Як довго лікується загострення хронічного тонзиліту?

З болем в горлі рано чи пізно стикається кожна людина. Але цей, здавалося б, нешкідливий симптом може стати причиною серйозних проблем.

Гострий тонзиліт (ангіна) – це інфекційне захворювання, що викликає запалення мигдалин. Статистика показує, що на гостру форму хвороби страждають близько 15% дітей. У дорослого населення ця цифра нижче – 5-10%.

А ось на хронічний тонзиліт у великих мегаполісах хворіє мало не кожен перший. Чому? Давайте розбиратися!

Захворювання тонзилітом в гострій формі, що проходить з підвищенням температури тіла і сильним болем в горлі, більш знайоме нам як ангіна. При хронічній формі хворий може довгий час навіть не здогадуватися про наявність у себе цієї недуги.

Людині може здаватися, що періодично виникають болі в горлі і часті застуди – просто результат ослабленого імунітету. Таке недбале ставлення до свого здоров’я може стати причиною серйозних ускладнень і патологій.

Щоб їх уникнути, необхідно вчасно діагностувати проблему: знати перші ознаки, симптоми і лікування.

Навіщо потрібні мигдалини?

Піднебінні мигдалини – це складова частина нашої імунної системи. І головне їхнє призначення – захищати організм від проникнення в нього хвороботворних бактерій і вірусів. Всього у людини їх шість: піднебінні і трубні (парні), глоткова і мовний.

За їх назвами можна приблизно зрозуміти, в якій частині глотки вони розташовані. Їх загальне розташування нагадує кільце. Це кільце і виступає як своєрідний бар’єр для бактерій. Говорячи про запалення мигдалин, ми маємо на увазі тільки піднебінні мигдалини (вони ж гланди).

На них і зупинимося докладніше.

Якщо широко відкрити рот, то в дзеркалі легко побачити дві освіти, схожі на горішки мигдалю – мигдалини, це і є гланди. Кожна мигдалина складається з невеликих отворів (лакун) і звивистих каналів (крипти).

Потрапили з повітрям бактерії, контактуючи з мигдалинами, отримують відсіч і тут же утилізуються, не встигнувши викликати спалах того чи іншого захворювання. У нормі здорова людина навіть не підозрює, що всередині нього ведуться справжні бойові дії. Тепер ви розумієте всю важливість місії піднебінних мигдалин.

Тому хороший оториноларинголог ніколи не буде поспішати з рекомендаціями щодо їх видалення. Хоча почути від лікаря, кажучи про мигдалинах: «Потрібно видаляти!» – явища в наш час нерідке. На жаль, на сьогоднішній день далеко не всі клініки можуть запропонувати якісне лікування тонзиліту, та й обертаність часом зашкалює.

Саме тому лікарю, часом, простіше відмахнутися і направити хворого на операцію.

різновиди тонзиліту

Захворювання проходить у двох формах – гострої і хронічної. Гострий тонзиліт – це недуга, що має інфекційну природу і виявляється в гострому запаленні мигдалини. Причина загострення – стафілококи і стрептококи. Гостра ангіна у дитини і дорослих також поділяється на катаральну, фолікулярну, лакунарну, виразково-пленчатую і некротическую.

Хронічний тонзиліт – це тривалий, минаючий запальний процес в гландах. Виявляється як наслідок перенесених запалень, ГРВІ, захворювань зубів, зниженого імунітету.

Хронічне загострення захворювання у дорослих і дітей проходить в трьох формах: компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсированной. При компенсованій формі хвороба «дрімає», загострення симптомів тонзиліту трапляється нечасто.

У разі субкомпенсированной форми захворювання загострення трапляються часто, хвороба проходить важко, нерідкі ускладнення. Декомпенсована форма характеризується тривалим в’ялим перебігом.

симптоми тонзиліту

Ознака, що об’єднує обидва типи – це больові відчуття в горлі. Біль буває як сильно вираженою, так і терпимою. Хворий відчуває сильний дискомфорт під час їжі при ковтанні.

Ангіна протікає набагато важче, ніж хронічне захворювання, і супроводжується наступними симптомами:

• підвищення температури тіла (до 40 ° С);
• дуже сильний біль в горлі;
• збільшені лімфовузли;
• скупчення гною на гландах (наліт, гнійники);
• збільшені гланди;
• головні болі;
• слабкість.

Симптоми і лікування хронічного тонзиліту дещо відрізняються від проявів ангіни. При хронічному захворюванні температура тримається на рівні 37 ° С. Додаються першіння в горлі, кашель, неприємний запах з рота.

На гландах присутній білий наліт. Симптоми менш виражені, так як сам перебіг хвороби характеризується ремісіями і загостреннями. Хворий, що страждає на хронічну форму недуги, втрачає працездатність, швидко втомлюється, втрачає апетит.

Часто людину мучать безсоння.

можливі ускладнення

Обидві форми захворювання: і хронічна, і гостра, – можуть спровокувати серйозні ускладнення. Одним з найбільш важких наслідків захворювання є ревматизм. Практика показує, що половині пацієнтів, які страждають на ревматизм, довелося місяцем раніше лікувати тонзиліти в хронічній формі або проводити лікування гострих станів. Сам недуга починається з нестерпного болю в суглобах і підвищення температури тіла.

Нерідкі випадки розвитку хвороб серця, викликані тонзилітом. У пацієнтів спостерігається задишка, перебої в роботі серцевого м’яза, тахікардія. Може розвинутися міокардит.

Якщо запалення переходить на довколишні від мигдалини тканини, проявляється паратонзиллит. Хворого при цьому мучить біль в горлі, піднімається температура. Якщо інфекція з мигдалин поширюється на лімфатичні вузли, з’являється лімфаденіт.

Чи не долікований тонзиліт призводить також до захворювань нирок.

