Ультоп – імпортний противиразковий препарат на основі омепразолу. Застосовується курсами при гастриті з підвищеною кислотністю, виразці, для комплексної терапії захворювань, викликаних бактерією Хелікобактер пілорі. Вартість медикаменту від 150 гривень.
Якщо з якихось причин він не підходить (ціна, ні в найближчих аптеках, не допомагає), необхідно ознайомитися з аналогами Ультопу.
Всі заміни здійснюються на консультації гастроентеролога, оскільки ліки відпускаються за рецептом, застосовувати безконтрольно їх не рекомендується.
Фармакологічна дія
Багатьох цікавить питання: «Ультоп – це антибіотик чи ні?». Медикамент не відноситься до антибактеріальних препаратів, є противиразковим засобом з групи інгібіторів протонної помпи. До складу входить омепразол з наступними лікувальними властивостями:
- зменшення секреції соляної кислоти;
- при рефлюкс-езофагіті зменшення або нормалізація впливу кислот на стравохід;
- спільно з іншими препаратами викликає загибель бактерії хелікобактер пілорі, яка є причиною гастриту, виразкової хвороби, інших патологічних станів шлунково-кишкового тракту;
- зменшує ризик розвитку кровотеч з шлунково-кишкового тракту;
- знижує рецидиви захворювань шлунково-кишкового тракту;
- сприяє загоєнню слизової шлунка;
- після лікування ерозій дає тривалу стійку ремісію.
Показання до застосування Ультопу
Медикамент широко застосовується для лікування таких захворювань шлунково-кишкового тракту:
- гастрит з підвищеною кислотністю;
- виразкова хвороба шлунка;
- патології, асоційовані з Хелікобактер пілорі;
- рефлюкс-езофагіт;
- ерозивно-виразкові ушкодження слизової шлунково-кишкового тракту.
Ультоп і похідні аналоги на основі омепразолу (наприклад, Омез) призначаються для зменшення негативного впливу на слизову нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), хондропротекторів. У цих випадках їх п’ють ввечері, за півгодини до їди протягом основного курсу лікування 5-10 днів.
Ультоп – інструкція із застосування
Ультоп приймається для лікування і профілактики ерозії слизової шлунка, гастриту і виразки.
Спільно з антибіотиками (Амоксиклав, Амоксициллин, Кларитроміцин) і гастропротекторами (Де-Нол, Вентер, Ребагіт, Улькавіс) використовується для іррідікаціі бактерії хелікобактер пілорі, що викликає хвороби шлунково-кишкового тракту.
Перед використанням слід ознайомитися з інструкцією із застосування. Медикамент рецептурний, без рекомендації лікаря застосування не бажано. Випускається в декількох дозуваннях – 10, 20 і 40 мг, вибір залежить від показань і анамнезу.
Як приймати Ультоп – до їжі або після
Ультоп відноситься до групи противиразкових препаратів, як Омез і Омепразол. Рекомендовано приймати за півгодини до їжі вранці та ввечері, або тільки ввечері.
Пити Ультоп слід курсом від 2 до 8 тижнів, рекомендованим лікарем.
Засіб від виразки і гастриту не у всіх аптеках є в наявності. Деяких покупців не влаштовує висока ціна або якість. У цих випадках можна спільно з лікарем підібрати аналоги на основі омепразолу (наприклад, Омез) або замінники з іншим активною речовиною, іншим механізмом дії. В основному всі аналоги відпускаються за рецептом лікаря, не підходять для самолікування.
Список доступних аналогів із зазначенням середньої ціни в Києві і країни-виробника (вартість в регіонах і різних аптеках може різнитися)
| аналог | Ціна, в гривніх | Країна виробник |
| Ультоп | 100-550 | Словенія |
| Омез | 70-350 | Індія |
| омепразол | 25-70 | Україна |
| Омепразол-Тева | 70-120 | Ізраїль |
| Нексиум | 200-500 | Швеція |
| Нольпаза | 150-800 | Словенія |
| Еманера | 150-650 | Словенія |
| паріет | 950-3500 | Японія |
Нексиум
Оригінальний препарат для лікування гастриту і виразки – ліки Нексиум. Випускається в капсулах дозуванням 20 і 40 мг, гранулах для приготування суспензії. Вартість медикаменту після перегляду цін державою стала доступнішою і нижче: ціна капсул від 200 до 500 грн., Гранул – понад 2000.
До складу аналога Ультопу Нексіума входить езомепразол, поліпшена формула омепразолу або по-іншому активний метаболіт. Після потрапляння в організм він швидше діє. Структурний аналог Нексіума – Еманера. Містить езомепразол, має однакові показання і протипоказання. Випускається тією ж компанією, що і Ультоп.
Покупців цікавить питання, що краще – Ультоп або Нексиум, чи можна замінити. Аналог Нексиум краще, оскільки діє швидше. Ціна на даний момент доступна.
