Ультразвукове дослідження: показання до діагностики та види обстеження, особливості 3d і 4d УЗД

УЗД – найпоширеніший і безпечний діагностичний метод. Може застосовуватися для обстеження різних внутрішніх органів, в тому числі і при вагітності. Ультразвук дозволяє знаходити структурні зміни. Простежується функціонування судин і серця.

Різні види УЗД можна відвідати тільки за призначенням лікаря. Обстеження можуть порекомендувати як при підозрі на порушення, так і для профілактики. УЗД можна пройти в державній або приватній клініці. Ультразвукове обстеження славиться завдяки точним результатами.

При діагностиці застосовуються пристрої нового покоління.

УЗД діагностика – дуже популярний метод дослідження

Суть УЗД-обстеження

УЗД – безпечний діагностичний метод. Завдяки ультразвукового обстеження можна оцінити стан майже всіх внутрішніх систем і органів.

Унаслідок нешкідливості можна віддавати перевагу дослідженню навіть при відсутності показань з метою профілактики.

Ультразвукове обстеження проводиться як дорослим, так і неповнолітнім пацієнтам. При діагностиці організм хворого не піддається променевому впливу. УЗД – стандартний метод обстеження.

Для обстеження внутрішніх органів використовуються звукові хвилі підвищеної частотності – ультразвук. Отримане зображення відразу вирушає на екран в реальному часі. Завдяки цьому може відстежуватися ряд динамічних рухів, наприклад пересування крові по судинах.

Для дослідження використовується спеціальний апарат

Дієвість методу полягає в тому, що кожен орган має окремий рівень щільності і ехогенності. Саме завдяки цьому нутрощі відображаються на моніторі. За отриманим зображенню можна судити про:

• розмірах внутрішніх органів;
• щільності внутрішніх органів;
• ймовірних сторонніх формуваннях.

Ультразвукова процедура допомагає провести комплексне дослідження всього організму. Метод майже не має протипоказань і не провокує появу побічних ефектів. На відміну від рентгенологічних методів, УЗД повністю безпечно при виношуванні дитини на будь-яких термінах.

У деяких випадках УЗД дозволяє отримати об’ємне зображення, а також зробити фото і відео при необхідності. Діагностика допомагає оцінити повну клінічну картину. Обстеження дозволяє отримати максимально точні результати про поточний стан.

За допомогою УЗД можна перевірити стан самих різних органів

При УЗД можна оцінити стан і функціональність:

• нирок;
• підшлункової залози;
• жовчного міхура;
• печінки;
• сечового міхура;
• передміхурової залози;
• статевих органів;
• органів черевної порожнини.

При виношуванні дитини ультразвукова діагностика спрямована на встановлення відповідності малюка показниками норми. Виходячи з результатів, виключаються або підтверджуються можливі захворювання, а також підбирається найбільш підходяща тактика розродження.

УЗД при вагітності дуже важливо

Різновиди УЗД по типу сканування

УЗД відрізняється за типом сканування. Види описані в таблиці, представленої нижче.

2Д-діагностика	Зображення, що передається на монітор, плоске. При діагностиці використовуються спеціальні програми і ультразвуковий датчик. Розшифрувати результати здатний тільки висококваліфікований лікар.
3Д-діагностика	Зображення тривимірне. Картинка не тільки об’ємна, а й кольорова. Спосіб поширений серед вагітних. Діагностика дозволяє матері у всіх деталях розглянути свого малюка.
4Д-обстеження	Діагностика дозволяє отримати об’ємне зображення, яке рухається в реальному часі. Це допомагає відстежити всі динамічні процеси. При необхідності обстеження можна записати на відео або зробити фото.

Кожен з перелічених видів має окремі переваги. Тип УЗД підбирається виходячи з поставлених цілей. Призначення на процедуру робить лікар.

види УЗД

УЗД – універсальний діагностичний метод. Обстеження дозволяє вивчити працездатність майже всіх внутрішніх органів. Лікарі виділяють такі різновиди дослідження:

• дуплексное;
• абдомінальне;

Існує багато видів УЗД, для цього застосовуються різні датчики

Вид ультразвукової діагностики підбирається з індивідуальних особливостей. Доктор враховує скарги пацієнта і попередній діагноз. Після цього вибирається зона обстеження.

дуплексная діагностика

Дуплексне сканування застосовується для обстеження судин. Присутня можливість оцінки кровотоку. Метод дозволяє встановити:

• анатомічна будова судин;
• структурні зміни просвіту і стінок судин;

Дуплексная діагностика дозволить перевірити судини

• присутність тромбів і закупорок;
• швидкість і спрямованість кровообігу.

Такий ультразвуковий метод вважається одним з найновіших. Найчастіше рекомендується при порушеннях в районі шиї або голови.

До свідчень до проведення обстеження відносять:

• регулярну і тривалу головний біль;
• серцево-судинні захворювання;
• цукровий діабет;
• системні васкуліти.

Досліджується кровотік у великих артеріях. Може рекомендуватися для оцінки ефективності призначеного лікування.

