.
Регулярний прийом алкоголю – це постійна стресова ситуація для організму, в умовах якої змінюється його реактивність по відношенню до ліків. Підвищується токсичність деяких препаратів і при цьому зменшується їх пряму дію. Лікувальні дози, наприклад, гормональних препаратів можуть викликати передозування.
Також при систематичному вживанні алкоголю відбувається активізація ферментів, які прискорюють розпад снодійних, болезаспокійливих, протидіабетичних засобів, саме тому регулярно випивають люди стають несприйнятливими до дії знеболюючих засобів.
Таким чином, вживання алкоголю з лікарськими препаратами може призвести до сумних наслідків . Тим більше що сам по собі алкоголь є причиною поразки всіх органів і систем і розвитку алкогольної залежності. Ті зміни в організмі, які викликає регулярне вживання спиртного, часом не піддаються відновленню навіть після лікування алкоголізму.
Теофедрин-Н
Бронхолітичний препарат:
- кофеїн (caffeine)
- парацетамол (paracetamol)
- фенобарбітал (phenobarbital)
- ефедрину гідрохлорид (ephedrine)
- цітізін
- теофілін (theophylline)
- екстракт беладони (Belladonna)
Таблетки білого кольору з сіруватим або бежевим відтінком, з вкрапленнями, плоскоциліндричної форми, з фаскою і рискою.
| 1 таб. | |
| густий екстракт беладони | 3 мг |
| кофеїн | 50 мг |
| парацетамол | 200 мг |
| теофілін | 100 мг |
| фенобарбітал | 20 мг |
| цітізін | 100 мкг |
| ефедрину гідрохлорид | 20 мг |
Допоміжні речовини: кальцію стеарат, крохмаль картопляний, полівінілпіролідон (повідон), стеаринова кислота.
- Комбінований препарат, чинить бронхорасширяющее і спазмолітичну дію.
- Бронхорозширюючу дія препарату зумовлена комбінацією похідних метилксантину (теофіліну, кофеїну) з симпатоміметиком ефедрином і м-холінолітики атропіном, що є основною діючою початком екстракту беладони.
- Фенобарбітал усуває порушення ЦНС.
Препарат збільшує просвіт бронхів, розширює судини легень і знижує тиск в малому колі кровообігу, стимулює дихальний центр, розширює коронарні судини і підвищує частоту і силу серцевих скорочень, збільшує нирковий кровообіг і надає помірний діуретичний ефект. За рахунок присутності в складі препарату парацетамолу Теофедрин-Н має жарознижувальну і аналгетичну дію.
Після прийому всередину парацетамол добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається протягом 1 год. Метаболіти парацетамолу виводяться протягом 1-4 ч, головним чином, з сечею. T1 / 2 незміненого препарату з плазми крові близько 3 ч. При недостатності функції печінки і / або нирок, а також при передозуванні цей показник збільшується.
Cmax теофіліну в крові досягається через 2.5 години після прийому таблетки. T1 / 2 теофіліну 11 год, терапевтична концентрація теофіліну в крові 20 мкг / мл.
Атропін після прийому всередину на 18% зв’язується з білками крові, 50% виводиться з сечею нирками в незміненому вигляді.
Ефедрин добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, створюючи і підтримуючи необхідний терапевтичний рівень в плазмі крові. Метаболізується в печінці, виділяється, головним чином, з сечею.
Як допоміжний засіб при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються бронхоспазмом, в т.ч .:
- бронхіальна астма;
- хронічний обструктивний бронхіт;
- емфізема легенів.
- хронічна серцева недостатність;
- стенокардія;
- порушення коронарного кровообігу;
- порушення ритму серця;
- закритокутова глаукома;
- гіперплазія передміхурової залози;
- гіпертиреоз;
- артеріальна гіпертензія;
- епілепсія та інші судомні стани;
- вагітність;
- період лактації;
- дитячий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до вхідних в препарат компонентів.
З обережністю застосовують препарат при нирковій або печінковій недостатності, цукровому діабеті, порушеннях сечовипускання, схильності до розвитку лікарської залежності.
Препарат приймають всередину.
Для купірування нападів бронхіальної астми як допоміжний засіб приймають одноразово по 2 таб. Теофедрину-Н. При необхідності препарат застосовують 2-3 рази / добу. Максимальна добова доза – 3 таб.
В цілях профілактики Теофедрин-Н приймають всередину по 1 / 2-1 таб. 1 раз / сут після їжі.
Щоб уникнути порушення нічного сну препарат приймають вранці або вдень. Тривалість застосування препарату залежить від характеру, особливостей перебігу захворювання та чиниться терапевтичного ефекту.
- З боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках – тахікардія, порушення серцевого ритму.
- З боку центральної нервової системи: в поодиноких випадках – психічне збудження, тремор, головний біль, порушення сну, безсоння.
- З боку травної системи: в поодиноких випадках – зниження апетиту, печія, нудота, блювота.
- Інші: в поодиноких випадках – сухість у роті, підвищене потовиділення, затримка сечі, алергічні реакції.
Симптоми гострого отруєння: нудота, блювота, болі в шлунку, безсоння, епілептоідние напади, порушення зору.
Ефедрин, застосовуваний у високих дозах, призводить до підвищення рівня глюкози в крові. Летальна пероральна доза ефедрину становить 1 м
Передозування, обумовлена парацетамолом (з розвитком гепатонекрозу, підвищенням активності печінкових трансаміназ і збільшенням протромбінового часу) проявляється після прийому понад 10-15 г останнього і навряд чи можлива через наявність у складі препарату інших активних компонентів.
Лікування: промивання шлунка, штучна блювота, симптоматична терапія.
Бета-адреноблокатори (пропранолол), непрямі антикоагулянти (аценокумарол, феніндіон), карбамазепін, фуросемід, циметидин, верапаміл, антибіотики (лінкоміцин, макроліди), фторхінолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин), інгібітори МАО, гормональні контрацептиви, ГКС підвищують концентрацію теофіліну в крові і тому можуть посилювати ризик розвитку його побічних ефектів.
Екстракт беладони послаблює дію м-холіноміметиків і антихолінестеразних засобів.
Парацетамол посилює дію антикоагулянтів. Ризик розвитку гепатотоксичної дії парацетамолу підвищується при одночасному призначенні барбітуратів, фенітоїну, карбамазепіну, рифампіцину, зидовудину і інших індукторів печінкових ферментів.
При комбінованому застосуванні ефедрину з інгібіторами МАО можуть наступити важкі гіпертензивні кризи через придушення метаболізму цих вазопресорних субстанцій. Ефедрин послаблює дію опіоїдних анальгетиків та інших засобів, що пригнічують ЦНС. При одночасному застосуванні з неселективними бета-адреноблокаторами зменшується бронхолітичну дію препарату.
- Щоб уникнути порушення нічного сну препарат не слід приймати ввечері.
- Щоб уникнути токсичного ураження печінки препарат не слід поєднувати з прийомом алкогольних напоїв, також приймати особам, схильним до регулярного вживання алкоголю.
- Не рекомендується призначати препарат хворим з цукровим діабетом, оскільки ефедрин, застосовуваний в дозах, що перевищують терапевтичні, підвищує обмін речовин, приводячи, таким чином, до підвищення рівня глюкози в крові.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і механізмами. В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції. Препарат містить сильнодіючі компоненти.
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактаціі.Протівопоказано: дитячий вік до 18 лет.С обережністю застосовують препарат при печінковій недостаточності.С обережністю застосовують препарат при нирковій недостаточності.Препарат відпускається за рецептом.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності – 2 роки.