рабепразол
Аналог Рабепразол належить до групи інгібіторів протонної помпи. Представлений в аптеках препаратами під такими торговими назвами:
- Рабепразол (Україна);
- Берета (Україна);
- Зульбекс (Словенія);
- РАБЕЛОК (Індія);
- Паріет (Японія);
- Разо, Хайразол (Індія).
У даної групи медикаментів такий же механізм дії, як у препаратів на основі омепразолу – Ультопу, Омезу, Ортанола і ін.
Оригінальний засіб з групи – японський Паріет. Він клінічно досліджувався, на основі отриманих даних складалася інструкція по показаннями, особливостям застосування, протипоказань, що виникають небажаним реакціям і частоті. Особливість аналога – висока вартість. Інші препарати з цієї групи діють також, але ціна нижче.
Ультоп або Омез – що краще за відгуками лікарів
Омез – індійський аналог Ультопу дешевше, випускається в капсулах дозуванням 10, 20 і 40 мг. Перша форма продається без рецепта лікаря, дві других не рекомендується застосовувати без рекомендації гастроентеролога.
У складі Омезу і Ультопу однакове речовина – омепразол. Воно забезпечує однакові показання, протипоказання, обмеження, взаємодії з іншими ліками. Обидва препарати є дженериками, тобто відтвореної формою.
Лікарі частіше виписують Омез через доступної ціни, наявності в будь-який аптечної організації і хорошою ефективності. За якістю Омез і Ультоп однакові, мають позитивні відгуки.
Ультоп або Омепразол – що краще
Омепразол – дешевий замінник Ультопу з однаковим активною речовиною. Випускається в капсулах українськими фармацевтичними компаніями, ізраїльським заводом (на упаковці приставка Тева).
У рецепті виписується хімічна назва омепразол, під яким випускаються такі препарати:
- Гастрозол, Омепразол (Україна);
- Омез (Індія);
- Лосек МАПС (Швеція);
- Ортанол (Словенія);
- Ромесек (Індія) і ін.
Ультоп і Омепразол – рівнозначні препарати за складом, показаннями, обмеженням, особливостям застосування. Відрізняються постачальником сировини, ступенем очищення, технологією виробництва. При недоступності Ультопу слід вибрати імпортний аналог (з приставкою Тева або Омез). При їх прийомі рідше виникають небажані реакції, препарати краще переносяться, швидше діють.
Ще одне актуальне питання, що краще – Ультоп або Лосек мапс. Обидва засоби імпортні з однаковою діючою речовиною. Розрізняються формою випуску – Ультоп в капсулах, Лосек мапс в таблетках. Другий препарат підходить людям з труднощами ковтання.
Ультоп або Нольпаза – що краще
Нольпаза – аналог Ультопу в таблетках, вироблений цієї ж фармацевтичною компанією. Має противиразкових, загоює дією, знижує секрецію і негативний вплив соляної кислоти на слизову. Містить активну речовину – пантопразол.
Нольпаза і Ультоп ідентичні за дією, показаннями і обмеженням. Виробляються однієї фармацевтичною компанією. Відрізняються активною речовиною – в першому препараті пантопразол, у другому омепразол. Замінювати Ультоп на аналог бажано по рекомендації лікаря, оскільки відпускається за рецептом, має протипоказання і побічні дії.
Що краще в кожному конкретному випадку, пацієнту бажано уточнити у лікаря. На ефективність впливає правильність підбору, застосування додаткових засобів і дотримання рекомендацій, анамнез, особливості.
Ультоп: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги
Медикаментозний склад Ультоп представляє препарат, що відноситься до групи противиразкових складів. Основним активним компонентам препарату є омепразол. У складі кошти також містяться допоміжні компоненти. Перед прийомом кошти слід уважно вивчити інструкцію по застосуванню. Склад має достатню кількість протипоказань до прийому.
Лікарська форма
Лікарський засіб Ультоп випускається фармакологічними компаніями у формі капсул, призначених для перорального прийому.
Опис і склад
Лікарський засіб Ультоп представлено у формі двоколірних капсул. Корпус має світло-рожевий колір, а кришка коричнево-рожевий колір. У складі капсул міститься порошок, який має білий або злегка жовтий колір. Активним компонентом виступає Омепразол. Перелік допоміжних компонентів представлений таким чином:
- цукрові гранули;
- гипролоза магнію;
- гідрокарбонат сахароза;
- кукурудзяний крохмаль;
- лаурилсульфат натрію;
- сополімер метакрилової кислоти;
- дисперсія;
- тальк;
- макрогол;
- титану діоксид;
- натрію гідроксид.
У складі кришечки капсули міститься желатин, титану діоксид та барвник заліза оксид червоний. У складі корпусу капсули міститься оксид заліза чорний, діоксид титану і желатину.
фармакологічна група
Лікарські засоби відносяться до групи противиразкових складів. Препарат зупиняє активність в клітинах шлунка і блокує заключну стадію вироблення соляної кислоти.
Така активність забезпечує зниження рівня стимульованої і базальної секреції незалежно від природи подразника.
На цьому фоні істотно знижується секреція кислоти або нормалізується впливу складу на стравохід.
У пацієнтів з рефлюкс езофагітом Омепразол має бактерицидну дію на хелікобактер пілорі. Ерадикація хелікобактер пілорі при одночасному використанні омепразолу та антибіотиків забезпечує швидке купірування симптомів захворювання і досягнення високого ступеня загоєння уражених слизових оболонок.
На тлі прийому складу, можливо отримати тривалість ремісії, знизити ймовірність появи шлунково-кишкових кровотеч. При пероральному прийомі діюча речовина швидко і в повному обсязі абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Склад проникає в парієтальні клітини слизових оболонок шлунка.
Засоби зв’язується з білками крові, а саме з альбуміном в 95%. Біотрансформація складу забезпечується печінкою. Виводиться нирками в обсязі 80%, і калом в обсязі 20%. Період напіввиведення засобу становить близько години. У пацієнтів з хронічними ураженнями печінки період напіввиведення збільшується до 3 годин.
Показання до застосування
Перелік протипоказань до прийому кошти можна представити в наступному форматі:
- хронічні ураження печінки;
- дитячий вік;
- підвищена чутливість до компонентів складу.
для дорослих
Пацієнти цієї вікової категорії можуть використовувати лікарське лікування при виявленні показань до застосування. Захворювання нирок є протипоказання до прийому.
Користувачі похилого віку, які мають патології печінки не приймають засіб.
При появі патології печінки прийом складу слід проводити в знижених дозах через збільшення період напіввиведення активного компонента з організму споживача.
для дітей
Використання лікарського засобу в педіатричній практиці не рекомендується. Досвід клінічного використання омепразолу у дітей у віці до 16 років відсутні. Пацієнти у віці старше 16 років можуть використовувати медикаментозний склад за схемами, позначених для дорослих пацієнтів.
для вагітних і в період лактації
Використовувати лікарські засоби в період вагітності і грудного вигодовування не рекомендується. Клінічні дослідження застосування препарату Ультоп не проводилися. При необхідності використання складу в період грудного вигодовування, годування рекомендують припинити і здійснити переклад новонародженого на штучне харчування.
Протипоказання
Перелік протипоказань до прийому кошти можна представити в наступному форматі:
- хронічні ураження печінки;
- дитячий вік;
- підвищена чутливість до компонентів складу.
Застосування та дози
Режим дозування визначається індивідуально в залежності від показань і тяжкості клінічної картиною конкретного пацієнта.
для дорослих
Пацієнти цієї вікової групи можуть використовувати препарат перорально в дозах не більше 20-40 мг. Добова доза при цьому досягає 80 мг, використання здійснюється 1-2 рази на добу. Тривалість курсу прийому складу 6-8 тижнів.
для дітей
Досвід використання коштів в педіатричній практиці відсутня. Засоби забороняється використовувати відсоткам, які не досягли шістнадцятирічного віку. Підлітки у віці старше 16 років можуть використовувати склад за схемою, визначеною для дорослих пацієнтів. Прийом повинен відбуватися з дотриманням правил обережності, схема використання повинна контролюватися.
для вагітних і в період лактації
Лікарський склад заборонений до застосування в період вагітності. Прийом кошти Ультоп може стати причиною появи порушень розвитку плода в період вагітності. Використання складу в період грудного вигодовування вимагає від жінки припинення лактації.
Побічні дії
На тлі використання коштів простежуються побічні реакції з боку травної системи:
- нудота;
- діарея;
- запор;
- біль в животі;
- біль в епігастрії;
- метеоризм.
З боку центральної нервової системи:
- головні болі;
- запаморочення;
- слабкість;
- сплутаність свідомості.
З боку системи кровотворення:
- анемія;
- нейтропенія;
- тромбоцитопенія;
- еозинофілія.
З боку сечовидільної системи протеїну. З боку кістково-м’язової системи артралгія, м’язова слабкість. У пацієнтів, які страждають індивідуальною чутливістю до діючого компоненту можливо прояв алергічних реакцій, що проявляються у вигляді мінералізованих стихій. Можливий розвиток кропив’янки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному використанні препарату описані випадки токсичного впливу бензодіазепінів що пов’язано з пригніченням активності ізоферментів. При одночасному використанні препаратів вісмуту, можливо небажане підвищення адсорбції даного складу. Одноразово при використанні з діоксидом кремнію можливе підвищення концентрації омепразолу в крові.
особливі вказівки
Перед початком використання засобу важливо виключити ймовірність розвитку злоякісного процесу в шлунку тому як Омепразол може замаскувати симптоми основного захворювання і погіршити його прогноз. На тлі використання коштів можливе використання результатів лабораторних тестів печінки і показників холестерину в плазмі крові.
Передозування
Про випадки передозування до теперішнього часу не повідомлялося.
Умови зберігання
Лікарський засіб Ультоп відпускається з аптек без рецепта. Медикаментозний склад рекомендується зберігати в захищеному від доступу дітей і потрапляння прямих сонячних променів місці. Максимальна тривалість зберігання становить 3 роки від дати виробництва.
аналоги
Як аналогів кошти Ультоп можуть розглядатися інші блокатори протонного насоса і противиразкові препарати.
Омез
Медикаментозний препарат Омез зупиняє синтез соляної кислоти в шлунково-кишковому тракті. Препарат часто використовуються для комплексного лікування виразкової хвороби шлунка та інших патологій, що супроводжуються підвищеною секрецією шлункового соку. В окремих випадках використовується в період вагітності і грудного вигодовування. Засіб може застосовуватися в педіатричній практиці.
лосек
Лікарський склад Лосек є оригінальний лікарський засіб, в складі якого міститься Омепразол. Препарат виробляється в формі таблеток, призначених для перорального прийому. Лосек відрізняється високою ефективністю і безпекою тому може використовуватися в період вагітності і грудного вигодовування
пантопразол
Медикаментозний склад Пантопразол забезпечує блокаду заключній стадії секреції соляної кислоти. Препарат є повноцінним аналогом кошти Ультоп. Засіб визначає якусь протимікробну активність відносно хелікобактер пілорі.
Ціна
Вартість Ультопу становить в середньому 260 гривень. Ціни коливаються від 105 до 552 гривень.
Ультоп інструкція із застосування, ціна на Ультоп – купити в Києві від 184 грн., Недорого, відгуки. Аптека Міськздрав
діючі речовини
Форма випуску
капсули
склад
Активна речовина: езомепразол магнію 20 мг. Допоміжні речовини: цукрова крупка (містить сахарозу і патоку крохмальну) – 35,58 мг; повідон К30 – 7,5 мг; натріюлаурилсульфат – 0,9 мг.
Оболонка пелет: Opadry II білий 85F28751 (полівініловий спирт – 9,376 мг; титану діоксид (Е171) – 5,86 мг; макрогол 3000 – 4,735 мг; тальк – 3,469 мг) – 23,44 мг; магнію гидроксикарбонат (магнію карбонат важкий) – 3 мг; метакрилової кислоти і етилакрилату сополімер (1: 1); дисперсія 30% * – 127,49 мг; тальк – 11,925 мг; макрогол 6000 – 3,825 мг; титану діоксид (Е171) – 3,825 мг; полісорбат 80 – 1,72 мг. Порожні желатинові капсули корпус: барвник заліза оксид червоний (Е172) – 0,014 мг; титану діоксид (Е171) – 0,406 мг; желатин ** – 28,38 мг. Кришечка: барвник заліза оксид червоний (Е172) – 0,01 мг; титану діоксид (Е171) – 0,271 мг; желатин ** – 18,92 мг. * Дисперсія Eudragit L30D містить крім метакриловой кислоти, етилакрилату сополимера і води, також натріюлаурилсульфат (0,7% з розрахунку на тверду речовину в дисперсії) і полісорбат 80 (2,3% з розрахунку на тверду речовину в дисперсії) в якості емульгаторів ** містить в середньому 14,5% води (втрата в масі при висушуванні)
Ингибирующее протонний насос
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл Після прийому препарату всередину омепразол швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту, Cmax в плазмі досягається через 0.5-1 ч. Біодоступність становить 30-40%. Зв’язування з білками плазми – 90%. Метаболізм і виведення Омепразол практично повністю біотрансформується в печінці.
Виводиться в основному нирками (70-80%) і з жовчю (20-30%). Омепразол є інгібітором ізоферменту CYPС19. Фармакокінетика в особливих клінічних випадках При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно зниженню КК. У осіб похилого віку виведення омепразолу знижується, біодоступність зростає.
При печінковій недостатності біодоступність зростає до 100%, T1 / 2 – 3 год.
показання
– Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення і протирецидивне лікування), в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії); – гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч.
рефлюкс-езофагіт і неерозівная форми рефлюксної хвороби (НЕ Б); – ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, стресові виразки; – синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов’язані з підвищеною шлунковою секрецією.
– Дитячий вік; – вагітність; – лактація (грудне вигодовування); – спадкова непереносимість фруктози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит сахарози / ізомальтози; – підвищена чутливість до компонентів препарату. З обережністю слід призначати препарат при нирковій або печінковій недостатності.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Безпека застосування препарату Ультоп при вагітності і в період лактації не вивчена. Тому призначати при вагітності не рекомендується. При необхідності призначення препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити
Спосіб застосування та дози
Всередину, вранці перед їжею або під час прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули можна розжовувати). Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. При загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки рекомендується приймати 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів.
У більшості пацієнтів загоєння виразки настає протягом 2 тижнів. У тих випадках, коли протягом 2 тижнів. повне загоєння виразки не настає, загоєння досягається при подальшому 2-тижневому прийомі препарату Ультоп.
Пацієнтам з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки, резистентної до лікування, зазвичай призначають препарат Ультоп40 мг 1 раз на добу, загоєння виразки зазвичай настає протягом 4 тижнів. Для профілактики рецидивів пацієнтам з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки рекомендують препарат Ультоп 10 мг 1 раз на добу.
У разі необхідності дозу можна збільшити до 20-40 мг 1 раз на добу. Виразкова хвороба шлунка. При загостренні виразкової хвороби шлунка рекомендована доза препарату Ультоп – 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів. У більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів.
У тих випадках, коли після першого курсу прийому препарату повне загоєння не настає, зазвичай призначають повторний 4-тижневий курс лікування, протягом якого досягається загоєння. Пацієнтам з виразковою хворобою шлунка, резистентної до лікування, зазвичай призначають препарат Ультоп 40 мг 1 раз на добу, загоєння зазвичай досягається протягом 8 тижнів.
Для профілактики рецидивів пацієнтам з виразковою хворобою шлунка рекомендують препарат Ультоп, 20 мг 1 раз на добу. У разі необхідності дозу можна збільшити до 40 мг 1 раз на добу. Рефлюкс-езофагіт. Рекомендована доза – по 1 табл. препарату Ультоп 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів.
У більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів. У тих випадках, коли після першого курсу прийому препарату повне лікування не настає, зазвичай призначають повторний 4-тижневий курс лікування, протягом якого досягається виліковування.
Пацієнтам з тяжкою формою рефлюкс-езофагіту рекомендується препарат Ультоп 40 мг 1 раз на добу, лікування зазвичай настає протягом 8 тижнів. Пацієнтам з рефлюкс-езофагітом в стадії ремісії призначають препарат Ультоп 10 мг 1 раз на добу у вигляді тривалих курсів підтримуючої терапії. У разі необхідності дозу можна збільшити до 20-40 мг 1 раз на добу. Симптоматична ГЕРБ.
Рекомендована доза препарату Ультоп – 20 мг 1 раз на добу. Препарат забезпечує швидке усунення симптомів. Терапевтичний ефект може досягатися при щоденній дозі 10 мг, тому не виключається індивідуальний підбір дози. Якщо після 4 тижнів. лікування (препарат Ультоп 20 мг 1 раз на добу) симптоми не зникають, рекомендується додаткове обстеження пацієнта.
Диспепсія, пов’язана з підвищеною кислотністю. Для полегшення болю і / або усунення відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці, з печією або без печії, призначають препарат Ультоп 20 мг 1 раз на добу. Терапевтичний ефект може досягатися при дозі 10 мг 1 раз на добу, тому лікування можна починати з цієї дози. Якщо після 4 тижнів.
лікування (препарат Ультоп 20 мг 1 раз на добу) симптоми не зникають, рекомендується додаткове обстеження пацієнта. Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом НПЗЗ. При наявності ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних з прийомом НПЗЗ рекомендована доза препарату Ультоп – 20 мг 1 раз на добу.
Препарат забезпечує швидке усунення симптомів, у більшості пацієнтів лікування настає протягом 4 тижнів. У тих випадках, коли після першого курсу прийому препарату повне лікування не настає, зазвичай призначають повторний 4-тижневий курс лікування, протягом якого досягається виліковування.
Для профілактики ерозивно-виразкових уражень шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язаних з прийомом НПЗЗ, рекомендована доза препарату Ультоп – 20 мг 1 раз на добу. Режими ерадикації Helicobacter pylori при виразковій хворобі Трехкомпонентная схема лікування – препарат Ультоп 20 мг, амоксицилін 1000 мг і кларитроміцин 500 мг. Всі препарати приймати 2 рази на добу протягом 1 тижня.
; – препарат Ультоп 20 мг, метронідазол 400 мг (або тинідазол 500 мг) і кларитроміцин 250 мг. Всі препарати приймати 2 рази на добу протягом 1 тижня .; – препарат Ультоп 40 мг 1 раз на добу, а також амоксицилін 500 мг і метронідазол 400 мг 3 рази на добу протягом 1 тижня.
Двокомпонентна схема лікування – препарат Ультоп 40-80 мг / сут і амоксицилін 1500 мг / добу (дозу слід ділити на 2 частини) протягом 2 тижнів. – під час клінічних досліджень застосовували амоксицилін в добовій дозі 1500-3000 мг, омепразол 40 мг 1 раз на добу і кларитроміцин 500 мг 3 рази на добу протягом 2 тижнів.
У тих випадках, коли після проходження курсу лікування проба на Helicobacter pylori залишається позитивною, курс лікування може бути повторений. Синдром Золлінгера-Еллісона. Пацієнтам з синдромом Золлінгера-Еллісона препарат призначають в індивідуальній дозуванні. Лікування продовжують за клінічними показаннями настільки довго, наскільки це необхідно.
Рекомендована початкова доза – 60 мг щодня. У всіх пацієнтів з тяжкою формою захворювання, а також в тих випадках, коли інші терапевтичні методи не привели до бажаного результату, застосування омепразолу було ефективним у понад 90% пацієнтів при прийомі в дозі 20-120 мг щодня.
