Аероотіт: причини, симптоми, лікування і профілактика

Про таке захворювання середнього вуха як аероотит чули всі, хоча воно може виникнути у будь-якої людини в результаті різкого перепаду атмосферного тиску в бік його підвищення або зниження. В результаті подібної травми розвивається запальна реакція в різних відділах середнього вуха. Найчастіше баротравми реєструється у цивільних і військових льотчиків, підводників і водолазів.

Причини і механізм розвитку аероотіта

Причиною захворювання є різка зміна тиску в повітрі

Основний і найчастішою причиною аероотіта є швидке зниження або підвищення тиску в навколишньому повітрі. При цьому відповідні відділи середнього вуха не встигають включитися в роботу, і значить, не відбувається належного врегулювання між зовнішнім і внутрішнім тиском.

Різкий стрибок зовнішнього тиску вгору призводить до патологічного втягнення барабанної перетинки і навпаки – її вибухне виникає, якщо тиск в навколишній атмосфері миттєво падає. Відчуття певної закладеності у вухах це також аероотит, але тільки в мінімальному обсязі свого прояви.

Подібні симптоми відчувають практично всі пасажири літаків під час приземлення і злету.

Велика різниця між внутрішнім і зовнішнім тиском закінчується пошкодженням однієї чи декількох структур середнього вуха. Це може бути як мікротравма, так і розрив барабанної перетинки або навіть перелом слухових кісточок.

Тяжкість виникли порушень безпосередньо залежить від швидкості перепаду тиску. Отримання травми неодмінно призводить до розвитку запальної реакції, тобто виникає аероотит.

Спочатку запальні зміни носять катаральний характер, але потім може приєднатися вторинна інфекція і тоді весь запальний процес переходить в гнійну форму.

Аероотіт може виникнути не у всіх людей, які перебувають в зоні перепадів атмосферного тиску. Розвитку захворювання сприяють:

1. Запальні патології верхніх дихальних шляхів, які супроводжуються погіршенням прохідності в слуховий трубі. Це синусити, фарингіти, риніти, аденоїди і хронічний тонзиліт.
2. Алергічні реакції організму.
3. Зниження імунітету.

При нормальному функціонуванні і відсутності запалення слухова труба здатна сама частково компенсувати різницю між тисками.

Тим самим аероотит або зовсім не виникає або проявляється легкої симптоматикою.

При набряклості і запаленні компенсаторний механізм не працює належним чином, і захворювання може виникнути навіть при самих незначних змінах в звичному атмосферному тиску.

симптоми аероотіта

Аероотіт на початку свого розвитку проявляється болем різного ступеня інтенсивності. Хворобливість може бути як нерезкой і терпимою, так і досить сильною і тривалою. Крім цього головного ознаки аероотит можна запідозрити і по другорядним:

• Потерпілий скаржиться на появу сильного почуття розпирання в вусі. При наявності подібних симптомів слід звернутися до лікаря
• Знижується слух. Якщо перепад тиску дуже різкий, то може наступити розрив барабанної перетинки, супроводжується це пошкодження відчутним бавовною і різким болем, після чого практично відразу ж слух падає.
• Страждає вестибулярний апарат, що проявляється запамороченням, порушенням координації в рухах.
• Перелом слухових кісточок або підвивих стремена призводить до різкої глухоти. Іноді вона може зберігатися і після лікування.
• Ускладнений гнійним процесом аероотит проявляється появою симптомів інтоксикації, підвищенням температури, виділенням з слухового проходу спочатку серозної, а потім і гнійної рідини.

Аероотіт може протікати в неускладненій і ускладненій формі. Неускладнена форма захворювання при незначних пошкодженнях закінчується повним одужанням протягом тижня.

Ускладнений запальним процесом аероотит лікується протягом декількох тижнів і може привести до утворення рубцевих змін різного ступеня вираженості.

Це впливає на зниження слуху і на розвиток хронічного отиту або лабіринтиту.

Діагностика і основне лікування аероотіта

Діагноз аероотит виставляється на підставі характерних для захворювання скарг, на наявність в анамнезі вказівок на отримання баротравми. Додатково проводиться отоскопія, при якій виявляється втягнення або випинання барабанної перетинки, катаральні зміни, ознаки крововиливу.

Якщо аероотит вже ускладнився вторинною інфекцією, то лікар може взяти мазок, на підставі якого визначається чутливість бактерій до антибіотиків.

Баротравма може супроводжуватися пошкодженням навколоносових пазух і легенів, тому необхідно провести додаткове обстеження цих органів, для чого роблять рентгенографію.

