Ударно-хвильова терапія при лікуванні п’яткової шпори: для чого потрібна і як проводиться, ефективність методики

Лікування п’яткової шпори (п’яткова шпора, остеофіт, кістковий шип) передбачає регулярне застосування фізіотерапевтичних методів.

У переважній кількості випадків вони не здатні повністю позбавити людину від кісткового виросту, а надають тільки симптоматичне вплив (виняток становить ударно-хвильова терапія), покращуючи якість життя.

Нижче розглянуті найбільш ефективні і часто призначаються види фізіотерапії.

Протипоказання до застосування фізіотерапії

У кожного з фізіотерапевтичних методів, використовуваних для лікування п’яткової шпори, є свої протипоказання. Однак можна виділити загальні положення, характерні для всіх методик:

• гарячковий стан;
• злоякісні пухлини;
• інфекційні захворювання в стадії загострення;
• ряд захворювань і патологічних станів печінки і нирок (особливо у важкій формі);
• вагітність (в деяких випадках – за показаннями);
• захворювання крові;
• наявність пошкоджень шкіри в районі впливу;
• патології серця і судин.

Частими протипоказаннями є і доброякісні пухлини, артеріальна гіпертензія, а також порушення діяльності ендокринної системи та системи згортання крові. Це пов’язано з активізацією кровотоку в організмі, при якій наявні хвороби можуть різко загостритися і призвести до негативних наслідків.

Не можна застосовувати будь-якої метод физиолечения при шпорі п’яти в домашніх умовах без попереднього обстеження і показань лікаря!

Лікування струмом високої частоти (УВЧ)

Механізм дії УВЧ заснований на впливі на тканини п’яти і стопи електромагнітного поля, для якого характерна ультрависокої частоти імпульсу. Пластини апарату, що випромінюють енергію, що не торкаються до шкіри, а просто підводяться до оброблюваної ділянки. При цьому пацієнт може не знімати одяг (шкарпетки, колготки).

Ефекти від лікування п’яткової шпори методом УВЧ:

• прогрівання ураженої області;
• посилення кровообігу і струму лімфи;
• активація метаболічних процесів;
• поліпшення харчування, приплив кисню, лікарських та біологічно активних речовин;
• усунення спазмів в оточуючих м’язах, зв’язках;
• усунення запальних явищ (больових відчуттів, набряку);
• полегшення стану пацієнта, повернення його до рухової активності.

УВЧ робить позитивний вплив на стан кісткової тканини, сухожилля і зв’язки.

рентгенотерапія

У лікуванні кісткового шипа на п’яті використовують рентгенівське випромінювання. Дозування при цьому підбирається мінімальна (від 20 до 80 рад). Промені направляють безпосередньо на кістковий виріст. Низькодозований радіація призводить до таких результатів:

• усуває запальні процеси;
• блокує нервові рецептори, зменшуючи больовий синдром;
• прибирає набряклість м’яких тканин;
• запобігає інфікуванню.

Метод володіє численними протипоказаннями, одним з яких є вік молодше 35 років. До нього вдаються в крайньому випадку, найчастіше перед проведенням оперативного втручання.

лікування лазером

На відміну від попереднього методу терапію лазерними променями часто призначають при шпорі п’яти. Який вплив надає лазер? це:

• посилення місцевого імунітету;
• розширення капілярів, приплив поживних речовин, кисню, ліків;
• виведення зі сфери впливу токсичних продуктів обміну, кальцієвих солей;
• запуск регенеративних процесів;
• поліпшення стану сполучної тканини;
• відновлення рухової активності стопи.

Лазерна терапія призводить до зменшення больових відчуттів, повертає людині здатність до пересування, дає можливість наступати на п’яту.

Терапія магнітним полем

Магнітне поле – ефективний і безпечний спосіб усунення симптомів п’яткової шпори. Під дією магніту фізичні і хімічні властивості молекул змінюються, що призводить до виникнення таких ефектів:

• посилюється кровотік;
• підвищується проникність оболонок клітин;
• відбувається активне переміщення лікарських сполук і біологічно активних речовин з крові в пошкоджену область, а також висновок з неї продуктів обміну і токсинів;
• запускаються процеси самовідновлення оточуючих кістковий виріст тканин.

