Дитяча туговухість – дуже серйозна проблема, яка з кожним роком стає все гостріше. На жаль, умови навколишнього середовища продовжують стрімко погіршуватися, як і якість продуктів харчування.
Все це впливає на генетичний апарат людини і призводить до збільшення кількості вроджених патологій слуху у дітей. Але і придбана нейросенсорна туговухість у дітей продовжує зустрічатися все частіше.
І якщо вчасно не звернути увагу на це захворювання, то наслідки можуть бути дуже важкими, аж до повної втрати слуху.
Види приглухуватості у дітей
- Спадкова – передається від батьків або через покоління. Її причиною є пошкодження генетичного апарату одного або обох батьків. Якщо вродженим порушенням слуху страждає тільки один з батьків, ймовірність народження здорової дитини досить висока. А ось коли обоє батьків мають таку ж проблему, можливість того, що проявиться туговухість у дитини, прагне до 100%. Тому таким парам перед плануванням вагітності варто здати тест на аналіз ДНК.
- Вроджена – коли у здорових батьків народжується дитина з патологією слуху. Найчастіше таке трапляється через проблеми, що виникли під час вагітності або негативних факторів, що впливали на плід. Саме тому для майбутньої мами важливо якомога раніше стати на облік і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря аж до народження малюка.
- Придбана – коли зниження слуху у дитини, яка народилася здоровою, сталося через травми або з інших причин. Цей вид захворювання зазвичай найлегше піддається лікуванню, якщо тільки слух втрачено не в результаті серйозної травми голови або вуха. Чим раніше буде виявлено захворювання і розпочато його лікування, тим вище ймовірність, що слух відновиться повністю.
Кожен вид захворювання має свої особливості і причини. Так, спадкова приглухуватість не піддається лікуванню. Вона може бути тільки компенсована при необхідності за допомогою слухопротезування або слухового апарату.
Вроджена туговухість в ряді випадків може бути вилікувана. Все залежить від причин її прояви. Якщо порушення слуху викликані недорозвиненням слухового апарату, вирішити проблему можна за допомогою операції. Але коли пошкоджений слуховий нерв або ділянку мозку, що відповідає за обробку звуку, істотно допомогти малюкові вже не можна.
Тому, як тільки виявлено зниження слуху у дитини, причини потрібно визначати за допомогою найретельнішого всебічного обстеження.
Діагностика і симптоми приглухуватості
Забити на сполох варто, якщо батьки помітили, що 2-3-місячний малюк:
- не реагує на голоси батьків;
- не повертається головку в сторону невидимого для нього джерела звуку;
- лякається шуму від падаючих предметів або різких звуків;
- не прокидається від сильного шуму.
Навіть при одному з цих симптомів необхідно терміново показати малюка отоларинголога. Кожен тиждень зволікання загрожує найсерйознішими наслідками, найстрашніше з яких – порушення мови. Коли дитина погано чує, він не може чітко розрізняти звуки і тим більше, не здатний їх правильно відтворювати.
- просить зробити телевізор голосніше;
- починає постійно перепитувати;
- не відгукується і не повертає голову на поклик;
- насилу повторює нові слова або фрази.
Якщо не зреагувати на ці симптоми відразу, то хвороба прогресуватиме. На жаль, найчастіше лікарі діагностують уже туговухість 2 ступеня у дитини, хоча швидше вона б вилікувалася на першій початковій стадії.
ступеня приглухуватості
- 1 ступінь (легка) – діагностується при зниженні слухового порога до 25-40 дБ. Помітити її найскладніше, так як дитина погано чує тільки шепіт і тихі звуки. Він нормально сприймає гучну мова і може чітко розмовляти.
- 2 ступінь (середня) – характеризується зниженням слуху до 40-55 дБ. Малюк добре чує мову з відстані менше 4 метрів, не розбирає шепіт, не сприймає швидку мову.
- 3 ступінь (важка) – слух знижується до 55-70 дБ. Дитина чує нормальну мову тільки з близької відстані, має великі труднощі з проголошенням звуків, погано орієнтується в навколишньому просторі. Необхідна компенсація слуху за допомогою слухового апарату.
- 4 ступінь (дуже важка) – слуховий поріг знижено до 70-90 дБ. Малюк чує тільки дуже гучні звуки, зроблене не розбирає мова. Найчастіше такі діти здатні адаптуватися тільки в спецустановах.
При 3-4 ступеня приглухуватості після надання історії хвороби та інших необхідних документів дитині призначається інвалідність по слуху, яка може бути знята, якщо слух відновиться.
профілактика захворювання
- цукровий діабет;
- тиреотоксикоз;
- анемія або авітаміноз;
- будь-який вид гепатиту;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- порушення роботи імунної системи.
У тому випадку, якщо вагітність виявилася незапланованою, варто якомога раніше пройти генетичні тести, які допоможуть виявити вроджені патології плода. Це ж доведеться зробити, якщо вагітної довелося приймати сильнодіючі лікарські засоби або антибіотики, особливо в першому триместрі.
Дитина з патологією слуху може народитися у жінки, яка працює на шкідливому виробництві або зловживає алкоголем і сигаретами. У більшості випадків народжуються хворі діти у батьків-наркоманів (навіть якщо вони вже відмовилися від прийому наркотиків, але вживали їх тривалий час).
