Туберкульоз носа: симптоми, лікування і профілактика

Туберкульоз носа – це одне з захворювань, що розвиваються паралельно з туберкульозним ураженням легень. Медики умовно поділяють цю патологію на наступні категорії: первинна і вторинна.

До первинної категорії відноситься туберкулема з вовчак, а до вторинної – ураження обличчя виразково-казеозним туберкульозом.

Туберкульоз носа розвивається на тлі ураження організму мікобактеріями, що приводять до розвитку туберкульозу.

зміст

• 1 Про захворювання
• 2 Ознаки захворювання

Про захворювання

Туберкульоз носа є формою позалегеневого туберкульозу, який характеризується поширенням на шкіру з підшкірною клітковиною. Найчастіше ця патологія вражає представниць прекрасної статі в порівнянні з чоловіками.

Для туберкульозноївовчака характерно розвиток в ході поразки тіла МБТ. Ця поразка носить не тільки лімфогенний, але і гематогенний шлях поширення.

Діти заражаються зазначеною патологією екзогенних способом в результаті масивного інфікування пошкоджених шарів шкіри.

На сьогоднішній день медики розрізняють наступні типи шкірного туберкульозу:

1. Дисемінований.
2. Локалізований.

Локалізованим типом туберкульозу є одна з його форм – туберкульозний вовчак носової порожнини. На відміну від інших захворювань дана хвороба заражає шкірні шари, що знаходяться біля носа.

Захворювання зачіпає не тільки саму шкіру, але і слизові носової і ротової порожнини.

Учені розрізняють кілька форм туберкульозноївовчака носової порожнини:

До плоскій формі відноситься інфільтрат, який сформувався через злиття люпом. Зазвичай вказане освіту злегка підноситься над поверхнею шкіри, що робить його досить помітним.

ознаки захворювання

На ранніх стадіях розвитку зазначеної патології люди починають страждати від виникнення печіння і свербіння в носовій зоні.

З плином часу ці ознаки переходять в наступні:

• закладеність носових ходів;
• кровотечі з носа;
• утворення кірочок в носі.

При цьому для слизової носової оболонки характерно придбання типової блідості і атрофичности, з появою характерних корок. Зазвичай дані скоринки приховують під собою м’які жовті вузлики, які мають фестончатие краю.

Близько таких утворень можна побачити типові виразки, при дотику здатні кровоточити.

В ході тривалого перебігу туберкульозної вовчака відзначені сезони затихання хвороби і сезони її стрибкоподібного прогресування. Така особливість зазначеної патології може тривати протягом декількох років.

Ранні стадії розвитку зазначеної патології супроводжуються зблідненням шкірних покривів на місці поширення інфекції. Також у хворої людини може спостерігатися поднижнечелюстной лимфоаденит.

Згодом слизову носової порожнини починають «захаращувати» неіз’язвленние вузлики туберкульозу разом з інфільтратами.

Для зрілої фази вовчака характерна наявність казеозно-некротичного розпаду кісток з м’якими тканинами, які перебувають в області вогнища інфекції.

Крім того тут же починають з’являтися невеликі свищі, наповнені гнійними і казеозними масами. У більшості випадків заражається зона верхньощелепної пазухи, особливо там, де знаходиться альвеолярний відросток.

У даній зоні починає стрімко розвиватися остеопериостит, що супроводжується частими кровотечами.

При ураженні простору клиноподібної пазухи крім виникаючих ускладнень, створюється загроза для зорових нервів, синуса і самого гіпофіза.

Своєчасне лікування організму від туберкульозу може запобігти ураженню даним захворюванням порожнини носа. Навіть при виявленні невеликих підозр, пацієнтам слід звернутися за кваліфікованою допомогою в клініку.

Туберкульоз носа: особливості розвитку і лікування

скочування

Патоген туберкульозу здатний інфікувати різні органи і системи, в тому числі кістки, шкіру і слизові оболонки. Через цих особливостей іноді може розвинутися хвороба, відома як носової туберкульоз.

Вона може бути первинною чи вторинною, але незалежно від цього досить рідкісною.

Однак такі випадки все ж трапляються, тому бажано, щоб пацієнти знали, які симптоми асоціюються з цим захворюванням і як його можна своєчасно діагностувати і лікувати. Загальний прогноз по цьому захворюванню залежить від своєчасності лікування.

визначення

Туберкульоз носа – відносно рідкісне інфекційне захворювання, яке розвивається при контакті зі слизовою оболонкою певного мікобактерії, збудника туберкульозу.

Він запускає патологічний процес, який на початковій стадії впливає тільки на слизову оболонку, але має потенціал поширення на шкіру і навіть на кісткову тканину. Це захворювання однаково поширене серед чоловіків і жінок всіх вікових груп.

В основному він носить вторинний характер, тобто розвивається як ускладнення іншого туберкульозного процесу, що відбувається в організмі.