Вагітність і хронічний тонзиліт

Здоров’я майбутньої мами і малюка вимагає пильної уваги. Ускладнення, викликані захворюванням, можуть призвести до небезпечних наслідків аж до викидня або спровокувати передчасні пологи.

Самолікування в даному випадку небезпечно: необхідно пройти лікування у ЛОРа в клініці. Лікар призначить промивання мигдалин, обробку їх ультразвуком і полоскання горла антисептиками, безпечними для майбутньої мами.

Фізіопроцедури вагітним протипоказані.

Якщо ви тільки плануєте вагітність, варто для профілактики провести планову терапію, щоб знизити негативний вплив патогенів на гланди. На стадії планування вагітності рекомендується пройти огляд обом батькам, щоб знизити ризик появи цієї недуги у дитини.

Гострий тонзиліт. лікування

Самолікування при цьому захворюванні неприпустимо! Щоб вибрати ефективний метод лікування при загостренні, лікувати тонзиліт у дітей і дорослих необхідно під контролем ЛОР-лікаря. Слід пам’ятати, що гостра форма недуги вкрай заразна. При появі перших ознак захворювання потрібно виконати ряд заходів, що сприяють швидкому одужанню хворого:

• хворого необхідно ізолювати, помістивши в іншу кімнату. У нього має бути власне рушник, білизна і посуд, оскільки хвороба дуже заразна;
• протягом періоду терапії хворому показаний суворий постільний режим;
• подбайте про харчування хворого: їжа повинна бути не твердої, щоб не завдавати зайве занепокоєння хворому горлу;
• не забуваємо про рясне пиття;
• призначається курс антибактеріальної терапії ( «Амоксиклав», «Азитроміцин» і ін.). Необхідно повністю пропити весь курс антибіотиків, навіть якщо хворий відчув помітне поліпшення;
• для місцевого лікування застосовують препарати з антибактеріальним ефектом;
• при лікуванні горла при тонзиліті показані препарати «Тантум-верде», «Інгаліпт»,
• полоскання антисептиками ( «Хлоргекідін», «Фурацилин»);
• змазування мигдалин розчином Люголя;
• щоб зняти набряклість з гланд треба приймати препарати від алергії;
• при температурі тіла вище 38 ° С приймайте жарознижуючі засоби на основі ібупрофену або парацетамолу.

Лікування хронічного тонзиліту

При терапії цієї недуги діє правило: лікувати загострення хронічного тонзиліту потрібно в комплексі з лікуванням супутніх хвороб носа і носоглотки. Можна перелічити запалення гланд, але, наприклад, постійно стікає по стінці глотки слиз через постійне запалення нижніх носових раковин, буде провокувати нове запалення.

Клініки лікування тонзиліту пропонують два способи лікування: консервативний і хірургічний. При компенсованій і субкомпенсированной формах призначають консервативну терапію.

При декомпенсованій формі, коли спробувати все консервативні способи терапії і вони не принесли результату, вдаються до видалення гланд.

Але втрачаючи їх, людина втрачає природний захисний бар’єр, тому про хірургічний метод потрібно говорити в самому крайньому випадку.

Медикаментозна терапія хронічної форми хвороби включає:

• лікування антибіотиками, які призначає оториноларинголог;
• застосування антисептичних засобів ( «Мірамістин», «Октенісепт»);
• антигістамінні препарати для зняття набряку гланд;
• імуномодулятори для стимуляції ослабленого імунітету (наприклад, «Імудон»);
• гомеопатичні засоби ( «Тонзилгон», «Тонзіллотрен»)
• відвари трав: ромашки, шавлії, череди;
• при необхідності призначають знеболюючі препарати;
• дотримання дієти (ніякої твердої їжі, сильно холодної або гарячої, виключається алкоголь, каву і газовані напої).

промивання гланд

Великий позитивний ефект надає процедура промивання мигдалин, в результаті якої з лакун вивільняється гній і вводиться ліки. Є кілька способів проведення процедури.

Найстаріший, так би мовити, дідівський спосіб – санація за допомогою шприца. Його використовують досить рідко через його низьку ефективність і травматичності, в порівнянні з появою більш сучасних методів. Шприц використовують коли у пацієнта є сильний блювотний рефлекс або дуже пухкі мигдалини.

В інших випадках застосовують більш дієвий метод – вакуумне промивання спеціальною насадкою апарату «Тонзіллор».

Але і він не позбавлений недоліків:

• ємність, куди «відкачується» гнійний вміст гланд непрозора, і лікаря не видно, до кінця чи виконано промивання;
• особливість будови насадки така, що при досягненні необхідного для повноцінного промивання тиску, насадка може травмувати гланди.

Наша клініка з лікування тонзиліту пропонує своїм пацієнтам альтернативний безболісний варіант промивання мигдалин з використанням поліпшеної насадки «Тонзіллор» – це «ноу-хау» нашої клініки. Аналогів нашій насадки немає в інших медзакладах Києва.

У ній усунені недоліки звичайної насадки: ємність для промивання, яка присмоктується до мигдалині, має прозорі стінки, і оториноларинголог може бачити, що «виходить» з гланд. Це позбавляє від проведення зайвих маніпуляцій.

Сама насадка нетравматична, і її можна використовувати навіть дітям зі шкільного віку.

Комплексна терапія хронічного тонзиліту в «Лор Клініці Доктора Зайцева»

Методика комплексного лікування недуги з’явилася не відразу. Нашими фахівцями на практиці були випробувані різні методи лікування тонзиліту. В результаті багаторічного досвіду по вивченню і лікуванню хронічного тонзиліту дана методика прижилася і є найбільш ефективною. Вона включає кілька етапів.

Перший етап – анестезія гланд. Мигдалина змащується лідокаїном. Другий етап – вакуумне промивання гланд від казеозних мас. Третій етап – лікарська обробка гланд за допомогою ультразвуку. Четвертий етап – зрошення гланд антисептиком.

