Пухлина яєчка у чоловіків, чому відбувається і як лікувати?

Пухлина яєчка – досить поширене захворювання, що зустрічається переважно у молодих і сексуально активних чоловіків.

Знаючи, якими симптомами проявляє себе патологія, можна вчасно виявити утворення і вжити необхідних заходів щодо профілактики небезпечних ускладнень.

Важливі аспекти і факти

Сучасні засоби для самооборони – це значний список предметів, різних за принципами дії. Найбільшою популярністю користуються ті, на які не потрібна ліцензія або дозвіл на покупку і використання. В інтернет магазині Tesakov.com, Ви можете придбати засоби самозахисту без ліцензії.

Кілька важливих аспектів, які потрібно знати:

• У більшості випадків пухлини тестикул зустрічаються в 20-40 років. Пік захворюваності реєструється на третьому десятку життя. У дітей і чоловіків, що вступили в андропаузи, патологія виявляється значно рідше.
• До 99% всіх пухлин яєчок – злоякісні.
• За статистикою захворювання становить близько 2% від усіх пухлин у чоловіків і 5% від новоутворень урогенітального тракту.
• У дитячому віці частіше зустрічаються гормонпродуцирующая пухлини яєчок, що стає причиною передчасного статевого дозрівання.
• Зазвичай пухлина виявляється тільки в одному яєчку. Двостороння поразка зустрічається в 2% випадків.
• До 95% всіх пухлин тестикул – герміногенні.
• Семинома – найчастіша пухлина яєчка.
• В останні 30 років відзначається зростання захворюваності в країнах Північної Америки та Західної Європи.
• У України реєструється 1,7 випадків захворювання на 100 тисяч населення.
• Пухлини яєчка добре піддаються лікуванню (за умови своєчасного звернення до лікаря).

Класифікація

За рекомендаціями ВООЗ виділяють наступні групи пухлин яєчок:

• Герміногенние – виникли з зародкових клітин статевих залоз.
• Пухлини строми статевого тяжа.
• Інші неспецифічні освіти.

Серед герміногенних пухлин на особливу увагу заслуговують такі:

• внутріканальцевое неоплазия;
• семінома;
• пухлина жовткового мішка;
• карцинома ембріональна;
• тератома (зріла і незріла);
• хоріонкарцінома.

Пухлини статевого тяжа поділяються на такі групи:

• новоутворення з клітин Лейдіга і Сертолі;
• гранулезоклеточние;
• теком-фіброми.

Існують також змішані пухлини, в структурі яких виявляються різні тканини.

Причини пухлин яєчка

Точні причини появи доброякісних і злоякісних утворень тестикул не відомі. Виділяють кілька версій їх походження:

1. Крипторхізм – стан, при якому яєчко не опускається в мошонку. В цьому випадку чоловіча заліза знаходиться в несприятливих для неї умовах, що може привести до розвитку злоякісного утворення. За статистикою до 25% випадків всіх пухлин тестикул пов’язані саме з крипторхізм. Максимальний ризик відзначається при локалізації яєчка в черевній порожнині. Своєчасна операція по низведению яєчка в мошонку є найкращою профілактикою раку.
2. Генетична схильність. При всіх гістологічних варіантах герміногенних пухлин виявляється специфічний маркер – ізохромосома 12 – i (12p). Ймовірно, причиною новоутворень служить порушення внутрішньоутробного розвитку цих клітин. Відзначено також, що наявність пухлини у найближчих родичів (батько і брати) істотно підвищує ризик розвитку раку у пацієнта.
3. Травма. Точний механізм цього явища не вивчений. Ймовірно, що травма сама по собі не є причиною розвитку пухлини, але може стати приводом для звернення до лікаря, де і буде виявлена ​​патологія.

Фактором ризику можна вважати факт попередньої пухлини. Герміногенние освіти схильні до рецидиву, і у частини пацієнтів відзначається повторне розвиток патології протягом 5-10 років.

Коротка характеристика пухлин яєчка

Серед усіх новоутворень найчастіше зустрічаються такі стани:

семинома

Основна стаття: Семинома яєчка

Виникає з клітин зародкового епітелію сім’яних канальців. Являє собою м’яке освіту з щільними включеннями, на розрізі – біло-сірого кольору.

Атипові форми супроводжуються появою некрозів і мають схильність до швидкого зростання. Пухлина досить рано дає метастази, відрізняється агресивним перебігом. Вражає практично всі яєчко, залишаючи лише невелику ділянку здорової тканини під білковою оболонкою.

Схильна до рецидиву. Виявляється в 40% випадків всіх пухлин яєчка.

тератома

До складу пухлини входять рудиментарні органи або їх частини, хрящі, волосся, зуби, залози та інші тканини. Це потенційно злоякісні утворення, які протікають досить легко. Чи не рецидивують після видалення, що не метастазують, не призводять до розвитку пухлинної інтоксикації і кахексії.

хоріонепітеліома

Найзлоякісніша і агресивна пухлина. Схильна до крововиливів і деструктивному росту в глибину тканин. Швидко зростає і метастазує, захоплюючи нові ділянки.

Ембріональноклеточний рак

Відрізняється швидким ростом, рано дає метастази. Після видалення нерідко рецидивує. Виявляється в 30% випадків всіх пухлин яєчка.

Клінічні прояви: як розпізнати хворобу?

Можливі симптоми:

• біль в мошонці, що віддає в промежину і пах (тільки у 30% чоловіків);
• дискомфорт при ходьбі (при великих розмірах освіти).

Важливо розуміти: сама пухлина не призводить до появи неприємних відчуттів. В цьому її небезпека, тому як біль і дискомфорт виникають тільки при переході патологічного процесу на насіннєвий канатик. Виражені зміни виникають при метастазуванні. Пухлинні клітини поширюються по лімфатичних судинах, що призводить до виникнення таких симптомів:

• Порушення відтоку сечі, гостра затримка сечовипускання (при здавленні сечоводу).
• Розвиток вторинного пієлонефриту і гідронефрозу.
• Поява болісного кашлю, задишки (при метастазуванні в шийні лімфовузли і здавленні дихальних шляхів).
• Зміни психіки, паралічі і парези (при метастазуванні в головний мозок).
• Біль в кістках і переломи (при поширенні пухлинних клітин в кісткову тканину).
• Набряки ніг (при здавленні нижньої порожнистої вен).
• Порушення дефекації, кишкова непрохідність (при локалізації метастазів в лімфовузлах ШКТ).