Вберегти малюка від придбаної приглухуватості може тільки правильний догляд і уважне ставлення батьків. Дитина, особливо на першому році життя, повинен отримувати нормальне повноцінне харчування і своєчасне лікування в разі захворювання будь-якими вірусними і / або інфекційними хворобами.
Дуже важливо з самого раннього віку пояснити малюкові, що в носик і вушка небезпечно засовувати іграшки та інші дрібні предмети. Та й залишати маленьких дітей без нагляду не можна.
Анна Александрова
Ступеня приглухуватості у дітей: лікування, причини глухоти у дитини, симптоми і діагностика
Глухота або туговухість у дитини виникає з різних причин. Батьки, дізнавшись про діагноз або бачачи, як малюк поступово втрачає слух, відчувають розгубленість, страх, спустошеність.
Життя перевертається з ніг на голову.
Змиритися з проблемою важко, але якщо знати способи лікування і профілактики, постійно займатися з малюком, вплив зниження слуху на життя дитини можна значно зменшити.
Ступеня втрати слуху
Поняття «глухота» і «туговухість» часто плутають. При приглухуватості людина ще може розрізняти якісь звуки. Глухота є крайнім ступенем приглухуватості, а слух відсутній повністю.
| Ступінь втрати слуху | характеристика | ступінь приглухуватості | Мінімальна гучність, дБ | Чутність шепоту, м | Чутність звичайній мові, м |
| I | Легка | 1 | 20-40 | 1-3 | 4-6 |
| II | Середня | 2 | 41-55 | 1 | 1-4 |
| III | важка | 3 | 56-70 | не чує | 1 |
| IV | дуже важка | 4 | 71-90 | дуже погано розрізняє | |
| V | втрата слуху | 5 | 91 | не чує |
Причини розвитку та лікування приглухуватості і глухоти однакові.
механізм розвитку
Щоб розібратися в причинах і особливостях порушення слуху важливо уявляти собі процес передачі звуку.
Звукова хвиля впливає на барабанну перетинку і через слухові кісточки передається мембрані внутрішнього вуха. Рух рідини викликає тертя слухових рецепторів (волоскових клітин) кортиева органу про покривну пластинку. Рецептори збуджуються, збудження передається по нервових відростках в слухову зону кори мозку.
У цій схемі зовнішнє і середнє вухо відносяться до звукопровідногоапарату, а внутрішнє вухо, слуховий нерв і центр головного мозку – до звуковоспрінімающей. Відповідно, всі поразки слуху можна пов’язати з дисфункцією звукопроводящих або звуковоспрінімающих структур.
причини
Патології органів слуху у дітей можуть мати вроджений або набутий характер.
вроджена
Вроджена туговухість розвивається під впливом наступних факторів:
- Спадковість. Якщо обоє батьків слабочуючі або глухі, ризик народження дитини з приглухуватістю підвищується.
- Патологічні впливу на слухову систему у внутрішньоутробному періоді – це можуть бути краснуха, туберкульоз, кір, грип, герпес.
- Хронічні захворювання матері, прийом деяких лікарських препаратів, інтоксикації.
- Асфіксії плода, родова травма.
- Недоношеність.
Вроджена туговухість зустрічається у 80% дітей як окреме захворювання.
придбана
Виділяють і фактори, які впливають на здоровий і сформувався слуховий апарат вже народженої дитини і призводять до патології:
- Попадання в вухо чужорідного тіла;
- Хронічні ЛОР-захворювання: аденоїди, середній отит, тонзиліт;
- Ускладнення деяких інфекцій: менінгіт, енцефаліт;
- Черепно-мозкові травми;
- вакцинація;
- Неправильна підібрана дозування ліків, особливо в дитячому віці;
- Надмірно голосна музика;
- Психологічна травма.
симптоми
Найчастіше ознаки глухоти батьки виявляють у дітей до року. У нормі немовля у віці 3-4 місяців вже починає реагувати на гучні звуки і голос матері. У 4-6 місяців гулит. У 7-9 чітко визначає джерело звуку. В 1 рік вимовляє кілька слів. Якщо одна з цих умов не виконується, варто звернутися до сурдолог.
У старших дітей після деяких перенесених захворювань можуть з’явитися і наростати такі симптоми:
- Дитина перестає чути шепіт;
- Не реагує на розмовну мову ззаду;
- Чи не відгукується на ім’я;
- Чи не розрізняє звуки;
- Каже голосно;
- Згодом починає читати з губ.
Крім симптомів, пов’язаних з розладом сприйняття звуку, зазначають ознаки мовних порушень:
- Помилки в вимові звуків;
- Нездатність розрізнити звуки і їх поєднання;
- Невеликий словниковий запас;
- Спотворення структури слова;
- Неправильна постановка наголосів;
- Помилки в побудові речень.
Діти, які страждають двосторонньої глухотою з народження, не можуть оволодіти мовою, тому що не чують її. Найчастіше, і діти, які втратили слух до 5 років, втрачають мовні навички. Однак навіть при вродженому відсутності слуху, можна навчити дитину розмовляти. Для цього будуть потрібні величезні зусилля родичів і постійні заняття.
