Великий ризик заразитися ВІЛ, якщо порвався презерватив?

людина інфіковано ВІЛ в України

У України інфіковано ВІЛ більше мільйона чоловік. При цьому багато хворих ще не підозрюють про те, що заражені, а деякі асоціальні особи ігнорують захворювання.

Між тим випадкові статеві зв’язки сьогодні зовсім не рідкість, особливо серед молодих людей і в стані сп’яніння, коли знижується критична оцінка своєї поведінки.

Ймовірно, тому, питання наскільки ймовірним є зараження ВІЛ при одноразовому незахищеному контакті цікавить багатьох.

В рамках цієї статті ми розповімо, яка вірогідність заразитися ВІЛ у чоловіків і жінок у відсотках при різних варіантах сексуальних дій.

Загальна статистика ймовірності зараження ВІЛ статевим шляхом

Найбільш висока ймовірність зараження ВІЛ при статевому акті спостерігається під час анального сексу

Центрами з контролю і профілактиці захворювань США (CDC) проаналізовано безліч випадків захворювання, що дозволяє оцінити ймовірність зараження ВІЛ при різних варіантах статевих контактів.

Виявляється, найбільш висока ймовірність зараження ВІЛ при статевому акті спостерігається у пасивного партнера під час анального сексу  – 1.43% або 1 до 70.

Це майже в 2 рази перевищує ймовірність зараження ВІЛ при уколі однієї голкою з ВІЛ-інфікованим наркоманом (0.67% або в 1 випадку з 149).

Це пояснюється травматизацією ануса при подібних зв’язках, і робить зрозумілим, чому саме геї часто хворіють на СНІД.

Вірогідність зараження ВІЛ при оральному сексі навпаки найнижча. Особливо це відноситься до чоловіків, яким роблять мінет. Ризик зараження в цьому випадку прагнути до нуля, хоча теоретично і можливий. Це пов’язано з дуже невисоким вмістом вірусу в слині. Для осіб же виконуючих мінет або кунілінгус, ризик набагато вище і порівняємо з традиційним статевим актом.

В цілому при традиційному вагінальному акті ймовірність передачі ВІЛ від жінки до чоловіка в 2 рази нижче, ніж навпаки. Справа в тому, що уретра чоловіків в меншій мірі контактує з вагінальним секретом, ніж піхву зі спермою. Незавершений статевий акт значно знижує можливість інфікування.

Яка ймовірність заразитися ВІЛ при незахищеному акті у відсотках можна побачити в таблиці:

Пасивний партнер
Активний партнер

вагінальний контакт	0.08%	0.04%
оральний контакт	0.04%	достовірно невідомо, але вкрай невисокий
анальний контакт	1.43%	0.62%

Якщо не брати до уваги анальні статеві контакти, то захопившись цифрами можна вирішити, що ймовірність заразитися ВІЛ при одноразовому контакті дуже невисока. Адже якщо орієнтуватися на цю статистику, чоловік заразитися ВІЛ від жінки лише один раз з 2500 контактів! Насправді ж все далеко не так безпечно, як здається.

Чому не можна сподіватися на цифри статистики

Яка ймовірність заразитися ВІЛ при одному контакті насправді, прорахувати неможливо. Статистика CDC представляє усереднені показники всіх зібраних випадків і не враховує ризик інфікування в конкретному прикладі.

Так, відомі випадки, коли в родині один з партнерів ВІЛ-інфікований, а інший роками не заражається, але відомі й інші, більш сумні варіанти розвитку подій, коли зараження відбувається через одну випадкового статевого зв’язку .

Вірогідність зараження ВІЛ при захищеному контакті, за оцінками CDC знижується на 80%

Є безліч чинників, які здатні збільшити ризик зараження. Одним з головних є вірусне навантаження – кількість вірусу в біологічних рідинах організму. У гострий період інфекції, який розвивається протягом 6-12 тижнів з моменту зараження, вірусне навантаження дуже висока.

Якщо середня ймовірність заразитися ВІЛ від чоловіка для жінки не перевищує 1 до 1250 , то в разі, коли чоловік хворий на ВІЛ в гострій стадії, ризик піднімається до 1 до 50 .

З огляду на, що в середньому інфекційність захворювання в цей період зростає в середньому в 26 разів, нескладно порахувати наскільки ймовірним є зараження ВІЛ у чоловіків, які практикують секс з чоловіками. Для пасивного партнера в цьому випадку ризик просто величезний і становить 1 до 3.

Існують і інші причини, здатні ще більше збільшити ризики: супутні ЗПСШ, менструації, бактеріальний вагіноз, травматичний секс і інші, менш очевидні, фактори.

Ризик інфікування може бути і значно знижений. Так ймовірність зараження ВІЛ при захищеному контакті, за оцінками CDC знижується на 80%, а антиретровірусна терапія – на 96%. Приблизно вдвічі знижує ризик незакінчений статевий акт, коли партнер виймає до, а також обрізання крайньої плоті у чоловіків.

Таким чином, будь-які маніпуляції з цифрами не відображають реальної небезпеки від одноразового незахищеного контакту і можуть залишити відчуття помилкової безпеки.

Антиретровірусна терапія – на сьогоднішній день єдиний гідний спосіб боротьби з епідемією СНІДу. Як відомо, ліків , які б повністю вилікували від ВІЛ-інфекції , поки не існує , проте сучасні препарати здатні багаторазово знизити вірусне навантаження.

Імовірність передачі ВІЛ при прийомі АР терапії практично близьконульових

Коли ми говоримо про ризик передачі ВІЛ при прийомі антиретровірусної терапії (АРВ) це не зовсім правильно, бо терапія може бути ефективною і неефективною, проводитися акуратно або від випадку до випадку. Правильніше буде сформулювати питання, не передається ВІЛ при прийомі терапії, а передається ВІЛ при невизначуваним вірусному навантаженні.

Влітку 2016 року було опубліковані попередні дані дослідження ВІЛ Partners, яке вивчає ймовірність зараження ВІЛ від приймаючої терапію. У дослідженні взяли участь понад 1000 пар, один з партнерів в яких був ВІЛ-позитивним і отримував ВІЛ АРВ. На тлі лікування у всіх досліджуваних відзначався рівень вірусного навантаження не вище 200 копій вірусу в мілілітрі.