Причини виникнення

Як згадувалося вище, хвороба майже завжди вторинна. Це означає, що коли мікобактерії активні в організмі, наприклад, при легеневій туберкульозі, деякі з них потрапляють в кровотік і лімфатичний потік. Таким чином, вони поширюються по всьому тілу і досягають під слизовою оболонкою носа. Якщо вони там накопичуються, хвороба може розвинутися.

Первинне розвиток з повітряно-крапельної інфекцією, наприклад, можливо, але насправді зустрічається дуже рідко. Також дуже рідко такий процес запускається активацією неактивних мікобактерій в організмі.

Групи ризику

Групи ризику цього захворювання очевидні. Перш за все, це люди, які вже страждають тією або іншою формою первинного туберкульозу. Крім того, існують деякі фактори ризику, що підвищують ймовірність розвитку первинного або вторинного носового туберкульозу:

1. Зниження імунітету і імунодефіциту, в тому числі ВІЛ;
2. Відсутність вакцинації проти туберкульозу (БЦЖ);
3. Постійні контакти з хворими на туберкульоз (наприклад лікарі та члени сімей пацієнтів);
4. Погані умови життя;
5. Надмірне фізичне, емоційне і інтелектуальна активність;
6. Погана дієта, в принципі недостатня або незбалансована по вітамінно-мінеральному складу.

У цих людей імовірність зараження туберкульозом значно вище, але це не збільшує ймовірність пошкодження носа, а збільшує ймовірність розвитку туберкульозу в цілому.

симптоми

Симптоми мінімальні, особливо на ранніх стадіях захворювання. Вони не викликають ніяких скарг, так що первісний стан зазвичай діагностується випадково. Зазвичай першою ознакою є прогресуюча труднощі дихання через ніс, так як інфільтрати перекривають подачу кисню в міру зростання.

Після розпаду інфільтратів відбуваються гнійні слизові виділення, іноді з домішкою крові. Коли утворюється кірка, ніс свербить і дихання стає ще більш утрудненим.

форми

Форми перебігу хвороби різні. Залежно від того, як розвивається процес і яка клінічна картина розвивається, вони привертають увагу. Плоскі і інфільтраційні форми носового туберкульозу також розрізняються за типом викликаються ними змін. Обидві форми однаково небезпечні і вимагають своєчасного лікування.

Инфильтративная

На шкірі та слизовій оболонці утворюється інфільтрація, яка має нечіткі краю і значно виступає за поверхню шкіри, порушуючи тим самим носове дихання пацієнта. Поверхня інфільтрації луската і заживає з утворенням значної рубця.

плоска

У цьому виді інфільтрація утворюється розплавом лютні. Вона ледь виходить за поверхню шкіри і слизових оболонок і не заважає носового дихання. Краї патологічно зміненої області чисті, навколо них лежить гіперемія. Поверхня іноді покривається лусочками, ерозіями або виразками.

локалізація

Також виділіть форми захворювання, в залежності від того, яка частина носа локалізує патологічний процес. Важливо враховувати цей показник, так як він може свідчити про подальше ‘поведінці’ процесу, а також розробляти найбільш оптимальні методи і процедури лікування. Виділяються такі типи локалізації поразок:

• Перед носом. В цьому випадку поразки концентрується на внутрішній поверхні ніздрів. Показує симптоми, часто відчуваються пацієнтом. Тому така форма зазвичай діагностується раніше інших;
• На хрящової частини перегородки. В цьому випадку патологічний процес розвивається на носовій перегородці, і може відбуватися як в передній, середній, так і в задній частині. Залежно від цього змінюється тяжкість суб’єктивних симптомів у пацієнта і, відповідно, швидкість виявлення патології лікарем і постановки діагнозу;
• В області передніх кінців нижньої і середньої носової порожнини. Така локалізація згодом призводить до характерних симптомів, в результаті чого хвороба діагностується, як правило, на відносно пізній стадії розвитку.

Поразка зазвичай розвивається тільки з одного боку носа.

діагностика

Діагноз цього захворювання зазвичай не дуже складний. Діагноз ставиться лікарем вуха, носа і горла. Характерні зміни можуть бути виявлені під час звичайної перевірки.

Деякі труднощі можуть існувати тільки при диференціації туберкульозу та сифілісу. Але туберкульоз вражає тільки слизову оболонку і хрящі, в той час як перегородка також може бути зруйнована сифілісом.

Є також біль з сифілісом.

Єдина відмінність від раку носа – гістологія і біопсія. Туберкуліновий тест (Водолій для дорослих, Пірке для дітей) в більшості випадків досить інформативний.

лікування

Терапія може бути медикаментозної, хірургічної (маніпулятивної) або комбінованої (тобто коли ці два методи комбінуються). Найбільш відповідний лікар вибере найбільш підходящого в залежності від стадії розвитку процесу і його розташування:

1. Медицина. Стрептоміцин і / або фтивазид прописуються для використання. Препарат застосовують в одній дозі протягом як мінімум двох місяців. Протягом одного-двох місяців зазвичай також призначається внутрішньовенне введення йоду. Ознакою одужання є відсутність нових отар і поступове зцілення старої пастви.
2. Хірургічний. Хірургія як така не використовується при цьому типі захворювання, але виконуються і деякі злегка травмуючі маніпуляції, такі як кислотні опіки. Трихлоруксусная або молочна кислота часто використовується, але деякі інші також використовуються.