діагностика
Батькам, що запідозрили порушення слуху у дитини, потрібно звернутися до сурдолог. Він перевірить вушка, зробить необхідні тести і направить на додаткові дослідження.
У малюка до 1 року важко достовірно встановити ступінь приглухуватості і глухоту. Лікар зазвичай виробляє будь-які звуки. Очікується, що нормально чує дитина якось відреагує на звук: підкине ручки або ніжки, моргне, перестане смоктати. Реакція має безумовний характер.
Для дітей старше 1 року проводять такі дослідження:
- Аудіометрія – перевірка гостроти слуху. За її результатами можна отримати аудіограму – графік із зазначенням гучності звуку в децибелах і частоти в герцах для лівого і правого вуха. Якщо мовна і тональна аудіометрія може бути проведена тільки для старших дітей, то комп’ютерне дослідження, засноване на безумовних реакціях, дозволено робити і немовляті.
- Тимпанометрия – дослідження функцій середнього вуха шляхом створення різного тиску в слуховому каналі, призначається після перенесеного середнього отиту.
- Камертональні проби (тест Вебера, проби Швабаха і Рінне) спрямовані на визначення тяжкості нейросенсорної і кондуктивної приглухуватості. Проводять при прогресуючої приглухуватості.
- Електрокохлеографіі у маленьких дітей проводиться під наркозом, у підлітків – під місцевою анестезією. Електроди фіксуються на барабанній перетинці або шкірі зовнішнього слухового проходу. Метод дозволяє отримати інформацію про порогах слуху, волосках равлики і визначити тип приглухуватості
Додатково призначають МРТ і комп’ютерну томографію.
види глухоти
Залежно від ділянки ураження виділяють три види глухоти чи приглухуватості:
- Нейросенсорна (сенсоневральна) – дитина вловлює звук, але мозок його не сприймає і не розпізнає. Причинами може бути ураження внутрішнього вуха, слухового нерва, кори мозку.
- Кондуктивна пов’язана з патологією звукопроводящей системи – зовнішнього і середнього вуха. Звуки не досягають внутрішнього вуха і не перетворюються в нервові імпульси.
- Змішана виникає від ураження звукопровідного і звуковоспринимающего апаратів.
одностороння
Глухота на одне вухо практично завжди є набутою. Виникає через негативного впливу деяких факторів: високий рівень гучності, захворювання. Така патологія не провокує погіршення слуху на другому вусі і дозволяє зберегти мова.
фонетична
Фонетична глухота характеризується нездатністю дитини сприймати, впізнавати деякі звуки, складати слова. Основна причина лежить в порушенні слухоречевого центрів. Така дитина пізно навчається говорити, зазнає труднощів з вивченням іноземних мов.
психологічна
Діагнозу «психологічна глухота» не існує, немає і фізіологічних і анатомічних особливостей, що характеризують його. Під цим терміном розуміють психологічні бар’єри, які встановлює дитина, коли не бажає щось чути:
- конфлікти;
- При владних батьків;
- Дитина впевнений у своїй правоті;
- Гіперактивність (синдром дефіциту уваги);
- Дитячий егоцентризм;
- Емоційна травма.
Кращим засобом лікування стануть гармонійні відносини з дитиною, сповнені любові і розуміння.
лікування
Для лікування приглухуватості використовують кілька методів:
- Лікарська терапія спрямована на поліпшення кровообігу мозку та вух, боротьбу з інфекціями і інтоксикацією.
- Фізіотерапевтичні методи допомагають при легкої приглухуватості, викликаної, наприклад, аденоїдами або отити.
- Хірургічне втручання показане при нейросенсорної і кондуктивної приглухуватості різного ступеня тяжкості, в тому числі при глухоті.
Оперативне лікування при кондуктивної глухоті направлено на відновлення структури зовнішнього і середнього вуха дитини. Для відновлення барабанної перетинки роблять мірінгопластіка, слухових кісточок – тимпанопластика.
Оперативне втручання при нейросенсорної приглухуватості передбачає установку слухового апарату.
Даний спосіб не допоможе при глухоті, на відміну від установки кохлеарного імпланта. В рамках цієї операції в скроневу кістку завадять маленькі мікрофони, що вловлюють звук і з’єднують їх з електродами у внутрішньому вусі.
Електроди будуть перекодувати отримані з мікрофона імпульси і передавати їх на слухові нерви. Створюється, по суті, штучне вухо. Кохлеарную імплантацію рекомендовано робити дітям з двосторонньої глухотою і 4 ступенем приглухуватості.
Як розвивати дитину?
Щоб уникнути розвитку глухоти і приглухуватості у дитини важливо стежити за його здоров’ям – лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів, інфекційні хвороби. Ліки приймати тільки за призначенням лікаря. Намагатися уникати гучних звуків.
Обов’язково потрібно займатися з дитиною, вчити його правильно говорити, розширювати кругозір.
Патології слуху сильно обмежують життя малюка, заважають спілкуватися з однолітками. Однак, це не причина опускати руки. Профілактичні заходи, лікування, використання нових технологій, постійна робота з дитиною допоможе адаптуватися до життя і досягати цілей.
▼ РАДИМО ОБОВ’ЯЗКОВО ВИВЧИТИ ▼
Дитина погано чує
Дитина погано чує – ця проблема, за статистикою турбує 15% дітей.