Етап п’ятий – змазування поверхні мигдалин антисептичним розчином Люголя. Шостий етап – фізіотерапія за допомогою лазера – ця процедура знімає набряк і запалення гланд.

Наступний етап – виброакустическое вплив на гланди, завдяки чому кровотік спрямовується безпосередньо до миндалинам, і з ним виводяться патогенні речовини.

Заключний етап комплексного лікування – сеанс УФО, оздоровлюючий гланди і бореться з патогенами.

Весь сеанс займає в районі двадцяти хвилин. Для досягнення позитивного результату пацієнтові зазвичай вистачає п’яти комплексних процедур.

Лікування тонзиліту в Києві

Лікувати хронічний тонзиліт в Києві, власне, як і гостру форму захворювання потрібно тільки у оториноларинголога. Головне вибрати правильне медичний заклад, де вам буде надана кваліфікована допомога. Лікувати тонзиліт в клініці «Доктора Зайцева» означає довірити своє здоров’я професіоналам.

Сучасне обладнання і запатентовані методики лікування дозволяють надати максимально ефективну допомогу пацієнтам. Наші ціни залишаються одними з кращих в Києві, оскільки наш прайс залишився на рівні 2013 року. Записатися в клініку можна за телефонами реєстратури щодня з 9 до 21 години або через онлайн-форму запису на сайті.

Приходьте, будемо раді вам допомогти!

Актуальні послуги

загострення тонзиліту

Будь-яку хворобу необхідно вчасно виявити, щоб негайно почати лікування і уникнути ускладнень. Сьогодні ми розглянемо симптоми хронічного тонзиліту, ознаки недуги на стадії загострення. Також приділимо увагу особливостям різних типів тонзиліту, перебігу хвороби у дітей. Буде корисна інформація про можливі ускладнення, профілактиці і факторах ризику.

Ключові ознаки тонзиліту

Пробки можуть виходити безпосередньо в порожнину рота, також іноді спостерігається скупчення рідких гнійних виділень.

Перелічимо основні симптоми загострення хронічного тонзиліту.

1. Хворий починає покахикувати, оскільки в горлі відчувається роздратування через сторонніх об’єктів.
2. З порожнини рота може з’явитися неприємний запах через запальних процесів.
3. Хворі скаржаться на головний біль.
4. Стає боляче ковтати. Особливо яскраво цей симптом проявляється в ранкові години.
5. Температура субфебрильна. Це означає, що вона не критична, але підвищена, причому на протязі тривалого часу.
6. Мигдалини стають аморфними або ущільненими.
7. Піднебінні дужки набрякають, спостерігається їх почервоніння.
8. На підставі мови можна виявити при огляді біло-жовтий наліт.
9. Лімфатичні підщелепні, шийні вузли збільшуються. При рухах, пальпації (натисканні пальцями) відчувається їх болючість.
10. Хворий швидко втомлюється, навіть від звичної нескладної роботи, скаржиться на постійну втому, хронічну слабкість.
11. Між миндалинами і піднебінні дужки можуть утворитися специфічні спайки.

Вкрай важливо визначити захворювання максимально швидко і негайно розпочати ефективне лікування. В іншому випадку хронічний тонзиліт може не тільки перейти в стадію загострення, але і викликати всілякі негативні наслідки, аж до важких, небезпечних для життя хворого ускладнень.

Ускладнення при тонзиліті

Найчастіше ускладненням стають ангіни. Вони повторюються, починаються з 6 разів протягом року. Також через хронічного тонзиліту можуть розвинутися гломерулонефрит або ендокардит, ревматоїдний артрит. В результати під ударом виявляються клапани серця, суглоби, нирки. Це вкрай небезпечно, а в кінцевому підсумку може навіть спровокувати летальний результат.

Які заходи профілактики можна приймати?

Безумовно, в першу чергу слід подбати про надання кваліфікованої медичної допомоги. Слід звернутися до лікаря, пройти обстеження, здати потрібні аналізи. Потім фахівець вже сам визначить оптимальні методи профілактики, лікування, спираючись на симптоми хронічного тонзиліту, перебіг хвороби, результати обстеження.

Важливо вести здоровий спосіб життя, уникати шкідливих звичок, постійно приділяти увагу зміцненню імунітету. Профілактичні заходи нагадують дії для запобігання простудних захворювань.

Великий плюс для організму – розумні фізичні навантаження, активний відпочинок і загартовування. Бажано захистити себе від контактів з інфекційними хворими, а також усунути ризик переохолодження.

Якщо людина вже виявив у себе початкові ознаки хронічного тонзиліту, хвороба знаходиться на стадії загострення, треба:

• зрошувати носоглотку спеціальними препаратами;
• регулярно полоскати горло;
• приймати антисептичні препарати, виписані лікарем;
• гарне рішення – проходити процедуру промивання мигдалин в стаціонарних умовах лікарні.

Саме профілактичні заходи, прийняті своєчасно, дозволять запобігти розвитку вогнища інфекції, загострення хронічного тонзиліту.

Вони зупинять запалення, знімуть роздратування і усунуть токсини, патогенну середу, позбавлять хворого від неприємних ознак. Важливо також ретельно вивчати симптоми хронічного тонзиліту, щоб по ним складати правильну картину перебігу хвороби, контролювати її на всіх етапах і грамотно підбирати лікування. Це і дозволяє уникнути ускладнень.

Перебіг хронічного тонзиліту у дорослих

Розглянемо особливості перебігу тонзиліту у дорослих, ознаки хронічної хвороби, симптоми при загостренні, а також ймовірні ускладнення, найбільш широко поширені. Залучимо дані з сучасної лікарської практики.

Зараз фахівці відзначають: тонзиліт є поширеним недугою. Найчастіше розвиток хвороби пов’язане з факторами ризику, неправильним способом життя, ослабленням імунітету. Ознаки багато в чому залежать від стадії розвитку патології. Наприклад, на початковому етапі симптоми практично непомітні.