прогноз

Незважаючи на те, що лікування хвороби досить тривалий, воно повинно проводитися строго. Це пов’язано з тим, що при постійному і адекватному лікуванні прогноз за поданою захворювання дуже сприятливий – у більшості випадків досягається повне одужання пацієнта. Без терапії хвороба може прогресувати різними темпами в залежності від стану імунітету.

Як згадувалося вище, прогресування хвороби може статися тільки в тому випадку, якщо не буде проведено лікування. Найсерйознішим ускладненням, яке ще може розвинутися, є перфорація переднього хряща носової перегородки.

Розвивається в результаті прогресування патологічного процесу з подальшим поглибленням в тканинах. Немає ніяких ускладнень або негативних наслідків (крім дисбактеріозу або алергії, викликаних прийомом ліків), якщо проводиться відповідне лікування.

висновок

Туберкульоз носа є неприємним і досить небезпечним захворюванням, тому для своєчасної консультації з лікарем необхідно знати його симптоми.

Але навіть якщо діагноз підтверджений, немає причин для паніки, так як хвороба добре лікується і має досить сприятливий прогноз як для дітей, так і для дорослих (припускаючи, звичайно, що вони несуть відповідальність за лікування і своє здоров’я в цілому).

Туберкульоз носа, верхніх дихальних шляхів і вуха – Туберкульоз носа, лікування в Києві

Туберкульоз носа є відносно рідкісною хронічною інфекцією. Це викликано мікобактеріями туберкульозу, які потрапляють в ніс через лімфатичні і кровоносні судини.

Причини виникнення і перебіг хвороби

Туберкульозні мікробактерії найчастіше потрапляють в ніс через кровоносні і лімфатичні судини в легенях, гортані або суглобах. Контактний шлях через сльози слизової оболонки носа зустрічається вкрай рідко. Носовий туберкульоз найчастіше зустрічається у молодих жінок.

Туберкульозний процес в носі можна локалізувати:

• В очікуванні (внутрішній поверхні крил) носа;
• Хрящова частина перегородки;
• В області передніх кінців нижніх і середніх носових пазух.

В основному порушена тільки половина носа.

Клінічна форма туберкульозу обмежена, інфільтратно-дифузна.

Патоморфологічні субстратом цього захворювання є інфільтрат, який представляє собою накопичення специфічних туберкульозу в підслизовому шарі.

Вузол туберкульозу являє собою кластер тонких сполучнотканинних волокон різних клітин: маленьких круглих, гігантських і епітеліоїдних. Розкладання цих пагорбів викликає виразки сиру.

Туберкульозна виразка являє собою поверхневий дефект слизової оболонки, дно якої покрито гранулами.

клінічна картина

На ранніх стадіях захворювання симптоми слабкі. При збільшенні швидкості інфільтрації утруднене дихання через ніс. Коли інфільтрати розчинилися і утворилися виразки, виникають виділення, які можуть бути слизисто-гнійними, в’язкими або чисто гнійними, а в деяких випадках з домішкою крові.

Коли кора висохне, носове дихання утруднене і ніс свербить. Якщо кірка примусово вилучена з слизової оболонки носа, то можуть відбутися кровотечі з носа і виразка, характерна для процесу туберкульозу, може бути схильна до на слизовій оболонці.

друзі! Своєчасне і правильне лікування гарантує Ваше швидке одужання!

діагностика

Якщо є осередки туберкульозу, діагноз легко зробити. При туберкульозі уражається тільки хрящова частина носової перегородки, а при сифілісі уражається і кісткова частина. Сифіліс викликає носової запах і досить сильні больові відчуття в цій галузі, які не виникають при туберкульозі.

Важко відрізнити рак носа від туберкульозу, в цьому випадку необхідно гістологічне дослідження. Туберкульоз носа важко відрізнити від саркоми, і точний діагноз можна поставити тільки після біопсії і гістологічного дослідження.

Серологічна реакція Вассерманн є великою підмогою в діагностиці хвороби і реакції Пірке у дітей.

лікування

Прописується як загальне, так і місцеве лікування. Для загального лікування застосовуються ПАСК, Фтивазид, Стрептоміцин і інші препарати. Опіки інфільтратів і виразки, викликані різними кислотами (трихлороцтової кислота, 80% молочна кислота та ін.), Використовуються в якості місцевого лікування. Всередині Ви повинні приймати йод протягом 4-8 тижнів.

прогноз

Досить сприятливо, але залежить від переважання змін в основному фокусі. У деяких випадках можлива перфорація передніх відділів носової перегородки.

туберкульоз носа

зміст:

• визначення
• причини
• симптоми
• діагноз
• профілактика

визначення

Носовий туберкульоз є наслідком захворювання, викликаного збудником інфекції у хворих на туберкульоз легень.

