Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків: характерні симптоми, лікування і наслідки

Варикозне розширення вен малого таза пов’язано зі зменшенням кількості колагену і еластичних волокон в стінках судин. Патологія частіше вражає жінок, але і у чоловіків діагностується це захворювання.

Недуга локалізується в венозній сплетенні сім’яного канатика. Його медична назва варикоцеле.

Причиною патології ставиться генетична схильність до захворювань судин, переохолодження, запальні процеси в організмі.

Етіологія захворювання у чоловіків

Варикоз – патологічний стан вен, що характеризується їх нерівномірним розширенням, утворенням вузлів і погіршенням стану клапанів. Венозна система малого таза відрізняється великою кількістю сполучених каналів (анастомозів) і малим числом клапанів, що виключають рух крові в зворотному напрямку (рефлюксу). Таке анатомічна будова забезпечує схильність судин до здуття – варикозу.

Деформація вен сім’яного канатика медики пов’язують із застоєм венозної крові в сечостатевому сплетінні. В результаті рефлюксу потік прямує до яєчка через зовнішню насінну вену.

Варикозна хвороба виникає на тлі ослаблення сполучних тканин малого таза. Варикоцеле вражає чоловіків молодого віку – 15-25 років, рідше зустрічаються у зрілих. Проблема починається з неприємних відчуттів в мошонці.

Вона характерна для періоду статевого дозрівання. Причини провокують варикоз:

• генетично обумовлена ​​слабість стінок вен;
• поява пухлин в органах малого таза;
• грижа в паху;
• переохолодження;
• хронічні хвороби сечостатевих органів і печінки;
• травми черевної порожнини;
• надмірні навантаження або сидячий спосіб життя з мінімальною фізичною активністю;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• нерегулярне статеве життя;
• зайва вага.

У більшості випадків відзначається лівосторонній розвиток патології, що пов’язано з анатомічною будовою. На другому місці двосторонній варикоцеле і рідко зустрічається правосторонній розширення вен.

Небезпека розширення вен малого таза у чоловіків

Розширення вен призводить до тривалого застою крові в статевих органах чоловіка. Порушення нормального кровопостачання призводить до атрофії. Тканини яєчка знаходяться в стані ішемії. Небезпека патології пов’язана з розвитком ускладнень:

• освіту і розрив венозних вузлів;
• простатит;
• проблеми сексуального характеру.

Варикоцеле – не єдина патологія, пов’язана з варикозом малого таза, одночасно можливий геморой і порушення сечовипускання.

Стадії патології і характерні ознаки

Застій крові і деформація вен малого таза довгий час не проявляються. Відсутність явних симптомів відсуває лікування, а патологія прогресує до стадій, при яких потрібне хірургічне втручання.

Ознакою варикоцеле є больові відчуття в яєчку. Вони часто поширюються в область паху, нижню частину живота, пряму кишку. Больовий синдром посилюється при фізичному навантаженні і вчасно статевого акту.

При невеликому розширенні судин проблема виявляється при пальпації або діагностичне обстеження. Щоб своєчасно почати лікування слід прислухатися до симптомів варикозного розширення вен малого таза у чоловіків:

• відмінність у розмірах лівого і правого яєчка (при односторонньому варикоцеле);
• тягне біль в мошонці при довгому сидінні, фізичних навантаженнях;
• візуально помітне збільшення поверхневих вен;
• утруднене сечовипускання.

Клінічні прояви хвороби залежать від ступеня її розвитку. Лікарі використовують різні класифікації типів патології, але все ділять її на три стадії:

• Перша стадія – проблема не має проявів, неприємних симптомів. Функції органу не порушені.
• Друга стадія – вени лозовідного сплетення розширені, це помітно при напрузі. Лікар може виявити зміни при пальпації. З’являється дискомфорт в області статевого органу. Шкіра мошонки втрачає еластичність.
• Третя стадія – варикозна деформація вен помітна візуально, больові відчуття набувають виражений характер. З’являється набряк яєчка, виявляється його атрофія.

Ознаки варикозної хвороби стають помітні на другій стадії, але в більшості випадків чоловіки їх ігнорують. Патологія виявляється під час огляду при скаргах на неможливість зачаття. У занедбаній формі варикоцеле провокує безпліддя і дефіцит тестостерону.

діагностика

Для діагностики варикозу малого таза потрібно комплексне обстеження. Воно починається з огляду і складання анамнезу. Лікар виконує пальпацію мошонки. Оцінює стан вен пацієнта, що перебуває в положенні сидячи і лежачи. Ознаки патології вимагають підтвердження при інструментальному обстеженні:

• Флебографія – рентгенологічне дослідження вен з використанням контрастної речовини. Методика дозволяє виявити локалізацію патології, оцінити стан клапанів.
• Дуплексне сканування вен малого таза – процедура поєднує доплерографію і традиційне УЗД.
• Термографія – вимір температури яєчок.
• Спермограма – дослідження параметрів еякуляту.

Методи діагностики, що дозволяють виявити патологічні зміни на ранніх стадіях, допомагають запобігти ускладненням хвороби.