При грамотному використанні магнітотерапії відновлюється здатність до пересування, зникає біль і набряклість, поліпшується стан м’язової тканини, зв’язок і сухожиль.

Більшого ефекту домагаються, поєднуючи магнітне випромінювання з дією лазера.

застосування ультрафонофореза

Ультрафонофорез надає одночасно два типи впливу на кістковий виріст і навколишні тканини: на них впливає сам ультразвук (має протизапальний ефект), а також лікарські сполуки, що застосовуються під час процедури. Суть методу полягає в посиленні проникнення ліки через епідермальний бар’єр за допомогою ультразвукових коливань. Щоб лікувати п’яткову шпору, використовують різні склади, але частіше застосовують мазь гідрокортизону.

Результати процедури ультрафонофореза:

• усунення або попередження запальних явищ;
• запобігання інфікування шпори;
• зникнення болю і набряків;
• відновлення рухів в стопі.

Введення глюкокортикостероїдів фізіотерапевтичним методом має значні переваги перед ін’єкційним, яке часто застосовують при больовому синдромі. Уколи можуть травмувати подошвенную фасцію, що виключено при ультрафонофорез.

Використання електрофорезу

Механізм дії електрофорезу складається в полегшенні введення ліків вглиб м’яких тканин під дією струму низької частоти.

Перед проведенням процедури фізіотерапевт змочує серветку лікувальним складом, і накладає її на пошкоджену ділянку.

Після приєднання електродів починається процес іонізації лікарських речовин, відбуваються зміни в клітинних оболонках і міжклітинному просторі. Це сприяє швидкому проникненню ліки в тканини.

Для електрофорезу використовують препарати різних груп: протизапальні, знеболюючі, метаболічні та інші. Особливістю методики є пролонговану дію: лікарські речовини накопичуються в місці введення, і продовжують надходити в осередок пошкодження тривалий час після закінчення курсу лікування.

Щоб отримати гарантований позитивний результат від лікування, необхідно суворо дотримуватися призначеної схеми і не пропускати сеанси.

Ударно-хвильова терапія

Застосування ударно-хвильового лікування при шпорі п’яти та інших видах кісткових наростів часто порівнюють з оперативним втручанням. Це обумовлено тим, що методика (особливо на ранніх стадіях росту освіти) сприяє розм’якшенню кісткового наросту з його подальшим розсмоктуванням. В основі впливу лежить спрямований рух звукової хвилі, при якому відбувається механічне, фізичне, хімічне і теплове вплив на шпору і навколишні тканини.

Надаючи руйнівну дію на відкладення солей кальцію, ударно-хвильова терапія не викликає негативних реакцій в м’яких тканинах. Навпаки, метод призводить до таких ефектів, як:

• усуває запальні симптоми (біль, набряклість);
• запобігає рубцювання фасції;
• блокує нервові рецептори;
• покращує біомеханіку стопи;
• підвищує еластичність сухожиль і зв’язок;
• активує регенеративні процеси.

Незважаючи на високу ефективність методу (зникнення невеликий п’яткової шпори спостерігається майже в 90% випадків) його намагаються призначати, якщо інші методи не дали позитивних результатів. Судячи з відгуків в мережі, цю фізіопроцедури не можна назвати повністю безболісної, хоча цей критерій залежить від індивідуальної чутливості.

При лікуванні п’яткової шпори методами фізіотерапії потрібно пам’ятати, що кожен із способів усуває тільки наслідок захворювання, а не його причину. Це пояснює той факт, що навіть після видалення кісткового наросту (шляхом операції або ударно-хвильової терапії) він виростає знову.

Тому першочерговим завданням є виявлення фактора, що провокує зростання остеофита, з подальшим його усуненням. Крім того, в процесі лікування пацієнт повинен в обов’язковому порядку використовувати різні ортопедичні пристрої, що обмежують навантаження на п’яту. Це можуть бути спеціальні устілки, прокладки.