Доброякісні пухлини яєчка метастазують, але можуть досягати великих розмірів. Такі освіти заважають при ходьбі, заподіюють біль. При великих розмірах пухлини ускладнюється виведення сперми, що стає причиною безпліддя.

Злоякісні новоутворення також можуть привести до безпліддя у чоловіків. Тут справа не тільки в фізичному здавленні сім’явиносних проток, але і в зміні хімічного складу сперми. Ще не відомо, як саме впливає пухлина на цей процес.

 

Є версія, що зростання атипових клітин підвищує місцеву температуру в мошонці, і це згубно діє на сперматозоїди. Відомо також, що при раку яєчка підвищується концентрація антиспермальних антитіл.

 

Сперматозоїди склеюються і втрачають рухливість, що істотно зменшує їхні шанси на благополучне запліднення яйцеклітини.

принципи діагностики

Для виявлення пухлин яєчок застосовуються такі методи:

самообстеження

Схема самообстеження:

1. У положенні стоячи потрібно поставити одну ногу на підставку (можна використовувати низьку табуретку).
2. Акуратно промацати мошонку і знайти яєчко.
3. Дослідити яєчко на предмет будь-яких підозрілих ущільнень.
4. Повторити маніпуляцію з іншого боку.

Рекомендується проводити самообстеження після душа, коли мошонка знаходиться в розслабленому стані. У нормі яєчко має бути досить щільним, але не занадто твердим. Ззаду від тестикул добре промацуються насіннєві канатики. Одне яєчко може бути злегка вище іншого. Болі під час обстеження бути не повинно.

Тривожні ознаки:

• поява будь-якого освіти в яєчку;
• збільшення розмірів одного з сім’яників;
• біль при пальпації;
• розташування одного з яєчок значно вищий від другого.

При виникненні будь-якого з цих симптомів слід обов’язково звернутися до лікаря.

огляд уролога

При огляді лікар звертає увагу на стан шкірних покривів, виявляє наявність набряку або почервоніння мошонки. Проводить ручне обстеження яєчок, звертаючи увагу на їх розмір і симетричність, виявляє патологічні утворення. Регулярні щорічні огляди уролога рекомендовані всім чоловікам у віці від 15 до 40 років.

Лабораторні дослідження

При пухлинах яєчка в крові визначаються наступні онкомаркери:

• b-ХГЛ (b-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини);
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
• АФП (альфа-фетопротеїн).

У нормі в крові чоловіків ці речовини не виявляються або виявляються в мінімальній концентрації. Поява онкомаркерів з високою ймовірністю вказує на розвиток злоякісного новоутворення. Контроль маркерів пухлинних процесів також допомагає вчасно виявити рецидив захворювання.

інструментальні методи

УЗД – основний метод діагностики пухлин яєчка. При проведенні ультразвукового дослідження лікар може не тільки виявити пухлину, а й відрізнити її від інших патологічних утворень в мошонці. Для уточнення діагнозу може бути проведена комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія, ПЕТ-КТ.

Рентгенологічне дослідження є допоміжним методом діагностики і застосовується для пошуку віддалених метастазів. За свідченнями проводиться рентгенологічний знімок легенів, сцинтиграфія кісток та інші дослідження. Виявити пухлинні клітини допомагає і комп’ютерна томографія.

схема лікування

Медикаментозне консервативне лікування при пухлинах яєчка не проводиться. Народні засоби терапії не приносять бажаного ефекту. Єдиний спосіб позбутися від пухлини – операція. Обсяг хірургічного лікування буде залежати від типу новоутворення, віку пацієнта та наявності супутньої патології.

оперативне лікування

Операція проводиться під загальним наркозом через паховий доступ. Хірург видаляє яєчко разом з насіннєвим канатиком. Матеріал направляється на гістологічне дослідження. У складних випадках, коли встановити точний діагноз до операції не вдалося, гістологія виконується в екстреному порядку – протягом найближчих 15-30 хвилин. За результатами дослідження обсяг операції може бути розширено.

Органозберігаючі операції проводяться при доброякісних пухлинах в разі точно підтвердженого діагнозу. У цьому випадку лікар видаляє тільки уражену частину органу. При злоякісних новоутвореннях резекція можлива в особливих випадках (наприклад, при ураженні єдиного яєчка). Після резекції в протоках залишаються ракові клітини, тому без подальшої хіміотерапії не обійтися.

хіміотерапія

Застосування цитостатиків та інших лікарських засобів, що пригнічують ріст атипових клітин, виправдано при розвитку злоякісної пухлини і виявленні віддалених метастазів. Дозування і тривалість терапії залежать від стадії захворювання і визначаються індивідуально в кожному випадку.

Променева терапія

Променеве опромінення показано при семіномах. Інші злоякісні пухлини погано піддаються променевої терапії, тому її використання недоцільне. У більшості випадків опромінення проводиться після видалення яєчка, але за свідченнями схема лікування може бути змінена.

Важливі аспекти:

• Якщо чоловік планує стати батьком, перед початком хіміотерапії слід виконати заморозку сперми. В подальшому матеріал можна буде розморозити і використовувати для штучної інсемінації.
• При виявленні раку у молодих чоловіків рекомендується провести біопсію здорового яєчка.
• Після операції обов’язково проводиться контрольне дослідження онкомаркерів: через 7 днів і далі кожні 7-14 днів до нормалізації показників.

прогноз

Прогноз при доброякісних пухлинах яєчка сприятливий. Видалення пухлини і / або самого органу дозволяє позбутися від проблеми. Друге яєчко повністю бере на себе всі функції з вироблення сперми і гормонів. Видалення одного яєчка не позначається на сексуальній активності чоловіка, не перешкоджає батьківства і не заважає повноцінному життю.