Лікування аероотіта залежить від ступеня запального процесу.

• Неускладнений аероотит першої – другого ступеня характеризується тільки болем, гіперемією барабанної перетинки або крапковими крововиливами. Як правило, такі патологічні зміни проходять самостійно приблизно за один тиждень. Прискорити процес відновлення нормального функціонування середнього вуха допоможуть судинозвужувальні краплі, закопувати їх необхідно в ніс. У слуховий прохід можна вкладати турунди з борним спиртом. Ці заходи покращують дренажну функцію.
• Неускладнений аероотит з розривом барабанної перетинки вимагає використання антибіотиків для профілактики бактеріального ускладнення. При цьому не можна використовувати краплі і мазі.

Проводьте лікування під контролем фахівця

Розриви барабанної перетинки заживають зазвичай самостійно, природно, якщо первинне поразка не ускладнюється вторинною інфекцією. Якщо повного загоєння барабанної перетинки не відбувається, то проводиться її пластика.

Ускладнені гнійним процесом форми аероотіта вимагають використання антибіотиків, іноді необхідно хірургічне втручання з приводу видалення внутрішнього гнійного вогнища.

Якщо пошкоджені слухові кісточки, то лікарем приймається рішення про реконструктивної вигляді хірургічного втручання.

профілактика

Аероотіт іноді можна попередити. Перед польотом в літаках або при зануренні на значну глибину необхідно виконати кілька заходів:

1. Закапати судинозвужувальні краплі в ніс, особливо це необхідно, якщо в дані момент є захворювання носоглотки.
2. У момент зльоту і посадки потрібно здійснювати ковтальні руху.
3. Деяким людям допомагає зовнішній масаж барабанної перетинки.

Люди, чиї професії пов’язані з тими умовами, де отримання баротравми можливо в будь-який момент, повинні обов’язково періодично обстежуватися у отоларинголога.

Аероотіт: симптоми, причини і лікування

Аероотіт у дорослих і дітей

Ця патологія, швидше за все, зустрічається у осіб, чия професійна діяльність тісно пов’язана з впливом цього травматичного фактора.

Перш за все, це глибоководні дайвери, люди, які працюють в кесонах і барокових камерах, а також військові та льотчики-випробувачі, які пов’язані з високошвидкісними сходженнями і різкими спусками в літаках.

Крім того, описана хвороба може розвинутися у пасажирів і екіпажу літака.

Слід також зазначити, що у дітей і дорослих в результаті вибуху, сильного удару у вухо або падіння в вухо може розвинутися аеротіческое захворювання.

Це захворювання займає перше місце серед баротравми по частоті виникнення, тобто

травм, викликаних значними коливаннями атмосферного тиску, в тому числі аерозінусітом і ураженням легень пневмотораксом, емфіземою або газової емболії.

Баротравма зазвичай виникає в органах дихання, особливо в носових придатках, барабанної порожнини вуха і легких.

Аеротіт у дітей, що літають в літаку, розвивається в основному в нежиті, яка зупиняється, щоб компенсувати падіння тиску.

Якщо дитина здорова, його вуха будуть в порядку під час зльоту і посадки, тому що більш коротка і широка Євстахієва труба, типова для віку дітей, набагато краще компенсує зміна тиску повітря.

Аероотіт ускладнений і неускладнений

• На сьогоднішній день лікарі виявили два типи описаного захворювання: нескладний і складний аеротіт.
• Неускладнений варіант має 4 ступеня: перша ступінь характеризується почервонінням барабанної перетинки з уприскуванням її судин; друга ступінь характеризується кровотечею в барабанній перетинці; третя ступінь – її розривом; четверта ступінь має на увазі порушення в ланцюга слухових кісточок, яке може статися як з підвивихи, так і без нього.
• Складна форма захворювання може мати три ступеня тяжкості: легку – при якій II ступінь (з зазначених вище) поєднується з гострим запальним процесом серозного характеру; помірну – при розвитку гнійного отиту на тлі II-III ступеня аероотіта; важку – при додаванні гнійного отиту до IV ступеня аероотіта з рухом запальних процесів по лабіринтовим структурам.

Причини розвитку аероотіта

При такому захворюванні, як аеротіт, причини розвитку зводяться до швидкої зміни тиску навколишнього атмосферного повітря за умови, що тиск в барабанної порожнини не встигає врівноважуватися.

Відомо, що швидке підвищення зовнішнього атмосферного тиску викликає втягування барабанної перетинки, а різке падіння – її виступаніє.

В обох випадках виникають різні види ушкоджень, починаючи від мікротравм і барабанних переломів і закінчуючи переломами або дисфункциями кісточок.