методи терапії

Основний спосіб виправлення патології – хірургічне втручання. Консервативне лікування варикозу малого таза у чоловіка можливо тільки на першій стадії. Рішення при виборі методу терапії приймає лікар на основі інструментальної діагностики та клінічної картини патології. Консервативне лікування передбачає прийом препаратів, що зміцнюють стінки судин, що знімають запалення, розріджують кров. Чоловікам рекомендується активне статеве життя, носіння еластичною пов’язки для підтримки мошонки.

На другий-третій стадії або при відсутності позитивних змін консервативної терапії призначається операція. Вона може бути відкритою або лапароскопічної. Один з найбільш поширених методів – операція Іваніссевіча (перев’язка розширеної вени). У деяких випадках виконується шунтування. Відновлювальний період займає 1-2 місяці. В цей час виключаються фізичні навантаження.

Застій венозної крові негативно позначається на функції близьких залоз. Порушення кровопостачання яєчка призводить до його атрофії і зниження функцій. Ускладненням патології є безпліддя. Його провокує підвищення температури мошонки, викликане варикозним розширенням вен.

Профілактичні заходи і прогноз

Запобігти неприємним наслідкам варикозного зміни вен малого таза чоловікам допоможе дотримання простих правил: активність, відмова від шкідливих звичок, регулярне статеве життя. Для збереження здоров’я необхідно повноцінне харчування, прийом вітамінів для чоловіків.

Від зайвої ваги варто позбутися. Рекомендується уникати тривалого перебування на ногах або в сидячому положенні, підйому тяжкості. Проблема із замком, що підвищує черевний тиск, повинна вирішуватися в короткий термін.

Якщо лікар призначив носіння компресійного білизни, виконуйте його поради.

Проведення операції кваліфікованим фахівцем дає сприятливий прогноз. В окремих випадках можливі післяопераційні ускладнення або рецидив хвороби.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків: симптоми, судини, лікування, народні засоби

На тлі впливу різних чинників венозні судини в області малого тазу можуть піддаватися деформації, що призводить до порушення кровотоку з відповідними наслідками. З віком ризик розвитку патологічних змін підвищується.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків здатне маскуватися під виглядом певних захворювань, наприклад, варикоцеле або геморою.

При мінімальній симптоматиці можливо консервативне лікування, запущені випадки вимагають оперативного втручання.

характеристика захворювання

Коли мова заходить про варикозному розширенні вен малого таза (ВРВМТ), маються на увазі зміни архітектоніки судин і наявність венозних застоїв. Патологію також називають в медицині синдромом хронічних тазових болів, синдромом венозного повнокров’я.

Особливість ВРВМТ полягає в тому, що його досить складно діагностувати на ранніх етапах. Варикоз формується внаслідок розвитку недостатності венозних клапанів і виникнення застійних явищ, що стає результатом закупорки (часткової або повної) венозного русла, здавлювання судин і погіршення їх тонусу.

За статистикою, деформація вен чоловічих статевих органів зустрічається не так часто, ніж варикоз малого таза у жінок.

Порушення може проявлятися, як:

• хронічний простатит;
• варикоцеле (рецидивний, двосторонній);
• веноокклюзівной еректильна дисфункція;
• геморой (внутрішній / зовнішній);
• варикозна хвороба нижніх кінцівок;
• поєднання перерахованих патологій.

Неточна діагностика стану пацієнта здатна обернутися складнощами в лікуванні, при цьому істотно зростають ризики рецидивів.

Фактори, що провокують захворювання

У багатьох хворих проблеми з судинами обумовлені спадковістю. Слабкі судини вимагають більшої уваги до власного здоров’я. В іншому випадку, не виключається варикоз судин малого таза. Також патологія може мати придбаний характер.

В цілому, захворювання викликається:

1. Судинними порушеннями (портальною гіпертензією, синдромом Мея-Тернера, артеріовенозними конфліктами).
2. Дисплазією сполучної тканини.
3. Формуванням новоутворень.
4. Поведінковими звичками (низькою руховою активністю, зловживанням шкідливою їжею, відсутністю регулярних статевих контактів, надмірними фізичними навантаженнями).

Генетична схильність до варикозної хвороби ще не означає її розвиток. Імовірність поразки вен значно зменшується, якщо чоловік віддає перевагу здоровому способу життя.

Класифікація

Розрізняють 3 ступеня варикозного розширення вен малого тазу, що зустрічається у чоловіків.

Визначення стадії залежить від показників діаметра уражених судин:

• при ВРВМТ 1 ступеня це значення дорівнює максимум 0,5 см;
• 2 ступінь патології супроводжується збільшенням діаметра вен до 1 см;
• при переході на 3 стадію показник становить більше 1 см.

З урахуванням походження захворювання класифікують на первинне (вроджене) і вторинне.

симптоми

Клінічні прояви ВРВМТ у чоловіків на початкових стадіях не виявляються.

Якщо лікування довго відсутня, розвивається симптоматика у вигляді:

• хворобливих відчуттів в нижній частині живота і в області промежини;
• посилення болю після фізичних навантажень, під час сексу і при дефекації (якщо пацієнт страждає запорами);
• набряклості мошонки і промежини;
• дизуричні розладів (порушення сечовипускання).

Дискомфорт часто посилюється, коли людина змінює положення тіла. При ВРВМТ біль віддає в поперек або стегно. Чим сильніше вражені вени, тим вище ймовірність розвитку дизурії.