Читайте також:   Продукти знижують тестостерон у чоловіків

Прогноз при злоякісних пухлинах залежить від стадії захворювання, наявності метастазів і рівня онкомаркерів. Поява множинних метастазів є несприятливою ознакою.

профілактика

Не існує гарантованих методів, що дозволяють не допустити розвитку пухлин яєчка. Виявити хворобу на ранніх стадіях і попередити розвиток ускладнень допоможуть наступні рекомендації:

1. Регулярне самообстеження яєчок.
2. Огляд уролога не рідше одного разу на рік.
3. Лікування крипторхізму.

При виявленні підозрілого освіти в мошонці не потрібно займатися самолікуванням. Чим раніше буде виставлений діагноз, тим більше шансів на успішний результат захворювання.

• Борода не росте? Або вона не така густа і шикарна, як хотілося б? Чи не все ще втрачено.
• Косметика і аксесуари для правильного догляду за бородою і вусами. Зайдіть зараз!

Пухлина яєчка – лікування, профілактика і фото

Хоча це захворювання і трапляється досить рідко, тим не менш, рак яєчка вважається досить агресивним захворюванням, і чоловік з таким діагнозом цілком може згоріти року за три. Тому не зайвим буде своєчасно проходити огляд у лікаря, щоб вчасно розпізнати це захворювання і почати лікування.

характеристика захворювання

Рак яєчок відноситься до злоякісних новоутворень, для нього властива непередбачуваність розвитку і швидке зростання онкоклітин.

Цей рак більш поширений серед інших злоякісних пухлин. А так як він вважається дуже агресивним, то статистика називає його однією з найбільш частих причин смерті серед онкохворих чоловіків молодше 35 років.

Ця форма ракового захворювання вважається найпоширенішою формою раку серед чоловіків вікової категорії 15-35 років. Зазвичай така ракова патологія носить односторонній характер, хоча бувають випадки і двосторонньої форми ракового процесу (близько 2% захворювань цієї форми).

Ця чоловіча пухлина утворюється і швидко розвивається в статевих залозах чоловіків (тестикулах), але потім починає поширюватися по організму гематогенним і лімфогенним способами (зазвичай в головномозговие і кісткові структури, легені, печінка).

Класифікація раку яєчок (тестикулярний рак)

Це вид раку ділиться на герміногенні, негерміногенние і змішані види:

1. Герміногенние пухлини відносяться до найпоширенішого виду раку яєчок (95% всіх випадків), розвиваються вони з насіннєвих зародкових клітинних структур;
2. Негерміногенние форми пухлини формуються з строми яєчка;
3. Змішані види складаються з клітин негерміногенних і герміногенних утворень.

Герміногенние види пухлин підрозділяються ще на:

1. семіноми; семинома
2. Несеміноми (тератома, хоріонкарцінома, ембріональний рак або ембріональна карцинома і т.д.).

Негерміногенние види пухлин зустрічаються дуже рідко (близько 5% випадків) і діляться на такі види пухлин:

• Лейдігоми;
• Сертоліоми;
• Дісгерміноми.

Причини раку яєчок

Виявлено три вікові піки, коли виникає рак яєчок:

• У хлопчиків до 10 років;
• У чоловіків віком від 20 до 40 років;
• У чоловіків після 60 років.

У дітей подібна форма раку може розвинутися на тлі малігнізації ембріональної доброякісної тератоми.

рак простати у чоловіків – симптоми і лікування

Точно назвати причину виникнення і формування такої ракової пухлини важко. Але є окремі закономірності і фактори ризику, які сприяють появі та розвитку цього виду онкології:

• Належність до європеоїдної раси (було помічено, що афроамериканці та азіати страждають цим видом онкології значно рідше);
• Високе зростання і худорляву статуру;
• Чоловіче безпліддя (при такому діагнозі ризик раку яєчка підвищується втричі);
• Нікотинова залежність (при викурюванні не менше пачки сигарет в день протягом 10 і більше років збільшує ризик появи раку яєчка вдвічі);
• Гипоспадія (порушення розвитку чоловічих статевих органів, коли отвір уретри знаходиться нижче головки пеніса або на мошонці);
• Вроджена недорозвиненість яєчок;
• Спадкові фактори;
• Родимки, якщо вони схильні до перетворення в злоякісні пухлини, також можуть спровокувати рак яєчка;
• Раннє статеве дозрівання підлітків;
• гіподинамія;
• Регулярний перегрів мошонки або її травма;
• Перекрут яєчка, крипторхізм (неопустівшегося яєчко підвищує ризик появи раку яєчка в 10 разів);
• Вплив радіації в минулому;
• Ендокринні патології (гілогонадізм, гінекомастія, безпліддя);
• Вірус імунодефіциту;
• Якщо в минулому була пухлина іншого яєчка.

Ще чинником, що сприяє розвитку подібної онкології, є наявність синдрому Клайнфелтера або Дауна. Також велике значення має професійна діяльність: такої патології більше схильні чоловіки, що працюють в нафтовій, вугледобувної, газовій галузях, в шкіряному виробництві, пожежні.

Ознаки раку яєчок

Перші ознаки і симптоми такого злоякісного процесу – поява в тканинах мошонки щільних утворень, які сприяють збільшенню органу. Ці ущільнення можуть бути як болючими, так і не завдавати неприємних відчуттів.

Зазвичай хворі відчувають деяку припухлість на яєчку чоловіки, хворобливі відчуття зазвичай проявляються в животі і мошонці. У чоловіків можуть виникати такі симптоми:

• Різке схуднення;
• Швидка втомлюваність;
• Невисока постійна температура (37,5%).

Подальшим ознакою формування ракової пухлини є відчуття того, що сильно опухли яєчка – вони сильно збільшуються в розмірах. Потім виникають труднощі в диханні, з’являється задишка, збільшуються лімфовузли, з’являються болі в спині, відчувається загальна слабкість.