Тяжкість ураження безпосередньо залежить від швидкості і ступеня коливання тиску повітря.

Результатом цієї баротравми середнього вуха є розвиток запалення, а простіше кажучи, отиту, який спочатку носить катаральний характер, а потім, коли інфекція приєднується, перетворюється в форму гною.

Зазвичай тиск вирівнюється через трубку Євстахія. Якщо, наприклад, зовнішній тиск знижується, його рот відкривається, і тиск повітря в порожнині барабана також знижується.

При запальних захворюваннях органів нюху і верхніх дихальних шляхів, при яких погіршується слухова трубка, такий механізм не працює, а це призводить до можливості описаного захворювання навіть при незначних коливаннях тиску.

Симптоми захворювання аероотит

Хворі відчуття асоціюються з цим захворюванням з відчуттям розп’яття, шумом у вусі і втратою слуху. Випромінювання болю відбувається в кутку нижньої щелепи або за вухом.

При розриві барабанної перетинки лунає різкий плескають звук, а з початком сильної приглухуватості починається сильний біль.

Стійка глухота, що зберігається навіть після відновлення, спостерігається при порушенні ланцюга кісточок, переломі або підвивиху навантаження. Такі травми часто призводять до вестибулярної дисфункції, яка проявляється у вигляді запаморочення і порушень координації.

У складній формі захворювання, на додаток до симптомів, згаданим вище, існує клініка гострого середнього отиту, де серозне або гнійне знімне вухо дренируется.

Неускладнений отит перших двох ступенів зазвичай закінчується 100-відсотковим відновленням слуху протягом першого тижня. Захворювання III-IV ступеня, особливо при наявності запальних ускладнень, може тривати кілька тижнів і викликати рубцювання з утворенням помірного адгезивного отиту.

Як лікувати аероотит: клінічні рекомендації

Кровотеча з барабанної перетинки зазвичай вирішується протягом одного тижня. Іноді білуватий шрам залишається на місці, але це зазвичай не впливає на якість слуху.

Лікування нескладної форми хвороби третього ступеня доповнюється профілактикою гнійного отиту у вигляді системних антибактеріальних засобів. В цьому випадку в слуховий канал не слід вводити ніяких речовин.

Клінічні рекомендації трохи відрізняються при складному діагнозі аероопатіі. У цих випадках терапія проводиться за загальними принципами боротьби з гострим гнійним отитом.

Для запобігання липкою інфекції вуха рекомендується продувати вушний канал методом Політцера. Якщо хвороба ускладнюється симптомами гнійного лабіринту, то неминуче проводиться лабіринт (хірургічне відкриття лабіринту).

Розрив барабанної перетинки зазвичай гояться самостійно. В іншому випадку пацієнту рекомендується мірінго- або тимпанопластика, тобто хірургічна реконструкція барабанної перетинки з використанням шкірного клаптя. Відновлювальна хірургія проводиться також при пошкодженні кісточок.

У будь-якому випадку, питання про те, як лікувати аеротіт, вирішується лікарем.

У будь-якому випадку пацієнти з цим захворюванням звільняються від роботи, пов’язаної з польотами, перебуванням в барокамері, кесонах і дайвінгом на час терапії.

Пацієнти цих професій можуть працювати тільки в умовах повного одужання і після відповідного медичного обстеження.

Профілактика аероотіта у дітей і дорослих

Для запобігання розвитку аеронавтики у дітей і дорослих профілактика повинна включати в себе запобігання переохолодження. Своєчасне лікування простудних захворювань і запальних процесів також важливо.

Спосіб життя повинен бути здоровим, а ЛОР-обстеження повинні проводитися регулярно. Також можна порекомендувати уникати дій, які можуть привести до захворювання, але це не завжди можливо.

Нічні польоти повинні вибиратися по можливості для захисту дітей від аеробіки під час польоту. Під час зльоту і приземлення малюкові слід дати соску, а дітям старшого віку – льодяник, так як смоктання і ковтання допомагають вирівняти різницю в тиску.

Стаття прочитана 3 881 раз (а).

Аероотіт

Аеротіт – запальні зміни в середньому вусі, викликані сильним зниженням атмосферного тиску. Аероотіт найбільш поширений серед військових льотчиків і професійних дайверів, рідше – серед екіпажу і пасажирів. Симптоми аеротіта і його тривалість залежать від тяжкості ушкодження. Характеризується болем у вусі, втратою слуху, порушеннями вестибулярного апарату, при ускладненому аеротіте – відділенням від слухового каналу. Діагноз ‘Аерооттіт’ грунтується на симптомах, анамнезі, даних отоскопічного обстеження і резервуарах. Лікування аеротіта проводиться в залежності від його тяжкості. Це може включати закопування судинозвужувальних крапель в ніс, загальну антибіотикотерапію, носоглоткову реабілітацію, реконструктивну хірургію середнього вуха.