Деякі народжуються з патологією, інші мають хронічні захворювання. Втрата слуху накладає негативний відбиток на розвиток дітей.
Лікар: Шишкіна Ольга ✓ Стаття перевірена доктором
Знайди відповідь
Мучить якась проблема? Введіть в форму «Симптом» або «Назва хвороби» натисніть Enter і ви дізнаєтеся все лікуванні даної проблеми або хвороби.
причини хвороби
Існують різні причини дитячої патології. Медицина виділяє 3 групи захворювань слухового апарату:
- вроджена;
- спадкова;
- придбана.
вроджена глухота
Причинами вродженої глухоти медики вважають ускладнення при вагітності і пологах:
- Загроза відшарування плаценти.
- Токсикоз.
- Резус-конфлікт.
- Лікування вагітної антибіотиками.
- Вживання майбутньої мамою наркотиків, алкоголю.
- Активне, пасивне куріння вагітної.
- Стрімкість пологів.
- Тривалі пологи.
- Внутрішньочерепна травма.
При дефіциті кисню в період внутрішньоутробного розвитку у малюка розвивається глухота.
спадкова патологія
Якщо у батьків діагностовано спадкова глухота, ймовірність аналогічної проблеми у новонароджених буде високою. При приглухуватості одного з батьків ризик знижується вдвічі. При спадкової патології часто діагностується аномальне розвиток зовнішнього вуха.
набуте захворювання
Розвиток патології відбувається з причин:
- Забруднення слухового проходу. Забруднення відбувається вушної сірої, можливе попадання дрібних предметів. Після звернення до отоларинголога для очисної процедури слух відновлюється.
- Запалення середнього вуха. Через не вилікуваного отиту середнього вуха пошкоджується барабанна перетинка, розвивається глухота.
- Акустична травм. Якщо на барабанні перетинки впливає гучний звук, раптовий короткочасний або тривалий, це часто призводить до порушення слуху.
Дуже часто причиною приглухуватості стають інфекційні хвороби:
- менінгіт;
- паратиф;
- кір;
- коклюш.
Педіатри рекомендують після кожного перенесеного захворювання з наведеного списку забезпечити малюкові медичне обстеження, що включає огляд отоларингологом.
За місцем локалізації патології виділяють типи приглухуватості:
- Нейросенсорної – поразка звуковоспринимающего апарату внутрішнього вуха.
- Кондуктивную – поразка звукопровідного апарату зовнішнього вуха, слухових кісточок.
- Змішану – одночасне порушення звукопроведенія і звуковосприятия.
https://feedmed.ru/starenie/slukhom/rebenok-ploho-slyshit.html[/notphone]
Батьки на ранній стадії помічають глухоту сина або дочки.
Про розвивається дефект слуху свідчить багато фактів:
- піврічний немовля ігнорує звуки;
- дитина чіпає руками вушка;
- малюк у віці 2 років ігнорує слова.
Більш дорослі діти говорять дуже голосно, сідають близько біля телевізора, вимагають посилити звук. Старша дитина стає агресивним, замикається.
Природною реакцією батьків, якщо дитина стала погано чути, повинна стати консультація лікаря. Після огляду отоларингологом малюка направляють на Аудіологічне обстеження для точного встановлення діагнозу.
Можливі інші варіанти інструментальної діагностики:
- акустична імпедансометрія;
- отоакустичної емісія;
- електрокохлеографіі.
Виконуються лабораторні дослідження крові.
Отримані результати обстеження дають можливість лікарю почати адекватне лікування, застосовуючи такі методи:
- медикаментозні;
- фізіотерапевтичні;
- функціональні;
- хірургічні.
Якщо приглухуватість викликана інфекцією, пацієнтів лікують нетоксичними антибіотиками. Нерідко для відновлення слуху видаляють сірчану пробку.
Немедикаментозні терапія включає:
- пневмомассаж барабанної перетинки,
- електрофорез,
- голковколювання,
- магнітотерапію.
При кондуктивної приглухуватості через пошкодження барабанної перетинки малюкові проводять слухулучшающую операцію. Щоб поліпшити слух при сенсоневральної приглухуватості, застосовують метод слухопротезування, при кондуктивної – виконують кохлеарную імплантацію.
Метод кохлеарної імплантації – новий напрямок відновлення слуху при глухоті. Інші назви методу: штучне вухо, електронна равлик.
Оперативне втручання проводиться для відновлення функції з заміною рецепторного апарату електронної равликом. Пристрій перетворює, кодує мовні сигнали, розташовуючись поза внутрішнього вуха.
Батьки, дізнавшись, що у малюка спостерігається зниження слуху, нерідко піддаються панічним настроям. Проблема не безнадійна: є центри реабілітації, дошкільні заклади, школи слабочуючих, що допомагають засвоїти необхідні знання, придбати соціальні навички, підготувати до вибору підходящої професії. Батьки повинні застосувати всі доступні засоби для відновлення функції слуху.
дії
- В якості профілактики потрібно раз на рік проходити обстеження.
- Не варто ігнорувати погіршення слуху, це може спричинити ускладнення, аж до втрати слуху.
- Діяти слід в залежності від конкретної ситуації.