Як же виявити вчасно хвороба, якщо вона тривалий час може поступово розвиватися без видимих ​​незручностей? Вихід очевидний: слід регулярно проходити огляд у лікаря. Можна також самостійно обережно оглядати горло, не застосовуючи інструменти. Ось що виявить при обстеженні фахівець.

• Набряклість піднебінних дужок.
• Рихлість лімфоїдної тканини.
• Збільшення мигдаликів.
• Почервоніння слизових оболонок.
• Западини на поверхні гланд, що утворилися через випадання гнійних пробок.
• Безпосередньо гнійні пробки в мигдалинах, що складаються з бактерій, некротичних тканин, згустків крові.

• несуттєве, але регулярне і тривале підвищення температури тіла;
• відчуття грудки, стороннього предмета в горлі;
• дискомфорт в порожнині рота;
• почастішання серцевого ритму;
• неприємні відчуття у вухах;
• головні болі;
• відчуття сухості в горлі, що провокує мимовільне покашлювання.

На превеликий жаль, іноді хвороба протікає настільки приховано, що перші симптоми проявляються лише після ускладнень:

• пневмонії;
• флегмона шиї;
• абсцесів з поширенням гною;
• бронхіту;
• ендокардиту через попадання інфекції в порожнину серця, кровоносну систему.

Фахівці вже точно знають, які хвороби і симптоми можуть сигналізувати про свою першопричину – хронічний тонзиліт. Наприклад, якщо діагностовано поліартрит або ревматизм, ревмокардит або червоний вовчак, доктор неодмінно призначить ретельне обстеження мигдалин, неба.

Загострення хронічного тонзиліту

Загальні ознаки такі.

• Спостерігається кашель, відчуття сухості і першіння в горлі, які значно посилюються в нічні години. В результаті хворі погано висипаються і відчувають себе ще гірше, послаблюється їх імунна система.
• Лімфатичні вузли помітно збільшуються, особливо під нижньою щелепою. При рухах, ковтанні, пальпації в них виникає біль.

Є і симптоми вірусного тонзиліту, як хронічного, так і в стадії загострення.

1. Починається сльозотеча через алергічних реакцій.
2. Утворюється багато слизу, набрякають слизові оболонки носа.
3. Мигдалини настільки збільшуються в розмірах, що це можна легко визначити візуально, при огляді.
4. Спостерігаються явні ознаки, характерні для загальної інтоксикації організму. Хворі страждають від диспепсії, м’язової слабкості і запаморочення, болі в суглобах і голові.
5. Температура тіла може несподівано різко вирости, аж до критичних відміток в 39-40 градусів.

Коли спостерігається звичайна вірусна ангіна, ознаки хвороби досить швидко проходять. Найчастіше для цього достатньо лікуватися протягом тижня.

Коли впоратися з недугою не вдається, тут мова вже йде про вторинної бактеріальної інфекції. Вона виникає в сприятливих умовах, коли знижуються місцеві захисні властивості мигдалин.

бактеріальний тонзиліт

• Запалюється язичок, слизові оболонки ротоглотки.
• Різко збільшується число гнильних бактерій, через що виникає вкрай неприємний запах з рота.
• Спостерігається підвищена, але незначно температура.
• Гнійні пробки починають утворюватися в мигдалинах.
• На задній поверхні глотки помітно збільшується лімфатичні вузли.
• На верхній частині мови лікар відразу ж помітить специфічний наліт сіруватого відтінку.

Якщо у людини вже спостерігаються проблеми з імунною системи, імунодефіцит, може виникнути грибкова інфекція, а вже на її тлі і тонзиліт розвинеться. В такому випадку виявляють такі симптоми.

1. На поверхнях слизових оболонок, на гландах видно характерні плівчасті нальоти сіруватого відтінку.
2. Якщо плівки видаляють, на їх місці залишаються кровоточать ранки.
3. Симптомів інтоксикації організму немає.

типи тонзиліту

Можна виділити кілька видів недуги, спираючись на зовнішні прояви хвороби. Розглянемо основні типи.

• При дифтерийном захворюванні поверхні плівок мають жовто-сірий колір.
• Коли недуга лакунарного типу, на мигдалинах утворюються великі плівки.
• Якщо тонзиліт фолікулярний, вся лімфоїдна тканина покривається дрібноточковими утвореннями.

Хвороба у дітей

1. Кашель у маленьких дітей виникає не тільки безпосередньо через тонзиліту, а й внаслідок сильного роздратування рецепторів слизом, яка стікає по задній стінці.
2. Дитина може відмовитися їсти через болі в горлі, а також загальної інтоксикації організму.
3. Виникає у дітей і так званий абдомінальний синдром. Для нього характерні блювота і зниження апетиту, порушення стільця і ​​здуття живота.

На жаль, анатомічні особливості і фізіологічні нюанси ставлять дітей в групу ризику.

Чим лікувати загострення хронічного тонзиліту?

Хронічний тонзиліт – це хронічне запалення піднебінних мигдалин. Виникає захворювання часто після перенесеної ангіни, при неправильному її лікуванні. Збудниками хвороби найчастіше стають стрептокок і стафілокок.

Загострення хронічного тонзиліту відбувається при переохолодженні, супутньої інфекції (гайморит, каріозні зуби). Хронічне запалення призводить до розростання в мигдалинах сполучної тканини і звуження лакун, що призводить до порушення їх захисної функції.

Класифікація

Відповідно до класифікації МКБ-10 хронічний тонзиліт віднесений до захворювань органів дихання і відноситься до підрозділу хронічні хвороби мигдалин і аденоїдів. Кодується захворювання шифром J 35.0.

Форми захворювання:

• проста;
• Токсико-алергічна.