У тих випадках, коли добова доза омепразолу перевищує 80 мг, дозу слід ділити на 2 частини і приймати 2 рази на добу. Діти. Для забезпечення нижченаведеного режиму дозування, можливий прийом препарату Ультоп в інший зареєстрованої дозуванні (Ультоп, капсули кишковорозчинні, 10 і 40 мг).
Діти старше 2 років (маса тіла більше 20 кг) Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. За 20 мг 1 раз на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 40 мг 1 раз на добу. Рефлюкс-езофагіт. Тривалість лікування становить 4-8 тижнів. Симптоматичне лікування печії та відрижки кислим при ГЕРБ.Продолжітельность терапії 2-4 тижні. Якщо при застосуванні омепразолу в протягом 2-4 тижнів. симптоми захворювання не зникають, рекомендується подальше обстеження. Особливі групи пацієнтів Порушення функції нирок. У пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. Порушення функції печінки. У пацієнтів з порушенням функції печінки біодоступність і T1 / 2 омепразолу з плазми крові збільшуються. У зв’язку з цим доза 10-20 мг / сут є достатньою. Пацієнти похилого віку. Корекція дози не потрібна. В особливих випадках,при виникненні труднощів з ковтанням цілої капсули у дорослих і дітей, можна проковтнути її вміст після розтину або розсмоктування капсули, а також можна змішати вміст капсули зі злегка підкисленою рідиною (соком, йогуртом) і використовувати отриману суспензію протягом 30 хв.
Побічні дії
У рідкісних випадках можуть виникати такі, як правило, оборотні, побічні реакції. З боку травної системи: діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, синдром подразненого кишечника, печія, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, панкреатит (у т.ч.
можливий фулмінантний), втрата апетиту, зміна кольору калових мас, кандидоз стравоходу, атрофія слизової оболонки язика, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів і білірубіну в плазмі; у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – гепатит (у т. ч. з жовтяницею), порушення функції печінки або печінкова енцефалопатія.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, агресивність, апатія, нервозність, збудження, сонливість, безсоння, тремор, вертиго, парестезії, депресія, галюцинації, сплутаність свідомості; у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями, хворих з попереднім важким захворюванням печінки – енцефалопатія.
З боку серцево-судинної системи: стенокардія, тахікардія, брадикардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, васкуліти, периферичні набряки.
З боку сечостатевої системи: інтерстиціальний нефрит, інфекції сечовивідних шляхів, мікроскопічна пиурия, протеїнурія, гематурія, глюкозурія, підвищення концентрації креатиніну в сироватці, гінекомастія, біль в яєчках. З боку кістково-м’язової системи: м’язова слабкість, біль у м’язах, біль у суглобах, оссалгія (біль в кістках), м’язові судоми.
З боку системи кровотворення: панцитопенія, агранулоцитоз, анемія (в т.ч. гемолітична анемія), нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, лейкопенія.
З боку шкірних покривів: петехії, свербіж шкіри, шкірний висип; в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна еритема, випадання волосся, алопеція, сухість шкіри, епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона. З боку дихальної системи: біль у горлі, кашель, рясне носова кровотеча.
З боку органів чуття: дзвін у вухах, невиражені порушення зору і слуху. Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок, лихоманка. Лабораторні показники: гіпоглікемія, гіпонатріємія. Інші: біль у спині, посилення потовиділення; рідко – утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер), загальна стомлюваність, загальна слабкість, підвищення маси тіла, лихоманка.
Передозування
Пацієнти добре переносять прийом препарату в добовій дозі до 360 мг.
Симптоми: біль у животі, сонливість, головний біль, запаморочення, сухість у роті, тахікардія, аритмія, нечіткість зору, збудження, сплутаність свідомості, підвищення потовиділення, нудота; в рідкісних випадках – судоми, задишка, гіпотермія. Лікування: проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз неефективний.
Взаємодія з іншими препаратами
Тривале застосування цих ліків під дозі 20 мг 1 раз / сут в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі. Не відмічено взаємодії омепразолу з одночасно прийнятими антацидами. Омепразол може зменшувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу і кетоконазолу (тому що омепразол підвищує рН шлунка). Як інгібітор цитохрому Р450, омепразол може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну, що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих лікарських засобів. При одночасному прийомі посилюється всмоктування омепразолу і кларитроміцину.
Перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу. Прийом їжі уповільнює абсорбцію омепразолу, тому препарат приймають перед їжею.
В особливих випадках, при виникненні труднощів з ковтанням цілої капсули, можна проковтнути її вміст після розтину або розсмоктування капсули, а також можна змішати вміст капсули зі злегка підкисленою рідиною (соком, йогуртом) і використовувати отриману суспензію протягом 30 хв.