Аналіз більш ніж 58000 незахищених статевих актів в рамках дослідження показав, що зараження партнера не відбулося жодного разу.

Автори дослідження побоюються робити категоричні заяви, обережно відзначаючи, що якщо вірусне навантаження у хворого не перевищує 200 копій / мл, то ймовірність зараження практично близьконульових, тобто ВІЛ при прийомі АР терапії ймовірно не передається . Остаточні результати дослідження будуть опубліковані в 2023 році.

Ризик зараження ВІЛ при одноразовому статевим акті нижче, ніж статевими інфекціями, однак, не варто робити на це ставку і піддавати себе абсолютно необгрунтованого ризику.

Досить пам’ятати, що якщо не у вас немає можливості вести статеве життя з постійним перевіреним партнером, то цілком надійною заходом профілактики залишається використання презерватива .

Для людей, що вже хворі на ВІЛ, важливо усвідомити користь АР терапії та її роль в профілактики зараження партнера.

назад до розділу «ВІЛ і СНІД» Записатися на прийом до венеролога
назад до розділу «ВІЛ і СНІД»

Чи захищає презерватив від ВІЛ, прямі докази захисту

«Коли мова йде про секс, ми найменше схильні думати про небезпеку».

Поширений механізм передачі вірусу імунодефіциту людини – незахищений статевий контакт з інфікованим партнером. Пропонуємо дізнатися, захищають чи презервативи від ВІЛ і чи може статися зараження при використанні цього контрацептиву.

Увага! За даними Центру з контролю і профілактики захворювань США (Centers for Disease Control – CDC) зараження ВІЛ відбувається в 60-65% випадках статевим шляхом.

Вірогідність зараження ВІЛ у чоловіків-гомосексуалістів вище, ніж у інших груп, оскільки між ними переважає анальний спосіб статевого контакту. Так, в США було проведено дослідження серед афроамериканців-гомосексуалістів, і ризик їх зараження ВІЛ до 25 років становить 25% (тобто 1 до 4).

Презерватив захистить від ВІЛ тільки при правильному виборі контрацептиву і дотриманні техніки його використання!

Що робити після підозрілого контакту?

Проста гармонія в житті може бути досягнута лише використанням в потрібний момент презерватива. Чоловіки та жінки! Візьміть це правило на замітку і носите завжди з собою презервативи.
Стався одноразовий незахищений статевий контакт або у вас є припущення, що партнер може бути інфікований? Необхідна термінова пост-контактна профілактика ВІЛ інфекції (ПКП).

Вона полягає в прийомі антиретровірусних препаратів (АРВ) негайно після виявлення ризику інфікування. Вони доступні тільки за рецептом лікаря і спрямовані на те, щоб людина не заразився ВІЛ.

Увага! ПКП необхідно починати якомога швидше, АЛЕ НЕ ПІЗНІШЕ 72 годин після статевого контакту.

При серйозні ризики рекомендується комбінація з 3-х схвалених АРВ-препаратів. Вони приймаються кілька разів у день, мінімальна тривалість курсу становить 28 діб.

Можливі побічні ефекти:

• нудота і блювота,
• загальне погане самопочуття,
• втома,
• діарея,
• висока температура,
• головні болі.

Пост-контактна профілактика не гарантує 100% захисту від вірусу, але це єдине, що може допомогти після статевих стосунках з ВІЛ-позитивним партнером.

Здати аналізи і переконатися, що в організмі немає вірусу можна тільки через 3 місяці після можливого зараження (здача ІФА). Навіть якщо відповідь буде негативною, рекомендується через 3 місяці ще раз здати аналіз і переконатися у відсутності небезпеки.

На жаль, вартість АВР-препаратів дуже висока, і дозволити собі їх придбання може не кожен. Щоб уникнути проблем зі здоров’ям і виключити фінансові труднощі, рекомендуємо використання визнані профілактичні засоби – презервативи, вірність партнеру і ін.

Ризик зараження при разовому контакті

• Вірогідність зараження при разової незахищеною зв’язку становить:
• 0,08%
• або 1 на 1 250 контактів для жінок.
• 0,04%
• або 1 на 2500 контактів для чоловіків.

Чому у жінок ймовірність зараження при вагінальному сексі вище? Якщо чоловік є ВІЛ-позитивним, то в його спермі високе вірусне навантаження.

При виверженні вірус потрапляє в піхву у великій кількості, і ймовірність зараження збільшується до максимуму.

Якщо жінка є ВІЛ-інфікованою, то вірус міститься в секреторною рідини. Імовірність того, що вона потрапить з піхви на статевий член в необхідному для інфікування кількості, невелика. Ризик того, що можна заразитися ВІЛ через презерватив, ще менше.

Серед факторів, що підвищують ймовірність інфікування:

• виразки слизових оболонок статевих органів, відкриті рани та інші пошкодження,
• грубе проникнення,
• менструальної кровотечі,
• гемороїдальні вузли (при анальному сексі).

Серед чоловіків актуальним є питання про безпеку статевого акту, якщо в якості засобу контрацепції використовується його переривання.

Цей спосіб є неефективним – якщо жінка є ВІЛ-позитивною, то виділяється секреторна рідина безперешкодно потрапить на статевий член і призведе до інфікування.

Якщо чоловік є ВІЛ-позитивним, то зараження партнерки може статися через необережність – не виключено випадкове потрапляння сперми на слизові оболонки жіночих статевих органів.

Чи можна заразитися ВІЛ в презервативі?

Використання презерватива не гарантує 100% захисту від ВІЛ та генітальних інфекцій при статевому акті, проте він є єдиним способом, що дозволяє знизити ймовірність зараження до 2-3%.

Чи можна заразитися ВІЛ в презервативі? Так, коли засіб контрацепції «виходить з ладу» (наприклад, закінчується термін придатності). У зазначені 2-3% входять випадки, коли інфікування відбулося під час прелюдії або після статевого акту.

Деякі виробники йдуть на хитрощі і вказують на упаковці контрацептиву напис «особливо міцні». Для їх виготовлення може застосовувати товстий латекс, але на надійність презерватива товщина матеріалу не впливає.

Іноді на упаковці розташовується напис «з сперміцидом», мастило таких кондомів містить речовину наноксіл-9. Від ВІЛ це абсолютно не допоможе, навіть навпаки – воно надає подразнюючу дію на шкіру, викликаючи мікропошкодження.

Чи захищає презерватив від ВІЛ?

Презерватив від ВІЛ – єдиний засіб, що зводить до мінімуму ризик інфікування та рекомендований усіма вченими і медичними працівниками.

Причини, які можуть призвести до передачі вірусу імунодефіциту через кондом:

• Неякісний виріб. Молоді люди купують дешеві презервативи через їх доступною вартості, не замислюючись про можливе поганій якості. Воно може бути обумовлено неправильною відливанням латексних виробів, застарілим обладнанням або низькою кваліфікацією працівників;
• Порвалися презерватив. Стосується як дешевих, так і дорогих контрацептивів від відомих виробників. Може бути пов’язано з неправильним одяганням або невірним вибором розміру;
• Минулий термін придатності. При покупці презервативів уважно вивчайте упаковку на предмет пошкоджень і період можливого використання. Спеціальне мастило, якою покривається кондом з обох сторін, має термін придатності.

Повністю презерватив не захищає від ВІЛ, але знижує ризик зараження до мінімального значення!

Яка частота зараження ВІЛ при різних контактах?

Шанс заразитися ВІЛ при захищеному контакті невеликий, незалежно від способу статевих стосунках – вагінального, орального або анального.

Дотримання елементарних правил при використанні презерватива дозволить зберегти здоров’я і запобіжить зараження

При оральному сексі ризик інфікування ВІЛ для «приймаючої» партнера складає не більше 0,04%. Це пов’язано з тим, що сперма, яка потрапляє в шлунково-кишковому тракті, моментально розчиняється. Зареєстровані випадки пов’язані з тим, що в роті партнера були ранки або кровоточать запалення, через які вірус проник в кров.

Доведено, що ймовірність інфікування ВІЛ для активного партнера нижче, незалежно від способу сексу – вагінального або анального. Для людини, яка займає активну позицію при статевому контакті, ризик зараження вірусом знижується на 86%. Однак це повністю не скасовує того, що навіть активні партнери можуть інфікуватися.

Наявність іншого захворювання, що передає статевим шляхом, навіть при його безсимптомному перебігу (наприклад, гонорея в прямій кишці) збільшує ймовірність зараження вірусом імунодефіциту в 8 разів. ЗПСШ провокують запалення, що підвищує рівень білих кров’яних клітин – «мішеней» для ВІЛ.

Не довіряйте міфам про ефективність використання презервативів для запобігання зараження ВІЛ в подвійній формі (тобто два відразу). Подібний захист не рятує від вірусу, а тільки створює безліч незручностей партнерам.

Способи, що допомагають не заразитися СНІДом

ВІЛ через презерватив не проникає, проте зараження вірусом може відбутися іншим шляхом (наприклад, кондом був пошкоджений на стадії його надягання).

Щоб не заразитися СНІДом, необхідно:

• Користуватися латексними презервативами. Відмовтеся від кондомів, виконаних зі шкіри або гуми. Доведено, що вони не гарантують захисту від вірусу;
• Правильно користуватися презервативом. Інструкція по використанню додається до кожного контрацептивів;
• Уникати сумнівних зв’язків. Підходьте відповідально до вибору партнера, відмовтеся від випадкових статевих актів.

Імовірність заразитися ВІЛ при захищеному контакті не перевищує 2-3%.

Вірогідність зараження нетрадиційним способом статевого контакту

1. Статистика показує, що можна заразитися СНІДом через презерватив при анальному сексі.
2. Картина ризику при контакті:
3. 0,82%
4. для «приймаючої» партнера
5. 0,06%
6. для «вводить» партнера

Використовуючи презерватив, можна заразитися ВІЛ через пошкодження кондому, його поганої якості або «зісковзування» під час статевого акту. При анальному сексі ймовірність зараження підвищується, тому інфекція широко поширена серед гомосексуалістів.

В чому причина? При введенні статевого члена в анус і пряму кишку неминуче утворюються мікропошкодження і ранки. В результаті сім’явиверження ВІЛ-позитивного партнера, вірус безперешкодно потрапляє через ці пошкодження в кров.

Широко поширена думка про те, що вірус імунодефіциту набагато менше по діаметру, ніж пори латексного презерватива, тому він може потрапити в організм навіть при захищеному статевому акті.

Однак дослідження мембрани презерватива показало, що латекс «накладається» подвійним шаром, тобто відкриті пори повністю перекриваються, і проникнення вірусу через матеріал неможливо!

Міфи і реальність

Міф №1 – презервативи не захищають від ВІЛ та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Кондоми, виконані з латексу, є захистом від зараження вірусом імунодефіциту людини в 97-98%. Умови – висока якість контрацептивів і дотримання інструкції по їх використанню.

Міф №2 – з ВІЛ-інфікованими можна навіть цілуватися, оскільки їх слина містить небезпечний вірус.

Слина небезпечна, якщо містить домішки крові (наприклад, при пошкодженні слизових оболонок рота). Крім того, для зараження необхідна «сприятлива» середовище для проникнення вірусу в кров (ранки, тріщинки або інші пошкодження ротової порожнини партнера).

Міф №3 – з ВІЛ-інфікованою жінкою не вдасться побудувати повноцінну сім’ю, їй не можна народжувати дітей.

Рішення – мати або не мати дитини приймає тільки жінка. Доведено, що після лікування ймовірність народження інфікованої дитини становить всього 8-10%. Відразу після появи дитини на світ йому призначаються спеціальні препарати, що дозволяють знизити вірусне навантаження (при її наявності) до мінімуму.

Міф №4 – дівчата за викликом не заражені ВІЛ, вони проходять обов’язкове медичне обстеження.

На жаль, ніхто цього не гарантує. Дівчата не проходять ніякого огляду і під час статевого акту багато з них не використовують засоби контрацепції, тому ймовірність підхопити інфекцію від них висока.

Міф №5 – відповідальність за зараження ВІЛ українським законодавством не передбачається.

Ст. 122 КК встановлює відповідальність за приховування інформації від партнера про наявність ВІЛ-інфекції, а також за зараження. Умова – інфікована особа знає про своє захворювання і свідомо не повідомляє про це партнеру.

Чому в України неефективна профілактика ВІЛ?

Щорічно в України реєструється понад 100 000 нових випадків зараження ВІЛ. Статистика показує, що епідемія в нашій країні розвивається найшвидше в світі (за винятком США і Африки).

З чим це може бути пов’язано?

• Відсутня стабільне і достатнє фінансування від державного бюджету некомерційних організацій і фондів, що займаються підтримкою ВІЛ-позитивних людей;
• Чи не проводяться масштабні конференції, з’їзди і дослідження, які дозволяли б вченим висловлювати власну думку і нові дані щодо ВІЛ-інфекції, демонструвати наукові розробки і здійснювати публікації;
• Проблема «батьків і дітей» – чиновники і державні діячі, які займаються профілактикою ВІЛ, найчастіше знаходяться в тому віці, коли вони вже не знають і не розуміють, як «достукатися» до молодого покоління.

У України практично не говорять про ризик зараження ВІЛ при захищеному контакті. Медичні працівники, які відвідують школи і університети для бесід з підростаючим поколінням, говорять про небезпеку вірусу та шляхи його поширення.

Однак вони не наводять дані статистики про найбільш «ризикових» видах сексу, не розповідають про умови зберігання презервативів, не звертають уваги школярів і студентів на необхідність перевірки терміну придатності контрацептиву.

Юнаки та дівчата! Слухайте ваших батьків, якщо вони заговорили з вами про запобігання при занятті сексом. Повірте, для багатьох це складна тема і потрібно певну мужність, щоб не тільки підняти це питання, але і роз’яснити. що потрібно, щоб не заразитися. Таким чином вони знову проявляють турботу про Вас, людей, яким вони дали життя, присвятили свої життя вашому дорослішання. Тепер ви самостійні, але їх поради допоможуть зберегти ваше здоров’я.

Пам’ятайте, тільки ви відповідаєте за власне здоров’я. Уникайте сумнівних статевих контактів і практикуйте незахищений секс тільки з тим партнером, з яким ви абсолютно довіряєте!

Чи можна заразитися ВІЛ з презервативом?

РЕКОМЕНДУЄМО ПРОЧИТАТИ І ЗАЛИШИТИ СВОЮ ІСТОРІЮ

ЯК Я заразився ВІЛ (СНІД) – РЕАЛЬНІ ІСТОРІЇ, РЕАЛЬНИХ ЛЮДЕЙ

Чи можна заразитися ВІЛ – СНІД при використанні презерватива під час статевого контакту? Таким питанням задаються багато людей, що піклуються про своє здоров’я, так як зараз є думка того, що презерватив не захищає від СНІДу та інших статевих інфекцій. Рекомендуємо ознакомітья, як перевірити НА ВІЛ?

ПОДИВИТИСЯ ПЛАКАТИ З ВІЛ І СНІД

Багато доктора стверджують, що пори латексу в презервативі мають такий розмір, через який може проникати вірус ВІЛ, відповідно, вони стверджують, що ризик заразитися СНІДом при використанні презервативу є і захист презерватива від ВІЛ становить приблизно тільки 65%. Але такі дані розраховані при обліку всіх способів використання презерватива, в тому числі при його неправильному використанні і розриві презерватива.

При неправильному використанні презерватива: Якщо презерватив використовується неправильно, значить, існує великий ризик його розриву, спадання і втрати всередині жінки, а значить, ви будете мати великий ризик того, що продовжите статевий акт без презерватива, що збільшить ризик зараження ВІЛ у багато разів.

ПРИ правильне використання презервативів: Ризик заразитися через презерватив ВІЛ інфекцією дуже невеликий, і захист презерватива від ВІЛ становить за підрахунками 97%. Хоча і затверджується, що презерватив здатний пропускати віруси імунодефіциту людини, але це настільки мала ймовірність, що практично використання презерватива зводить шанс зараження СНІДом до нуля. Пропонуємо Вам ознайомитися, ЧИМ ВІДРІЗНЯЄТЬСЯ ВІЛ ВІД СНІД? Якщо постійно займатися статевим актом з партнером з ВІЛ позитивним результатом, то ризик зараження ВІЛ з використанням презерватива становить 10%. Цей ризик такої великої від того, що ризик виникає не через проникнення вірусу через презерватив, а від ризику його розриву і спадання. ТАК МОЖНА: Але ризик зараження ВІЛ з презервативом дуже малий і залежить більше від його правильного використання.Якщо ваш презерватив не порвався під час статевого акту, то вважайте, що ви не заразилися, так як ризик в цьому випадку практично нульовий. А ось, якщо він порвався або злетів, при цьому ваш партнер позитивно ВІЛ інфікований, то ризик зараження збільшується в кілька разів. КОМЕНТАРІ НАШИХ ЧИТАЧІВ Алена: У мого хлопця виявили ВІЛ (СНІД) інфекцію, ось уже більше двох років ми маємо з ним статевий контакт, але в обов’язковому порядку використовуємо презервативи. Останній раз здавала аналіз на ВІЛ (СНІД) місяць тому, показав результат негативний.У мого хлопця виявили ВІЛ (СНІД) інфекцію, ось уже більше двох років ми маємо з ним статевий контакт, але в обов’язковому порядку використовуємо презервативи. Останній раз здавала аналіз на ВІЛ (СНІД) місяць тому, показав результат негативний.У мого хлопця виявили ВІЛ (СНІД) інфекцію, ось уже більше двох років ми маємо з ним статевий контакт, але в обов’язковому порядку використовуємо презервативи. Останній раз здавала аналіз на ВІЛ (СНІД) місяць тому, показав результат негативний.

Аліна: У мене виявили ВІЛ (СНІД) інфекцію вже понад чотири роки тому, з цього моменту у мене є постійний хлопець, разом ми вже три роки. Статевий зв’язок у нас регулярна, хлопець каже, що не боїться заразитися, але презерватив ми все одно використовуємо, поки все результати на ВІЛ у нього негативні. Пропонуємо Вам ознайомитися, симптоми ЗАРАЖЕННЯ ВІЛ

Ігор: У мене історія сумна, так у моєї дівчини був виявлений ВІЛ (СНІД), я був не проти залишитися з нею, адже ми любимо один одного, але при цьому ми завжди використовуємо презерватив. Так ось, в один момент презерватив порвався, а ми не помітили цього, що призвело до того, що після 6 місяців з того моменту ВІЛ (СНІД) інфекцію виявили і у мене.

Світлана: Відповідаючи на питання, чи можна заразитися ВІЛ (СНІД) з презервативом, скажу однозначно, так можна, але ризик зараження настільки малий, що можна його особливо не побоюватися.

Якщо презерватив не порвався під час акту, то ризик заразитися ВІЛ практично нульовий, хоча і є думка, що латекс пропускає віруси ВІЛ, але шанс цього настільки малий, що можна сказати, що його взагалі немає.

Але при цьому варто враховувати, що презерватив, має ризик рватися, і якщо під час акту він порветься, то ризик заразитися зростає настільки, що шанс, що після цього буде виявлено ВІЛ інфекція, дуже великий.

Що робити жінці, якщо порвався презерватив? Які препарати приймати?

Напевно, багатьом знайомий той неприємний момент, коли під час статевого акту рветься презерватив. Для жінок це небажано подвійно, тому що порваний презерватив може стати причиною небажаної вагітності або зараження венеричними захворюваннями.

Перші дії відразу після того, як порвався презерватив

Які ж заходи вжити жінці, щоб уникнути несприятливих наслідків?

Найголовніше – це не втрачати самовладання і часу.

Протягом декількох годин ще є можливість уникнути небажаних наслідків незахищеного сексу. Насамперед жінці потрібно встати, прийняти вертикальне положення тіла  – це призведе до витікання сперми з піхви під власною вагою. Значить, і ризик завагітніти знижується в кілька разів.

У перші хвилини після статевого акту може допомогти мило . Необхідно вимити з милом статеві органи: це дозволить змити сперматозоїди або знизити їх активність.

Протягом першої години після статевого акту допоможе спринцювання кислим розчином . Для цього розводять в чистій кип’яченій воді невелику кількість лимонного соку, лимонної кислоти, оцту або борної кислоти.

Концентрація кислоти повинна бути така, щоб на мові при пробі відчувалася тільки легка кислинка. Концентрований розчин може викликати опік слизової оболонки піхви, тому необхідно проявляти обережність при застосуванні цього засобу.

Створення кислого середовища у піхві призведе до того, що сперматозоїди втратять життєздатність і вже не будуть небезпечні.

На 100% бути впевненими в цьому не можна – якась їх частина могла вже встигнути проникнути набагато глибше, тому бажано підібрати лікарські препарати, що дозволяють уникнути небажаної вагітності. Це – так звані посткоїтальні контрацептиви .

Якщо порвався презерватив, потрібно заспокоїтися і розрахувати ризики зачаття за календарем (календарний метод)

Після того, як здійснені перші дії, можна трохи розслабитися і спокійно прорахувати ризик завагітніти . Якщо жінка користується календарним методом визначення безпечних днів , вона може бути досить впевнена, що в ті чи інші дні для неї малий ризик вагітності. Ці безпечні дні можна обчислити, ведучи менструальний календар протягом року. Відразу необхідно зробити застереження, що метод діє тільки в тому випадку, якщо менструальний цикл повністю встановився і повторюється регулярно. Для юних дівчат календар небезпечних і безпечних днів може виявитися абсолютно марним.

Небезпечні дні , коли великий ризик завагітніти, вираховуються так: від найкоротшого в році циклу віднімається число 18. Отримана цифра означає кількість днів з початку циклу, після якого починається період овуляції і підвищується ймовірність вагітності. А до цього можливість завагітніти при статевому акті мінімальна.

Безпечні дні розраховуються по самому довгому циклу. Від тривалості його забирають 11. Виходить число, що показує день початку безпечного періоду з початку менструації.

Якщо все сталося в безпечний день, особливо в перші і останні дні менструального циклу, можна бути спокійною. Ймовірність завагітніти в ці дні досить низька.

Якщо ж усім сталося в небезпечні дні, краще не ризикувати і взяти посткоїтальні контрацептивні препарати .

Що потрібно приймати, щоб уникнути вагітності?

Найпопулярнішим з них до цих пір залишається гормональний контрацептив Постинор , незважаючи на численні протипоказання і заборона на його застосування в європейських країнах.

Дуже важливо не використовувати його частіше двох разів на рік, а молодим дівчатам у віці до 18 років він взагалі протипоказаний! Якщо вже в аптеці не виявилося нічого іншого, то потрібно мати на увазі, що застосовувати його потрібно в перші 72 години після статевого акту, коли він дієвіший в запобіганні небажаної вагітності. Взагалі Постинор лікарями призначається в разі зґвалтування, коли ризик для здоров’я переважується ризиком завагітніти. В наслідки у даного препарату порушення менструального циклу, болі в животі, кровотечі. При вагітності та годуванні груддю, при захворюваннях печінки його застосовувати не можна.

Також до цієї статті читають:

• Протизаплідні засоби нового покоління

Інші засоби проти небажаної вагітності:

• Міфегін – сучасний ефективний засіб, яке частіше застосовується для переривання вагітності на ранніх термінах (до 49 днів). Прийом препарату можливий тільки за призначенням лікаря-гінеколога і при його спостереженні.
• Ескапел – засіб екстреної контрацепції, найбільш ефективне в перші 96 годин після статевого акту.
• Гінепрістон (Агест) – негормональний контрацептивний засіб, більш безпечне для жіночого організму в порівнянні з Постинор. Він ефективний протягом трьох діб з моменту незахищеного статевого акту.

У будь-якому випадку, перш ніж прийняти контрацептивні таблетки, необхідно проконсультуватися з лікарем .

Все вищесказане справедливо для тих випадків, якщо статевий акт був здійснений між постійними сексуальними партнерами, впевненими один в одному, але не бажають в даний час заводити дітей.

Але якщо це була зв’язок з випадковим партнером, то велика ймовірність не тільки вагітності, але і небезпека заразитися захворюваннями, що передаються статевим шляхом. В даний час до таких традиційних венеричних хвороб, як сифіліс, гонорея, трихомоніаз, додаються і генітальний герпес, і ВІЛ-інфекції.

Презервативи хороші тим, що одночасно захищають жінку і від незапланованої вагітності, і від можливих статевих інфекцій. Але в разі розриву презерватива жінка виявляється подвійно незахищеною.

Тому найбільш важливим в запобіганні небажаних наслідків є відсутність випадкових зв’язків.

Потрібно сказати, що жінка сама повинна дбати про себе і свій організм, не витрачаючи себе на безладні статеві зв’язки.

Але, звичайно, буває і нестримна пристрасть, коли двох дорослих людей в першу ж зустріч потягнуло один до одного як магнітом. І хто знає, може, це стане початком щирої любові і навіть сімейного життя. В такому випадку консультація гінеколога не буде зайвою, вона допоможе переконатися в здоров’я і надійності партнера.

І на жаль, нерідкі випадки згвалтувань, коли дівчина згодом виявляється ще й зараженої інфекцією. Тут прийом у лікаря просто необхідний, якщо вона хоче зберегти своє здоров’я.

Як знизити ризик зараження статевими інфекціями, якщо порвався презерватив?

Що ж можна порадити для зменшення ризику заразитися статевою інфекцією? Жінці необхідно відразу ж встати для витікання сперми з піхви. Необхідно відразу ретельно вимити статеві органи з милом. Обов’язково потрібно спринцюватися розчином антисептика – марганцівки, борної кислоти, фурациліну.

Вставити в піхву свічку з Бетадіном, зовнішні статеві органи обробити розчином БЕТАДИН або Мірамістином. Щоб зменшити ризик захворювання, зробити це потрібно якомога швидше,. Після цього – обов’язково звернутися до лікаря-дерматовенеролога, здати аналізи. Не варто займатися самолікуванням , приймаючи антибіотики та інші ліки.

Тільки лікар може зробити грамотне призначення необхідних лікарських препаратів.

Потрібно пам’ятати: деякі хвороби мають тривалий інкубаційний період, і виявити їх можна тільки при лабораторних дослідженнях. Чим раніше буде визначено захворювання, тим ефективніше буде його лікування.

Поради людей, які потрапляли в подібну ситуацію

І, нарешті, поради тим, хто не хоче допустити надзвичайної ситуації, пов’язаної з розривом презерватива:

1. Купуйте презервативи виходячи з їх якості , а не ціни.
2. Купуйте презервативи тільки в аптеках. Там їх якість має хоч якісь гарантії.
3. При покупці перевіряйте термін придатності. Прострочені презервативи рвуться набагато частіше.
4. Завжди дотримуйтесь інструкції до використання презервативів. Неправильне використання може стати причиною того, що він порветься і створить вам проблеми.
5. Іноді презервативи рвуться через те, що їх частково розчинила мастило, що застосовується в любовних іграх. Тому необхідно використовувати тільки мастила на водній або силіконовій основі. Вони безпечні.
6. Намагайтеся купувати презервативи зісперміцидним покриттям: вони краще захистять від вагітності, знизивши активність сперматозоїдів. Навіть при розриві такого презерватива ризик завагітніти буде все ж дещо менше.
7. Не використовуйте два презервативи одночасно. Вони можуть порватися через тертя між ними.
8. Не сподівайтеся тільки на свого сексуального партнера. Пам’ятайте, що вже вагітність-то йому не загрожує. Якщо він страждає легковажністю і несерйозно ставиться до безпечного сексу, подбайте про себе самі. Нехай у вашій сумочці знайдеться місце для упаковки якісних презервативів. Нехай ви не любителька пригод та випадкових зв’язків, але якщо ваш партнер забув забезпечити себе презервативами або занадто самовпевнений, не соромтеся сказати йому «ні» і запропонувати презервативи. Цим ви захищаєте не тільки себе, але і його.

Вчені проти міфів: чи захистить презерватив від ВІЛ і чим небезпечні кинуті голки з кров’ю

Наш співрозмовник – кандидат медичних наук Владислав Веревщіков.

Е1.RU продовжує розвінчувати різні наукові та псевдонаукові міфи разом з єкатеринбурзький вченими. Після галасу навколо епідемії ВІЛ в Єкатеринбурзі ми вирішили розібратися в «страшилки», які пов’язані з цією інфекцією.

Дізнаємося, чому при анальному сексі ризик заразитися ВІЛ більше, ніж при вагінальному, і скільки статевих актів достатньо для інфікування. З’ясуємо, скільки часу голка, кинута в поштову скриньку, залишається заразною і чи можна отримати ВІЛ-інфекцію після дитячої бійки.

Відповісти на ці питання ми попросили кандидата медичних наук, доцента кафедри інфекційних хвороб та клінічної імунології Уральського державного медичного університету Владислава Веревщікова. Наша бесіда проходить на одній з клінічних баз УГМУ, куди в тому числі потрапляють ВІЛ-інфіковані пацієнти.

Міф перший: ВІЛ та СНІД – це одне і те ж

– Коли вперше виникла абревіатура СНІД в 80-і роки, це була назва хвороби. У 1983 році відкрили вірус імунодефіциту людини, і зараз ми називаємо це захворювання не СНІД, а ВІЛ-інфекція. А СНІД – це термінальна, остання стадія розвитку ВІЛ-інфекції, – пояснює Владислав Веревщіков.

Шукати відповіді на питання про ВІЛ ми вирушили на кафедру інфекційних хвороб в одній з міських лікарень.

– ВІЛ-інфекція – це хвороба, всі розмови про те, що вірусу не існує, – це все міф.

Зараз цей вірус виділений, добре вивчений, відома його структура, його можна розглянути в електронному мікроскопі. Завдяки тому, що ми знаємо структуру вірусу, з’явилися антиретровірусні препарати.

Якби ми не знали вірус, не знали, які антигени і ферменти входять до складу, ми не могли б лікувати.

Міф другий: препарати проти ВІЛ вбивають

– Наше завдання – за допомогою препаратів постаратися максимально заблокувати цикл розвитку вірусу. Є кілька груп препаратів, їх можна комбінувати.

Беручи терапію, люди можуть досить якісно жити довгий час, але лікування не буде, термінальна стадія неминуча. Проте людина не помре через 5 років.

Препарати досить токсичні, мають багато побічних ефектів, вони бувають настільки важкими, що частина препаратів доводиться скасувати, але все скасовувати не можна.

Учений не заперечує, що препарати від ВІЛ не вилікують, але вагомо збільшать тривалість життя.

– Якщо людина не отримує взагалі ніякої терапії, то тривалість його життя залежить від того, який спосіб життя він веде. У разі, коли він заразився статевим шляхом і не вживає наркотики, захворювання протікає повільніше за термінами, це може бути 5, 10, 15 років.

Якщо людина приймає терапію, то ці терміни можуть збільшитися: захворів в 20, а дожити може до 60-70. Інша справа, якщо людина заразилася ВІЛ через наркотики і продовжує їх вживати, тоді терміни захворювання можуть скоротитися до 1-3 років.

При такому варіанті лікування буде сповільнювати процес, але сильно тривалість життя не збільшить.

– Тобто, якщо людина з ВІЛ дожив до пенсії, він в будь-якому випадку помре від цієї інфекції?

– Ні, в 65 років людина з ВІЛ може загинути і від своєї вікової патології, наприклад, від інфаркту міокарда. У нього буде ВІЛ-інфекція, але загине він від інфаркту міокарда або інсульт. Лікування – це єдиний спосіб дожити до таких років.

– Яким хвороб схильні люди, які не приймають лікування?

– Для України на першому місці стоїть туберкульоз, це основна причина смерті ВІЛ-інфікованих. Причому не тільки туберкульоз легенів, а туберкульоз позалегеневий локалізації: кісток, оболонок головного мозку, ті форми, які лікувати дуже складно.

Далі йде пневмоцистна пневмонія, якої у здорової людини бути не може. Збудник цієї хвороби – пневмоциста, вона віднесена до грибів.

Якщо у людини ВІЛ, то він починає себе проявляти: у людини виникає задишка, і він гине в результаті від дихальної недостатності.

І ще один підступний збудник – це токсоплазма – найпростіша, яка вражає головний мозок і призводить до гострих розладів нервової системи. У звичайних умовах токсоплазмозом можна заразитися від кішки, але здорова людина клінічно не захворіє, а у людини з ВІЛ захворювання розвинеться, і людина помре.

Міф третій: дитина заражається від матері ВІЛ-інфекцією під час пологів

– Є такий механізм зараження, який називається вертикальним, при якому зараження найчастіше відбувається при пологах.

Коли жінка народжує природним шляхом, то, йдучи по родових шляхах матері, дитина контактує з кров’ю, може бути, заковтує навколоплідні води, сам процес народження призводить до інфікування.

Щоб цього не сталося, жінка повинна тестуватися на ВІЛ під час вагітності, причому це робиться двічі, тому що вірус може проявитися вже на якісь терміни вагітності.

За словами лікаря, щоб виключити можливість зараження при пологах, застосовують кесарів розтин.

Ми рекомендуємо лікування вагітної під час виношування, природні пологи замінюємо кесаревим розтином. Відразу після народження дитині дається хіміопрепарат з метою профілактики.

І рекомендуємо відмовитися від грудного вигодовування, тому що в молоці матері теж є вірус. Якщо всі ці позиції дотримати, то ризик інфікування буде зведений до мінімального.

Здорові діти народжуються, і в майбутньому вони нічим не відрізняються від своїх однолітків.

– Якщо дитина народилася здоровою, навіщо йому давати ці токсичні препарати?

– Розумієте, коли дитина тільки народилася, ми з точністю не знаємо, заражений він чи ні, це буде відомо тільки до року життя. До цього віку у нього зберігаються материнські антитіла, тобто аналіз покаже, що дитина нібито заражений, навіть якщо він здоровий, а після року вже можемо сказати, інфікувався він чи ні.

Скільки проживе інфікований дитина, буде залежати від прийому препаратів і від його способу життя. У нас зараз є дорослі діти 90-х, які з’явилися на світ від ВІЛ-інфікованих матерів, вони закінчили звичайну школу, освоювали програму, як і їхні однолітки, і зараз живуть нормальним життям.

Міф четвертий: заразитися ВІЛ можна в деяких побутових контактах

– ВІЛ-інфіковані можуть їздити в громадському транспорті, користуватися басейном, лазнею, побутові контакти до зараження не призводять. Комар при укусі теж не заразить. Є інфекції, які можуть передавати кровоссальні комахи, але не ВІЛ. Цей вірус в організмі комахи не виживає. Навіть якщо комар вкусив зараженої людини, при наступному укусі вірус здоров’я не передасться.

Щоб заразити ВІЛ в басейні або лазні, повинні бути пошкодження на шкірі або пошкоджені слизові оболонки. Менструальні виділення, кров, сперма заражені, тільки через них вірус може передатися.

У воді вірус не зберігається; з сечею, фекаліями не передається. Вірус є в сльозі і поті, сечі, фекаліях, але не передається. Контакт з усім цим не небезпечний.

Заражений людина може ридати на плечі людини, де є поріз, але зараження не буде, для цього треба «відро» сліз.

– А зараження можливо, якщо заражений дитина вкусить здорового?

– Боятися того, що при укусі або в дитячій бійці одна дитина заразить іншого, не варто.

Щоб зараження відбулося при укусі, треба, щоб в слині була домішка крові, укус повинен бути «капітальним», як у хижака. Повторю, побутові контакти абсолютно безпечні.

Якщо діти їдять в одній столовій, сплять в одній спальні, грають одними іграшками, навіть сидять на одному горщику, до зараження це не призведе.

Експерт зазначає, що боятися зараження ВІЛ при побутових контактах не варто.

Міф п’ятий: для зараження ВІЛ-інфекцією вистачить одного статевого акту

– Якщо партнер не приймає препарати, у нього в спермі висока концентрація вірусу, як і у жінки, яка відмовляється від терапії, буде висока концентрація вірусу у вагінальних секретах, – тоді може вистачити і одного статевого акту. Але такі ситуації рідкісні. Коли мова йде про зараження статевим шляхом, найчастіше це часті статеві контакти зі зміною партнерів і, звичайно, незахищені. Якщо статеві контакти рідкісні, то тут вже як пощастить.

– Презерватив на 100% захистить від зараження?

– Є така байка у акушерів-гінекологів, що навіть від вагітності презерватив не завжди захищає. Але, якщо серйозно, то ніякий інший захисту від ВІЛ при статевому контакті все одно немає.

Хоча на Заході є спроби в деяких вразливих групах ризику призначати хіміопрепарати тим, хто здоровий. Але це треба кожен день, як і зараженому, приймати ці препарати. Чи не тоді, коли відбувся статевий акт, а кожен день, щоб концентрація в крові підтримувалася постійна.

– Анальний секс безпечніше вагінального?

– При анальному сексі також можна заразитися ВІЛ-інфекцією, адже ця хвороба починалася з чоловіків-гомосексуалістів. У прямій кишці є клітини, які тропний (швидше вражаються вірусом).

Вважається, що гомосексуалісти часто мають велику кількість статевих партнерів і при цьому нехтують засобами захисту. При анальному сексі ризик зараження вище, ніж при вагінальному сексі.

Це стосується не тільки чоловіків, що мають секс з чоловіками.

– А при оральному сексі?

– Заразитися при оральному сексі практично не можна. Потрапляючи в шлунково-кишковому тракті, вірус не виживає, соляна кислота його руйнує. Зараження відбудеться, якщо тільки в порожнині рота є виразки, ерозії, якщо запалені ясна, і вони швидко травмуються, коли може відбутися контакт з кров’ю. Соляна кислота інактивує вірус, далі по шлунково-кишкового тракту він не передається, тому і немає фекально-орального шляху зараження.

Міф шостий: заразитися ВІЛ можна при переливанні крові

– Донорів на ВІЛ обов’язково тестують. Багато років в Елісті було інфікування дітей при виконанні медичних маніпуляцій, але зараз подібні випадки виключені. Донор в обов’язковому порядку тестується на ВІЛ, і якщо у нього виявлять позитивні антитіла, то він вже ніколи не зможе бути донором.

Весь інструментарій одноразовий, а той, який зробити одноразовим можна, стерилізується. Взагалі, вірус в навколишньому середовищі нестійкий. Так, легше заразитися гепатитом В, ніж ВІЛ. Якщо виконуються всі заходи профілактики, які потрібні для гепатиту В, то ВІЛ тим більше не заразитися.

Донорську кров на півроку відправляють на карантин, тобто весь цей час її в роботу не беруть. Вона лежить заморожена на станції переливання крові, через 6 місяців донор приходить, знову здає цей аналіз, якщо він негативний, то кров береться в роботу.

Якщо він позитивний, то кров забракують, її використовувати не можна.

Міф сьомий: ВІЛ можна визначити на наступний день після зараження

– Здавати в той же день немає ніякого сенсу. ВІЛ – це не грип, який може проявитися за кілька годин після зараження, тут проходить більше часу.

Сучасні методи діагностики спрямовані на виявлення антитіл ВІЛ; найкоротший термін, коли їх буде видно – це 2 тижні, але частіше за все проходить від 2 місяців до півроку, у кого-то антитіла формуються ще більш тривалий термін. Середні терміни – 2-3 місяці.

Ми рекомендуємо здавати аналіз на ВІЛ двічі з інтервалом в 6 місяців. Якщо через півроку результат негативний, то далі на обстеження ми людини не запрошуємо.

Визначити зараження ВІЛ-інфекцією можливо тільки через кілька місяців.

– Існують люди, імунітет яких не пропускає ВІЛ?

– Такі люди є, але справа тут не в імунітеті. У вірусу ВІЛ є специфічні рецептори, є такі ж рецептори у клітин, які ВІЛ вражає.

Якщо немає збігу рецепторной чутливості, тоді вірус цю клітку не бачить, проходить повз і не заражає. Це дуже рідкісні вроджені генетичні дефекти, таких людей дуже мало в світі, але вони є.

У більшості випадків ці рецептори, які розпізнають вірус, є у всіх.

Міф восьмий: можна легко заразитися ВІЛ від уколу голки з інфікованою кров’ю

– Так, були історії в 90-і роки, коли діти в пісочниці укаливаются про голки з кров’ю, в поштові ящики підкидали шприци та голки. Взагалі, все залежить від того, що це за гострий предмет.

Якщо це порожниста голка, то в її просвіті вірус може зберігатися, але він живе там недовго, не місяцями, а кілька днів. Якщо людина в цей період отримав укол цієї порожнистої голкою, то ризик інфікування може бути присутнім.

Якщо це іржава голка, то тут більший ризик заразитися на правець.

Взагалі, ці голки в поштовій скриньці – це більше «страшилка». Щоб зараження відбулося, треба, щоб укол про голку стався відразу ж, як її туди кинули зі свіжою кров’ю. Довше виживають віруси гепатиту і збудник сифілісу.

У нас одного разу обласний центр з профілактики та боротьби зі СНІД провів цікаву роботу. Жителі міста приносили голки, які знаходили в поштових скриньках, пісочницях, ще десь. Так ось, при дослідженні в одній голці знаходили і вірус гепатиту В, і вірус гепатиту С, і ВІЛ, і ще й збудник сифілісу.

При цьому ймовірність захворіти від цієї голки була вище гепатитом і сифілісом, ніж ВІЛ-інфекцією.

За словами Владислава Веревщікова, при уколі голкою з кров’ю в поштовій скриньці вище ймовірність підчепити сифіліс або гепатит B, ніж ВІЛ-інфекцію.

Нагадаємо зміст попередніх серій рубрики «Вчені проти міфів». У минулих публікаціях ми розповіли про реальний шкоду побутової техніки та електронних сигарет, обговорили, скільки хімії в органічній косметиці, поміркували, чому блондинок вважають дурними і чи можливе відкриття інопланетного життя.

Ще поговорили про те, чим небезпечні продукти з ГМО і як схуднути, якщо кістка широка, з’ясували, чи можна вибрати стать дитини перед ЕКО і звідки в місті береться зміг. Дізналися, чи правда, що музика заряджає воду, поміркували про те, чим погано вміння читати в 3 роки.

Розповіли, чи можуть БАД замінити збалансоване харчування і вилікувати від хвороб, як побутова хімія всмоктується в кров і чи варто купувати втридорога пральний порошок, як пов’язані щеплення і аутизм і чи варто боятися живих вакцин. Ще дізналися про те, як радіація рятує від раку, звідки взялися страхи про те, що жити в будинках з шлакоблоку небезпечно, а також про те, чи можна виспатися про запас і які шанси переробити сову в жайворонка.