Ще однією ознакою є помітне зниження (або відсутність) статевого потягу, хворобливість і збільшення грудних залоз. Якщо йде процес метастазування пухлини, то з’являється кашель, виникає правореберная хворобливість, задишка.

Якщо пухлина проростає в придаток яєчка, то можуть виникнути такі симптоми:

1. Деформування і збільшення яєчка;
2. Відчувається хворобливе ущільнення;
3. Набряк мошонки;
4. Хворобливі відчуття по ходу сім’яного канатика і нижньої частини живота;
5. Інші симптоми (біль в грудній клітці, спині, збільшення лімфовузлів, утруднене дихання).

Рак придатка яєчка в свою чергу може спровокувати формування вторинних статевих ознак і захворювань щитовидки, які здатні змінювати зовнішній вигляд пацієнта. У дорослих спостерігаються зниження лібідо, можлива імпотенція, фемінізація. У хлопчиків нерідко виникає гінекомастія, передчасне маскулінізація (гірсутизм, мутація голосу, часті ерекції, макрогенітосомія).

Відмінності раку правого і лівого яєчка

Незважаючи на те, що це парні органи, рак лівого яєчка відрізняється від раку правої. Причини появи ракової пухлини, форма зростання і перебіг захворювання обох яєчок схожі, але метастази розповсюджуються по-іншому.

При локалізації в правому яєчку пухлину дає метастази в лімфовузли, які розташовані по ходу аорти і в просторі між аортою і нижньої порожнистої веною. При раку лівого яєчка більше уражаються вузли, розташовані навколо і спереду аорти.

 

Від ракової пухлини правого яєчка можна очікувати метастази в заочеревинні лімфовузли з лівого боку, що не властиво локалізацій пухлини з лівого боку.

 

Якщо новоутворення діагностовано в одному яєчку, тобто ймовірність появи і в іншому.

стадії захворювання

Стадіювання раку яєчок відбувається за міжнародною системою TNM, де T – позначає розмір пухлини:

• T-1 – освіта не виходить за межі білкової оболонки;
• T-2 – розміри також обмежені, але відбувається деформація мошонки і збільшення розмірів яєчка;
• T-3 – пухлина виходить за межі білкової оболонки і проростає в додаткові тканини;
• T-4 – пухлина виходить за межі яйця і проростає в мошонку або насінники.

N – позначає розміри регіонарногометастазування:

• N-1 – регіонарні метастази виявляються при рентгенологічної та радіоізотопної діагностики;
• N-2 – збільшені лімфовузли з метастазами легко пальпуються.

M – позначає наявність віддалених метастаз.

Також застосовується і інша система визначення стадії ступеня розвитку цього виду раку:

• I – пухлина розташовується в межах яйця;
• II – пухлина починає поширюватися в лімфовузли;
• IIа – лімфовузли з метастазами не більше 2 см;
• IIb – розмір лімфовузлів з метастазами коливається від 2 до 5 см;
• IIc – розмір лімфовузлів з метастазами перевищує 5 см;
• III – 0 – в процес залучаються лімфовузли шиї і грудей;
• IV – метастази розповсюджуються на віддалені органи.

* Тільки за умови отримання даних про захворювання пацієнта, представник клініки зможе розрахувати точну ціну на лікування.

Діагностування раку яєчка

Для постановки такого діагнозу необхідно пройти огляд у фахівця, який проведе пальпацію мошонки і загальний огляд, з’ясує, від чого вона опухає. Іноді навіть на цьому етапі виникає підозра на наявність злоякісного утворення. Також досліджуються лімфовузли в паху, надключичного і брюшинного розташування.

Після проведення такого огляду лікар дає направлення на проведення діагностичних досліджень. Зазвичай призначається:

1. УЗД. Це дослідження допомагає визначити присутність або відсутність пухлини майже зі 100% точністю;
2. МРТ та комп’ютерна томографія. Аналогічно УЗД, але відрізняється більшою інформативністю щодо захворювання;
3. Остеосцинтиграфія. Вона уточнює, є або відсутні метастази;
4. Аналізи на онкомаркери;
5. Морфологічна діагностика фрагментів пухлини (дане дослідження призначається після видалення яєчка, для з’ясування ризику появи метастаз).

Аналіз на онкомаркери має велике значення при виявленні ступеня розвитку пухлини, виборі терапії та контролі за реакцією на прописане лікування.

Пухлинні маркери (АПФ, ЛДГ, ХГЧ) являють собою характерні речовини, які виробляються на злоякісні новоутворення. Наприклад, АПФ підвищується у 70% хворих на рак яєчка. ХГЧ підвищується у хворих з хоріонкарціономой яєчка.

Діагностувати рак яєчка на початковому етапі хвороби можна за допомогою тесту на вагітність. Справа в тому, що збільшення рівня ХГЛ в сечі цей тест покаже відразу.

 

Остаточний діагноз ставлять після проведення біопсії яєчка через паховий доступ. Як правило, під час такої діагностики проводиться термінове морфологічне дослідження біоптату, і якщо наявність раку підтверджується, то проводиться висічення статевої залози з насіннєвим канатиком (орхіфунікулектомія).

 

На підставі всіх досліджень призначається найбільш прийнятна терапія.

Методи лікування раку яєчка

Звичайні методи, використовувані при лікуванні раку яєчка:

1. Хірургічне втручання;
2. хіміотерапія;
3. Променева терапія.

Хірургічне втручання передбачає видалення (орхіфунілектомія) яєчка, яке піддалося пухлинного процесу. Іноді ця операція передбачає ще й видалення лімфоузлових структур (черевна лімфаденектомія). Після хірургічного втручання зазвичай призначається курс хіміотерапії або ад’ювантної променевої терапії.

Мінусом комплексного лікування раку яєчка (видалення, хіміо- і радіотерапія) можуть стати тимчасове чи тривале безпліддя і імпотенція. Саме тому до початку терапії радиться зберегти насіннєвий фонд методом кріоконсервації, якщо чоловік в подальшому планує завести дитину.