З обережністю необхідно приймати Ультоп у пацієнтів з цирозом печінки; добова доза не повинна перевищувати 20 мг. Також з обережністю необхідно приймати препарат Ультоп пацієнтам з порушенням функції нирок. У пацієнтів, які перебувають на діалізі, фармакокінетичні параметри омепразолу не змінюються.
Ультоп містить сахарозу, тому препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з синдромом мальабсорбції глюкози та / або галактози або дефіцитом сахарози / ізомальтози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами При застосуванні препарату в рекомендованих дозах не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Відпустка за рецептом
Так
Ультоп капсули кішечнораствор. 20мг 28 шт. купити за низькими цінами, інструкція із застосування, опис та відгуки в інтернет-аптеці Здравсіті
Противиразковий препарат, інгібітор Н + -К + -АТФ-ази.
Гальмує активність H + -K + -АТФ-ази в парієтальних клітинах шлунка і блокує тим самим заключну стадію утворення соляної кислоти, що призводить до зниження рівня базальної і стимульованої секреції, незалежно від природи подразника.
Після одноразового прийому препарату всередину дію омепразолу настає протягом першої години і триває протягом 24 год, максимум ефекту досягається через 2 год. Після припинення прийому препарату секреторна активність повністю відновлюється через 3-5 діб.
Капсули кишковорозчинні 20 мг і 40 мг
– виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення і протирецидивне лікування), в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії);
– гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), в т.ч.
рефлюкс-езофагіт і неерозівная форми рефлюксної хвороби (НЕ Б);
– ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів, стресові виразки;
– синдром Золлінгера-Еллісона та інші патологічні стани, пов’язані з підвищеною шлунковою секрецією.
Капсули кишковорозчинні 10 мг
– короткочасна терапія невиразкової диспепсії;
– тривала підтримуюча терапія з метою профілактики рецидивів ГЕРХ;
– тривала підтримуюча терапія з метою профілактики рецидивів виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Препарат приймають всередину, до їди (тому що прийом їжі уповільнює всмоктування препарату), запиваючи невеликою кількістю води (вміст капсули можна розжовувати).
При виразковій хворобі дванадцятипалої кишки у фазі загострення Ультоп® призначають по 20 мг / добу протягом 2-4 тижнів. У резистентних випадках можливе підвищення дози до 40 мг / сут.
При виразковій хворобі шлунка в фазі загострення і ерозивно-виразковий езофагіт – по 20-40 мг / добу протягом 4-8 тижнів.
При ГЕРХ пацієнтам з помірним запаленням по 1 капс. 20 мг 1 раз / сут вранці, перед сніданком протягом 4-8 тижнів.
Для забезпечення нижченаведеного режиму дозування, можливий прийом препарату в інший зареєстрованої дозуванні (Ультоп®, капсули кишковорозчинні 40 мг). Тривалість основного курсу лікування зазвичай становить 4-8 тижнів. Після загоєння ерозивного езофагіту показано підтримуючу терапію протягом 26-52 тижнів, при важкому езофагіті – довічно.
У випадках рецидиву важкої ГЕРБ або резистентної ГЕРБ хвороби лікування може бути продовжено до 4-8 тижнів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона та інших патологічних станах, пов’язаних з підвищеною шлунковою секрецією доза підбирається індивідуально в залежності від вихідного рівня шлункової секреції, зазвичай починаючи з 60 мг / сут.
При необхідності дозу збільшують до 80-120 мг / сут, в цьому випадку її ділять на 2-3 прийоми.
Для ерадикації Helicobacter pylori – по 20 мг 2 рази / добу протягом 7 або 14 днів (в залежності від застосовуваної схеми лікування) в поєднанні з антибактеріальними препаратами.
При невиразкової диспепсії звичайна доза становить від 10 мг до 20 мг 1 раз / добу протягом 2-4 тижнів. Якщо через 4 тижні прийому препарат стан не поліпшується, або симптоми диспепсії знову з’являються незабаром після припинення прийому, слід переглянути діагноз.
Для профілактики рецидивів виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки назначаютпо 10-20 мг / сут.
Для профілактики рецидивів ГЕРХ – по 20 мг / добу протягом тривалого часу. Доведено безпеку і ефективність 12-місячної підтримуючої терапії. Можливе застосування на вимогу.
Для пацієнтів з порушенням функції нирок корекція дози не потрібна. У пацієнтів з порушенням функції печінки біодоступність і кліренс омепразолу збільшується. У зв’язку з цим терапевтична доза не повинна перевищувати 10-20 мг / сут. Для пацієнтів похилого віку корекція схеми лікування не потрібно.
У рідкісних випадках можуть виникати такі, як правило, оборотні, побічні реакції.
З боку травної системи: діарея або запор, нудота, блювання, метеоризм, біль у животі, синдром подразненого кишечника, печія, сухість у роті, порушення смаку, стоматит, панкреатит (у т.ч.