діагностика

Передбачається використання ряду діагностичних методів:

• ТРУЗІ;
• УЗДС вен малого таза;
• доплерографію;
• фармакокавернозографія (ФКГ).

Також хворому необхідно пройти коагулограмму і спермограмму. При підозрі на венеричні захворювання проводиться ПЛР-діагностика.

Для точного визначення захворювання пацієнт повинен пройти огляд у андролога і флеболога.

Лікування ВРВМТ у чоловіків

Якщо при уражених венах симптоми малопомітні, лікар може призначити профілактичну курсову терапію з обов’язковим спостереженням за станом пацієнта.

Прописується використання:

• флеботоников (синтетичних, на рослинній основі);
• антикоагулянтів;
• вітамінів;
• нестероїдних протизапальних засобів (при больовому дискомфорті).

Консервативні методи рекомендуються і для хворих похилого віку, особливо при відсутності виражених симптомів.

Препарати, підібрані лікарем, сприяють зміцненню судинних стінок і поліпшенню показників гемодинаміки.

Способи хірургічного лікування

Коли захворювання прогресує протягом тривалого терміну і супроводжується різними неприємними симптомами, приймається рішення про проведення оперативного лікування. Вибираючи спосіб хірургічного втручання, фахівець враховує вікову категорію хворого, його самопочуття і наявність супутніх патологій.

Операція, зокрема, ендоваскулярна хірургія, показана пацієнтам з:

• інтенсивними клінічними проявами;
• двостороннім варикоцеле (рецидивуючого характеру);
• варикозом вен простати;
• компресією клубових вен.

Крім того, порушення може усуватися за допомогою ангіопластики, стентування, емболізації судин.

Народні засоби

Щоб полегшити симптоматику і прискорити відновлення уражених вен, допускається застосування засобів народної медицини. Однак не варто користуватися натуральними ліками без попереднього узгодження з лікарем.

Перелік дієвих рецептів:

1. Подрібнений імбир (4 ст. Л.) І цедра лимона заливаються окропом (1 л). Після охолодження в настій додається мед (2-3 ст. Л.). Напій вживається замість чаю.
2. Кінський каштан (200 г) подрібнюється і заливається горілкою (1 л). Засіб настоюється 7 днів в темному місці. Рекомендоване дозування: по 10 крапель 3-4 рази на добу протягом місяця.
3. Гілки дуба, верби і каштана в подрібненому вигляді (по 1 ст. Л.) Засипаються в каструлю, заливаються окропом (1 л) і поміщаються на слабкий вогонь. Через півгодини після закипання відвар забирається з плити і охолоджується. Далі в нього додаються ромашка, череда, сухоцвіт і звіробій (по 1 ст. Л.). Термін настоювання – 12 годин. До процідженого зілля потрібно покласти трохи меду.

Схема прийому відвару: перші 2 доби – 3 рази по 50 мл, наступні 2 дні – по 100 мл, в подальшому дозування збільшується до 150 мл. Тривалість терапії становить 20 днів, після чого робиться перерва на 10 діб.

Для поліпшення стану судин корисно щодня вживати чорницю, а також квітковий пилок.

При використанні народних коштів важливо розуміти, що вони тільки доповнюють основний курс, тому небажано відмовлятися від прописаних лікарем ліків.

Прогноз і можливі ускладнення

Найбільш сприятливим прогноз лікування буде на початкових стадіях ВРВМТ. Якщо хвороба довго розвивається, супроводжуючись характерними симптомами, впоратися з нею часто вдасться лише за допомогою хірургічного втручання.

Завдяки медикаментозних препаратів можна послабити дискомфортні відчуття, що викликаються деформацією вен, а також зменшити ризик небажаних наслідків.

Пацієнти повинні знати, що навіть операція не гарантує відсутність рецидивів. Якщо чоловік продовжує вести колишній спосіб життя, найімовірніше, захворювання повернеться.

Іншими словами, на хороші результати від лікування можна розраховувати при:

• своєчасному проходженні терапії;
• точному дотриманні лікарських рекомендацій;
• корекції поведінкових звичок.

Якщо венозні судини малого тазу вражені варикозну хворобу, пацієнт ризикує отримати:

• безпліддя;
• погіршення показників сперматогенезу;
• дифузні зміни паренхіми простати;
• еректильну дисфункцію.

Через деформації судин підвищується ймовірність формування тромбів і їх міграції, тромбоемболії аж до розривів вени з масивним крововиливом. Подібні ускладнення є смертельно небезпечними для хворого (зустрічаються в 5% випадків).

профілактичні заходи

Щоб представникам сильної статі уникнути поразки вен і вищеперелічених наслідків, слід регулярно займатися профілактикою.