- Якщо зниження слуху пов’язано зі стрибком тиску, досить зробити пару ковтальних рухів або глибоко позіхнути.
- У разі потрапляння води, не намагайтеся витягти її за допомогою сторонніх предметів. Кращий спосіб прийняти положення на боці (вухо в яке потрапила вода, має бути направлено вниз) і злегка відтягнути мочку вуха, роблячи ковтальні руху.
- При нежиті слід усунути причину ускладнення і спробувати зняти набряк в евстахиевой трубі судинозвужувальними краплями. Цей спосіб підходить тим, у кого ускладнення не має серйозного характеру, в іншому випадку доцільніше буде звернутися до лікаря.
Сучасне обладнання дозволяє з точністю визначити ступінь серйозності захворювання і причини його появи.
способи лікування
Якщо причина в отосклерозі, призначається прийом:
- кальцію;
- фосфору;
- брому;
- вітамінів певних груп – В, А, Е.
Добре допомагають фізіопроцедури, такі як йодове електрофорез, який допомагає зняти шум у вухах. В окремих випадках потрібне оперативне втручання.
Якщо втрата слуху пояснюється віковими змінами, процедури, пов’язані з їх усуненням мають загальнозміцнюючий характер. Пацієнтам призначаються препарати, які нормалізують обмінні процеси і поліпшують кровопостачання слухового нерва.
Проблеми зі слухом, що виникли в результаті утворення сірчаної пробки, вирішуються її видаленням. Пробка вимивається виразно спрямованої струменем, підігрітої води.
нетрадиційні способи
- Для зменшення шуму в вусі є просте народний засіб: добре допомагає гарячий відвар хмелю, якщо пити його щодня по склянці протягом місяця, додатково закопуючи в хворе вухо 5-6 крапель мигдалевої олії. При необхідності повторити процедуру через місяць.
- При атеросклерозі від шуму у вусі допоможе наступний рецепт: перед сніданком слід вживати невеликий зубчик часнику, в цілому вигляді, не розжовуючи. Тривалість процедури – один місяць. Для профілактики повторювати раз на півроку.
- Якщо вухо погано чує після невриту, результат дає нагріта сіль або пісок, загорнуті в полотняний мішечок. При запаленні цей спосіб протипоказаний.
- Цибулевий сік є ефективним засобом при отиті. Використовується суміш з чотирьох крапель соку цибулі і однієї краплі горілки. Отриманий засіб закопується в вухо двічі на день по дві краплі.
Важливо пам’ятати, що слух треба берегти в будь-якому віці.
наслідки
Поганий слух, або туговухість, як називають це захворювання в медицині, чинить серйозний вплив на життя людини. У хворого захворювання може розвинутися раптово або поступово, в залежності від причин, які його викликали. Відповідно, його наслідки будуть теж відмінними.
Найбільш складно визначити туговухість в ранньому віці. Але в цей період вона може привести до найбільш вираженим наслідків. У дітей – це порушення мовної функції. Словниковий запас і сама мова розвивається з істотною затримкою або не розвивається зовсім.
Якщо вчасно не діагностувати захворювання і не вжити заходів для його лікування, це призведе до зменшення області головного мозку, яка відповідає за слух, в розмірах. Згодом вона може повністю атрофуватися.
Навіть при подальшому успішному лікуванні приглухуватості, відновити функції мозку майже неможливо.
Туговухість, викликана інфекційними захворюваннями, може привести до їх хронічних форм, наприклад, хронічного отиту. В результаті присутності постійної інфекції туговухість буде прогресувати. Кінцевою формою стає повна глухота. У деяких випадках запущена туговухість лікується тільки хірургічним методом.
У дорослих поганий слух призводить не тільки до порушень мови, здатності читати, а й позначається на психоемоційному стані. Це відкладає свій відбиток на характер хворого.
Поступово порушення слуху призводить до помітної зміни поведінки хворого. Він більш вороже сприймає навколишній світ. Чим сильніше прогресує туговухість, тим більше оборонну позицію займає людина. В результаті це призводить до постійного відчуття ізольованості від навколишніх і власної знедоленості.
Чим менше людина чує фраз або підказок від оточення, тим сильніше у нього розвивається депресія і відбувається порушення короткочасної пам’яті. Під час розмов для хворих з порушеннями слуху характерні дві протилежні моделі поведінки.
У першому випадку вони намагаються домінувати, у другому, ухилятися. Якщо фоновий шум перевищує поріг їх чутності, то вони ухиляються від групового спілкування. Отже, більше обмежують соціальні контакти, відмовляються від звернення за допомогою.
У будь-якому віці туговухість призводить не тільки до порушення здоров’я, а й неможливість нормально будувати соціальні зв’язки.
діагностика
Діагностика приглухуватості необхідна, щоб визначити ступінь захворювання і виявити причини, які привели до його утворення. Основне завдання діагностичного дослідження зводиться до виявлення рівня ураження, стійкості приглухуватості, її характеру.
Лікар отоларинголог проводить ряд процедур:
- зовнішній огляд голови, шиї, вушної раковини;
- мовну аудіометрію;
- отоскопію;
- камертональні проби;
- запис тональної порогової аудіограми;
- дослідження середнього вуха і барабанної перетинки.