Перш ніж придбати потрібно порадитися з лікарем.

Ударно – хвильова терапія (УВТ) п’яткової шпори

Серед хвороб стоп подошвенная п’яткова шпора займає одну з лідируючих позицій після плоскостопості і клишоногості. Незважаючи на різноманітність всіляких методів лікування, включаючи і засоби народної медицини, проблема позбавлення від вельми неприємною і болючою патології стоп залишається як і раніше актуальною для багатьох людей середнього і старшого віку.

Останні кілька років особливої ​​популярності набирає щодо неновий, але досить ефективний метод лікування шпори на п’яткової кістки – ударно-хвильова терапія або як прийнято називати скорочено просто «УВТ».

Перш ніж більш детально дізнатися про сам метод УВТ, коротко нагадаємо, що собою являє п’яткова шпора, і як вона проявляється.

Все про шпорі п’яти

Подошвенная п’яткова шпора є нічим іншим, як кістковим розростанням, що нагадує по виду шип або клин, і що формуються на підошовної частини п’яти або біля місця фіксації ахіллового сухожилля до кістки.

Причини виникнення п’яткових шпор

На думку багатьох фахівців, поява кісткових розростань на п’яті в старшій віковій групі населення найчастіше слід розглядати як природний фізіологічний процес. Проте сприяти утворенню п’яткових шпор можуть:

• поздовжнє плоскостопість;
• травма або постійна микротравматизация стопи;
• ревматизм;
• подагра;
• інфекція (грип, ангіна, гонорея);
• вторинні артропатії;
• порушення кровообігу і іннервації дистального відділу нижньої кінцівки.

Клінічні прояви

У більшості випадків, за рідкісним винятком, спостерігається типова клінічна картина. Лише у незначної частини пацієнтів можуть бути відсутніми будь-які прояви захворювання. Характерні ознаки при кісткових розростаннях в області п’яткової кістки:

1. Найгостріша біль, коли пацієнт спирається на п’яту.
2. Біль може виникнути раптово або наростати поступово, набуваючи хронічного характеру.
3. При ходьбі пацієнт намагається не ступати на п’яту, переносячи опору на передній відділ стопи.
4. Будь-які патологічні деформації при огляді не виявляються.
5. Пальпація п’яти різко болюча.

Що таке ударно-хвильова терапія?

Ударно-хвильова терапія або УВТ – це сучасний абсолютно нетравматичний метод лікування різних захворювань опорно-рухового системи (п’яткова шпора, підошовний фасціоз, епікондиліти, плечолопатковий періартрит, уповільнене загоєння переломів) з використанням хвильового впливу під тиском на уражену область.

Залежно від частоти ударно-хвильових імпульсів і рівня інтенсивності ефект може бути руйнівним, знеболюючим або стимулюючим.

При лікуванні п’яткової шпори рекомендують комбінувати УВТ з іншими фізіотерапевтичними процедурами і медикаментозною терапією, яка включає застосування нестероїдних протизапальних препаратів, різних знеболюючих мазей, ін’єкції кортикостероїдів і т. Д.

Який ефект очікувати від ударно-хвильової терапії?

Ударну дію акустичних хвиль на уражену область забезпечує тривалий терапевтичний ефект. Застосовуючи УВТ в клінічній практиці, можна розраховувати на такі ефекти:

• значне зниження хворобливості і ознак запалення;
• нормалізацію трофіки і мікроциркуляції в зоні впливу;
• руйнування кісткових розростань і ділянок фіброзу;
• якнайшвидше загоєння травмованих тканин;
• зміцнення сухожильно-зв’язкового апарату.

Протипоказання до застосування

Як і будь-який терапевтичний підхід, УВТ має деякі протипоказання. Ударно-хвильову терапію для лікування шпор на п’ятах можна проходити при таких станах, як:

• злоякісні новоутворення;
• вагітність;
• серцево-судинні захворювання (виражена гіпотензія, порушення ритму серця, тромбофлебіт нижніх кінцівок);
• захворювання, пов’язані з патологією згортання крові;
• кровотечі в області стопи;
• інфекційні хвороби на стадії загострення;
• гострий запальний процес в гомілкостопі, суглобах стопи і оточуючих тканинах.