При простій формі захворювання симптоми при загостренні схожі з ангіною – підвищується температура тіла, з’являється біль в горлі. При огляді видно білі точки в області лакун.

При токсико-алергічної формі хвороба супроводжується збільшенням лімфатичних вузлів шиї, мигдалини збільшені, видно гнійний вміст, характерні ознаки вираженої інтоксикації.

Стадії захворювання:

• компенсована;
• субкомпенсована;
• Декомпенсована.

Симптоми при компенсованій формі захворювання відсутні. При огляді мигдалини мають звичайну форму, нальоту немає.

https://www.youtube.com/watch?v=SXKvpCFam9w

Стадія 2 проявляється скаргами на болі і неприємні відчуття в горлі при ковтанні, іноді підвищується температура тіла до субфебрильних цифр, особливо під вечір, з’являються симптоми інтоксикації – слабкість, нездужання.

При огляді можна помітити появу білих точок в області лакун, невелике збільшення або гіперемію мигдаликів. У стадії декомпенсації виникають ускладнення захворювання (ревматизм, сепсис).

симптоми

Симптоми захворювання проявляються тільки в період загострення. При переохолодженні, після перенесеної вірусної інфекції, хронічному гаймориті або карієсі прокидається від дрімоти вогнище інфекції в лакунах, мікроби знову починають розмножуватися.

З’являються скарги на болі і першіння в горлі, підвищується температура тіла до субфебрильних цифр, виникає нездужання і ознаки загальної інтоксикації.

При огляді видно білі точки на лакунах. На відміну від гострої ангіни, температура не досягає високих цифр, інтоксикація виражена менше, немає значного набряку і гіперемії мигдаликів, характерний для ангіни наліт відсутній.

діагностика

Крім загального огляду отоларинголог призначить загальний аналіз крові, в якому можуть виявлятися запальні ознаки – підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, зсув формули вліво. Обов’язково призначається електрокардіографія, щоб виключити ревматичне ураження серця.

При вислуховуванні шумів необхідно провести допплер-ехокардіографії обстеження, так як при ревматизмі можливе ураження клапанного апарату.

лікування

Антибактеріальні препарати.

У період загострення часто призначаються антибіотики широкого спектру дії. Найчастіше лікарі рекомендують прийом препаратів пеніцилінового або цефалоспоринового ряду. У легких випадках можливе застосування препаратів у таблетованій формі, при виражених симптомах захворювання лікування проводять парентерально.

Полоскання і промивання.

Місцеве застосовують полоскання горла відварами лікарських трав (ромашка, календула, кора дуба), зрошення горла антисептичними розчинами (хлоргексидин, димексид), застосовують спреї та аерозолі (стоп-ангін, інгаліпт), таблетки з антисептиком (фарингосепт, стрепсилс, рослинний препарат тонзилгон) .

Для глибокого очищення мигдалин проводять промивання розчинами антибактеріальних засобів (хлоргексидин, йодинол, димексид). Промивання проводить отоларинголог спеціальним шприцом з насадкою для лакун.

Фізіотерапія.

Існують фізіотерапевтичні методи очищення лакун з використанням апарату Тонзилор. Перед процедурою проводять знеболення місцевим розчином у вигляді спрею, яким бризкають на гланди.

Потім за допомогою вакуумної присоски відбувається відсмоктування гною з мигдалин, після чого в лакуни вводиться лікарський засіб з антибактеріальною дією.

Промивання проводяться щодня протягом 10 днів. Для профілактики загострень такі процедури рекомендують проводити двічі на рік навесні і восени. При загостренні рекомендують проведення фізіотерапевтичного лікування (КУФ, лазеротерапія).

Хірургічне втручання.

При декомпенсованій формі захворювання або частих загостреннях проводиться видалення мигдалин хірургічним шляхом.

Операцію можна проводити при:

• Декомпенсації цукрового діабету;
• Важкій стадії ниркової або печінкової недостатності;
• Захворюваннях крові і онкологічних захворюваннях;
• У період гострих інфекційних захворюваннях, третьому триместрі вагітності.

Тонзилектомія може проводитися під місцевим знеболенням. Горло зрошується розчином анестетика, потім препарат вводиться близько мигдалин. Можливе проведення операції під загальним наркозом, таке втручання частіше проводиться у дітей.

Після операції необхідний постільний режим. На шию хворого прикладають холод. У перші години після втручання не можна розмовляти, призначають щадну дієту.

У післяопераційний період застосовують протизапальні засоби, для профілактики інфекційних ускладнень використовують антибіотики, для запобігання ризику кровотечі – препарати, що підвищують згортання.

Народні методи.

З нетрадиційних методів лікування можливе застосування комплексних гомеопатичних препаратів. Наприклад, тонзилотрен дозволений до застосування дітям і вагітним жінкам, його призначають у вигляді таблеток для розсмоктування за півгодини до їди. Препарат можна застосовувати щогодини в гострий період.

У народній медицині застосовують лікування холодом, допомагають для очищення мигдалин вправи йоги.

профілактика

Щоб уникнути виникнення хронічного тонзиліту, необхідно адекватну терапію ангіни з проведенням повного курсу антибіотикотерапії. Завершення прийому препаратів завчасно сприяє розвитку стійкості бактерій до дії антибактеріальних засобів.

Потрібно своєчасно заліковувати каріозні зуби, проводити терапію хронічного гаймориту або інших інфекцій носоглотки, при яких може відбутися поширення запалення на гланди.

При наявності хронічного тонзиліту потрібно уникати переохолодження, проводити профілактичні промивання мигдалин навесні і восени, приймати полівітаміни та імуностимулюючі засоби в холодний період року.

Що потрібно знати про хронічний тонзиліт

Майже кожна людина в дитинстві хворів на ангіну, яку лікарі називають тонзиліт. Зазвичай вона виникає раптово і протікає з яскраво вираженими симптомами, але якщо вчасно не зайнятися лікуванням, то ангіна переростає в хронічний тонзиліт.