прогноз хвороби

На успішний результат після лікування впливає безліч факторів:

• Раннє виявлення раку (виживаність становить близько 90%);
• Виявлення раку на 2-3 стадії з метастазами (повне виліковування неможливе, але 5-тирічна виживаність – близько 50%).

Читайте також:   Спермограмма після антибіотиків, коли можна здавати?

Якщо чоловік планує стати батьком в майбутньому, то рекомендується перед початком лікування провести криоконсервацию насіння. На жаль, повне виключення ймовірності розвитку такого типу раку неможливо, так як в більшості випадків це закладається у внутрішньоутробному періоді. Але сильно знизити ризик допоможуть своєчасне лікування урологічних патологій і відхилень (водянки, кріптохізм).

З огляду на велику швидкість росту пухлини, слід уважніше ставитися до всяких підозрілим змін в своєму організмі і вчасно звернутися до фахівця для консультацій. Тоді ризик захопити хвороба в початковій стадії і повністю позбутися від неї, досить великий.

профілактика

Перші ознаки раку грудей жінки виявляють самі, тому варто перейняти звичку – ставиться до свого здоров’я серйозніше – у них. Перші ознаки можна виявити самому при самоогляди. Самообстеження краще проводити в душі двома руками. Ретельно обмацуючи яєчка, шкіру біля них, поверхню тіла під яєчками і над яєчками.

Такий огляд допомагає виявити опухлі яєчка або що з’явилася шишка на мошонці, наявність вузлика внизу мошонки, будь-які нарости на яєчках, потовщення шкіри – будь-яке відхилення від нормального вигляду.

У будь-якому випадку, подальше обстеження проводитиме фахівець, який перевірить, чи виправдані ваші побоювання. Але раннє виявлення неприємних симптомів допоможе раніше розпочати лікування та уникнути великих проблем зі здоров’ям у майбутньому.

Відео по темі:

Питання відповідь

Сильно опухло яйце у ​​чоловіка. Різницю видно неозброєним оком. Що це за хвороба?

Можливо рак. Але для підтвердження діагнозу треба пройти обстеження у лікаря.

На яєчку у чоловіка виявилися шишки. Може це бути раком і як це дізнатися точно.

Цілком можливо. Здорові яєчка ніяких ущільнень мати не повинні. Але для підтвердження діагнозу обов’язково треба сходити до лікаря. Якщо діагноз підтвердиться, він призначить терапію.

Чи можна вилікувати рак яєчка в домашніх умовах?

Ні. Чим раніше ви почнете обстеження і лікування у лікаря-онколога, тим більше шансів уникнути нехороших наслідків.

Скільки живе людина з діагнозом рак яєчка в історії хвороби?

 

При своєчасному лікуванні раку яєчок у 90% випадків тривалість життя складає більше 5 років, ніж пізніше розпочато лікування, тим більший відсоток людей вмирає.

 

Чи можна робити хіміотерапію при розсіяному склерозі? У тата рак яєчка.

При розсіяному склерозі робити хіміотерапію можна, якщо вона призначена для лікування онкозахворювань.

Пухлина яєчка у чоловіків: фото, стадії, симптоми і лікування

Захворювання статевих органів у чоловічої половини людства мають велике поширення і часто, вимагають негайного дослідження і лікування. Відсутність необхідної терапії протягом тривалого періоду може призвести до формування пухлини яєчка, яке має найрізноманітнішу етіологію.

Статистика

Ракова пухлина яєчок зустрічається лише в 1% з усіх онкологічних патологій. В основному, ця цифра припадає на чоловіків молодого віку. Середньостатистичний віковий діапазон включає чоловіче населення від 7 до 40 років . Статистика показала, що для даного виду раку характерно три піки розвитку: у віці до 10 років, від 25 до 40 і пізніше 60 років.

Найчастіше, захворювання виявляється прі не опустилися яєчках з їх внутрішньочеревним розташуванням.

види

Яєчка – це складний орган, що включає в себе різні тканини, що відрізняються за структурою і функціональності. Залежно від того, на який саме тканини сформувалося новоутворення, розрізняють два види пухлин : герміногенні і негерміногенние.

герміногенние

Даний вид пухлин відрізняється найбільшим поширенням. До цієї групи належать пухлини, що утворюються в області сім’явивідних проток і жовткового мішка . Освіти герміногенного типу включають в себе:

• Сьомін;
• ембріональну карциному;
• хоріокарциному;
• тератому;
• змішані пухлини.

Семіноми займають 40% від усіх герміногенних пухлин , а решта припадає на інші типи цього різновиду патології.

Герменатівние освіти відрізняються повільно поточним патологічним процесом , який добре купірується хіміотерапією.

Негерміногенние

Освіти негерміногенного типу становлять лише 3% від загального числа патологій. У неї входять пухлини, що локалізуються в області стром статевого тяжа , пухлини вторинного типу, мезенхімальні, гондобластоми.

Як правило, такий вид патології важко діагностованих на ранніх стадіях, зважаючи на відсутність самостійних симптомів. Найчастіше, захворювання супроводжується симптоматикою патології, що спровокувала пухлина. Наприклад, якщо причиною стали гормональні порушення, то пухлина буде виражатися ендокринними симптомами.

З усіх негерміногенних типів пухлин, лише 25% носять онкологічний характер.

причини

До основних причин, що провокує патологію, відносяться:

1. Генетична схильність. Якщо у батька було таке захворювання, то у сина ризик його розвитку може досягати 70%.
2. Атипове розвиток яєчок, при якому не відбувається їх опущення. Яєчка залишаються в черевній порожнині, де температура тіла вище на кілька градусів. Це призводить до формування місцевих патологій, які поступово переростають в пухлину доброякісного або злоякісного характеру.
3. Травма яєчок , отримана в дитячому віці. У деяких випадках, травми призводять до незначної деформації внутрішніх тканин органу, в результаті чого формується прихований уповільнений патологічний процес, який з часом може перерости в пухлину.
4. Порушення роботи ендокринної системи. Гормональний збій впливає на роботу внутрішньої системи статевих органів, що провокує формування новоутворень.