Металоостеосинтез, часто застосовуваний при важких і ускладнених переломах кісток, протипоказанням не рахується.

Підготовка до проведення УВТ

Перед проходженням ударно-хвильової терапії для лікування п’яткових шпор необхідно пройти огляд у ортопеда, мати результати рентгенографії дистального відділу нижньої кінцівки і обов’язково зробити аналіз на рівень згортання крові.

Огляд у ортопеда

Лікар повинен визначити найбільш болючі ділянки, куди буде безпосередньо направлятися ударна хвиля. Крім того, слід виключити всі патології, які відносяться до протипоказань для лікування методом УВТ.

рентгенографія

Рентгенологічне дослідження не тільки підтверджує наявність і конкретну локалізацію кісткового розростання, але і дозволяє судити про стан всього кістково-суглобового апарату голеностопа і стопи.

При необхідності виконують магнітно-резонансну томографію.

Аналіз крові

Визначення рівня згортання крові необхідно провести до початку процедури, оскільки системні захворювання крові є прямим протипоказанням до ударно-хвильової терапії, навіть при лікуванні такої патології, як п’яткова шпора.

Які переваги від лікування п’яткової шпори методом УВТ?

У порівнянні з іншими видами лікування, ударно-хвильова терапія при кісткових розростаннях на п’ятах має низку істотних переваг. Метод УВТ не тільки ефективний в 90% випадків, а й:

1. безпечний і зручний для пацієнта;
2. не має ускладнень і небажаних побічних ефектів;
3. надає швидкий і стійкий терапевтичний ефект;
4. вважається чудовою альтернативою оперативному втручанню.

Особливості проведення УВТ

Сама фізіотерапевтична процедура не являє собою нічого складного. Пацієнт може перебувати або в положенні лежачи, або сидячи. Спеціальний датчик-аплікатор встановлюється на шкіру, де відчувається найбільша хворобливість.

Починають терапію з частотою впливу 60 хвильових імпульсів в хвилину, яку можна збільшувати до 120. При цьому рівень інтенсивності не перевищує позначку 6. Всього за час одного сеансу пацієнт отримує від 1500 до 2000 імпульсів. Як правило, процедуру виконують 1 раз в тиждень, рідше два рази.

В цілому курс УВТ в середньому складається з 5 процедур.

Лікування п’яткових шпор методом ударно-хвильової терапії можна проходити амбулаторно як в поліклініці, так і в приватних медичних центрах.

Ударно-хвильова терапія – відгук

Мучилася з п’яткових шпорами цілий рік. Спочатку навіть не зрозуміла, що сталося, адже із симптомів було тільки – різкий біль в п’ятах вранці, коли вставала з ліжка. Таке відчуття, що на цвяхи наступала.

По-науковому це називається «стартовою болем». А потім я походжав, і біль на цілий день зникала. Звернулася до хірурга в поліклініку. Там і був поставлений діагноз «п’яткова шпора», причому без рентгена.

Було призначено:

• Димексид – розвести з водою і робити прімочкіУВЧ – 10 раз
• Мазь Апизартрон (з бджолиною отрутою)
• Фонофорез з маззю гідрокортизону – 10 раз

Результат: Стартова біль стала трохи менше, але все одно залишилася.

Далі мені запропонували зробити блокаду Дипроспаном (укол в п’яти). На що я відмовилася, тому що Дипроспан не прибирає п’яткову шпору, а лише блокує больові відчуття. Та й сама процедура, кажуть, дуже неприємна.

Потім я зайнялася самолікуванням , спираючись на рекомендації інтернету:

• катала качалку
• Била п’яту об одвірок і край ванни
• Ходила по апплікатору Кузнєцова

•  Робила парафино-озокеритові аплікації

• Мазала п’яти Фастум гелем
• Схудла на 17 кг
• Робила ножні ванни з морською сіллю
• Мазала п’яти кремом «Пяткашпор»
• Стала носити хороші ортопедичні устілки

Результат: Абсолютно нульовий. Більш того, з часом біль тільки посилювалася. Тепер я мучилася не тільки від стартової болю, але навіть удень відчувала біль в п’ятах при ходьбі.