Ця хвороба, характеризується частими загостреннями і викликає ускладнення з боку інших органів і систем. Що являє таке захворювання, як хронічний тонзиліт, які його причини і симптоми у дорослих людей, і як правильно проводити лікування?

Що викликає розвиток хронічної ангіни, її причини

1. Інфекція. Запальний процес в парних піднебінних мигдалинах або гландах викликається бактеріальної або вірусної інфекцією. Рідко причини його розвитку пов’язані грибками.
2. Алергія. Аутоімунні процеси при запаленні, викликають сенсибілізацію організму.
3. Сприятливі фактори. Будова мигдалин, які складаються з лімфоїдної тканини і мають на поверхні складки і кишені, привертає до хронічного перебігу запального процесу у дорослих і дітей.

Неправильне або неповне лікування ангіни, дозволяє інфекції розвиватися в лакунах і тканинах мигдалин і створює хронічний осередок запалення.

Це потрібно знати! Хронічний тонзиліт може виникнути, при гематогенному або лимфоидном проникненні бактерій в тканини мигдалини з інших вогнищ (карієс зубів, запалення носових пазух).

Нерідко хворі задають питання: «заразним це захворювання для оточуючих і скільки воно триває?» Бактеріальний та вірусний тонзиліт заразний, так як бактерії і віруси передаються контактно-побутовим та повітряно-крапельним шляхом. Грибковий менш заразний для оточуючих, і виникає на тлі ослаблення імунітету. Хронічний осередок запалення зберігається довго і лікування його тривале.

Види і симптоматика різних форм захворювання

Залежно від причини і патогенного агента, що викликав запалення, хронічний тонзиліт може викликати загострення, симптоми якого різні, тому можна виділити кілька видів:

• Бактеріальний. Температура при загостренні висока, яскраво виражена біль в горлі, буває нежить, кашель, збільшені лімфатичні вузли;
• Вірусний. Температура частіше субфебрильна, немає збільшення лімфатичних вузлів, ускладнення виникають рідше;
• Грибковий. Протікає безсимптомно, зазвичай ускладнень немає, він практично не заразний, причини виникнення – зниження загальної опірності організму, безконтрольний прийом антибіотиків.

1. Компенсована форма. Діагноз ставиться на основі скарг хворого та огляду. Хворі скаржаться на хворобливість, сухість в горлі. Відчувається неприємний запах у роті, буває субфебрильна температура. Компенсована форма характеризується місцевими запальними процесами в мигдалинах. Причому нерідко в процесі бере участь тільки одна мигдалина, і хтось скаже про одностороннє хронічному тонзиліті. Ускладнень з боку інших органів немає.
2. Декомпенсірванная форма. Характеризується частими загостреннями і розвитком місцевих і віддалених від вогнища ускладнень. При загостренні симптоми яскраво виражені, температура різко підвищується, це триває кілька днів. Такі симптоми можуть бути і при розвитку місцевих ускладнень (паратонзилярні абсцеси і запалення прилеглих органів), а також при захворюваннях інших органів і систем.

Щоб поставити діагноз хронічний тонзиліт лікар повинен уточнити: чи є у хворого неприємні відчуття в горлі, субфебрильна температура, скільки разів за рік буває ангіна і скільки днів вона триває, чи є скарги з боку інших органів. Потім отоларинголог проводить огляд, призначає додаткові аналізи.

Захворювання, які викликані на хронічний тонзиліт

Чим небезпечний хронічний тонзиліт і скільки часу потрібно його лікувати? Хронічний перебіг ангіни у дорослих викликає місцеві ускладнення, захворювання віддалених від вогнища органів, а також системні хвороби. Їх ділять на кілька груп:

1. Місцеві гнійні процеси. До них відносяться запальні процеси в тканинах, розташованих неподалік від мигдалин. Вони призводять до утворення гною і виникнення абсцесів. Це – паратонзилярні абсцеси, заглотковий абсцес, флегмона шиї, гнійні запалення регіональних лімфатичних вузлів. Причини виникнення – інфекція проникає в сполучні і м’язові тканини навколо мигдалини, викликає запалення і утворення гною. Симптоми – сильний біль, важко говорити і ковтати, висока температура.
2. Захворювання довколишніх органів. Це запалення середнього вуха, аденоїдит, синусити. У таких випадках до симптомів хронічного запалення мигдалин, приєднуються і ознаки цих запальних процесів.
3. Захворювання, викликані поширенням інфекції на інші органи. Причому інфекція вражає як окремі системи, наприклад, викликає пієлонефрит, менінгіт, так і організм повністю – сепсис. При сепсисі виражені загальні симптоми – слабкість, головний біль, підвищена температура.
4. Аутоімунні або системні хвороби. На тлі хронічного тонзиліту виникають аутоімунні захворювання. Це ревматизм, вузликовий періартеріїт, системний червоний вовчак. Їх розвиток пов’язаний з порушенням захисної функції лімфатичної системи. Клітини імунної системи атакують власні тканини організму і викликають у них аутоімунне запалення. Сюди ж відносяться хвороби серця і нирок викликані на хронічний тонзиліт (перикардити, міокардити, нефропатії). Початковий період таких хвороб виявити важко, так як симптоми не виражені, температура субфебрильна і лише при подальшому розвитку захворювання можуть з’явитися болі, висока температура.
5. Хвороби, пов’язані з токсичним впливом інфекції. Токсини, що виробляються бактеріями, несприятливо впливають на клітини мозку, печінки та ендокринної системи.

При виникненні цих ускладнень у дорослих до симптомів хронічного запалення мигдалин приєднуються і ознаки захворювань серця, нирок, суглобів. Лікування таких хворих включає методи впливу на основне захворювання.