Зовнішній огляд необхідний для виявлення травм, які могли привести до втрати слуху. Дослідження середнього вуха і барабанної перетинки показують, чи є гострі інфекційні захворювання (отит) і сторонні предмети в слуховому проході.
Мовна аудіометрія це найбільш простий спосіб визначити туговухість. Виділяють мовну і шепотную аудіометрію. У простому випадку лікар пошепки вимовляє ряд фраз, які хворий повинен почути і повторити.
У більш складних ситуаціях застосовується спеціальний апарат – аудіометр. Електроакустичний прилад видає звуки різної інтенсивності і тональності. З його допомогою записується тональна порогова аудіограма.
Камертон проби – це діагностичне дослідження за допомогою камертонів, які відрізняються частотою звучання. З їх допомогою визначається як кісткова, так і повітряна звукопровідність вуха. Цей метод відноситься більше до суб’єктивної діагностиці, він повністю залежить від думки лікаря. За результатами досліджень призначаються консультації у лікарів сурдолога і отоневролога.
Найбільш складно виявити туговухість маленької дитини. Головну роль грає уважність дитини.
В якості основних причин для звернення до фахівця можна назвати:
- відсутність реакцій на оклик чи іншої різкий звук;
- неможливість визначити джерело звуку;
- невеликий словниковий запас або його повна відсутність у віці більше двох років.
Народні засоби
Часник – це засіб від усіх хвороб. Його активно використовують при лікуванні приглухуватості. Він допомагає відновити слух навіть при повному його відсутності. Існує три основних рецепта, пов’язаних з часником.
- Часникові краплі. Для їх приготування необхідно вичавити свіжий сік часнику і змішати його з оливковою олією в співвідношенні 1: 3. У хворе вухо закапують по 2-3 краплі протягом двох тижнів. Потім робиться перерва і процедура повторюється.
- Турунди з часнику. Часник натирається на тертці і змішується з камфорним маслом. На кожен зубчик береться 2-3 краплі олії. Отриману масу кладуть в бинт і скачують турунди. Їх вставляють у вушний прохід на ніч протягом двох тижнів.
- Настоянка з часнику. Для її приготування необхідно залити 300 грам часнику 0.5 літра спирту і настояти їх протягом трьох тижнів в темному місці. Отриману настойку п’ють 1 раз в день. На склянку молока додають 20 крапель.
При шумі у вухах дуже добре допомагає настоянка меліси. Для її отримання необхідно 1 частина трави залити 3 частинами спирту або горілки. Настоянка витримується в темному місці 7 днів. Поле цього її можна закопувати в хворе вухо по 3-4 краплі. Якщо настойки по ряду причин використовувати не можна, то можна приготувати відвар з меліси і приймати його по 2 столових ложки 5-6 разів на день.
Існують і інші методи народної медицини для поліпшення слуху. Дуже добре зарекомендував себе прополіс, журавлина, лавровий лист, цибулю, монетки з меду і медова калина.
профілактичні заходи
Для профілактики втрати слуху необхідно застосовувати комплексні заходи.
- Періодичні огляди у ЛОР лікаря.
- Своєчасна діагностика і лікування інфекційних захворювань дихальних шляхів (риніт, синусит, ангіна, гайморит і т.д.).
- Регулярне обстеження дітей на виявлення приглухуватості.
- Видалення аденоїдів, до появи проблем зі слухом.
- Своєчасне виявлення і лікування гострого отиту середнього вуха.
- Вакцинація проти краснухи на етапі планування дітей.
- Профілактика нервового напруження і стресу під час вагітності.
- Навчання правильній техніці сморканія.
- Відмова від застосування ватних паличок та інших засобів для чищення вушних раковин.
- Захист вух від попадання в них сторонніх предметів, води, хімічних речовин.
- Використання чистої прісної води для миття вух.
- Якісне просушування вух після відвідування басейну, водойми або ванни.
- Відмова від шкідливих звичок: куріння, алкоголю.
- Правильне і збалансоване харчування.
- Виняток сильного шуму і вібрацій.
- Використання індивідуальних засобів захисту при роботі на гучних виробництвах.
- Своєчасне звернення до фахівця при перших ознаках проблем зі слухом.
Щиро вітаємо І РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Це допоможе:
Зниження слуху у дитини – причини і лікування
Слух – одна з найважливіших функцій нашого організму, яка відіграє чи не основну роль у розвитку дитини.
За допомогою нього маленька дитина вчиться пізнавати світ, для дитини старшого віку він виступає інструментом комунікації з однолітками.
Стовідсотковий слух – це гарантія уважності, легкості в засвоєнні нового матеріалу і легкої навченості в принципі. Погіршення функції слуху позбавляє малюка повноцінно сприймати світ, спілкуватися з оточуючими, а також уповільнює його розвиток.
Зниження слухової здатності зустрічаються в різному віці: порушений слух може проявитися навіть при народженні. У будь-якому випадку, щоб допомогти немовляті або дитині старшого віку, батькам потрібно докласти максимум зусиль, і звернутися до лікаря при найменшому виявленні проблеми зі слухом.
Уміння чути тісно взаємопов’язано зі становленням мови і інтелекту, тому чим раніше ви звернетеся до лікаря і діагностуєте зниження слухового сприйняття у дитини, тим більша ймовірність відновити слух у дитини існує, а ризик втратити слух зводиться до мінімуму.