симптоми

Для даної патології характерні кілька стадій розвитку, які відрізняються інтенсивністю симптоматики.

1 стадія

На першій стадії, пухлина локалізується тільки в області ураженої тканини і не завдає хворому занепокоєння. На цьому етапі розвитку патології, чоловік не відчуває больових відчуттів і будь-якого дискомфорту.

Найчастіше пухлина виявляють випадково під час обстежень при наявності інших патологій. В поодиноких випадках може проявлятися невелика обмежена припухлість на поверхні .

Також проявляється зміна розміру по відношенню яєчок один до одного. У міру розвитку захворювання спостерігається зміна щільності мошонки.

2 стадія

Друга стадія характеризується збільшенням розмірів освіти і формування метастаз в області інших тканин, а також парааортальних і забрюшенних лімфовузлів. Пацієнт починає відчувати фізичний дискомфорт через збільшення розмірів яєчка.

З’являються проблеми з сечовипусканням, внаслідок розростання пухлини і тиску на сечовивідних канали. Можлива поява хворобливих відчуттів тягне характеру, які починаються в області заочеревинного простору нижче пупка і поступово опускаються в мошонку.

В яєчках з’являється почуття обважнення або сильного натягу , яка не зникає навіть у стані спокою.

3 стадія

Характеризується активним метастазуванням в областях, віддалених від ураженого органу. Яєчка сильно збільшуються в розмірах, часто перекриваючи початковий обсяг в 2-3 рази.

 

Поверхня мошонки набуває темної-червоний або синюшний відтінок .

При цьому на ній спостерігається виражена судинна сітка , з великою кількістю капілярних пошкоджень.

Одночасно з ростом пухлини, відбувається поступова втрата чутливості ураженого органу . На додаток до місцевих ознак захворювання, приєднуються інтенсивні загальні, характерні для всіх видів ракових патологій:

• відсутність апетиту;
• надмірна слабкість і стомлюваність;
• гіпотрофія;
• порушення температурного балансу;
• зниження ваги.

діагностика

Для визначення якості та розміру пухлини застосовують стандартні методи:

1. Візуальний огляд , опитування пацієнта і пальпація, при якій визначається щільність мошонки і її відповідність нормі. Також, виявляють ступінь збільшення лімфатичних вузлів.
2. УЗД. Призначено для визначення місця розташування пухлини і її точних розмірів.
3. Прицільна рентгенографія. Дозволяє визначити форму новоутворення і стан прилеглих тканин.
4. КТ або МРТ. Дають можливість пошарового вивчення ураженої і прилеглої тканини, для визначення їх структури.
5. Біопсія. Допомагає визначити точний вид ракового освіти і стадію патологічного розвитку.

лікування

Схема лікування і застосовуються методики будуть залежати від стадії захворювання:

1. Як правило, на першій стадії застосовують променеву терапію , яка ефективно впливає не тільки на запалені тканини яєчка, а й уражені лімфовузли. Дана методика, призводить до зцілення, практично в 100% випадків, і лише в 5% виникають рецидиви.Схема опромінення становить від 5 до 8 полів з одноразовою дозою на одне поле не більше 250 р. В добу допускається проводити опромінення 2 полів. Сумарна доза на одне вогнище не повинна перевищувати 5000 р.

   При рецидивах, пацієнту призначається комбіноване лікування з включенням хірургічного втручання, яке дає на ранніх термінах гарантований позитивний результат. Операція являє собою видалення ураженого яєчка з перетином сім’яного канатика і пахового каналу.

2. Друга стадія характеризується утворенням метастаз в лімфовузлах заочеревинних, тому вибір методу буде залежати від їх розміру. Якщо метастази не більше 5 см в діаметрі, то також як і в першому випадку, призначають променеву терапію .При діаметрі метастаз більше 5 см, показано комплексне лікування із застосуванням променевої та хіміотерапії . Хіміотерапія має на увазі вплив на пухлину, шляхом введення сарколизина. Препарат вводять внутрішньовенно по 50 мг один раз в 7 днів. На весь курс розрахована дозування об’ємом 300 мг.
3. При третій стадії, до променевого впливу додають хіміотерапію індукційного типу . Индукционное вплив проводять на режимах ЕР і ВЕР, чотирма курсами з інтервалом 2 тижні.

Хвороба у хлопчиків

Пухлина яєчка у хлопчиків зустрічається досить рідко, і складають всього 1% від усіх патологій даного типу. За статистикою, ураження схильні діти до 3 років.

Причинами розвитку пухлини в дитячому віці є:

• зараження матері туберкульозом в період виношування плоду;
• мертвонародження дітей в анамнезі;
• епілепсія вагітної;
• пороки розвитку: гіпоплазія, атопия або атрофія яєчка;
• атиповий положення в заочеревинному просторі.

Як правило, у дітей патологія виявляється на ранніх стадіях збільшенням і ущільненням частини мошонки. Симптоми загальної інтоксикації в даному випадку відсутні і виявляються лише при дисемінації патологічного процесу. В пубертатному періоді, пухлина в основному, носить доброякісний характер.

Для лікування застосовують ті ж методи що і при дорослому лікуванні. Найбільш сприятливий прогноз у дітей пройшли лікування до одного року і після 9 років.

прогноз

Клінічні дані показали, що при своєчасному лікуванні, проведеному на 1 стадії захворювання, повне лікування спостерігалося у 97% пацієнтів.

 

Терапія, проведена на другій стадії, зупинила патологічний процес у 85% хворих.

 

На більш пізніх термінах, лікування пухлини яєчок злоякісного характеру, також має високий показник одужання, який становить майже 80%.

Читайте також:   Антибіотики при хронічному простатиті

профілактика

До основних профілактичним заходам відносять такі:

• регулярне самообстеження, яке необхідно проводити не менше 1 разу на місяць;
• якщо під час обстеження були помічені відхилення від норми, потрібно якомога раніше звернутися до фахівця;
• при наявності патологій даного органу, потрібно провести їх лікування;
• бажано відмовитися від шкідливих звичок;
• при наявності спадкового чинника, слід спостерігатися у генетика.