Значні зміни тиску повітря можуть привести до баротравмі воздухосодержащіх органів (барабанна порожнина, паранасовие пазухи, легені). Це може привести до аероотіта, аерозінусіте, пошкодження легенів з розвитком емфіземи, пневмотораксу, газової емболії. Найпоширеніша баротравми – це аерооттіт.

його розвиток найбільш піддається ризику від випробувальних пілотів і військових пілотів, пов’язаних з високошвидкісними спусками та підйомами в літаках; касирів; випробувачів в барокових камерах; дайверів, занурюються на великі глибини. У деяких випадках Аеро спостерігається у окремих пасажирів або членів екіпажу.

Крім того, баротравми в результаті вибуху, падіння в вухо або удару по літаку може привести до розвитку АЕРОТЕХНІКА.

Аерооттіт

Основною причиною розвитку аерооетіта є швидка зміна тиску навколишнього повітря, яке не встигає компенсувати відповідну зміну тиску в барабанній перетинці.

Різке підвищення зовнішнього тиску призводить до втягування барабанної перетинки і різкого падіння – до опуклості. Незначна різниця між зовнішнім і внутрішнім тиском супроводжується тільки відчуттям скутості вух.

Цей симптом проявляється майже у всіх пасажирів під час зльоту і посадки літака.

Велика різниця в тиску призводить до пошкодження структур середнього вуха від мікротравм і розривів барабанної перетинки до розриву зв’язків між кісточками і їх розривом.

В цьому випадку тяжкість аерооетіта безпосередньо залежить від швидкості і ступеня зміни тиску повітря. В результаті травми розвивається запальний процес в середньому вусі – отит.

Спочатку це катаральний, але коли він встановлюється, інфекція перетворюється в гнійне запалення середнього вуха – отит.

Запальні захворювання носа і верхніх дихальних шляхів можуть сприяти розвитку аероопатіі і вражати слуховий канал: синусит, риніт, фарингіт, хронічний тонзиліт, поліпи.

Вушна труба може частково компенсувати різницю в тиску між порожниною барабанної перетинки і зовнішнім середовищем, тим самим запобігаючи розвитку аеротіта. Таким чином, коли атмосферний тиск падає, мундштук вушної труби відкривається, що допомагає знизити тиск повітря і в барабанної порожнини.

Підвищений ковтання або позіхання допомагає відкрити вушну трубу. Однак при набряку або запальних змінах у вушній раковині цей механізм не працює, і навіть невелике зниження тиску може викликати аеротіт. Крім того, цей механізм не працює, якщо перепад атмосферного тиску перевищує 90 мм рт.ст., і аероопатіі можуть виникати навіть при низьких перепадах тиску.

Спонтанне відкриття рота трубки не відбувається. У таких випадках ефективним є подих в вушну трубу.

В даний час в клінічній отоларингології аероотит ділиться на нескладний і складний – що супроводжується запальним процесом.

При нескладних аерооптітах в залежності від типу ураження розрізняють 4 градуси: I – почервоніння барабанної перетинки та ін’єкція її судин; II – кровотеча барабанної перетинки; III – розрив барабанної перетинки; IV – порушення кістково-м’язової ланцюга (а – без сублюксации напруг, б – з сублюксація).

Складний аероотріт класифікується за ступенем тяжкості: легкий – II ступінь аероотіта в поєднанні з гострим серозним запаленням; помірний – II або III ступінь аероотіта з розвитком гнійних отітових середовищ; важкий – IV ступінь аероотіта, ускладненого гнійними отітовимі середовищами; надзвичайно важкий аероотит супроводжується переходом запалення в лабіринтові структури і розвитком катарального або гнійного лабіринту.

пацієнти з аеротітом скаржаться на вушну біль. Прояв больового синдрому варіюється від НЕ інтенсивного болю, що сприймається як свого роду дискомфорт у вусі, до надзвичайно сильної і сильною кинджальним болю.

Біль під час промивання повітря супроводжується відчуттям розп’яття в вусі, шумом у вусі і втратою слуху. Він може випромінювати в кут нижньої щелепи або в завушні область. На розрив барабанної перетинки вказує гострий бавовна і сильний біль. Далі слід виражена втрата слуху.