Дитина і туговухість
Зниження здатності виявляти і розуміти звуки в медицині називається приглухуватістю – це часткова втрата слуху, коли навколишні звуки сприймаються приглушено. Іноді їх буває складно розібрати.
Проблема зниження або відсутності слуху в дитячому віці на сьогоднішній день стоїть дуже гостро. Статистика невтішна: близько десяти мільйонів українців страждають від зниження шумового ефекту і зниження сприйнятливості до звуків. Причому більша частина захворювань припадає на випадки погіршення слуху у дітей. Один малюк з тисячі вже народжується зі зниженням або втратою слуху.
Як уже відзначалося зниження або втрата слухового сприйняття у дитини буває вродженим і набутим.
Виходячи з області розташування патології, розрізняють сенсоневральна, кондуктивную і змішану туговухість. Кондуктивна форма пов’язана з порушеннями роботи функцій зовнішнього та середнього вуха.
При сенсо-невральної формі відбувається зниження функції слухових рецепторів внутрішнього вуха. Це найпоширеніший тип зниження здібностей чути – на його частку припадає близько 90% всіх випадків.
Якщо поєднуються обидва види захворювання, ми говоримо про змішану форму даної патології.
ступеня приглухуватості
Що ж вважається поганим слухом? Виділяють чотири ступені приглухуватості:
- Перша ступінь: людина сприймає звуки від 25 до 40 децибел (для порівняння, хороший слух – це здатність сприймати звуки до 20 децибел). Шепітної і віддалена мова сприймається важко, але розмова сприймається добре.
- Друга ступінь: поріг чутності збільшується до 55 децибел. Шепітноїмова сприймається на відстані не більше одного метра.
- Третя ступінь: значення децибел збільшуються до 70. Сприймати Шепітноїмова для дитини стає неможливим. Щоб розчути співрозмовника, потрібно підійти до нього на відстань один-два метри.
- Четверта ступінь: поріг чутності досягає 90 децибел. Стає практично неможливо сприймати мову оточуючих.
При досягненні порогу чутності більше 90 децибел, слух втрачається повністю. Настає глухота.
Зниження звуковосприятия дитини може початися раптово: при різкому зниженні слуху у дитини патологія розвивається за якихось пару годин. При гострому перебігу – слух дитини погіршується протягом одного місяця. Подострое зниження слухової чутливості виникає протягом одного – трьох місяців. При хронічному перебігу – зниження слухових здібностей відбувалося більше трьох місяців.
Але зниження здатності розрізняти звуки у малюка – не привід сидіти склавши руки! Необхідно при перших же ознаках порушення слуху звернутися до грамотного оториноларингологу.
Фактори, що призводять до приглухуватості
Слух може порушитися в силу багатьох факторів. Причинами зниження слуху у дітей можуть виступати наступні фактори:
- перенесені вагітною жінкою інфекційні захворювання під час вагітності (кір, краснуха, грип);
- генетична схильність;
- безконтрольний прийом майбутньою мамою антибактеріальних препаратів та інших лікарських засобів, непридатних під час вагітності;
- гіпоксія плода;
- передчасні роди;
- травми, отримані малюком під час пологів;
- сірчані пробки, розташовані в слуховому проході і заважають нормальному звукопроведенню;
- чужорідний предмет у вусі: малюки часто невдало «експериментують» зі своїм тілом і засовують в вуха сторонні предмети (частини від іграшок, конструкторів, намистини);
- причиною приглухуватості у дитини може стати інфекційне захворювання, наприклад, отит або риніт; в даному випадку у дитини погіршується слух тимчасово, як правило, неприємний симптом проходить після повного одужання;
- причиною ослаблення слуху може стати черепно-мозкова травма, причому туговухість може розвинутися не відразу, а після закінчення певного часу після пошкодження;
- захворювання верхніх дихальних шляхів (риніт, збільшені аденоїди);
- зниженням звукового сприйняття можуть закінчитися такі серйозні інфекційні захворювання як скарлатина чи кір;
- травми зовнішнього вуха, наприклад, при засування в нього зубочистки або будь-якого іншого гострого предмета;
- прийом ототоксичних лікарських препаратів також може закінчитися зниженням рівня слухового сприйняття;
- гучні звуки можуть призвести до акустичної травмі і спровокувати в свою чергу туговухість;
- швидким зниженням слуху може з часом завершитися прослуховування гучної музики в навушниках.
Малюк, при обмеженому слуху, не завжди сам може розуміти, що у нього проблема, тому батькам необхідно бути дуже уважними і при появі перших тривожних «дзвіночків» потрібно відразу ж провести обстеження дитини у ЛОР-лікаря.
Як розпізнати туговухість?
На батьках новонародженого лежить величезна відповідальність. З перших днів життя необхідно дуже уважно стежити за реакцією малюка на гучні звуки, помічати, чи змінюється його поведінка під час промови мами. Якщо у дитини спостерігається один з таких ознак, необхідно перевірити дитині слух:
- у малюка відсутня реакція на гучні звуки;
- він не проявляє інтересу до джерела звуку, не повертається в його бік;
- до року не намагається вимовляти звуки і слова;
- він не реагує на власне ім’я.