Відгуки

Основна частина пацієнтів, після грамотного лікування, повністю одужали. Але відзначали, що застосовується терапія викликає численні ускладнення.

• Пропонуємо і вам поділитися своєю думкою про дане захворювання і наслідки його лікування, в х до даної статті.
• Рекомендуємо до перегляду відео, в якому фахівці розглядають підняту тему:

Рак яєчка у чоловіків: симптоми, фото, причини, діагностика, наслідки, лікування та прогноз

Онкологія яєчок зустрічається відносно рідко, однак, це не применшує його агресивності, адже під впливом подібного раку чоловік може згоріти в середньому за три роки. Тому чоловікам необхідно більш відповідально ставитися до здоров’я, щоб вчасно помітити ознаки раку яєчок і вжити необхідних заходів.

Поняття про хвороби

• Рак яєчок – це злоякісний пухлинний процес, для якого властива непередбачуваність розвитку і зростання патологічних онкоклітин.
• Формується і розвивається пухлина безпосередньо в статевих залозах, але незабаром вона починає поширюватися по організму (частіше в головномозговие і кісткові структури, печінка і легені) гематогенним і лімфогенним шляхами.
• За статистикою, злоякісна пухлина яєчка вважається найпоширенішою ракової формою серед чоловіків 15-35-річного віку.
• Подібна ракова патологія носить переважно односторонній характер, хоча, зустрічаються і двосторонні форми пухлинного процесу (в 1,5-2%).

різновиди

Яічковую рак класифікується на змішані, герміногенні і негерміногенние пухлини.

• Герміногенние пухлини формуються з насіннєвих зародкових клітинних структур і займають близько 95% випадків.
• Негерміногенние пухлини утворюються з строми яєчка.
• Змішані пухлини містять клітини і герміногенних, і негерміногенних утворень.

Фото показує, як виглядає рак яєчок у чоловіків в розрізі

У свою чергу, герміногенні пухлини поділяються на:

1. семіноми;
2. Несеміноми (ембріональний рак, хоріонкарцінома, тератома та ін.).

Негермінатівние освіти зустрічаються в менш ніж 5% випадків і представлені пухлинами зразок лейдігоми, сертоліоми, дісгерміноми.

причини розвитку

Сказати напевно, що викликає розвиток раку яєчок, досить складно. Однак існує кілька закономірностей і факторів ризику в розвитку подібної онкології:

• Найчастіше схильні до раку яєчка чоловіки високого і худорлявої статури;
• Наявність пухлини іншого яєчка в минулому;
• При наявності вірусу імунодефіциту ймовірність подібного раку зростає;
• Належність до білої раси підвищує ризик розвитку раку яєчок десятикратно, а афроамериканці і азіати страждають від подібної патології в десять разів рідше;
• Крипторхізм або неопустівшегося яєчко;
• Травматичні пошкодження мошонки;
• Ендокринні патології;
• Променеве і радіаційний вплив;
• Спадкові фактори;
• Вроджена недорозвиненість яєчок;
• Невуси і родимки, схильні до озлокачествлению, теж можуть спровокувати рак яєчка;
• Раннє статеве дозрівання;
• У безплідних чоловіків втричі зростають ризики розвитку раку яєчок;
• гіподинамія;
• Регулярний перегрів мошонки та ін .;
• Перекрут яєчка;
• Нікотинова залежність, що виявляється щоденним викурюванням пачки сигарет на протязі 10 і більше років, удвічі збільшує ймовірність розвитку раку статевих залоз у чоловіків;
• Гипоспадія – подібне захворювання пов’язане з порушеним розвитком статевих органів чоловіки, коли вихідний отвір уретри відкривається нижче головки пеніса або на мошонці.

Іноді Яічковая злоякісна онкологія розвивається на тлі синдромів Клайнфелтера або Дауна. Значення має і професійне середовище, оскільки частіше страждають від патології чоловіки, трудящі в шкіряної, газової, нафтової, вугледобувної промисловості і пожежників.

Симптоми раку яєчка у чоловіків

1. Подібні ущільнення можуть носити як хворобливий, так і безболісний характер.
2. Пацієнти скаржаться на біль у животі і мошонці, припухлість в тканинах яєчка.
3. З’являються загальні ознаки раку на кшталт надмірної стомлюваності і слабкості, різкого схуднення, частою субфебрильної гіпертермії, для якої характерна температура в 37,5 ° С

При цьому мошонка сильно опухає і стає значно більше. При подальшому розвитку пухлинного процесу виникають дихальні труднощі і задишка, збільшення лімфовузлів, спинні болі, слабкість.

Пацієнт відчуває помітне зниження або відсутність статевого потягу, хворобливість і збільшення грудних залоз, інтенсивний ріст волосся на обличчі і тілі задовго до настання статевозрілого розвитку. При метастазуванні пухлини пацієнти спостерігають яскраво виражену правореберную хворобливість, кашель і жовтяницю, задишку та ін.

При проростанні пухлини в придаток яєчка, виникають наступні симптоми:

• Відчувається невелике безболісне ущільнення;
• Деформація органу;
• Збільшення яєчка;
• Хворобливі відчуття по ходу сім’яного канатика і нижньої частини живота;
• Можуть спостерігатися болі в спині і грудної клітки;
• Набряк мошонки;
• Збільшення лімфовузлів;
• Труднощі при диханні.

Рак придатка яєчка сприяє розвитку вторинних статевих ознак і ендокринних хвороб, які здатні змінити зовнішній вигляд пацієнта.

стадіювання

Стадіювання злоякісних утворень ґрунтується на міжнародних умовах по системі TNM:

• T-1 – освіта не перетинає кордонів білкової оболонки;
• T-2 – пухлина також обмежена, але вже є деформація мошонки і збільшення яєчка;
• T-3 – пухлина пронизує білкову оболонку, проростаючи в додаткові тканини;
• T-4 – пухлинний процес поширюється за межі яєчка, проростаючи в насіннєвий канатик або мошоночние тканини;
• N-1 – при рентгенологічної та радіоізотопної діагностики виявляються регіонарні метастази в лімфоузловие структури;
• N-2 – збільшені регіонарні лімфовузли з метастазами легко пальпуються при огляді;
• M-1 – при діагностичних дослідженнях виявляється віддалене метастазування в печінкові, легеневі, головномозговие і ниркові тканини.