Стійка глухота спостерігається при аеростатиці з порушенням ланцюга кісточок, їх переломом або підвивихи навантаження після одужання пацієнта.

Пошкодження кісточок часто призводить до дисфункції вестибулярного апарату, що проявляється у пацієнтів з аеротітом у вигляді сильного запаморочення і порушення координації рухів.

У разі ускладненого аероотіта до вищевказаних симптомів додається клінічна картина гострої інфекції середнього вуха з виділенням серозного або гнійного речовини із зовнішнього слухового проходу. Імпульсний отит супроводжується підвищенням температури тіла і ознаками загального сп’яніння.

Неускладнений аеротіт I-II ступеня закінчується в перший тиждень після баротравми з відновленням і повним відновленням слуху. Аероотіт III-IV ступеня з запальними ускладненнями може тривати кілька тижнів і може привести до утворення рубців в барабанної порожнини з розвитком адгезивной середовища отиту.

Діагноз аеротіта ставиться фахівцем по вуха, носа і горла на підставі симптомів пацієнта, показань баротравми в анамнезі пацієнта і даних проведеної отоскопии.

Ендоскопічне обстеження вуха при аеротіт I-II ступеня показує втягування і почервоніння барабанної перетинки, введення кровоносних судин молота, іноді кровотеча в мембранну тканину.

У більш серйозних випадках, промивка повітря показує сльозу барабанної перетинки і потік сірого, криваво-сірого або гнійного ексудату.

У разі ускладненого аерооетіта виконується також бактеріологічний посів відрізаного вуха і мазок з кабінки з визначенням антібіотікозащіщенності виявлених патогенних мікроорганізмів.

У пацієнтів з носовими закупорками для виключення супутньої баротравми паранатальних пазух проводиться рентгенологічне обстеження, а при підозрі на супутнє пошкодження тканини легенів – рентгенографія легенів.

Аеротіт I-II ступеня зазвичай дозволений один.

Для прискорення процесу одужання вживаються заходи щодо поліпшення дренажної функції слухової труби (закопування судинозвужувальних препаратів в ніс, лікування захворювань носоглотки) і введення борного спирту в слуховий канал.

Кровотеча в барабанній перетинці розчиняється через тиждень після настання аеротіта. У деяких випадках на його місці утворюється білуватий шрам, але це не робить негативного впливу на якість слуху після одужання.

Лікування неускладненого аероотіта III ступеня, описаного вище, доповнюється системним призначенням антибіотиків для запобігання гнійного отиту. Протипоказано введення будь-яких речовин у вушний канал.

Терапія складних форм аероотіта проводиться відповідно до загальних принципів терапії гострого гнійного отиту. Для запобігання розвитку адгезивного отиту пацієнтам призначається поліцерний удар по трубці вушного каналу.

Ускладнення аероотіта з симптомами гнійного лабіринту є ознакою хірургічного відкриття лабіринту (лабіринту).

Розриви барабанної перетинки мають тенденцію гоїтися самі по собі в більшості випадків.

Якщо цього не відбувається, пацієнту роблять мірінгопластіка або тимпанопластику – хірургічне відновлення цілісності барабанної перетинки шляхом накладення отриманого дефекту шкірного клаптя.

У разі пошкодження слухового каменю лікування аероотіта включає в себе різні реконструктивні операції: стапедопластика, імплантація штучних слухових кісточок та ін.

Пацієнти з аеротітом, чия робота включає в себе польоти, навчання, дайвінг або перебування в барокамері повинні бути звільнені від нього на час лікування. Після аероопатіі вони можуть працювати тільки в разі повного одужання і після відповідного обстеження медичною комісією.

Причини аероотіта: симптоми і лікування

Аеротіт – Пошкодження через велику зміни рівня тиску повітря, локалізується в середньому вусі і в кінцевому підсумку утворює баротравму. Захворювання частіше зустрічається у людей, яким доводиться постійно літати або пірнати. Баротравма може бути викликана раптовим підйомом звукових хвиль, що типово для вибуху, пострілу або запуску промислового обладнання.

причини появи

Основна причина – падіння атмосферного тиску, що призводить до дисбалансу внутрішнього тиску, яке не встигає змінюватися належним чином.

При незначній різниці тиску з різних сторін барабанної перетинки відбувається звичайне заповнення, при збільшенні значення різниці може статися розрив барабанної перетинки, перелом кісткової тканини вуха.

Нарешті, виникає отит, а при відсутності адекватного лікування супутні симптоми у вигляді гнійних виділень. Захворювання, що сприяють розвитку аероотіта:

• тонзиліт;
• синусит;
• фарингіт;
• аденоідальное запалення.

