Які протипоказання до вакцинації поліомієліту?

Коли роблять щеплення від поліомієліту? Хто підлягає вакцинації? Наскільки вона безпечна і які ускладнення чекають дитину після щеплення? В якому випадку можуть зробити позапланове щеплення?

 

Чому роблять щеплення від поліомієліту

Поліомієліт одне з найдавніших захворювань людини, яке може вразити аж до інвалідизації, в 1% випадків вірус проникає в центральну нервову систему і призводить до деструктивних незворотних уражень клітин.

Хто підлягає імунізації від поліомієліту? Щеплення роблять всім, не має значення в якому віці проводити вакцинацію. Якщо людина не щеплена – він в групі високого ризику інфікування та подальшого поширення інфекції.

В якому віці роблять перше щеплення від поліомієліту? Намагаються її зробити якомога раніше. Першу ін’єкцію проводять дитині у віці 3 місяці. Чому так рано?

1. Вірус поліомієліту поширений по всій земній кулі.
2. Відразу після народження у дитини на дуже короткий час зберігається мамин імунітет, але він нестійкий, всього п’ять днів.
3. Хвора людина виділяє вірус в навколишнє середовище весь період захворювання, під час повного одужання і тривалий час після нього. Щеплення позбавляє оточуючих від можливості заразитися.
4. Вірус легко поширюється по каналізаційній воді і через харчові продукти.
5. Можливе перенесення вірусу комахами.
6. Захворювання частіше виникає у дітей, ніж у дорослих, в зв’язку з відсутністю імунітету.

Тривалий інкубаційний період і безліч ускладнень після перенесення інфекції призвело до того, що у всіх країнах щеплення від поліомієліту – це єдина дієва міра профілактики хвороби. Схема імунізації від поліомієліту розроблена багато років тому і за останні десятиліття в ній було трохи змін.

1. Вперше дитина стикається з щепленням від поліомієліту у віці три місяці.
2. Через 45 днів вводиться наступна вакцина.
3. У шість місяців дитині роблять третє щеплення. І якщо до цього часу використовують неживу інактивовану вакцину, то в цей період дозволено робити щеплення препаратом ОПВ (це жива вакцина у вигляді крапель, яка вводиться через рот).
4. Ревакцинація від поліомієліту призначається в півтора року, наступна в 20 місяців, потім в 14 років.

Коли дитина закінчує школу він повністю повинен бути щеплений від цього небезпечного вірусного захворювання. При такому графіку щеплень від поліомієліту кожен малюк захищений починаючи з перших місяців життя.

Позапланова вакцинація від поліомієліту

1. Якщо немає даних про те, виховувався чи дитина – він вважається неприщепленим. В цьому випадку малюкові до трьох років вводять триразово вакцину з інтервалом один місяць і два рази ревакцинируют. Якщо вік від трьох до шести років, то дитині роблять щеплення три рази і один раз ревакцинируют. І до 17 років проводять повний курс вакцинації.
2. Позапланова вакцинація від поліомієліту робиться в разі, якщо людина прибув з несприятливою за епідемічними показниками країни або туди відправляється. Роблять щеплення вакциною ОПВ одноразово. Виїжджають рекомендовано зробити щеплення за 4 тижні до від’їзду, щоб організм зміг своєчасно дати повноцінний імунна відповідь.
3. Ще одна причина позапланової щеплення – це спалах певного виду вірусу, якщо при цьому людини прищеплювали моновакциною, проти іншого штаму поліомієліту.

В цілому в нормі людина за своє життя отримує близько шести разів щеплення від поліомієліту. Як при цьому реагує організм і які наслідки щеплення від цього вірусного захворювання може відчути людина?

Побічні дії на щеплення від поліомієліту

Яка може бути реакція у дитини на щеплення від поліомієліту? Крім алергічної, на компоненти препарату, – більше реакцій на щеплення, як правило, не буває. Діти і дорослі добре переносять вакцинацію.

Але на відміну від реакції організму ускладнення на щеплення трапляються. Вони хоч і бувають рідко, але все ж такі ситуації можливі.

1. Кишкова дисфункція або розлад шлунку. Буває на щеплення від поліомієліту у дітей раннього віку. Протягом декількох днів у дитини може відзначатися послаблення стільця. Якщо стан затягується більше трьох-чотирьох діб і при цьому малюк погано їсть, не спить і неспокійний – необхідно повідомити про це лікаря. Важливо відрізнити чи було це ускладнення на щеплення або дитина заразилася кишковою інфекцією до введення препарату.
2. До найбільш неприємних побічних дій на щеплення від поліомієліту відноситься ВАПП або вакциноасоційований поліомієліт. До нього в рідкісних випадках може привести жива вакцина ОПВ. Проявитися таке ускладнення, може, з 4 по 13 день після щеплення. Різні прояви захворювання спостерігаються в одному випадку на мільйон, а паралітична форма розвивається в одному випадку на 750 000. При цьому у людини з’являються все симптоми поліомієліту: підвищується температура, проявляються паралічі, виникають болі в спині і м’язах, зниження сухожильних рефлексів, слабкість, головні болю.

Як боротися з ускладненнями і реакціями на щеплення від поліомієліту?

1. Звичайна алергічна реакція у вигляді кропивниці на введення вакцини усувається призначенням протиалергічних препаратів.
2. Більш серйозні ускладнення на щеплення у вигляді порушення роботи кишечника або кропив’янки по всьому тілу вимагають спостереження і більш ефективного лікування в стаціонарі.
3. Якщо виник ВАПП – то лікування таке ж, як при розвитку звичайного природного поліомієліту, щоб уникнути необоротних наслідків терапія повинна проводитися під наглядом лікарів в інфекційній лікарні.

Коли краще перенести щеплення

На жаль, у лікарів в поліклініці не завжди знайдеться вільна хвилина, щоб повноцінно оглянути малюка, зробити всі необхідні записи і правильно проінструктувати маму про поведінку до і після щеплення.

Дуже шкода, адже деяких проблем можна було б уникнути. Нерідко батькам дитини доводиться розбиратися самостійно, як правильно чинити до і після щеплення. Отже, опишемо часті помилки, які можна обійти.

Температура після щеплення від поліомієліту – це в більшості випадків не реакція на вакцину, а збіг обставин, коли дитина заразилася ГРВІ до або відразу після щеплення. Щоб цього не сталося – не відвідуйте людних місць до і після вакцинації протягом декількох днів.