Це дослідження часто призначають при діабеті

абдомінальне УЗД

Абдомінальна техніка відрізняється застосуванням спеціального датчика. Такий діагностичний метод неінвазивний. Обстеження підходить як худорлявим людям, так і тим, які мають зайву масу тіла. При обстеженні людина не відчуває ніякого дискомфортного відчуття.

При абдомінальному УЗД можливо оцінити стан шлунково-кишкового тракту, підшлункової та селезінки, печінки і жовчного міхура, передміхурової залози і лімфатичних вузлів, а також нирок і сечоводів.

Абдомінальне обстеження ефективно при наступних патологічних процесах:

• панкреатиті;
• новоутвореннях в підшлунковій та інших внутрішніх органах;
• холециститі;
• жовчнокам’яної хвороби;
• спаечном захворюванні;
• всілякі порушення в функціонуванні печінки;
• пієлонефритах;
• злоякісних ураженнях.

Абдомінальне УЗД використовується при дослідженні внутрішніх органів

УЗД абдомінальне можна використовувати для діагностики деяких гінекологічних захворювань. Метод популярний при обстеженні дітей.

Абдомінальна діагностика проводиться також при вагітності. Такий діагностичний метод абсолютно безпечний як для матері, так і дитини. Обстеження в такому випадку дозволяє:

• встановити точний термін вагітності;
• визначити стать дитини;
• дізнатися частоту серцевих скорочень;
• дізнатися кількість і склад навколоплідних вод;
• виключити або підтвердити можливі патологічні процеси.

За всю вагітність проводять максимум 5 абдомінальних обстежень.

Вагінальна діагностика за допомогою ультразвуку

Вагінальне УЗД ефективно при діагностуванні хвороб органів малого тазу у жінок. Такий метод також використовується на ранніх термінах вагітності, оскільки є більш інформативним в 1-му триместрі.

Для обстеження жіночих статевих органів часто проводиться вагінальне УЗД

УЗД через піхву призначають для:

• вивчення довжини шийки матки;
• з’ясування розмірів і форми яєчників, а також їх функціональності;
• встановлення анатомічної будови матки;
• підтвердження або спростування присутності новоутворень доброякісного або злоякісного характеру;
• встановлення ймовірно присутньої позаматкової вагітності.

Перед обстеженням немає необхідності в наповненні сечового міхура. Процедура не забирає більше півгодини. Не має значення і фаза менструального циклу. Вагінальне УЗД не призначається жінкам з непереносимістю латексу. Це пов’язано з тим, що на датчик надягають презерватив.

денситометрія

Денситометрія – діагностичний метод, який допомагає своєчасно виявити таке небезпечне захворювання, як остеопороз. У зрілому віці кількість кальцію значно скорочується і це стає причиною їх крихкості.

Денситометрія застосовується для діагностики остеопорозу

Ультразвукова денситометрія допомагає встановити кількість кальцію в кістках і своєчасно заповнити дефіцит. Перед обстеженням потрібно відмовитися від прийому добавки за добу. При дослідженні потрібно зберігати нерухомість. Діагностика триває 10-40 хвилин. Процедура не має будь-яких протипоказань.

УЗД суглобів

УЗД суглобів безпечно і інформативно. Процедура показана при:

• постійних болях в суглобах;
• підозрі на травматичні і дегенеративні зміни в суглобах;
• бурсите плеча;
• артриті;
• деформирующем остеоартрозі;
• лікуванні захворювань суглобів, щоб оцінити ефективність обраної терапії;
• травмах;
• тривалих болях в м’язах;
• об’ємних новоутвореннях в м’яких тканинах.

Для діагностики захворювань суглобів також часто використовують УЗД

УЗД допомагає діагностувати ряд ревматологічних захворювань. Діагностичний метод дозволяє обстежити всі суглоби в тілі. Обстеження рекомендується як дорослим, так і дітям.

При схильності до захворювань суглобів діагностику рекомендується проходити щорічно для профілактики. Обстеження допомагає оцінити стан тканин, які недоступні при рентгенологічному дослідженні.

Триплексне обстеження судин

Триплексне УЗД судин – обстеження вен і артерій в трьох режимах:

• сірошкальних обстеження;
• кольорове доплерівське картування;
• спектральний аналіз кровообігу.

Триплексне дослідження дозволяє своєчасно встановити будь-які присутні порушення і почати їх усунення. Комплексний підхід допомагає виключити присутність атеросклеротичних бляшок, тромбів, тромботичних мас, непрохідності просвіту, змінених ділянок кровотоку і інших судинних відхилень.

Триплексне обстеження судин – допомагає виявити атеросклероз

Процедура не має обмежень і може проводитися в будь-якому віці. Частіше за все потрібно обстеження судин шиї та голови.

УЗД м’яких тканин

Ультразвукова процедура допомагає оцінити стан м’яких тканин, підшкірно-жирової клітковини і м’язів. Метод дозволяє оцінити характер формувань і набряків. Виявляється причина запального процесу в лімфатичних вузлах і ймовірні зміни після травм. Найчастіше обстеження піддається:

• шия;
• грудна клітина;
• черевна порожнина;
• нижні кінцівки.

