Як правильно лікувати пролежні на п'ятах?

Тривале перебування хворих в нерухомому стані викликає здавлювання (компресію) тканин між кістковими виступами і поверхнею, на якій розташований людина.

Вже через кілька годин починаються порушення трофічних процесів, які ведуть до утворення пролежнів. Зокрема, часто розвиваються пошкодження на п’ятах.

Розглянемо особливості формування і лікування даного захворювання.

Зміст Показати

специфіка патології

Виразково-некротичні ураження тканин часто локалізується на п’ятах, в області крижів, на лопатках, остистих відростках хребта і потилиці. У цих місцях незначна кількість підшкірно-жирової клітковини, яка знижує компресійна дія маси тіла.

стадії ураження;
загального стану здоров’я пацієнта;
якості догляду.

Воно вимагає чималих матеріальних витрат. Крім того, необхідна фізична і психічна витривалість не тільки хворого, але, перш за все, доглядають за ним людей. Часто пролежні супроводжують болі, депресії, ускладнення.

Догляд за лежачим хворим вимагає щоденного виконання гігієнічних процедур і застосування спеціальних профілактичних засобів, які доступні в аптечній мережі, що дозволить уникнути розвитку пролежнів.

механізм розвитку

Постійне здавлювання тканин на п’яті призводить до припинення кровопостачання цих ділянок, в результаті чого клітини відмирають. Некротичні тканини є сприятливим середовищем для активізації патогенних мікроорганізмів.

Поразка тканин може бути поверхневим і торкатися лише верхній шар шкіри, і глибоким – внутрішнім, проникаючим до кістки. Це залежить від сили і часу впливу на п’яти. Причому пошкодження розвивається знизу вгору. Спочатку патологія розвивається в м’язовій тканині, найбільш чутливою до трофічних змін. Такі пролежні особливо небезпечні, тому що вони прогресують, але приховані шкірним покривом.

При появі пролежнів на п’ятах необхідно під час здійснення догляду за тілом хворого уважно оглядати всі виступи на тій стороні тулуба, яка стикається з твердою поверхнею, так як ураження рідко з’являються тільки на п’ятах.

Іноді діагностують пролежні від тривалого зовнішнього механічного впливу на п’яту (екзогенні). Це може бути здавлювання тканин щільною гіпсовою пов’язкою.

Такі поразки розвиваються по типу сухого некрозу – інтоксикація не виражена, рана суха, рідко інфікована. Поразка тканин можливо також від дії сили тертя і зсуву.

Пролежні найчастіше виявляють у лежачих хворих, знерухомлених внаслідок деяких патологій і пошкоджень:

втрати рухових функцій (паралічу);
важкої травми;
онкологічних хвороб;
тривалого перебування в реанімаційному відділенні після операції, травми або захворювання;
тяжкого перебігу хвороби в літньому віці;
захворювання судин.

Для виникнення і розвитку пролежнів істотне значення мають умови підвищеної вологості внаслідок пітливості, нетримання калу і сечі. Факторами ризику також є:

ожиріння;
виснаження;
авітаміноз;
підвищена сухість шкіри.

Цукровий діабет у хворого з обмеженими руховими функціями також сприяє пошкодження тканин на п’ятах і утворення пролежнів. Неякісний догляд за ним – один з найважливіших чинників розвитку захворювання.

Стадії захворювання і ускладнення

Виділяють 4 стадії в розвитку уражень, які визначають напрямок їх лікування:

I – шкіра не пошкоджена, трохи ущільнена, її колір може бути білим, червоним або з синюшним відтінком, з’являється набряклість;
II – виразково-некротичне ураження верхніх шарів шкіри, пошкодження у вигляді саден або формування пухирів;
III – поразка всієї товщі шкіри до м’язової тканини, глибока рана некротичного чорного або блакитного кольору, гнійні виділення з гнильним запахом;
IV – в некротичний процес залучені шкірні та м’язові тканини, іноді – кісткові.

На всіх етапах розвитку захворювання проявляється біль і свербіж, які прогресують. Ознакою розвитку важких станів є виділення з рани і характерний запах. Небезпека пролежнів в тому, що вони обтяжують стан хворого, а їх ускладнення нерідко призводять до летального результату. Пролежні на п’ятах часто ускладнюють:

Сепсис – зараження крові. При його розвитку на III-IV стадії пролежнів фіксують значний відсоток смертності.
Контактний остеомієліт п’яткової кістки.
Гнійний п’ятковий артрит.
Флегмона.
Ерозивно кровотеча внаслідок ураження стінок судин.
Розвиток гангрени нижньої кінцівки.
Виникнення онкологічних захворювань шкіри.

Традиційні способи лікування

У домашніх умовах можна успішно лікувати пролежні на п’ятах тільки на 1-2 стадії ураження. 3 і 4 стадії захворювання мають тяжкий перебіг, яке вимагає хірургічного втручання та подальшого лікування в клінічних умовах під контролем фахівця.

Що робити при 1 ступеня?

Як правильно виконати профілактичне лікування пролежнів в конкретному випадку, треба дізнатися у лікаря. Однак є загальні принципи допомоги. Лікування в домашніх умовах пролежнів 1 стадії полягає в купірування запалення, зняття набряклості і запобігання виразково-некротичних уражень тканин. Для цього часто використовують такі методи:

При легких поверхневих пролежнях застосовують обробку антисептиком на натуральній основі – камфорним спиртом.
Далі на шкіру накладають стерильну серветку, на яку нанесено масло обліпихи, що володіє відмінними знеболюючими, протизапальними і бактерицидними властивостями.
Можна застосувати оливкова або камфорне масло, яке також допомагає зняти запалення. Ці лікарські засоби повинні бути стерильними.

На цьому етапі важливо виконання профілактичних заходів для недопущення подальшого прогресування процесу. З цією метою необхідно:

Лікувати захворювання і травми, що викликали ураження і супутні їм патології.
Застосування вітамінних комплексів для зміцнення організму (Вітрум, Супрадин).
Підвищення якості догляду за шкірою, недопусканіе її пересихання. Шкіра повинна «дихати», тобто її треба частіше залишати відкритою. Якщо хворий потіє, його треба частіше мити і міняти під ним постільна білизна.
Усунення постійного здавлювання тканин шляхом періодичного перевертання хворого.
Зниження інтенсивності впливу за допомогою протипролежневі ліжок, матраців, пластикових шин, кіл з різними наповнювачами. Ніздрюваті матраци найбільш ефективні при ураженнях 1 і 2 стадії.

Терапія 2 стадії

Чим лікувати пролежні на п’ятах другого ступеня? На цьому етапі активно застосовують медикаментозне лікування, яке може зупинити процес омертвіння тканин, очистити рану, виключити її інфікування.

Вражені тільки поверхневі шари шкіри, тому на цій стадії можливе одужання в домашніх умовах. При таких пролежнях на п’ятах лікування передбачає застосування протипролежневі мазей:

Як приклад можна назвати Фламазін – сульфаніламід широкого спектру дії проти бактерій, використовують при поверхневих пролежнях. Такі властивості забезпечують іони срібла і сульфаніламіди. Протипоказаний препарат:
- при глибоких ранах з гнійними виділеннями;
- вагітним;
- дітям до 1 місяця життя;
- хворим з алергією, нирковою та печінковою недостатністю.
Мазь наносять на стерильну серветку, накладають на поразку, змінюють вранці і ввечері. Побічні ефекти – алергії, свербіння, печіння, коричнево-сірий слід на шкірі після застосування. Оброблене місце треба вкривати від впливу сонячних променів. Препарат можна замінити іншими серебросодержащий мазями – Дермазин, Ардегін, Сульфаргин.
Використовують також протимікробні і протизапальні властивості. Найбільш популярною і доступною маззю можна вважати Левоміколь. Вона добре всмоктується навіть при наявності гною, не пошкоджує клітини. Препарат наносять на стерильну серветку і прикладають до пролежнів на 10 годин щодня протягом 2 тижнів. Ліки протипоказано тільки при індивідуальній чутливості до мазі. Побічний ефект – алергія при тривалому застосуванні.
Часто використовують мазь Актовегін, поліпшує кровообіг і активізує обмін речовин, тобто підвищує життєву енергію клітин. Це прискорює загоєння, пригнічує запалення, сприяє відновленню тканин.Протипоказання – алергія на складові препарату. Призначають нанесення мазі не менше 2 разів на день курсом до 2 тижнів. Можливе збільшення кількості нанесень і подовження курсу застосування.
Можливі побічні дії препарату:
- приливи жару;
- пітливість;
- свербіж;
- точкова висип;
- невелике підвищення температури тіла.
Протимікробні препарати. Наприклад, Альгофін – мазь антибактеріальної дії. При пролежнях використовують її протизапальні та регенераційні властивості. Засіб протипоказано для хворих з індивідуальною непереносимістю будь-якого з компонентів ліків, але інших протипоказань не має. Дітям у віці до 12 років утримуються від призначення мазі через недостатнє лікувального досвіду у цій категорії хворих. Дорослим призначають 2 рази на добу протягом 3 діб, середній курс – до 4 тижнів.

Читайте також: Лікування вірусу папіломи людини (ВПЛ) у жінок

Також лікарі рекомендують одноразові антисептичні пов’язки – гідрополімерние, гидроколлоидная і поліуретанові. Вони забезпечують захист від проникнення патогенних мікроорганізмів в рану, знімають запалення.

Народні методи терапії

Лікуванню поверхневих п’яткових пролежнів будинку сприяє застосування засобів народної медицини. Варто пам’ятати, що попередньо необхідно з’ясувати можливі алергічні реакції на них. Як лікувати пролежні на п’ятах народними засобами? Ефективні такі способи:

Добре загоюють рани і знімають запалення свіже листя алое і каланхое. Їх обмивають окропом, розрізають і прикладають до рани зрізом.
Протизапально діє і листя капусти. Їх прикладають на ніч.
Кілька разів в день можна обробляти зону ураження при 1 стадії пролежнів смерековим маслом. Бактерицидну, болезаспокійливу і протизапальну дію прискорює загоєння поразки. Ефективне застосування в вигляді компресів на 12 годин, потім пов’язку потрібно змінити.
Рівні частини оливкової олії і горілки змішують, наносять 3 рази на день на пролежень. Протизапальні властивості масла і антисептичні властивості горілки допомагають швидкому загоєнню.
Готують протизапальну, антибактеріальну мазь з 20 г сухих подрібнених квіток календули і 50 г медичного вазеліну, перемішують, наносять на серветку, прикладають до рани 3 рази в день до загоєння.
Знімає запалення суміш рівних частин тертого очищеної картоплі і меду. Накладають на серветку і прикладають до пролежнів 2 рази в день.
Свіжий сік медунки або кашку з її листя прикладають за допомогою серветки на поразку 4 рази на день для прискорення процесу загоєння.

Існує велика кількість домашніх засобів і народних рецептів для лікування пролежнів. Прогноз на одужання при їх застосуванні при поверхневих ураженнях тканин на п’ятах сприятливий.

Вчасно розпочате правильне лікування і якісний догляд за хворим забезпечують швидке позбавлення від пролежнів.

Важкі виразкові ураження свідчать про важкому розвитку основного захворювання або травми, і значно обтяжує стан хворого. Це різко знижує шанси на успішний результат. Ускладнення пролежнів ще більше зменшують його ймовірність.

Крім того, великий ризик рецидиву процесу або утворення нових поразок, так як зберігаються причинні фактори.

Тільки забезпечення якісного догляду, профілактичних заходів та виконання всіх лікарських призначень з першого дня втрати рухових функцій у хворих може бути запорукою успішного результату лікування.

Завантаження …

Лікування пролежнів на п’ятах: огляд методик

Вогнища ураження шкіри і м’яких тканин виразково-некротичного характеру виявляються у 75-80% знерухомлених і маломобільних хворих. Пошкодження часто локалізуються в області задньої поверхні дистальних відділів нижніх кінцівок;

при відсутності своєчасної терапії вони можуть привести до летального результату. Матеріал, розміщений далі, допоможе зрозуміти патогенез аномального стану, підкаже, чим лікувати пролежні на п’ятах, порекомендує способи попередження виникнення патології.

Причини і механізм розвитку пролежнів на п’ятах

В основі механізму появи і прогресування хвороби – сукупність порушень нервової трофіки і кровообігу.

Експерти виділяють 3 основні чинники, що призводять до формування осередків ураження. У їх переліку – тиск, зрізують сила і її компонент – тертя.

Перша причина – наслідок тривалого (від 2 годин) дії ваги тіла лежачого хворого: під його впливом м’які тканини, нейрони і судини деформуються. Брак поживних речовин і кисню призводить до некрозу структур. Негативний ефект посилюється при використанні важких ковдр (пледів), щільного перев’язувального матеріалу, одягу.

Другий з перерахованих факторів розвитку пролежнів проявляється в результаті непрямого тиску. Пошкодження (руйнування) жирової клітковини і сполучної тканини викликаються частими зміщеннями людини по опорній поверхні вниз або вгору, неправильно виконаної технікою зміни положення пацієнта в ліжку (інвалідному кріслі).

Тертя призводить до відокремлення ороговілих клітин і подальшого виразки верхнього шару шкіри, травм глибоко розташованих структур. Рівень негативного впливу зростає при зайвої вологості деформуються ділянок тіла.

Прискорює утворення пролежнів присутність додаткових факторів. Останні диференціюються на 4 групи:

Внутрішні оборотні. Серед них – зміни психологічного стану хворого, наявність шкідливих звичок, збої в роботі серцево-судинної системи, зневоднення, виснаження, надмірна вага, енкопрез, енурез. Внутрішні незворотні. До них відносяться рухові і сенсорні розлади, вік старше 75 років, присутність в анамнезі пацієнта порушень свідомості і дистрофічних патологій шкірних покривів.
Зовнішні оборотні. У списку факторів – неякісний гігієнічний догляд, неправильно виконується масаж, сухість шкіри, особливості харчування (дієти і похибки в меню, що ведуть до нестачі аскорбінової кислоти і протеїну), тривалий прийом гормональних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів, цитостатиків. Викликають поява хвороби також переохолодження і перегрівання, підвищена пітливість, недотримання технології задіяння протипролежневі матраців.
Зовнішні незворотні. Виникнення пролежнів в області п’ят провокують тривалі хірургічні маніпуляції.

При обстеженні перебувають на лікуванні пацієнтів з переломами кісточок і дистальних відділів кінцівок лікарі періодично діагностують наявність виразково-некротичних вогнищ. Останні є наслідком тиску на тканини гіпсових пов’язок.

При поєднанні більше 2 факторів п’ятковий пролежень утворюється в кілька разів частіше.

Симптоми в залежності від стадії захворювання Фахівці виділяють 4 стадії розвитку хвороби. Ознаки патології варіюються в залежності від ступеня її тяжкості.

Початкова

Рання форма аномального стану характеризується відсутністю порушень цілісності шкіри. Візуально відзначається гіперемія покривів, що не зникає після усунення провокуючих чинників.

При першій (I) стадії захворювання людина може скаржитися на різке збільшення чутливості в зоні ураження. Надалі неприємні відчуття видозмінюються – виникає оніміння.

Серед додаткових симптомів – набряклість, пальпируемое ущільнення, локальне підвищення температури.

друга

Ступінь відрізняється від попередньої:

кольором порушених хворобою ділянок шкіри (з’являється синюшного відтінку);
чіткими кордонами змінених областей;
наявністю відслонень епідермісу.

На другій стадії присутній неглибока деформація покривів, що визначається візуально як плоский (сухий або блискучий) кратер, потертість без запалення або міхур. Прогресування аномалії характеризується поступовим поширенням на структури, розташовані глибше.

Відторгнення некротичних мас немає.

третя

Етап захворювання, що супроводжується повним руйнуванням шарів шкіри з оголенням підшкірного жиру. У переліку вторинних симптомів даної стадії пролежнів – запалення тканин, значний дискомфорт, формування чорної плями (або виразки з кишенями, подритимі краями). М’язи, кістки і сухожилля в патологічний процес не залучені.

Види і способи лікування грибка нігтів ніг

четверта

Глибокий некроз (омертвіння) товщі покривів. Серед ознак описуваної ступеня захворювання – утворення порожнин, оголення елементів опорно-рухового апарату, неприємний запах, сильний біль.

Може бути присутнім відторгнення творожистой (зернистої) маси з рани. На четвертій стадії аномальне стан здатне торкнутися кісткову і м’язову тканини, можуть бути причиною виникнення запального процесу.

Виявлення пролежнів на початкових етапах формування і призначення адекватної терапії – запорука швидкого одужання пацієнта. Виявлення хвороби в пізньої щаблі розвитку, обтяженої приєднаної інфекцією – показання до хірургічного втручання.

діагностика

Діагностування недуги в домашніх умовах здійснюється запрошеним медпрацівником (або особою, що доглядає за хворим) шляхом звичайного огляду пацієнта. Залучення особливих методик не потрібно.

У клініці може бути додатково використана біопсія – для виключення раку шкіри.

Пролежень на п’яті, що супроводжується сильним болем, набряком і наявністю гнійних мас, вимагає більш детального обстеження. Інфікування підтверджується бактеріологічно. Остаточний діагноз ставиться після лабораторного вивчення мазка або зразків матеріалу, отриманих при пункції країв поверхні рани.

консервативне лікування

Найважливіші завдання консервативної терапії – поліпшення трофіки клітин тканин, очищення ураженої зони, загоєння. Лікування пролежнів на п’ятах за допомогою медикаментів і фізіотерапії застосовується переважно на I-II етапах захворювання.

Забороняється задіяти для купірування сухого змертвіння і початкових стадій аномалії глухі (суцільні) пов’язки, які повністю перекривають випаровування рідини і доступ повітря;

також не можна використовувати розм’якшуючі мазі, мокрі перев’язувальні матеріали. Перераховані способи погіршать стан хворого, викличуть розвиток вологого некрозу.

Ключовий момент всіх схем терапії – усунення тертя, тиску і зрізують сили. Мета досягається шляхом застосування спеціальних протипролежневі медичних виробів – овчінок, подушок-поплавців, підвісів, матраців.

Пролежні I і II стадії

Активізація руху потоку крові і поліпшення загального стану організму здійснюється за допомогою пероральних медичних товарів. У переліку застосовуваних засобів:

стимулюючі обмінні процеси і зміцнюють стінки судин Ангіопротектори (нормалізатор мікроциркуляції Пентоксифілін, антигипоксант Актовегін);
знімають тонус капілярів спазмолітики (Но-шпа, Папаверин);
вітамінні комплекси – Супрадин, Вітрум.

Захист від проникнення патогенних агентів проводиться шляхом обробки ураженої ділянки фурациліну (протимікробним препаратом);

маніпуляції слід проводити кілька разів на день. За обмеженим показаннями задіюється також перекис водню, йод.

Загоєнню ран сприяє використання мазей Солкосерил, Левомеколь, масел обліпихи, софори японської, що містять іони срібла кремів (Фламазін, Аргосульфан).

У переліку задействуемих методів фізіотерапії – короткострокове ультрафіолетове опромінення, електростимуляція, місцева дарсонвалізація. Вибір способу купірування захворювання здійснює лікар.

Лікування I, II ступеня пролежнів на п’ятах в домашніх умовах має обов’язково включати якісний догляд за людиною (часте миття, регулярну зміну постільної білизни, повітряні ванни) і розробку особливого меню для повноцінного харчування.

Змінювати положення пацієнта слід кожні 2 години.

При використанні спеціальних запобіжних заходів патології не можна забувати про терапію недуг, наявних в анамнезі хворого.

Пролежні III і IV стадії

Виявлення III, IV ступенів захворювання в більшості випадків вимагає хірургічного втручання (принципи методики розглянуті нижче). Консервативне лікування задіюється для очищення рани, активізації процесу покриття ураженої області грануляційною тканиною, запобігання вторинного інфікування.

Показання до відмови від застосування медикаментів – відсутність звуження виразки на 1/3 протягом 14 діб, що пройшли з моменту початку купірування недуги.

Після видалення некротичних мас можливе використання:

Препаратів, що поліпшують мікроциркуляцію – трибенозид, пірікарбат.
Фармакологічних продуктів, які відновлюють тканини – Куріозину, Метілураціна.
Протизапальних засобів – дексаметазону, Гідрокортизону.
Мазей, що наносяться місцево. Серед найбільш ефективних медикаментів – лініменти Левосин, Аргосульфан, Ируксол.

Ряд експертів рекомендує також використовувати абсорбуючі гелі (Пурілон) і губчасті пов’язки (БІАТА).

Домашнє лікування курячої бородавки на стопі

Додатково задіюється физиолечение (в списку методик – аплікації озокериту, ультрафонофорез, СМТ-терапія) і акуратний масаж межують з ураженою областю здорових ділянок.

хірургічне лікування

Основна мета проведення оперативного втручання – видалення некрозу тканин, розтин порожнин, очищення виразки. Хірургічна обробка проводиться до максимально можливого звільнення ложа рани від відмерлих структур.

Процедура щодо протипоказана при виявленні у пацієнта порушень згортання крові.

Надалі аномалія лікується шляхом використання місцевих антисептиків (для санації області поразки і купірування запалення), фізіотерапії, застосування зазначених вище медичних товарів. Вибір засобів залежить від загального стану хворого.

Після закінчення маніпуляцій можливе проведення висічення пяточного пролежня з зіставленням його країв, трансплантації шкіри.

Народні методи терапії

Залучення рецептів нетрадиційної медицини дозволяє мінімізувати больові відчуття і прискорити процес загоєння ран.
У списку найбільш ефективних народних коштів – мазі, компреси, примочки з листя медунки, капусти, чорної бузини, каланхое, сировини календули.
Лікування пошкоджених шкірних покривів також проводять за допомогою:

лініменту з жмені ялинової сірки (живиці) і прокип’ячених в 500 мл соняшникової олії 10 очищених головок цибулі;
суміші меду і натертої сирої картоплі (1: 1);
пов’язок з риб’ячим жиром (природний продукт наноситься на уражені захворюванням області, накривається стерильним бинтом);
присипок з картопляного крохмалю.

Для виготовлення з квіток нагідок необхідно змішати 1 ст.л. висушених, подрібнених кошиків з 50 г косметичного вазеліну. Отриману масу слід наносити на уражені місця вранці і ввечері.

Листя лікарських рослин і капусти в лікуванні пролежнів використовуються по-різному:

Сировина чорної бузини в кількості 1 ст. л. спочатку кип’ятять 1-2 хв. в молоці, потім прикладають кожні 12 год до виразки.
З м’ясистих частин каланхое знімається тонка шкірка, свіжий зріз закріплюється на рані пластиром.
Вичавленим з медунки соком змащують вогнища ураження до 5 разів на добу.
Листям капусти обертають п’яти на ніч.

Перед початком процедур слід проконсультуватися з лікарем.

Не слід сподіватися за допомогою народної медицини повністю вилікувати пролежні. Перераховані вище рецепти відносяться до допоміжних методів лікування.

ускладнення

Відмова лежачого в домашніх умовах пацієнта від виклику медпрацівника призводить до активного прогресування недуги і погіршення стану хворого. У переліку можливих ускладнень пролежнів:

флегмона;
гнійний артрит;
ракові захворювання покривів;
контактний остеомієліт;
ерозійні кровотечі;
рановий міаз;
гангрена.

Читайте також: Чим небезпечний і як лікувати Цитомегаловирус при вагітності?

При відсутності терапії патологія може завершитися летальним результатом внаслідок розвитку сепсису.

Рецидиви хвороби виникають при неякісному виконанні гігієнічних процедур, порушення схем лікування, розбіжності швів після трансплантації шкірного клаптя.

профілактика пролежнів

Для мінімізації ризику виникнення аномалій слід виконувати прості правила. У переліку заходів з профілактики пролежнів у хворого, за яким здійснюється догляд:

регулярна зміна одягу, постільної білизни;
часте (кожні 2 год.) варіювання положення;
виконання масажів і розтирань (маніпуляції проводять з використанням зволожуючих кремів), активних і пасивних вправ ЛФК;
забезпечення повноцінного харчування (щоденне меню повинне містити від 120 г білків і не менше 500 мг аскорбінової кислоти), що зберігає фізіологічну масу тіла;
підтримання оптимального водного балансу організму пацієнта;
усунення додаткових проблем (неприємних відчуттів, свербіння, порушень сну).

Мити лежачого (маломобильного) людини необхідно тільки з залученням володіють гіпоалергенними властивостями косметичних кремів, лосьйонів, пінок і одноразових губок;
висушувати тіло – безконтактним шляхом.
При виявленні невеликих почервоніння на п’ятах потрібно негайно обробити уражену зону водним розчином натрію хлориду і викликати лікаря для огляду.
Уважний догляд, всебічна підтримка близьких людей, раннє виявлення патології та адекватне лікування сприяють швидкому одужанню пацієнта і поліпшення якості його життя.

Пролежні на п’ятах: лікування в домашніх умовах – обробка, пристосування, профілактика

Пролежні на п’ятах у лежачих хворих краще попереджати, ніж потім лікувати (як і всі захворювання). Але якщо ви зіткнулися з цією бідою, значить потрібно докласти всіх можливих зусиль, щоб забути про неї.

Каталія.ру розповість, чим можуть бути небезпечні пролежні в області п’ят, як їх правильно лікувати на різних стадіях, а також про заходи профілактики надалі.

Чим небезпечні пролежні для життя хворого

Пролежні можуть привести до серйозних ускладнень, які небезпечні для життя:

Флегмона . Гостре гнійне запалення шкіри і м’яких тканин. Може викликати важку інтоксикацію і загальне зараження крові (сепсис).
Поразка кісток і суглобів . Інфекція, потрапляючи в них, може викликати сепсис, а також привести до руйнування п’яткової кістки.
Виразка п’яти . Призводить до порушення функції опори і ходьби.
Рак (онкологія) . Може виникнути плоскоклітинний рак шкіри.
Сепсис . Загальне зараження крові розвивається на тлі ослабленого імунітету, цукрового діабету та інших важких захворювань. Нерідко закінчується смертельним результатом.

Кращі мазі від пролежнів для лежачих хворих

стадії пролежнів

Існують 4 стадії розвитку пролежнів:

1 стадія . Шкіра в області п’ят червоніє, злегка запалюється. Хворого може турбувати біль, свербіння. Текстура шкіри трохи змінюється.
2 стадія . На п’яті можуть з’явитися садна, невеликі ямки або бульбашки. Шкіра червоніє, починає лущитися, людина відчуває біль.
3 стадія . Зачіпаються більш глибокі шари тканин. З’являються кратерного виразки, через які в організм може проникнути інфекція. Може бути видно підшкірний жир. Найчастіше пролежні на п’ятах помічають і починають лікувати саме на цій стадії.
4 стадія . Некроз досягає кістки і сухожиль. У хворого можна спостерігати виразки з краями чорного кольору, які поширюються на кістку п’яти і можуть привести до розвитку остеомієліту (гнійно-некротичний процес в кістки). Видно п’яткова кістка. Пролежні на цій стадії дуже важко піддаються лікуванню. Для загоєння знадобиться багато місяців.

Дії при перших ознаках

Як тільки ви помітили зміну кольору шкіри в районі п’яти і інші перші ознаки пролежнів (1 стадія), змініть положення тіла хворого. Так ви зменшите тиск на п’яту.

Якщо протягом одного-двох днів ситуація не покращилася, зверніться до лікаря.

Як лікувати пролежні на п’ятах

Увага! Не намагайтеся лікувати пролежні самі, порадьтеся з лікарем! Прочитайте вище пункт про можливі ускладнення.

Меналінд крем від пролежнів з цинком

Необхідно обробляти пролежневих рани перекисом водню кілька разів на добу.
При вологому некрозі допомагають мазі для очищення рани з ферментами. Протигрибкові і антибактеріальні мазі за показаннями. Про зовнішні кошти і їх правильне використання у нас на сайті є докладна стаття – Мазі для лікування пролежнів у лежачих хворих.
Бетадин в суміші з хлоргексидином є відмінним антисептиком. Таким складом рекомендується просочувати пов’язки.
Зони з пролежнями не повинні стосуватися ліжку. Щоб забезпечити це, можна використовувати спеціальний медичний надувний круг. Він істотно знизить тиск на тканини. Про те, як його вибрати і використовувати, читайте за посиланням.
Рекомендована висококалорійна дієта з високим вмістом білків, додаванням в раціон вітамінів А і С, сульфату цинку, заліза.
Будь-яка фізична активність, якщо це можливо.
У запущених випадках радикальне хірургічне лікування: накладення м’язово-шкірних клаптів, трансплантація шкіри.
Постільна білизна має бути зшите з натуральних матеріалів. Не допускайте складок на ліжку, вони провокують появу пролежнів.

Важливо! При симптомах інфекції терміново зверніться за медичною допомогою! Серед них – наявність мокрої рани, біль, лихоманка, сильне почервоніння і припухлість навколо пролежня.

Профілактика пролежневих ран

Основні методи профілактики пролежнів:

Перевертання пацієнта в ліжку через кожні дві години . Це відмінно допомагає попередити утворення пролежнів. Якщо пацієнт прикутий до ліжка, узголів’я ліжка має бути підняте мінімально. Якщо воно піднімається вище 30 градусів, хворий може ковзати по поверхні ліжка, пошкоджуючи тканини і невеликі кровоносні судини.
Застосування різних засобів, які допомагають знизити силу тиску – спеціальні ліжка, матраци, пластикові шини, подушки і підкладки. Якщо людина повністю нерухомий, подушки підкладаються під область від середини гомілки до щиколотки, щоб зняти тиск з п’ят. Ні в якому разі не кладіть подушки під коліна, це порушує кровообіг.
Збалансована дієта. Хороше харчування необхідно для підтримки здоров’я шкіри, вона буде менше схильна до пошкоджень.
Рух, різні програми реабілітації. Потрібно постаратися знайти заняття за своїми фізичними можливостями.
Щоденний огляд шкіри і гігієна. Шкірні покриви повинні бути чистими і сухими. Обмежуйте контакт з водою, намагайтеся провести водні процедури якомога швидше. Постільна білизна та одяг також повинні бути чистими і своєчасно мінятися.

Як використовувати подкладной коло від пролежнів

висновок

Пролежні – це серйозна проблема. Спроба впоратися з нею самостійно може привести до сумних наслідків, про які ми розповіли в самому початку статті. Обов’язково звертайтеся за медичною допомогою. Неправильний догляд за лежачим хворим та застосування “незрозумілих” народних рецептів може привести до плачевних результатів.

Вам також може сподобатися

Як правильно лікувати пролежні на п’ятах?