1. Найкраще за день до щеплення здати аналіз крові і сечі, щоб уникнути введення препарату в період почалося захворювання – по аналізах можна визначити наявність інфекції. Але за бланком до лікаря потрібно заходити без дитини, щоб не зустрітися з хворими дітьми.
2. До імунізації і після не рекомендують вводити в раціон нові продукти. Під особливим забороною – екзотичні та алергенні продукти, некорисна їжа (солодкі страви, чіпси, газовані забарвлені напої), яка часто призводить до алергічних висипань на тілі, а додатковий подразник – щеплення, буде цьому сприяти. Огляд у лікаря перед щепленням обов’язковий, досвідчений педіатр вже на цьому етапі зможе визначити чи можна зараз вакцинувати дитину чи ні.
3. Найчастіше питання – чи можна гуляти після щеплення від поліомієліту? У цьому лікарі не обмежують дітей, прогулянки на свіжому повітрі потрібні і корисні навіть після введення вакцини, головне, щоб близькі не бігали з малюком по магазинах, ходили з ним, наприклад, в басейн або інші подібні місця великого скупчення людей.
4. Купання після щеплення не заборонено і навіть, навпаки, вечірній моціон для дитини необхідний, адже це нерідко заспокоює дітей. Тут потрібно запам’ятати одне правило – не перестаратися, 10-15 хвилин цілком достатньо.

Немає нічого особливого в поведінці до і після щеплення, тому батькам важливо запастися терпінням і не забути прості, але дієві рекомендації.

Протипоказання до щеплення від поліомієліту

Навіть після перенесення поліомієліту потрібно робити від нього щеплення, так як людина могла перехворіти тільки одним з трьох видів вірусної інфекції. Крім простого небажання самого дорослої людини або батьків дитини, проводити імунізацію, є ще певний перелік протипоказань. В яких випадках вводити вакцину дійсно не можна, а коли її можна лише на якийсь час відкласти?

1. Вагітність.
2. Ускладнення на попереднє щеплення, якщо після введення препарату розвинулися різні неврологічні прояви.
3. Будь-яке гостре інфекційне захворювання або хронічне в стадії загострення.
4. Імунодефіцитні стани.
5. Непереносимість антибактеріальних препаратів, що входять до складу вакцини (неоміцин, стрептоміцин).

Чи можна робити щеплення від поліомієліту при нежиті? Необхідно розібратися з причиною виникнення риніту. Якщо це симптом ГРВІ – немає, щеплення тимчасово відкладається до повного одужання. Якщо нежить алергічний або реакція на мінливі погодні умови – щеплення робити можна.

Види вакцин від поліомієліту

Є основні два види вакцин від поліомієліту: ІПВ (ін’єкційна форма) і ОПВ (оральна у вигляді крапельок). Раніше віддавали перевагу оральної поліомієлітної вакцини (ОПВ). Чи небезпечна така щеплення від поліомієліту? – вона володіє наступними особливостями:

• це ослаблений живий вірус, який в нормальних умовах не викликає захворювання;
• в складі вакцини ОПВ входять антибіотики, вони не дають розвинутися бактеріям;
• вона у вигляді крапельок, її ковтають (вводять через рот);
• щеплення тривалентним, тобто захищає від усіх штамів поліомієліту;
• в одному випадку на 75 тисяч імунізованих щеплення ОПВ може викликати паралітичну форму поліомієліту ;
• у відповідь на оральну вакцину виробляється не тільки гуморальний імунітет (за допомогою імунної системи), але і тканинної.

ІПВ – це вакцина з інактивованих, тобто убитим формаліном вірусом. Він не призводить до розвитку вакциноасоційований поліомієліту.

Крім цього щеплення можуть бути однокомпонентні, тобто проти одного виду вірусу або трикомпонентні, завдяки яким прищеплюються відразу від всіх трьох штамів хвороби.

Щоб трохи полегшити завдання лікарям в останні роки фірми-виробники регулярно доповнюють вакцини багатьма складовими.

Можна одночасно зробити щеплення дитині від дифтерії, правця, поліомієліту, кашлюку та інших не менш небезпечних інфекцій.

• «Вакцина поліомієлітная пероральна»;
• «Імовакс Поліо»;
• «Поліорікс»;
• «Инфанрикс ІПВ» – імпортний аналог АКДС;
• «Тетракок», яка містить ще захист від дифтерії, правця та кашлюку;
• «Пентаксим» на відміну від попередньої доповнена ще й речовиною, що захищає проти захворювань, що викликаються бактерією Haemophilus influenzae тип b – HIB (менінгіт, пневмонія, середній отит, септицемія та ін.).

Яка вакцина від поліомієліту краще? Не буває ідеальної вакцини для всіх, кожна підбирається виходячи з ситуації і реакції організму. Безкоштовно в поліклініці роблять щеплення вітчизняними вакцинами.

Інші препарати вводяться за бажанням і можливостям батьків.

Якщо батьки дійсно зацікавлені у здоров’ї дитини потрібно заздалегідь проконсультуватися з лікарем або інфекціоністом про можливі варіанти і на які вакцини менше ускладнень.

Підводячи підсумки, відзначимо, що поліомієліт – страшна хвороба, виключити появу якої можна тільки своєчасно проведеної вакцинацією.

Щеплення проти цієї вірусної інфекції в цілому легко переноситься навіть маленькими дітьми.

Крім того, в даний час для вакцинації застосовуються сучасні вакцини ІПВ, які виключають можливість виникнення такого грізного ускладнення, як ВАПП – вакциноасоційований поліомієліт.

Протипоказання до вакцинації від поліомієліту

Про небезпеку поліомієліту (вірусної нейроінфекції) для будь-якої людини, а особливо для дітей молодшого віку, відомо практично всім. Захворювання перетворює дітей на інвалідів з дитинства, залишаючи після себе спинальні паралічі, викривлення і переломи кісток, атрофію м’язів.

 

Чи потрібні щеплення?

Єдиною можливістю вберегтися від хвороби є щеплення від поліомієліту. Але, багато батьків, ознайомившись зі статистикою, яка свідчить про відсутність випадків поліомієліту в і європейських країнах, відмовляються від вакцинації дітей, побоюючись введення їм живої вакцини і розвитку після неї ВАП (вакциноасоційований поліомієліту).

Так як в азіатських і африканських країнах поліомієліт регулярно реєструється, викликає спалахи (наприклад, в Таджикистані, Пакистані, Індії та ін.), То, з огляду на високий рівень міграції населення, завезення інфекції в Україну не є вигаданою загрозою.

Виділяти вірус інфікований пацієнт починає ще в прихованому періоді. До того ж, інфекція може протікати під маскою ГРВІ в початковому періоді, і хворий може стати джерелом зараження для багатьох. Адже вірус не тільки виживає в зовнішньому середовищі до 4 міс., Але і не втрачає при цьому свої патогенні властивості.

Ліків для лікування від поліомієліту немає. Тому, без сумніву, щеплення дітям необхідно. А щоб уникнути розвитку ВАП, слід детально дізнатися інформацію про препарати для імунізації, протипоказання для їх застосування. Такі знання допоможуть значно знизити ризик ускладнень вакцинації.

види поліовакцин

Для імунізації від поліомієліту існує 2 різновиду вакцин: ІПВ (інактивована, з убитих вірусів) і ОПВ (оральна жива поліовакцина).

Перша вводиться по 0,5 мл в м’яз або підшкірно, друга – краплями (2 або 4) в рот.

Медики вважають, що імунітет після введення ОПВ надійніший в силу того, що крім вироблення противірусних антитіл, вакцина забезпечує і місцевий імунітет – захист слизової кишечника від вірусу.

З іншого боку, саме застосування ОПВ створює ризик виникнення у щепленого ВАП. Він може розвинутися, якщо у вакцинируемого дитини є імунодефіцитний стан (придбане або вроджене). Дитина, якій введена ОПВ, може виділяти вірус до 2 міс. після імунізації і заражати інших дітей або дорослих.

Інактивована вакцина ніколи не викликає ВАП, і не може створювати загрозу зараження для оточуючих, в зв’язку з чим європейські країни користуються тільки нею.

Високі технології при виробництві її дозволили домогтися очищення і високої якості препарату.

Антибіотики, що використовуються в процесі виготовлення вакцини (Неомицин, Стрептоміцин або Поліміксин В), в готовому препараті містяться в мінімальному, що не визначається кількості.

Препарати для імунізації від поліомієліту відрізняються і по кратності введення:

• при змішаній схемі: вакцинація в 3 міс. і в 4,5 міс. – вводиться ІПВ, а потім ОПВ в 6 міс., Ревакцинація в 18 міс., 20 міс. і в 14 років також проводиться ОПВ;
• при використанні тільки ІПВ вона вводиться тричі для вакцинації (в 3 – 4,5 – 6 міс.), і тільки двічі для ревакцинації – в 1,5 р і в 6 років.

Щеплення від поліомієліту має протипоказання, як і будь-який медичний препарат.

До протипоказань для введення обох вакцин відносяться:

1. Непереносимість будь-якого з компонентів вакцини (антибіотиків групи аміноглікозидів в тому числі).
2. Виражена алергічна або неврологічна реакція після попереднього щеплення цією вакциною.
3. Гостра інфекція або хронічна патологія в стадії загострення служать підставою для перенесення термінів щеплення до місяця. після одужання або переходу в фазу ремісії. При легкому перебігу ГРЗ або кишкової інфекції допустима вакцинація після одужання відразу ж. Але краще дати організму зміцніти.
4. Вагітність і період лактації.
5. Онкозахворювання, проведення хіміотерапії, лікування препаратами, що пригнічують імунну систему. Оптимальним є перенесення строків вакцинації до півроку після припинення лікування. У разі крайньої необхідності вакцинації допустимо введення ІПВ з наступним лабораторним контролем титру антитіл.

Особливу увагу необхідно приділяти протипоказань для живої поліомієлітної вакцини, щоб уникнути ускладнення у вигляді ВАП і зараження інших осіб в оточенні щепленого дитини.

До протипоказань для ОПВ відносяться:

Імунодефіцитний стан будь-якої причини у самого првіваемого особи або близького його оточення. Члени сім’ї, які страждають ВІЛ-інфекцією в стадії СНІДу, в разі вакцинації дитини ОПВ, можуть заразитися від нього протягом 2 міс. після щеплення і отримати ВАП. Вони підлягають роз’єднанню на цей період.

Не відображено імунізація ОПВ дітей, якщо в їх близькому оточенні (сім’я, група дитячого дошкільного закладу) є:

• інші нещеплені діти або дорослі;
• вагітні жінки;
• особи з онкопатологією, які отримують хіміотерапію або інші препарати, що пригнічують імунітет.

Перед вакцинацією дитина обов’язково оглядається педіатром. У сумнівних випадках рекомендується імунологічне (при необхідності і інше) обстеження.

При дотриманні всіх правил імунізації, обліку всіх протипоказань ускладнення після щеплень проти поліомієліту бувають дуже рідко. ІПВ – безпечна вакцина. ОПВ небезпечна для нещеплених, і мінімально небезпечна після щеплень ІПВ.

Протипоказання при вакцинації від поліомієліту

Згідно зі світовою статистикою, щеплення від поліомієліту є однією з найбезпечніших щеплень. Тому навіть найпалкіші противники повинні ще раз подумати про можливість прищеплення свою дитину від цього небезпечного захворювання.

Спираючись на статистику Всесвітньої організації охорони здоров’я, доктора і чиновники МОЗ одноголосно запевняють, що вакцина від поліомієліту пройшла всілякі випробування, відноситься до ряду найбільш перевірених, і майже не має побічної проявів.

Разом з тим варто враховувати, що в даний час склалася така ситуація, при якій поліомієліт разом з іншими інфекційними захворюваннями поширюється тільки тому, що люди повсюдно відмовляються від вакцинації. Щеплення від поліомієліту – протипоказання від якої зведені до мінімуму, як стверджує більшість лікарів, поряд з вакцинацією від дифтерії, кашлюку, правця та кору відноситься до обов’язкових щеплень.

Багато людей, а також молоді батьки задаються питанням про те, а чи дійсно настільки необхідна вакцинація дітей в тих країнах, в яких страшний вірус зустрічається досить рідко.

Всі без винятку лікарі відповідають, що щеплення від поліомієліту потрібна в будь-якому випадку.

Дитина без щеплення, у якого було діагностовано імунодефіцит, може підчепити це небезпечне захворювання від іншого малюка, який вже була вакцинована. Крім того, небезпека таїться і в тому, що діти, заразившись такою інфекцією, нерідко заражали своїх батьків, що мають проблеми з імунодефіцитом.

Підготовка до щеплення від поліомієліту

Мабуть, немає такого батька, який би не здогадувався, що перед вакцинацією його дитина повинна бути абсолютно здоровим.

Хоча на практиці деякі лікарі (особливо в розвинених країнах) вважають, що незначний нежить без інших негативних симптомів зі здоров’ям не вважається причиною для відмови або перенесення щеплення.

Природно, що вам ніхто не забороняє поцікавитися такими нюансами у лікаря, якому ви дійсно довіряєте, проте не зайвим буде перестрахуватися.

Підготовка до щеплення поліомієліту повинна проходити з урахуванням таких нюансів:

• Щеплення від поліомієліту, втім, як і будь-яка інша щеплення, не повинна проводитися, якщо у малюка виросла температура тіла, або він недавно контактував з дітьми, які хворіють на вітрянку, краснуху, паротит і так далі, але тільки, якщо він такими захворюваннями ще не хворів.
• Якщо ви ще не здавали аналізів, то краще це зробити, так як в даному випадку стане ясно, чи все в порядку у малюка зі здоров’ям, навіть якщо зовнішніх симптомів на даний момент ви не спостерігаєте. Деякі лабораторії можуть робити забір крові у малюка на дому.
• Не зайвим буде за 1-2 дня до ін’єкції поспостерігати за функціонуванням кишечника малюка. Якщо кілька днів до щеплення дитина не відвідувала туалет, то не завадить зробити клізму, бо в день вакцинації кишечник повинен працювати без збоїв.
• Якщо ваш малюк страждає від алергій, то під час щеплення загострень в цьому плані не повинно бути. У разі особливої ​​потреби лікар має право до щеплення прописати курс антигістамінних засобів разом з кальцийсодержащими препаратами.
• В окремих випадках у дитини бувають такі патології здоров’я, коли вакцинація заборонена в будь-якому випадку. Про таких недугах лікуючий лікар повинен бути обов’язково обізнаний. Щеплення від поліомієліту протипоказана при існуванні небезпечних для організму дитини алергій на ряд антибіотиків.

У день щеплення

У разі відсутності протипоказань до вакцинації, малюк відвідав туалет, і ви готові на прийом до лікаря, то дотримуйтеся таких правил:

• Прямуючи в поліклініку, одягайте малюка так, щоб не дати йому спітніти. Якщо він все ж спітнів, дайте йому трохи часу перед щепленням, щоб він встиг охолонути.
• Якщо ви цікавитеся, чи можна їсти перед щепленням від поліомієліту, то рекомендується в даному випадку організувати легкий сніданок, ще краще, якщо дитина просто обійдеться питвом. Але в будь-якому випадку варто пам’ятати, що дитячий організм не повинен відчувати нестачу рідини в організмі.
• Уникайте місць з великим скупченням людей. До доктора по можливості добиратися на таксі або пішки, але, природно, якщо поліклініка розташована поблизу.
• Поспілкуйтеся з медпрацівниками на тему можливих реакцій дитячого організму на щеплення.
• Якщо будуть призначені антигістамінні препарати, то обов’язково приймайте їх до і після намічених маніпуляцій.
• За один день має бути зроблено не більше одного щеплення. Простежте, щоб проміжок між щепленнями перевищував 2-3 тижні. Якщо ви з яких-небудь причин випали з графіка, то не потрібно намагатися надолужити згаяне. Якщо за графіком між щепленнями розрив становить цілий місяць, то цього і потрібно дотримуватися, щоб не засмутити молодий імунітет дитини.

А якщо щеплення в садочку

Внаслідок навислої загрози поширення поліомієліту, в України проводиться на даний момент вже третя стадія загальної імунізації. Однак це не привід, щоб остаточно заспокоїтися.

Про факт прищеплення в садку ви повинні бути інформовані завчасно, при цьому ви будете вирішувати, чи робити щеплення.

Не варто забувати про те, що щеплення роблять живою вакциною (закапуванням крапель в рот). Батьки зобов’язані довести до відома лікарів про те, виховувався чи до цього дитина інактивованих препаратами.

За інструкцією, щеплень роблять кілька, поетапно, перші дві з них повинні складатися з вакцини ІПВ, що є абсолютно нешкідливою.

Після цього безпечним для дитини буде введення живої вакцини ОПВ, яка забезпечить організму постійний імунітет від поліомієліту.

У ваших інтересах провести огляд введеної вашому малюкові вакцини з метою визначення її якості. Наприклад, французьку вакцину (широко застосовується в Європі), яку передала ЮНІСЕФ, не можна зберігати в умовах високої температури.

Щоб проконтролювати умови, в яких зберігалася вакцина, потрібно звернути увагу на розташований на пляшці індикатор квадратної форми і обведений колом.

Якщо колір квадрата змінив своє забарвлення і став темніше кола, то це свідчить про те, що препарат зберігався з порушенням умов. Така вакцина заборонена до використання.

Додатково про те, як підготуватися до щеплення від поліомієліту, можна дізнатися, вивчивши відповідні статті Комаровського Є.О.

Протипоказання до щеплення від поліомієліту

Не всім дітям робити щеплення в рівній мірі безпечно. Існують певні часові протипоказання до щеплення від поліомієліту у дітей:

• загострення хронічних патологій;
• наявність респіраторного вірусного захворювання.

Тим не менш, є стани, при яких імунізацію поліовакциною проводити не можна.

Якщо використовується ОПВ (жива вакцина), то протипоказання такі:

• ВІЛ, спадковий імунодефіцит у дитини або його найближчих родичів;
• планована або вже наступила вагітність у матері дитину, яку треба вакцинувати;
• наявність неврологічних проблем після щеплення від поліомієліту в минулому – збої в ЦНС, судоми;
• сильна алергія, або наявність дуже високої температури (понад 39 ℃), як реакція на введену раніше поліовакцина;
• індивідуальна непереносимість антибіотиків в складі вакцини – неоміцину, канаміцину, стрептоміцину або поліміксину Б;
• діагностовані онкологічні захворювання.

Якщо планується використання інактивованої щеплення, в списку протипоказань такі стани:

• алергічна реакція на стрептоміцин або неоміцин;
• спостерігалися в минулому ускладнення після щеплення – набряк місця ін’єкції до 7 см в діаметрі;
• онкологічні захворювання.

У будь-якому випадку робити щеплення від поліомієліту можна тільки абсолютно здоровим дітям без виражених алергій на складові вакцини.

Чи можна робити щеплення від поліомієліту при нежиті

Багатьох батьків цікавить питання, чи можна робити щеплення поліомієліт при нежиті.

Як уже зазначалося, дитина повинна бути абсолютно здоровий, щоб його організм успішно впорався зі збудником поліомієліту в щепленні.

Отже, навіть якщо у малюка тільки незначні соплі, але без температури, і вже тим більше при кашлі або сильному риніті через застуду, не варто поспішати з вакцинацією.

Педіатри рекомендують робити будь-які щеплення не раніше, ніж через місяць після одужання. За цей час імунітет малюка зміцніє достатньо, щоб можна було робити щеплення.

При незначному підвищенні температури без видимих ​​причин вакцинацію також варто відкласти.

небезпека

Як правило, щеплення від поліомієліту не призводить до серйозних наслідків, якщо всі правила імунізації були дотримані. Найбільш часто зустрічаються неприємні наслідки виражаються в таких станах:

1. Порушення травлення – лікувати не потрібно.
2. Підйом температури – може статися на 5-14 день.
3. Розвиток вакциноасоційований поліомієліту (ВАП) – практично не зустрічається.

Варто відзначити, що в групі ризику розвитку ВАП знаходяться діти з вродженим ВІЛ і порушеннями органів травлення. У таких випадках захворювання може виникнути навіть у результаті одноразового щеплення поліовакциною.

Як вести себе після щеплення

Правила поведінки після будь-якого щеплення, в тому числі проти поліомієліту, складаються в дотриманні обережності. Не варто піддавати дитини підвищеної небезпеки і стресу, щоб вакцина подіяла належним чином з мінімальним ризиком для здоров’я. Точні рекомендації можна отримати від педіатра.

У перший час після щеплення місце уколу може злегка почервоніти, дитина стане примхливим, млявим, може погано спати. Іноді злегка піднімається температура. Це нормальні побічні реакції, через деякий час симптоми зникнуть.

Скільки не їсти після ОПВ

Годувати малюка варто не раніше, ніж через годину після прийому крапель з живим вірусом. Не можна також давати воду або будь-які інші напої.

Небажано починати прикорм новими продуктами за кілька днів до імунізації. А в день щеплення харчування повинно бути як можна більш легким, без продуктів, які можуть викликати алергію.

Чи можна мочити щеплення ІПВ

Мочити місце ін’єкції не рекомендується в перших 24 години. Якщо на наступний день не з’явилося почервоніння або висипки, а температура в межах норми, то можна повноцінно спокутувати малюка.

Чи можна гуляти після щеплення

У день щеплення педіатри радять відмовитися від прогулянок на вулиці. А в кілька наступних днів потрібно постаратися уникати людних місць, щоб ослаблений щепленням дитина не заразився інфекційним захворюванням.

Імунітет в цей час всі зусилля спрямовує на вироблення антитіл до поліовірусу, тому ризик випадкового зараження дуже високий.

Протипоказання при вакцинації від поліомієліту Посилання на основну публікацію

Чим прищеплюють від поліомієліту – назви вакцин вітчизняного і зарубіжного виробництва

Поліомієліт є небезпечним захворюванням, яке вражає нервову систему, викликає атрофію м’язів кінцівок і навіть може призвести до летального результату. Єдиним порятунком від цієї інфекції на сьогоднішній день визнається вакцина проти поліомієліту, назви і принцип дії якої повинен знати і розуміти кожна свідома людина.

види щеплень

Існує кілька видів щеплень, застосовуваних у нашій країні.

живі

Оральна поліовакцина (або ОПВ) – це живі, але ослаблені штами поліовірусу. Вводиться шляхом закопування в ротову порожнину, що не вимагає присутності медперсоналу і наявності стерильних інструментів, а тому може проводитися навіть волонтерами.

Після потрапляння в кишечник щепленого людини вірус протягом декількох тижнів починає розмножуватися, виділяючись при цьому з фекаліями. При близькому контакті він може передаватися людям неприщепленим (так звана пасивна вакцинація).

Саме ОПВ визнана єдиним максимально ефективним засобом не тільки захисту від поліовірусу, але і передачі його під час спалахів. Відбувається це завдяки особливому «кишковому імунітету», який є довічним і виробляється після отримання людиною трьох доз ОПВ.

Жива вакцина буває трьох типів:

• одновалентна (захищає від вірусу 1 або 3 типу);
• двовалентне (захищає від вірусу 1 і 3 типу);
• тривалентне (захищає від вірусу 1, 2 і 3 типи).

Крім того, що жива вакцина відносно недорога, вона ще й безпечна, завдяки чому вводиться навіть новонародженим.

інактивовані

Інактивована вакцина від поліомієліту (ІПВ) – це неживі (убиті) штами поліовірусу всіх трьох типів. Вводиться вона внутрішньом’язово і неодмінно спеціально навченим медпрацівником.

Після цього в крові починається вироблення антитіл, які в разі інфікування допоможуть запобігти поширення вірусу в центральну нервову систему і захистять від розвитку паралічу. Тобто ІПВ – це спосіб захисту від зараження, але не від передачі поліовірусу. Довічну захист забезпечують три дози ІПВ.

Також існує поділ прищепних складів проти поліомієліту ще на два види:

• однокомпонентні (такі, в яких містяться тільки штами поліовірусу);
• комбіновані (препарати, що застосовуються для профілактики декількох інфекцій відразу).

Імпортні вакцини від поліомієліту: назви препаратів

Інактивовані вакцини, які використовуються в нашій країні, виробляються за кордоном, серед них є однокомпонентні:

• Поліорікс . Вміщує в себе всі три типи поліовірусу, виробляючи на них стійкий імунну відповідь. Вакцина знаходиться в герметичних флаконах (ампулах) і виглядає як безбарвна суспензія. Ставиться дітям, які досягли трьох місяців. Допускається поєднання цього препарату з ОПВ, при цьому перші 2-3 щеплення роблять внутрішньом’язово, а в подальшому вже застосовують краплі ОПВ;
• Імовакс Поліо . Ця прозора рідина-суспензія також містить всі три типи поліовірусу. Знаходиться в одноразовому шприці (ампулі) дозуванням 0,5 мл. Препарат поєднується з іншими щепленнями, крім БЦЖ. Зберігатися він повинен виключно при температурі +2 – +7 градусів, і заморожувати його не можна.

Також існують комбіновані препарати, показані для профілактики декількох інфекцій (профілактики правця, кашлюку, дифтерії, гепатиту В, гемофільної інфекції), в тому числі і поліомієліту:

• Інфанрікс Пента;
• Інфанрікс Гекса;
• Пентаксим;
• Тетраксім.

Придбати будь-який вид вакцини можна самостійно в аптеці за рецептом лікаря-педіатра.

Як називається вітчизняна вакцина від поліомієліту?

Все інактивовані вакцини від поліомієліту виробляються за кордоном. У нашій країні виробляється лише оральна жива вакцина Себіна (вона ж ОПВ).

Вчені України активно працюють над клінічними випробуваннями інактивованої вакцини, розробка якої велася близько десяти останніх років. Фахівці розраховують в найближчі два-три роки забезпечити вітчизняною вакциною не тільки територію України, але і вийти на зарубіжний ринок.

Чим краще щепитися?

Кожен вид вакцини від поліомієліту може викликати певну реакцію організму і має свої протипоказання.

Після ОПВ може виникнути:

• підвищення температури тіла (до 37,5 градуса), яке зазвичай буває з п’ятого по чотирнадцятий день після вакцинації;
• стає частішим але слабким стілець в першу-другу добу після щеплення.

Подібні реакції не є ускладненням після вакцинації. Це нормальна реакція організму у відповідь на що потрапив в нього вірус.

Виникають вони досить рідко і, як правило, проходять самі по собі без будь-якого лікування. Що стосується ускладнень на введення ОПВ, то вони проявляються дуже рідко у вигляді вакцінноассоціірованного поліомієліту, коли потрапив в організм живий вірус провокує розвиток типового захворювання, аж до виникнення проявів паралічу.

Основною причиною таких наслідків може стати серйозне імунне порушення, вади розвитку або захворювання шлунка і кишечника у дитини, якій була введена жива вакцина.

Реакція на ІПВ проявляється у вигляді:

• почервоніння і незначні (не більше 8 см) припухлості місця введення голки;
• підвищення температури, яке може зберігатися в першу-другу добу після щеплення;
• неспокійного стану, порушення апетиту.

Всі ці симптоми вважаються нормою і не вимагають проведення терапевтичних заходів. Ускладненням ІПВ є сильна алергічна реакція, будь-які прояви якої вимагають негайного звернення до лікаря.

Також слід зв’язатися з доктором в разі значного підвищення температури і сильного набрякання місця уколу.

Перед проведенням вакцинації необхідно повністю виключити всі протипоказання до цієї процедури:

• гострі респіраторні вірусні інфекції (щеплення переносять на 2-4 тижні);
• загострення будь-яких хронічних захворювань (чекають стадії ремісії);
• наявність ускладнень після минулого вакцинації;
• вагітність (при вакцинації дорослих).

Додатковим протипоказанням для ОПВ є ВІЛ, пухлини, а також прийом певних препаратів. У цьому випадку замість живої вакцини ставиться інактивована. Для ІПВ – алергічні реакції в анамнезі.

Якщо говорити про безпеку, то ІПВ переноситься краще, ніж ОПВ, оскільки не викликає розвиток поліомієліту (вакцінноассоціірованного), а також має більш точне дозування.

У нашій країні використовують вакцини обох видів: перші два рази прищеплюють інактивованих препаратами, а наступні – ОПВ. Завдяки такій схемі ризик виникнення вакцінноассоціірованного поліомієліту значно знижується, оскільки організм вже має імунітет для безпечної «зустрічі» з живою вакциною.

Вакцинація від поліомієліту та протипоказання до неї

Поліомієліт – дуже тяжке гостре інфекційне захворювання, яке складно піддається лікуванню і викликає багато найсерйозніших наслідків.

Захворювання дуже заразне, поширюється одним з трьох вірусовполіоміеліта.

Вірус чинить руйнівну дію на спинний мозок людини, в результаті чого може розвинутися параліч, при ураженні дихальної системи настає летальний результат.

Щеплення від поліомієліту

Убезпечитися від цієї хвороби допоможе щеплення, яка запобігає виникненню і розвиток небезпечного вірусу. Вакцинація робиться в 3 місяці, в 4,5 місяці і в 6. Далі щеплення проводиться в 18, в 20 місяців і в 14 років. Поліомієлітної вакцини бувають двох видів.

• Оральна жива вакцина або ОПВ.
• Інактивована поліомієлітної вакцина або ІПВ.

Оральна жива вакцина випускається у вигляді крапель червоного кольору. Це розчин живих, але дуже ослаблених вірусів, завдяки яким в організмі сформується стійкий імунітет. 4 краплі закопують на корінь язика дитини або на поверхню мигдалин. Час після процедури не можна їсти і пити, при відрижці необхідно повторити закопування.

Інактивована поліомієлітної вакцина містить мертві штами поліомієліту. Робиться така прівівкаподкожно або внутрішньом’язово. Вважається, що при такій щеплення ймовірність виникнення побічних ефектів менше, ніж від живої вакцини. Але оральна жива вакцина формує більш потужний і стійкий імунітет до захворювання.

Протипоказання до щеплення

Необхідно знати, що будь-яке щеплення має певні протипоказання і обмеження. Щеплення отполіоміеліта не робиться в таких випадках.

1. Стан імунодефіциту у пацієнта, або якщо в оточенні є люди з імунодефіцитом. При вакцинації організм бореться з вірусом і отримує імунітет до хвороби. Якщо людина ослаблена і не може боротися зі штамом, нехай і ослабленим, то ймовірність виникнення недуги висока. Деякий час після вакцинації людина є носієм інфекції, це небезпечно для людей з імунодефіцитом в його оточенні. Вірус виділяється недавно щепленим людиною протягом 60 днів, і у людей зі слабким імунітетом є реальний ризик захворіти.
2. Люди зі злоякісними новоутвореннями, які проходять курс хіміотерапії теж потрапляють подпротівопоказанія. Пояснюється це тими ж причинами. Організм ослаблений і імунітет може не побороти віруси. Сюди відносять і прийом лікарських препаратів, що пригнічують імунітет. Щеплення не роблять 6 місяців після завершення лікування.
3. Протипоказання включають вагітність і планування вагітності, годування грудьми, присутність в оточенні вагітних жінок.
4. Гострі захворювання та загострення хронічних хвороб до моменту планованої вакцинації. Організм ослаблений, щепитися не можна. Вакцинація відкладається до повного одужання.
5. Алергічна реакція на антибіотики стрептоміцин, неоміцин і поліміксин В, які входять до складу вакцини.
6. Сильна алергічна або незвичайна реакція після попередньої вакцинації.
7. Протипоказання включають неврологічні реакції організму після минулого щеплення.

Ускладнення від щеплення зустрічаються рідко. За ступенем ризику набагато страшніше не робила щеплення отполіоміеліта, а потім зустрітися з диким вірусом і захворіти. Будьте здорові самі і захистіть здоров’я своїх дітей!

Ось що говорить про вакцину від поліомієліту іменитий доктор Комаровський.

«І ОПВ, і ІПВ відносять до безпечних препаратів. Єдине серйозне ускладнення ОПВ – це вакцино-асоційований поліомієліт (ВАП).

Препарат містить живі культури, тому у деяких нещеплених (1 людина на 3 мільйони) може розвинутися інфекція після уколу.

Щоб уникнути ускладнення, вакцинацію починають з ІПВ – інактивовані штами створюють імунітет, якого достатньо для захисту від ВАП.

Інакше кажучи:

• ІПВ не представляє небезпеки взагалі;
• ОПВ небезпечна тим, хто не щеплена;
• ОПВ не є небезпечною тим, хто щеплений ІПВ. »

Щеплення від поліомієліту: реакція у дитини, наслідки, ускладнення, протипоказання

Поліомієліт – це одне з захворювань вірусного характеру, що спалахує в основному в країнах Азії і Африки. Маючи можливість переміщатися по повітрю, вірус досягає і благополучних регіонів Європи, Америки. ВООЗ бачить тільки один спосіб боротьби з епідемією – проводити вакцинацію дітей і дорослих.

Щеплення від поліомієліту включена в календар імунізації і вважається обов’язковою для проведення

Види вакцин проти поліомієліту з назвами препаратів

Вакцини від поліомієліту випускаються в 2 формах:

• Краплі. Містить ослаблені форми вірусу всіх 3-х видів, вводяться перорально для вироблення пасивного імунітету в кишечнику. Носить назву «оральна поліомієлітної вакцина Себіна» (ОПВ).
• Однорідні суспензії в одноразових шприцах по 0,5 мл. Включають мертві вірусні форми також 3-х видів. Вакцинація проводиться внутрішньом’язово. Імунітет формується в місці введення і потім поширюється по організму. Називається «інактивована вакцина Солка» (ІПВ).

Перша форма вакцини дешевше другий. Вона успішно виробляється вітчизняними фармацевтичними компаніями на відміну від ІПВ, яка є імпортним продуктом.

Кожна з видів вакцин від поліомієліту має свої позитивні сторони і побічні ефекти, хоча неприємних симптомів після введення менше у ІПВ. У країнах з високим епідеміологічним рівнем широко застосовується ОПВ. Причина – дешевизна крапель і вироблення сильного імунітету. Відмінні риси вакцин представлені в таблиці нижче.

Таблиця характеристик вакцин від поліомієліту:

Параметр / вид вакцини	ОПВ	ІПВ
Тип вірусу	Ослаблений живий.	Мертвий.
спосіб введення	В рот.	Внутрішньом’язово під шкіру в стегно, плече або під лопатку.
Характер вироблення імунітету	У кишечнику. Схожий з тим, який з’являється у людини, який переніс хворобу.	У крові.
переваги	Простота використання. Формування більш тривалого імунітету. Низькі витрати на створення вакцини. Підвищення стійкості колективного імунітету.	Безпека для організму дитини. Немає розлади травлення, відсутній вплив на мікрофлору кишечника, зниження імунітету не спостерігається. Відсутність ймовірності прояви вакциноасоційований поліомієліту (ВАП). Використовується в складі комплексної вакцини. Придатна для вакцинації дітей з імунодефіцитом і хворих малюків. У складі немає консервантів на основі мертіолята. Зручність використання через точності дозування в шприці.
недоліки	Після вакцинації людина стає носієм вірусу, здатний заразити оточуючих ВАП.	Висока вартість виготовлення вакцини. Вакцинація не захищає від зараження диким поліомієлітом. Відсутня кишковий імунітет, що забезпечує припинення передачі вірусу. Хвороблива ін’єкція.
Побічні ефекти	Набряк Квінке, алергічні реакції.	Почервоніння місця уколу (до 1% випадків). М’язове ущільнення (до 11% випадків). Хворобливість відчувають до 29% вакцинованих.
ускладнення	Розвиток вакціноассоціатівниго поліомієліту з ймовірністю до 0,000005%.	Чи не виявлені.

Принципи дії вакцин

Принцип дії ОПВ наступний. Потрапляючи на корінь язика або мигдалини, вакцина всмоктується в кров і надходить в кишечник.

Інкубаційний період вірусу – місяць, організм активно починає виробляти антитіла (захисні білки) і захисні клітини, здатні знищувати збудника поліомієліту при контакті з ним в майбутньому.

Перші складають секреторний імунітет на слизових оболонках кишечника і в крові. Їх завдання – розпізнати вірус і запобігти його проникнення в організм.

Додатковими бонусами від ОПВ є:

• Блокування проникнення дикої форми вірусу, поки в кишечнику діє ослаблена.
• Активація синтезу інтерферону. Дитина може рідше хворіти респіраторними захворюваннями вірусного характеру, на грип.

Принцип дії ІПВ: потрапляючи в м’язову тканину, швидко вбирається і залишається в місці уколу до вироблення антитіл, які поширюються по кровоносній системі. Раз на слизових оболонках кишечника їх немає, контакт з вірусом в майбутньому призведе до інфікування дитини.

Графік вакцинації дітей

У затверджена послідовність вакцинацій від поліомієліту, що складається з 2 етапів – вакцинації і ревакцинації. При відсутності серйозних захворювань у дитини, що дають право на відстрочку від щеплення, графік такий:

• перший етап – в 3, 4,5 і 6 місяців;
• другий етап – в 1,5 року, 20 місяців і 14 років.

Графік передбачає комбінування ОПВ і ІПВ. Для немовлят педіатри рекомендують робити внутрішньом’язові ін’єкції, а для малюків після року – капати.

Діткам постарше щеплення від поліомієліту ставиться в плече.

Якщо батьки вибирають тільки ІПВ для дитини, то досить зробити вакцинацію 5 разів. Останній укол ставиться в 5 років. Пропуск введення вакцини за графіком не означає, що потрібно починати схему заново. Досить узгодити оптимальний час з імунологом і провести стільки процедур, скільки потрібно.

Як роблять щеплення від поліомієліту?

На момент вакцинації дитина повинна бути здоровою, з нормальною температурою тіла, без рецидиву алергічного захворювання. Педіатр за потребою може призначити здачу аналізів – крові, сечі і калу. У батьків є право обстежити дитину без їх призначення і проконсультуватися з імунологом.

ОПВ

Дитині до року ОПВ капають на корінь язика спеціальної піпеткою або шприцом без голки. Тут концентрація лімфоїдної тканини найбільша. Старшим дітям вакцину капають на мигдалини. Достатня кількість рожевої рідини – 2-4 краплі.

Якість ОПВ залежить від дотримання правил її зберігання. Живу вакцину заморожують і транспортують в такому вигляді. Після розморожування вона зберігає свої властивості 6 місяців.

Важливо дотримуватися точність попадання вакцини, щоб дитина не проковтнув її або НЕ відригнув, інакше необхідно провести повторне закопування. У першому випадку препарат буде розщеплений шлунковим соком. Після введення крапель дитині дозволяється пити воду і приймати їжу через годину-півтори.

ІПВ

Вакцина з убитими збудниками поліомієліту розподіляється в одноразові шприци об’ємом 0,5 мл або входить до складу комбінованих вакцин. Куди її вводити – краще узгодити з педіатром.

Зазвичай малюкам до 1,5 років робиться укол в область стегна в м’язову тканину (рекомендуємо прочитати: як правильно робити уколи в сідницю дитині?). Дітям постарше – в плече.

У рідкісних випадках вводять вакцину під лопатку.

4 інактивованих вакцини за якістю вироблюваного імунітету рівні 5 ОПВ. Для вироблення стійкого імунітету від поліомієліту педіатри наполягають на комбінації введення живих і мертвих вірусів.

Протипоказання до щеплення

Протипоказаннями для вакцинації проти поліомієліту будуть такі стани:

• інфекційна хвороба у дитини;
• період загострення хронічного захворювання.

Повна відмова від щеплення від поліомієліту через ускладнення мають діти з наступними захворюваннями і патологіями. Для оральної вакцини:

• ВІЛ, вроджений імунодефіцит, наявність останнього у родичів дитини;
• планування вагітності, вже вагітна мама малюка, для якого планується вакцинація;
• наслідки неврологічного характеру після минулих щеплень – судоми, порушення роботи нервової системи;
• важкі наслідки після попереднього щеплення – висока температура (39 і вище), алергічна реакція;
• алергія на компоненти щеплення (антибіотики) – стрептоміцин, канаміцин, поліміксин Б, неоміцин;
• новоутворення.

Для вакцинації неживим вірусом:

• алергія на неоміцин, стрептоміцин;
• ускладнення після минулого щеплення – сильний набряк в місці проколу шкіри до 7 см в діаметрі;
• злоякісні новоутворення.

Нормальна реакція на щеплення і можливі побічні ефекти

Введення стороннього речовини неминуче викликає реакцію організму. Після вакцинації від поліомієліту вона вважається умовно нормальної, коли у малюка з’являються такі симптоми:

• на 5-14 день піднялася температура до 37,5 градусів;
• спостерігається розлад шлунку у вигляді діареї або запору, яке проходить саме через пару діб;
• з’являється блювота, нудота і слабкість;
• наростає занепокоєння перед сном, він вередує;
• червоніє і ущільнюється місце проколу, але його діаметр не перевищує 8 см;
• з’являється легка висип, яка легко усунена короткостроковим прийомом антигістамінних засобів.

Загальна слабкість і підвищена температура тіла після вакцинації вважається нормальною реакцією, яка пройде самостійно по закінченню декількох днів

можливі ускладнення

Ускладнення після щеплення бувають серйозними і небезпечними. Перші – результат порушення приписів до проведення вакцинації, наприклад, коли дитина хворіла ГРВІ або його імунітет був ослаблений недавно перенесеним захворюванням.

Після щеплення від поліомієліту небезпечні ускладнення ОПВ – це вакциноасоційований поліомієліт і важка дисфункція кишечника. Перший за характером прояву і методів лікування ідентичний «дикої» формі, тому малюк підлягає госпіталізації в інфекційне відділення лікарні. Другий має місце, коли діарея не проходить протягом 3 діб після вакцинації.

Імовірність виникнення ВАП як ускладнення вище при першому введенні, при кожному наступному вона знижується. Вище ризик ВАП у дітей з імунодефіцитом і патологіями розвитку шлунково-кишкового тракту.

Ускладнення після введення інактивованої вакцини мають інший характер. Найбільш небезпечні з них – артрит, довічна кульгавість. Серйозними побічними ефектами стануть алергічні реакції у вигляді набряку легенів, кінцівок і обличчя, свербіння і висипу, труднощів дихання.

Чи можна заразитися поліомієлітом від прищепленого дитини?

Небезпека контакту зберігається для:

• вагітних жінок;
• дорослих з ВІЛ-інфекцією, СНІДом;
• мандрівників, які відвідують країни з високим епідеміологічним порогом щодо поліомієліту;
• медичних працівників – лікарів інфекційних лікарень і лаборантів, що контактують з вірусом під час створення вакцини;
• онкохворих і людей, що приймають ліки для придушення роботи імунної системи.

У дитячих дошкільних установах дітей без щеплень обмежують до відвідування протягом місяця, в школі – до 2 місяців. Суворе дотримання правил гігієни і використання особистих речей кожним малюком здатне істотно знизити ризик інфікування.

Чи варто робити щеплення чи можна відмовитися?

Відповідь для себе знаходить кожен батько самостійно.

З одного боку, існують рекомендації ВООЗ і міністерства охорони здоров’я країни, які однозначно наполягають на вакцинації, оперуючи статистикою смертності від вірусу.

З іншого боку – організм кожного малюка має свої особливості, а його батьки, розібравшись в механізмі дії щеплення, її склад та наслідки, можуть боятися робити вакцинацію.

Перших підтримують більшість педіатрів, імунологів, керівників дитячих установ, які застосовують методи психологічного пресингу на батьків. На захист інтересів друге постає законодавство країни, залишаючи право за батьками приймати рішення в питанні вакцинації дитини.