можливий фулмінантний), втрата апетиту, зміна кольору калових мас, кандидоз стравоходу, атрофія слизової оболонки язика, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів і білірубіну в плазмі; у хворих з попереднім важким захворюванням печінки – гепатит (у т. ч. з жовтяницею), порушення функції печінки або печінкова енцефалопатія.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, агресивність, апатія, нервозність, збудження, сонливість, безсоння, тремор, вертиго, парестезії, депресія, галюцинації, сплутаність свідомості; у хворих з важкими супутніми соматичними захворюваннями, хворих з попереднім важким захворюванням печінки – енцефалопатія.
З боку серцево-судинної системи: стенокардія, тахікардія, брадикардія, відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, васкуліти, периферичні набряки.
З боку сечостатевої системи: інтерстиціальний нефрит, інфекції сечовивідних шляхів, мікроскопічна пиурия, протеїнурія, гематурія, глюкозурія, підвищення концентрації креатиніну в сироватці, гінекомастія, біль в яєчках.
З боку кістково-м’язової системи: м’язова слабкість, біль у м’язах, біль у суглобах, оссалгія (біль в кістках), м’язові судоми.
З боку системи кровотворення: панцитопенія, агранулоцитоз, анемія (в т.ч. гемолітична анемія), нейтропенія, тромбоцитопенія, лейкоцитоз, лейкопенія.
З боку шкірних покривів: петехії, свербіж шкіри, шкірний висип; в окремих випадках – фотосенсибілізація, мультиформна еритема, випадання волосся, алопеція, сухість шкіри, епідермальний некроз, синдром Стівенса-Джонсона.
З боку дихальної системи: біль у горлі, кашель, рясне носова кровотеча.
З боку органів чуття: дзвін у вухах, невиражені порушення зору і слуху.
Алергічні реакції: кропив’янка, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, інтерстиціальний нефрит, анафілактичний шок, лихоманка.
Лабораторні показники: гіпоглікемія, гіпонатріємія.
Інші: біль у спині, посилення потовиділення; рідко – утворення шлункових гландулярних кіст під час тривалого лікування (наслідок інгібування секреції соляної кислоти, носить доброякісний, оборотний характер), загальна стомлюваність, загальна слабкість, підвищення маси тіла, лихоманка.
– дитячий вік;
– вагітність;
– лактація (грудне вигодовування);
– спадкова непереносимість фруктози, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції, дефіцит сахарази / ізомальтази;
– підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід призначати препарат при нирковій або печінковій недостатності.
Пацієнти добре переносять прийом препарату в добовій дозі до 360 мг.
Симптоми: біль у животі, сонливість, головний біль, запаморочення, сухість у роті, тахікардія, аритмія, нечіткість зору, збудження, сплутаність свідомості, підвищення потовиділення, нудота; в рідкісних випадках – судоми, задишка, гіпотермія.
Лікування: проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту не існує. Гемодіаліз неефективний.
Перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного процесу (особливо при виразці шлунка), тому що лікування, маскуючи симптоматику, може відстрочити постановку правильного діагнозу.
Прийом їжі уповільнює абсорбцію омепразолу, тому препарат приймають перед їжею.
В особливих випадках, при виникненні труднощів з ковтанням цілої капсули, можна проковтнути її вміст після розтину або розсмоктування капсули, а також можна змішати вміст капсули зі злегка підкисленою рідиною (соком, йогуртом) і використовувати отриману суспензію протягом 30 хв.
З обережністю необхідно приймати Ультоп® у пацієнтів з цирозом печінки; добова доза не повинна перевищувати 20 мг.
Також з обережністю необхідно приймати препарат Ультоп® пацієнтам з порушенням функції нирок. У пацієнтів, які перебувають на діалізі, фармакокінетичні параметри омепразолу не змінюються.
Ультоп® містить сахарозу, тому препарат не рекомендується застосовувати пацієнтам з синдромом мальабсорбції глюкози та / або галактози або дефіцитом сахарози / ізомальтози.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
При застосуванні препарату в рекомендованих дозах не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Тривале застосування цих ліків під дозі 20 мг 1 раз / сут в комбінації з кофеїном, теофіліном, піроксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, етанолом, циклоспорином, лідокаїном, хінідином і естрадіолом не приводило до зміни їх концентрації в плазмі.
Не відмічено взаємодії омепразолу з одночасно прийнятими антацидами.
Омепразол може зменшувати абсорбцію ефірів ампіциліну, солей заліза, ітраконазолу і кетоконазолу (тому що омепразол підвищує рН шлунка).При одночасному прийомі посилюється всмоктування омепразолу і кларитроміцину.
Як інгібітор цитохрому Р450, омепразол може підвищувати концентрацію і знижувати виведення діазепаму, антикоагулянтів непрямої дії, фенітоїну, що в деяких випадках може вимагати зменшення доз цих лікарських засобів.
Список Зберігати в захищеному від вологи, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності капсул 10 мг – 2 роки (в блістерах), 3 роки (в пеналах); капсул 20 мг і 40 мг – 3 роки (в блістерах і в пеналах).