Потім я на час закинула будь-які спроби позбутися від п’яткових шпор і просто терпіла біль, поступово звикаючи до неї. Намагалася більше сидіти, менше ходити.

Однак, незабаром стартова біль перетворилася просто в дику. Перш ніж зробити перші кроки вранці після пробудження, я спочатку довго сиділа на ліжку, потім обережно піднімалася і скорчившись від болю повільно намагалася йти. Мені було дуже прикро, що в свої тридцять з невеликим я відчуваю такі проблеми з ногами. Тому через деякий час я звернулася в платному хірурга.

Мені відразу зробили рентген. Діагноз підтвердився.

Шпора виявилася всього 1 мм, але давала таку нелюдський біль.

Було призначено грамотне лікування:

•  Ударно-хвильова терапія – 8 разів
• Лазер – 10 раз
• Фонофорез з маззю гідрокортизону – 10 разів.

Ударно-хвильова терапія – на сьогоднішній день це основне і найефективніше лікування п’яткових шпор.

Навіть правильніше сказати не лікування, а розбивання п’яткових шпор, тому що п’яткова шпора – це наріст у вигляді шипа на п’яткової кістки і для того, щоб позбутися від цього шипа, його потрібно просто розбити, подрібнити, прибрати з п’яткової кістки. І це підвладне тільки Ударно-хвильової терапії.

Як мені пояснив лікар, лазер і фонофорез – самі по собі не в змозі розбити п’яткову шпору, але призначаються одночасно з Ударно-Хвильовий терапією, ці фізіопроцедури як би доразбівают, подрібнюють ті осколки п’яткової шпори, які вийшли після впливу Ударно-Хвильовий терапії.

Мені призначили 8 сеансів Ударно-Хвильовий терапії. Перші 5 сеансів мені робили через день, останні 3 рази – через 2 дня. Тобто це виглядало наступним чином – перші 5 разів: Понеділок-середа-п’ятниця (у вихідні УВТ мені не робили), останні 3 рази: понеділок – четвер – понеділок.

УВТ мені робив сам лікар-ортопед, а не в умовах физиокабинет, так як це досить серйозна процедура, що вимагає певної кваліфікації фахівця. Адже лікар сам налаштовує на апараті потужність і частоту ударів хвиль.

Опис самої процедури УВТ: Сама процедура досить швидка – триває 5-7 хвилин на одну п’яту. Але ці хвилин мені вистачало з лишком, так як Ударно-Хвильова терапія – дуже болюча процедура. І полягає в наступному: лікар водить по п’яті рукояткою від апарату УВТ, таке відчуття, що по п’яті б’ють сильними розрядами струму, постійно чути тріскається клацання.

Біль на першому сеансі була дика, мене аж холодний піт кинуло, мимоволі навіть порівняла з передпологові переймами. Друга процедура мені здалася більш терпимою. До кінця курсу я вже звикла до цих відчуттів і мені вони здавалися вже не такими дикими, але коли лікар потрапляв на саму шпору, то на мить біль ставав дуже сильною.

Після цих 8 раз лікар мені дав перерву на 2 місяці, і сказав, що якщо біль зберегтися, то можна буде ще зробити 5 процедур (максимально можна робити до 13 сеансів). Але мені сеанси більше не знадобилися, допомогли і ці 8 разів.

Результат: Протягом першого місяця після УВТ болю поступово вщухали, періодично прослизаючи вранці. Протягом другого місяця біль з’являлася лише зрідка після тривалої ходьби. А потім і зовсім припинилася.

Через 2 місяці біль, в тому числі і стартова пройшла остаточно. На момент написання відгуку після Ударно-Хвильовий терапії пройшло вже 5 місяців. Біль більше не з’являється, про шпори п’ят я практично вже забула, зараз я не ходжу, а просто літаю.

