Як розшифрувати узі при вагітності на ранніх термінах

Тлумачення показань УЗД проводиться двома фахівцями – лікарем, який проводить ультразвукове дослідження, і провідним гінекологом.

Лікар УЗД видає висновок з установленим терміном вагітності і відомостями про наявні патологіях розвитку плода або їх відсутності. Гінеколог же проводить оцінку ступеня патологій і вирішує, що робити вагітної далі.

Проведення ультразвукового аналізу викликано необхідністю дослідження дитини в утробі на предмет його патологій або їх відсутності.

УЗД на ранніх термінах проводиться для встановлення наявності вагітності і її терміну, кількості плодових яєць.

Такий шлях дослідження корисний тим, що може виявити позаматкову вагітність – небезпечний стан, який вимагає негайного втручання лікарів, аж до хірургічних методів.

Якщо ж за допомогою УЗД дана патологія буде виявлена на початкових термінах, у вагітної є можливість уникнути хірургічного втручання.

На етапі першого скринінгу (11-13 тижнів) вивчаються стінки матки, сама матка і її придатки, а також розглядаються такі показники зростання зародка:

хоріон – він вносить свій внесок в розвиток плаценти;
жовтковий мішечок – важлива складова для розвитку зародка.

На наступних термінах УЗД допомагає виявити існуючі патології, такі як відшарування плаценти, загроза викидня, підвищений тонус матки. Саме своєчасна діагностика відхилень допомагає їх усунути і уникнути подальших ускладнень.

При другому скринінгу досліджується ряд показників, які потім потрібно буде розшифрувати:

розглядається матка, маткові труби і стан яєчників;
проводиться фетометрія, за допомогою якої встановлюються розміри окремих частин плода і оцінюється їх відповідність термінів вагітності;
вивчається стан органів, що зв’язують дитини з матір’ю (плацента, пуповина), оцінюється структура навколоплідних вод;
аналізується стан внутрішніх органів дитини.

На цьому УЗД можуть простежуватися деякі патології, такі як маловоддя або занадто низьке прикріплення плаценти. Завдяки УЗД можна встановити як виліковні, так і невиліковні вади плоду.

Третій скринінг проводиться в наступних цілях:

виявлення серйозних вад розвитку плоду, які на ранніх термінах не можуть бути виявлені;
визначення передлежання плода (сідничне або головне);
визначення маси тіла дитини;
оцінка ризику неправильного формування головного мозку;
обстеження на предмет обвиття пуповиною;
оцінка серцебиття плода – прискорене або рідкісне;
оцінка росту плода;
оцінка ризику розвитку серцевих вад у плода.

На УЗД в третьому триместрі вже можна подивитися легкі малюка і їх готовність до роботи в звичайному середовищі в разі передчасних пологів. При останньому скринінгу приділяють велику увагу черепу, відстежуються такі відхилення, як вовча паща, заяча губа і т.д.

Напередодні самих пологів УЗД дозволяє дізнатися деякі нюанси, які можуть бути важливі для самого процесу пологів. Зокрема, тільки завдяки УЗД можна зі 100% точністю побачити оповиту пуповину, а це є дуже важливим аспектом в родовому процесі, адже вона може стати загрозою як для здоров’я малюка, так і для його життя.

Деяким вагітним призначають УЗД частіше, ніж треба. До таких вагітним відносяться ті, у кого є в наявності: цукровий діабет, захворювання крові і лімфи, негативний резус-фактор.

Зміст Показати

Розшифровка УЗД плоду

Вже починаючи з 11 тижня вагітності допускається виявлення патологій плоду. У України визначені два основних стандартних протоколи, по яких ведеться розшифровка даних.

Ці дослідження ведуться на 11-13 тижні вагітності і на 19-22 тижні. Для того щоб точніше розшифрувати дані, потрібно знати норми розвитку плоду на різних етапах виношування.

Перший скринінг плода. У цей час проводиться детальний огляд комірцевої зони плода – ділянку між тканинами і шкірою в районі шиї. Товщину комірцевої зони позначають абревіатурою ТВП. У нормі ТВП не повинна перевищувати 2,7 мм.

* Процентиль – термін описової статистики. Середнє значення вказано в графі «50-й процентиль», в шпальтах «5-й проценіль» і «95-й процентиль» – мінімально і максимально допустимі значення відповідно.

Носова кісточка – ще один параметр, який досліджується в цей час. У нормі кісточка повинна визуализироваться.

Термін вагітності в тижнях	Нормативне значення довжини кістки носа, мм
10-11 тиждень	визначається
12-13 тиждень	2,0-4,2
14-15 тиждень	2,9-4,7

Ще один показник, який вимірюється на даному етапі – КТР (куприка-тім’яної розмір плоду).

Для малюка на 11-13 тижні нормою вважається КТР в межах 45-80 мм.

Крім КТР, лікар оцінює біпаріетальний і лобно-потиличний розміри плода. Перший являє собою відстань від однієї скроні голови до іншого і в нормі становить до 28 мм. Другий – відстань від лобової до потиличної кістки – в нормі не перевищує 31 мм.

Окремо лікар оцінює діаметр плодового яйця …

… і вираховує частоту серцевих скорочень (ЧСС).

Якщо показники не відповідають нормі, вагітної рекомендують пройти консультацію генетика і додаткове обстеження.

Другий скринінг плода

Норми розвитку плода в другому триместрі вказані в таблиці:

Якщо є які-небудь зміни в цих показниках, можна припустити відхилення в розвитку дитини в утробі. До речі, при другому скринінгу плід проглядається значно краще, ніж при першому, тому лікар може судити вже не тільки про генетичні відхилення, але і про інших пороках (вони записуються окремо в протоколі обстеження).

Третій скринінг плода

В рамках третього скринінгу оцінюються такі параметри малюка, як зріст, вага, біпаріетальний розмір голови, довжина стегна та грудної клітини. Норми перерахованих параметрів описані в таблиці вище. Нижче представлені нормальні показники БПР і ЛЗР.

Під час 3 скринінгу лікар оцінює стан плаценти, ступінь її зрілості і товщину . Плацента є сполучною ланкою між мамою і її дитиною. Вона залишається на весь термін вагітності. Існує вона для того, щоб живити дитини необхідними корисними речовинами.

Норма зрілості плаценти:
Норми товщини плаценти:
Норми ІАЖ (індексу амніотичної рідини)

* Процентиль – термін описової статистики. Середнє значення вказано в графі «50-й процентиль», в інших стовпцях – мінімально і максимально допустимі значення відповідно.

Розмір плоду по тижнях вагітності

В кожному триместрі проводиться своє дослідження і робляться свої заміри. Тлумачення показників УЗД допомагає встановити розміри дитини на момент його розвитку.

Нижче наведена таблиця розмірів і ваги плоду по тижнях. Варто сказати, що свідчення є середніми, можуть відрізнятися від дійсності. Особливо це стосується останніх місяців вагітності.

Новонароджений може народитися з вагою в 2300 грам, а може народитися з вагою в 4500 грам. І в тому, і в іншому випадку він може бути абсолютно здоровим.

Термін в тижнях	Зростання в см	Вага в гр
11	6-9	11-16
12	9-11	16-21
13	10-12	20-30
14	12-14	30-50
15	14-16	50-75
16	16-18	75-115
17	18-20	115-160
18	20-22	160-215
19	22-24	215-270
20	24-26	270-350
21	26-28	350-410
22	28-30	410-500
23	30-32	500-600
24	32-34	600-750
25	34-36	750-850
26	36-37,5	850-1000
27	37-39,5	1000-1200
28	38-40	1200-1350
29	39-40	1350-1500
30	40-41	1500-1650
31	41-42,5	1650-1800
32	43-44,5	1800-1950
33	44,5-45	1950-2100
34	44,5-46	2100-2250
35	46-46,5	2250-2500
36	46,5-48	2500-2600
37	48-49	2600-2800
38	49-50	2800-3000
39	50-51	3000-3200
40	51-54	3200-3500

Ультразвукове дослідження плаценти

УЗД плаценти визначає її розміри, ехоструктуру, розвиненість.

Приблизно на 16 тижні вагітності плацента стає розміром трохи більше половини матки. На останніх місяцях вона займає більшу частину матки.

Для того щоб визначити розмір плаценти, потрібно уточнити її товщину. Під час проведення УЗД відшукується ділянку плаценти найбільш переважний в товщині, змиритися. Товщина, в свою чергу, залежить від терміну вагітності.

Коли плацента може бути гіперутолщена:

при відшаруванні;
при резус-конфлікті;
при водянці зародка;
легке потовщення може спостерігатися у жінок із захворюванням цукрового діабету;
якщо в процесі виношування вагітна перенесла інфекційне захворювання.

Плацента має ті ж функції, що і людський організм – їй властиво зароджуватися, дозрівати і в’янути. Всі ці моменти абсолютно закономірні. Але якщо трапляється дострокове старіння плаценти, це є патологією.

Існує 3 ступеня зрілості плаценти:

I ступінь зрілості. До 30 тижня вагітності плацента знаходиться на нульовому ступені зрілості. В цей час вона збільшується в розмірах, живлячи малюка всіма корисними елементами. Структура в нормі однорідна, гладка. Після 30 тижня на плаценті можуть з’являтися цяточки і хвилі, які говорять про початок дозрівання плаценти. Якщо поява цих ознак виявляється раніше, то такий процес називають «передчасним старінням плаценти». У деяких випадках призначають жінкам медикаментозне лікування. Перша ступінь повинна тривати до 34 тижнів.
II ступінь зрілості. Настає ця ступінь з 34 по 37 тиждень. Виглядає вона вже більш рельєфною, хвилястою, на УЗД показана ехоструктура з цяточками. Якщо другий ступінь вказують на ранньому терміні, ніж 34 тижні, то потрібно буде проходити більш детальну діагностику і КТГ плода. Всі аналізи в цілому покажуть, чи є якісь патології плода. Якщо ж дитина страждає гіпоксією, то можуть призначити амбулаторне лікування.
III ступінь зрілості. Цю ступінь встановлюють вже при доношеною вагітності. Плацента готується до пологів і її функції знижуються, настає природне її старіння. По всій поверхні є великі хвилі і відкладення солей.

Якщо плацента не відповідає своєму терміну, тоді виникає ризик передчасних пологів.

Узі пуповини плода

Між плацентою і зародком проходить пуповина, яка пов’язує їх між собою. При ультразвуковому дослідженні визначається число судин в пуповині, їх стан, структура.

Пуповина має дві артерії і одну вену, які живлять плід. Відень насичує плід киснем, а артерії служать висновком перероблених продуктів.

Довжина пуповини в нормі повинна бути не менше 40 см.

УЗД дозволяє побачити обвиття пуповиною, якщо таке є. Встановлення обвиття ще не є причиною для кесаревого розтину.

Ультразвукове дослідження навколоплідних вод

В процесі ультразвуку обчислюють амниотический індекс, який вказує на кількість вод. Індекс вимірюється за певною схемою:

матка ділиться двома перпендикулярними смужками, одна йде по лінії пупка, інша поздовжньо;
в кожному секторі проводяться виміри вільного відстані між плодом і стінкою матки;
показники сумуються.

Нормальними значеннями на 28 тижні будуть показання АІ 12-20 см. Підвищення значення може говорити про многоводии, зниження показників відповідно, про маловодді.

У будь-якому випадку те чи інше відхилення говорить про порушення в кровопостачанні плаценти.

Узі матки при вагітності. величина матки по тижнях вагітності

При проведенні УЗД матки вимірюється її розмір, оглядається її зовнішній вигляд на предмет наявності міоматозних вузлів, тонусу м’язів, змиритися товщина стінок матки.
До вагітності товщина стінок матки становить 4-5 см, до кінця вагітності матка розтягується, її стінки стають тоншими і складають приблизно 0,5-2 см.
Нормою довжини шийки матки є показники 3,5-4,5 см.

Розміри матки по тижнях вагітності

Маріанна Артемова, акушер-гінеколог, спеціально для Mirmam.pro

Узі при вагітності на ранніх термінах: норма, розшифровка узі 1 триместру

Даний діагностичний метод дозволяє безболісно стежити за тим, як розвивається вагітність. Це абсолютно безпечний метод діагностики, який нешкідливий, як для жінки, так і для її майбутнього малюка.

УЗД дозволяє встановити запліднення ще на дуже малому терміні, а точніше, на терміні п’яти тижнів – доктора виявляють зародився плодове яйце, а трохи пізніше – повноцінний ембріон.

по термінах

Протягом всього часу вагітності майбутньої матері потрібно тричі з’явитися на УЗД. Фахівці рекомендують проходити цю процедуру в такі терміни:

11-14 тижнів;
20-24 тижні;
30-35 тижнів.

Науково доведено, що УЗД є безпечним діагностичним методом, однак, незважаючи на цей факт, все ж не варто зловживати цією процедурою. Жінкам рекомендується за весь період виношування походити діагностику не більше 4 разів.

Але якщо є певні свідчення, то за рекомендацією лікаря можуть бути порекомендувати додаткові візити до УЗД-діагноста.

Що показує дослідження

Є 2 способи проведення УЗД:

Трансвагинальное. Даний спосіб не передбачає ніякої попередньої підготовки. Є єдина вимога – сечовий міхур не повинен бути повним. Узіст вводить спеціальний датчик в піхву жінки, спочатку надівши на нього захисний чохол з використанням гелю.
Трансбдомінальное. Цей тип діагностики на відміну від першого варіанту, передбачає попередню підготовку. Перед тим, як зайти в кабінет, потрібно за півгодини випити приблизно 500 мл води без газів. В туалет за цих 30 хвилин ходити не потрібно, тобто сечовий міхур повинен бути обов’язково заповненим, тільки тоді результати дослідження будуть достовірними.

За часом перевірка тривати приблизно 20 хвилин, доктор виконує всі необхідні заміри, записує інформацію в документ, який в подальшому допоможе гінеколога виявити, чи нормально протікає процес вагітності і чи правильно формується малюк.

Суть проведення УЗД в першому триместрі:

Для оцінки будови ембріона.
Для встановлення вагітності не одним плодом, а більше.
Для встановлення місця кріплення плодового яйця. Воно може знаходитися в фаллопієвих трубах (позаматкова вагітність).
Для виявлення патологій – наприклад, може бути встановлена загроза викидня.

Також даний діагностичний метод дає можливість на ранніх етапах виношування не тільки встановити факт запліднення, але і визначити різні хвороби статевих органів. Наприклад, саме УЗД дає можливість виявити таку хворобу, як маткова міома, також можна виявити пухлини в придатках, аномальне будова матки.

Виявлення маткової вагітності через УЗД

Якщо процедура проводитися на ранніх етапах виношування, то плодове яйце доктор може визначити вгорі матки. Його зовнішній вигляд – темне плямочка овальної або округлої форми. Іноді фахівець може побачити кілька таких цяток, в даному випадку мова йде про багатоплідної вагітності.

Трансабдомінальне УЗД дає можливість виявити наступ маткової вагітності на терміні 5 тижнів. По діаметру плодове яйце буде приблизно 5мм.

Трансавагінальний тип даного дослідження може визначити зачаття на тиждень раніше. Діаметр в даному випадку буде 3 мм.

На шостому тижні є можливість почути биття серця майбутнього малюка.

За умови нормального менструального циклу у майбутньої матері (місячні не затримуються і не наступають раніше терміну), трансвагінальний тип дослідження можна виконувати в 6 тижнів. Це не обов’язково, але за бажанням жінка може його виконати. Якщо цикл не постійний, то термін встановлює узіст (приблизно).

Оцінка зростання ембріона

Щоб оцінити те, як росте плодове яйце, виконують виміри:

Куприка-тім’яної області;
Діаметр ембріона.

Для кожного з термінів існують певні норми. Спеціаліст проводить дослідження, встановлює діаметр плодового яйця і порівнює показники з нормою. Ці відомості автоматом виявляють майже точний термін вагітності, але можуть бути відхилення на 4-5 днів в сторону зменшення або збільшення.

Якщо мова йде про вимірі першого показника, то мова йде про довжину тіла плода від головки до куприка, і даний показник міряють на самому початку. Аналізуючи дане значення, можна говорити про конкретний термін. Похибка, звичайно можлива, але не сильна – приблизно на 2-3 дня в бік збільшення або зменшення.

Важливо! Якщо діаметр плодового яйця 14 мм, але лікар не в змозі побачити плід, то буде діагностована вагітність, зупинена в розвитку.

життєдіяльність плода

Рухи і биття серця дають можливість визначити життєдіяльність плода.

Якщо УЗД роблять трансвагінальне, то вже на шеститижневе терміні доктор може виявити чітке серцебиття плода. Якщо показники нормальні, то скорочення будуть ритмічними, але для кожного етапу виношування вони відрізняються по частотності:

На 6-7 тижні серце плода б’ється зі швидкістю 140 ударів в хвилину;
На 10 тижні – 180-190;
Від 11 тижні до пологів – 150-160 ударів за хвилину.

ЧСС – це обов’язковий показник, який повинен вимірюватися, тому що саме він дає можливість виявити порушення вагітності. Наприклад, якщо ЧСС сильно знижена або підвищена, то доктора внесуть пацієнтку в групу ризику по не виношування малюка.

Важливо! Якщо дослідження довело, що довжина плода від головки до куприка 8 мм, але неможливо виявити биття серця, то може розглядатися діагноз вагітності, яка зупинила свій розвиток. Щоб встановити точний діагноз проводять повторне УЗД через 1 тиждень.

Рухову активність можна виявити на 8-9 тижні виношування. Спочатку плід робить руху в хаотичному порядку, через деякий час він виконають згинання та розгинання тіла. Фахівці дуже добре знають, що даний показник дуже важливий.

будова плоду

Проводячи УЗД, фахівець повинен подивитися анатомію майбутнього дитинчати. Наприклад, на 12-ти тижневому етапі виношування можуть бути виявлені порушення, які не дадуть можливість плоду далі вижити. Це може бути порушене формування скелета, відсутність головного мозку та інші патології.

Доктор також дивиться, в якому стані знаходиться коміркова зона, яка її товщина. Саме за цим показником можна буде визначити хромосомні хвороби. Ця зона може бути збільшена на 3 мм – це норма. Якщо ж збільшення більше 3 мм, то це практично завжди вказує на хворобу хромосомного характеру.

Нинішні апарати УЗД вдосконалені, тому у лікарів є можливість виявити порушення в побудові всіх систем і органів майбутнього малюка. Таке точне визначення дозволяє матері і батька вирішити – чи варто далі продовжувати вагітність або треба її перервати (за наявності медичних показань).

екстраембріональние структури

Виконуючи УЗД-дослідження, узіст буде дивитися, в якому стані знаходиться хоріон, амніон, жовтковий мішок. Детально розберемо, що собою представляють ці структури.

Жовтковий мішок. Це елемент, який відповідальний за поживну і кровотворну функцію протягом усіх дев’яти місяців вагітності. Виявити цей елемент можна вже на п’ятому тижні виношування. До 10-ти тижнях структура збільшується в розмірах. А ось з другого триместру навіть за допомогою УЗД оцінити стан цього мішечка неможливо, це нормально. Фахівці давно провели паралель і зв’язок між розмірами жовчного мішка і результатом виношування. Все пояснюється тим, що порушені розміри даного елемента. Зміни його форми зазвичай виникають паралельно з затримкою росту плода.
Амніон – це водяна оболонка, де перебувати плід в оточенні навколоплідних вод. Виконання даного виду діагностики на ранніх етапах вагітності дає можливість доктору визначити невеликий діаметр амніотичної порожнини. Це і буде вказувати на те, що вона не розвинена нормально, а це завжди виникає тільки, якщо вагітність не розвивається нормально. Якщо ж порожнину збільшена, то це вказує на наявність внутрішньоутробної інфекції.
Хоріон. Це оболонка плоду, представлена маленькими і численними ворсинками. Її товщина вказує на термін вагітності, проте це актуально лише для першого триместру. Якщо в структурі даної оболонки є будь-які зміни, або хоріон недоразвінут, то має бути загибель плода. Все пояснюється тим, що ворсинки даної оболонки щільно прикріплені в маткової порожнини, і при порушенні структури ворсинок ставати складно прикріпитися. Це провокує викидень.

визначення ускладнень

У першому триместрі зазвичай, з усіх наявних порушень, виявляють ризик викидня. Саме за допомогою УЗД фахівець може виявити це порушення відразу, як тільки воно почне розвиватися.

Про нього говоритимуть потовщені стінки матки. Пацієнтка можуть самостійно відчути гіпертонус міометрія, тому що дане порушення провокує сильну болючість в нижній частині живота.

Якщо фахівець все ж точно встановити загрозу переривання вагітності, то проводитися терапія, яка спрямована на збереження дитини. Однак в разі, якщо плодове яйце вже відшарувалося, і у пацієнтки є виділення з домішкою крові з статевих органів, то діагностується «почався викидень».

Важливо! Якщо викидень все ж стався, то виконують УЗД. Воно обов’язково потрібно для того, щоб подивитися, чи немає в маткової порожнини навіть самих найменших частин ембріона. Якщо залишки будуть виявлені, то проводять вишкрібання, щоб не почалося запалення.

УЗД допомагає виявити:

Міхурове занесення. Ця патологія буває дуже рідко, але є вельми небезпечною. Вона полягає в ураженні хоріона. Цей стан провокує загибель ембріона, тому що плодове яйце починає активно руйнуватися і цю ситуацію не можна виправить медикаментозним лікуванням.
Кісту жовтого тіла. Цей стан зустрічається дуже часто. При такому порушенні можна побачити наявність товстих стінок на жовтому тілі, його структура неоднорідна. Це не небезпечний стан, зазвичай до кінця першого триместру вона сама розсмоктується.

висновки

УЗД в перші 3 місяці виношування дитини дає можливість визначити будь-які порушення в будові плоду. Це точний і безпечний метод дослідження.

Ультразвукове дослідження на початкових етапах вагітності виконується за бажанням пацієнтки і тому раніше визначення порушень з плодом, коли ще можна вирішити з приводу доцільності збереження вагітності, не у всіх випадках можливо.

Часті питання про розшифровку даних УЗД при вагітності

На підставі всього цього робиться висновок, чи все в порядку, чи потрібно вживати заходів для корекції стану плода, матки або інших органів. Дослідження проводиться згідно з визначеним протоколу, який трохи видозмінюється в залежності від терміну вагітності. Лікар оглядає плід, плаценту, пуповину, навколоплідні води, шийку і тіло матки, робить певні виміри і вносить їх в бланк УЗД по вагітності.

статті

Як розшифровують результати УЗД вагітних

По всіх вказаних даними в кінці дослідження робиться висновок, а також даються рекомендації. Тут сонолог пише, коли, на його думку, варто пройти наступне дослідження, як скоро після проведення УЗД потрібно відвідати лікаря жіночої консультації.

Важливі для оцінки дані УЗД при вагітності відрізняються в першому триместрі від тих, які будуть оцінюватися пізніше – у другому і третьому триместрах. Це пов’язано з тим, що дитина не відразу виходить таким, яким він народжується.

Він розвивається з «диска» (так його бачить УЗД до 10 тижнів), проходячи стадію зародка (видно на моніторі, схожим на рибку), і тільки потім у нього з’являються повноцінні ручки, ніжки, тулуб і голова, які і вимірюються за допомогою ультразвуку .

Дослідження першого триместру

Перший протокол ультразвукового дослідження при вагітності включає в себе такі дані:

Паспортні дані жінки
Акушерський термін вагітності (він розраховується по останньої менструації)
Кількість плодів в матці
Куприка-тім’яної (КТР) розмір плода (цей показник – «попередник» показника «зростання» або «довжина тіла»): вказується в міліметрах
Серцебиття (тут пишуть – є вони (з / б +) або їх немає (з / б -)), їх частота
Товщина комірцевої зони (мм)
Наявність або відсутність жовткового мішка, якщо він є – його середній діаметр
Місцезнаходження хоріона (майбутньої плаценти): він може перебувати на будь-який стінці матки, а також в області її дна або внутрішнього зіву. Останній варіант називається словом «передлежання хоріона або плаценти»
Структура хоріона: в нормі не повинна бути «змінена»
Придатки матки: оцінюються їх розміри, наявність кіст, аномалій розвитку
Особливості будови матки: пухлини, міома, аномалії розвитку.

Після того, як лікар записав конкретні цифри вимірів, йому потрібно порівняти їх з нормами УЗД при вагітності. Вони оцінюються в залежності від терміну гестації. Причому потрібно відзначити, що дослідження, проведене раніше 8 тижні, дає найбільш точні результати про терміни вагітності, так як в цей час зародки ще не володіють індивідуальними особливостями.

Таблиця параметрів

Так, нормальні параметри УЗД плоду по тижнях вагітності можна представити у вигляді таблиці, де всі параметри, крім терміну, представлені в міліметрах:

Термін в тижнях КТР Жовтковий мішок, внутрішній діаметр Діаметр плідного яйця біпаріетально діаметр

5	1-2	Чи не вимірюється	5-18	Чи не вимірюється
6	4-5	3,01	13-22	Чи не вимірюється
7	5-17	4,0	21-24	Чи не вимірюється
8	10-25	4,5	29-30	6-7,0
9	16-36	5,0	33-36	8,5-10
10	24-49	5,10	39-44	11-14
11	34-58	5,50	47-51	13-21
12	42-73	6,0	56-57	18-24
13	51-87	5,85	63-65	20-28

Після обстеження видається результат УЗД при вагітності. Наприклад: «Плід один, термін вагітності відповідає … тижнів, … днів. Аномалій розвитку не виявлено. Матка, придатки – без особливостей. Рекомендовано: повторний огляд в 20 тижнів ».

Якщо ви попросите, лікар може видати вам довідку УЗД про вагітність такого зразка (для того, щоб ви показали її на роботі, якщо вона пов’язана з важкими або шкідливими умовами):

«У пацієнтки (П.І.Б.) за даними трансвагінального (трансабдоминального) дослідження є (неускладнена, ускладнена) вагітність … тижнів, … днів. Рекомендовано: динамічне спостереження в умовах жіночої консультації (стаціонару) ».

Особливості дослідження в першому триместрі, питання вагітних

Питання виявлення аномалій розвитку

Перше УЗД направлено, в основному, на підтвердження вагітності, що розвивається, визначення термінів УЗД при вагітності, виявлення вад розвитку.
В цьому періоді дуже уважно дивляться, чи не проявилися чи хромосомні аномалії. Саме вони можуть привести до загибелі плоду або новонародженого, через них дитина може народитися глибоким інвалідом.

Чи потрібно вам УЗД на 33 34 35 тижні вагітності

Звичайне ультразвукове дослідження в першому триместрі, крім іншого, особливо ретельно оглядає деякі зони на тілі плода (наприклад, носову кістку, комірцеву зону). Якщо в них знаходять якісь відхилення, вагітну направляють на експертне УЗД при вагітності.

За відчуттями таке дослідження нічим не відрізняється від стандартного УЗД вагітних, може проводитися або трансвагинально, або через живіт. Проводиться тільки воно фахівцями високого класу саме в області пренатальної (тобто допологової) діагностики.

Апарати, на яких проводять таке дослідження, мають високі разрешающими здібностями. Тому таке дослідження ще називають УЗД вагітних на потворність плоду.

Тепер конкретно про тих самих зонах-маркери. Що таке ТВП на УЗД при вагітності. Цією абревіатурою позначається товщина комірцевої зони, тобто ділянки між шкірою і м’якими тканинами (там, де у дорослих жирова клітковина) в області шиї. При патології воно рясно заповнюється рідиною.

Вимірюється комірний простір на 10-14 тижнях, коли КТР складає 45-84 мм, його збільшення є маркером синдрому Дауна. Після 14 тижнів лімфатична система плоду активно включається в роботу, видаляючи надлишки рідини, тому, навіть якщо розвивається дитина з хромосомною аномалією, по товщині комірцевої зони вже ні про що судити не можна.

Спочатку розміри ТВП оцінює лікар першого рівня (якщо відразу немає показань для експертної оцінки), порівнюють з нормами УЗД по тижнях вагітності:

Термін в тижнях Товщина комірцевої зони

10	0,8-2,2
11	0,8-2,2
12	0,7-2,5
13	0,7-2,7

УЗД на Дауна при вагітності проводиться фахівцями-експертами. Є такі його особливості:

ТВП більше норми в 11-13 тижнів
до 11 тижня не видно носової кістки, а з 15 по 21ю вона набагато менше норми
контури особи згладжені
в венозній протоці – реверсний (зворотний) кровотік.

Чи не патологічні особливості першого триместру

Про гормональної регуляції вагітності

Жовте тіло на УЗД при вагітності. До 12-16 тижні це утворення виробляє прогестерон, необхідний для підтримки вагітності, потім цю функцію бере на себе плацента.

Після того, як з’явилася затримка місячних, наявність жовтого тіла означає, що, швидше за все, ви вагітні, хоч зародка ще й не видно.
Розмір 2-3 см жовтого тіла при наявності підтвердженої вагітності говорить про нормальний її перебігу. Такі ж розміри без вагітності – кіста жовтого тіла.
Якщо вагітність є, а жовте тіло – менше 20 мм, це говорить про те, що існує небезпека для виношування плоду, так як мало прогестерону.

УЗД показало вагітність, а тест негативний. Такої ситуації бути не повинно. Але якщо ви купували тести різних виробників, а всі вони показують 1 смужку, можуть бути патології (наприклад, поліп, пухлина або міхурово занесення), прийняті за вагітність. Необхідне проведення ультразвукового дослідження в динаміці, а також визначення ХГЧ в крові.

Інші особливості при ультразвукової діагностики

Іноді УЗД показує багатоплідної вагітність. Це, звичайно, несподіванка для батьків, але нічого страшного в цьому немає. Особливо вірогідна поява двійні-трійні у тих батьків, в роду яких вже були такі випадки.

Ознаки багатоплідної вагітності до УЗД

ранній і сильний токсикоз – блювота, нудота, слинотеча, можуть бути астма, судоми в кінцівках
тест стає позитивним, причому друга смужка видно як товста лінія
швидко набирається вага
швидкими темпами росте живіт
відчувається багато активних рухів після 16 тижня, причому незрозуміло, де рухів більше – справа, зліва, знизу або зверху.

Ультразвукова діагностика в другому і третьому триместрах

Розшифровка УЗД при вагітності проводиться також по протоколу. Тільки в цьому випадку показників УЗД при вагітності набагато більше.

передлежання плоду

Передлежання – то, якою частиною плід лежить до виходу з матки. Особливо це важливо в третьому триместрі, коли вже залишається недовго до пологів.

Наприклад, якщо УЗД показує тазове передлежання плода, а фото дослідження підтверджує це, то тактика акушерів така:

постаратися зробити зовнішній поворот (на 33-34 тижні, під контролем ультразвуку)
якщо це не вдалося, або тазове передлежання було виявлено пізніше, розродження проводять зазвичай за допомогою кесаревого розтину.

кількість плодів

На цих термінах ультразвукове дослідження вже точно може встановити, батьками скількох дітей ви станете. Про те, що у вас – багатоплідна вагітність, підтвердить фото УЗД: там ви побачите дві головки, два тулуба, і так далі.

4д УЗД при вагітності покаже тривимірне зображення кожного з дітей в режимі реального часу.

У другому і третьому триместрі розшифрувати УЗД по вагітності допомагає знання норм по набагато більшій кількості показників. Так, для того, щоб оцінити, наскільки розміри плоду відповідають розрахованим акушерському терміну, застосовується таке поняття як біометрія, а розшифровка УЗД при вагітності проводиться саме по її нормам. Є норми таких показників фетометрії плода:

відстань між тім’яними кістками (BPD),
діаметр грудної клітки (ДГрК)
обхват голови (ОГ)
окружність живота (ОЖ)
сагиттальний (СЖ) і поперечний (ПЖ) розмір живота
довжина стегна (ДБ)
довжина кожної з кісток гомілки
довжині плеча (ДП)
довжини променевої та ліктьової кісток
вага
зріст.

Розрахуємо вага майбутньої дитини по УЗД без калькулятора

Зазвичай норми біометричних показників представлені у вигляді таблиці, де відповідно тижні гестації представлені різні обсяги порожнин і довжини кісток. Причому не просто записана одна цифра, а є центильного сітка, де норма – це результати від 5 до 95 центіля (або процентиля). 50 центилей – це показник, що зустрічається у половини плодів в цьому терміні.

Розшифровка результатів УЗД при вагітності так і виробляється: порівнюють наявний розмір з належним в цьому терміні. Так роблять з кожним з показників, і по більшості з них дивляться, якого гестації відповідають розміри плода.

Інші показники протоколу

Також в II і III триместрах оцінюються:

Анатомія кожного внутрішнього органу плода
У III триместрі – руху плоду під час проведення дослідження
Стан і ступінь зрілості плаценти, її локалізація
Стан шийки матки і її каналу
Кількість амниотических вод, їх характеристика
Стан стінок матки.

На підставі огляду та порівняння цифрових даних і робиться висновок УЗД при вагітності. Тут пишеться, кількість плодів, їх (його передлежання), якого терміну відповідають розміри, чи немає вад розвитку.

Антенатальна загибель плода

На жаль, іноді трапляється така ситуація як антенатальна загибель плода, яку називають завмерла вагітністю. Відбутися це може з різних причин, наприклад, при інфекції, травми живота, несумісних з життям пороках.

Іноді трапляється, що причина так і залишається невідомою. Якщо у вас з’явилися підозри на цей стан, не думайте, шкідливо УЗД для плода, йдіть туди відразу ж. Такий діагноз ставиться тільки за даними ультразвукового дослідження.

Таке, важке морально, стан не завжди відбивається відразу ж на самопочутті вагітної. Якщо це сталося на ранніх термінах, це може деякий час не викликати жодних симптомів.

На пізніх жінка може просто не відчувати ворушінь плода, при цьому кровотечі, болю, нудоти або інших симптомів може і не бути; жінка відчуває себе як зазвичай.

При цьому жовте тіло (до 12 тижнів) або плацента продовжують активно секретувати прогестерон (це відображається на тесті на вагітність і в аналізі крові на ХГЧ – вони якийсь час залишаються в нормі).

Виходячи з відсутності симптомів, кожна жінка, якій поставили такий діагноз – завмерла вагітність, запитує, чи може це бути помилкою УЗД. Відповідаємо – малоймовірно. У терміні після 5 тижнів вже видно скорочення серця плоду. Якщо їх немає, то він, на жаль, загинув.

Не помітити роботу серця дуже важко, навіть якщо лікар все життя до цього оглядав тільки жовчні міхури і печінку. Але якщо ви вважаєте, що УЗД помилилося, відвідайте кардиотокографию. Якщо КТГ 8 балів або більше, вам пощастило – вас дивився дійсно поганий фахівець, і дитина жива. Якщо КТГ (кардіотокографія плода) покаже дуже поганий результат, значить, помилки не було.

Де пройти дослідження

Зробити УЗД вагітної можна в будь-якому перинатальному центрі, багатопрофільної або акушерської клініці платно. Ціна на УЗД при вагітності в таких клініках коливається від 900 до 2500 гривень. Безкоштовно ж ви можете пройти діагностику в пологовому будинку або жіночої консультації.

Скільки коштує зробити УЗД при вагітності, залежить від того, яке дослідження вам призначено:

3D-дослідження: близько 2500 гривень
4D УЗД-близько 3000 гривень
двомірне дослідження до 12 тижнів – близько 1600 гривень, якщо ви хочете отримати фото і висновок – близько 2 тисяч
після 12 тижнів з фотографією та укладенням – близько 2300 гривень, без фото -2000
4D + доплерографія + висновок – близько 4000 гривень
окремо допплерометрия плода -1300 гривень
визначення серцебиття плода – 360 гривень
тільки визначення статі дитини по УЗД, без зазначення строку вагітності – 800 гривень.

Таким чином, розшифровка УЗД при вагітності складається з оцінки та плода (його будови і розмірів), і материнських органів, і плаценти, пуповини, навколоплідних вод. Всі виявлені факти та висновки робляться тільки лікарями (сонолог і акушером-гінекологом), так як безпосередньо розшифровка має багато нюансів, а не полягає в порівнянні конкретних цифр з нормативними показниками.

УВАГА! Інформація на сайті є довідковою або популярною, носить лише ознайомлювальний характер. Правильне лікування і призначення лікарських засобів може проводитися тільки кваліфікованим фахівцем з урахуванням проведеної діагностики та історії хвороби.

Вдалою діагностики і лікування, здоров’я і прекрасного самопочуття! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзіЛаб

УЗД-показники на ранніх термінах вагітності

Автори : Березовська Є.П.

Ультразвукове дослідження стало невід’ємною частиною акушерства і важко собі уявити ведення вагітності без цього важливого методу обстеження. Але з ростом популярності УЗД з’явилися проблеми: їм почали зловживати, і чим більше і частіше проводиться УЗД, тим більше втрачається практична цінність цього методу обстеження.

До сих пір страждає якісна підготовка УЗД-технологів і УЗД-лікарів зі спеціалізацією в акушерстві, тобто захворюваннях і відхиленнях розвитку плода (УЗД-перинатології). Таких фахівців не вистачає у всьому світі.

Інтерпретація результатів обстеження нерідко утруднена через відмінності референтних значень в різних лікувальних установах, а також в різних країнах.

Не так давно в Канаді проводили дослідження з оцінки точності вимірювання товщини плаценти, і виявилося, що похибка вимірювань різними лікарями одного і того ж лікувального закладу становила 1-3 см, а серед європейських лікарів ці розбіжності були ще більше. Людський фактор відіграє надзвичайно важливу роль у проведенні обстеження, але поки що підвищення рівня кваліфікації медичних кадрів йде повільно і неефективно.

Хоча більшість вагітних жінок довіряє своїм лікарям, проте все частіше їм доводиться перевіряти ще раз результати обстеження і раціональність призначеного лікування. У країнах пострадянського простору багато УЗД-фахівці втручаються в процес ведення вагітності, даючи рекомендації і навіть призначаючи лікування, що не практикується в більшості країн світу.

Найгірший варіант – це коли висновок повністю суперечить показниками вимірювань розмірів плода і інших параметрів вагітності. Багато УЗД-лікарі практикують створення діагнозу «з нічого»: на тлі нормальних показників в ув’язненні ставляться вигадані діагнози якихось порушень.

Ряд діагнозів взагалі не визнається в сучасному акушерстві, наприклад «гіпертонус матки». Тому, отримавши «страшне висновок» і негативний прогноз при відмові від лікування (зазвичай – безліччю неефективних препаратів-фуфломіцінов), чимало вагітних занурюються в Мережу в пошуках даних УЗД-обстеження, щоб порівняти свої результати з «інтернетні».

Найбільш частий питання, яке звучить в таких випадках: «Наскільки це небезпечно і чи зможу я доносити вагітність?»

Робота УЗД-фахівців зараз спрощена тим, що багато показників порівнюються з референтними значеннями автоматично – через програми, закладені в УЗД-апарати. Завдання УЗД-фахівця – правильно і точно провести вимірювання.

Оскільки плід невеликий, особливо на ранніх термінах вагітності, процес вимірювання різних частин плодового яйця і плода може бути утруднений. Маленька похибка всього в 1 мм може створити стресову ситуацію при інтерпретації показників і виборі тактики ведення вагітності.

До того ж не варто забувати, що багато референтні значення були отримані на підставі даних невеликих клінічних досліджень кілька десятиліть тому, на зорі використання УЗД в акушерстві.

Тому зараз проходить перегляд показників норм і відхилень з урахуванням фізіологічних змін прогресуючої вагітності і зростаючого плода в залежності від терміну.

Проте багато вагітних жінок потребують точної інформації, яка допоможе їм оцінити результати УЗД без допомоги лікаря.

Часто жінки запитують, який вид УЗД краще проводити: трансвагінальний (ТБ) вагінальним датчиком або трансабдомінальний (ТА) датчиком для живота ? Різниці у виборі датчика немає – все залежить від навичок лікаря і його вміння проводити вимірювання правильно. З прогресом вагітності при необхідності використовують комбінацію датчиків.

Ще одна помилка лікарів і вагітних жінок постійно спостерігається при обчисленні строку вагітності. Запам’ятайте: існує один вид терміну вагітності – акушерський, і він завжди виражається в тижнях і днях , а не місяцях.

Іноді, особливо в перші тижні вагітності, його називають менструальним терміном.

Ембріонального терміну не існує! УЗД-фахівці помиляються, коли говорять жінкам, що термін визначений за розмірами ембріона, а значить, він нібито відрізняється від терміну менструального (по першому дню останніх місячних при регулярних менструальних циклах в 26-30 днів). Будь-УЗД-апарат обчислює термін з поправкою на тривалість місячних і розміри плодового яйця і ембріона, і це завжди акушерський термін. Дата передбачуваних пологів теж обчислюється по акушерському терміну вагітності.

УЗД в першому триместрі проводиться з метою:

підтвердження маткової вагітності;
підтвердження живий або завмерлої вагітності;
підтвердження або виключення позаматкової вагітності;
визначення терміну вагітності;
як частина пренатального генетичного скринінгу.

Виділяють три фази вагітності, які можна і потрібно контролювати по УЗД-картині етапів розвитку плідного яйця, ембріона і плоду.

Фаза зачаття, або концепції, – перші 3-5 тижнів. Починається з моменту зачаття – приблизно через 2 тижні з першого дня останніх місячних – і появи плодового яйця, яке не завжди вдається виявити за допомогою УЗД в цей період.
Ембріональна фаза – 6-10 тижнів, коли вже можна виявити ембріон.
Фетальна фаза – від 10-12 тижнів, коли ембріон стає плодом і завершується процес закладки і початкового розвитку всіх органів і систем органів.

Основні УЗД-параметри нормальної вагітності першого триместру

Вагітність на ранніх термінах підтверджується наявністю трьох важливих структурних одиниць:

плодового яйця;
жовткового мішка;
фетального (або ембріонального) полюса.

Додаткові ознаки маткової вагітності: виявлення подвійного децидуального мішка і симптом подвійного бульбашки (УЗД-терміни, які можна не запам’ятовувати людям без медичної освіти, але на які важливо орієнтуватися при проведенні УЗД на ранніх термінах).

Плодове яйце, або гестаційний (плодовий) мішок (ГМ)

Наявність плодового мішка – це перший УЗД-ознака вагітності. До 5 тижнів вагітності (з останнього дня менструації) побачити наявність ембріона в плодовому яйці найчастіше не вдається.

За визначенням розмірів плодового мішка термін вагітності можна поставити з точністю до 1 тижня (+/- 1 тиждень).

При виявленні ембріона розміри плодового яйця для визначення терміну вагітності вже практичного значення не мають.

В акушерстві використовують два показники для визначення терміну вагітності по вимірюванню розмірів плодового яйця:
1) діаметр гестаційного мішка – проводять тільки один вимір;
2) середній діаметр гестаційного мішка – визначають внутрішній діаметр плодового яйця в трьох вимірах і обчислюють середній показник.
Плодове яйце можна побачити в:

4 тижні і 3 дні від першого дня останньої менструації при ТВ УЗД, і його діаметр зазвичай 2-3 мм;
5-6 тижнів від першого дня останньої менструації при ТА УЗД, і його діаметр близько 5 мм.

Обчислення терміну за розмірами плодового яйця:
Менструальний термін вагітності = Середній діаметр плодового яйця (мм) + 30 або 35 (якщо діаметр менше 16 мм)
Наприклад, середній діаметр 5 мм, термін вагітності = 5 + 30 = 35 днів, або 5 тижнів.
Швидкість нормального росту
Плодове яйце зростає в середньому на 2 мм кожні 2 дні з 4-ї по 9-й тиждень вагітності, але такі показники для визначення прогресу вагітності зазвичай не використовуються, а застосовуються лише для підтвердження діагнозу її регресу (завмирання).
На що звертати увагу
Якщо при розмірах плідного яйця 16-24 мм ембріон виявити не вдається, необхідно запідозрити завмерла вагітність або пусте плодове яйце і повторити УЗД через тиждень.
Розміри плодового яйця більше 25 мм і відсутність ембріона говорять на користь патологічної вагітності (завмерла, порожнього плодового яйця).
Якщо розміри плодового яйця зменшуються при наявності живого ембріона після 9 тижнів, можна запідозрити маловоддя, хоча визначення рівня навколоплідних вод зазвичай проводиться не раніше 18-20 тижнів.
жовтковий мішок

До появи ембріона за допомогою УЗД можна побачити таку важливу структуру плодового яйця, як жовтковий мішок. Жовтковий мішок є 100% -ним підтвердженням наявності маткової вагітності. При позаматкової вагітності в порожнині матки можна виявити утворення, що чимось нагадує плодове яйце, що є специфічною реакцією ендометрію на вагітність.

Жовтковий мішок знаходиться між амніоном і хорионом (дві освіти плодового яйця, з яких формуються плодові оболонки і плацента) – в хоріонічний просторі.

У нормі при середньому діаметрі плодового яйця 5 мм розміри жовткового мішка – до 6 мм (в середньому – 3-5 мм). Максимальні розміри жовткового мішка спостерігаються в 10 тижнів і складають 5-6 мм. При закладці і розвитку органів ембріона жовтковий мішок частково використовується при формуванні кишечника.

амніон

Амніон – це оболонка (мембрана) всередині плодового яйця, в якій міститься плід. Розглянути плодову оболонку можна до 12 тижнів вагітності при розмірах плода 5-7 мм. Завершення формування оболонок відбувається до 12-16 тижнях.

Куприка-тім’яної розмір (КТР, CRL)

Куприка-тім’яної розмір – це найбільша довжина ембріона, але у вимірі розмірів ембріона можливі суттєві похибки. На маленькому терміні, коли кінцівки видно погано, побачити куприк важче. За допомогою вимірювання цього розміру ембріона можна поставити більш певний термін вагітності – з точністю до 4 днів.

За допомогою УЗД ембріон розмірами 1-2 мм можна побачити при розмірах плідного яйця 5-12 мм в 5-6 тижнів вагітності. За добу розміри ембріона збільшуються на 1 мм. Різниця в 5 мм між розмірами ембріона і плодового яйця вважається мінімальною нормою для вагітності.

Обчислення терміну вагітності

Менструальний термін в тижнях = КТР (см) + 6 (при КТР менше 1 см)
Менструальний термін в тижнях = КТР (см) + 6,5 (при КТР більше 1 см)
Менструальний термін в днях = КТР (мм) + 42 (при КТР до 84 мм)

серцебиття ембріона

Серцебиття ембріона / плода можна виявити в 6 тижнів вагітності при розмірах ембріона більше 2 мм, що є достовірною ознакою живої вагітності. Однак у ембріонів до 5 мм (ТВ УЗД) і 9 мм (ТА УЗД) серцебиття можна не помітити, тому в таких випадках бажано провести повторне УЗД через 3-5 днів.

До 6 тижнів вагітності частота серцевих скорочень плода становить 100-115 ударів в хвилину. Протягом 6-9-й тижнів частота збільшується і досягає максимуму в 8 тижнів – 144-159 ударів в хвилину. Починаючи з 9 тижнів частота повільно і незначно знижується.

Уповільнення частоти серцевих ударів називається брадикардією . Однак вона може бути й ознакою завмирання вагітності.

Брадикардія ставиться, якщо:

частота серцевих ударів менше 80 в хвилину при КТР менше 5 мм;
менше 100 ударів в хвилину при КТР 5-9 мм;
менше 110 ударів в хвилину при КТР 10-15 мм.

Воротнікова зона (комірний простір, ВЗ, NT)

Воротнікова зона – це скупчення лімфатичної рідини між шкірою і м’якими тканинами ембріона позаду шиї (в області коміра), товщина якої є прогностичним показником хромосомних аномалій плода. Її вимірюють в 11-14 тижнів (до 13 тижнів 6 днів) – це частина пренатального генетичного скринінгу першого триместру, який також включає визначення біохімічних маркерів в крові матері.

Оскільки розміри шийної складки залежать від розмірів ембріона, дуже важливо при вимірюванні укластися в рамки термінів вагітності – тоді вимірювання будуть не тільки точними, але і мають практичне значення.

Тобто це роблять при КТР 45-84 мм (11-14 тижнів).

Такі суворі рамки для проведення вимірювань пов’язані з особливостями анатомічних змін у ембріона, що розвивається, особливо лімфатичної системи і обміну лімфатичної рідини.

Нормальні розміри ВЗ – до 3 мм. Патологічними вважаються розміри 5 мм і більше в 16-18 тижнів, 6 мм і більше – в 19-24 тижні.

На відміну від комірного простору, яке вимірюється в першому триместрі, товщину шийного валика вимірюють у другому триместрі . Шийний валик є відстань між зовнішнім краєм потиличної кістки і шкірою шиї плода.

У багатьох випадках хромосомних аномалій, особливо що супроводжуються вадами розвитку серцево-судинної системи, відбувається порушення обміну лімфи і вона накопичується в області шийного валика.

Вимірювання проводять в 16-20 тижнів (зазвичай – як частина анатомічного УЗД), і розміри більше 6 мм є відхиленням від норми.

носова кісточка

Наявність або відсутність носової кісточки, а також її довжина визнані маркерами для трисомії 21 (синдрому Дауна). Довжину вимірюють в 11-14 тижнів – це частина пренатального генетичного скринінгу. Відсутність кісточки або її довжина менше 2,5 мм можуть бути ознаками синдрому Дауна.

Існують і інші УЗД-ознаки, які застосовуються фахівцями для уточнення нормального розвитку вагітності або відхилень, в тому числі завмерла, порожнього плодового яйця і інших.

Починаючи з другого триместру (після 14-16 тижнів), всі показники вимірювань певних частин плода, а також різні індекси, які вираховують на підставі цих показників, вносяться в графіки, що мають вихідні перцентільние криві (95%, 50%, 5%), які були отримані за допомогою статистичної обробки даних численних вимірів плодів в минулому для визначення нормальних показників зростання і розвитку даного плода. Створення індивідуальних графіків важливих показників УЗД дозволяє бачити розвиток дитини в динаміці і оцінювати його правильніше.

Вагітним жінкам, у більшості яких немає медичної освіти, завжди важливо знати, чи збігається термін вагітності по УЗД з передбачуваним по менструації або дня зачаття (не обов’язково з точністю до доби і години), де розміщено плодове яйце, в тому числі по відношенню до стінок матки (дно, задня стінка, передня стінка, внутрішній зів), скільки є плодових яєць та ембріонів, жива чи це вагітність або відбулося її завмирання.
Однак дуже важливо не звіряти самостійно ці результати з даними численних сайтів, тому що невміння правильно інтерпретувати ці дані призведе до помилкових висновків і зайвому стресу.
Запам’ятайте: здорова вагітність не потребує численних УЗД і частому моніторингу!
додаткова інформація
Консультації Олени Березовської в КлубКоме