Статистика стверджує, що захворювання шлунково-кишкової системи сьогодні стають все більш поширеними. Виявлення проблем на початкових стадіях дає можливість успішно вилікувати пацієнта, уникнувши ускладнень. Тому так важливо регулярно перевіряти органи травлення.
Методів діагностики існуючих в шлунково-кишковому тракті (шлунково-кишковому тракті) порушень сьогодні чимало. Завдяки їм можна провести обстеження всіх його відділів, зробивши це швидко, безболісно.
Помітивши у себе симптоми кишкових проблем (печія, болі, порушення стільця, деякі інші), слід відразу ж звернутися до фахівця, який вирішить, які способи обстеження кишечника актуальні в тому чи іншому випадку.
Особливості обстеження тонкого і товстого кишечника
Кишковий тракт складається з двох основних сегментів – тонкої і товстої кишки. Огляд кожної з них має певні особливості.
Тонка кишка відповідає за переробку їжі, всмоктування корисних речовин, а товста – за формування і виведення калових мас. Дуже важливим у виявленні патологій обох сегментів є дослідження калу – аналіз, з якого починається збір даних про характер хвороби.
Ендоскопічні методи підходять для обстеження тонкого кишечника краще за інших, хоча процедура не завжди буває простий.
Кому і коли призначають обстеження
Велика частина кишкових патологій проявляється симптомами, які можна виявити в домашніх умовах:
- біль в животі, задньому проході;
- розлади стільця;
- метеоризм;
- почуття нудоти, іноді супроводжується блювотою.
- Перевірка кишечника потрібно, якщо лікаря потрібно знайти причину постійної втоми і неясного нездужання, зниження апетиту, втрати ваги при нормальному апетиті.
- Регулярно проходити обстеження потрібно людям, яким оперативно видаляли пухлину в кишці.
- Щорічний огляд потрібен людям старше 40 років і перебувають у віці близько 26 років, так як статистика відзначає зростання кишкових запалень саме в цьому періоді.
Іноді хвороба може протікати безсимптомно. Це дуже небезпечно, адже, якщо не виявити її на ранній стадії, то лікувати потім буде значно важче. Ось чому так важливо проходити профілактичне обстеження кишечника кожній людині.
Який лікар займається діагностикою
Запідозривши у себе проблеми травлення, спочатку варто відправитися до терапевта. Він дасть направлення на необхідне обстеження.
Наступний фахівець, який може допомогти, – гастроентеролог. Його методи схожі з методами проктолога, візит до якого потрібен при наявності болю і дискомфорту в прямій кишці.
Рекомендується виключити проблеми статевої системи. У чоловіків це зробить уролог, у жінок – гінеколог.
Паразитолог – фахівець, який встановлює факт паразитарних інвазій і підбирає відповідний метод терапії.
Якщо необхідно дослідити орган за допомогою рентгена, то потрібно відвідати рентгенолога, при свідченні до ендоскопії – ендоскопіст.
Як вибрати метод дослідження
Пошук відповідного методу діагностики – справа медиків. Як правило, він базується на передбачуваному діагнозі.
| передбачуваний діагноз | відповідний метод |
| Запалення в тонкому кишечнику | Рентгенографія, УЗД, ендоскопія |
| непереносимість глютену | |
| Онкологія | Рентген, УЗД, ФГДС, капсульна ендоскопія |
| Язва дванадцятипалої кишки | ФГДС з біопсією, МРТ, капсульна ендоскопія |
| непрохідність кишечника | УЗД, ФГДС |
| дискінезія | Будь-яке обстеження |
| дивертикулез | |
| хвороба Крона |
Як перевірити кишечник на захворювання за допомогою фізикальних методик обстеження
Діагностика захворювань тонкого і товстого кишечника починається зі збору анамнезу.
Потім фахівець перейде до візуального огляду.
огляд хворого
В ході огляду лікар оцінює стан шкіри і мови пацієнта. Насторожити повинні:
- бліда, шорстка, в’яла шкіра;
- наліт і лакування мови.
За цим підуть пальпація живота і ректальний огляд.
пальпація живота
Дана методика вважається достовірним способом вивчення органів очеревини. Провести її може не кожен, адже така техніка досить складна.
Пальпація буває двох видів:
В процесі огляду лікар звертає увагу на наявність болю, напруження м’язів, збільшення органів черевної порожнини, поверхневі пухлини.
ректальне дослідження
Лікар починає обстеження, оглядаючи зовнішню частину анального отвору і зовнішні статеві органи. Якщо вони не пігментовані, на них немає висипу або інших ознак патології, необхідно обмацати пряму кишку зсередини.
Лікар надягає рукавичку, вводить один або два пальці в задній прохід і промацує кишкові стінки, намагаючись знайти порушення. Іншою рукою він притискає низ живота обстежуваного, щоб допомогти собі.
Після такої перевірки може бути призначено більш конкретне дослідження.
Які аналізи здати, щоб перевірити кишечник
При підозрі на наявність запалення в кишковій системі фахівець дасть направлення на аналізи крові, калу і сечі. За результатами можна судити про те, чи є патологія чи ні.
Аналіз крові
Загальний аналіз крові призначається, якщо лікар запідозрив запалення або інфекцію, кровотеча, паразитарну інвазію або рак. Матеріал для дослідження беруть у дорослих з пальця на руці, у дітей – з великого пальця на стопі.
Показники крові змінюються при наявності хвороби.
| показники | зміни | можливі патології |
| Гемоглобін, еритроцити | зменшення | внутрішня кровотеча |
| лімфоцити | підвищення | Інфекція, онкологія |
| зменшення | лімфоцитопенія | |
| моноцити | збільшення | інфекція |
| еозинофіли | підвищення | Глистяні інвазії; Злоякісні новоутворення |
| зниження | Початкова стадія інфекції | |
| ШОЕ | збільшення | Запальні процеси, інфекція |
копрограма
У калі людини знаходяться мікроорганізми, неперетравлені частинки їжі, епітелій, різні пігменти. Оцінюючи ці показники, фахівець визначить, які патології можуть існувати в різних ділянках кишечника.
Копрограму можуть призначити при:
- хворобах шлунка і дванадцятипалої кишки;
- ураженнях товстого і тонкого кишечника;
- збої в роботі печінки, жовчного міхура або підшлункової залози;
- інфекціях;
- зараженні глистами.
Аналіз потрібен для оцінки результатів лікування.
Щоб підготуватися, важливо дотримуватися правила.
- Скасувати медикаменти, що впливають на мікрофлору.
- Не застосовувати проносні, клізму.
- Після контрастної рентгенографії почекати не менше тижня.
- Дотримуватися дієти.
- Жінка не повинна збирати мікробіоту під час менструації.
- Стежити, щоб в кал не потрапила сеча.
- Доставити матеріал для аналізу якомога швидше.
Дихальний водневий тест
Метод заснований на вимірюванні концентрації водню в повітрі, який видихає пацієнт. З його допомогою оцінюють кількість і ступінь активності анаеробних бактерій шлунково-кишкового тракту, виявляючи відхилення. Час підвищення концентрації водню вкаже на відділ кишечника, де відбувається бродіння.
Як обстежують кишечник інструментальними методами
Інструментальна діагностика кишечника передбачає використання спеціальних технічних пристроїв, що дозволяють визначити розташування і характер патології і, при необхідності, взяти біоматеріал для подальшого аналізу або видалити вже перевірені новоутворення.
ендоскопія
Суть ендоскопічних досліджень – огляд кишечника зсередини. Види оглядів бувають різні.
аноскопія
Особливий прилад – аноскоп – вводять в анальний отвір для вивчення на предмет хвороб прямої кишки. Така методика обов’язково передує колоноскопії і ректороманоскопії.
Пацієнт розміщується на кушетці, лежачи на боці, або ставши на коліна. Аноскоп вводиться в задній прохід на глибину 10 см. При виявленні небезпечних змін основна діагностика стає неможливою, тоді потрібно шукати їй альтернативу.
колоноскопія
Для проведення огляду даного типу необхідно вдатися до допомоги особливого апарату – ендоскопа. Обстежити таким чином можна будь-який з відділів товстого кишечника, наприклад, його частина – сигмовидную кишку.
Гнучка трубка ендоскопа закінчується мікрокамерою, яка транслює на монітор стан стінок усередині кишки, візуалізуються пухлини, виразкові ураження, поліпи і запалені ділянки. Деякі апарати забезпечені спеціальними гачками для взяття частинок тканини або видалення утворень.
Все ж існують і стану, при яких процедура протипоказана:
- інфаркт міокарда в гострому перебігу;
- перфорація кишечника;
- перитоніт;
- запальний процес, що протікає в очеревині;
- ішемічний коліт блискавичного перебігу;
- гостра недостатність серця і судин;
- недостатність дихання.
Правила підготовки до колоноскопії включають в себе два найважливіших аспекти – дотримання дієти і очищення кишечника.
Читайте також: Причини синдрому мальабсорбції – перші ознаки і основні методи лікування
Процедура в більшості випадків проходить безболісно і без ускладнень, однак не всі можуть перенести її легко. Деякі медустанови пропонують пацієнтам провести обстеження під наркозом.
ректороманоскопія
Процедура спрямована на обстеження товстої кишки. У порівнянні з колоноскопією, вона менш болюча. Безперечною перевагою даного методу є можливість видалення утворень і наростів за допомогою спеціального приладу.
Техніка ректороманоскопии схожа з дослідженням аноскопа. Різниця в тому, що ректороманоскоп вводять глибше – на 30 см.
ФГДС з біопсією
ФГДС – перевірка верхніх відділів травного тракту, за допомогою якої можна виявити і кишкові хвороби. Пацієнт ковтає спеціальний зонд з камерою на кінці, який передає зображення на монітор. Щоб здійснити забір біоматеріалу, разом з ендоскопом вводять спеціальний щуп. Ним беруть шматочки тканини з «підозрілих» місць.
капсульна діагностика
Дана процедура також є інвазивної, однак вона не завдає майже ніякого дискомфорту і протікає без болю. Пацієнт повинен проковтнути особливу міні-камеру в формі таблетки, яка, потрапляючи в організм, проходить по органам шлунково-кишкового тракту, роблячи знімки, що передаються на спеціальний датчик.
Звичайно, є ймовірність, що капсула зупиниться в шлунку, тоді витягти її буде непросто. Подібне трапляється вкрай рідко, камера робить свою справу і виходить природним чином.
УЗД
Ультразвукова діагностика – термін, який знає навіть дитина.
Перед УЗД кишечника потрібна спеціальна підготовка.
- Чи не є за 12 годин до початку огляду.
- Очистити кишечник клізмою або проносним.
- За 2 години не мочитися.
Для процедури використовують апарат УЗД і контраст, який вводять через анальний отвір. Кишечник оглядають при повному сечовому міхурі, а потім – після сечовипускання, щоб оцінити, як його стінки реагують на розтягування і стиснення.
ендоректальний ультразвук
Подібна процедура дає менше інформації, ніж колоноскопія. Проводиться вона так – в пряму кишку пацієнта вводять датчик, який поширює ультразвук через стінки кишечника, що дозволяє знайти осередок ушкодження.
КТ, віртуальна томографія і МРТ
Подібні дослідження носять діагностичний характер. Їх суть – в скануванні кишечника за допомогою пропускання рентгенівського випромінювання або впливу магнітного поля. Відмінності в одержуваних зображеннях – вони бувають плоскими або об’ємними.
Будь-яка з процедур безболісна і дає можливість побачити кишечник з різних сторін. У них є ряд недоліків – висока ціна, великі витрати часу і складність проведення при клаустрофобії.
ПЕТ-сканування
ПЕТ – так коротко називається позитронно-емісійна томографія – це новітня з методик. Обстеження кишечника проходить так – в вену хворого вводять радіоактивний елемент (ФДГ), який інтенсивно поглинають ракові клітини, а здорові, навпаки, не сприймають. На зображенні можна явно побачити плями, які є осередками раку.
рентгенологічне обстеження
Рентген проводиться або з контрастом, або без нього. Контрастну речовину посилює картинку і сприяє підвищенню інформативності огляду.
іригоскопія
Іригоскопія – один з класичних діагностичних методів. Для її проведення потрібні барієва клізма і рентген. Зазначеним способом можна перевірити тільки товсту кишку. Для цього її заповнюють барієм і проводять рентген в положенні лежачи на боці і животі.
Аналіз на глисти і паразитів у дорослих, здача крові на перевірку
Більшість паразитарних інфекцій сьогодні допомагає виявити грамотно призначений аналіз на глисти. Діагностику проводять в спеціалізованих лабораторіях із застосуванням новітнього обладнання та реактивів.
При цьому кожен аналіз на паразитів має ряд певних вимог до його виконання.
У тому, які саме способи і методи дослідження організму на глисти існують і як правильно здавати аналізи, а також як правильно їх трактувати, розбираємося нижче.
Як перевіритися на паразитів?
При підозрі на паразитів необхідно обов’язково провести ряд певних аналізів. Причому метод і спосіб дослідження призначає сімейний або лікуючий лікар в залежності від клінічної картини у пацієнта. Підставами для проведення аналізів на паразитів у дорослих і дітей є:
- Диспепсичні розлади у вигляді діареї та запору, не коригується лікарськими препаратами;
- Тягне біль в області правого підребер’я;
- Розлади сну (труднощі з засинанням і часті пробудження вночі);
- Алергічні прояви на шкірі;
- Хворобливість в м’язах і суглобах;
- Постійне почуття голоду навіть після прийому їжі.
В цьому випадку слід звернутися до сімейного лікаря, який дасть направлення на проведення аналізів на глисти у дорослих і дітей.
Види аналізів на виявлення глистів
Існує кілька видів аналізів, сукупність результатів яких може свідчити про ту чи іншу паразитарних інвазій. Однак, слід пам’ятати, що розшифровкою і постановкою діагнозу може займатися тільки лікар.
Аналіз крові
Одним з достовірних і максимально інформативних (з точністю до 93%) методів діагностики на гельмінтів є аналіз крові на паразитів. У колах медиків таке дослідження має назву ІФА (імуноферментний аналіз на наявність паразитів в організмі людини).
Дослідження дозволяє виявити в сироватці крові наявність антитіл, які сформувалися по відношенню до антигенів. Тобто по відношенню до паразитарних інфекцій / особинам.
Перевагою такого аналізу крові на паразитів є можливість визначення глистової інвазії на ранніх стадіях, коли гельмінт ще не здатний до розмноження і не відкладає яйця, які можна виявити при проведенні копрограми (аналізу калу на яйцегліст).
Важливо розуміти, що за допомогою такого аналізу крові на паразитів можна виявити такі паразитарні інфекції:
- опісторхоз;
- лямбліоз;
- ентеробіоз;
- аскаридоз;
- токсоплазмоз;
- токсокароз;
- Трихінельоз та ін.
Кров на паразитів беруть з вени вранці натщесерце. При цьому перед проведенням дослідження варто провести підготовчі заходи. Зокрема для проведення аналізу крові на паразитів слід дотримуватися таких правил:
- За три дні до діагностики не вживати в їжу жирні, смажені, складні страви. Їжа повинна бути простою і легкозасвоюваній;
- За три дні до проведення дослідження потрібно відмовитися від алкоголю і будь-яких лікарських препаратів;
- За добу до того, як здати кров на глистів, потрібно обмежити себе від надмірних фізичних і психоемоційних навантажень;
- Мінімум за 3-4 години варто відмовитися від куріння.
Важливо: виконання аналізу крові на паразитів з дотриманням всіх перерахованих правил дозволяє отримати максимально точний результат і виключає виведення ложноположительного підсумку. Якщо читачеві цікаво, скільки часу робиться аналіз на паразитів, то термін отримання такого результату буде варіюватися від 3 до 9 днів.
аналіз калу
Крім того, що кров на глисти можна здавати для отримання точної інформації, з тією ж метою можна здати і кал для проведення копрограми. Даний вид діагностики дозволяє виявити яйця гельмінтів в калі в період їх активного розмноження.
Тому якщо ви не знаєте, як перевіритися на глисти, але хочете зробити це самостійно і негайно, можна просто звернутися в будь-яку комерційну лабораторію із зразками калу для дослідження.
До речі, сімейний лікар також в першу чергу видасть направлення на таке обстеження при підозрі на гельмінтів.
Важливо розуміти, що якщо аналіз крові на глисти дозволяє виявити в організмі максимальне число паразитів, то перелік гельмінтів при дослідженні калу виглядає дещо інакше. Зокрема під час перевірки на глисти зразків калу можна виявити яйця і особини таких гельмінтів:
- власоглав;
- кривоголовка;
- Остриця;
- аскарида;
- некатор;
- Печінкові і котячі двуустки;
- Черв’як стрічковий;
- Свинячий і бичачий ціп’як;
- Лентец широкий;
- трематода;
- Шистосома і ін.
Читайте також: Ознаки захворювання клубової кишки – основні способи лікування патології
Варто знати, що подібне дослідження не завжди інформативно, оскільки паразит може перебувати на момент здачі калу в стадії дозрівання і ще не готовий відкладати яйця. Тому для отримання достовірного результату бажано здати аналіз калу триразово з перервою 2-3 тижні.
Тим, кому цікаво, як здають аналізи на паразитів через дослідження калу, варто знати, що кал потрібно зібрати в стерильний пластиковий контейнер після скоєння ранкового спорожнення кишечника. Підмиватися перед походом в туалет не потрібно. При цьому зробити свої справи бажано не в унітаз, а в ємність, позбавлену частинок дезінфікуючих або миючих засобів.
Важливо стежити, щоб в біоматеріал не потрапила сеча і виділення зі статевих органів. Збирати зразки потрібно з різних частин фекалій (з передньої частини, з задньої і з бічних). Кал, зібраний в контейнер в кількості 2/3, бажано не зберігати, а відразу відправити на аналіз. Оскільки яйця паразитів можуть жити в зовнішньому середовищі до 10 годин.
Зберігання зразка знижує ймовірність отримання достовірного результату.
Важливо: про те, як правильно здати кал, повинен розповісти і лікар при видачі направлення.
Якщо читача цікавить, скільки днів можуть робити аналіз такого типу, то тут терміни діагностики значно менше, ніж при аналізі крові на паразитів. У більшості випадків результат готовий уже до вечора і висланий на електронну пошту пацієнта (якщо діагностику проводять в комерційній лабораторії). Максимальний термін отримання результату копрограми становить 1-2 дня за умови вихідних.
Важливо: для самих маленьких пацієнтів часто проводять аналіз на ентеробіоз у вигляді взяття зіскрібка. Для цього до шкірних складках анального отвору малюка прикладають відрізок липкої стрічки і добре притискають її. Забраний зразок наклеюють на спеціальне лабораторне скло і відправляють на дослідження. Таким способом можна виявити яйця гостриків.
аналіз сечі
В цілому, які аналізи здати на глисти пацієнтові розповідає сімейний лікар. У рідкісних випадках у хворого можуть взяти для виявлення гельмінта види аналізів у формі сечі. Забір такого біоматеріалу можливий при підозрі на шистосомоз у пацієнта. Така глистяні інвазії найчастіше вражає хворих після візитів в Африку.
У України подібна інфекція не поширена. Для отримання біоматеріалу потрібно зібрати або добову порцію сечі, або порцію сечі в період з 10:00 до 14:00 (в цей період паразит активно відкладає яйця). Матеріал збирають в чистий контейнер і відправляють в лабораторію.
У разі зміни осаду сечі, наявності в ній крові пацієнта і яєць паразита лікар має право підтверджувати діагноз.
розшифровка результатів
Трактувати аналіз на виявлення паразитів повинен тільки лікар. Але пацієнт до візиту до лікаря при наявності бланка з результатом дослідження може і сам розібратися в стані свого організму.
Особливо просто це зробити відносно копрограми (аналізу калу). Так, при виявленні яєць або особин паразита в калі на бланку буде стояти гриф «виявлено / виявлено», а нижче буде вказано вид паразита.
Якщо ж кал пацієнта чистий, на бланку буде красуватися гриф «не виявлено».
Тест на ентеробіоз може бути негативним або позитивним. Тобто в бланку дослідження буде стояти «-» або «+».
Що стосується ІФА (аналізу крові на паразити), то тут результат трактувати можна по антитіл, виявлених в зразку крові. Зокрема лаборант може виявити такі імуноглобуліни з відповідною трактуванням:
- Активність антитіл IgM говорить про недавнє інфікуванні (не більше 14 днів);
- Активність антитіл IgG свідчить про вироблення імунітету в організмі і про хронічний перебіг патології;
- Активність IgЕ говорить про наявність паразитарної інфекції в організмі пацієнта.
При цьому фахівець додатково буде оцінювати концентрацію антитіл на обсяг крові, що дозволить лікареві оцінити інтенсивність паразитарної інфекції та активність гельмінта в організмі.
Важливо: якщо пацієнт не знає, де здати аналізи на паразитів, то варто розуміти, що лікуючий лікар направляє хворого в одну з державних або комерційних лабораторій.
Самостійно ж можна здати аналізи тільки у вигляді калу і зіскрібка в комерційному діагностично-лабораторному центрі. Кров на глистяні інвазії без направлення у пацієнта навряд чи візьмуть.
Або запропонують зробити повний комплексний аналіз (аналізи крові і сечі), що виллється в чималу копієчку.
Як перевіритися на глисти в домашніх умовах?
Крім з’ясування питання на тему «які аналізи потрібно здати на паразита дорослому» можна також усвідомити, що первинну діагностику можна провести і в домашніх умовах. Зокрема, замість того щоб здати аналізи на глисти, використовують такі домашні методи:
- Клізмування. Допомагає виявити живі особини гельмінта і його яйця в калі. Процедуру бажано робити пізно увечері, оскільки саме на цей період припадає пік активності паразитів. При спорожнення кишечника в калі можна виявити як черв’яків, так і їх яйця, якщо вони присутні в організмі і знаходяться на стадії розмноження;
- Експрес-тест на глисти. Комплектація тесту містить предметне скло і спеціальну липку стрічку. Стрічку наклеюють на періанальних складки вранці після пробудження і потім, отлепілі, накладають на скло. Під збільшувальною лупою можна розглянути яйця гостриків, якщо вони там є;
- Тест на глисти методом забору слини. В цьому випадку комплект містить контейнер для збору біоматеріалу і 11 реактивів, призначених для виявлення різних паразитів. Реактиви здатні виявити токсини, які виділяють гельмінти в кров людини. Інформативність такого способу становить 100%. Причому інвазію можна виявити таким чином як в гострій стадії, так і в хронічній. Єдиний недолік подібного тесту – це його малодоступность потенційному покупцеві в країнах СНД. Якщо ж і вдасться знайти комплекс для визначення гельмінтів, то його ціна буде чималою.
Як би вам не хотілося розібратися в стані свого організму своїми силами і дізнатися, які аналізи здають на глистную інвазію, все ж пам’ятайте, що точні результати можна отримати лише при спеціалізованій діагностиці по крові і калу, на які вас спрямує лікуючий лікар. Крім того, подібна тактика дозволить виграти час і не дати глистам розмножитися в організмі.
Аналіз калу на приховану кров
Аналіз калу на приховану кров – швидкий аналіз калу, який дозволяє в найкоротші терміни визначити наявність кровотечі в системі органів травлення.
У нормі кров в калі не виявляється, тому даний аналіз показує присутність крові, яку складно визначити під об’єктивом мікроскопа.
Під поняттям «прихована кров» розуміють кров, яка не змінила свого кольору і властивостей.
показання
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (захворювання, проявом якого служить наявність виразкового дефекту в порожнині шлунка і дванадцятипалої кишки).
- Гастрит (запалення одного з шару оболонки шлунка).
- Болі в районі живіт; різке, що не цілеспрямоване схуднення.
- Диспепсичні (дісбалансние) розлади органів травлення (здуття, печія)
- Прискорений, рідкий стілець.
- Інші причини порушень травлення.
Основа підготовки перед здачею аналізу
Підготовка до аналізу в цілому схожа з підготовкою перед здачею аналізу калу.
Нагадаємо, що за кілька днів до здачі аналізу калу на приховану кров слід дотримуватися дієти (відмова від м’яса, рибки, фруктів, овочів); не використовувати лікарські речовини (особливо проносного характеру), клізм; не рекомендується проводити рентгенівські дослідження; кал повинен бути без сторонніх домішок (менструальна кров, сеча) .Для аналізу необхідно невелике кількості з різних ділянок іспражненія.Іспользовать для збору калу необхідно спеціальний посуд, яка знаходити у вільному доступі в аптеці, потім біоматеріал доставляється в лабораторію, де безпосередньо і проводитися аналіз і оцінка результатів. Для жінок важливо знати і розуміти, що аналіз не проводитися за кілька днів до, після і під час менструації (так як при цьому процесі інформативність аналізу зводитися до мінімуму).
Здача аналізу калу
методи визначення
Методи визначення прихованої крові в калі У лабораторній діагностиці виділяють кілька методів. Для початку використовують не складний метод заснований на хімічній реакції між гемоглобіном і бензидином (гвояк). Відбувається процес окислення, при якому з’являється фарбування субстрату.
Аналіз цілком точний, не дорогий і найчастіше вказує на онкологічну патологію товстої кішкі.Следующій метод простий і зручний. Метод імунохроматографії можна використовувати в домашніх умовах.
На тест – смужку наносять невелику кількість підготовленого зразка, потім з плином часу дивляться на прояв смужок на смужці (в цілому метод схожий на загальноприйнятий тест на вагітність). Тест дозволяє виявити невеликі кровотечі, які найчастіше з’являються при патології товстої кишки (початкова стадія раку).
Ще один з варіантів виявлення прихованої крові в калі заснований на світінні зруйнованих пігментів гемоглобіну. При недотриманні суворої дієти в цьому методі присутні колосальні похибки (гемоглобін тварин помилково приймається за людський).
Кал з прихованою кров’ю
оцінка результатів
Результат аналізу калу на приховану кров видається в +/-.
- + Сумнівний, слабопозитивний результат.
- ++, +++ позитивний результат реакції.
- ++++ сильно виражена позитивна реакція.
- – прихована кров у калі не виявлено.
Похибки в оцінки результатів
Отриманий позитивний результат на пряму не вказує на наявність кровотечі внутрішнього. Можливо, в організмі відбувається попутне кровотеча з інших органів і порожнин (носові, зубні кровотечі). На даному етапі потрібна консультація кваліфікованих онкологів. Інші види позитивних відповідей слід розглядати в залежності від клінічної картини пацієнта.
Найчастіше призначають повторне дослідження для підтвердження отриманого раніше результату (так як величезна кількість помилок утворюються ще на початкових етапах підготовки).
Для підтвердження наявності кровотечі, а також патології органів травного тракту використовують інструментальні види діагностики (УЗД, Комп’ютерна томографія), а також виробляють взяття біопсії з потрібних ділянок.
Не тільки колоноскопія: про що розповість аналіз калу?
Аналіз калу призначають рідше, ніж інші види аналізів. Однак в деяких випадках без нього не обійтися. Про те, чому цей аналіз важливий і як правильно до нього підготуватися, розповідає лікар-гастроентеролог «Клініки Експерт» Смоленськ Юлія Миколаївна Оковитая.
– Юліє Миколаївно, які види аналізу калу існують?
– Все дослідження діляться на дві категорії: загальноклінічні та біохімічні. До загальноклінічні відносяться копрограмма, аналіз калу на яйця і личинки гельмінтів (глистів), зішкріб на ентеробіоз. Затребуване біохімічне дослідження – аналіз калу на приховану кров.
– На які параметри звертають увагу при аналізі?
– Копрограма – комплексне дослідження. На початку оцінюють органолептичні показники: колір, форму, консистенцію. Це вже дає чимало інформації. Так, чорний баріться стілець (мелена) вказує на кровотечу в шлунково-кишковому тракті. Так званий ахолічний стілець (світлого забарвлення) характерний для пацієнтів із захворюваннями гепатобіліарної системи.
Потім оцінюють тканинний склад. Наявність в калі м’язових волокон (креаторея) говорить про прискорене проходження їжі через шлунково-кишковий тракт. Стеаторея (наявність жиру) свідчить про захворювання підшлункової залози або печінки. Амілорея (надмірний вміст крохмалю) також може з’являтися при ферментопатиях, порушення роботи підшлункової залози.
Велика кількість клітин кишкового епітелію, макрофаги, еритроцити, лейкоцити в калі – симптом запалення стінки кишечника. Наявність кристалів Шарко-Лейдена змушує запідозрити глистяні інвазії.
Для діагностики паразитарних захворювань кал перевіряють на наявність гельмінтів і найпростіших. Тест на приховану кров дозволяє виявити кровотечі, запідозрити наявність кіст, пухлин.
– Які види аналізу калу можна замінити іншими дослідженнями?
– Аналіз на яйця глистів цілком можна замінити аналізом крові. Аналіз крові навіть більш достовірний: він дозволяє виявити гельмінтоз в будь-який період, в тому числі і до того, як яйця паразитів попадають в кал.
– Що найвірогідніше при аналізі на бактерії хелікобактер пілорі: аналіз калу, швидкий уреазний тест або визначення титру антитіл в крові?
– Найефективніше гістологічне дослідження фрагмента слизової оболонки шлунка, отриманого при гастроскопії. Якщо воно з яких-небудь причин неможливо, краще поєднувати уреазний тест з іншими методами.
Боїтеся проходити гастроскопію? Можливо, подолати страх вам допоможе наша стаття: «Де роздобути сміливість, щоб зважитися? Гастроскопия – без страху! »
– За яких симптомах призначають ту чи іншу дослідження?
– копрограма призначають при ознаках порушення травлення: болях в животі, розладах стільця, спазмах, нудоті, метеоризмі. Аналіз калу важливий при гастроентериті. Проводити аналіз на приховану кров людям після сорока років бажано регулярно, щоб виключити онкологічні захворювання товстого кишечника.
На сьогоднішній день «золотим стандартом» у виявленні патології товстого кишечника »є фіброколоноскопії. Детальніше про цей метод дослідження читайте в нашій статті
– Чи є протипоказання до збору аналізу калу?
– Протипоказань як таких немає. Але є ситуації, при яких аналіз калу не призначають, так як він виявиться марний. Немає сенсу здавати аналіз жінкам під час менструації.
Також його не призначають людям, які приймають лікарські препарати, що змінюють забарвлення стільця: препарати барію, заліза і т. Д.
Якщо аналіз необхідний, то за погодженням з доктором, який призначив препарат, прийом треба припинити за два-три дні до збору діагностичного матеріалу.
– У чому полягає правильна підготовка до здачі аналізу калу?
Необхідно повідомити призначив аналіз лікарю про всі лікарські засоби, які ви приймаєте. Ті, які можуть забарвлювати стілець, по можливості відміняють за два-три дні до аналізу.
Будь ласка, не припиняйте прийом, не порадившись з лікарем.
Також за два-три дні перед аналізом калу слід дотримуватися певної дієти: зокрема, виключити їжу, міняє забарвлення калу – буряк, чорницю, чорну смородину, черемху, їжу з харчовими барвниками.
Перед аналізом не можна приймати проносні засоби, використовувати клізми і ректальні свічки.
Оптимальний обсяг діагностичного матеріалу – дві дозувальні ложечки зі спеціального контейнера. Але якщо треба буде аналіз калу на гельмінтози, на бактеріологічний посів, потрібно взяти матеріал з п’яти-шести різних точок.
Важливо використовувати спеціальний стерильний контейнер. Контакт з іншими ємностями робить діагностичний матеріал менш інформативним.
- Пам’ятайте, що від моменту збору матеріалу для аналізу до доставки його в лабораторію повинно пройти не більше п’яти годин.
- Розмовляла Дарина Ушкова
- Редакція рекомендує:
- Не завжди гастроскопия. Обстеження при болях в животі
Підступна біль-маска. Чи завжди біль в животі говорить про проблеми з шлунково-кишкового тракту?
- МРТ кишечника і колоноскопія: взаємодоповнення чи альтернатива?
- Як перевірити тонкий кишечник? Розповідаємо про КТ-ентерографіі
- Для довідки:
- Оковитая Юлія Миколаївна
- Випускниця лікувального факультету Смоленської державної медичної академії 2004 року.
- З 2004 по 2006 рік проходила клінічну ординатуру за фахом «Загальна (сімейна) медицина».
В даний час займає посаду лікаря загальної практики, гастроентеролога в «Клініка Експерт» Смоленськ. Приймає за адресою: вул. 8 Березня, д. 20.