Причому я ходжу зараз дуже багато і навіть вже зовсім не ношу ортопедичні устілки.

Недоліки УВТ:

1. Процедура, як я вже говорила, дуже болюча, особливо спочатку

2. УВТ тільки платна процедура, в поліклініках, наскільки я знаю, немає такого обладнання. Вартість одного сеансу – 800 гривень (незалежно одну п’яту робиш або обидві)

Висновок: Ударно-Хвильова терапія – єдине на сьогоднішній день, що може розбити п’яткову шпору, а не просто на якийсь час зняти біль.

І незважаючи на те, що УВТ сама по собі досить болюча процедура, цей біль цілком можна витерпіти і осилити. Я вважаю, краще 8 разів відмучилася, ніж терпіти тривалу і постійну болісну біль від п’яткових шпор.

Так що не раджу миритися з п’яткових шпорами, а зважитися на Ударно-Хвильову терапію, раз і назавжди забувши про цю проблему.

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори є сучасним способом консервативного лікування хвороби, яка обмежує можливості тривалого переміщення.

П’яткова шпора відноситься до патологій, побічно впливає на активний спосіб життя і працездатність людини. Постійний больовий синдром викликає масу незручностей і вимотує нервову систему.

Запущена хвороба призводить до порушення рухових здібностей. Все це вказує на необхідність ефективного лікування захворювання.

Що собою являє дана патологія?

П’яткова шпора – це наслідок плантарного фасциита, що є захворюванням, обумовленим запально-дегенеративними порушеннями в підошовної фасції або травмуванням тканин. За своєю суттю, така патологія є остеофіти, т. Е. Крайові кісткові розростання.

Патогенез захворювання заснований на запальному процесі, що виникає на тлі багатократних мікротравм фасції. Фізіологічна будова людської стопи передбачає, що підошовний апоневроз закріплений на п’ятковому горбі і голівках плеснових кісток, забезпечуючи куполоподібний звід стопи. Величезні навантаження припадають на ділянку кріплення його до п’яткової бугра (практично половина ваги людини у вертикальному положенні), що викликає часті мікроскопічні надриви фасції, які в нормальному стані самостійно заліковуються. При появі провокуючих чинників таке явище може викликати запальну реакцію у вигляді плантарного фасциита, а рефлексивної компенсаторною реакцією стає кісткове розростання – остеофіти.

П’яткова шпора може проявитися в будь-якому віці, але частіше за все страждають люди після 45 років (велика схильність у жінок).

Найбільш ймовірні причини патології – це надмірна вага тіла, захворювання хребта, артрит, плоскостопість, суглобові хвороби ніг, подагра, травми п’яткової кістки, аномалії в кровопостачанні нижніх кінцівок. Провокуючим фактором є носіння жорсткої і важкого взуття.

До групи підвищеного ризику можна віднести спортсменів, у яких професійно перевантажена п’яткова зона. Імовірність патології підвищує віковий фактор.

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори

Перш ніж приступити до процедури, ортопед проводить необхідні обстеження, що дозволяють уточнити попередній діагноз, поставлений на підставі зовнішнього огляду пацієнта.

Для цього зазвичай буває достатньо рентгенівського знімка, але при необхідності лікар може додатково направити на магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Коли діагноз буде підтверджений, пацієнт здає аналіз крові на згортання (коагулограмму), після чого призначається день і час сеансу ударно-хвильової терапії, який пацієнт проходить амбулаторно.

УВТ не вимагає госпіталізації пацієнта і проводиться в амбулаторних умовах

П’яткова шпора більше відомий, як п’яткова шпора виявляється в 80-90% випадків при постійних тягнуть болях в області п’яти. В області підошви є підошовна фасція, яка щільно кріпиться до п’яткової кістки.

На неї припадає майже все навантаження при ходьбі, чим і пояснюються часті запальні зміни в даній області.

Основні причини п’яткової шпори

Їх декілька:

• незручна тісне взуття;
• надмірна вага і ожиріння;
• поперечна плоскостопість, що не коректовані ортопедичним взуттям;
• носіння каблуків;
• вроджена і набута патологія суглобів.