причини

У хворих на туберкульоз інфекція потрапляє в носову порожнину по лімфогематогенним шляхах або безпосередньо через сльози слизової оболонки.

Туберкульоз носа може проявлятися як інфільтрація і виразка. Цей процес частіше відбувається в носовій перегородці, в хрящової відділі в нижній частині носа і в передній частині нижньої носової порожнини.

Патологічні і анатомічні зміни при туберкульозі носа полягають у появі горбків, що містять гігантські клітини. Шишки розпадаються, що призводить до виразки.

симптоми

Пацієнти скаржаться на відкладення в носі, утворення, скоринки, кровоточивість слизової оболонки носа і легкий біль. Обстеження носової порожнини виявляє скупчення виразкових шишок, які кровоточать при зондуванні, виділення можуть висохнути, так що іноді буває невелика кровотеча при здуванні носа. Перфорація носової перегородки часто зустрічається в хрящової частини з горбатим зростанням по краях дефекту.

Іноді дуже важко виявити туберкульоз в носі, особливо коли у пацієнтів немає активного туберкульозного процесу в легенях або інших органах. Якщо такі прояви існують, є більше причин думати про конкретну травмі носа.

діагностика

Диференціальна діагностика повинна враховувати третинний сифіліс, який частіше вражає Носів-кісткову область (хрящової туберкульоз).

Крім того, у третинного сифілісу завжди смердить нежиттю і часто відкладення кісток носової перегородки, тоді як при туберкульозі таких змін не спостерігається.

Необхідно провести аналіз крові (реакція Вассермана) і патоморфологічне дослідження шматочка тканини з уражених ділянок носа.

профілактика

У разі туберкульозу верхніх дихальних шляхів терапевтичні заходи повинні бути спрямовані, перш за все, на використання специфічних збудників туберкульозу (стрептоміцину, парааміносаліцілат натрію (ПАСК), фтивазиду і т.д.), а також кліматичних, харчових та гігієнічних факторів.

Трихлоруксусная і молочна кислота використовуються для змащення ультразвукової поверхні носа. Використовується також опромінення кварцовою лампою. З інших засобів призначте 1-процентний розчин кокаїну або 3-5% -й розчин кокаїну для ін’єкцій в гортань або горло за 5 хвилин до їжі в кількості 5-10 крапель.

При локалізації процесу в гортані і наявності стабільної дисфагии в верхній гортанний нерв вводиться етиловий спирт (0,5-1 мл).

Наявність протитуберкульозних препаратів, які позитивно впливають на туберкульозний процес як в легких, так і в гортані, дозволяє уникнути активних хірургічних методів лікування туберкульозу в гортані.

Своєчасне і правильне лікування туберкульозу легенів грає важливу роль в профілактиці туберкульозу ЛОР-органів. Необхідно також усунути шкідливі фактори, що впливають на верхні дихальні шляхи (пил, пари і гази, надмірна сухість і вологість, великі коливання температури повітря і т.д.).

Для профілактики туберкульозу необхідно продезінфікувати верхні дихальні шляхи, усунути шкідливі звички, такі як куріння, зловживання алкоголем, надмірно гаряча їжа і т.д.

Що таке туберкульоз носа і як це пов’язано з викривленням перегородки?

клінічна картина

Розрізняє первинний і вторинний туберкульоз слизової носа. Другий варіант виникає, коли певна інфекція потрапляє в носову порожнину безпосередньо зовні або через гематогенні агенти.

Хвороба локалізована в передній частині носової перегородки, в передній частині нижнього таза або на носовому дні.

Пацієнт починає відчувати неприємні симптоми, такі як надмірне виділення, свербіж, висихання кірочок всередині.

Забута стадія туберкульозу призводить до патологічного стану, при якому слизова оболонка видаляється. Людина оголив хрящі, багато гранул.

При діагностиці захворювання лікар знаходить на внутрішніх стінках носа скупчення виразок, що кровоточать під час зондування. Висушені виділення можуть бути зірвані під час очищення носової порожнини. Це викликає легке кровотеча. Іноді лікар може діагностувати перфорацію носової перегородки в хрящової частини з горбанем по краях дефекту.

лікування

Після постановки діагнозу туберкульозу носа пацієнт інформується про низку заходів, які необхідно вжити. Вони включають в себе як місцеві, так і вітчизняні ліки. Ліки засновані на протитуберкульозних препаратах.

Місцевий вплив захворювання трихлоруксусной і молочною кислотою. Вони змазують носову поверхню, покриту нерівностями. Інші наркотики використовуються для призначення 1% розчину дікардіна або 3-5% розчину кокаїну. Їх наливають 5-10 крапель в горло пацієнта за 5 хвилин до їди.

Кварцова лампа має позитивний ефект.

Паралельно із застосуванням ліків мінімізують негативний вплив зовнішніх факторів: пил, газ, підвищена вологість або сухе повітря, падіння температури і т.д. Якщо ви будете беззастережно виконувати вказівки лікаря і проходити призначене лікування, ви зможете уникнути виникнення ЛОР захворювань.