Виявлення і методи лікування хронічного запалення мигдалин

Увага! Якщо після гострої ангіни, ви все ще відчуваєте хворобливість при ковтанні, сухість слизових, буває незрозуміла субфебрильна температура незалежно від того скільки часу пройшло, то потрібно негайно звернутися до лікаря. Це можуть бути ознаки хронічного тонзиліту.

Лікування включає:

1. Препарати, що викликають загибель мікроорганізмів, що викликали захворювання (антибіотики, противірусні, протигрибкові).
2. Лікарські засоби, що зменшують запалення в тканинах (протизапальні).
3. Імуномодулюючі препарати і вітаміни, які підвищують загальну опірність організму.
4. Симптоматичні засоби (жарознижувальні, болезаспокійливі).
5. Ліки, що застосовуються для лікування ускладнень. Сюди входять препарати, що покращують роботу серця, нирок, печінки (антиаритмічні, нефро і гепатопротектори).

Розвиток ускладнень при хронічному тонзиліті, викликає необхідність хірургічного втручання – тонзилектомії. Лікування місцевих ускладнень (абсцесів) також вимагає допомоги хірурга.

Особлива дієта при хронічному запаленні мигдалин не потрібно, але вона знадобитися при його загостренні або розвитку ускладнень.

Так, при загостренні дієта повинна включати багато рідини (чай, молоко, соки), їжа повинна бути м’якою, у вигляді пюре і протертих супів, щоб не викликати хворобливість при ковтанні.

Рекомендується виключити всі хімічні (сіль, перець) подразники, не подавати їжу занадто гарячою.

Дієта при ускладненнях призначається індивідуально. При місцевих процесах дієта така ж, як і при загостренні. При захворюваннях серця показана дієта №10, а при пієлонефриті стіл №7.

Профілактика захворювання і запобіжні заходи

Хронічний тонзиліт погано піддається лікуванню і важко сказати, скільки він триватиме, його симптоми супроводжують нас усе життя. Тому потрібно вчасно виявити хворобу, і почати лікування.

Крім загальноприйнятих методів, таких як загартовування, здоровий спосіб життя, важливо звернути увагу на лікування ангіни.

Правильне, повне вплив на організм в цей період, допоможе уникнути переходу гострого процесу в хронічний.

Скільки потрібно часу, щоб вилікувати хронічний тонзиліт, сказати важко. Головне, не допустити розвитку ускладнень, які доведеться лікувати протягом усього життя.

Хронічний тонзиліт та його загострення

Точний облік частоти захворювань на хронічний тонзиліт серед населення ускладнюється тим, що при відсутності загострень або ускладнень сама по собі хвороба не спонукає звертатися до лікаря.

Однак не буде помилкою вважати, що у всіх людей на Землі, у кого є піднебінні мигдалини (іноді їх по-простому називають гланди) можна поставити діагноз – хронічний тонзиліт. Постійно перебуває там мікрофлора підтримує хронічне запалення різного ступеня вираженості. Нерідко при хронічному тонзиліті збільшуються лімфовузли.

Знання елементарних принципів розвитку, діагностики і того, як лікувати хронічний тонзиліт і ряд захворювань, пов’язаних з ним, може зіграти істотну профілактичну роль для кожної окремої людини.

симптоми тонзиліту

Причини розвитку тонзиліту

Однаково часто хворіють і дорослі, і діти. Ключовим моментом є розуміння того, що пускати захворювання на самоплив категорично неприйнятно.

Причиною появи тонзиліту може стати бактеріальна інфекція, запалені аденоїди, поліпи в носі або викривлена ​​носова перегородка. Також розвитку хвороби можуть сприяти інфекційні осередки в сусідніх органах, наприклад, в зубах або при гнійному гаймориті.

Загальні відомості про хронічний тонзиліт

Обивателі в більшості випадках знайомі із загостреннями хронічного тонзиліту. У всіх на слуху такі гострі і важкі захворювання як ангіна і околоминдаликовой абсцес (паратонзіллярний абсцес).

Є «досвідчені» хворі, які в зв’язку з давністю свого захворювання дуже добре знають медикаментозні і народні методи самолікування хронічного тонзиліту, точно знають дозування і порядок прийому антибіотиків і полоскання горла. Однак під час вагітності препарати для лікування тонзиліту вам повинен підібрати ваш лікуючий лікар.

Якщо ж захворювання трапляється вперше, то просто необхідно звернутися до лікаря і отримати всі рекомендації очно. Найчастіше ангіну необхідно лікувати в умовах інфекційного стаціонару. У випадку з паратонзіллярним абсцесом (накопиченням гною в навколомигдаликовій клітковині) лікування проводиться тільки в умовах хірургічного стаціонару.

В одному з розділів нашого сайту є інформація про рак гортані та лікування бронхіту, симптоми ангіни, лікування аденоїдів.

Симптоми хронічного тонзиліту

симптоми загострень

Ангіна: У типових випадках хвороба починається з підйому температури до 39-400 С. З Протягом першої доби хвороби з’являється і наростає біль в горлі. Вона часом може досягати такої виразності, що неможливо ковтайте навіть слину. Відчувається біль в суглобах, пояніце, озноб і жар. Триває такий стан (з урахуванням проведення адекватного лікування) від 2 до 7 днів.

Паратонзіллярний абсцес: Первинна симптоматика як і при ангіні – неспецифічна. Підвищення температури, біль в горлі, загальна розбитість, «ломота» в тілі. Принциповою відмінністю є те, що процес в переважній більшості випадків односторонній і скупчення гною в тканини м’якого піднебіння неминуче призведе відчуття «грудки» або «чужорідного тіла» в горлі з одного боку.

Протягом наступних 3-4х днів прийом їжі і рідини стає абсолютно неможливим, з’являється загальне виснаження, утруднення при диханні, постійна гостра «стріляючий» біль, бувають часті перериваючи сну через біль.