Ще 20 років тому захворювання лікували за допомогою хірургічного втручання, але сучасна медицина пропонує альтернативний варіант – екстракорпоральне ударно-хвильову терапію (ЕУВТ).

Методика впроваджується в лікування з 2006 року. Позитивний результат лікування відзначається в 30-80% випадків.

Травматологи-ортопеди в питанні п’яткової шпори не прийшли до єдиної думки: одні впевнені в марності методу, інші активно практикують його в своїй практиці.

Відсутність ефекту від лікування більшість ортопедів пов’язують з невірною діагностикою п’яткової шпори. Часто хвороба виставляють на підставі скарг людини і рентгенологічної картини.

Відсутність ефекту від консервативного лікування і болючість в п’яті в поєднанні зі «стартовою» болем змушують ортопеда вдатися до ударно-хвильової терапії.

Механізм екстракорпоральної ударно-хвильової терапії

Під впливом частих ультразвукових хвиль зменшується запалення, нормалізуються обмінні і репаративні процеси. При наявності кальцинованих вогнищ звукова дія викликає їх руйнування, відновлює фізіологічну анатомію стопи.

В області пошкодження прискорюється кровообіг, що сприяє загоєнню тканин. Всі зміни призводять до стихання патологічного процесу і зникнення больових нападів.

У нормі фасція нагадує широку стрічку, яка міцно облягає кістку п’яти і надійно з’єднує її з дрібними кісточками пальців ніг. Ця стрічка від середини п’яти розходиться п’ятьма своєрідними променями і в натягнутому вигляді підтримує стопу, не даючи тієї розплющитися.

Як відбувається процес лікування?

Для боротьби з п’яткової шпорою існує багато різних методик. Однією з найбільш ефективних є ударно-хвильова терапія. Результат помітний вже після першої процедури, однак у УВТ є протипоказання, які обов’язково потрібно враховувати, щоб не спровокувати розвиток ускладнень.

Ударно-хвильову терапію п’яткової шпори неможливо почати без попередньої підготовки. Для цього хворому необхідно отримати консультацію ортопеда, виконати рентгенологічне дослідження або МРТ, а також здати аналіз на згортання крові.

Крім того, доктор повинен оглянути пацієнта ще раз, безпосередньо перед проведенням процедури. За допомогою методу пальпації лікар визначить місце на п’яті, яке відгукується максимальної хворобливістю, і саме ця зона буде схильна до впливу хвиль. Найчастіше, це центр п’яткової кістки.

Лікування шпор ударно-хвильової терапії застосовують в медицині більше 25 років. За допомогою даного методу можна лікувати не лише п’яткову шпору, а й інші захворювання скелета і м’язів. Консервативне лікування захворювання завжди комплексне, а принципи лікування п’яткової шпори полягають в наступному.

• Зменшення навантаження на п’яту і травмовану фасцію. У зв’язку з цим хворі повинні використовувати для п’яти ортопедичні устілки, зроблені за індивідуальним замовленням.
• Призначення нестероїдних протизапальних засобів, які знімають запалення і полегшують стан хворих, знімаючи больовий симптом.
• Масаж п’яткової кістки і вправи, які збільшують кровообіг в місці утворення шпор, прискорюючи процес одужання.
• Методи фізіотерапії (УВЧ-терапія, магнітотерапія, лікування лазером, електрофорез), в число яких входить ударно-хвильова терапія п’яткової шпори.

Принцип дії ударно-хвильової терапії

Не випадково в останні роки метод лікування УВТ набув такої популярності, адже він не має багато протипоказань і швидко надає ефект. Суть методу полягає у впливі ударної звукової хвилі на м’які і тверді тканини.

При цьому способі впливу больові сигнали блокуються, внаслідок чого хворі буквально після кількох процедур перестають відчувати інтенсивні болі.

Але, крім полегшення болю, ударно-хвильова терапія допомагає відновлювати пошкоджені тканини, що негайно позначається на загальному самопочутті хворих.