Чому викривляється перегородка носа

Перегородка носа служить для рівномірного розподілу повітряного потоку, зволоження і очищення слизових оболонок під час вдихання. За замовчуванням носова перегородка пряма, тобто людина народжується абсолютно здоровим, коли не береться впливу зовнішніх факторів. Хоча є винятки з правил, і новонародженому відразу після народження ставиться діагноз кривизни перегородки.

Причини появи недуги

Майже 90% дорослих мають більш-менш вигнуту носову перегородку. Проблема може бути викликана травмою, пухлиною або тиском гіпертрофованого звуження носа.

Що ще викликає кривизну носової перегородки:

• вроджений фактор Дитина народжується з кривим файлом, якщо у одного з батьків така патологія;
• придбана хвороба. Відбувається в результаті травми, особливо з наступним кровотечею, переломом зі зміщенням і без;
• фізіологічні характеристики тіла.

Якщо лікар виявив відхилення перегородки, необхідно негайно вжити заходів для його виправлення. Забуте захворювання не тільки виглядає непривабливо, але і може викликати ряд проблем зі здоров’ям:

• Труднощі з диханням;
• Запалення паранатальних пазух;
• Набряк носа і утворення надлишку слизу;
• Розвиток фарингіту, синуситу і тонзиліту;
• Рефлекторні розлади, такі як бронхіальна астма, асфіксія, епілепсія та ін.
• Хвороби, дратівливість і апатія через недостатнє постачання киснем.

Всі ці умови зникають, якщо вжити необхідних заходів щодо випрямлення перегородки.

Діагностика і лікування

Проблема з носовою хрящем може бути виявлена ​​за допомогою передньої риноскопії. Залежно від зовнішнього вигляду захворювання лікар приймає рішення про доцільність хірургічного втручання. Хірургія призначається в разі, якщо пацієнт скаржиться на труднощі або неможливість дихати через половину носа, якщо необхідно видалити поліпи, якщо необхідно катетеризировать вухо або якщо необхідно ендодоназальное розтин гайморової пазухи.

Є два варіанти операції. Шипи і гребені видаляються під місцевою анестезією. В результаті таких маніпуляцій викривлена ​​носова перегородка видаляється, а перегородка, що стала рухомим носом, поміщається в середню лінію.

Другий варіант – септопластика. В цьому випадку хрящ не видаляється, але робиться спроба максимально вирівняти його. З розвитком технологій це стало можливим зробити швидко, якісно і безболісно.

Чи буває при туберкульозі нежить

Форма легких – туберкульоз легенів, бронхіальні трубки, плевра, трахея і гортань, що може привести до наступного типу

• Первинний туберкульозний комплекс (туберкульоз-пневмонія-лімфаденіт, лімфангіт)
• Туберкульоз-бронхоаденіт, ізольований лімфаденіт. Екстра-легеневі:

Екстра-легеневі:

• Туберкульоз кісток і суглобів;
• шкіри;
• травної системи;
• сечостатевої системи;
• центральної нервової системи і твердої мозкової оболонки мозку.

Найбільш поширена форма туберкульозу – туберкульоз легенів. До інфікування ВІЛ на туберкульоз легенів доводилося 80% всіх випадків туберкульозу. Помітне зниження імунітету при СНІДі сприяє формуванню позалегеневих вогнищ інфекції

1. Первинний туберкульоз розвивається відразу після надходження збудника в кров і утворює дрібну гранульому, яка гоїться сама по собі або перетворюється в порожнину. З порожнини, заповненої кров’ю, мікроби поширюються по всьому тілу і утворюють нові вогнища запалення. Без лікування при важкому перебігу патології людина помирає. Кажуть що
2. вторинний туберкульоз стався, коли інфікована людина заразився іншим типом мікобактерій туберкульозу і захворів знову або став гострим як ремісія. Ця ситуація більш типова для дорослих пацієнтів. У легенях утворюються нові вогнища запалення, іноді настільки близько один до одного, що порожнини зливаються один з одним, а з ексудатом утворюються великі порожнечі. Людина, що страждає вторинним туберкульозом легень, є сильно заразним для інших. При кашлі з мокротою бактерії постійно вивільняються в повітря.

Під час розвитку туберкульозу спостерігаються фази інфільтрації, розпаду, запліднення, розробці, потовщення, рубцювання і кальцифікації. Розрізняють відкриту (з бактеріальним розрядом, МВТ позитивне) і закриту (без розряду, МВТ негативне) прес-форми.

Туберкульоз вважається відкритою формою, якщо пацієнт виділяє мікобактерії зі слиною, мокротинням або виділеннями з інших органів. Бактеріальні виділення виявляються шляхом посівів або мікроскопії секретів пацієнта. Бактерії дуже швидко поширюються по повітрю. При кашлі на відстані до 3 метрів інфекція з частинками слини поширюється на відстань до 70 см.

закритий туберкульоз

Коли патологія закрита, немає виділення мікробів, симптоми розпливчасті, вони схожі на ознаки застуди. У цьому випадку досить складно встановити факт туберкульозу.