Протягом деякого часу приєднується дуже специфічний симптом – хворим стає важко широко розкривати рот.

Через 4-5 днів хвороби найчастіше рот взагалі не відкривається і лікаря ніяк не вдається завести шпатель або тонкий скальпель.

Також в розділі хвороб ви знайдете опис хронічного тонзиліту і його загострень.

Читайте також на нашому сайті про гострий фарингіт і гострий ларингіт при ГРВІ, про симптоми ангіни.

Причини хронічного тонзиліту

Мигдалини – скупчення лімфоїдної тканини, яка є, як усім відомо, частиною імунної системи організму. До слова в рото і носоглотці є т.зв. «Лімфатичне кільце» Пирогова-Вальдейера.

У нормі у людини воно складається з 6 мигдаликів: 2 піднебінні (гланди), 1 глоточная (аденоїди), 2 невеликих трубних мигдалини (знаходяться у усть євстахієвої труби) і 1 мовний (скупчення лімфоїдної тканини в корені мови).

Так як рото і носоглотка є «вхідними воротами» всіх хвороботворних агентів (бактерії, віруси, гриби) то і розташування мигдалин обумовлено їх «фільтрує» функцією.

  Ключовий мінус у такого необхідного компонента імунної системи – це тенденція до накопичення мікробів в мигдалинах, а, отже, це веде до формування вогнища хронічної інфекції в самих мигдалинах (найчастішим представником інфекційної мікробної флори є стрептокок).

Тривало існуюче запалення призводить до поломки деяких імунних механізмів, і організм починає реагувати на інфекцію «неадекватно», надмірно сильно, а це, як відомо – механізм алергії. Тому хронічний тонзиліт строго вважають інфекційно-алергічним захворюванням. Такий нетривіальний механізм розвитку і обумовлює часом важкі ускладнення.

Діагностика хронічного тонзиліту

На прийомі у ЛОРа необхідно перерахувати найбільш докладно все турбують симптоми. Дуже важливо докладно викласти всі подібні «незначні» скарги, навіть якщо Вам здається, що вони ніяк між собою не пов’язані.

Будь-який грамотний отоларинголог, вислухавши Вас і просто оглянувши горло, запідозрить хронічний тонзиліт.

Для уточнення цього діагнозу можливо знадобиться зробити спеціальний аналіз крові за кількома показниками (анти-О-стрептолизин, С-реактивний білок, Ревматоїдний фактор + загальний аналіз крові).

Діагностика загострень (ангіна і паратонзіллярний абсцес) для лікаря не складає ніяких труднощів при звичайному огляді.

Лікування хронічного тонзиліту

Якщо лікарем доведено, що мигдалини є причиною хронічного тонзиліту, то необхідно виконати операцію по їх видаленню. Аргументом «за» ще є те, що після 20-25 років мигдалини перестають нести свою «бар’єрну» функцію, але при цьому справно накопичують в собі інфекцію, яка підтримує постійне запалення в горлі. Якщо хронічний тонзиліт не приводить до поразки «віддалених» органів (нирки, серце, суглоби) і ангіни турбують вас не частіше, ніж 2 рази на рік, то можливо в амбулаторному порядку їх «промивати» 2-4 рази в місяць в поліклініці. Однак самим надійним засобом лікування хронічного тонзиліту та її можливими в подальшому ускладненнями є операція видалення мигдалин (тонзилектомії). Існує ряд «щадять» методик (холодова деструкція, лазер). Але так як ці методики мають недоліки,більшість отоларингологів вважають традиційну операцію за допомогою гострого скальпеля максимально ефективною. Операція проводиться під загальним наркозом або місцевою анестезією (в залежності від показань). Тривалість операції коливається в середньому від 10 до 40 хвилин (в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта і від «складності» випадки). Період перебування в стаціонарі короткий – від 3 до 5 днів. Загальний відновний період не перевищує півтора-двох тижнів.Загальний відновний період не перевищує півтора-двох тижнів.Загальний відновний період не перевищує півтора-двох тижнів.

Ускладнення хронічного тонзиліту

За десятиліття вивчення хронічного тонзиліту різні вчені і клініцисти аргументовано нарахували більше 40 «метатонзіллярних» (тобто пов’язаних з тонзилітом) захворювань. Як відомо, загостренням хронічного тонзиліту є ангіна.

Ускладненням можна вважати часті загострення (В деяких випадках люди можуть хворіти важкою ангіною до 6 раз на рік). Є небезпечне за своєю суттю захворювання – паратонзіллярний абсцес (скупчення гною за мигдалинами і в тканини м’якого піднебіння).

Крім цього є ряд хронічних захворювань, які безпосередньо з мигдалинами не пов’язані, проте по складним патологічним імунним механізмам розвивається поразка «віддалених» органів.

Основна група це ревматичні захворювання (артрити, ендокардити, гломерулонефрити – ураження суглобів, клапанів серця, нирок), протягом яких строго не обумовлено хронічний тонзиліт, але при одночасному перебігу утягчаются їх прояви.

Профілактика хронічного тонзиліту

Специфічної профілактики у даного захворювання не існує. Однак, не варто нехтувати засобами зміцнення імунітету, помірними фізичними навантаженнями, загартовуванням, дуже важливо вести здоровий спосіб життя.

Дуже часто загострення запускаються «простудними» факторами, тому необхідно берегтися від переохолоджень і при найменшій підозрі на початок захворювання необхідно полоскати горло, приймати антисептичні препарати (стрепсилс, Фалиминт).

Має сенс в рамках підвищення власної медичної грамотності читати відповідну літературу.

У певний момент Ваша «підкованість» може запобігти небажаним наслідкам або прискорити процес одужання.

Якщо ж людина знає, що страждає на хронічний тонзиліт, але показань до операції немає, то не зайвим було б кілька разів на рік відвідувати поліклініку і промивати т.зв. «Пробки» в мигдалинах.