При невеликих розмірах п’яткової шпори відбувається повне руйнування кісткових наростів і виведення продуктів розпаду з організму. Саме тому ефективне лікування п’яткової шпори досягається при своєчасному виявленні проблеми на ранніх стадіях розвитку.

Якщо розміри п’яткової шпори великі, то ударно-хвильова терапія не може їх повністю видалити, але терапевтичний ефект все одно досягається за рахунок посилення кровообігу і зниження больових відчуттів.

Пацієнти після такого ефекту терапії можуть повернутися до повноцінного життя і відновити працездатність.

Перед призначенням даної процедури пацієнту необхідно записатися на прийом до ортопеда і отримати кваліфіковану консультацію. Після огляду лікарем стане ясно, чи є необхідність в рентгенівському знімку і відвідуванні МРТ (ЯМР). Також необхідно зробити аналіз крові на предмет згортання.

Коли зібрані необхідні дані, лікар-ортопед приступає безпосередньо до самої процедури. Після візуального огляду він намацує самий уражену ділянку п’яти (як правило, він знаходиться в центральній її частині) і направляє датчик з ударними хвилями прямо на нього.

Проходить ударно-хвильова терапія гранично просто. Пошкоджену п’яту обробляють спеціальним гелем, потім на шкіру опускають датчик-аплікатор, причому встановлюється він під певним кутом.

За одну процедуру м’які тканини на глибині близько 5 см піддаються ударно-хвильовим імпульсам. За один раз прилад посилає понад 1500 хвиль.

Вологе середовище сприяє поширенню імпульсів, тому вони легко проходять крізь внутрішні тканини, відбиваючись від кістки, це свого роду мікроразмінаніе тканин.

Лікування проводять тільки в медичних установах, де і знаходиться спеціалізована апаратура. Пацієнту дозволяється прийняти зручну позу.

Відчуття, які переживає хворий, характеризуються поколюванням або невеликим дискомфортом від дотику, але не більше, тому саму процедуру можна віднести до ряду безболісних.

В повний курс лікування входить від 8 до 11 процедур. Їх часовий інтервал встановлює лікуючий лікар, оскільки час на проведення сеансу залежить від складності ураження п’яткової шпорою.

Призначене кількість сеансів розподіляють рівномірно, починаючи з 4, до 25 днів. Знову ж кожен пацієнт має індивідуально складений графік, але якщо після процедур пацієнт відчує загострення больових відчуттів, лікар перерве процедури і перенесе графік на інші дні.

Зазвичай характер послепроцедурной відчуттів обумовлений наступним чином: приблизно на 21% знижується біль в центрі ураженого місця відразу ж після впливу ультразвуком, уражені поруч ділянки біль відпускає поступово протягом 5-7 наступних годин.

Якщо ситуація важка або запущена, то больові відчуття можуть проявлятися і протягом деякого часу, то загострюючись, то стихаючи. Незабаром йдуть зовсім.

Процес проведення процедури

підготовка

Методика не вимагає будь-якої додаткової підготовки або обмежень. Щоб виключити шкірні ушкодження і забезпечити гладке пересування аплікатора наносять спеціальний гель.

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори

Маніпуляція проводиться один-два рази на тиждень. Інтервал між сеансами – не менше трьох днів.

Сила впливу на оброблювану область становить від трьох до чотирьох барів. Тривалість залежить від кількості ударних хвиль (зазвичай дві – три тисячі ударів).

Інтенсивність і частота коригується лікарем. У зону впливу надходить проекція самої шпори, що розташовується в центрі п’яти.

реабілітаційний період

Відновлювальний період не передбачений.

Протипоказання і наслідки

Не рекомендується усувати п’яткову шпору за допомогою УВТ при наявності наступних протипоказань:

• розвиток гострої фази хвороби;
• онкологічні та інфекційні захворювання;
• вагітність і період грудного вигодовування;
• вік до 18 років;
• знижений артеріальний тиск;
• хвороби, що призводять до порушення згортання крові;
• крихкість судин;
• пошкодження в області п’яти;
• розлади нервової системи;
• тромбоз нижніх кінцівок;
• використання пацієнтом кардіостимулятора.