Вивих пальця на руці: типи пошкоджень, характерні симптоми, методи лікування, період реабілітації

Кісткова система людського організму сформована таким чином, що людина має можливість вільного руху всіма пальцями рук, не відчуваючи будь-якого дискомфорту або больових відчуттів. Але нерідкі випадки, коли кінцівки піддаються механічному впливу, що тягне за собою травму.

Вивих пальця на руці – це зміщення суглоба, яке відбувається під впливом будь-якого фактора. Часто вивих може провокувати розрив зв’язок. Таке явище трапляється в результаті різкого або сильного скорочення м’язи. Вивих завжди супроводжується різкими больовими відчуттями.

Вивих пальця на руці

Це явище не представляє серйозної небезпеки для організму, але допомога фахівця в такому випадку все ж не буде зайвою, оскільки потерпілий починає відчувати деякі незручності.

Наявність болю пояснюється тим, що пальці мають безліч нервових закінчень, через які інформація про травму надходить в мозок. В результаті вивиху спостерігається неправильна форма пальця, місце сильно запалюється, що викликає посилення больового ефекту.

Як правило, вправляти вивих самостійно не рекомендується.

Чим підвивих відрізняється від вивиху?

Повний вивих є зміщення фаланги пальця до тилу, при цьому відбувається розрив зв’язки, яка виконує функцію підтримки кістки і м’язів. Травму супроводжують різкі болі, а рухливість пальця обмежена.

При підвивихи деформація не така виражена, є ймовірність пасивного розгинання нігтьової фаланги.

Поширені види вивихів

Перш за все виділяють класифікацію за часом:

• свіжий вивих, термін появи якого становить до двох днів;
• несвіжий, коли з дня отримання травми пройшло від трьох тижнів;
• застарілий вивих, якому більше 1 місяця.

За типом ушкодження:

• відкритий вивих, при якому спостерігаються пошкодження м’яких тканин і епідермісу; втручання хірургічним шляхом в даному випадку не виключено;
• закритий, при якому шкіра не має зовнішніх дефектів.

Існує і така категорія, як звичний вивих. Травма може періодично повторюватися в одному і тому ж місці. При істотних навантаженнях суглоб рекомендується фіксувати для мінімізації травматизму.

Які пальці рук схильні до вивихів

Як правило, найбільш частих травм піддається великий палець руки. Це пояснюється його розташуванням. Він знаходиться окремо від інших.

Вивих вказівного пальця теж досить часте явище. Відбувається це в основному в тому випадку, коли удару піддається середній палець.

Безіменний палець схильний травматизму не так часто. Вивих супроводжують різкий біль і набряклість. Останню можна запобігти за допомогою накладання холодного компресу. Для зняття больового синдрому використовують болезаспокійливі лікарські препарати. Їх необхідно застосовувати не тільки до вправляння, але і після нього.

Травми мізинця також відбуваються досить часто, так як цей палець є крайнім, і ймовірність випадкового його пошкодження досить висока.

причини травми

Причини, за якими відбуваються вивихи пальців рук, носять в основному травматичний характер. Серед найбільш частих приводів для травми можна виділити наступні:

• контактний вид спорту;
• падіння на руку;
• спроба підняття важкого і габаритного вантажу з його зісковзування;
• незграбні рухи або невдалий удар по м’ячу.

Крім цих моментів, не можна забувати і про можливу схильності, яка виникає внаслідок деформирующих захворювань або ранніх травм.

Ознаки та симптоми

Симптоматика вивиху пальців руки, як правило, має наочну форму. Протягом перших декількох годин спостерігається набряклість, незвичайна форма суглоба. Пошкоджена кінцівку вивернута до тильної сторони руки. Рухи обмежені і викликають сильні болі.

При ретельному огляді видно випинання вивихнутою головки фаланга з тильного боку, а головку п’ясткової кістки можна промацати на поверхні долоні.

Симптоми вивиху пальця руки можуть характеризуватися зовнішніми і больовими ознаками, такими як:

1. Блідість шкіри на травмованому суглобі.
2. Поколювання в області травми.
3. Оніміння місця вивиху.
4. Біль під час ворушіння пальцем.
5. Сильний жар на пошкодженій поверхні.

Як показує практика, досить часті випадки пошкодження шкіри і кровоточивості рани, що вимагає негайного звернення до фахівця. Ні в якому разі не можна займатися самостійним вправлення без консультації професіонала. Такі спроби можуть спровокувати різного ступеня ускладнення.

Якщо ушкоджень шкіри не спостерігається, але утворилася пухлина, до цього місця рекомендують прикласти лід.

Як визначити вивих. діагностика

Як визначити вивих пальця руки? Це не складно. Дана травма має явну виражену симптоматику:

• біль при ворушіння пальцем;
• сильний набряк в ушкодженому місці;
• зміщений суглоб видно неозброєним оком;
• шкіра набуває червоний відтінок.

Однак перш ніж починати лікування, необхідно визначити, чи є перелом. Для цього потерпілому роблять рентгенівський знімок.

лікування

Якщо в домашніх умовах вийшло визначити, що отримана травма є вивихом, перше, що необхідно зробити, – надати долікарську допомогу. Існують деякі основні правила, яких важливо дотримуватися в даному випадку, інакше при неправильних діях можуть бути серйозні наслідки.

Надання першої медичної допомоги

Потрібно пам’ятати, що не можна займатися самостійним вправлення вивиху, якщо немає достатнього досвіду в цій сфері.