- Як правило, коли малюкові дві – три тижні від народження, батьки якраз і помічають проблеми зі звуковосприятие, якщо такі є.
- Обов’язково потрібно провести додаткове обстеження малюка, якщо його мама під час вагітності перенесла інфекційні захворювання, будь то навіть не гостра форма отиту або риніту, або його найближчі родичі страждали на тяжку форму приглухуватості.
- Батьків дітей старшого віку повинен насторожити той факт, що дитина не відгукується на своє ім’я, коли його звуть звичайної інтонацією, постійно перепитує, розмовляє голосніше, ніж зазвичай.
- При розвитку приглухуватості дитина скаржиться на дзвін і у шум у вухах, при перегляді телевізора постійно збільшує гучність.
- Щоб знизити ризик розвитку глухоти при появі перших симптомів приглухуватості, потрібно обов’язково проконсультуватися з ЛОР фахівцем.
діагностика приглухуватості
Відновленням слуху займається лікар – оториноларинголог. На першому прийомі лікар огляне дитину, уточнить у батьків, які симптоми проявляються в повсякденному житті, не турбують чи аденоїди. Потім проводиться обстеження декількома методами:
- аудіометричне дослідження – для визначення гостроти слуху;
- тімпанометрія – на апараті тімпанометр, для дослідження функцій елементів середнього вуха, а також рухливості барабанної перетинки;
- камертональне дослідження – проводиться за допомогою спеціальних камертонів;
- дослідження викликаними потенціалами – проводяться маленьким дітям під час сну, при неможливості провести вищевказані дослідження;
- оттоакустіческая емісія – проводиться стимуляція слухового нерва електричними імпульсами з метою перевірки його реакції;
- при необхідності призначаються додаткові рентгенологічні дослідження (КТ-скроневих кісток, МРТ головного мозку, рентгенологічне дослідження скроневих кісток по Щюллера, Майеру, Стенверсу).
лікування приглухуватості
Як і з будь-яким іншим захворюванням, впоратися з приглухуватістю на початковій стадії набагато легше. Зазвичай лікування включає цілий комплекс терапевтичних заходів, вибір яких залежить від причини, що призвела до хвороби.
При кондуктивної приглухуватості, викликаної отосклерозом, для відновлення рухливості слухових кісток ЛОР – лікар може призначити операцію.
Якщо в порожнині середнього вуха скупчується секрет, в такому випадку також може бути також показано хірургічне втручання – шунтування барабанної перетинки.
Якщо у пацієнта є дефект барабанної перетинки хірург так само запропонує операцію – мірінгопластіка, спрямовану на відновлення її цілісності.
- Якщо причиною зниження гостроти слуху є сірчані пробки, ЛОР проведе необхідні процедури по їх видаленню.
- Якщо приглухуватість проявилася як ускладнення інфекційного захворювання, наприклад, отиту, необхідно усунути саме запалення: лікар призначить антибактеріальну терапію в залежності від віку дитини, і неприємні симптоми зникнуть після повного одужання.
- Сенсоневральної приглухуватості лікують переважно консервативними способами, що включають медикаментозну терапію, фізіотерапевтичні процедури і рефлексотерапію.
Якщо проблема вроджена і прогноз по відновленню не втішний, ЛОР лікар рекомендує слухопротезування – використання спеціального слухового апарату. Його можна застосовувати при досягненні немовляти шестимісячного віку.
В особливо важких випадках сенсоневральної приглухуватості дітям до трьох років застосовують кохлеарні імпланти.
Шановні батьки! Будь ласка, пам’ятайте, що уникнути повної втрати слуху, можна лише вчасно звернувшись до ЛОР-лікаря!
Заходи щодо профілактики
Профілактичні заходи повинні починатися перш за все з періоду вагітності. Майбутній мамі необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і уникати місць скупчення людей в період епідемій.
Якщо малюк захворів – ні в якому разі не займайтеся самолікуванням! Перш ніж дати малюкові які-небудь ліки, проконсультуйтеся з лікарем, оскільки деякі препарати можуть бути ототоксичності і спровокувати туговухість.
При появі інфекційних захворювань або запальних процесів, не затягуйте з лікуванням, оскільки проблема часто проявляється як ускладнення не до кінця вилікуваних захворювань, таких як отит.
Як ми бачимо, проблема приглухуватості в дитячому віці тягне за собою серйозні наслідки для життя малюка. І допомогти дитині, безумовно, можна, якщо вчасно звернутися в надійну ЛОР-клініку.
- У «ЛОР Клініці Доктора Зайцева» для лікування захворювань ми використовуємо авторські методики лікування і найсучасніше обладнання.
- Високі результати в збільшенні гостроти слуху показують апарати «Аудітон» і «Трансаір – 07», які чрезкожних, транскраніальної, проводять мікрострумову електростимуляцію волоскових клітин слухового нерва, і тим самим стимулюють наш слух, займають воістину почесне місце в арсеналі нашої ЛОР-клініки.
- Прийом ведуть висококваліфіковані професіонали з великим практичним досвідом роботи.
- Будь ласка, записуйтеся на прийом і приходьте!
- Ми вам обов’язково допоможемо!
