Запалення кожного відділу травного тракту має свою назву. Так, при ураженні тонкої кишки виставляє діагноз «еюніт». Як правило, обидві патології супроводжуються вираженими порушеннями механізму перетравлення їжі та зниженням моторики кишечника. У патологічний процес втягуються ворсинки слизового шару, що ускладнює всмоктування речовин.
Еюніта називається запальне захворювання тонкої кишки
У більшості випадків протікає паралельно з іншими патологіями і тільки вкрай рідко виникає осібно. Еюніт небезпечний тим, що дуже складно діагностується. У нього практично немає характерних симптомів і часто помилково пацієнта починають лікувати від таких захворювань, як лактозная недостатність і целіакія.
причини запалення
Причин, що провокують захворювання, безліч, але особливо важливо відзначити те, що одні фактори провокують гостре запалення, а інші хронічне. У зв’язку з цим всі причини захворювання можна розділити на дві великі групи:
- Гострий процес розвивається через проникнення інфекційного агента. Особливо часто передує харчове отруєння. У більшості випадків патологічний процес залучає шлунок, ДПК, кишечник і так далі. Протікає еюніт з вираженими симптомами інтоксикації і слабкістю. При обстеженні виявляється сальмонела, холерний вібріон, паратіфозние організми і так далі. У рідкісних випадках причиною гострого еюніта стає виражена алергічна реакція організму. Спровокувати гострий процес можуть гриби, варення з кісточками будь-яких ягід, гострі приправи і алкоголь.
Хвороба Уиппла – одна з форм запалення кишечника
- Хронічний еюніт частіше розвивається під впливом відразу декількох патологічних факторів. Головним є аліментарний. Також часто спостерігається запалення в результаті отруєння свинцем або фосфором, при виражених порушеннях функції імунної системи, після іонізуючого опромінення і під впливом інфекції. Важливо підкреслити, що при хронічному перебігу в кишці поселяються бактерії, яких в нормі там бути не повинно. Але це не є основною причиною запалення. Тільки при наявності додаткових факторів, таких як пошкодження ворсинок хімічними або термічними подразниками, починає розвиватися захворювання.
Окремо слід розглянути таке захворювання, як хвороба Уиппла. При даному виді запалення відзначається діарея і виражене зниження маси тіла. Патологія відрізняється тим, що залучає не тільки худу кишку, а й суглоби, і навіть викликає шкірні висипання.
Хвороба Уиппла провокує сильну втрату ваги
Фахівці впевнені, що захворювання розвивається в результаті порушення функції імунної системи. Провокуючим же фактором виступають бактерії.
Механізм розвитку захворювання виглядає наступним чином: під впливом дратівної фактора порушуються бар’єрні механізми. Це призводить до зміни ферментативної активності. Відповідно, що надходять нутрієнти вже не засвоюються в повній мірі.
Паралельно підвищується внутрішній тиск в органі, що призводить до накопичення рідини в просвіті.
Гостре перебіг патології
Симптоми гострого і хронічного перебігу сильно відрізняються. Як правило, гострий процес протікає з яскраво вираженою клінікою, що включає діарею, блювоту, підвищення температури. У деяких випадках частота випорожнення кишечника досягає 15-17 разів на добу. З цієї причини іноді помилково виставляє діагноз «харчове отруєння». Пацієнти скаржаться на болі в животі, відсутність апетиту.
Особливо сильно страждає загальний стан пацієнта. З’являється слабкість, наростають симптоми зневоднення. Характерними є сухість шкірних покривів, зниження тургору, підвищена спрага.
Якщо вчасно не почати лікування, можуть приєднатися судоми, порушення свідомості. У крайніх випадках розвивається ДВС-синдром.
При прогресуванні патології підвищується ймовірність розвитку судинної недостатності.
Пацієнти з еюніта скаржаться на сильний біль в животі
Особливості хронічного перебігу
Для захворювання характерне те, що місцеві симптоми виражені менш яскраво, в порівнянні з загальними. Пояснюється це тим, що при запаленні токсини всмоктуються в кров, викликаючи слабкість і нудоту.
Місцевими ознаками патології виступає діарея до 5-6 разів на добу. Стілець часто знаходить кашкоподібний вигляд з домішками піни.
Часто виявляється підвищений вміст жирів, а також є неперетравлені м’язові волокна.
Пояснюються ці зміни тим, що при хронічному перебігу ворсинчастий шар вже не виконує своєї ролі, що призводить до порушення травлення.
В результаті цього починаються бродильні процеси, що доставляють дискомфорт пацієнту. Особливо виражена при запаленні з хронічним перебігом біль. Найчастіше вона локалізується в області пупка. Може бути тупий.
Нерідко посилюється через кілька хвилин після їди. Також має місце метеоризм, постійне бурчання.
Загальні симптоми обумовлені виділенням токсинів в кров. Крім того, спостерігається витончення слизової і підвищується ймовірність дисбактеріозу. При тривалому перебігу симптоми захворювання можуть бути виражені слабо, але при цьому наростають ознаки ентеральної недостатності, викликаної зниженням швидкості всмоктування білків і вуглеводів, що надходять з їжею.
При хронічній формі еюніта в кров виділяються небезпечні токсини
способи виявлення
На перший погляд здається, що патологія має яскраву клініку і постановка діагнозу не повинна представляти труднощів.
У той же час, вкрай рідко запалення тонкої кишки протікає ізольовано, тобто без залучення в патологічний процес сусідніх органів.
Стовідсотково підтвердити еюніт можна тільки після гістологічного дослідження. Тільки так можна буде виключити схожі за клініці патології, наприклад, ензимопатії.
Як правило, при підозрі на еюніт пацієнт направляється до гастроентеролога. При гострому перебігу може знадобитися консультація інфекціоніста. На підставі скарг і симптомів можна запідозрити ураження тонкої кишки. Особливо на запалення органу вказують ознаки, що підтверджують зневоднення, і постійне бурчання в животі.
У той же час, можна виділити специфічні методи діагностики. При еюніте завжди позитивний симптом Поргеса. Він проявляється сильним болем при тому, що промацує в області лівого квадрата, розташованого вище пупка. Також позитивним буде симптом Штернберга. Даний ознака проявляється у вигляді болю при натисканні на брижі органу.
Еюніт можна діагностувати при тому, що промацує
Для того щоб максимально точно підібрати лікування, призначається бактеріологічний аналіз. Як біологічного матеріалу виступають блювотні маси або кал. Також доречними будуть імунологічні дослідження. Що стосується загального аналізу крові, то він може дати лише слабо виражений лейкоцитоз і ознаки зниження кількості елементів, що входять в рідку частину крові.
Остаточний діагноз виставляється після проведення біопсії. Матеріалом для дослідження є слизова кишки. Як правило, процедура поєднується з езофагогастродуоденоскопія, в результаті якої ендоскоп вводиться в початкові відділи органу. Найчастіше в отриманому матеріалі виявляється виражене запалення, зменшення довжини ворсинок, а також набряклість тканин.
Тільки після повного обстеження виставляється діагноз, але, як показує практика, лікування починається значно раніше. Пояснюється це тим, що схема терапії схожа як при еюніте, так і при гастриті. Крім того, в 70% випадків вони виникають одночасно.
Для підтвердження діагнозу призначається загальний аналіз крові
Методи усунення патології
Гостра форма патології вимагає госпіталізації пацієнта в інфекційне відділення. Хронічний еюніт можна лікувати в домашніх умовах. Лікування починається з заповнення дефіциту води.
Регідратаціонних заходи починаються з введення Регідрону або цітроглюкосалан. Важливо випивати засіб в 1,5 рази більше, ніж обсяг втрачається рідини.
Після того, як у пацієнта зменшиться спрага і покращиться загальне самопочуття, можна припиняти прийом коштів.
У деяких випадках може знадобитися введення поживних розчинів і рідин внутрішньовенно. Особливо важливо поєднувати лікування з правильно підібраною дієтою. Їжа повинна бути легка, тепла, яка не містить спецій і жирів. У той же час, вона повинна забезпечувати організм достатньою кількістю вітамінів і поживних речовин.
Після визначення інфекційного агента слід почати курс антибіотиків. Підбираються вони тільки на підставі аналізів. Також обов’язковими будуть ентеросорбенти для усунення бродильних процесів і зняття інтоксикації.
У гострому періоді лікування може зажадати застосування спазмолітиків. Доречними будуть Мебеверин і Но-шпа.
Для нормалізації функції кишечника і поліпшення процесу перетравлення їжі важливо використовувати в лікуванні пробіотики і пребіотики.
Регідрон призначається для відновлення водного балансу в організмі
Лікування еюніта слід проводити навіть поза стадії загострення з використанням ферментних препаратів, пробіотиків та інших засобів.
профілактика захворювання
Еюніт відноситься до тих захворювань, які легко піддаються лікуванню. Вкрай рідко відзначається порушення всмоктуваності поживних речовин середнього ступеня тяжкості.
У більшості ж випадків після проведення адекватної терапії вдається нормалізувати функцію органу і роботу всієї травної системи. Але, як і в будь-якому іншому випадку, не варто виключати ускладнення.
Імовірність їх розвитку залежить від наступних факторів:
- причина запалення;
- вираженість зневоднення;
- своєчасність лікування.
Для профілактики еюніта необхідно виключити з раціону гостру і грубу їжу
Після того, як буде проведено лікування, важливо приділити увагу профілактиці рецидивів. В першу чергу, важливо виключити подразнення слизової. Відповідно, зменшується споживання гострої і грубої їжі.
Особливо важливо уважно ставитися до лікарської терапії будь-яких захворювань, так як вплив препаратів часто відбивається на стані слизової органів травлення.
При виявленні гострого процесу важливо використовувати індивідуальний посуд для виключення зараження оточуючих.
При хронічному перебігу важливо періодично проходити обстеження і оцінювати стан органів. Якщо ж є хелікобактеріоз, рекомендується два рази на рік виконувати профілактичний прийом лікарських препаратів, які підбираються лікарем індивідуально.
Читайте також: В чому полягає небезпека дифиллоботриоза у людини і за допомогою чого його лікувати?
З відео ви дізнаєтеся, як влаштована система травлення людини:
Еюніт – що це таке, симптоми і лікування, дієтичні рекомендації
Запалення тонкої кишки називається еюніт, симптоми і лікування якого пов’язані з ураженням ворсинчатого апарату слизової поверхні середнього відділу тонкого кишечника.
Клінічна патологія не тільки забезпечує системне порушення травної функції тонкої кишки, а й призводить до зміни метаболічних процесів, що супроводжуються зневодненням організму, поганим переварюванням і всмоктуванням харчової маси, зміною моторики тонкого кишечника, появою патогенних мікроорганізмів та інших порушень здорової життєдіяльності органу травлення.
Еюніт – запалення тонкої кишки
Порожня кишка
Незвичайна назва цього органу травної системи відбувається від того, що при дослідженні трупа патологоанатом внутрішній зміст цього відділу тонкого кишечника завжди порожнє.
Анатомічне розташування тонкої кишки – це середній відділ тонкої кишки, що знаходиться після 12-палої кишки і перед клубової кишкою.
Худа і клубова кишка не мають між собою чіткої лінії розмежування, однак, має добре виражену брижі – анатомічний орган травної системи, завдяки якому порожнисті органи черевної порожнини кріпляться до задньої стінки живота.
Худа кишка у людини – це гладком’язових порожниста структура, стінки якої мають два м’язових шару: подовжній і циркулярний. Довжина анатомічного органу у дорослої людини складає близько 2 м, причому у жінок худа кишка дещо коротший, ніж у чоловіків. Після смерті людини м’язові тканини слабшають, і довжина тонкої кишки досягає 2,5 метрів.
Вогнища запалення тонкої кишки
Для чого потрібна худа кишка і яке її значення в анатомічної структурі? На це питання до сих пір не існує єдиної думки. Медичні експерти припускають, що даний орган травної системи виконує функцію фільтрату в системному травленні, однак, це не має науково доведеного підтвердження.
Еюніт – що це таке?
Еюніт – це досить рідко зустрічається захворювання, що супроводжується запаленням в тощем відділі кишечника. Клінічна патологія, зазвичай не проявляється як самостійне захворювання, а має поєднання із запаленням інших відділів кишкової системи людини.
Гістологія еюніта характеризується набряком і укороченням ворсинок слизового вистилання тонкої кишки, сглаженностью епітеліальних клітин, з наступною їх атрофією на тлі запальних ознак.
Всі ці фактори супроводжуються порушенням всмоктування і перетравлення їжі, проявом вторинних імунних і метаболічних порушень.
Клінічний діагноз еюніт визначається досить важко, так як не існує явних симптоматичних ознак захворювання, що часто призводить до діагностичної помилку.
Ефективне лікування еюніта, можливо, лише після проведення якісного діагностичного обстеження, що включає в себе магнітно-резонансну і комп’ютерну томографію, ультразвукове сканування і інші високотехнологічні методи інструментального дослідження.
причини еюніта
Визначаючи можливі причини еюніта, слід розмежовувати гостру і хронічну форму клінічного стану. Так, гострий еюніт, в більшості випадків має інфекційну природу виникнення, пов’язану з харчовим отруєнням.
Як правило, хвороба проявляється на тлі інших системних захворювань органів травлення, наприклад:
- гастриту;
- дуоденита;
- виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
- целіакії і т. д.
Гостра форма запалення тонкої кишки в найбільшою мірою визначається після впливу сальмонели, холерного вібріона або в разі поразки кишечника тифо-паратифозної мікроелементами.
Клініка гострого еюніта нерідко підтверджується при отруєнні грибами, після надмірного вживання гострих спецій і приправ, грубо волоконної їжі, а також після рясного споживання спиртовмісних напоїв.
Нерідко запалення тонкої кишки – це результат алергічної реакції після тривалого курсу фармакотерапії.
Хронічне запалення (еюніт) визначається в разі тривалого впливу негативних факторів на організм людини.
Як правило, це пояснюється тривалим прийомом фармакологічних засобів, постійного впливу токсичних речовин (систематичне отруєння на виробництві, наприклад, фосфором або свинцем) або є результатом іонізуючого опромінення організму.
До цього стерильна худа кишка, в першому і другому випадку, заселяється бактеріями, які ушкоджують ворсинчастий шар кишки і руйнують імунну захист шлунково-кишкового тракту.
Основу патогенезу запалення тонкої кишки (еюніта) становить порушення бар’єрних функцій слизової оболонки, що знижують ферментативну активність кишечника, і призводять до порушення розщеплення органічних сполук – білків, вуглеводів і жирів. У всіх відділах тонкої кишки підвищується осмотичний тиск, що спричиняє за собою розвиток рідинної гіперекссудація на просвіт.
Відсутність апетиту – одна з ознак запалення тонкої кишки
симптоми еюніта
Симптоматичні ознаки розвитку захворювання по гострому і хронічному типу істотно відрізняються. Гострий еюніт, характеризується більш вираженою симптоматикою:
- частою дефекацією, що досягає 10-15 разів на добу;
- блювотними позивами і непереборний нудотою;
- сухістю слизової і шкірної поверхні;
- судомами;
- порушенням свідомості;
- відчуття постійної спраги;
- больовим рефлексом в верхньому відділі живота;
- відсутністю апетиту;
- судинною недостатністю і так далі.
Симптоми хронічного еюніта поєднують в собі всі ознаки кишкового запалення:
- метеоризм;
- рясна діарея;
- нуртування, здуття живота;
- переймоподібні хвильові напади болю в околопупочной області;
- симптоми дисбактеріозу кишечника.
Крім цього, хронічне запалення тонкої кишки супроводжується гіповітамінозом – хворобливим станом, що характеризується дефіцитом надходження в організм вітамінів. Таке клінічне стан може забезпечувати організму людини раніше старіння, зниження імунітету, а хронічний еюніт у дітей може супроводжуватися частими простудними захворюваннями.
Діагностика запалення тонкої кишки
Ізольоване ураження тонкої кишки зустрічається вкрай рідко, що ускладнює діагностику захворювання. Проте, верифікувати хворобу можна за допомогою гістологічного і бактеріологічного лабораторного дослідження. Однак перед початком діагностичних процедур, гастроентеролог проводить об’єктивне обстеження, засноване на анамнезі і скаргах пацієнта.
Мебеверін® – спазмолітичний засіб при еюніте
Глибока пальпація лівіше і вище пупка може виявляти хворобливість, в медицині визначається як синдром Погреса і Штерберга, коли відчуття болю виникає при глибокому промацуванні живота в області брижі тонкої кишки.
Остаточним підтвердженням діагнозу є біопсія слизової оболонки тонкої кишки, яка після дослідження біоматеріалу визначить ступінь пошкодження ворсинчатой вистилання, встановить характер набряклості тканинної поверхні.
Як і чим лікувати еюніт?
Лікування еюніта починається дещо раніше, ніж закінчиться діагностичне обстеження. Пояснюється цей факт високим ступенем вираженості зневоднення організму.
Лікування пацієнтів з гострою формою еюніта проводиться в стаціонарних умовах.
Основою терапевтичних заходів є призначення орального Регідратаційна лікування, дієтотерапії і застосування антибіотиків при інфекційному ураженні кишечника.
Регідраціі передбачає використання спеціальних розчинів, що дозволяють відновити кількісну втрату рідини в півтора-два рази. Ознакою достатньої регідраціі, вважається відсутність у пацієнта спраги. У разі необхідності хворому призначаються регідраціонние процедури парентеральним шляхом.
Бактеріальна природа виникнення еюніта усувається за допомогою антибіотиків, що дозволяють призупинити процеси гниття і бродіння в кишечнику, і прискорити виведення токсичних речовин з організму.
Нормалізувати моторні функції тонкої кишки і усунути больовий синдром на цій ділянці кишкового тракту допоможуть селективні спазмолітики, наприклад, Мебеверін® , Спазмомен® , Дюспаталін® і т. Д.
Нормалізувати мікрофлору кишечника, можливо, за допомогою пробіотиків і пребіотиків, які призначить лікар.
Не слід проводити лікувальні заходи без попередньої консультації з фахівцем. Неправильний хід лікування може ускладнити ситуацію і забезпечити виникнення інших ускладнюють факторів.
Харчування при еюніте
Дотримання дієтичних норм харчування при еюніте – це ще одна обов’язкова умова якнайшвидшого одужання. Дієта при запаленні тонкої кишки має на увазі обмеження продуктів харчування, що містять підвищену кількість жирів і вуглеводів, а також виключення з раціону хімічних і механічних подразників слизової поверхні кишечника.
Рекомендована дієта при еюніте – це стіл № 4 за Певзнером, яка передбачає дробове харчування і споживання продуктів після термічної обробки, тобто варення або ширяння.
| Рекомендовані продукти | Чи не рекомендовані напої |
|
|
Готові страви слід вживати маленькими порціями 5-6 разів на день.
Лікування еюніта народними засобами
Поряд з офіційною медициною, призначеної лікарем також можна відновлювати моторику тонкої кишки за допомогою народної медицини. Існує безліч рослинних компонентів, що сприятливо впливають на усунення клінічних проявів еюніта.
Лікарська ромашка – відновлює перистальтику кишечника засіб
Так, нормалізувати кишкову мікрофлору можна за допомогою шипшини, журавлини, чорниці та землянікі.Обезболівающей і спазмолітичну активність мають лікарські відвари з м’яти перцевої, шавлії, ромашки лікарської, деревію, звіробою і календули.
Протидіарейні, протизапальну і в’яжучу дію можуть надавати кора дуба, плоди вільхи або черемхи.
Прогноз для життя і профілактика еюніта
Дуже важливу роль при визначенні прогнозу грає форма патологічного стану. У більшості випадків, гострий або хронічний еюніт прекрасно піддається терапевтичному лікуванню, за умови своєчасного звернення до лікаря.
Читайте також: Основний раціон при дієті після видалення поліпів у кишечнику колоноскопією
Профілактикою запалення тонкої кишки стане дотримання санітарно-гігієнічних норм гуртожитку, раціонального харчування і своєчасної діагностики захворювання.
У разі виявлення неприємних симптомів в роботі шлунково-кишкового тракту слід негайно звертатися за медичною допомогою до гастроентеролога. Бережіть себе і будьте завжди здорові!
еюніт
Еюніт – це таке захворювання, при якому відзначається запалення тонкої кишки з пошкодженням ворсинчатого апарату.
Патологія має гостру і хронічну форму розвитку. Результатом такого патологічного перебігу стає порушення роботи травлення в даному відділі, що часто викликає метаболічні зміни і зневоднення організму.
Якщо лікування еюніта розпочато вчасно, можливо не допустити ускладнення хвороби, оскільки функцію кишечника вдається повністю відновити.
Що це таке?
Еюніт – патологічний стан, що характеризується запальним процесом в порожній кишці з ураженням ворсинчатого апарату та вадами травних функцій даного відділу кишечника. Досить рідко зустрічається як самостійне захворювання, зазвичай поєднується із запаленням інших відділів кишечника (дуоденітом, ілеїт).
Причини виникнення
Говорячи про причини цього захворювання, слід відразу згадати про те, що протікати воно може в гострій або хронічній формах.
Так, гострий еюніт розвивається, як правило, при харчових токсикоінфекціях і поєднується з ураженням слизової шлунка, дванадцятипалої, клубової, а найчастіше – і товстої кишок.
Основні збудники гострого еюніта – сальмонели, вібріон холери, шигели, клостридії та інші.
Рідше це захворювання розвивається внаслідок істотних похибок в їжі – вживання грубих, гострих, пряних страв, великої кількості алкоголю.
В окремих випадках гострий еюніт має алергічну природу і виникає у відповідь на надходження в травний тракт алергенних для нього продуктів харчування, лікарських препаратів або інших речовин.
Причиною хронічного еюніта можуть стати:
- продукти харчування (як сказано вище – гостра, механічно груба їжа, спиртні напої);
- тривалий контакт з деякими хімічними речовинами на виробництві (наприклад, зі свинцем);
- прийом деяких лікарських засобів (НПЗЗ, антибактеріальні препарати, цитостатики та інші);
- інфекційні захворювання;
- дефекти імунітету;
- іонізуючарадіація.
В поодиноких випадках ознаки ураження тонкої кишки супроводжують перебігу хвороби Уиппла, яка, як відомо, має аутоіммунну природу і провокується попаданням в травний тракт інфекції (гемолітичного стрептококу, бактероїдів і так далі).
Внаслідок впливу на слизову оболонку кишки причинних факторів пошкоджуються її бар’єрні механізми, порушується захисна функція, що призводить до зниження процесів вироблення кишкового соку, зміни його складу. Результатом стає порушення процесів травлення. Також патологічний процес провокує спазм м’язових волокон стінки тонкої кишки, що проявляється больовим синдромом і порушенням перистальтики.
симптоми
В цьому випадку, хронічна і гостра форма захворювання може мати свої специфічні симптоми, якими доповнюється загальна клінічна картина цієї гастроентерологічної патології. До загальних симптомів слід віднести:
- відчуття болю і дискомфорту в області живота, неприємні відчуття можуть посилюватися після прийому їжі;
- ознаки загальної інтоксикації організму;
- рідкий стілець.
Так як подібна клінічна картина практично ідентична звичайній харчового отруєння, то в більшості випадків пацієнти не звертаються своєчасно за медичною допомогою, і адекватне лікування патології не починається вчасно.
Гостра форма еюніта проявляється такий симптоматикою:
- інтенсивні больові відчуття в животі, які можуть бути присутніми навіть в стані спокою;
- відчуття постійної спраги;
- сухість шкірних покривів;
- зниження тургору;
- нудота, іноді з блювотою;
- напади діареї;
- підвищена температура тіла;
- слабкість, підвищена стомлюваність без видимої на те причини.
У деяких випадках на тлі дегідратації можливий розвиток судинної недостатності.
Хронічна форма захворювання характеризується наступними симптомами:
- метеоризм;
- бурчання в животі;
- переймоподібні, тупий біль в животі;
- напади діареї;
- симптоматика дисбактеріозу.
При наявності вищевказаних клінічних проявів слід звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. В іншому випадку можливий розвиток не тільки ускладнень, але і перехід гострої форми захворювання в хронічну, що ускладнює лікування.
діагностика
Для визначення діагнозу проводиться лабораторно-інструментальне дослідження. При допущенні на еюніт необхідно проконсультуватися з інфекціоністом.
При обмацуванні лікарем живота пацієнта встановлюється:
- симптом Штернберга – в районі брижі хворий відчуває помітний дискомфорт і біль, схожу з грижею;
- симптом Поргеса – біля пупка, трохи лівіше при пальпації виникає біль.
Методи діагностики при еюніте наступні:
- аналіз крові, сечі;
- аналіз калу;
- копрограмма;
- біопсія слизової оболонки тонкої кишки;
- езофагогастродуоденоскопія.
Після отриманих даних лікар визначає точне захворювання, причину його розвитку і призначає відповідну терапію при еюніте.
Як лікувати еюніт?
Найчастіше лікування еюніта у взрослиз починають раніше, ніж закінчиться всебічне обстеження хворого. Пояснюється це наступним:
- через вираженого зневоднення організму його слід наповнити якомога раніше, незалежно від діагнозу;
- лікування при еюніте схоже на лікування при гастриті, тому лікар не помилиться з призначеннями ще до остаточної постановки діагнозу;
- еюніт і гастрит в 70% виникають синхронно, тому і доцільні ранні призначення, якщо гастрит діагностовано, а еюніт тільки підозрюють і продовжують обстеження хворого.
При ознаках гострого і загострення хронічного еюніта хворого госпіталізують в інфекційне відділення, так як в деяких випадках хвороба схожа на гостре харчове отруєння. Хронічну форму хвороби можна лікувати вдома.
У дорослих кюніт лікують консервативними методами. В основі терапії – такі призначення:
- напівпостільний режим (наскільки дозволяє частий пронос);
- дотримання дієти;
- масивна інфузійна терапія;
- антибіотикотерапія;
- ентеросорбенти;
- спазмолітики;
- пробіотики;
- пребіотики;
- ферментні препарати;
- десенсибілізуючі препарати;
- вітамінотерапія.
В основі терапії – швидке заповнення втрат рідини і поживних речовин. Його можна проводити і ентеральним шляхом – хворий повинен пити багато рідини (в середньому в 1,5 рази більше, ніж він втрачає). Але на практиці застосування такої методики часто неможливо через вираженої блювоти у пацієнта.
Тому проводять масивну інфузійну терапію – внутрішньовенне крапельне введення таких препаратів, як:
- препарати білка і білкових фракцій;
- сольові розчини і електроліти;
- глюкоза;
- сироватка крові.
При вираженій блювоті рекомендується голод. Як тільки слабшають гострі прояви (зокрема, диспепсичні – нудота, блювота, пронос), хворому можна приймати їжу.
В основі дієти:
- дробове часте харчування з вживанням маленьких порцій;
- їжа повинна бути рідкою або в подрібненому стані, теплою, калорійною і з достатньою кількістю вітамінів;
- їжа не повинна містити важко перетравлюються і дратівливих кишечник продуктів – це спеції, жири, клітковина і так далі.
- Призначаються антибіотики, до яких чутливі мікроорганізми, виявлені під час бактеріологічного дослідження.
- Ентеросорбенти призначають для того, щоб зупинити бродильні процеси в кишечнику і ліквідувати інтоксикацію
- Спазмолітики застосовують при вираженому больовому синдромі.
Прибуток – це суспензія нормальної мікрофлори. Пребіотики – препарати, які стимулюють розвиток власної мікрофлори. І ті, і інші препарати, а також ферментативні засоби призначають з метою налагодження травлення.
живлення
При еюніте рекомендовано дотримуватися дієти №4 за Певзнером, в залежності від активності запального процесу і фази захворювання застосовуються модифікації основної дієти (4а, 4б, 4в).
Чи не рекомендовані страви:
- здоба, чорний хліб;
- міцні бульйони, овочеві навари;
- м’ясо і риба жирних сортів, ковбасні вироби, копченості, м’ясо шматком, консерви;
- пшеничне, перлова каші, макарони, всі види бобових, молочних каш;
- яйця, зварені круто, смажені;
- будь-які сирі овочі і фрукти;
- молоко, сметана;
- соуси, прянощі, закуски;
- алкогольні напої.
Рекомендовані страви:
- підсушений білий хліб, сухарі, нездобне печиво;
- слизові супи з додаванням протертого м’яса, фрикадельок;
- парові котлети, суфле, фрикадельки з нежирного м’яса і риби;
- протерті безмолочні каші (рисова, манна, вівсяна, гречана);
- яйця в стравах, паровий омлет;
- киселі, желе з чорниці, стиглих груш, кизилу, айви, черемхи, яблучне пюре;
- свіжоприготований протертий сир протертий, сирне суфле;
- чай з лимоном і цукром, чорна кава, соки чорної смородини, чорниці навпіл з водою, відвар шипшини, сушеної чорної смородини, чорниці, черемхи.
Лікувальне харчування передбачає обмеження в раціоні жирів і вуглеводів, хімічних і механічних подразників слизової. Харчування дробове, 5 6 раз в день. Страви подаються в вареному вигляді або приготовані на пару.
народні способи
Під час лікування хронічної форми еюніта непогану ефективність має вживання відварів лікарських рослин. Цілющі трави здатні надати заспокійливу дію на шлунково-кишкового тракту, заповнити організм біологічно активними речовинами (ефірними маслами, органічними кислотами, вітамінами і т. Д.), Підвищити імунітет і загальний життєвий тонус хворого.
Найкраще при народному лікуванні еюніта зарекомендували себе такі рецепти:
- Відвар з м’яти. Заспокійливі ліки готується так: 10 г сухого листя необхідно помістити в заварник і заповнити його окропом (200 мл). Через 15-20 хвилин відвар можна пити як звичайний чай по 1 чашці 2-3 рази на день перед їжею.
- Відвар з ромашки. Для приготування заспокійливого, ранозагоювальний відвару найефективніше використовувати квітки: 25 г сухої сировини необхідно помістити в скляну банку ємністю 0,5 літра, доверху заповнити її крутим окропом, закрити кришкою і дати настоятися 35-40 хвилин. Процідивши через марлю, цілющий склад можна пити по 150 мл тричі на день напередодні прийому продуктів харчування.
Читайте також: Список ефективних проносних засобів для літніх при запорах
Слід мати на увазі, що деякі компоненти лікарських рослин здатні викликати алергічні реакції і провокувати загострення хвороби. З цієї причини перед початком застосування відварів рекомендується проконсультуватися з лікарем.
профілактика
До заходів, здатним застерегти появу порушення – еюніт, можна віднести:
- підбір раціону, в якому виключається груба і гостра їжа;
- скасування препаратів, які впливають на здоров’я слизової кишечника,
- при виявленні на слизовій поверхні хелікобактер пілорі необхідно періодично проводити профілактичне лікування, призначене лікарем;
- якщо у хворого діагностували хронічна форма хвороби, то слід після проходження лікування перевіряти стан органів травлення раз на півроку.
прогноз
Як правило, консервативне лікування з дієтотерапією досить ефективно, функція тонкої кишки відновлюється повністю. Однак якщо діагностується хронічна форма, то для запобігання рецидиву захворювання, показано постійне дотримання дієти.
еюніт
Еюніт – це гострий або хронічний запальний процес в порожній кишці, який супроводжується порушенням травлення і всмоктування їжі, моторики даного відділу кишечника, його заселенням патогенними мікроорганізмами, вторинними імунними і метаболічними порушеннями. Основними ознаками є діарея, біль в животі, ентеральна недостатність, інтоксикація. Діагностика заснована на характерній клінічній картині, даних бактеріологічного та імунологічного обстеження, а також гістологічної оцінки біоптатів слизової тонкої кишки. Лікування спрямоване на регідратацію, корекцію мікробіоценозу кишечника, при інфекційній природі еюніта потрібно антибактеріальна терапія.
Еюніт – патологічний стан, що характеризується запальним процесом в порожній кишці з ураженням ворсинчатого апарату та вадами травних функцій даного відділу кишечника. Досить рідко зустрічається як самостійне захворювання, зазвичай поєднується із запаленням інших відділів кишечника (дуоденітом, ілеїт).
Гістологічна картина при даній патології відрізняється набряком і укороченням ворсинок, сглаженностью клітин епітелію і їх наступною атрофією на тлі помірних ознак запалення.
У клінічній гастроентерології постановка діагнозу «еюніт» певні складнощі, оскільки не існує значущих діагностичних ознак, що дозволяють відрізнити дане захворювання від інтестинальних ензимопатія (лактазной недостатності, целіакії). Саме тому часто виникають діагностичні помилки.
еюніт
Розглядаючи причини патології, слід чітко розділити гостру і хронічну форму захворювання. Гострий еюніт – це в переважній більшості випадків інфекційна патологія, яка виникає внаслідок харчових отруєнь.
Зазвичай така форма еюніта поєднується з гастритом, дуоденітом і супроводжується вираженою діареєю, лихоманкою, інтоксикаційним синдромом.
Найбільш часті збудники – група тифо-паратіфозних мікроорганізмів, сальмонели, холерний вібріон та інші.
Рідше гострий еюніт виникає при отруєннях грибами, деякими видами варення з кісточкових культур, вживанні занадто грубої їжі, великої кількості приправ, а також міцних алкогольних напоїв. Запалення тонкої кишки може бути одним із проявів алергічної реакції організму на що надходять в шлунково-кишковий тракт речовини (продукти або фармакопрепарати).
Хронічний еюніт розглядають як захворювання з множинними етіологічними механізмами. Основна роль в його розвитку відводиться аліментарним факторам, систематичного отруєння свинцем або фосфором (може бути на виробництві), порушень імунної системи, інфекцій і дії іонізуючого випромінювання.
Особливістю даної форми захворювання є заселення бактеріями тонкої кишки, яка в нормі стерильна. Однак патогенну дію така флора надає виключно за наявності місцевих та загальних передумов.
Пошкоджувати ворсинчастий апарат тонкої кишки може тривалий прийом таких препаратів, як антибіотики, протизапальні і хіміотерапевтичні засоби.
До рідкісних форм кишкової патології, що супроводжується ознаками запалення тонкої кишки, відноситься хвороба Уиппла.
Це захворювання характеризується вираженою діареєю і різким зниженням ваги на тлі лимфоаденопатии, ураження суглобів і шкірних висипань різного типу.
Вважається, що причини даного захворювання криються в імунологічних порушеннях в поєднанні з попаданням в шлунково-кишковому тракті інфекційних агентів (бактероїдів, коринебактерій, гемолітичних стрептококів).
В основі патогенезу еюніта лежить пошкодження бар’єрних механізмів слизової оболонки, в результаті чого знижується активність ферментативних систем, які беруть участь в заключних етапах розщеплення в кишечник нутрієнтів (білків, жирів і вуглеводів). Підвищується осмотичний тиск вмісту кишечника, розвивається гіперекссудація рідини в його просвіт.
Клінічна картина гострої та хронічної форми істотно відрізняється. Гострий еюніт завжди починається з бурхливої симптоматики: рясної діареї, нудоти, блювоти, часто має місце гіпертермія. Частота стільця може досягати п’ятнадцяти разів на добу. Пацієнт відчуває виражену загальну слабкість.
При значних втратах рідини виникають характерні симптоми дегідратації: сухість шкіри і слизових, зниження тургору тканин. У важких випадках можливі судоми, порушення свідомості, а також ДВС-синдром. Часто пацієнтів турбують болі у верхніх відділах живота, відсутність апетиту.
Таке протягом може ускладнитися судинною недостатністю.
Клінічна картина хронічного процесу характеризується поєднанням місцевого і загального кишкових синдромів. Місцеві ентеральні прояви еюніта обумовлені ураженням ворсинчатого апарату з порушенням пристінкового і порожнинного травлення, бродильними і гнильними процесами.
Типовими місцевими ознаками є діарея до п’яти разів на добу з поліфекалією; випорожнення кашкоподібні, пінисті, за рахунок нередуцірованних білірубіну мають зеленуватий відтінок.
Також характерна стеаторея (велика кількість жиру в калових масах), креаторея (неперетравлені м’язові волокна).
Загальні клінічні ознаки викликані надходженням в системний кровотік з тонкої кишки великої кількості токсинів внаслідок значного підвищення проникності слизової і розвитку дисбактеріозу.
Через порушеного перетравлення їжі та всмоктування поживних речовин (мальабсорбції) розвивається ентеральна недостатність – знижується засвоєння білків, вуглеводів і жирів, мікроелементів, вітамінів.
Хронічний еюніт супроводжується больовим синдромом. Біль частіше локалізується в околопупочной області, верхніх відділах живота, має тупий або ниючий характер. Пацієнтів турбує сильне здуття живота, інтенсивне бурчання, після якого біль на деякий час зменшується.
Незважаючи на те, що еюніт має виражену клінічну симптоматику, постановка такого діагнозу зазвичай скрутна. В першу чергу, пов’язано це з тим, що ізольоване ураження тонкої кишки зустрічається вкрай рідко.
По-друге, труднощі верифікації викликані тим, що для виключення ензимопатія, що мають схожу клініку, і визначення стану слизової худого відділу кишечника обов’язково потрібно гістологічне дослідження стінки кишки.
Консультація гастроентеролога, а в разі гострої патології – інфекціоніста дозволяє виявити характерні для еюніта симптоми і скарги. При об’єктивному обстеженні пацієнта фахівець може виявити сухість шкірних покривів, мови, зниження тургору шкіри.
При пальпації живота визначається хворобливість у верхніх відділах, виражене бурчання.
Специфічними ознаками еюніта є симптоми Погреса (болючість при глибокій пальпації живота лівіше і вище пупка) і Штернберга (біль при тому, що промацує області брижі тонкої кишки).
Для визначення етіології еюніта в разі гострого процесу проводиться бактеріологічне дослідження калових і блювотних мас, імунологічні методи, що виявляють антитіла до специфічних збудників.
В загальному аналізі крові зміни визначаються рідко: можливий незначний нейтрофільний лейкоцитоз, а при важкому зневодненні – ознаки гемоконцентрації (зменшення кількості рідкої частини крові щодо формених елементів).
Для остаточної постановки діагнозу потрібне проведення біопсії слизової оболонки тонкої кишки. Забір ділянки слизової виконується в ході езофагогастродуоденоскопіі – ендоскоп може бути введений і в початкові відділи тонкого кишечника. У біоптаті на тлі помірних запальних змін визначається сплощення епітелію з вираженою набряком і укороченням ворсинок.
Лікування пацієнтів з гострим процесом проводиться в умовах інфекційного відділення, при хронічній формі – амбулаторно або в відділенні гастроентерології. Основа терапії – проведення регідратаціонних заходів, дієтотерапія (легка добре засвоюється їжа з виключенням гострих, екстрактивних блюд), при інфекційної етіології потрібна антибіотикотерапія.
Регидратация починається з використання спеціальних оральних розчинів, причому пацієнт повинен випивати рідина в кількості, що перевищує втрати приблизно в півтора рази. Поліпшення загального самопочуття, зменшення спраги є ознаками достатньої регидратации. У важких випадках розчини вводяться парентерально.
У разі бактеріальної природи еюніта призначається лікування антибіотиками. З метою зменшення процесів гниття і бродіння, прискорення виведення токсинів обов’язково застосовуються ентеросорбенти.
Для нормалізації моторики тонкого кишечника і зменшення больового синдрому при еюніте використовуються селективні спазмолітики (отилония бромід, мебеверин та інші).
Лікування також має обов’язково включати пребіотики і пробіотики, які нормалізують мікрофлору кишечника.
Прогноз визначається формою патології. Хронічний еюніт зазвичай добре піддається терапії, вкрай рідко розвивається синдром порушення всмоктування середнього та тяжкого ступеня. При гострій формі прогноз залежить від етіології, ступеня дегідратації і своєчасності надання спеціалізованої допомоги.
Профілактика полягає в дотриманні норм особистої гігієни, раціональне харчування з виключенням хімічно і механічно агресивних страв. Категорично не можна безконтрольно приймати лікарські препарати, які можуть пошкоджувати стінку кишечника і інші органи.
При гострому еюніте важлива громадська профілактика: пацієнт в період захворювання повинен використовувати індивідуальний посуд і рушники, а особи, які працюють в харчовій промисловості, повинні бути відсторонені до повного одужання і бактеріологічного підтвердження відсутності носійства інфекційних агентів.