Перші ознаки туберкульозу

Коли бактерії мають всі умови для розмноження, вони спочатку впливають на тканини легенів. Поступово вони потрапляють в кров і починають інфікувати внутрішні органи.

Інкубаційний період триває до двох років, і пацієнт не заражає інших. У разі виникнення провокаційних чинників процес активізується в легких і переходить у відкриту форму.

Які ознаки туберкульозу в даний час, як вони проявляються?

туберкульоз

Туберкульоз – хронічна інфекція, що викликається туберкульозним комплексом бактерії Mycobacterium. Дихальні органи найчастіше уражаються мікобактеріями туберкульозу, а також на туберкульоз кісток і суглобів, сечостатевих органів, очей і периферичних лімфатичних вузлів. Діагноз туберкульозу складається з туберкулінового тесту, рентгенівського дослідження легенів, виявлення мікобактерій туберкульозу в мокроті, зрошення бронхів, знімних елементів шкіри, додаткового інструментального обстеження органів, уражених туберкульозом. Лікування туберкульозу – це комплексна і довгострокова системна антибіотикотерапія. Хірургічне лікування проводиться відповідно до показань.

Туберкульоз Туберкульоз – хронічна інфекція, що викликається туберкульозним комплексом бактерії Mycobacterium. Дихальні органи найчастіше уражаються мікобактеріями туберкульозу, а також на туберкульоз кісток і суглобів, сечостатевих органів, очей і периферичних лімфатичних вузлів. Інфекція найчастіше поширюється краплями з повітря, рідше – при контакті або через шлунково-кишковий тракт.

Мікобактерій туберкульозу комплекс є групою бактеріальних видів, які можуть викликати туберкульоз в людині. Найбільш поширений патоген – мікобактерії туберкульозу (зірка

– бацила Коха), грамположительная, кислотостійка бацила з сімейства актиноміцетів, рід мікобактерій. У рідкісних випадках туберкульоз викликається іншими представниками цього роду.

Ендотоксини і екзотоксини не звільняються.

Мікобактерії дуже стійкі до впливу навколишнього середовища, довгий час залишаються поза тілом, але вмирають під прямими сонячними променями і ультрафіолетовими променями. Вони можуть утворювати маловірулентние L-форми, які, будучи присутнім в організмі, сприяють формуванню специфічного імунітету, не викликаючи розвитку хвороби.

механізм зараження

Резервуар і джерело зараження туберкульозом – хворі люди (інфекція найчастіше виникає при відкритому контакті легких з хворими на туберкульоз – при вивільненні туберкульозних бактерій з мокротою). Реалізується дихальний шлях інфекції (вдихання повітря з розсіяними бактеріями). Пацієнт з активною секрецією мікобактерій і вираженим кашлем може заразити більше десятка чоловік протягом року.

Інфекція носіями з поганою секрецією бактерій і закритою формою туберкульозу можлива тільки при тісному регулярному контакті. Іноді зараження відбувається через їжу (бактерії потрапляють в травний тракт) або при контакті (через пошкодження шкіри).

Хворий худобу, свійську птицю може бути джерелом інфекції. Туберкульоз передається з молоком, яйцями, коли екскременти тварин потрапляють у водні джерела. Далеко не завжди потрапляння туберкульозних бактерій в організм викликає розвиток інфекції.

Туберкульоз – хвороба, часто пов’язане з несприятливими умовами життя, зниженням імунітету, захисних властивостей організму.

Первинна і вторинна стадії вивільняються при туберкульозі. Первинний туберкульоз розвивається в зоні, в яку вводиться патоген, і характеризується високою чутливістю тканини до патогену. У перші дні після зараження імунна система активізується і виробляє специфічні антитіла для знищення патогена.

Найбільш часто в легенях і внутрішньогрудних лімфатичних вузлах, а також в травному або контактному шляху інфекції – і в шлунково-кишковому тракті і шкірі вогнище запальних форм. У той же час бактерії можуть поширюватися по тілу з потоком крові і лімфи і утворювати первинні осередки в інших органах (нирках, кістках, суглобах).

Незабаром первинний фокус заживе, і організм отримає сильний туберкульозний імунітет. Однак, якщо знижені імунні властивості (в молодості або старості, з ослабленням організму, синдром імунодефіциту, гормональної терапією, цукровий діабет і т.д.), то інфекція в осередках активізується і розвивається вторинний туберкульоз.

Туберкульоз ділиться на первинний і вторинний. Первинний, в свою чергу, може бути долокальним (туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків) і локалізованим (первинний туберкульозний комплекс, який є місцем зараження, і туберкульоз внутріторакальних лімфатичних вузлів).

Вторинний туберкульоз відрізняється локалізацією в легеневу і нелегеневі форми.

Залежно від поширеності і ступеня ураження туберкульоз легенів є міліарний, дисемінований, вогнищевий, інфільтративний, кавернозний, фібро-кавернозним, ціррозним.

Також виділені казеоз-пневмонія і туберкульоз. Туберкульозний плеврит, плевральна емпієма і саркоїдоз були ідентифіковані як окремі форми.