Обстеження може застосовуватися для оцінки результативності підібраною терапії. Процедура не має протипоказань і обмежень по частоті проведення. Дозволяє виявити негативні наслідки після отриманих травм.

УЗДГ

Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) спрямована на виявлення порушень у судинах. Це неінвазивний спосіб обстеження кровотоку. Процедура проводиться незалежно від віку завдяки цілковитій безпеці.

За допомогою УЗДГ можна виявити запалення вен і судин верхніх і нижніх кінцівок

Призначається УЗДГ лікарем-неврологом. Метод допомагає визначити:

• ураження судин запального характеру;
• стан венозного кровотоку;
• ступінь порушення прохідності судин;
• швидкість кровообігу;
• рівень гнучкості стінок судин;
• ймовірні причини запаморочень;
• ймовірні причини головних болів.

Проводиться процедура завдяки УЗД апарату зі спеціальним датчиком. Перед обстеженням немає необхідності в спеціальній підготовці.

Переваги ультразвукової діагностики

УЗД – сучасний діагностичний метод. Всі види ультразвукового дослідження популярні завдяки цілому ряду переваг.

• З цього відео ви зможете дізнатися про принципи проведення та особливості УЗД діагностики:
• До плюсів обстеження відносять:

• доступну вартість;
• відсутність протипоказань;
• повну безпеку;
• можливість обстеження всіх наявних внутрішніх органів;
• можливість повторної діагностики через невеликий проміжок часу;
• малу тривалість процедури;
• можливість проведення обстеження в профілактичних цілях.

Що таке УЗД – від фізики процесу до методів сканування і розшифровки даних

Ультразвукове дослідження (УЗД) – діагностична методика, заснована на візуалізації структур організму за допомогою ультразвукових хвиль. При цьому не потрібно порушувати цілісність шкіри, вводити зайві хімічні речовини, терпіти біль і дискомфорт, що робить такий метод, як УЗД, одним з найпоширеніших в медичній практиці.

суть методу

УЗД або сонографія – це таке дослідження, яке засноване на здатності ультразвуку по-різному відбиватися від об’єктів з неоднаковою щільністю.

Коливання ультразвукової хвилі, що генерується датчиком, передаються на тканини організму і таким чином поширюються на більш глибокі структури. В однорідному середовищі хвиля поширюється тільки по прямій.

При виникненні на її шляху перешкоди з іншим опором хвиля частково відбивається від неї і повертається назад, вловлюючи датчиком. Від повітряних середовищ ультразвук відбивається практично повністю, саме тому цей метод даремний при діагностиці хвороб легенів.

З цієї ж причини під час проведення УЗ-дослідження необхідно наносити на шкіру інертний гель. Цей гель прибирає повітряний шар між шкірою і сканером і покращує параметри візуалізації.

Види датчиків і режими сканування

Основна особливість ультразвукового датчика – це його здатність одночасно генерувати і вловлювати ультразвук. Залежно від методики, мети і техніки проведення дослідження в функціональної діагностики застосовують такі типи датчиків:

• Лінійні, які забезпечують високу чіткість зображень, але невелику глибину сканування. Цей вид датчиків застосовується для УЗД більш поверхневих структур: щитовидної, молочної залози, судин, об’ємних утворень в підшкірній жировій клітковині.
• Секторні датчики застосовують, коли необхідно проведення УЗД глибинних структур з невеликої доступною площі: зазвичай це сканування через міжреберні проміжки.
• Конвексний датчики характеризуються значною глибиною візуалізації (близько 25 см). Цей варіант широко використовується в діагностиці захворювань тазостегнових суглобів, органів черевної порожнини, малого таза.

Залежно від застосовуваних методик і досліджуваної зони датчики бувають наступних форм:

• трансабдомінальні – датчики, які встановлюються безпосередньо на шкіру;
• трансректальне – вводяться в пряму кишку;
• трансвагінальні – в піхву;
• трансвезікальной – в сечовипускальний канал.

Особливості візуалізації відображених УЗ-хвиль залежать від обраного варіанту сканування. Виділяють 7 основних режимів роботи апаратів УЗД:

• A-режим показує одновимірну амплітуду коливань: чим вище амплітуда, тим вище коефіцієнт відбиття. Цей режим застосовується тільки при проведенні ехоенцефалографії (УЗД головного мозку) і в офтальмологічній практиці для оцінки стану оболонок і структур очного яблука.
• M-режим подібний до режиму A, але він показує результат по двох осях: по вертикальній – відстань до досліджуваної області, по горизонтальній – час. Цей режим дозволяє провести оцінку швидкості і амплітуди руху серцевого м’яза.
• B-режим дає двомірні зображення, на яких різні відтінки сірого кольору відповідають певною мірою відображення луна-сигналу. Зі збільшенням інтенсивності луни зображення стає більш світлим (гіперехогенних структура). Рідинні освіти анехогеннимі і візуалізуються в чорному кольорі.
• D-режим є не що інше, як спектральна доплерографія. В основі цього методу лежить ефект Доплера – варіабельність частоти відображення УЗ-хвилі від рухомих об’єктів. При переміщенні в напрямку сканера частота посилюється, в зворотному напрямку – зменшується. Цей режим застосовується при дослідженні кровотоку по судинах, за орієнтир береться частота відображення хвилі від еритроцитів.
• СDК-режим, тобто колірне доплеровское картування, кодує певним відтінком різноспрямовані потоки. Потік, що йде у напрямку до датчика, зображується червоним кольором, в протилежну сторону – синім.
• 3D-режим дозволяє отримати тривимірне зображення. Сучасні апарати фіксують в пам’яті відразу кілька зображень і на їх підставі відтворюють тривимірну картинку. Цей варіант частіше використовується при УЗД плоду, а в поєднанні з доплерівським картуванням – при УЗД серця.
• 4D-режим дає можливість побачити рухається об’ємне зображення в режимі реального часу. Застосовують цей метод також в кардіології та акушерстві.

Плюси і мінуси

До плюсів УЗД-діагностики відносяться:

• безболісність;
• відсутність травматизації тканин;
• доступність;
• безпеку;
• відсутність абсолютних протипоказань;
• можливість перенесення апарату УЗД, що важливо для лежачих хворих;
• невисока вартість;
• висока інформативність – процедура дозволяє оцінити розміри і структуру органів і своєчасно виявити хворобу.

Проте, УЗД не позбавлене недоліків:

• висока операторо- і аппаратозавісімость – інтерпретація ехогенності картини в достатній мірі суб’єктивна і залежить від кваліфікації лікаря і роздільної здатності апарату;
• відсутність системи стандартизованої архівації – переглянути результати УЗД через певний час після дослідження неможливо; навіть якщо залишаються збережені файли, не завжди зрозуміло, в якому випадку куди був зміщений датчик, а це ускладнює інтерпретацію результатів;
• недостатня інформативність статичних зображень і знімків, які переносяться на плівку.

Області застосування

В даний час УЗД є найпоширенішим діагностичним методом в медицині. При підозрі на захворювання внутрішніх органів, судин, суглобів практично завжди в першу чергу призначають саме цей варіант обстеження.

Також значимо застосування УЗД при вагітності для визначення її точного терміну, особливостей розвитку плода, кількості і якості навколоплідних вод, для оцінки стану жіночої репродуктивної системи.

УЗД використовують в якості:

• планового обстеження;
• екстреної діагностики;
• спостереження в динаміці;
• діагностики під час і після операції;
• контрольного методу при виконанні інвазивних процедур (пункція, біопсія);
• скринінгу – профілактичного обстеження, необхідного для раннього виявлення хвороби.

Показання та протипоказання

Показанням для проведення УЗ-діагностики служить підозра на наступні зміни в органах і тканинах:

• запальний процес;
• новоутворення (пухлини, кісти);
• наявність каменів і кальцинатів;
• зміщення органу;
• травматичні ушкодження;
• порушення функції органу.

Раннє виявлення аномалій розвитку плода – головне, навіщо роблять УЗД при вагітності.

УЗД призначають для обстеження наступних органів і систем:

• травна система (підшлункова залоза, паренхіма печінки, жовчовивідні шляхи);
• сечостатева система (патології статевих органів, нирок, сечового міхура, сечоводів);
• головний мозок;
• очне яблуко;
• залози внутрішньої секреції (щитовидна залоза, надниркові залози);
• кістково-м’язовий апарат (суглоби, хребет);
• серцево-судинна система (при порушенні роботи серцевого м’яза і захворюваннях судин).

Основне значення УЗД для медицини полягає в ранньому виявленні патології і, відповідно, в своєчасному лікуванні хвороби.

Абсолютних протипоказань до проведення УЗД немає. Відносним протипоказанням можна вважати шкірні захворювання і пошкодження в області, куди потрібно ставити датчик. Рішення про те, чи можна призначати цей метод, приймається в кожній ситуації індивідуально.

Підготовка та хід УЗ-дослідження

Спеціальна підготовка необхідна тільки при окремих варіантах УЗ-діагностики:

• При трансабдоминальном УЗД органів малого таза дуже важливо попередньо наповнити сечовий міхур, випивши великий обсяг рідини.
• Безпосередньо перед проведенням трансректального УЗД простати залози роблять клізму.
• Дослідження органів черевної порожнини і малого таза проводиться натщесерце. За день до нього обмежують вживання продуктів, що викликають метеоризм. У деяких випадках, за рекомендацією лікаря, приймають спеціальні препарати, що регулюють газоутворення: Еспумізан, мезим, креон. УЗД Проведення процедури і розшифровка результатів

Як саме роблять УЗД, залежить від досліджуваної області і техніки проведення. Зазвичай обстеження проводиться лежачи. УЗД нирок проводять в положенні на боці, а потім стоячи для оцінки їх смещаемости. На шкіру наноситься інертний гель, по якому ковзає датчик. Лікар переміщує цей датчик не хаотично, а в строгому порядку, щоб розглянути орган під різними кутами.

УЗД простати проводиться з використанням спеціального датчика трансректально (через пряму кишку). УЗД сечового міхура може виконуватися через сечовипускальний канал – трансвезікальной, сонографія органів малого таза – за допомогою вагінального датчика. Можливо також і трансабдоминальное УЗД жіночих статевих органів, але воно обов’язково проводиться з наповненим сечовим міхуром.

Структура органу візуалізується на екрані монітора в чорно-білому варіанті, кровотік – в кольоровому. Результати заносяться в спеціальну форму в письмовому або друкованому вигляді. Зазвичай результат віддають на руки відразу після завершення процедури, але це залежить від того, як швидко розшифровується УЗД.

При проведенні УЗД розшифровка результатів проводиться за наступними показниками:

1. Розміри і об’єм органу. Збільшення або зменшення зазвичай є ознакою патології.
2. Структура тканини органу: наявність ущільнень, кіст, порожнин, кальцинатів. Неоднорідна структура може бути ознакою запального процесу.
3. Форма органу. Її зміна може бути ознакою запалення, наявності об’ємного утворення, травматичного пошкодження.
4. Контури. У нормі візуалізуються рівні й чіткі контури органу. Бугристость вказує на наявність об’ємного утворення, розмитість контуру – на запальний процес.
5. Ехогенності. Оскільки УЗ-методика заснована на принципі ехолокації, то це важливий оціночний критерій. Гіпоехогенние ділянки є ознакою скупчення рідини в тканинах, гіперехогенние – щільних включень (кальцинати, камені).
6. Функціональні показники роботи органу: швидкість кровотоку, серцеві скорочення.

Іноді призначають повторне УЗД, щоб оцінити зображення в динаміці і отримати більш повну інформацію про перебіг захворювання.

Ультразвукове дослідження є першим «рубежем оборони» на шляху багатьох захворювань завдяки доступності і інформативності.

У ситуаціях, коли потрібно оцінити не тільки структуру, але і функцію органу, УЗД навіть більш переважно, ніж МРТ або МСКТ.

І звичайно, не варто нехтувати профілактичними УЗ-обстеженнями, які допоможуть виявити захворювання на ранній стадії і вчасно почати лікування.

Що таке УЗД дослідження і ультразвукова діагностика

Доктора часто направляють пацієнта на проведення ультразвукової діагностики. Це є рутинним і допоміжним діагностичним методом дослідження внутрішніх органів. Щоб зрозуміти, як проводиться УЗД і для чого необхідна процедура, варто розглянути, що це таке і з чого складається.

Як виходить і проводиться ультразвук

П’єзоелектричний ефект – основа для створення унікального ультразвуку. Завдяки впливу електричної напруги змінюється конфігурація кристалів і кераміки датчика. Утворюються механічні коливання, що посилаються внутрішньому органу, той відображає сигнал, який сприймається п’єзоелектричним матеріалом.

Для досягнення високої точності дослідження необхідна з’єднує среда, нею виступає УЗ-гель. Щоб отримати повну картину про стан внутрішнього органу необхідно налаштувати довжину хвилі. Чим менше глибина проникнення, тим точніше результат. Хвиля повинна охоплювати весь досліджуваний об’єкт.

Для фокусування УЗ-променя застосовується «акустична лінза» – частина датчика, яка безпосередньо контактує з шкірних покривів. Вона створює правильну геометрію променя.

Що таке ультразвукове дослідження

УЗ-дослідження – малоінвазивний метод обстеження внутрішніх органів людини, стану кровоносних судин і їх прохідності. У медичній практиці широко використовується через свою доступності та інформативності.

• Види УЗД діагностики:
• В силу особливостей ультразвукової хвилі можна досліджувати органи для скринінгу онкологічних патологій, дифузних змін в тканинах, наявність конкрементів в жовчному, сечовому міхурі, а також нирках, вроджені та набуті аномалії будови, накопичення патологічної рідини.
• Обмеженням для дослідження служать органи з наявністю газу всередині них, таких як шлунок, кишечник.

Переваги УЗ-діагностики

Головним плюсом обстеження служить безпеку УЗ-променя. переваги:

• висока точність і інформативність;
• діагностика розвитку захворювань в початковій стадії;
• немає обмежень по кількості маніпуляцій, тому з’являється можливість відстежувати стан органу в динаміці після консервативного або оперативного лікування;
• відсутність променевого навантаження, завдяки чому можна призначати новонародженим дітям.

Як виконується УЗД

Хворого укладають на кушетку, просять звільнити від одягу передбачуване місце дослідження. Залежно від того, яка область потребує огляду, існує кілька методик проведення процедури:

1. Трансабдомінальна – пацієнтові на шкірні покриви наносять спеціальний гель, підносять датчик, прикладають до шкіри і водять по поверхні.
2. Трансвагінальна – подовжений датчик занурюють в презерватив, наносять трохи гелю і вводять жінці в піхву. Така методика найбільш інформативна, оскільки найбільш щільно прилягає до досліджуваним структурам.
3. Трансректальная – на подовжений датчик одягається презерватив, наноситься гель і вводиться в пряму кишку. Зазвичай проводиться чоловікам для детального огляду передміхурової залози.

Ультразвукове дослідження – інформативний метод діагностики, однак не варто самостійно інтерпретувати отриманий результат. Розібратися в цьому може кваліфікований лікар.

Що таке ультразвукова діагностика Посилання на основну публікацію Джерело: http://uzi-gid.ru/articles/ultrazvukovaya-diagnostika/

Підготовка до ультразвуку: чим відрізняється УЗД від 3Д УЗД

Ультразвукове дослідження – важлива частина діагностики. З його допомогою обстежуються внутрішні органи людини, визначаються відхилення, патології, наявність захворювань і запальних процесів в організмі. УЗД призначається жінкам в період виношування дитини.

Це допомагає визначити положення, розвиток плода. Сьогодні багато медичних закладів пропонують пацієнтам пройти не тільки 2D, але і 3D, 4D УЗД.

Перед тим як скористатися послугою, важливо розуміти, чим відрізняється УЗД від 3Д УЗД, як проходить обстеження і чого слід очікувати.

види

Виділяють 3 види ультразвукового дослідження: звичайне, 3D і 4D. Кожен тип має свої відмінні якості, особливості, переваги. Під час вагітності жінка проходить обстеження на апаратах з різною візуалізацією. Наприклад, на ранніх стадіях вагітності заборонено використовувати 3Д і 4Д УЗД, тому акушер-гінеколог призначає звичайне.

звичайне

2Д, або звичайний, ультразвук допомагає отримати двовимірну чорно-білу картинку. Положення дитини відображається в двох вимірах – по висоті і по довжині. З його допомогою обстежуються внутрішні органи плоду, навколоплідні води, визначається динаміка розвитку дитини. 2D УЗД ділиться на 2 види:

1. ВІДЛУННЯ. Допомагає провести ехокардіограму і ехокардіографію плода, встановити серцевий ритм, своєчасно визначити наявність патологій, вроджених вад, відхилень.
2. УЗДГ. Вивчається кровотік в судинах матки, в пуповині.

Протягом всієї вагітності 2Д УЗД призначається не більш трьох разів. Перше ультразвукове дослідження проводиться на 9-14 тижні, тривалість обстеження – 20 хвилин. Повторне дослідження призначається на 20-24 і 32-34 тижні.

3D

Допоможе побачити об’ємне зображення з 3D візуалізацією, на моніторі буде відображатися тривимірна картинка, що дозволить добре розглянути плід. Призначається з 20 по 33 тиждень вагітності, коли сформувалися внутрішні органи дитини. Триває обстеження 45 хвилин, дозволяє визначити наявність патологій, розглянути плід незалежно від його положення.

4D

4Д дозволяє не тільки побачити, а й почути дитини, його серцебиття, звуки. На монітор надходить не зображення, а відео.

Обстеження можна записати на диск або на інший накопичувач, отримавши на пам’ять фільм про внутрішньоутробного життя дитини. Призначається з 15 по 33 тиждень вагітності, тривалість обстеження – від 1 години.

4D не завдає шкоди плоду, сила, інтенсивність ультразвукової хвилі прирівнюються до звичайного ультразвукового дослідження.

Відмінність УЗД від 3D УЗД

Перед тим як відправиться на тривимірний ультразвук, важливо визначити, чим 2Д результати при вагітності відрізняються від 3Д. Звичайне УЗД дозволяє отримати картинку в двомірному вимірі, на екран монітора виводиться зображення в чорно-білих тонах.

Для фахівця розглянути плід не складе проблем, але побачити окремі частини тіла, визначити з високою точністю патології допоможе 3Д УЗД. Це об’ємне, тривимірне зображення, де добре видно стать дитини, його руки, ноги, зовнішність, становище.

На проведення звичайного обстеження потрібно від 15 до 20 хвилин, 3D обстеження триватиме від 45 хвилин до 1 години. Призначається 2D в період з 9 до 14 тижня (перше обстеження), потім з 20 по 24 і з 30 по 32 тижні вагітності (обов’язкові дослідження). Тривимірне ультразвукове дослідження призначається в період з 15 по 33 тиждень.

3Д ультразвук виступає допоміжним способом обстеження, він не виключає обов’язкове 2D УЗД. Медичні показання залежать від маси тіла майбутньої мами, кількості навколоплідних вод, положення плода, від того, на якому місяці вагітності пацієнтка.

Звичайний ультразвук – обов’язкова процедура, 3Д призначається за наявності у пацієнтки кісти яєчників і інших утворень. Різниця 3Д УЗД і звичайного – в використовуваних апаратах. Зовні вони схожі, але тривимірний оснащений додатковими модулями, датчиками.

Переваги 3Д перед звичайним дослідженням

Отриманої в результаті звичайного дослідження інформації не завжди достатньо для діагностування стану плода та матері.

Для цього в центрах акушерства і гінекології використовуються апарати з додатковими датчиками і модулями, призначається скринінг – повне дослідження стану пацієнтки і дитини.

В результаті 3Д ультразвуку фахівець отримає більше інформації про стан плода, його розвитку, оцінить роботу серця, рівень кисню, що постачає клітини плоду.

Процедура призначена для своєчасного встановлення патологій, визначення стану навколоплідних вод, стадії розвитку кісткової маси, наявності гриж, відхилень у розвитку суглобів. Можна розглянути особа, руки, пальці і інші частини тіла дитини.

визначення статі

Лікар не завжди може розглянути стать дитини на плоскій чорно-білій картинці, одержуваної в результаті 2D УЗД, тому, якщо майбутнім батькам не терпиться дізнатися, хто у них буде, ще до моменту народження дитини, призначається 3D ультразвук. Визначити стать дитини можна з 15 тижня вагітності.

Як роблять і чи потрібно готуватися

Основна відмінність 3D УЗД від 2D – це витрачений на процедуру час. Для звичайного потрібно не більше 15 хвилин, тривимірне може зайняти від 45 хвилин до 1 години. В іншому процедура з використанням 3D-апарату проходить як звичайний ультразвук.

Пацієнтка лягає на кушетку, фахівець наносить на живіт проводить гель, пересуває датчиком по животу, отримуючи зображення плоду на моніторі. По завершенні процедури залишки гелю прибираються серветкою. Результати дослідження можна роздрукувати, отримавши на пам’ять фото дитини.

Спеціально готуватися до процедури не потрібно, перед ультразвуковим дослідженням рекомендується випити склянку води, щоб сечовий міхур був заповнений.

Скільки коштує

Двомірне дослідження обійдеться від 1000 грн. і вище, тривимірне – від 2500 грн. Різниця пов’язана з тим, що другий вид діагностики має на увазі впровадження нової апаратури зі спеціальними датчиками і модулями.

Для проведення 3D УЗД від лікаря потрібна кваліфікація, що також впливає на вартість процедури. Вартість залежить від виду медичної установи.

3D УЗД

Ультразвукова діагностика – це сучасний, досить інформативний метод діагностики, який широко застосовується в медичній практиці.

Дослідження відбувається за допомогою ультразвукових хвиль, які по-різному відбиваються від всіляких тканинних структур в організмі.

Діагностичний апарат оснащений спеціальним приймаючим датчиком, який фіксує всі зміни і перетворює їх в зображення.

З метою діагностики його активно використовують для виявлення захворювань різних органів і систем – від щитовидної залози до судин. УЗД застосовують як у дорослому, так і в дитячій практиці. Крім того, це важливий метод діагностики при невідкладних станах, що вимагають негайного медичного втручання.

За допомогою цього виду дослідження можна досить точно визначити розміри органів, структуру тканини, розташування органів щодо один одного і з легкістю виявити їх відхилення від норми. Крім того, цей метод дослідження широко застосовується в пренатальної діагностики. Ультразвукове дослідження постійно розвивається, тому з’явилися його нові різновиди – 3d УЗД і 4d УЗД.

види УЗД

Залежно від параметрів виведеного на екран зображення ультразвукове дослідження можна розділити на три види:

1. УЗД 2d – це плоска картинка на екрані ультразвукового апарату. Якісне обладнання для такого дослідження має технологію широкосмугового формування ультразвукового променя і монокристалічні датчики. Процедура займає в середньому 10-20 хвилин. Такий метод дослідження дозволяє отримати достовірний клінічний аналіз, але результати будуть зрозумілі тільки фахівцеві.
2. Ультразвукова діагностика в режимі 3d – в цьому випадку на відміну від звичайного картинка вже тривимірна, тобто поліхромна і об’ємна. Зазвичай до такого УЗД вдаються в процесі пренатальної діагностики не раніше 5 місяці вагітності. Процедура займає більше часу – до 50 хвилин, але дозволяє майбутнім батькам розглянути малюка у всій красі.
3. УЗД 4д – це ще більш вдосконалений варіант тривимірного УЗД. В ультразвукових апаратах високого класу є спеціальний об’ємний датчик, який дозволяє переходити в чотиривимірний режим. У цьому випадку зображення на екрані не завмерле, а передається динамічно в реальному часі. Майбутні батьки можуть не тільки побачити, але навіть попросити записати відео руху свого малюка.

Як правило, цілком достатньо 2d дослідження, яке дає повноцінну інформацію, багато в чому недоступну при виконанні УЗД 3d / 4d формату. Однак комплексне дослідження з використання різних способів може дати більш точний результат і доставити незабутні враження майбутнім батькам.

При використанні 3D / 4D-режиму потужність випромінювання вище, але доведеного шкоди від проведення такого УЗД немає

Ультразвукова діагностика в акушерстві використовується вже кілька десятків років. При вагітності кожній жінці необхідно в обов’язковому порядку пройти УЗД 3 рази – в першому, в другому і в третьому триместрах. У разі необхідності, провідний вагітність, лікар може порекомендувати додаткове УЗД або експертне тривимірне УЗД.

Експертне 3d УЗД призначається в таких випадках:

• Складне протягом вагітності.
• Багатоплідна вагітність.
• Нестандартні методи запліднення (ЕКЗ, ІКСІ).
• Підозри лікаря на можливі вади розвитку плода.
• Є ризик розвитку патології через спадковості.

Процедура дозволяє в подробицях отримати наступну інформацію:

• стан внутрішніх органів плоду;
• анатомічні параметри;
• патологія розвитку;
• допплер судин.

Завдяки якості зображення УЗД в 3д можна виявити складні патології в фізіологічному розвитку.

Відмінність 3д від 2д і 4д

Двомірне УЗІ – є «золотим стандартом» і повсюдно використовується в акушерській практиці. Воно має набагато кращими діагностичними можливостями, ніж його більш модні сучасні варіанти. Звичайно, воно менш барвисто, але на відміну від тривимірного дозволяє отримати уявлення не тільки про зовнішні дані дитини, а також про повноцінність розвитку його внутрішніх органів.

Тривимірне УЗД відрізняється від 4d можливістю передавати не тільки статичну (незмінне), але і динамічне зображення. Картинка з дитиною виводиться на екран в режимі реального часу, тому можна розглянути як він рухається в порожнині матки, як ворушить ручками і ніжками і навіть побачити на його обличчі усмішку.

Основну різницю між існуючими видами УЗД можна позначити так:

УЗД плоду в 4d режимі

1. Коли робиться дослідження. Двомірне дослідження вважається стандартним і виконується за плановими показниками (між 11-14 тижнями) або додатково за рекомендацією лікаря. У більшості випадків 3d / 4d (не раніше 20 тижня) проводять за бажанням пацієнтки, але іноді таке сканування може рекомендувати лікар за медичними показниками для уточнення відхилень.
2. При виконанні 2д або 3д УЗД пацієнтка може бачити лише статичне зображення. При стандартному дослідженні на екрані ультразвукового апарату можна побачити плоске чорно-біле зображення, а при тривимірному дослідженні зображення об’ємне і золотисте. У разі 4д пацієнтка може спостерігати на екрані відео.
3. В кінці процедури результати класичного дослідження виглядають як розшифровка-протокол, який повинен аналізувати акушер-гінеколог. А після тривимірного сканування можна забрати додому фото 3д УЗД із зображенням дитини. В результаті чотиривимірного дослідження додому можна принести пам’ятний відеоролик.
4. Найчастіше тривимірне УЗД роблять виключно за бажанням батьків. Жоден обов’язковий допологової скрініга не включає 3д ехографію.

Якщо перед проведенням тривимірного дослідження чітко позначити завдання, то вийде зменшити тривалість проведення процедури

Терміни проведення і безпеку

Такі види досліджень бажано проходити в середині другого триместру і найкраще поєднувати двомірне і тривимірне дослідження.

У плані інформативності формату 2д цілком достатньо, але 3д може надати додаткову інформацію. Потужність ультразвукової хвилі в обох дослідженнях однакова, а от тривалість дослідження різна.

Оптимальним для проходження УЗД в форматі 3д вважається термін – 20-28 тиждень.

Іноді лікар хоче підтвердити поставлений діагноз або, виявлений при класичному дослідженні, порок, тому на терміні 13-18 тижнів може бути рекомендовано проведення об’ємного динамічного дослідження. Стать дитини можна добре розрізнити в період з 18-24 тижні, після 22 тижнів вже можна розрізняти риси обличчя, а після 30 дитина вже цілком не поміщається на моніторі і його можна розглядати частинами.

Хоча УЗД прийнято вважати щадним діагностичним методом, але все ж міжнародне співтовариство медиків вважає, що в це питанні слід дотримуватися обережності і поміркованості в дозах.

Навіть при відсутності достовірних даних про шкідливий вплив УЗД на плід корисно дотримуватися такого принципу – «так мало, наскільки це можливо».

Це має на увазі уникнення ультразвукових досліджень, якщо немає серйозних підстав для його проведення.

Відгуки

Ультразвукове дослідження 3d широко застосовується в процесі пренатальної діагностики, тому досить часто зустрічаються позитивні відгуки майбутніх батьків.

Олена, 27 років: «У 23 тижні, коли потрібно було виконати другий скринінг я вирішила зробити 3 Д УЗД. Я дуже хотіла отримати на пам’ять фото і відео, тому відправилася саме на цьому терміні. Поясню – саме в цей час малюк вже досить великий, але ще цілком поміщається на весь екран. А ось якщо робити таке УЗД на 30-32 тижні, то можна лише по частинах побачити малюка ».

Уляна, 24 роки: «Робити таке УЗД я обов’язково хотіла в присутності чоловіка. Все виглядало досить стандартно. Живіт мені змастили спеціальним гелем і лікар почав водити датчиком. Мені одночасно зробили двомірне УЗІ, а потім тривимірне.

У форматі звичайного ультразвукового дослідження мені зробили все медичні виміри, а вже від 3d ми просто отримували задоволення. Вважаю, що тривимірне УЗД не настільки обов’язково в плані дослідження, скільки дозволяє краще батькам познайомитися зі своєю майбутньою дитиною.

Найчастіше 3d УЗД застосовується при обстеженні вагітних, але його використання не виключено і в діагностиці інших органів. У випадках, які не стосуються вагітності, таке ультразвукове дослідження роблять за рекомендацією лікаря, якому необхідно отримати більш точні дані діагностики.