Класифікація

Залежно від перебігу хвороби її можна розділити на дві основні категорії: з ускладненнями (що супроводжуються запаленням) і без ускладнень.

Група без ускладнень має 4 стадії розвитку:

• перша – зміна кольору барабанної перетинки (почервоніння);
• друга – синці всередині барабанної перетинки;
• третя – деформація барабанної перетинки;
• четверта – зміщення кісток слухового апарату, як зі стресом, так і без нього.

Група з ускладненнями ділиться на стадії в залежності від тяжкості ушкодження:

• легкі – супроводжується гострим запаленням;
• помірне – запалення супроводжується гнійними пухлинами;
• важке – патологія, спричинена надмірним гноєм;
• вкрай важке – перехід у внутрішню порожнину вуха, можливе пошкодження мозку.

симптоматика

Першим і найважливішим симптомом є гострий біль в органах слуху, крім шуму і дзижчання, неприємні відчуття в щелепних м’язах.

Коли барабанна перетинка пошкоджена, чути бавовна, за яким слід різкий біль, яка з часом вщухає.

Пошкодження кісткового частини слухового апарату призводить до втрати слуху, гостроті і повної втрати слуху. Це також призводить до втрати рівноваги, запаморочення і блювоти.

При аеротіте температура тіла підвищується, з’являються головні болі і виділення з вушної раковини.

діагностика

Обстеження починається з загального обстеження після використання отоскопа. Якщо лікар виявляє, що хвороба перейшла в більш важку стадію, призначається ендоскопічний діагноз. При необхідності для визначення наявності небезпечних мікроорганізмів беруться насіння бактерій і мазки. При підозрі на ушкодження кісток або легких проводиться рентгенівське і комп’ютерна томографія.

лікування

Використовуйте краплі для носа для лікування пошкоджень другого і третього ступеня (необхідні для звуження судин в носі), наносите лосьйони з алкоголем або іншими розчином на вухо, усувайте ускладнення в горлі і носі.

Лікування форми з ускладненнями, а також гнійного запалення середнього вуха (запропоновані краплі, серія антибіотиків і фізіотерапевтичні процедури). Наявність симптомів лабірінтоза вимагає хірургічного втручання, при пошкодженні мембрани виконується тимпанопластика. Найбільш складні операції спрямовані на установку органічних імплантатів в разі пошкодження слухового каменю.

профілактика

Перед польотом або глибоким зануренням закопуйте спеціальні носові краплі, виконуйте ковтальні руху при зльоті з літака і залучайте щелепні м’язи. Спробуйте масажувати барабанну перетинку, відкрити рот або зробити кілька маленьких ковтків води.

Аероотіт

Аеротіт – запальне захворювання, яке виникає в порожнині середнього вуха. Найважливішою ‘відмінною рисою’ цієї патології є її етіологія. Це запалення органів слуху викликано баротравми.

Зміст статті:

Баротравма – це фізичне пошкодження повітря, що містить органи людського організму, викликане сильним зниженням тиску повітря. У більшості випадків баротравми виникає під час зльоту або посадки.

Легка баротравми приймається всіма пасажирами, але найбільше страждають члени екіпажу. Баротравма – це свого роду ‘професійна хвороба’ для людей певних професій.

До групи ризику входять льотчики-випробувачі, пілоти військової авіації, випробувачі барокамери, дайвери і ентузіасти дайвінгу.

Класифікація аероотіта

Залежно від типу прогресування захворювання аеротін ділиться на дві основні групи:

• складний аеротіт;
• нескладний аеротіт.

Складний аероотріт характеризується наявністю вторинної бактеріальної інфекції. У той час як нескладний аероотит зазвичай розуміється як катаральна форма захворювання. Залежно від типу пошкодження середнього вуха пацієнта в разі промивання повітря, зазвичай приписують 4 градуси до цієї патології:

1. Перша ступінь аероотіта характеризується набряком і почервонінням барабанної перетинки і окремими лопнули на ній судинами;
2. При другого ступеня аероотіта у хворого спостерігається велике кровотеча в барабанної порожнини;
3. У третього ступеня аерооетіта у хворого спостерігається повний розрив барабанної перетинки;
4. Розрив ланцюгових структур кісточок з підвивихи і без нього.