За межами легень знаходяться головний і спинний мозок і менінгеальний туберкульоз, кишковий туберкульоз, очеревина, брижових лімфатичні вузли, кістки, суглоби, нирки, геніталії, молочні залози, шкіра і підшкірна клітковина, очі. Іноді пошкоджуються інші органи.

Під час розвитку туберкульозу спостерігаються фази інфільтрації, розпаду, запліднення, всмоктування, потовщення, рубцювання і кальцифікації. Розрізняють відкриту (з бактеріальним розрядом, МВТ позитивне) і закриту (без розряду, МВТ негативне) прес-форми.

Через розмаїття клінічних форм туберкульоз може виявлятися в численних симптомних комплексів. Хронічний перебіг хвороби зазвичай починається підступно (може бути безсимптомним протягом тривалого часу).

Згодом з’являються симптоми загальної сп’яніння – гіпертермія, тахікардія, слабкість, зниження працездатності, втрата апетиту і ваги, пітливість. У міру того, як інфекція прогресує і поширюється по організму, отруєння може бути досить інтенсивним. Пацієнти сильно втрачають у вазі, риси обличчя загострюються, з’являється хворобливий рум’янець.

Температура тіла не піднімається вище чисел субфібрілей, але піднімається протягом тривалого часу. Лихоманка виникає тільки при великому ушкодженні.

• Туберкульоз легень зазвичай супроводжується кашлем (спочатку сухим), який посилюється вночі і вранці. Наполегливий кашель протягом більше трьох тижнів є тривожним симптомом, і в таких випадках необхідно проконсультуватися з лікарем. Кровотеча може відбуватися в міру розвитку хвороби. Легеневий туберкульоз може бути ускладнений небезпечним для життя станом – кровотечею з легень.

Туберкульоз інших органів і систем зустрічається значно рідше і зазвичай діагностується після виключення інших патологій.

• Туберкульоз головного мозку і мозку. Розвивається поступово протягом 1-2 тижнів, найчастіше у дітей і осіб з імунодефіцитом, у хворих на цукровий діабет. Спочатку на додаток до симптомів отруєння з’являються порушення сну і головні болі, з другого тижня хвороби додається блювота, і головні болі стають сильними і постійними. В кінці першого тижня спостерігаються менінгеальні симптоми (потилична м’язова ригідність, симптоми Керніга і Брудзинського) і неврологічні порушення.
• Туберкульоз травного тракту характеризується поєднанням загальної інтоксикації з розладами стільця (запори, що чергуються з діареєю), симптомами диспепсії, болями в животі, іноді кривавим стільцем. Кишковий туберкульоз може сприяти обструкції.
• ТБ кісток, суглобів і хребта. При туберкульозі суглобів відзначаються симптоми артриту (біль в уражених суглобах, обмежена рухливість), при захворюваннях кісток – болючість, схильність до переломів.
• Туберкульоз сечостатевої системи. На місці розташування джерела інфекції в нирці пацієнти повідомляють про симптоми нефриту, болях в спині, можливо, про наявність крові в сечі. Туберкульоз сечовивідних шляхів може розвиватися дуже рідко, в цьому випадку спостерігаються прояви дизурії (порушення прагнення до сечовипускання), болі при сечовипусканні. Генітальний туберкульоз (туберкульоз статевих органів) може викликати безпліддя.
• Туберкульоз шкіри характеризується появою під шкірою щільних вузликів, які поступово збільшуються і відкриваються у напрямку до шкірі, звільняючи білий сир.

Оскільки туберкульоз часто прогресує безсимптомно на початку захворювання, профілактичні обстеження грають важливу роль в постановці діагнозу. При діагностиці легеневої форми туберкульозу використовується:

• методи екранування. Дорослі щорічно проходять флюорографію грудних органів, діти – манту-тест (метод туберкулінодіагностики, що показує ступінь інфікованості організму туберкульозними бацилами і активність тканин). В якості альтернативи туберкулінової тесту і діаскіновому тесту були запропоновані лабораторні методи виявлення латентної і активної Тубін інфекції: тест T-SPOT і тест на квантіферон.
• Тематична радіаційна діагностика. Основний метод діагностики туберкульозу – рентгенографія легенів. Можна знайти осередки інфекції як в легких, так і в інших органах і тканинах. Якщо необхідно, зробіть КТ легенів.
• Вивчення біологічного середовища. Для визначення патогена, мокрота, бронхи і шлункові промивання висіваються, відокремлюються від шкірних утворень. Якщо неможливо посіяти бактерії з біологічного матеріалу, можна говорити про негативну формі ICB.
• Біопсія . У деяких випадках для уточнення діагнозу проводиться бронхоскопія з біопсією і біопсією лімфатичних вузлів.

Діагностика позалегеневого туберкульозу

Дані лабораторних тестів неспецифічні і вказують на запалення, інтоксикацію, іноді (протеїнурія, кал) локалізований осередок. Однак при виборі тактики лікування важливо комплексне вивчення стану організму при туберкульозі.