Перша допомога потерпілому полягає в наступному:

1. Для початку до ушкодженого місця прикладається щось холодне, добре, якщо є лід під рукою.
2. Якщо у хворого спостерігається шок, йому необхідний спокій. Важливо контролювати пульс і забезпечувати знаходження потерпілого в свідомості.
3. При наявності на пальцях сторонніх предметів, наприклад кілець, їх потрібно обережно зняти.
4. Травмована кінцівка повинна бути зафіксована, щоб не створювати зайвих рухів при транспортуванні.
5. Постраждалого потрібно негайно доставити в лікарню.

Якщо ситуація відбувається в зимовий період, травмованому суглобу необхідно забезпечити тепло. Для цього підійде шарф або махровий рушник, яким пошкоджену кінцівку обертають. При тривалому транспортуванні важливо стежити за тим, щоб пацієнт не отримав обмороження.

Надалі лікування буде здійснюватися фахівцем.

лікарська допомога

У стаціонарних умовах лікування вивиху великого пальця буде підбиратися виходячи з того, який ступінь тяжкості має отримана травма.

Крім цього, є ще два фактори, що впливають на вибір і тривалість лікувальних заходів:

• наскільки правильно була надана долікарська допомога;
• чи вчасно відбулося звернення до медичного закладу.

У будь-якому випадку робиться рентген, щоб визначити повну картину ситуації.

Виправлено

При виявленні повного вивиху необхідно вправлення . Проводиться воно тільки під впливом наркозу, що забезпечує хорошу м’язову релаксацію. Положення кисті фіксується в полупронаціі.

При тильному вивиху закріплюють передпліччя, упор робиться на підставі суглоба, схильного вивиху, великий палець захоплюється і плавним, але сильним рухом відбувається його переразгибание. Таким чином можна уникнути обмеження сесамоподібні кістки.

Дії травматолога спрямовані на те, щоб зрушення пальця відбувався в дистальному напрямку із зустрічним тиском на головку. Кінцева фаланга швидким рухом розгинається, а палець згинається. Такий стан вимагає фіксації гіпсом на період до 30 днів.

Не виключені випадки, коли вправлением ситуацію виправити не виходить. Тоді необхідно впливати за допомогою хірургічного втручання.

При вивихах у міжфалангових суглобах пальця руки відбувається зміщення в долонну, бічну і тильну сторону. У даній ситуації вправлення полягає в тому, що витягування проводиться за фалангу. Також відбувається фіксація гіпсом або лейкопластиром, накладення якого проводиться циркулярно. Тривалість становить 21 день.

Якщо вивих застарілий, для його вправляння використовують апарат Волкова-Оганесяна. Робиться форсоване розтягнення травмованої ділянки, і суглоб вправляється до прийняття анатомічного положення.

Медикаментозне лікування

Навіть коли здійснено вправлення, біль все одно буде супроводжувати ще деякий час. Для її полегшення лікар може призначити мазі. Їх застосування також допоможе зняти набряк.

Народні засоби

У домашніх умовах часто використовують засоби народної медицини. Важливо пам’ятати, що такі методи не зможуть повністю вилікувати вивих, вони застосовуються лише для:

• зниження болю;
• зменшення набряків;
• позбавлення від шокового стану хворого.

Ефективними будуть настойки, відвари, компреси. Використовуючи досить поширені продукти, можна досягти хороших результатів.

Існує досить велика кількість народних рецептів, які допомагають під час реабілітації, позбавляють від болю і знімають набряклість.

1. При травмі пальця на пошкоджену ділянку прикладається тісто, яке можна приготувати з борошна та оцту.
2. При розтягненнях і розриві зв’язок роблять відвар. Для його виготовлення беруть корінь Бріоні, подрібнюють, додають воду і кип’ятять протягом 15 хвилин. На місце вивиху прикладається марля, змочена в отриманому відварі. Такий компрес надає зігріваючий ефект. Важливо пам’ятати, що робити його можна тільки після вправляння.
3. Допомагають рецепти, в яких використовується цибуля. Його запікають і перетирають з цукром. Такі примочки необхідно робити двічі в день.
4. Компрес з молока. Для цього його потрібно розігріти, змочити в ньому марлю і прикласти до ушкодженого місця. Попередньо палець обмотується спеціальним папером для компресу. Після цього травмований палець замотується теплою вовняною тканиною. Такий компрес необхідно залишати на всю ніч.

Період реабілітації і відновлення

Після того як буде знятий гіпс, відбувається відновний період. Для зміцнення суглобово-м’язового апарату лікарем призначаються спеціальні вправи для рук. Проводити їх слід щодня:

1. По черзі згинати і випрямляти пальці.
2. Розсовувати їх в сторони.
3. Стискати кулаки і розгинати кисті.

Також використовуються протизапальні препарати. Щоб не було повторної травми, фахівець може порадити деякий час носити еластичний бинт. Особливо це необхідно в тих ситуаціях, коли ймовірність отримання вивиху висока.

Крім цього, призначається лікувальний масаж руки і фізіотерапія. Такі заходи допоможуть відновити і зміцнити суглобової апарат.

Повний реабілітаційний період закінчується приблизно після шести тижнів лікування . Досягнення позитивного результату залежить головним чином від потерпілого, який повинен дотримуватися всіх розпоряджень лікаря.

методи профілактики

На жаль, таку травму, як вивих суглоба пальця руки, запобігти практично неможливо. Людина сама повинна подбати про свою безпеку.

Під час занять спортом або при виконанні будь-яких важких видів робіт краще знімати всі прикраси. Крім цього, не зайвим буде в таких випадках надягати спеціальний одяг і не слизьку взуття.

При виконанні фізичних вправ рекомендується використання еластичного бинта.

загальні рекомендації

Для запобігання від різних видів вивиху необхідно пам’ятати про обережність при ходьбі, намагатися менше падати. Заняття спортом допоможуть у зміцненні суглобів, зв’язки стануть більш еластичними.

Важливим буде і контроль харчування. У раціон оптимально ввести більшу кількість вітамінів, які допомагають підтримувати нормальну роботу суглобів.