Є 4 ступеня тяжкості складного аерооетіта:

• легка ступінь аеротіта, що характеризується кровотечею в барабанній перетинці і гострим запаленням середнього вуха з виділенням гнійної, делімітірующей рідини;
• помірна ступінь ускладненого аеротіта з ознаками кровотечі в барабанній перетинці або її повним розривом з додаванням гнійного, помірного запалення;
• важка ступінь ускладненого аероотіта передбачає пошкодження кісточок та їх гнійне запалення;
• дуже важка стадія захворювання – гостре запалення лабіринту з гнійним отщеплением

Механізм виникнення аероотіта

Воздухосодержащіе людські органи влаштовані таким чином, що вони здатні компенсувати певні коливання тиску повітря. Питання тільки в тому, наскільки сильні ці коливання.

При легкому нахилі людина відчуває тільки опудало вух, тоді як при сильних коливаннях тиску повітря іноді трапляються досить серйозні травми. Це відноситься як до різкого падіння, так і до різкого збільшення тиску.

При зниженні атмосферного тиску барабанна перетинка людини має тенденцію виступати і, навпаки, забиратися при підвищенні тиску. Якщо це станеться раптово, можуть статися різні пошкодження, як самої барабанної перетинки, так і кісточок, аж до розриву.

Кожна травма супроводжується запальним процесом, і аероотит не є винятком. Початкова стадія аероотіта має всі симптоми катарального отиту.

Цей отит супроводжується сильним набряком слизової оболонки середнього вуха, який значно погіршує вентиляцію в міру того, як просвіт вушного каналу звужується.

Це створює дуже сприятливе середовище для патогенних бактерій.

Все ЛОР-органів тісно пов’язані, і все інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів можуть привести до гнойнойной інфекції середнього вуха. Цей стан може вважатися небезпечним для життя пацієнта. Органи слуху розташовані в безпосередній близькості від структур головного мозку, тому ускладнення запалення середнього вуха можуть бути найсерйознішими.

Основні симптоми аероотіта

Симптоми аеротіта можуть бути найрізноманітнішими і безпосередньо залежать від ступеня ураження середнього вуха. Основною ознакою розвитку аерооетіта є больовий синдром різної інтенсивності. Біль у вусі не є сильною і викликає у пацієнта тільки легкий дискомфорт.

Цей біль типова для катарально-складної форми хвороби. При пошкодженні барабанної перетинки біль у вусі сильно виражена при опроміненні завушній області або нижньої щелепи.

Якщо баротравми супроводжується розривом барабанної перетинки, людина відчуває гострий біль і чує характерну гонорею.

Глухота вважається таким симптомом аерооетіта. Ступінь втрати слуху також визначається типом ушкодження. Якщо аеротіт не ускладнений, то гострота слуху після відновлення повністю відновлюється. При більш важких формах захворювання відбуваються незворотні зміни, і повне одужання стає неможливим.

У разі ускладненого аероотіта до вищезазначених симптомів все ще гострого отиту додаються симптоми гострого отиту:

• загальне сп’яніння організму;
• гнійне або сіре відділення від порожнини зовнішнього слухового каналу;
• гипертермический синдром (підвищення температури тіла);
• загальні зміни в соматичному стані (нудота, втома, розлади сну і т.д.)).

Якщо стадія захворювання характеризується як надзвичайно важка, у пацієнта можуть бути різні порушення вестибулярного апарату: запаморочення, порушення рухової координації і т.д.

Важливо розуміти, що симптоми можуть бути дуже різними в кожному випадку. Тільки кваліфікований фахівець може визначити характер ушкодження.

діагностика аероотіта

При першій підозрі на баротравму пацієнт повинен негайно звернутися за допомогою до кваліфікованого лікаря по вухах, носі і горла. Ведення історії хвороби пацієнта або первинне обстеження мають велику діагностичну цінність.

Постарайтеся описати як можна докладніше обставини, при яких сталася баротравми, як ви себе почували під час і після травми, і які симптоми ви відчуваєте в даний момент.

Не рекомендується приймати ліки (протизапальні таблетки, вушні краплі і т.д.) перед консультацією з лікарем, так як це може якимось чином спотворити реальну клінічну картину захворювання.

Після первинного обстеження лікар проведе отоскопію – метод візуального обстеження, який дозволяє лікарю досліджувати тканини середнього вуха, а в разі розриву барабанної перетинки можна досліджувати і внутрішні структури.

Для проведення обстеження ЛОР-лікар використовує спеціальні дзеркала та лампу з направленим світлом. Таке обстеження дозволяє визначити ступінь ураження і вибрати правильний метод лікування для пацієнта.

Це обстеження не вимагає спеціальної підготовки і абсолютно безболісно.

Оскільки все воздухосодержащіе органи, а не тільки вуха, часто схильні до раптових змін тиску повітря, пацієнту проводиться додаткове обстеження носа, горла і легенів. Для цього пацієнта направляють на рентгенологічне обстеження.