Застосовується у визначенні ступеня розвитку раку яєчок і інша система стадіювання:

• I – освіту локалізовано в межах яєчка;
• II – пухлинний процес поширюється в лімфовузли парааортальной значення;
• IIa – лімфовузли з метастазами не перевищують 2 см;
• IIb – параметри лімфовузлів близько 2-5 см;
• IIc – розміри лімфоузлових структур перевищують 5 см;
• III -0 в пухлинний процес втягуються шийні і грудні лімфовузли;
• IV – метастазування поширюється на віддалені органи на зразок кісткових тканин, мозку, печінки і легенів.

наслідки

Якщо рак яєчка у чоловіків виявлено на ранньому етапі, то у 90% пацієнтів є всі шанси на повне одужання.

Але статистика така, що більшість чоловіків при виявленні ознак патології звертаються до фахівців лише через час, коли пухлинний процес переходить на більш запущені стадії. У такій ситуації лікування не завжди буває успішним і має чимало наслідків.

Якщо пацієнту проводиться орхіектомія, т. Е. Видалення ураженого яєчка, то для багатьох чоловіків це стає підставою для серйозного комплексу меншовартості. З фізіологічної точки зору, що залишився яєчко цілком здатне впоратися зі своїми функціями за двох.

 

Косметична проблема цілком усунена за допомогою корекції, коли замість вилученого яєчка імплантується протез.

 

Якщо лікування супроводжувалося химиотерапевтическими або променевими методами впливу, то ймовірність ускладнень дуже висока:

1. На тлі опромінення великими дозами радіації виникає необоротне безпліддя;
2. Хіміотерапія Цисплатин розвивається азооспермія (відсутність сперми), яка нерідко усувається приблизно через 4-5 років;
3. Протипухлинні ліки на кшталт іфосфамідом і цисплатину призводять до токсичного ураження нирок;
4. Всі препарати хіміотерапії небезпечні для кістковомозкових структур.

Крім того, хіміотерапія і опромінення, як правило, супроводжуються неприємну-блювотною синдромом, випаданням волосся та ін. Якщо ж чоловік тягне з лікуванням, то рак швидко прогресує, метастазує, порушує роботу всіх органів і призводить до летального результату.

Як визначити рак яєчок?

• Іноді вже на цьому етапі вдається запідозрити наявність злоякісного утворення, яке найчастіше відрізняється щільністю і безболезненностью.
• Паралельно досліджуються лімфоузловие локації пахового, надключичного і черевного розташування.
• Після проведення лікарського огляду пацієнта направляють на діагностичні дослідження:

• Ультразвукову діагностику. Подібне дослідження дозволяє визначити пухлинний процес майже зі стовідсотковою точністю;
• МРТ і комп’ютерну томографію. Ці дослідження мають аналогічне УЗД призначення, проте, вони відрізняються більшою інформативністю, але і вартість у них значно вище;
• Остеосцинтиграфія. Ця методика дозволяє уточнити наявність метастазів;
• Виявлення специфічних онкомаркерів;
• Морфологічну діагностику пухлинних фрагментів. Таке дослідження зазвичай проводиться вже після видалення ураженого яєчка, оскільки при пошкодженні цілісності неудаленной пухлини великий ризик місцевого метастазування.

На підставі діагностичних результатів підбирається найбільш оптимальна терапія.

онкомаркери

Аналіз на виявлення онкомаркерів при раку яєчка має неоціненне значення. Пухлинні маркери являють собою специфічні речовини, що виробляються на злоякісні новоутворення.

Залежно від їх рівня визначається ступінь розвитку пухлинного процесу. Зазвичай при лабораторних дослідженнях крові звертають увагу на рівень таких онкомаркерів як АФП (α-фетопротеїн), ЛДГ (лактатдегидрогеназа) і ХГЛ (β-субодиниця людського хоріогонадотропін).

У нормі показники цих речовин складають:

1. АПФ – менше 15 нг / мл;
2. ЛДГ – менше 2000 од / л;
3. ХГЧ – менше 5 мед / мл.

АПФ підвищується у 70% пацієнтів з раком яєчка. Цінність ЛДГ при дослідженні невисока, проте, якщо рівень лактатдегідрогенази піднімається вище 2000 Од / л, то це пряма ознака пухлинного процесу. ХГЧ підвищує у 10% хворих з семіномой, у 25% – з пухлиною жовткового мішечка, у 60% – з ембріональної карциномою і у 100% – з хоріонкарцінома яєчка.

Подібне дослідження дуже корисно для діагностичних цілей, визначення стадирования, вибору терапії і контролю за реакцією на здійснюване лікування.

Лікування захворювання і прогноз життя

Хірургічне лікування зазвичай передбачає орхіфунілектомію, т. Е. Оперативне видалення яєчка, ураженого пухлинним процесом. Іноді подібна операція доповнюється видаленням лімфоузлових структур (черевна лімфаденектомія).

Після хірургічного лікування додатково призначається опромінення і хіміотерапія. На успішність терапії впливає кілька чинників:

• Прогноз при подібній онкології буває позитивним лише при ранньому виявленні раку, коли виживаність становить близько 90%;
• При виявленні на 2-3 стадії з активним метастазуванням повне лікування неможливо, однак, 5-річна виживаність досягає 50%;
• Якщо чоловік планує в майбутньому батьківство, то до початку терапії рекомендується провести криоконсервацию насіннєвого матеріалу, благо сучасні технології це дозволяють.

Повністю виключити ймовірність розвитку раку яєчка неможливо, тому що в більшості випадків подібні процеси закладаються ще у внутрішньоутробному періоді. Але істотно знизити ризики допоможе своєчасне лікування урологічних патологій і відхилень на кшталт водянки або крипторхізму.

Відеопередачі про раку яєчок: