Під час годування грудьми багато жінок стикаються з такою проблемою, що молока не вистачає. Чому виникають такі проблеми, як з ними боротися і чи є побоювання, що лактація взагалі припиниться? Подібні явища називаються лактаційний кризом, він фізіологічно обгрунтований і не вимагає якогось спеціального лікування.
Що таке лактаційний криз
Лактаційний криз відбувається тому, що різко підвищуються потреби дитини в молоці, а організм матері не відразу може їх задовольнити.
Як правило, лактаційний криз настає після становлення зрілої лактації на 4-6 тижні після пологів. Також в залежності від росту дитини може повториться в 3 місяці, в 6 місяців і пізніше.
Терміни виникнення лактаційний кризів можуть зрушуватися, так як в першу чергу залежать від індивідуальних особливостей.
Лактаційний криз не є небезпечним для організму, хоча приносить масу незручностей. Саме з цієї причини важливо знати, що:
- Виникнення лактаційного кризи – нормальна ситуація для годуючої жінки;
- Психологічно до кризу можна заздалегідь підготуватися, а при настанні знати, як довго він може тривати, і що слід зробити для виходу з нього.
Взаємозв’язок між зрілою лактацією і лактаційний кризом
Давайте спочатку розглянемо, що таке зріла лактація і коли вона встановлюється.
Зріла лактація – це період, коли молочна залоза остаточно пристосовується до процесу грудного вигодовування.
При настанні зрілої лактації груди м’яка, молоко виробляється під час годування і не запасається, при цьому його стає більше.
При зрілої лактації грудне молоко утворюється:
- під дією гормонів;
- в результаті стимуляції молочних залоз дитиною.
Зріла лактація встановлюється індивідуально: у одних це відбувається через три тижні після початку грудного вигодовування, у інших (найчастіше) – через 3-4 місяці.
Іноді виникає ситуація, коли зріла лактація не встановлюється зовсім. Найчастіше таке відбувається при регулярних зціджуваннях грудного молока. З одного боку, зменшуючи кількість зціджування, жінка може поступово завершити грудне вигодовування. З іншого – якість молока при зціджуваннях погіршується.
Зріла лактація зазвичай протікає абсолютно спокійно, але іноді можуть виникнути перебої – їх називають лактаційний криз. Їх тривалість в середньому не перевищує 2-3-х днів. У рідкісних випадках лактаційний криз затягується на тиждень. Не варто штучно переривати зрілу лактацію.
Це загрожує неприємними наслідками для здоров’я матері, наприклад маститом. Зазвичай на той час, як дитина починає харчуватися «дорослою» їжею, лактація закінчується сама (процес природної інволюції).
Спочатку грудне молоко по набору антитіл наближається до молозива, при цьому його обсяг значно скорочується, а через деякий час воно остаточно пропадає.
Терміни та періоди лактаційного кризу
Лактаційний кризом називають природне тимчасове зменшення кількість молока в період сталої зрілої лактації. Це тимчасове явище, найбільш часто зустрічається, коли дитина знаходиться у віці:
- 1 місяця;
- 2 місяців;
- 3 місяців;
- 6 місяців;
- 1 року.
При цьому частина жінок не відчуває лактаційний криз взагалі. За тривалістю, як говорилося вже вище, лактаційний криз в середньому триває 2-3 дні, але зазвичай не перевищує 7 днів.
При більш тривалому перебігу мова вже йде про гіпогалактії, при такому стані треба з’ясовувати причини і можливо призначати лікування.
Ознаки лактаційного кризу
Виявити лактаційний криз досить просто. Жінка годує немовля грудьми може розпізнати його поява самостійно, без допомоги медичного персоналу.
Отже, ознаки такі:
- дитина частіше прикладається до грудей і «висить» на ній довше звичайного;
- через брак молока малюк часто нервує і плаче під час годування;
- мати відчуває, що груди не наповнюється.
Також є метод перевірки інтенсивності лактації. Інакше його називають метод Молля . Суть методу в наступному: вимірюється температура тіла в пахвовій западині і під молочною залозою. Якщо значення температури під грудьми на 0,5-1 градус перевищує значення в пахвовій западині, лактація проходить цілком інтенсивно.
Лактаційний криз в 3 місяці
Як правило, жінки-годувальниці стикаються вперше з лактаційний кризом десь після 3-х місяців від пологів. Хоча він може наступити і набагато раніше, все залежить від індивідуальних особливостей організму матері і дитини, деякі жінки взагалі не здогадуються про такий стан, тому що не мають недоліку в молоці. До 3-х місяців малюк і мама вже звикли один до одного.
Здавалося б, процес годування повинен бути налагоджений. Але ось в один прекрасний момент дитина починає «висіти» на грудях або плакати, і вам здається, що він залишається голодним.
Чому ж трапляється молочний криз в 3 місяці? Особливість віку в 3 місяці в тому, що в цей період малюк починає проявляти інтерес до навколишнього світу, він починає активніше рухатися, йому потрібно більше енергії. Вивчення світу навколо займає більше часу, змінюється інтенсивність прикладань до грудей. В основному дитина тепер смокче груди під час денного сну і вночі.
Через підвищення активності дитині потрібно більше молока, при цьому кількість виробленого молока не змінюється, звідси сльози і невдоволення.
При такому розвитку подій доцільно діяти в такий спосіб:
- якщо дитина не хоче прикладатися до грудей під час неспання днем, не варто його змушувати, але при цьому слід якомога частіше пропонувати груди;
- якщо дитина смокче груди, не можна його відривати, поки він сам її не відпустить, навіть якщо вам здається, що він заснув;
- важливо звернути увагу на те, як відбувається засипання малюка, якщо він смокче соску при цьому, то краще замінити її грудьми. У цей період від пустушки краще зовсім відмовитися, для заспокоєння пропонуйте груди;
- слід обов’язково годувати дитину вночі, для цього краще взяти його до себе в ліжко, щоб він в будь-який момент міг взяти груди;
- тісний контакт з дитиною, особливо дотик шкіри з шкірою стимулює лактацію;
- в цей важкий період матуся повинна вживати багато води і добре харчуватися.
Що не можна робити під час лактаційного кризу
- Не можна нервувати і переживати, це може негативно відіб’ється на лактації. Лактаційний криз – це тимчасове явище, яке швидко пройде. Заспокойтеся і більше відпочивайте.
- Не можна зціджувати молоко, цей процес може запустити гіперлактацію, тоді молока стане надто багато і його якість значно погіршиться. Найчастіше пропонуйте груди маляті.
- Навіть, якщо вам здається, що дитина голодна, не варто його догодовувати. Докорм при годуванні груддю слід вводити тільки в тому випадку, якщо лактаційний криз триває більше 6 днів.
Догодовувати дитину будь-якого віку слід з ложечки або з мензурки, а з пляшечки категорично не можна, щоб малюк не зледащів і не відмовився від грудей.
Як визначити, чи вистачає дитині молока
Щоб визначити, чи вистачає дитині молока, слід підрахувати кількість сечовипускань на добу. У нормі малюк повинен мочиться більше 12 разів на день.
Якщо мочеиспусканий менше 8, то слід почекати 2-3 дні і подивитися за динамікою, якщо сечовипускання будуть зменшуватися або знаходиться на тому ж рівні, то слід ввести догодовування. Про правила введення догодовування можна дізнатися на нашому сайті.
Не поспішайте переводити дитину на змішане вигодовування, зазвичай лактаційний криз проходить за 2-3 дня.
Чому може знижуватися кількість молока
В результаті досліджень і багаторічних спостережень фахівці з грудного вигодовування виділили кілька причин зменшення кількості грудного молока молока:
- Періодичні «стрибки» в зростанні дитини. Справа в тому, що в певні моменти часу малюк інтенсивно росте, що призводить до збільшення потреби в їжі.
Дорослішаючи, дитина все менше спить і частіше не спить. Він вчиться перевертатися, повзати, сидіти, а потім і ходити. Їжі необхідно все більше, але організм мами не завжди виявляється готовий до таких змін. Фактично молока не стає менше.
Просто потрібен час, щоб мамин організм зміг підлаштуватися під зрослі потреби малюка.
- Зменшення кількості молока в’язане з щоденним одноманітністю і втомою. Поява дитини часом кардинально змінює життя жінки.
І яким би довгоочікуваним і коханим не був малюк, яке – то час всі дії відбуваються виключно навколо нього. Недосипання, тривале перебування вдома, відсутність зміни обстановки і спілкування можуть призвести до апатії, загального занепаду сил і настрою. Звичайно ж, такий стан жінки далеко не кращим чином позначиться на грудному вигодовуванні.
- Причиною зниження кількості молока можуть стати і помилки в організації режиму годувань. Наприклад, відсутність нічних і ранкових прикладань, зловживання соскою або пустушкою, рідкісне прикладання до грудей.
Як подолати лактаційний криз
Проблема недостатності молока цілком вирішувана. Перш за все варто заспокоїтися і прийняти ситуацію, адже молочний криз при годуванні груддю – природне і нормальне явище. Якщо він все таки настав, важливо знати, що малюка не потрібно догодовувати.
Здоровий і з’явився на світ вчасно дитина цілком здатний кілька днів обійтися меншою кількістю їжі. В середньому криза триває 3 дні, рідше – до 7 днів. Якщо ввести в цей час прикорм у вигляді молочної суміші, можна, не бажаючи того, перевести дитину на штучне харчування.
При змішаному харчуванні кількість прикладань знизиться, груди не отримає достатньої стимуляції, обсяг молока не збільшиться, а буде навпаки поступово зменшаться. Крім того, неправильно підібрана суміш може привести до алергії і проблем з травленням.
У такій ситуації залишається або чекати, або діяти в такий спосіб:
- Збільшити лактацію. Цьому сприяє збільшення кількості прикладань до грудей на добу.
- Найчастіше прикладати малюка до грудей вночі , особливо в передранкові години. Саме в цей час жіночий організм виробляє максимальну кількість окситоцину і пролактину – гормонів, що відповідають за лактацію. Краще спати в ліжку разом з дитиною, щоб їжа була завжди «під рукою» у малюка.
- Висипатися. З цією метою фахівці рекомендують лягати спати разом з дитиною, в тому числі і вдень. Попросіть родичів погуляти годинку на вулиці, а самі в цей час не трудіться по дому, а гарненько виспіться.
- Відпочивати і расслаблятся . Як правило, під час денного сну малюка мама намагається переробити масу домашніх справ. При настанні лактаційного кризу ці обов’язки краще перекласти на інших членів сім’ї, влаштувавши собі вихідні. Важливо не тільки фізично відпочити, а й отримати позитивні емоції, подивіться хорошу комедію або послухайте розслаблюючу музику в самоті.
- Правильно харчуватися. Жінка годує немовля грудьми повинна знаходиться на 5-й разовому харчуванні. Важливо, щоб їжа була збалансованою і корисною, оскільки від цього залежить кількість і якість молока. Обсяг випивається протягом дня рідини повинен бути не менше 3 літрів.
- Малюкові буде легше смоктати, якщо перед годуванням злегка помасажувати груди, або зігріти її теплою пелюшкою.
У будь-якому випадку, що годує мамі не варто забувати про те, що проблеми з лактацією дійсно періодично виникають. Це не відхилення і панікувати не варто. Лактаційний криз триває недовго і його можна подолати, дотримуйтесь інструкцій і будьте на позитиві.
Лактаційний криз: як налагодити грудне вигодовування?
Найвідповідальніший період – це перші 3-4 місяці життя малюка, коли встановлюється лактація. І саме в цей час найбільш часто виникають лактаційний криз. Зазвичай це відбувається на 3-й, 7-й і 12-й тижнях життя немовляти.
У кожної мами, що годує вони можуть виникати в будь-якому періоді лактації. Відзначено, що частіше за все лактаційний криз спостерігаються у жінок, і рідше – у годуючих грудьми повторно.
При правильній організації грудного вигодовування лактаційний криз короткочасні і практично не відчуваються.
У будь-якому випадку лактаційний криз – це тимчасова неприємність, його тривалість зазвичай становить 2-4 дня (в нормі він може тривати до 7 днів). І він ні в якому разі не є приводом для відмови від годування грудьми. Головне завдання мами, що годує в цей період – підтримувати і стимулювати лактацію.
Як розпізнати лактаційний криз?
Симптоми лактаційного кризу можуть бути різними. Одні мами скаржаться на крик або занепокоєння дитини відразу після годування (або навіть під час нього). Інші турбуються з приводу відчуття «порожніх грудей», їм здається, що молока раптом стало значно менше.
Однак молока у них виробляється стільки ж, просто дитина стала споживати його більше. І малюк турбується не через те, що він голодний, просто він розраховував отримати трохи більше молока.
Також годуючих мам турбує те, що малюк більш часто просить груди або «висить» на неї годинами.
Важливо розуміти, що здоровому немовляті з нормальними збільшеннями ваги лактаційний криз не страшні.
Необмежене число годувань на вимогу – це головний ключ до втраченого рівноваги! Якщо малюка частіше прикладати до грудей і давати йому довше смоктати, то обсяг виробленого молока обов’язково збільшиться.
Просто терміни для відновлення балансу у всіх різні, комусь достатньо двох днів, а кому-то знадобиться п’ять-сім.
Чому виникає лактаційний криз?
Лактаційний криз виникають внаслідок багатьох причин як з боку дитини, так і з боку мами. Розглянемо найбільш поширені з них.
Найчастіше лактаційний криз пов’язані зі стрибком росту дитини. У малюка підвищується потреба в обсязі їжі, а організм мами не встигає перебудовуватися до нових вимог. В результаті цього і розвивається лактаційний криз.
Лактація взагалі не є стабільним процесом, і залежить від багатьох факторів – гормональних, фізичних, психоемоційних. Стрес, порушення питного та харчового режиму, фізична перевтома мами не може не відбиватися на процесі вироблення молока і буде сприяти зниженню лактації.
Також негативно відбиваються на лактації нормовані годування «по годинах». Фахівцями доведено, що годування строго по графіку не сприяє становленню гарної лактації.
Використання пустушки веде до того, що дитина задовольняє свій смоктальний рефлекс і менш інтенсивно смокче груди. А це в свою чергу не дозволяє організму мами отримати сигнал про те, що молока необхідно більше, і процес лактації, таким чином, гальмується. Тому фахівці з грудного вигодовування не рекомендують давати пустушки дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні.
Допоювання водою або догодовування з пляшечки також можуть привести до лактаційний криз і нестачі молока.
Виходить замкнуте коло: мама, відчуваючи нестачу молока, догодовують малюка сумішшю (або допаювати водою), в результаті чого не відбувається стимуляції грудей і організм жінки не отримує сигналу про дефіцит харчування для малюка.
А адже лактація працює за принципом зворотного зв’язку – «попит – пропозиція». Тобто, скільки дитина висмокче молока, стільки його і виробиться. Тому правильний спосіб налагодити лактацію – це дозволити проводити дитині у грудях стільки часу, скільки йому потрібно.
Лактаційний криз: невірні кроки
На жаль, число дітей, які перебувають на змішаному вигодовуванні, зростає. Практично всі ці випадки пов’язані з неправильною організацією грудного вигодовування.
При лактаційному кризі багато мам хвилюються, що дитині не вистачає живлення, і починають догодовування молочною сумішшю. Це в корені невірно.
Докорм сумішшю і використання пляшечки зменшує кількість прикладань до грудей і сприяє гальмуванню вироблення молока.
Допоювання водою і використання пустушки також приведуть до зменшення вироблення молока через зменшення частоти смоктання маминих грудей. Якщо малюкові давати воду, то вона може створювати помилкове відчуття ситості, і малюк буде менше смоктати груди, але при цьому він залишиться голодним.
Нервозність мами, стрес і напруженість через брак молока негативно впливають на лактацію. Адже цей процес регулюється гормонами, а при стресі порушується синтез окситоцину (гормону, який відповідає за виділення молока), і він не утворюється в потрібній кількості.
Це веде до того, що гладкі м’язи навколо часточок залози не скорочуються, і молоко не може виділитися в протоки. Мами зазвичай в такій ситуації говорять, що молоко пропало «від нервів». Тому годувальниці просто необхідний спокій, впевненість в своїх силах, а також нормальний відпочинок і допомогу членів сім’ї.
І нарешті, до кого тільки годують мами не звертаються за порадою: інтернет (він, звичайно, на першому місці), подружки, родичі та інші «фахівці» можуть давати дуже різноманітні рекомендації – від «перестань мучити дитину і дай йому поїсти» до « напій його водичкою ».
В першу чергу зверніться до вашого педіатра для отримання кваліфікованого ради. Також в даний час існують консультанти по грудному вигодовуванню, з якими ви можете зв’язатися в будь-який час доби по телефону (існують безкоштовні гарячі телефонні лінії з грудного вигодовування).
Можливий і виїзд консультанта з грудного вигодовування на будинок, але це вже платна послуга.
Коли потрібна допомога …
Якщо перерахованих заходів виявилося недостатньо, щоб усунути лактаційний криз, то слід скористатися медикаментозними методами стимуляції. Але пам’ятайте: будь-які лікарські засоби або фізіотерапевтичні процедури призначати повинен тільки лікар.
До лікарських засобів для стимуляції лактації відносять лактогонние чаї, вітаміноподібні засоби, що поліпшують мікроциркуляцію, препарати на основі продуктів бджільництва і на основі глутамінової кислоти.
Існують ефективні фізіотерапевтичні методи (УФО молочних залоз, вплив ультразвуком, вібраційний масаж), але їх застосування можливе лише в спеціалізованих медичних установах.
Домашня фізіотерапія
Для стимуляції лактації в домашніх умовах можна застосовувати фізіотерапевтичні впливу:
- масаж комірцевої зони і міжлопаткової області;
- вправи для м’язів грудей і спини;
- легкий масаж грудей за годинниковою стрілкою за допомогою контрастного душу;
- використання аплікатора Кузнєцова;
- зігрівання стоп і кистей перед годуванням в гарячій воді;
- загальна тепла розслаблююча ванна.
Лактаційний криз: догодовувати малюка або почекати?
Лактація – це процес, визначений генетично. Тобто у одних мам лактація рясна і тривала, а у інших вона виражена слабше. Але здатність годувати свою дитину молоком є у кожної жінки. Просто потрібно підтримувати її всіма доступними методами.
Справжня гипогалактия (недостатнє виділення грудного молока) зустрічається рідко, всього в 3-5% випадків. Вона, як правило, пов’язана з порушенням гормонального фону.
Рідше гипогалактия може виникати через захворювання мами і малюка, ускладненого післяпологового періоду, коли необхідно застосовувати лікарські засоби, які можуть негативно впливати на процес лактації (сечогінні, гормональні препарати).
Як же зрозуміти, що молока дійсно не вистачає і пора догодовувати дитину? Лактаційний криз не повинен тривати більше 7 днів. Також слід звернути увагу на збільшення ваги у малюка.
За рекомендаціями педіатрів мінімальна надбавка у вазі за тиждень становить 125 г, якщо вона ще менше, то молока дитині не вистачає. Порахуйте кількість сечовипускань у малюка – їх не повинно бути менше 6 (в нормі 10-12).
Відсутність стільця або «голодний» стілець (зеленуватий, щільний, в убогому кількості) також може свідчити про брак молока. Якщо вдома є ваги, то можна за допомогою контрольних зважувань до і після годувань визначити обсяг виділяється молока за добу.
Тільки після такого аналізу ситуації можна робити висновки про гіпогалактії. Але важливо пам’ятати, що в будь-якому випадку рішення про докорме малюка повинен приймати лікар-педіатр.
Корисні поради
- При виникненні лактаційного кризу ви повинні пам’ятати, що саме дитина допоможе вам з ним впоратися. Він – ваш головний і найкращий стимулятор лактації. Кроха сам знає, як часто потрібно його прикладати до грудей і скільки часу йому потрібно там проводити. Ваше завдання – не перешкоджати йому. Не відмовляйтеся від годувань, навіть якщо вам здається, що груди зовсім «порожня», і якщо малюк занадто довго смокче її! Грудне молоко виділяється з грудей нерівномірно, порожні періоди, коли дитина нічого не отримує, змінюються припливами, коли малюк починає активно ковтати. За 15-20 хвилин смоктання грудей відбувається 2-3 припливу молока. Частота годувань повинна бути кожні 1,5-2 години. Фахівці рекомендують влаштувати «медовий місяць» – необхідно залишатися цілий день в ліжку з малюком, прикладаючи його до грудей на першу вимогу.
- Дуже важливий контакт «шкіра до шкіри»: одержувані тактильні відчуття стимулюють вироблення молока. Носіть дитину частіше на руках або в слінгу.
- Для мами, що годує необхідно відновити свій режим харчування і пиття. Харчуватися необхідно не менше 5 разів на добу, кількість рідини повинна становити не менше 2-2,5 л. Ви можете попередньо поставити пляшечки з водою в ті місця, де ви годуєте або спите, щоб питво завжди було у вас під рукою.
- Постійні переживання з приводу нестачі молока тільки погіршують ситуацію. Вам потрібно розслабитися і виспатися. Перекладіть всі турботи по дому на інших членів сім’ї та повноцінно відпочиньте, денний сон обов’язковий.
- Нічні годування просто необхідні. Значна частина пролактину (гормону, що відповідає за секрецію молока) виробляється вночі, тому важливо годувати дитину хоча б 1 раз за ніч.
- Якщо вам здається, що дитині не вистачає молока з одних грудей, то пропонуйте йому відразу обидві. Також добре стимулює лактацію годування «по колу» – давайте по черзі то одну, то другу груди. Коли дитина спорожнив одну грудь, запропонуйте йому другу. У разі якщо він не наситився і після другої грудей і продовжує жадібно смоктати, знову запропонуйте йому першу (поки дитина смоктав другу груди, молоко вже встигло утворитися в першій). Таких циклів може бути кілька.
- Ви можете використовувати зціджування з метою стимуляції лактації. Можна зціджувати після кожного годування (вручну або за допомогою молокоотсоса). Навіть якщо ви зцідіть всього кілька крапель, це дасть позитивний ефект і молока утворюється трохи більше.
Пропало молоко: правда і міфи про лактаційному кризі
«Молоко пропало! Дитина голодує! » – жахається ви і біжите в магазин за сумішшю. Спокійно, воно точно нікуди не зникло. Швидше за все, у вас настав лактаційний криз, який потрібно подолати. І ми в цьому допоможемо.
Нічний кошмар будь годуючої мами – що молоко «пропаде». Дійсно, в деякі моменти кількість молока може зменшуватися дуже значно, але це ніколи не відбувається раптово, завжди є якісь передумови. І тут все в руках мами: якщо почати вирішувати проблему грамотно і невідкладно, то лактацію можна налагодити досить швидко.
Що таке лактаційний криз
Лактаційний кризом називають критичний період, коли молока з тієї чи іншої причини виробляється менше, ніж потрібно малюкові. Він пов’язаний з гормональними змінами, неправильно організованим годуванням, введенням прикорму або «згортанням» ГВ з маминого бажанням і найчастіше виникає в 3-6 тижнів, 3, 6 і 12 місяців.
Симптоми лактаційного кризу:
- відчуття спустошеною грудей, дитина висмоктує все до краплі, немає звичних припливів молока;
- неспокійна поведінка малюка, небажання брати груди, голодний плач або, навпаки, малюк висить на грудях цілими днями.
Головна причина зменшення кількості молока – недостатня стимуляція грудей, адже молока в нормі «приходить» стільки ж, скільки «пішло».
Через що стимуляція може бути недостатньою?
- Неправильний захоплення грудей при годуванні (через анатомічних особливостей малюка, форми соска мами, використання сосок і пустушок).
- Лактостаз і больові відчуття у мами при годуванні.
- Великі перерви між годуваннями, годування по режиму.
- Докорм малюка сумішшю.
Поліна Ликова , лікар-фахівець з лактації, IBCLC, консультант АКЕВ:
«Найчастіше за« зникле молоко »беруть зміни в поведінці дитини або відчуттів в грудях. Насправді, єдиний об’єктивний критерій, що дозволяє судити про достатню кількість висмоктується молока, – стабільна прибавка маси тіла малюка.
Але навіть якщо дитина не набирає вагу так, як очікується, не завжди є проблема саме з кількістю молока. Найчастіше мова йде про неідеальної організації грудного вигодовування або про неефективне смоктання.
Саме тому при недостатньому наборі ваги є сенс звертатися до досвідчених консультантів з грудного вигодовування, здатним розібратися в причинах і підібрати рішення, відповідне ситуації.
У деяких випадках певні анатомічні та фізіологічні особливості (коротка вуздечка мови, високе небо, нюанси смоктання і т.п.) не дозволяють малюкові добути потрібну кількість молока, а значить, добре додавати у вазі і досить стимулювати груди.
Якщо дитина висмоктує молока менше, ніж йому потрібно, і менше, ніж може виробляти молочна залоза, кількість молока дійсно зменшується.
Саме це і може стати причиною реальної «пропажі молока», коли на третьому місяці збільшення ваги різко відрізняється від попередніх періодів.
Після трьох місяців життя закінчується адаптаційний період, і дитина здатна не робити те, що йому складно. Виходить, що через 3-4 місяці після пологів деякі мами стикаються з так званим занепокоєнням малюка біля грудей. Ситуація ускладнюється наявністю сосок – пляшкових або пустушок.
Механізм смоктання грудей і соски відрізняється і, якщо у дитини є певні особливості, смоктати і те, і інше йому важко. Саме з індивідуальними особливостями смоктання пов’язано те, що одні діти можуть спокійно чергувати смоктання грудей і соски / пустушки, а для інших одноразового смоктання замінників грудей досить для подальшого занепокоєння – відразу або ближче до 3-4 місяців.
У таких випадках можуть допомогти годування сонного або напівсонного малюка, поєднання годування і заколисування ».
Інші причини погіршення вироблення і відходження грудного молока:
- сильний стрес;
- післяпологова депресія;
- надмірні навантаження у мами (навчання, робота, велика кількість домашніх справ);
- недостатнє харчування мами (менше 1500 ккал на добу);
- нова вагітність.
Як налагодити лактацію
У переважній більшості випадків при бажанні мама, яка годує може повністю відновити лактацію, не вдаючись до догодовування. Однак багато лякаються, переживають за малюка і приймають рішення погодувати сумішшю, що тільки ускладнює процес повернення до повноцінного ГВ.
Що допоможе:
- спільний сон з малюком;
- годування на вимогу (як тільки дитина заворушився або закректав), особливо в нічні години;
- носіння крихти в слінгу або на руках, «шкіра до шкіри»;
- відмова від сосок і пустушок;
- при бажанні мама може «угнездиться» з немовлям в ліжку, відмовившись від усіх домашніх справ і присвячуючи весь час малюкові;
- достатню питво для мами (30-40 мл рідини на кг ваги на добу);
- гарячий душ і ванна;
- легкий масаж грудей (безболісні поверхневі погладжування).
Поліна Ликова , лікар-фахівець з лактації, IBCLC, консультант АКЕВ:
«Найкращий спосіб збільшити кількість молока – якісно і повноцінно видаляти його з грудей. Далеко не всі кошти дійсно впливають на лактацію, але жодне не працює саме по собі, без стимуляції грудей.
Якщо малюк активно смокче, допоможе більш часте прикладання, годування з обох грудей. Коли малюк турбується біля грудей, швидше за все, знадобляться зціджування.
При необхідності догодовування краще використовувати не соски, а інші предмети – поїльника, м’які ложечки, чашки та інше.
Кращий продукт для догодовування – зціджене молоко, материнське або донорське. Якщо дитина критично не набирає вагу і немає можливості догодовування грудним молоком, потрібна консультація педіатра – тільки в цьому випадку, ймовірно, знадобиться докорм сумішшю ».
Звичайно, чим боротися з лактаційний кризом, краще запобігти його. Для цього варто час від часу (раз в 1-2 тижні) перевіряти збільшення ваги у малюка, відмовитися від сосок і пустушок, годувати немовля на вимогу і при появі тривожних ознак слідувати порадам експертів по грудному вигодовуванню.
Лактаційний криз: сутність та способи боротьби
Вважається нормальним, що у жінки виробляється різна кількість природної їжі. Наприклад, інтенсивність смоктання, термін годування, стан мами, що годує мають велике значення в цьому питанні.
Лактаційний криз – це коливання в співвідношенні наявного молока і потреб новонародженого. Дитині властиві скачки в розвитку, при яких зростають потреби.
Молочні залози при цьому не встигають пристосуватися до нових запитів, і дитині доводиться просити поїсти частіше і смоктати довше.
При кризі жінки думають, що кількість природної їжі зменшилася. Найчастіше це не так, просто його не стало більше, що необхідно в даний момент дитині.
Прикладаючи значних зусиль і не отримуючи бажаного, дитя поводиться неспокійно. Це не означає, що новонароджений голодний. Просто цього разу дитина хотів більшу, ніж зазвичай порцію. Ситуація неприємна, але звичайна і безпечна.
Етапи ГВ, періоди і строки кризи
Лактація ділиться на кілька частин, які різняться між собою змінами в складі природної їжі і будову молочної залози.
Перше прикладання зазвичай відбувається протягом години після народження, так починається отримання молозива. В останньому менше вуглеводів і жирів, ніж в молоці. Однак вміст антитіл, білків і вітамінів високо.
Молозива виробляється небагато, і багато хто переживає з цього приводу, приймаючи за кризу. Працівники пологового будинку часто підгодовують новонароджених сумішшю з пляшечки. Це неправильно, хоч молозива і мало, але достатньо, щоб наситити організм необхідними елементами. До того ж малюк ще не потребує великих кількостях їжі.
При такому переході молочна залоза збільшується, твердне, відбувається приплив молока. Спочатку його надмірно багато, але після узгодження з потребами немовляти кількість їжі встановлюється.
Молока не залишається після годування, але знову утворюється до наступної зустрічі з малюком. Настає після 3-6 тижнів годування. Молоко надходить стабільно при ссанні, дитя самостійно регулює кількість. Груди при цьому м’яка, в зціджуванні немає необхідності.
Незважаючи на відносну стабільність, саме в цей період починається криза. Тривалість індивідуальна, зазвичай становить 2-7 днів.
Лактаційний криз зачіпає окремі періоди ГВ. Перший зазвичай трапляється на 3-6 тижні, далі в 3 і 6 місяців. Саме стільки часу потрібно молочним залозам, щоб підлаштуватися під зростаючі запити.
Це завершення природного вигодовування, при якому розміри грудей і кількість молока зменшуються, склад змінюється. Відлучення від ГВ в цей період не завдасть особливих незручностей матері і дитині.
Відмінні риси кризи
- Кроха часто вимагає їсти, годування займає багато часу з невеликими проміжками.
- Відчуття порожнечі в молочних залозах.
- Груднічок поводиться неспокійно, плаче і сердиться.
Важливо пам’ятати, що будь-яку тривожність крихти не можна списувати на кризу. У нього можуть бути коліки або увага відвернута іншими предметами, пізнанням навколишнього світу.
Якщо у годуючої мами часто відчувається порожнеча в грудях, а малюк плаче, то не потрібно думати, що однозначно настала криза.
Найвірнішим способом перевірки достатності лактації є тест на мокрі пелюшки . За добу їх повинно бути більше 10-12 штук, в цьому випадку дитині вистачає грудної їжі. Навіть якщо тест успішно пройдено, багато хто скаржиться на те, що дитина не відпускає, спустошує за раз обидві молочні залози і повторює коло.
Навіть в такій ситуації не можна однозначно говорити про симптоми лактаційного кризу. Підвищений апетит внаслідок стресів, неправильного догляду – норма для немовлят.
ВООЗ говорить про те, що мінімальний набір ваги за тиждень – 113 м
Проблеми першого місяця
Лактаційний криз в 1 місяць трапляється через те, що в розвитку органів почуттів відбувається перший стрибок. Дитина починає помічати, що все для нього незнайоме. З цієї причини крихітка неспокійно поводиться, часто плаче, і прагнути до фізичної залежності з годує мамою. Такі зміни незвичні жінкам, їх долає страх і невпевненість в своїх діях.
Намагаючись знайти причину неспокою свого чада, перевіряють, чи не хоче немовля є, не мокрі чи є у нього пелюшки, і чи не турбує його щось ще. Багатьом здається, що малюк голодний, а молока не вистачає.
Однак така поведінка не виходить за межі норми. При стрибку в розвитку дитина асоціює груди з розрадою і ласкою, тому вимагає її більшу частину часу. Багато жінок не знають цього, сумніваючись в достатності молока. Їх цікавить відповідь на питання, що робити при лактаційному кризі.
При фізичної залежності дітки заспокоюються, відчувають себе захищеними. Треба пам’ятати, що криза – це стрес для обох, під час якого жінка і дитина повинні бути разом.
Стрибок у розвитку 3 місячного малюка
У цьому віці ГВ вже налагоджено, але дитя може почати неспокійно поводитися у грудях, висіти на ній або зовсім стане відмовлятися, відволікаючись на що-небудь. Все тому що до 3 місяців крихітка починає активно цікавитися навколишнім світом, з’являється багато інших цікавих занять.
Потрібно звернути увагу на засинання дитини. Краще робити це з грудьми, а не з соскою. Інакше виробництво природної їжі буде падати від недостатньої стимуляції.
Бачачи відмову, не можна кидати ГВ. Потрібно пропонувати їсти вдень і вночі, чи не змушуючи дитину при цьому смоктати через силу. Рано чи пізно дитя зголодніє і захоче молока.
Примхи слід перетерпіти, заспокоюючи малюка погладжуваннями, ласкавими розмовами, розвагами та прогулянками. Але надмірно опікати не варто.
Лактаційний криз в 3 місяці може бути пов’язаний з тим, що дітям не вистачає свободи, коли навколо стільки всього цікавого. Іноді малятку просто потрібно полежати в ліжку або на розвиваючому килимку, спостерігати за оточуючими або розглядати брязкальця. Малюк скучити, і буде смоктати молочко охочіше.
Як перемогти кризу?
Головне – не хвилюватися і пам’ятати про те, що зі здоров’ям немовляти все нормально, лактація достатня. Незадоволеність кількістю молока буде провокувати у дитини активні дії у вигляді старанного смоктання.
Щоб отримати від кризи позитивний досвід, можливо, необхідна підтримка годуючої мами, але в підсумку малюк доб’ється свого. Потрібно пам’ятати, що тривога здатна посилити проблему, заважаючи виробництва природної їжі.
Підвищення якості життя
Коли бувають лактаційний криз? Найчастіше трапляються при втоми, нестачі часу і поганому настрої. Потрібен повноцінний сон, для цього годує мамі слід днем відпочивати з малюком.
Варто звільнити себе на час кризи від домашніх обов’язків, таких як прибирання, готування, користуючись допомогою по господарству рідних і близьких. Час потрібно присвячувати чаду, прикладаючи його до грудей на вимогу.
Щоб лактація була успішною, іноді слід відволікатися від повсякденної рутини. Це може бути зустріч з подругою, похід в кіно. Лактація безпосередньо залежить від настрою і самопочуття жінки.
Масаж заспокоїть нервову систему, зміцнить здоров’я мами, що годує. Завдяки стимуляції кровообігу підвищиться лактація. Корисні вправи для комірцевої частини і м’язів грудної клітки. Не потрібно прикладати великих зусиль, цілком підійдуть легкі погладжування.
Харчування годуючої мами – важливий аспект в стимуляції лактації. Раціон повинен містити багато білків і бути висококалорійним. При лактаційному кризі слід вживати більше гарячих напоїв, ніж зазвичай. Це можуть бути компоти, чаї з додаванням молока. Не потрібно забувати, що при ГВ слід випивати близько 2,5 літра рідини, навіть якщо лактаційний криз не настав.
Збільшення числа прикладань
Прикладати малюка слід на вимогу. У деяких випадках навіть по колу до обох молочних залоз, якщо груди виглядають порожній. Коли малюк плаче потрібно відвернути його, втішити, пограти з ним, а потім знову запропонувати поїсти.
Не варто в паніці догодовувати сумішшю. Найчастіше лактаційний криз має нетривалий термін, дитина не залишається голодним, а своїми зусиллями здатний допомогти вирішити ситуацію. Докорм ж може посилити лактацію, нашкодити травленню і спровокувати алергію.
Саме в цей час виробляються гормони, що стимулюють лактацію (пролактин і окситоцин). Мамі, що годує знайоме відчуття повноти грудей до ранку через припливу.
Позитивно впливає на вироблення молока спільний сон і тілесний контакт. Годування вночі допоможе встановити лактацію в перші дні життя і відновити її при лактаційному кризі, не використовуючи медикаменти та інші засоби.
Кожна жінка повинна пам’ятати, що грудне молоко є незамінним для малюка і що тільки мамі, що годує під силу забезпечити своє чадо цієї корисною їжею. Якщо докладати для цього максимальну кількість зусиль, то все обов’язково вийде.
Якщо ж відчувати розгубленість, налаштовуватися на стреси і невдачі, то лактаційний криз все-таки наздожене. Багато підсвідомо бояться того, що лактація зіпсує форму грудей. Насправді, зміни в молочних залозах відбуваються ще при вагітності, відмова від ГВ не поліпшить ситуацію.
У період виношування малюка необхідно дізнаватися, які труднощі можуть очікувати, але не побоюватися їх постійно. Лактаційний криз є природним явищем. У годуючої мами є власні природні ресурси, щоб перемогти цю проблему і продовжити за допомогою ГВ радувати себе і свою дитину.
Лактаційний криз: періоди і строки
Лактаційний криз хоча б один раз за час грудного вигодовування буває практично у кожної жінки. Це нормальне фізіологічні явище, але занепокоєння воно доставляє багато. Тому кожна годуюча мати повинна пам’ятати про можливість такої ситуації при ГВ, бути до неї готової і знати, скільки вона зазвичай триває, і що робити в цьому випадку.
Що таке зріла лактація і як вона пов’язана з кризами ГВ
Зрілої лактацією називають період, коли молоко у жінки утворюється не за рахунок гормонів, а у відповідь на стимуляцію грудей дитиною. Груди при цьому м’яка, а молоко приходить тільки безпосередньо під час годування. Запасу в ній більше немає. Терміни встановлення зрілої лактації при грудному вигодовуванні у всіх різні.
У деяких жінок зріла лактація встановлюється вже на третьому тижні годування, але все ж частіше це відбувається на третьому-четвертому місяці.
При штучної регулюванню кількості молока, наприклад зціджуваннями, така саморегулююча система може взагалі не сформуватися. При цьому відбувається погіршення імунних властивостей молока. Але зате легко припинити грудне вигодовування.
Досить поступово зменшувати кількість зціджування, а потім і годувань. Зріла лактація може протікати абсолютно спокійно, а може супроводжуватися тимчасовими кризами, тобто зменшенням кількості молока на нетривалий час, зазвичай максимум на 3-7 днів (частіше 2-3 дні). Але зупинити її мимовільно без наслідків для здоров’я матері не можна. Вона сама закінчується процесом природної інволюції.
Кількість молочка зменшується, при цьому по набору антитіл наближається до молозива і, нарешті, зовсім пропадає. Зазвичай до цього часу дитина вже харчується звичайною їжею.
Що таке лактаційний криз
Лактаційний криз – це тимчасове зменшення кількість молока в період сталої лактації. Найчастіше кризи при ГВ трапляються приблизно в 3-6 тижнів, а потім в 3, 6 і 12 місяців. Але можуть бути і відхилення. А деяким жінкам вдається вигодувати дитину взагалі не відчувши ніяких кризів.
Симптоми лактаційного кризу:
- Дитина буквально «висить» на грудях, прикладається частіше і смокче довше.
- Малюк плаче і нервує на грудях. Плач явно «голодний». Видно, що їжі дитині не вистачає, скільки б він не смоктав.
- У матері з’являється відчуття, що груди не наповнюється.
Особливості лактаційного кризу в 3 місяці
Дитина підріс, йому вже виповнилося три місяці. Начебто і грудне вигодовування налагодилося, і коліки пройшли, і мама вже пристосувалася до малюка – тут би жити і радіти. Але раптом несподівано дитина починає турбуватися у грудях: плаче, сова ніжками, кидає сосок. Або, навпаки, постійно висить у грудях, не даючи мамі ні хвилини відпочинку.
Справа в тому, що в цьому віці у дитини з’являється інтерес до навколишнього світу, і в результаті змінюється характер харчування. Малюк перестає прикладатися до грудей під час неспання, а смокче навколо денних снів і вночі. Це абсолютно нормально, і намагатися примушувати дитину смоктати, коли він цього не хоче, не потрібно.
Але в такій ситуації, треба звернути увагу на момент засипання дитини. Якщо він звик робити це з пустушкою, то краще змінити соску на груди. Інакше малюкові насправді може перестати вистачати харчування. Мало того, в зв’язку з тим, що дитина буде висмоктувати менше молока, його кількість може, дійсно, зменшиться.
Буває і ще одна, на перший погляд не очевидна, причина відмови від грудей. Іноді матері так опікуються дітьми, практично не спускаючи їх з рук, що дитина починає страждати від цього. Йому не вистачає свободи.
Малюкові необхідно іноді полежати одному в ліжечку, поспостерігати за мамою з боку, подивитися на підвішені іграшки, щоб потім з радістю опинитися на маминих ручках у теплих грудях з смачним молочком.
Причини зменшення кількості молока
- Прискорене зростання (стрибок зростання) дитини в певні періоди часу. У малюка різко збільшується потреба в їжі у зв’язку з інтенсивним зростанням або з освоєнням навичок, що збільшують рухову активність. Дитина менше спить, вчиться повзати, а потім і ходити. І їжі йому, звичайно, потрібно больше.А ось організм мами не може так швидко пристосуватися до збільшується потребам сина чи доньки. Молочка не стає менше, але мамі здається, що все саме так. А потрібно всього лише дати організму час, поступово і досить швидко їжі стане рівно стільки, скільки потрібно дитині.
- Втома і поганий настрій годує мами.С народженням дитини життя жінки сильно змінюється. І яким би він не був улюбленим і довгоочікуваним, але життя, крутиться тільки навколо малюка і вдома, гарного настрою не сприяє. Довгі місяці рутини, недосипання, відсутність спілкування призводять до апатії і навіть депресії. Жінки самі себе не впізнають. Такий стан погано позначається на грудному вигодовуванні.
- Помилки в організації годівлі, наприклад, рідкісні годування, використання пустушки, відсутність ранкових прикладань. Дуже добре про правила грудного вигодовування розповідає доктор Комаровський.
- У народі іноді пов’язують лактаційний коливання у жінок з фазами Місяця. Ця точка зору не має нічого спільного з офіційною медіціной.Но … Чому б і ні. Адже збільшення кількості пологів в повний місяць – відомий факт.
Як впоратися з проблемою
По-перше, потрібно заспокоїтися. Якщо мама не наробить дурниць, то молоко нікуди не дінеться. Лактаційний криз – це абсолютно нормально. А нервовий стан мами кількість молока не збільшує. А ось помилок в такому стані можна наробити багато.
Дуже важливо! Дитину не потрібно догодовувати. Доношена і вже давно не новонароджена дитина цілком може кілька днів обійтися меншою кількістю їжі. Лактаційний криз найчастіше триває від 1 до 3 днів, значно рідше до тижня.
А ось зробити дитину штучником, необгрунтовано ввівши догодовування, можна легко. Адже догодовування з пляшечки зменшує кількість і якість прикладань. Груди не отримує достатньої стимуляції. І кількість молока насправді зменшується.
Крім того, введення штучних сумішей в харчування дитини може привести до алергії і проблем з животиком. Особливо, коли суміш вводиться різко. Якщо процес лактації налагоджений правильно, то можна взагалі нічого не робити, кількість молока саме збільшиться відповідно до потреб дитини.
Але нічого не робити, тримаючи на руках плаче від голоду дитини, мама навряд чи зможе. Тому можна зробити наступні дії:
- Збільшити кількість прикладань до грудей протягом доби.
- Збільшити кількість нічних годувань. Обов’язково годувати в подутренніе годинник. У цей час виробляється максимальну кількість гормонів, що відповідають за лактацію: пролактину і окситоцину.
- Висипатися. У мами може виникнути питання, як же це можливо, якщо вночі потрібно прокидатися і годувати. Доведеться якийсь час спати вдень разом з дитиною. А по дому потрібно попросити допомогти чоловіка чи маму. Криз триває недовго, і з господарством за 2-3 дня нічого страшного не трапиться.
- Відпочивати. Передати справи на пару днів родичам і влаштувати собі вихідні. Можна присвятити їх повністю спілкуванню з малюком. А можна влаштувати собі свято і на пару годин піти з дому: посидіти в кафе з подружкою, сходити в перукарню або салон краси. Позитивні емоції відволікають від хвилювань і піднімають настрій.
- Звернути увагу на своє харчування. Годує мама повинна їсти 5 разів на день. Харчування має бути повноцінним. Зазвичай жінка і сама помічає, що якісь продукти позитивно впливають на кількість грудного молока. Ось про них-то і треба згадає в період лактаційного кризу. Рідини теж має бути досить, не менше двох літрів на добу.
- Безпосередньо перед годуванням можна робити легкий масаж грудей і класти на груди нагріту праскою або на батареї пелюшку. Малюкові буде легше смоктати.
Метод перевірки інтенсивності лактації
Називається він метод Молля. Порівнюються температури під молочною залозою і в пахвовій западині. Якщо процес лактації йде досить інтенсивно, то температура під грудьми буде вище приблизно на 0,5-1 градус.
Лактаційний криз – не трагедія. Він цілком переборна при правильній організації грудного вигодовування.