Якщо аеротіт має складну форму, пацієнта відправляють на бактеріологічне обстеження на гнійне відділення від вуха і соскабливание з носоглотки для визначення збудника інфекції. Це необхідно для того, щоб вибрати правильну антибіотикотерапію.

лікування аероотіта

Якщо аероотит пов’язаний з професійною діяльністю пацієнта, то пацієнт спочатку відсторонюється від роботи під час лікування, щоб уникнути повторних травм. Крім того, людина не може повернутися на роботу до завершення лікування, і навіть в цьому випадку, тільки якщо відповідна медична комісія ‘дає на це право “.

Неускладнені форми аероопатіі першого та другого ступеня не потребують спеціального лікування і вирішуються протягом 7-8 днів після баротравми пацієнта. Все кровотечі зазвичай зникають без сліду і лише деякі залишають невеликі шрами на барабанній перетинці.

Однак це не впливає на майбутній слух пацієнта. Під час лікування призначається симптоматична терапія, яка включає в себе судинозвужувальні препарати місцевого застосування (вушні краплі), препарати для профілактики і лікування супутніх захворювань верхніх дихальних шляхів і ін.

У разі розриву барабанної перетинки пацієнту призначається системне застосування антибіотиків, індивідуально підібраних лікарем.

Барабанна перетинка має здатність до регенерації (самозцілення), але якщо цього не відбувається, барабанна перетинка може бути відновлена ​​хірургічним шляхом.

При ураженні кісточок барабанна перетинка може бути відновлена ​​аж до заміни пошкоджених ділянок імплантатами. Якщо у пацієнта є лабіринт гнійних ушкоджень, зазвичай проводиться хірургічне розтин (лабірінтотомія).

При своєчасному застосуванні медичного лікування прогноз захворювання вважається умовно сприятливим. Чи не здійснюйте самолікування – воно може привести до необоротних наслідків.

Аероотіт – профілактика, лікування, діагностика

Аеротіт – запалення слизової оболонки середнього вуха або його елементів, яке виникає в результаті баротравми (механічного пошкодження стінок органів, що містять повітря). Аерооттіт – професійне захворювання пілотів, а також дайверів, аквалангістів і ін. Аеротіт також може бути непрофесійним захворюванням.

причини

Причинами аероотіта є такі явища:

• перепади тиску, що призводять до втягування або виступанію барабанної перетинки в середнє вухо;
• механічні пошкодження, що призводять до мікро- або макропереломам структур барабанної перетинки з порушенням цілісності її судин.

Такі явища сприяють розвитку АЕРОТЕХНІКА:

• застуди;
• алергії;
• утруднення носового дихання;
• ослаблення імунітету.

симптоми аероотіта

симптоми аероотіта – це такі явища:

• біль у вусі;
• почуття розп’яття в вусі;
• втрата слуху;
• виражена втрата слуху;
• вестибулярна дисфункція;
• запаморочення;
• постійна глухота, яка може пройти під час одужання;
• порушення координації рухів;
• підвищення температури;
• загальне отруєння організму.

Якщо ви відчуваєте аналогічні симптоми у вашому організмі, негайно зверніться до лікаря. Легше запобігти хворобі, ніж впоратися з наслідками.

діагностика

Для діагностики аеротіта необхідно вжити таких заходів:

лікування аероотіта

Лікування аеротіта вимагає таких заходів:

• • введення алкогольного турунда в слуховий канал;
  • прийом антибіотиків;
  • видування вушної труби на Politzer;
  • хірургічне втручання;
  • мірінгопластіка
  • тимпанопластика;
  • реконструктивна хірургія (слухова імплантація, стапедопластика);
  • 6 6 8

7 тимпанопластика. д.

небезпека

Аеротіт без ускладнень зазвичай закінчується повним одужанням, відновленням слуху. Аеротіт 3 і 4 ступеня може привести до рубцювання барабанної перетинки аж до повної глухоти і утворення пухлини.

Ускладнення аеротіта класифікуються за ступенем:

• легкі (в поєднанні з серозним запаленням);
• помірна тяжкість (супроводжується гнійним отитом);
• важка стадія (розвиток гнійного і катарального лабірінтіта).

профілактика

Попередження аероотіта зводиться до таких дій:

• уникнути переохолодження;
• своєчасне лікування простудних і запальних процесів;
• вихід на пенсію для пацієнтів, професійна діяльність яких може призвести до аероотит;
• здоровий спосіб життя;
• регулярні огляди у ЛОР-лікаря.