Вивих пальця на руці – що робити, симптоми, діагностика, лікування

Вивих пальця на руці – стійке зміщення поверхні суглоба одного з пальців руки щодо примикає кістки. Рух пальцем стає неможливим, оскільки поверхні кісток не збігаються.

Подібна травма може статися з будь-якою людиною під час заняття спортом або в побутовій ситуації.

Ступінь такого пошкодження не відноситься до категорії загрожують життю, але так як практично всі повсякденні дії виконуються завдяки пальцях, дана травма буде доставляти істотний дискомфорт.

Крім того, кисть має багато нервових закінчень, пошкодження яких викликає больові відчуття. Чи можна самостійно вилікувати таке пошкодження і як довго працездатність пальця буде відновлюватися?

Класифікація

З огляду на частину пошкодженої фаланги пальця, прийнято розділяти подібні травми на вивихи основний, середній і нігтьової фаланги. Вивихи пальців класифікуються також з урахуванням напрямку зміщеною фаланги:

• Тил – найбільш часте;
• бічне;
• Долонно.

З огляду на ступінь пошкодження, вивих великого пальця на руці буває:

• Неповний – часткове зміщення суглобових поверхонь (підвивих);
• Повний – поверхню суглоба зміщується повністю.

Вивих великого пальця

При огляді ладонного вивиху доступна пальпація головки п’ясткової кістки, оскільки зсув фаланги відбувається в бік долоні.

Тил вивих відрізняється візуальним зменшенням пальця, збереженням здатності здійснювати розгинальні і згинальні руху.

При пальпації тильній частині кисті можна виявити суглоб основної фаланги, а на лицьовій частині – головку п’ясткової кістки. Зрідка вивих великого пальця руки викликає зміщення сухожилля довгого згинача і його затискання в межсуставних просторі. У таких ситуаціях вправлення пов’язане з ускладненнями.

Вивих основної фаланги

Саме на тлі даної травми відбувається велика частина вивихів тильній частині долоні. Симптоматика представлена ​​деформацією пальця, появою раптового болю і набряком покриву шкіри.

Рух травмованим пальцем не представляється можливим, а спроби до вигину призводять до пружинному опору.

Проведення пальпації лікарем призводить до виявлення головки п’ясткової кістки на долоні, а з тильного боку можна без праці промацати головку основної фаланги пальця.

Вивих середньої та нігтьової фаланги

При травмі цих фаланг пальця часто діагностуються тильні вивихи, іноді бічні. При подібному ураженні палець повністю знерухомлений. У рідкісних ситуаціях вивих провокує відрив сухожилля розгинача, зрідка разом з частиною кістки.

причини

До вивиху суглоба пальця руки призводять пошкодження і травми, що виникають на тлі таких передумов:

1. Падіння.
2. Потужний удар або раптове м’язове скорочення, особливо при дії разгибательного механізму. Різкий м’язовий спазм може спровокувати приступ епілепсії. Дане захворювання нерідко призводить до переломів, вивихів, розривів м’язів і сухожиль. Схожий спазм м’язів може спостерігатися у жінок при токсикозі (гестозі). Еклампсія гестозу призводить практично до таких же судом, як і епілепсія. Такі напади не повторюються після пологів.
3. Причиною вивиху суглоба пальця може стати спорт або особливості професійної роботи. Головні відвідувачі травматологів – боксери, працівники шахт.

симптоматика

Професійні спортсмени особливо схильні до подібних травм. За рахунок особливої ​​будови долоні, вивих великого пальця часто зустрічається саме при такому роді діяльності.

Проте, вивих мізинця на руці також зустрічається і супроводжується подібними симптомами. Результатом пошкодження є зміщення пальця в зоні п’ясткової кістки до лицьової або тильної частини кисті.

Фіксують фалангу м’язи і зв’язки не здатні протидіяти силі впливу удару.

Різновиди підвивихів шийного хребця і методи леченіяі разі зсуву головки суглоба виникає ризик розриву суглобової сумки.

Симптоми вивиху пальця на руці проявляються наступним чином:

• Раптова нестерпний біль в частині зчленування фаланг, що підсилюється при пальпації;
• Очевидне зміна обрисів форми пальця;
• Поколювання в районі кінчиків пальців і втрата сенсорних функцій руки;
• Поява почервоніння шкірних покривів, блідість ураженої фаланги;
• Наростаючий набряк суглоба і зв’язок;
• Труднощі при розгинанні і згинанні, втрата здатності рухати пальцем;
• Розрив шкіри, зв’язок, м’язів.

Перша допомога

Якщо при травмі проявилися ознаки вивиху пальця на руці, слід негайно звернутися до лікаря для огляду, встановлення діагнозу та призначення лікування. Для надання першої допомоги варто дотримуватися наступних пунктів:

1. Звільнити руку від сковує одягу і зняти всі прикраси.
2. Кисть тримати в піднесеному стані.
3. Випити болезаспокійливі препарати: Анальгін, Парацетамол, Німесил, Ібупрофен.
4. Чи не туго прибинтувати травмований палець разом зі здоровим, щоб уникнути посилення пошкодження. При сильному викривленні пальця така пов’язка не потрібна.
5. Прикласти холодний компрес. Для запобігання обмороження слід робити перерви в 2 хвилини після кожних 15-20 хвилин процедури. Прикладати тепло до ураженої області категорично заборонено!
6. Не рекомендується вправляти вивих пальця руки самостійно, остільки дані дії призведуть до негативних наслідків.
7. Не варто відкладати поїздку до лікаря, а при особливо складних обставинах можна викликати швидку допомогу.

діагностика

У переважній більшості випадків діагностика вивиху пальця проводиться травматологом за допомогою ретельного зовнішнього огляду.

При підозрі на підвивих лікар може направити на додаткові методи діагностики.

Проведення рентгенографії є ​​основним методом остаточної діагностики, оскільки за допомогою отриманого знімка потерпілому можна встановити максимально достовірний діагноз.

лікування

Тактика лікування вивиху пальця на руці планується на підставі зроблених рентгенівських знімків. Найчастіше вправляння закритого вивиху методом зіставлення суглобових поверхонь фаланги досить для вирішення отриманої травми. До хірургічного втручання вдаються при неможливості мануального вправляння, при зміні цілісності зв’язок або кісток.

Виправлено закритого вивиху

При закритому вивиху фаланги пальця руки вправлення суглоба відбувається без застосування місцевої анестезії або загального наркозу, необхідної для розслаблення м’язів. У разі необхідності методи знеболювання для кожного пацієнта підбираються індивідуально.

Зіставлення суглобових частин полягає в наступному: палець береться за нігтьову фалангу, відводиться в сторону і тягнеться у напрямку осі пальця до появи особливого клацання.

При вивиху великого пальця з защемлением сухожилля вправлення відбувається за рахунок одночасного повертання пальця в бік ліктя і згинання нігтьової фаланги. Провівши дані маніпуляції, що призводять до прискорення кровообігу і зменшення набряку, руку залишають в піднятому положенні.

Наступний етап лікування – накладка фіксуючого лангету на 3 тижні, проведення функціональної терапії і сеанси УВЧ. При больовий симптоматиці пацієнтові виписуються болезаспокійливі препарати, наприклад: Диклофенак, Анальгін, Парацетамол. У комплексі можуть призначатися нестероїдні протизапальні мазі (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), що знімають біль, набряклість і запалення.

Період відновлення пацієнта після закритого вивиху в основному становить 4-5 тижнів. Лікування проводиться амбулаторно.

Відкрите вправлення

Якщо, наприклад, вправлення закритого тильного вивиху вказівного пальця неможливо через обмеження сухожилля, хворий госпіталізується для проведення відритого вправляння хірургічним шляхом. Операція проводитиметься під провідникової або місцевою анестезією.

При вивихах II-V з пошкодженням сухожилля розгинача процедура вправляння може зажадати проведення хірургічного втручання. В ході операції хірург фіксує сухожилля на кістки трансоссальнимі швами, паралельно виконуючи вправлення або ліквідуючи наслідки перелому. Отриманий розріз зашивається, а палець нерухомо фіксується на 3 тижні лонгета.

У разі, якщо після отримання травми пройшло більше тижня, а пацієнт не звернувся за допомогою до фахівця, без хірургічної операції не обійтися. У подібній ситуації, може початися формування помилкового суглоба, видалити який можна тільки відновленням зв’язкового і суглобового апарату. Післяопераційна терапія вимагає накладення гіпсу на 2-4 тижні.

Лікування народними засобами

Що робити при вивиху пальця, якщо після травми немає можливості звернутися до лікаря в найближчим часом? За допомогою різних настоянок, відварів, компресів і примочок можна вилікувати розриви, невеликі вивихи і розтягнення зв’язок пальця. Курс лікування народними засобами, в складі яких звичайні продукти, показує хороші результати терапії таких травм.

Доцільно орієнтуватися на наступні рецепти:

1. До ураженої області можна прикладати тісто з борошна та оцту. Для більш ефективного зняття набряклості і болю прикладений компрес замотується тканиною.
2. Відваріть протягом 15 хвилин порошок з кореня Бріоні і використовуйте приготований настій в якості примочок.
3. Готується суміш з порошку кореня переступня і рослинного масла. Склад кашки знімає больові відчуття і наноситься на уражену ділянку декілька разів на день.
4. У кип’ячену воду засипаються подрібнені квіти волошки і настоюють півгодини. Охолоджений настій проціджують. Відвар потрібно пити 3 рази на день.
5. Рецепти на основі лука надають відмінний ефект в період відновлення. Лук запікається і перетирається з цукром. Отримана примочка прикладається на уражену частину пальця 2 рази в день.
6. Уражену область пальця закутують в папір для компресів, а зверху кладуть марлю, змочену нагрітим молоком. Далі примочка накривається вовняною тканиною і відставляється на ніч. Даний рецепт сприяє зняттю набряклості і болю.

Вивих пальця у дитини

Далі прикладіть холодний компрес для запобігання розвитку набряклості і подбайте про максимально швидкої доставки потерпілого в травмпункт.

Залиште спроби самостійного вправляння, інакше ви можете тільки ускладнити патологію.

Що стосується паніки, дитині буде набагато легше заспокоїтися і перенести біль, якщо він не буде спостерігати, як турбуються і панікують дорослі. Зробіть вигляд, що не відбулося нічого страшного, і переконайте дитину в тому, що лікар зможе все виправити.

Симптоми і лікування вивиху пальця на руці

Вивих пальця на руці – це травмування, при якому відбувається зміщення кісток суглоба. Він часто супроводжується також розривом суглобової капсули і зв’язок. Якщо відбулося неповне зміщення суглобових поверхонь, то діагностується неповний вивих або підвивих. Пошкодження дуже болісно.

Травмування середнього, вказівного, безіменного пальців зустрічаються в комбінації і окремо . В основному відбувається вивих великого пальця руки в п’ястно-фаланговом суглобі. Це пов’язано з тим, що він розташований трохи віддалено від інших.

Вивих мізинця часто спостерігається після удару об кут двері або ліжка. Вказівний зазвичай травмується разом із середнім. Вивих середнього пальця найчастіше супроводжує травмування сусідніх. Безіменний пошкоджується рідко. Як лікувати вивих?

Різновиди, причини, симптоми

Якщо вивих супроводжується переломом, порушенням роботи нервів або кровоносних судин, то таке пошкодження називають ускладненим.

Якщо регулярно вивіхівается один і той же суглоб, то травма стає звичною.

Патологія зазвичай закрита, але якщо є порушення шкірного покриву і м’яких тканин – вона вважається відкритою. Залежно від сторони, на яку відбулося зміщення суглобових поверхонь вивих пальця руки може бути тильним і долонним.

Існують також невправімие травми – якщо між поверхнею суглобів при їх пошкодженні виявилися розташовані поруч м’які тканини.

Також розрізняють свіжі, несвіжі, застарілі вивихи пальця на руці.

У першому випадку з моменту пошкодження пройшло до 2 днів, у другому – 3-4 тижні, в третьому – більше місяця. Застарілі вивихи відносять до невправімой травм, лікуються вони, як правило, за допомогою апарату Волкова-Оганесяна.

Вивих фаланги пальця завжди помітний візуально, оскільки має прояв – деформацію суглоба.

Зазвичай до патології призводить несподіване, різке скорочення м’язів (падіння, сильне здавлювання суглобів). В результаті удару по кисті можливо також пошкодження відразу декількох пальців.

Основними ознаками вивиху є:

• нестерпний біль при дотику до травми або при спробі зробити рух;
• набряк пошкоджених тканин;
• підвищення температури в області вивиху;
• при порушенні цілісності шкірних покривів можуть проглядатися розриви м’язів і зв’язок;
• зміна кольору шкіри в місці травмування (спочатку вона червоніє, потім блідне).

Як визначити вивих? Для уточнення діагнозу лікар оглядає пальці рук, розпитує про турбують симптомах, деталі події, яке стало причиною патології.

Спеціаліст попросить зігнути і розігнути пальці, щоб побачити чи є пошкодження одного або кількох сухожиль. Також лікар пальпує пульсацію пальцевих артерій, що знаходяться по обох бічних сторонах кожного пальця для виключення або виявлення травмування кровоносних судин.

При пошкодженні нервів чутливість пальця може бути знижена (гіпестезія) або взагалі бути відсутнім (парестезія).

Далі призначається рентгенографія, що дозволяє виключити перелом, крововилив в суглобову порожнину, дізнатися, розтягнуті чи зв’язки, а також уточнити локалізацію травми. При підозрі на утиск сухожилля згинача (якщо травмований великий палець на руці) може бути проведена КТ або МРТ.

Важливо своєчасно диференціювати ушкодження від удару, перелому або розтягування пальця на руці. Часто зустрічаються комбіновані травми.

Перша допомога і варіанти лікування

Вправляти вивих суглоба пальця самостійно не рекомендується, оскільки це може привести до розтягування, перелому, неправильного зрощення.

Перша допомога при вивиху полягає в наступному:

• необхідно прикласти холод до області травми (прибираючи кожні 15 хвилин на 2 хвилини для попередження обмороження);
• з руки потрібно зняти всі прикраси;
• прийняти знеболювальний засіб: «Парацетамол», «Німесил», «Анальгін», «Ібупрофен»;
• тримати верхню кінцівку в піднятому положенні;
• при пошкодженні шкіри обробити уражене місце антисептиком і закрити стерильною пов’язкою.

Тактика лікування вивиху пальця буде підбиратися лікарем в залежності від ступеня тяжкості травми руки, часу, який минув з моменту її отримання, а також стану суглобової капсули і зв’язок. Суглоб необхідно вправити (відкритим або закритим способом) і зафіксувати.

Закрите вправлення. Маніпуляція виконується під місцевою анестезією. На пошкоджений палець накладається спеціальна петля з тасьми. Далі фахівець виконує витягування фаланги уздовж здорових пальців до тих пір, поки не прозвучить характерне клацання і суглоб, який був вивихнути, не встане на місце.

Для поліпшення відтоку крові, а також профілактики набряку руку встановлюють в піднятому положенні, попередньо наклавши обездвиживают лонгет. Знімають гіпс через 3 тижні.

Відкрите вправлення. Що робити при вивиху великого пальця, ускладненому утиском сухожилля? Пацієнту під місцевою або провідникової анестезією здійснюється операція для відкритого вправлення.

Розсічення шкіри на внутрішній поверхні пальців проводиться «зигзагом» для того, щоб не формувався стягує рубець. Лікар елеватором зрушує сухожилля в сторону, і робить вправлення. Наступним етапом стає пошарове ушивання і дренування післяопераційної рани.

Обездвиживают лонгет накладається на палець на 3 тижні. Шви знімають через 10 днів після операції.

При вивихах безіменного, середнього, вказівного пальця і ​​мізинця, ускладнених ушкодженнями сухожиль, також виконується хірургічне втручання. Під час операції лікар трансоссальнимі швами підшиває його до кістки і робить вправлення. Рана зашивається, а на палець на 3 тижні накладається лонгет.

Дуже важливо зшити кінці сухожилля відразу після отримання травми, оскільки можуть статися безповоротні зміни оболонок і сухожиль. В такому випадку знадобитися двоетапна пластика і курс лікування затягнеться на 4-6 місяців.

реабілітація

Пацієнту з вивихом пальця руки не можна переохолоджуватися чи перегріватися, оскільки це може спровокувати набряк і посилення запального процесу.

Подібні травми часто зустрічаються у спортсменів. Тому їм рекомендується одягати еластичні бинти під час тренувань.

У дітей також вивіхівается пальці рук, оскільки вони ведуть активний спосіб життя. Середньостатистичний дорослий чоловік травмується зазвичай в побутових умовах.

Якщо протягом тижня вивих ні вправлений, то може утворитися помилковий суглоб. Він віддаляється оперативним шляхом.

Ще одним наслідком вивиху є контрактура – обмеження рухливості пальця внаслідок рубцевого стягування суглоба.

Для зменшення хворобливих відчуттів при травмі часто призначаються протизапальні нестероїдні мазі ( “Диклофенак», «Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

Після зняття гіпсу кілька тижнів слід уникати підвищеного навантаження на кінцівку (займатися спортом, піднімати тяжкості) і дотримуватися рекомендацій лікаря. Для якнайшвидшої реабілітації пацієнтові призначається масаж. Він спрямований на розробку рухів для відновлення функціональності пальця і ​​виконується за кілька годин в день.

Також можуть бути призначені специфічні вправи, необхідні для розробки суглоба, м’язів і зв’язкового апарату кисті. Однак їх виконання не повинне викликати вираженого дискомфорту. Проводяться лікувальні вправи 3 рази на день:

• Стискання кулака. Необхідно стиснути і розтиснути кулак, обережно і максимально можливо випрямляючи пальці. Повтор 10 разів;
• Розведення пальців в сторону. Пальці разом і витягнуті. Потрібно розвести їх в сторони і повернути в початкове положення. Повтор 10 разів;
• Стискання тенісного м’яча. Стискати в руці м’яч якомога сильніше. Утримувати 5 с і розслабити руку. Повтор 10 разів.

При погіршенні самопочуття лікувальні вправи припиняються.

Прогноз при подібних травмах зазвичай сприятливий. Однак без виконання рекомендацій фахівця неможлива реабілітація. Функціональність пальця може бути не відновлена ​​в необхідному обсязі або загублена повністю.

Народні методи лікування вивиху

Для прискорення процесу відновлення при вивиху пальця і ​​для купірування дискомфортних відчуттів застосовуються народні методи лікування в домашніх умовах. До ушкодженого пальця можна притискати листя білокачанної капусти, подорожника або горіхів.

Популярним болезаспокійливу настоєм при травмах зв’язок вважається масло лаванди. Його змішують з соняшниковою олією в пропорції 1: 5 і настоюють близько 2 місяців, іноді збовтуючи.

Свіже листя полину розминаються в кашку і прикладаються до ушкодженого місця.

Подрібнений корінь оману заливається склянкою окропу і настоюється близько 20 хвилин. Компреси з такого настою добре допомагають при вивихах.

Ефективним засобом, що допомагає швидко вилікувати травму, вважається також суміш з тертого свіжого або запеченого цибулі з цукром в пропорції 1:10. Компреси на хворому місці потрібно міняти кожні 5-6 годин.

Старим сибірським рецептом вважається лікування вивихів теплим молоком. Марлю, змочену в ньому, кладуть на травмовану зону, накривають зверху поліетиленом і теплою тканиною.

Вивих пальця на руці – частіше за все наслідок травми. Звернення до фахівця має бути негайним, самолікування неприпустимо. При адекватної та своєчасної терапії пошкодження швидко і без наслідків заживає. Задавненими вивих може загрожувати ускладненнями, усунути які можливо буде тільки оперативним шляхом.

Не варто зволікати з діагностикою та лікуванням захворювання! Запишіться на обстеження у лікаря!

Вивих пальця на руці

Вивих пальця руки – одна з найбільш часто зустрічаються травм верхніх кінцівок. Небезпеки для життя така травма не представляє, проте істотно знижує якість життя людини через значну хворобливості і обмеження роботи пензля.

Вивих пальця – це патологічний стан, що характеризується зміщенням головок кісток, що утворюють міжфалангові або п’ястно-фаланговомзчленуванні. Така травма супроводжується розтягуванням або розривом зв’язок суглоба і суглобової сумки.

причини

Вивих відбувається через сильного механічного впливу, що перевищує можливість зв’язок утримати суглоб в фізіологічному положенні. В результаті чого відбувається надрив або розрив зв’язок, і вихід суглобових поверхонь кістки з суглобової сумки. Найбільш частими причинами такого механічного впливу є:

• Спортивна травма в результаті надмірного навантаження на долоні.
• Падіння з упором на кисті рук.
• Прямий удар пальців важким предметом.
• Різкий підйом вантажів.
• Сильне рукостискання.

Частіше за інших схильні до вивихів люди із захворюваннями сполучної тканини і нестачею в організмі мікроелементів і вітамінів.

Вивихи класифікують в залежності від того в яку сторону відбувся зсув суглобових поверхонь:

• Бічні.
• Долонні.
• Тильні.

Тильні вивихи зустрічаються частіше, ніж інші. Також в залежності від місця розташування виділяють вивихи: основної фаланги, нігтьової фаланги, середньої фаланги.

Вивих та підвивих – в чому різниця

При вивиху кульова частина суглоба виходить з суглобової сумки повністю. При цьому зв’язки, які утримують суглоб, розриваються. При підвивихи розрив зв’язок не відбувається, і головки кістки зміщуються в повному обсязі. Підвивих можна вправити і без участі лікаря, тоді як вивих вимагає кваліфікованої медичної допомоги.

симптоми

Ознаки вивиху: різкий біль у місці травми, збільшується при дотику і спробах руху, набряк і деформація суглоба. Шкіра навколо пошкодженого суглоба виглядає червоною і стає гарячою. Рідше спостерігається блідість шкірних покривів. Нерідко під час травми чути хрускіт в суглобі.

діагностика

Діагноз лікар ставить, з огляду на характерні симптоми і даних огляду. Обов’язково проводиться рентгенологічне дослідження в двох проекціях.

На рентгенівському знімку можна визначити місце пошкодження, стан навколишніх тканин, а також виявити прояви можливого перелому кістки.

Якщо трактувати рентгенівський знімок однозначно не вдається або є підозра на травму або обмеження сухожилля, то хворому призначається комп’ютерна томографія.

можливі ускладнення

До них відносяться:

• Пошкодження судин в місці травми, що призводить до розвитку гематоми.
• Розвиток артрозу суглоба. Найчастіше це відбувається у літніх пацієнтів і пов’язане з наявністю дегенеративних змін.
• Пошкодження нервових волокон, що призводить до втрати чутливості пошкодженого пальця.
• Стійка деформація суглоба. Це ускладнення розвивається, якщо вивих НЕ вправлений.
• Так званий звичний вивих – виникнення вивиху в тому ж суглобі, але вже при мінімальному механічному впливі.
• Обмеження сухожилля.

Перша допомога

Якщо є ознаки вивиху, то слід, якомога раніше звернутися в травмпункт, а до цього надати потерпілому першу допомогу. Чим раніше така допомога буде надана, тим менше ризик розвитку ускладнень. Головні цілі першої допомоги це знерухомлення суглоба і зниження набряклості тканин в місці травми.

Що потрібно робити відразу після травми:

• Травмовану кінцівку звільнити від одягу, ювелірних виробів і годинників.
• До суглобу прикласти холод на 15-20 хвилин.
• Забезпечити нерухомість суглоба. Для цього слід прибинтувати травмований палець до сусіднього. Пов’язка накладається не туго. Якщо деформація суглоба виражена дуже сильно, то таку пов’язку накладати не варто, щоб уникнути ускладнень.
• Якщо є ушкодження шкіри, то обробити рану розчином антисептика і закрити стерильною пов’язкою або чистою тканиною.
• Максимально швидко доставити потерпілого в травмпункт.
• Якщо біль дуже сильна, то можна прийняти знеболююче лікарський засіб.

лікування

Тактика вправляння пошкодженого суглоба визначається після рентгенологічного дослідження. Розрізняють консервативний (закритий) і хірургічний (відкритий) методи вправляння.

консервативний метод

Цей метод застосовують при вивиху без ускладнень. Процедура проста, але досить болюча. Тому перед початком вправляння хворому проводять місцеву анестезію і дають міорелаксанти (для зняття м’язового спазму).

Лікар фіксує передпліччя руки в піднятому положенні, щоб зменшити набряк в місці пошкодження. Потім травмований палець акуратно відводять в бік і тягнуть за кінчик в напрямку осі.

При поверненні суглоба в нормальне положення чути характерне клацання.

Вивих великого пальця руки частіше за інших супроводжується обмеженням сухожилля. В цьому випадку для вправляння проводять його поворот в ліктьову сторону з одночасним згинанням в нігтьової фаланги. Після того як репозиція була проведена суглоб мобілізують за допомогою гіпсової лонгет. Повне відновлення неускладненого вивиху становить в середньому 4-5 тижнів.

Іммобілізацію зберігають мінімум на 3 тижні

хірургічний метод

Оперативне лікування використовують в разі утиску сухожилля, коли закритий метод вправляння застосувати не вдається. Також операція проводиться, якщо вивих супроводжує відкритий або закритий перелом кістки.

Оперативне втручання найчастіше проводять під місцевим або провідникові знеболенням.

При обмеженні сухожилля великого пальця проводиться розсічення капсули, потім травматолог зрушує сухожилля і вправляє суглоб. Після ушивання в рану вставляється дренаж, а суглоб мобілізують на три тижні.

Вивих мізинця, вказівного, середнього, безіменного пальця можуть ускладнитися утиском сухожилля розгинача. Під час операції травмоване сухожилля спеціальними швами фіксується до кістки і після цього проводиться вправлення. Суглоб також мобілізують на 3 тижні за допомогою лонгет.

реабілітація

Через 3 тижні після вправляння лангету зазвичай знімають і призначають курс реабілітації, який включає ЛФК, масаж, фізіотерапію. Мета реабілітації – повернення суглобу повного обсягу функцій.

ЛФК

Можна застосовувати різні комплекси, які виконуються не менше 3 разів на день. Найбільш часто використовують такі вправи: зведення і розведення пальців, стискання кисті в кулак з подальшим разжимание. Вправи можна виконають в воді. Для цього в ванночку для рук наливають теплу воду, добре додати трохи морської солі або відвари лікарських трав.

Вправи, що розвивають дрібну моторику:

• збирання пазлів,
• ліплення,
• друкування на клавіатурі,
• збирання розсипаних на столі дрібних предметів, таких як ґудзики або сірники,
• в’язання,
• гра на клавішних інструментах.

Для розробки суглобів першого пальця додають руху імітують включення запальнички. Добре розробляє кисть також робота з еспандером.

масаж

На початковому етапі масаж спрямований на усунення набряклості і активізації кровопостачання в зоні пошкодження. Далі проводять поліпшення тонусу м’язів кисті, спрямовані на повноцінне відновлення рухового обсягу в суглобі.

фізіотерапевтичні методи

Найбільш ефективна магнітотерапія, вплив за допомогою ультразвуку та лазера. У домашніх умовах можна прогрівати травмований суглоб синьою лампою. Тривалість такої процедури 15-20 хвилин. Тримати лампу слід на відстані 20 сантиметрів від поверхні шкіри.

Вивих пальця на руці при ранньому зверненні до лікаря має сприятливий прогноз. Не варто намагатися лікувати травмований суглоб самому. Це підвищує ризик розвитку ускладнень і в подальшому може суттєво обмежити обсяг рухів в ушкодженому суглобі.

Вивих великого пальця руки: симптоми і лікування, що робити в надання першої допомоги

З усіх пальців на руках, найбільш уразливим є великий палець, що цілком зрозуміло його особливою прихильністю. А найчастіша його травма – це вивих. Таке пошкодження відрізняється особливим дискомфортом і болем і доставляє масу незручностей, адже на руках знаходиться дуже багато нервових закінчень.

Якщо трапляється вивих великого пальця, то людина практично повністю втрачає рухливість кисті руки, і навіть найпростіші побутові маніпуляції стають йому не під силу, т. К. Заподіюють сильний біль.

Тому при виникненні такої, хоч і невеликий, але дуже болючою травми, важливо зробити все можливе, щоб процес загоєння і відновлення його працездатності пройшов якомога швидше.

Як і чому відбувається вивих

Вивихом називається зміщення кістки в суглобі, в ході якого відбувається зміна його форми і з’являється хворобливість при спробі виконання будь-якого руху. Головною причиною виникнення вивиху є вплив на суглоб такої сили, яка перевищує поріг міцності зв’язок і м’язів, і вони виявляються нездатними утримати кістки в правильному положенні.

В яких випадках зазвичай відбувається вивих:

• Невдале падіння на руку, при розкритої долоні;
• Сильний удар по кисті, з боку великого пальця;
• Травмування великого пальця під час спортивних тренувань, особливо у боксерів або волейболістів.

Залежно від ступеня зміщення кістки, вивих великого пальця на руці буває повним і неповним. У першому випадку відбувається повне розбіжність кісток суглоба. При неповному вивиху, або підвивихи великого пальця руки, розбіжність відбувається не повністю і поверхні кісток частково стикаються.

Крім того, вивихи поділяють за часом їх виникнення, а саме:

• Свіжі – це ті, які відбулися не більше ніж 48 годин назад;
• Несвіжі – коли з моменту травми пройшло від 2 до 30 діб;
• Застарілі – ті, які трапилися понад місяць тому; такі вивихи вже не вправляються і виправлення ситуації можливо тільки шляхом проведення операції.

Які види вивихів великого пальця ще розрізняють? Ще одна класифікація заснована на характері ушкоджень. Якщо вивих не спричинив за собою пошкодження і розривів тканин над суглобом, то його називають закритим. Якщо ж в результаті виходу кістки з суглоба великого пальця рука утворилася рана на шкірі, то вивих називають відкритим.

Симптоми при вивиху великого пальця на руці

Зазвичай діагностувати вивих великого пальця досить легко. Він помітно проявляється як зовні, так і по відчуттях потерпілого. Палець при такій травмі виглядає неприродно, т. К. Суглоб і кістки деформовані і зміщені зі своїх колишніх місць.

Крім того, виявляються характерні для вивиху симптоми, а саме:

• Різка, сильний біль в момент травми;
• Наростання болю при спробах руху пальцем або при дотику до нього;
• Поворухнути пальцем стає неможливо;
• Сильний набряк кисті в місці вивиху;
• Почервоніння тканин в місці вивиху;
• Гіперемія (підвищення температури) над пошкодженим суглобом;
• Блідість великого пальця.

Клінічна картина при вивиху пальця іноді може приховувати за собою і перелом, тому точно діагностувати проблему допоможе досвідчений лікар і рентген-знімок.

Правила надання першої допомоги

Від вивиху великого пальця на руці не застрахований ніхто. І для того щоб прискорити процес загоєння такої травми, важливо якомога швидше надати першу допомогу. Т. к. Не завжди є можливість відразу ж звернутися в лікарню, для отримання медичної допомоги від кваліфікованих фахівців, кожен повинен знати правила першої допомоги при вивиху:

1. Перед тим як зафіксувати великий палець на руці, з руки і пальців потрібно зняти всі прикраси і стримують предмети, т. К. Через наростання набряку, вони можуть сильно врізатися в шкіру і порушити рух лімфи і крові по судинах;
2. Для зменшення набряку і зменшення болю рекомендується прикласти холод;
3. Руку бажано намагатися тримати в піднятому положенні, це допоможе зменшити швидкість розвитку набряку;
4. Якщо біль сильна, то можна прийняти легкі знеболюючі.

Після надання першої допомоги, потрібно якомога швидше привезти потерпілого до медичного закладу, для огляду травматологом . При необхідності можна викликати бригаду швидкої допомоги.

Лікування вивиху великого пальця на руці

Лікування вивиху великого пальця руки має відбуватися тільки в медичній організації і характер терапії при цьому визначається лікарем-травматологом. Самостійно вправляти вивих категорично забороняється, т. К. Чоловік, який не має відповідних медичних знань, подібним самолікуванням може тільки погіршити ситуацію і ще більше травмувати суглоб.

Терапія вивиху великого пальця проводиться за наступним алгоритмом:

1. Спочатку проводиться огляд, потім роблять рентгенівський знімок, для визначення характеру пошкодження і виключення перелому кістки;
2. Після цього потерпілому роблять місцеву анестезію, зазвичай для цього використовують новокаїн;
3. Під дією анестезії, шляхом проведення певних маніпуляцій, лікар виконує вправлення кісток суглоба;
4. Далі накладається гіпс або иммобилизационной пов’язка, яка фіксує палець в певному положенні, для того щоб пройшло правильне зрощення тканин.

Зазвичай пов’язку потрібно носити протягом двох тижнів, після чого вже відновлюється часткова працездатність пальця. Повне відновлення всіх функцій відбувається трохи пізніше, приблизно через 1-2 місяці.

період реабілітації

Період реабілітації при вивиху великого пальця на руці починається відразу ж після того як був знятий гіпс або фіксує пов’язка. Всі рекомендації, щодо цього етапу повинен дати лікар, і якщо їх ретельно дотримуватися, то період реабілітації може тривати від 4 до 6 тижнів.

Основними процедурами, які рекомендується виконувати для відновлення працездатності пальця на руці, після зняття пов’язки є:

• масаж;
• Лікувальна гімнастика;
• Фізіопроцедури.