При підозрі на позалегеневу форму туберкульозу зразок Коха часто використовується в якості більш глибокого діагнозу, ніж діагноз Манту. Туберкульозний менінгіт або енцефаліт часто діагностується неврологами. Пацієнт обстежується за допомогою реоенцефалографії, ЕЕГ, КТ або МРТ головного мозку. Для ізоляції патогена від CSF виконується поперековий пункція.

При розвитку туберкульозу органів травлення необхідно проконсультуватися з гастроентерологом, провести УЗД органів черевної порожнини, копрограму.

Туберкульоз опорно-рухового апарату вимагає відповідного рентгенологічного дослідження, комп’ютерної томографії хребта, артроскопії ураженого суглоба.

Подальші методи дослідження туберкульозу сечостатевої системи – УЗД нирок і сечового міхура. Пацієнтам з підозрою на шкірний туберкульоз потрібна консультація дерматолога.

Лікування туберкульозу направлено на зцілення вогнищ і усунення симптомів. Імпортний туберкульоз виліковний набагато менше, ніж своєчасно виявлений, ще сильніше існуючі (деструктивні форми).

Лікування туберкульозу займає один рік і більше та є складним (поєднує в собі медикаментозну терапію, фізіотерапію). Спочатку лікування проводиться в туберкульозної амбулаторії до тих пір, поки не припиниться виділення мікроорганізмів. Після цього пацієнти виписуються для продовження амбулаторного лікування.

хворих на туберкульоз рекомендують для лікування в спеціалізованих санаторіях і профілактичних клініках.

Хірургічне лікування показано у випадках, коли консервативна терапія недостатня для досягнення лікування (кавернозна форма туберкульозу легенів, різні ускладнення).

Найбільш поширеним хірургічним лікуванням туберкульозу є часткова резекція легенів з видаленням уражених сегментів. Також використовується оперативна терапія колапсу.

Хворим на туберкульоз призначається спеціальна висококалорійна дієта (табл. 11), багата легко засвоюваним білком, вітаміном С і групою Б.

Постільний режим призначається тільки пацієнтам з високим ступенем деструкції легких, вираженим кашлем крові. В інших випадках пацієнтам рекомендується ходьба, фізіотерапія, активна фізична активність.

В даний час прогноз в більшості випадків сприятливий за умови своєчасного виявлення та дотримання необхідних терапевтичних заходів – відбувається загоєння вогнищ туберкульозу і клінічні ознаки слабшають, що можна розглядати як клінічне одужання.

Рубці, волокнисті ділянки, інкапсульовані осередки, що містять бактерії в стані спокою, можуть залишитися після лікування.

При погіршенні стану організму хвороба може з’явитися знову, тому після клінічного лікування пацієнти надходять в аптеку до фтізіакологу і регулярно оглядаються. Після передачі і лікування туберкуліну зразок туберкуліну залишається позитивним.

Якщо лікування не проводиться або рекомендації не виконуються, смертність від туберкульозу сягає 50%. Крім того, прогноз погіршується у літніх людей, у людей, що живуть з ВІЛ, та у людей, які страждають на цукровий діабет.

Профілактичні заходи, що проводяться спеціалізованими протитуберкульозними лікувальними центрами спільно з лікувальними установами загального профілю, включають профілактичні огляди громадян (обов’язкову щорічну флюорографію), виявлення хворих з відкритими формами туберкульозу, їх ізоляцію, обстеження контактних осіб та конкретну профілактику туберкульозу.

Специфічна профілактика (вакцинація) спрямована на формування туберкульозного імунітету, включаючи введення вакцини БЦЖ або профілактичних хімічних агентів. У людей, вакцинованих БЦЖ, туберкульоз зустрічається в легкій, доброякісної формі і легше піддається лікуванню.

Імунітет зазвичай розвивається через 2 місяці після вакцинації і зникає через 5-7 років.

Хемопрофілактіческіе заходи застосовуються для осіб з підвищеним ризиком інфікування: особи, які контактували з хворими на туберкульоз з негативним туберкуліновим тестом (первинна хіміопрофілактика) та інфіковані особи (вторинна)

Чи буває нежить при туберкульозі

Туберкульоз не може проявлятися протягом тривалого періоду часу, від декількох місяців до року. Небезпека полягає в тому, що пацієнт кашляє (потім вивільняються патогенні бактерії).

Зміст:

Буває, що все починається з нестерпного кашлю, а температура тіла може навіть підвищитися. Потім пацієнт заспокоюється, що трохи прохолодно, досить випити пару сиропів – і все проходить. Але минає кілька тижнів, і кашель не проходить.

Ячмінь (Гордеолум, Гордеолум) утворюється при запаленні сальних залоз.

На нашому сайті invalirus.ru будь-який зацікавлений читач може знайти багато.

Туберкульоз – небезпечна інфекційна, заразна хвороба. Інфекція виникає під час спілкування с.

Кола – заразна хвороба. Це означає, що його можна легко перенести з одного місця в інше.