Убезпечити себе від неприємної хвороби допоможе дотримання простих правил:

1. Нікотин серйозно ушкоджує судини і організм в цілому, тому від куріння варто відмовитися назавжди. Вживання алкоголю потрібно звести до мінімуму або зовсім виключити.
2. Один з поширених чинників, що провокують ВРВМТ – малорухливий спосіб життя. Потрібно уникати тривалого перебування в статичному положенні, частіше вибиратися на прогулянки. Офісним працівникам, які змушені постійно сидіти за комп’ютером, корисно періодично робити розминку.
3. Важливим пунктом у переліку рекомендацій є корекція харчового раціону. Медики завжди радять виключити з меню шкідливих продуктів, відмовившись від переїдання. Вживана їжа повинна бути багата вітамінами, мінералами і багатьма іншими цінними речовинами, завдяки яким судини залишаються міцними і еластичними.
4. Варто утримуватися від надмірних фізичних навантажень.
5. Позитивний вплив на судини надає регулярна сексуальна близькість без перерваних статевих актів.
6. Якщо чоловік переніс операцію, він в обов’язковому порядку повинен користуватися компресійним трикотажем. Лікувальна білизна підбирається з урахуванням певних параметрів. Крім того, потрібно приймати призначені лікарем венотоникі. При необхідності спеціаліст коригує дозування або прописує більш підходяще засіб.
7. Для підтримки здоров’я венозних судин рекомендується щодня виділяти час для виконання лікувальних вправ.

Важливе значення має регулярне проходження медичного огляду, що дозволить вчасно виявити будь-яке відхилення і приступити до терапії. Чим раніше виявляється захворювання, тим простіше з ним впоратися. Важкі випадки вимагають тривалого лікування.

Варикозне поразку вен малого таза без виражених симптомів вдається ліквідувати консервативними методиками. З запущеною хворобою борються за допомогою операції, причому навіть після хірургічних маніпуляцій можливе повторне виникнення патології.

Мінімізувати ризик ВРВМТ вдасться завдяки профілактиці, що має на увазі ведення здорового способу життя.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків – застійне повнокров’я тазової області, обумовлене зміною архітектоніки судин. Основний прояв – періодично виникають ниючі тупі болі внизу живота, що посилюються при фізичному навантаженні. Деякі чоловіки відзначають симптоми дизурії: прискорене сечовипускання, дискомфорт. Діагностика включає ТРУЗІ, доплерографію, МРТ (КТ) органів малого тазу. Лікування корелює зі ступенем ураження судин і може бути консервативним (флеботонікі, антикоагулянти, НПЗЗ) з корекцією поведінки або оперативним, спрямованим на ліквідацію варикозного деформованих судин або причини, що призвела до патології.

Варикозне розширення вен малого тазу (ВРВМТ) у чоловіків маскується під ряд захворювань: простатит, рецидивуючий варикоцеле, геморой. Нерідко перераховані патології присутні в різних комбінаціях. Крім цих захворювань, в 57% варикозна хвороба вен таза поєднується з водянкою яєчка, сперматоцеле, гидатид Морганьи.

Вперше венозний сплетіння простати було описано на початку XVIII століття анатомом Г.Д. Санторіні. У нього притікає кров від простати, дна сечового міхура, везикул з подальшим надходженням у внутрішню клубову вену.

З ВРВМТ стикається близько 15-20% чоловіків, з віком ймовірність появи варикозної деформації вен малого таза зростає.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків

Патологія може бути вродженою і набутою. У першому випадку генетична схильність обумовлює вроджену слабкість інтими судинних стінок. Деформації вен також сприяє неадекватна робота створочного апарату, який не витримує додаткового навантаження і створює зворотний потік крові. Існує ряд станів, які призводять до тазового варикозу:

• Судинна патологія . Синдром підвищеного тиску в системі ворітної вени, артеріовенозні конфлікти, вроджені судинні мальформації підсилюють навантаження на вени, порушуючи адекватний відтік крові до серця і викликаючи повнокров’я тазових органів. Синдром Мея-Тернера, при якому відбувається механічне здавлення лівої загальної клубової вени правої загальної клубової артерією і формування внутрішніх шпор, проявляється варикозом і двосторонньому варикоцеле.
• Дисплазія сполучної тканини . Кров рухається по венах і артеріях під тиском. Неправильне розвиток сполучної тканини, якої вистелена інтиму судини, призводить до порушення будови судинної стінки, її розширення (втрати еластичності) і навіть розриву. Частина крові відтікає від серця назад, викликаючи венозний застій, а в подальшому – варикозне розширення вен і хронічну венозну недостатність.
• Пухлинний процес . Новоутворення значних розмірів може здавлювати нижню порожнисту і клубову вени, що також порушує потік крові. Нижче перешкоди судини деформуються, з’являється тенденція до тромбоутворення. Аналогічні наслідки можуть бути при хворобі Ормонда (ретроперитонеальний фіброз). Хронічне асептичне запалення сполучної і жирової тканини веде до здавлення судин і їх зміни.
• Поведінкові звички . Відсутність фізичної активності, переїдання сприяють розвитку метаболічного синдрому з порушенням роботи серцево-судинної системи. Хронічне депонування крові в тазу викликає конгестию. Венозний застій провокують протиприродна затримка еякуляції, надмірна мастурбація, відсутність регулярного сім’явиверження. Підйом вантажів супроводжується підвищенням тиску в судинах і їх поступової деформацією.

Підвищення венозного тиску призводить до ослаблення судинних стінок і варикозної трансформації. Клапани не витримують навантаження, і частина крові залишається в венах малого таза, що породжує конгестию сечостатевого венозного сплетіння, призводить до венозної гіперемії, порушує мікроциркуляцію. Ситуація хронічна тканинна гіпоксія призводить до запальних процесів.

Спочатку присутні функціональні зміни – дилатація вен сечостатевого сплетення, зниження швидкості кровотоку, депонування і вилучення зі кровообігу значного обсягу крові. Тривало існуючий стан ускладнюється розвитком дистрофічних і склеротичних процесів в інтимі вен, що погіршує конгестию і обмінні порушення.

На цьому тлі з’являється СХТБ з порушенням уродинаміки.

Клінічні прояви патології корелюють зі ступенем вираженості змін судин. Якщо вони незначні, симптоматика відсутня.

На просунутих стадіях хвороби з’являються болі різної інтенсивності внизу живота, в промежині, частіше помірні, ниючі. Больові відчуття посилюються після підняття важких предметів і ходьби, під час статевого акту, після сім’явиверження.

При дефекації, пов’язаної з необхідністю напруження при запорах, третина пацієнтів відзначає біль внизу живота.

Характерно посилення неприємною симптоматики при зміні положення тіла в просторі. Часто біль іррадіює в поперекову область або стегно. При огляді промежини і мошонка дещо набряклі.

Чим виражено конгестии, тим більша ймовірність приєднання дизуричні розладів.

Часте сечовипускання малими порціями, відчуття переповненого сечового міхура – типові прояви варикозу малого таза.

До ускладнень варикозу вен малого таза у чоловіків відносять безпліддя – його ймовірність вище при супутньому білатеральному розширенні вен гроздьевідних сплетення сім’яних канатиків. Посилений приплив крові до яєчок викликає порушення сперматогенезу.

Зміни в спермограмме тій чи іншій мірі вираженості присутні у 25% чоловіків з даною патологією. Судинна деформація може призвести до підвищеного тромбоутворення, міграції тромбу з тромбоемболією, розриву вени з масивною кровотечею.

Фіброз, кальциноз і дифузні зміни в простаті по типу хронічного запалення відзначаються у 45% чоловіків. Варикоз судин таза призводить до еректильної дисфункції, яка діагностується у 83% пацієнтів з варикоцеле.

Це обумовлюється патологічним венозним скиданням і формуванням шунтів між спонгіозним і кавернозними тілами пеніса, склеротичними змінами тканин, мальформаціями судин кавернозного басейну.

У чоловіків 2-х стороннє варикоцеле завжди підозріло на супутній тазовий варикоз, особливо якщо патологія носить рецидивуючий характер.

Тазова флебографія з введенням контрасту може бути виконана при підозрі на бічні відгалуження від клубових вен.

До комп’ютерної або магнітної томографії вдаються і в тих випадках, коли первинні тести візуалізації не змогли повністю прояснити ситуацію. Пацієнтам потрібна консультація андролога, флеболога. Алгоритм досліджень при даній патології:

• Способи візуалізації . Варикоз малого таза і вен сім’яних канатиків підтверджують за допомогою ТРУЗІ, для оцінки швидкості кровотоку і діаметра судин використовують допплерівське картування (УЗДГ простати). Візуалізація вен в зоні спинного венозного комплексу – критерій підтвердження тазового варикозу у чоловіків. УЗДС вен малого таза – більш точний метод, який дозволяє отримати двомірне зображення судинної системи. При підозрі на еректильну дисфункцію судинного генезу на тлі варикозу вен таза виконують фармакокавернозографія.
• Лабораторна діагностика . Специфічних аналізів для підтвердження варикозного розширення вен таза немає. Пацієнту призначають коагулограмму для оцінки системи згортання крові. Аналіз нативного еякулята (спермограма) показує порушення процесу сперматогенезу. Так як скарги аналогічні клінічними проявами при запаленні простати, досліджують її секрет за допомогою мікроскопії, при підвищеній кількості лейкоцитів і бактерій проводять ПЛР-діагностику на вензаболеванія. За даними досліджень, супутнє варикозу малого таза запалення в простаті виявляють у 72% чоловіків.

Диференціальна діагностика проводиться з несудинними причинами синдрому хронічної тазової болі, простатитом, пухлиною в проекції малого таза, зачеревним фіброзом. Будь-який з цих діагнозів не виключає комбінації з тазовим варикозом, тому якщо немає ефекту від проведеної терапії, або трапляються часті рецидиви, обгрунтовано повне клініко-Флебологічне дослідження.

Якщо судинні зміни незначні, чоловікові з варикозом рекомендують усунути провокуючі фактори, можливе проведення профілактичної курсової терапії з динамічним спостереженням. У важких випадках рішення про ведення пацієнта приймається колегіально з урахуванням рекомендацій судинного хірурга, віку пацієнта і супутньої патології.

• Оперативне лікування . При виборі втручання враховують, які саме вени піддалися варикозної трансформації, причину патології. Показання до ендоваскулярної операції: виражена симптоматика, двостороннє варикоцеле (рецидивуючий), підтверджена варикозна трансформація вен простати, компресія клубових вен або наявність їх колатералей. При ВРВМТ може виконуватися ангіопластика і стентування клубових вен, імплантація стента для усунення ангіоваскулярного здавлення, емболізація уражених кровоносних судин та ін.
• Консервативна терапія . У літніх пацієнтів без клінічних проявів тактика ведення консервативна: флеботонікі (синтетичні і на рослинній основі), антикоагулянти, вітаміни. Молодим людям, які планують батьківство, з супутнім 2-х стороннім варикоцеле і тазові варикозом, необхідна операція. Дія ліків направлено на зміцнення судинної стінки, зменшення розладів гемодинаміки. При больовому синдромі можливе використання нестероїдних протизапальних засобів короткими курсами.

Прогноз для життя при початковій стадії варикозу сприятливий. Варикозне розширення тазових вен при правильному поводженні може тривало протікати в компенсованій формі. Результат для просунутих стадій хвороби залежить від своєчасності виконання оперативного втручання та корекції поведінкових звичок.

Профілактичні заходи включають прихильність до здорового способу життя (регулярні заняття спортом, правильне харчування), нормалізацію ваги, відмова від надмірних фізичних навантажень і, особливо, підняття важких предметів.

Сексуальна поведінка також багато в чому визначає ризик розвитку варикозної хвороби вен малого таза: перерваний або неприродно пролонгований статевий акт, мастурбація без сім’явиверження і інші статеві ексцеси неприпустимі, так як сприяють створенню венозної конгестии в малому тазу.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків – проблема досить поширена. У більшості випадків варикоз вражає вени чоловічих статевих органів і носить назвою хвороби варикоцеле.

Характеристика захворювання і провокуючі фактори

Варикозне розширення вен малого таза у представників сильної статі, головним чином, вражає область сім’яного канатика. Хвороба під назвою варикоцеле супроводжується розширенням вен, розташованих в області мошонки і сім’яного канатика. Найбільшою мірою даної патології схильні молоді люди вікової категорії від 16 і до 25 років .

Важливо! Згідно зі статистичними даними, від варикоцеле страждає близько 12% представників сильної статі, які не досягли сорокарічного віку.

Патологічний процес розвивається поступово і супроводжується зменшенням яєчок. Варикоз яєчкові вен негативно впливає на кількісні та якісні показники спермі пацієнта, істотно знижуючи шанси на настання природного зачаття.

Зверніть увагу: згідно зі статистичними даними, 40% випадків чоловічого безпліддя обумовлено хворобою варикоцеле!

Від чого виникає патологія?

Розширення вен в області яєчка у представників сильної статі може бути спровоковано наступними факторами :

• ожиріння;
• надмірно інтенсивні і часті фізичні навантаження;
• проблеми з дефекацією;
• порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
• підняття важких предметів;
• відсутність регулярної сексуального життя;
• тромбози ниркових вен;
• пухлинні новоутворення доброякісного або злоякісного походження, локалізовані в області нирок;
• розлади в роботі венозних клапанів сім’яного канатика;
• ослабленість венозних стінок;
• вроджені патології;
• спадкова схильність;
• надмірне напруження черевних м’язових груп;
• пахові грижі;
• патологічні зміни тканинних структур яєчок і тазових органів;
• сидячий образ життя;
• процеси запального характеру, що протікають в хронічній формі;
• неправильне харчування;
• зловживання алкогольними напоями.

Важливо! Основна причина хвороби варікоцелле полягає в клапанної недостатності вен яєчка, яка може носити як вроджений, так і набутий характер!

Як розвивається патологія?

Фахівці виділяють кілька стадій розвитку варикоцеле. Для кожної з них характерні свої специфічні ознаки:

1. Перша стадія протікає безсимптомно, практично ніяк себе не проявляючи.
2. Друга стадія характеризується незначним венозних розширенням в області пеніса і яєчок. Можлива поява больових відчуттів в області мошонки, статевих органів і нижньої частини живота.
3. Для третьої стадії розвитку патологічного процесу характерно помітне неозброєним оком збільшення вен, утруднення процесів сечовипускання і яскраво виражений больовий синдром.
4. Варикоцеле на четвертій стадії супроводжується зменшенням яєчок в розмірах. Мошонка, навпаки, збільшується в кілька разів. Пацієнта мучать постійні сильні болі.

Зверніть увагу: варикоз яєчкові вен – небезпечне захворювання, що вимагає тривалого грамотного лікування. Тому при появі перших же підозрілих ознак звертайтеся за допомогою до фахівця!

Симптоми варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

Яскравість клінічних проявів варикоцеле залежить від стадії патологічного процесу.

На думку фахівців, для даної патології характерні такі ознаки:

• болю в мошонці;
• відчуття печіння, що локалізується в області яєчок;
• атрофічні зміни яєчок;
• порушення еректильної функції;
• утруднення процесу сечовипускання;
• безпліддя;
• проблеми з природним зачаттям;
• пухлинне новоутворення, локалізуються в мошонковой області.

Наслідки варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

Варикоз в області яєчок – одна з найбільш поширених причин безпліддя у чоловіків. Справа в тому, що дана патологія не тільки погіршує кількісні та якісні показники еякуляту, а й негативно впливає на рухливість статевих клітин, що істотно знижує шанси на успішне запліднення яйцеклітини . Також відзначається збільшення числа дефективних сперміїв.

На процеси продукування сперми негативно позначається і підвищення температурних показників в області яєчок, що характерно для даної патології.

Зверніть увагу: відновити репродуктивне здоров’я пацієнта, з діагностованим варикоцеле можна, своєчасно початим грамотний, адекватний лікувальний курс!

Чим небезпечна патологія?

Крім проблем з настанням природного зачаття, у пацієнтів, які страждають варикоцеле, на думку лікарів, висока ймовірність розвитку таких небажаних ускладнень:

• ішемічна хвороба яєчок;
• Яічковая атрофія;
• розлади сексуального характеру;
• розриви венозних вузлів;
• гематома в області мошонки.

Зверніть увагу: запобігти несприятливі наслідки даного захворювання і мінімізувати можливі ризики до мінімальних показників допоможе своєчасне звернення до фахівця і суворе виконання лікарських рекомендацій щодо лікування варикоцеле!

Як ставиться діагноз?

При діагностуванні варикоцеле проводиться ретельний огляд пацієнта, застосовується метод пальпації. Спеціаліст вивчає клінічну картину і аналізує скарги хворого.

Однак, для постановки точного діагнозу пацієнту призначаються наступні види діагностичних досліджень:

1. Спермограма – дозволяє оцінити кількісні і якісні показники еякуляту.
2. Ультразвукове дослідження області яєчок.
3. Термографія – методика виявлення підвищених показників температури яєчок при варикозі.
4. Флебографія – найбільш інформативна методика, заснована на введенні в область судин специфічних контрастних речовин, що дозволяє оцінити венозний стан.
5. Реографія – метод дослідження кровотоку в органі.

Важливо ! Тільки після комплексної діагностики лікар зможе поставити точний діагноз, встановити стадію патологічного процесу та визначити оптимальний, максимально ефективний спосіб боротьби з даним захворюванням!

Лікування варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

У більшості випадків, представникам сильної статі з даною патологією рекомендується проведення хірургічного втручання . Методи консервативної терапії можуть бути досить результативними на ранніх стадіях патологічного процесу, при відсутності супутніх ускладнень.

Однак існують і протипоказання до хірургічного лікування . Зокрема, медики не рекомендують проведення операції в наступних випадках:

• вікова категорія пацієнта старше 60 років;
• цукровий діабет та інші патології ендокринної системи;
• знижені показники згортання крові;
• виразкові ураження шлунково-кишкового тракту;
• грижі;
• ослабленість імунної системи.

Важливо! Приймати рішення про доцільність хірургічного втручання в тому чи іншому випадку повинен тільки лікар, на основі певних клінічних показань!

Консервативна терапія в боротьбі з варикоцеле включає в себе наступні методики:

1. Масаж області яєчок – сприяє нормалізації процесів кровообігу і запобігання зворотного відтоку венозної крові. Процедура дає особливо хороший результат на першій і другій стадії патологічного процесу.
2. Лікувальна фізкультура. Спеціально розроблений комплекс гімнастичних вправ дозволяє активізувати відтік венозної крові від області ураженого яєчка.
3. Медикаментозна терапія – спрямована на усунення характерних для варикоцеле клінічних симптомів. Для цих цілей хворим призначають препарати венотоніческіх, протизапального і знеболюючого характеру.

Методи склеротерапії та емболізації також відносяться до безопераційним методиками боротьби з варикоцеле:

Метод склеротерапії грунтується на введенні в область яичковой вени спеціальних речовин, спрямованих на активізацію процесів відтоку крові від області хворого яєчка.

Емболізація характеризується введенням в область ураженої вени спеціальної спіралі, яка перешкоджає подальшому її розширення.

Зверніть увагу: описані вище методики відрізняються низьким ступенем травматичності, малоінвазивні та виконуються під дією місцевої анестезії.

Коли необхідна операція?

Серед основних показань для лікування варикоцеле хірургічним шляхом доктора виділяють наступні чинники:

• постійні, нестерпно сильні больові відчуття;
• проблеми з природним зачаттям;
• Яічковая атрофія;
• високі ризики розвитку безпліддя;
• олигоспермия.

Способи хірургічного лікування

Для успішної боротьби з варикозом яєчкові вен у представників сильної статі хірурги застосовують сучасні методики:

1. Видалення ураженої судини. Дана процедура усуває зворотний відтік венозної крові і нормалізує процеси кровообігу в області яєчка. Цей метод відрізняється низьким ступенем травматичності і фінансової доступністю, однак до його недоліків можна віднести досить високу ймовірність можливого рецидиву.
2. Видалення ураженої ділянки з подальшим проведенням судинної пластики, що сприяє повному відновленню його функцій. Дана методика в найкоротші терміни стабілізує процеси кровообігу в області хворого яєчка, без ризику рецидиву або розвитку постоопераціонних ускладнень.

Середня тривалість відновного періоду може становити від 1 до 2-х місяців. В цей час пацієнтові необхідно приймати протизапальні препарати і носити спеціальні підтримуючі пов’язки. Тимчасово слід утриматися від сексуальних контактів, підняття важких предметів, надмірних фізичних навантажень!

Народні засоби

Кошти з шкатулки народної медицини можуть бути використані для полегшення стану хворого при хворобі варикоцеле, однак, тільки в якості одного зі складових елементів комплексної терапії, рекомендованої докторами!

Популярні народні засоби, що заслужили велику кількість позитивних відгуків, такі :

1. Яблучна настоянка. Для того щоб приготувати ці ліки, потрібно очистити від шкірки і подрібнити 3 яблучка середнього розміру, залити їх окропом і дати настоятися близько 3-х годин. Після цього яблучний настій охолодити і процідити. Пити яблучне ліки рекомендується на голодний шлунок, по столовій ложці в ранкові та вечірні години.
2. Полиновий компрес. Ложку полину потрібно з’єднати з ідентичним кількістю сметани. Потім суміш нанести на чисту марлеву тканину і прикладати до області хворого яєчка. Робити такі компреси рекомендується протягом 5 діб.

Важливо! Перед застосуванням народних рецептів обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем!

профілактичні заходи

Уникнути варикозу вен малого таза представникам сильної статі допоможуть наступні рекомендації :

• ведіть рухливий спосіб життя;
• своєчасно лікуєте запори;
• уникайте куріння і зловживання алкогольними напоями;
• займайтеся регулярно сексуальним життям;
• правильно і збалансовано харчуйтеся;
• приймайте спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, призначені для чоловіків.

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків – серйозна патологія, яка загрожує порушеннями репродуктивної функції і навіть повним безпліддям. Захворювання, що вражає вени сім’яного канатика – варикоцеле, лікується, переважно, хірургічним шляхом. Здоровий спосіб життя і уважне ставлення до власного здоров’я дозволить чоловікам уникнути подібних проблем!

Варикозне розширення вен малого таза у чоловіків: причини захворювання, основні симптоми, лікування і профілактика

ВРВМТ у чоловіків – хвороба при якій стінки кровоносних судин розширюються або розтягуються, що стає причиною застійного повнокров’я області таза. Нерідко недуга плутають з рядом інших розладів, таких як: варикоцеле, геморой і простатит.

Причини варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

Головним фактором ВРВМТ вважається генетична неспроможність стінки судини. Проте існує ймовірність тазового варикозу придбаного характеру.

При патологіях сполучної тканини венозні стінки розширюються або розтягуються під впливом кров’яного тиску. Таким чином порушується відтік крові до серця, і в тазової області утворюється застійне повнокров’я. Дисплазія вважається однією з найпопулярніших генетичних причин розвитку тазового варикозу.

Доброякісні і злоякісні новоутворення є фактором викликає захворювання придбаного характеру. Пухлини у міру зростання можуть чинити тиск на нижню порожнисту, а також клубову вени порушуючи кровообіг і деформуючи судини. Більш того судинні деформації пов’язані з ризиком утворення тромбів і можливим хронічним процесом запалення венозних стінок.

Розвитку ВРВМТ у чоловіків також сприяє вибір нездорового способу життя. Тривале перебування в положенні сидячи на роботі і вдома, а також шкідливі харчові звички порушують метаболічний процес і стають причиною збоїв в серцево-судинній системі.

Поганий кровообіг призводить до скупчення крові в одній зоні, в цьому випадку – в області таза. Цікаво, але часта мастурбація, затримка еякуляції і відсутність сім’явиверження на регулярній основі також призводять до тазового повнокров’я.

Крім того фізична праця і підйом важких предметів на регулярній основі теж здатні спровокувати негативну деформацію стінок кровоносних судин.

Симптоми варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

Від ступеня варикозного розширення залежить симптоматика і може різниться, а на легких стадіях хвороби і зовсім проходити без виражених клінічних проявів.

У міру прогресування недуги починають проявлятися ниючі болі в області промежини і внизу живота, які, крім того, можуть іррадіювати в поперекову зону. Після фізичних активностей, сполучення і сім’явиверження біль стає інтенсивніше. Більше 30% чоловіків з ВРВМТ при запорах відчувають біль внизу живота.

Також у чоловіків спостерігається набряклість мошонки і промежини. Коли недуга досягає просунутій стадії у хворих зростає потреба частого сечовипускання.

Діагностика варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

При ВРВМТ у чоловіків в діагностиці беруть участь андролог і флеболог. Щоб підтвердити діагноз проводиться тансректальное ультразвукове дослідження.

Щоб оцінити ступінь і локалізацію уражених варикозом судин, а також побачити двомірний портрет венозної системи використовується доплеровское картування і ультразвукове дуплексне сканування вен малого таза. Спермограма може призначатися для виявлення порушень у розвитку сперматозоїдів.

Оскільки симптоматика тазового варикозу схожа з іншими хворобами доктора часто призначають ще й дослідження секрету простати і ПЛР-діагностику.

Лікування варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

Існує лише два підходи для лікування тазового варикозу у чоловіків – консервативний і хірургічний. Перший застосовується в разі відсутності виражених симптомів і, звичайно, для осіб похилого віку. Для зняття симптомів і зупинки розвитку захворювання доктор виписує вітамінні комплекси для поліпшення стінок судин, флеботонікі, а також антикоагулянти.

Хірургічне втручання проводиться при вираженій клінічній картині хвороби. Судинний хірург оцінює, які саме вени схильні до патології і може проводити, як ендоваскулярну операцію так і ангіопластику. Нерідко для усунення змін застосовується стентування.

Профілактика варикозного розширення вен малого таза у чоловіків

З метою профілактики варикозу малого таза чоловікам слід дотримуватися принципів правильного харчування, а також давати організму посильні фізичні навантаження.

Крім того необхідно відмовитися від підйому тяжкості, особливо якщо це частина щоденної роботи.

Важливо стежити і за сексуальними звичками, варто відмовитися від перерваного статевого акту, мастурбації без еякуляції, а також коштів, які неприродним чином подовжують процес сполучення.