Аналіз на онкомаркер NSE: показання до дослідження, підготовка до здачі, норми і відхилення

Сучасна медицина навчилася боротися з безліччю смертельних захворювань, але, на жаль, рак в них не входить. Лабораторна діагностика може допомогти виявити цю проблему, а якщо вчасно це зробити, існує велика ймовірність повного одужання. Онкомаркер NSE використовується для виявлення у людей пухлин нейроендокринної системи.

Аналіз на онкомаркер NSE

HСЕ – спеціальний фермент, завдяки якому можна легко виявити збої в роботі клітин нервової та ендокринної системи. Даний компонент знаходиться безпосередньо в нервових тканинах, що дає можливість більш точно встановити вид патологічного розростання клітин.

Фермент розділений на 3 основні компоненти:

• Альфа – знаходиться в багатьох тканинних структурах людського організму.
• Бета частка – міститься в серцевому м’язі або в поперечно-смугастих тканинах.
• Гамма або нейроспецифічні субодиниця – даний компонент знаходиться саме в пухлинних утвореннях, її підвищену кількість може говорити про розростанні мутують клітин.

У невеликих кількостях ця речовина міститься в багатьох структурах і органах, але значно підвищується в разі саме онкологічного процесу. Завдяки цьому відбувається розпад глюкози і, як наслідок, ще більше розростання патологічних клітин, а також поширення їх на інші органи і структури.

Основні рекомендації по здачі аналізів

Одне показання, через якого лікар може вам призначити здачу даного аналізу – це підтвердження діагнозу «рак». Діагностика також призначена для виявлення інших можливих захворювань, а саме:

1. Нейробластома – це неконтрольоване розростання злоякісних клітин нервової системи. Їй в основному хворіють маленькі дітки віком до 5 років.
2. Ретинобластома – злоякісне новоутворення, що з’являється з «поганих» клітин сітківки ока.
3. Мозковий новоутворення в щитовидній залозі.
4. Карціноід – смертоносне поразки системи шлунково-кишкового тракту.
5. Дрібноклітинна поразку структур легенів.
6. Рак молочної залози у жінок.
7. Патологічні процеси в печінці, мають доброякісну природу.

Висока концентрація енолази, тобто nse, може також говорити про поганий сприйнятливості до проведеної терапії.

симптоматика проявів

Незважаючи на те, що багато хто вважає рак «мовчазним гостем» в організмі, це не зовсім вірно. Існують симптоми, наявність яких може змусити лікаря призначити здачу даного аналізу:

• Можлива карцинома легенів – поява задишки, при відхаркуванні з’являються згустки крові, сильна втрата у вазі без вагомих причин і передумов.
• Феохромацітома – підвищується артеріальний тиск, нестабільне емоційний стан.
• Присутність нейробластоми – порушення роботи опорно-рухової системи і наявність болів, при ходьбі розвивається кульгавість.

Будь-яке, навіть саме незначне прояв пухлини в організмі, не завжди сприймається людиною серйозно. Якщо вас турбують різкі зміни у вашому здоров’ї, краще перестрахуватися і негайно відправитися до лікаря.

Правила підготовки до здачі аналізу

Виявити підвищену концентрацію енолази можна за допомогою аналізу венозної крові або при взятті пункції спинномозкової рідини. Якоїсь особливої ​​підготовки перед забором матеріалу не потрібно. Всі інші питання, що цікавлять вас питання можна задати лікаря або безпосередньо лаборанту.

В основному забір крові відбувається на голодний шлунок, коли останній прийом їжі був близько 10 годин тому. За день до початку взяття аналізу, варто харчуватися зазвичай, намагатися не вживати жирні і важкі продукти. Пити також необхідно як завжди, без зниження або підвищення кількості рідини.

Шкідливі звички, такі як алкоголь або куріння також виключається з вашого побуту хоча б за добу до взяття ліквору або крові. Так як вони можуть негативно вплинути на правильність отриманих результатів. Рекомендовано прибрати будь-які емоційні і фізичні навантаження.

Якщо ви діабетик і без інсуліну нормально себе почувати не можете, а для цього вам потрібно поїсти, перед забором крові необхідно про це повідомити лаборанту. Така інформація буде записана на бланк отриманих результатів ваших досліджень.

Методи виявлення ферменту

Нейронспецифічна енолаза в лабораторіях визначається різними способами, у кожної лікарні свій метод. Ось два основних дослідження на НСЕ:

• Імуноферментний.
• Електрохемілюмінесцентний.

Отримані дані цих методів можуть відрізнятися між собою, тому проводити порівнювання марно. Намагайтеся зробити здачу аналізів на онкомаркер в одній клініці.

Поведінка ферменту при різних онкопатологіях

Нейроспецифічні енолаза допомагає практично з 100% результативністю виявити захворювання або контролювати процес лікування різних онкології. Ви повинні розуміти, що аналіз крові на онкомаркери не використовується для виявлений раку на первинних стадіях. Так як результати повністю залежать від тривалості патологічного процесу, концентрація на самому початку хвороби може бути не суттєвою, але ж норма енолази присутній в організмі.

Перелік онкологічних захворювань різних органів і систем наступний:

1. Дихальна система. Фермент і його значне підвищення завжди говорять про розвиток патологічного процесу в організмі. Відбувається це більше ніж у 85% хворих. На зростання HCE не впливають можливі розростання пухлини в інших органах, все залежить тільки від стадії і тяжкості самого захворювання.
2. Пухлинні захворювання нервової системи – підвищення в такому випадку відмічено у 60% хворих. Показники будуть залежати від ступеня тяжкості самого процесу.
3. Зміни в шлунково-кишковому тракті. Виявляється фермент у невеликої кількості хворих, використовується скоріше як спосіб контролю проводиться або проведеної хіміотерапії.
4. Семинома – при патологіях чоловічої статевої сфери тільки 75% показують значний стрибок ферменту, його концентрація повністю залежить від стадії розвитку.
5. Проблеми з іншими системами і органами. Аналіз вважається не показовим, так як виявлення мінімальні, всього лише 1 людина з 5 хворих на туберкульоз.

Даний онкомаркер на рак є єдиним у своєму роді аналізом, який доводить наявність хвороби, і здатним контролювати терапевтичний підхід. Завдяки йому видно реагує організм на хіміотерапію і яким чином.

Зміни показників без наявності раку

Вченими було доведено, що рівень HCE може бути підвищеним при наявності деяких захворювань і навіть при повній відсутності онкології. Це повинно вас заспокоїти. Наш організм дуже багатогранний і завжди вимагає чіткої перевірки, особливо в разі розвитку серйозних патологій, але не запускайте подальше обстеження, поставтеся до можливого діагнозу серйозно.

Зміни концентрації можуть відбуватися в наступних випадках:

• Септичний шок.
• Запалення легенів або бронхів.
• Наявність кровотечі в мозку.
• Новоутворення доброякісної природи центральної нервової системи.
• Травматизація голови.

Незважаючи на це, хоча підвищення енолази і не говорить про розвиток в організмі онкопроцесу, все одно воно вказує на можливий несприятливий результат. Ви повинні знати, що взята кров на аналіз повинна піти в роботу якомога швидше після забору, а інакше показники онкомаркерів будуть неправильними.

Розшифровка отриманого результату

Відповідь – це тільки початок, а не кінцевий діагноз. Розшифровка аналізу на онкомаркери має свої нюанси і тільки лікар їх може вам розповісти, а найголовніше пояснити. Тому, як тільки ви отримали результати, негайно вирушайте до онколога і вирішуйте проблему разом.

Ось що потрібно знати:

1. Норма NSE – від 0 до 16 нг / мл.
2. Невелике підвищення (до 20 нг / мл) може говорити про доброякісному процесі в дихальній системі.
3. Всі значення, які вище 25 нг / мл мають відношення до злоякісних утворень.

Також слід знати, на що вказує стрімкий стрибок НСЕ в організмі. Ці знання допоможуть вам швидше оцінити ситуацію, і вчасно звернутися за допомогою. Основні причини підвищення ферменту:

• Наявність кровотечі в мозкових оболонках.
• Водянка мозку.
• Нейробластома.
• Онкологія щитовидки.
• Рак тканин легені.
• Склеродермия.
• Велика кількість пухлин в щитовидній залозі.
• Запалення легенів.

Для діагностики зниження концентрації ферменту не грає важливої ​​ролі, тільки під час проведення терапії.

вплив хіміотерапії

Коли, з метою гальмування розвитку онкології, хворому починають застосовувати хіміотерапію, у нього відбувається різке підвищення рівня ферменту в крові. Триває така реакція всього кілька днів, а потім протягом тижня буде поступово знижуватися.

Якщо метод, який підібрали лікарі не підходить, рівень енолази різко підніметься або, навпаки, буде постійно стрибати. Коли у людини тривале затишшя, речовина буде в нормі, але при прогресуванні може різко піднятися.

Розвиток інших методів діагностики

Найдоступнішим і безпечним, а також ефективним вважається впровадження в лабораторна справа нових методів скринінгу, що дозволяють швидко виділяти групи ризику. Завдяки ІФА методом, при якому проводиться великий спектр аналізів, можна вчасно виявити і зупинити патологічний процес в тих чи інших структурах або системах організму.

Сама технологія тривала за часом і вимагає від хворого терпіння, що, звичайно, не завжди зручно і можливо. Найчастіше лаборант не виставляє одну кров, а збирає до 40 штук, щоб їх виставити одночасно.

Вся справа в апараті, який розрахований на велику кількість, а також на дорожнечу препаратів, необхідних для постановки самого досвіду.

Проте в спеціалізованих клініках наповнюваність людей просто величезна, тому відповідь ви можете отримати в той же день.

Також можна зробити експрес-метод, але він виконується не у всіх медичних установах і вимагає великих фінансових витрат. Це попередній відповідь і він не може вважатися цілком вірогідним, лікар на підставі отриманих швидких відповідей діагноз не поставить.

Надійний даний аналіз?

Відповідь повністю залежить від правильності виконання аналізу, тому в багатьох випадках необхідно його перездати іншій клініці. Але все ж, найвірогідніше методу виявлення опухли, ще не виявили. При високому стрибку ферменту, лікарі стверджують наявність проблеми в організмі, але це не завжди свідчить про розростанні чужорідних патогенних клітин.

Саме тому дуже важливо не займатися самолікуванням або постановкою діагнозу, а звернутися за допомогою до професіонала, який знає, що слід робити в тій чи іншій ситуації. Адже в багатьох ситуаціях підвищення показника говорить про наявність доброякісної пухлини, а це не так смертельно як ви можете собі уявити.

Звичайно, це не панацея і не позбавить вас від наявності проблеми, але дозволить прийняти, осмислити і боротися з проблемою. Вона забирає багато життів, але не тільки розростання клітин шкодить організму, а ще й втрата віри, надії і спокою.

Аналіз крові на онкомаркери – ще не смертний вирок, а допомога в підборі хіміотерапії і подальше лікування. Тому не панікуйте при перегляді результатів, адже діагноз вам поставить тільки фахівець, а ваша тривога може бути зайвою. Серед патологій часто зустрічаються доброякісні пухлини, видалення яких позбавить вас від проблем і поверне до спокійного життя.

NSE онкомаркер: розшифровка, норма, що означає підвищення

Важливо діагностувати патологію в передчасної стадії формування, щоб відгородитися від поганих наслідків. Для цієї мети є тести на NSE онкомаркер. За допомогою показника знаходять хвороба ще в процесі формування.

NSE онкомаркер – це гликолитический фермент. Володіє нейроендокринним походженням. Знаходить порушення в роботі нервової і ендокринної систем. Фермент розташовується в тканинах нервової системи, визначаючи вид патології.

Відомо більше 200 онкомаркерів, але використовуються лише 20-30 через діагностичної цінності. Інші не настільки специфічні (концентрація змінюється через злоякісного процесу, через інших хвороб), тому не підходять для ролі онкологічних маркерів.

Стрибок показників говорить про 15-20 захворюваннях, серед хвороб може виявитися онкологія. Решта онкологічні маркери не специфічні або демонструють малий відсоток специфічності.

Тому не можна сказати, що їх підвищення свідчить про наявність злоякісного процесу.

До клітинам нейроендокрінного походження відноситься клітина мозкової речовини і щитовидної залози. Ділиться фермент на три показники:

• Альфа – знаходиться в більшості тканинах організму.
• Бета – розташовується в поперечно-смугастих м’язах або в серцевому м’язі.
• Гамма субодиниця – знаходиться в ракових утвореннях. Містить клітини нервової системи, які були піддані мутації.

У малій кількості білок розташовується в органах і структурах. Підвищений вміст речовини говорить про онкологічному процесі, через що кров стає активною в плазмі. Здійснюється гліколіз (розпадається глюкоза). Мутував клітини починають стрімко зростати. Із зазначеної причини патологія поширюється на іншу тканину і органи.

Навіщо потрібні онкомаркери

Онкомаркери представлені білками, ферментами і антигенами, виробленими онкологічними клітинами. Пухлина виробляє один онкомаркер або ряд таких. Аналіз на NSE дозволяє бачити пухлину, стежити за нею і результатом лікування, оцінювати подальші перспективи на одужання.

Виявлення онкомаркерів відбувається при дослідженні сечі і крові. Маркери потрапляють в органічні рідини через зростання і розвитку пухлини. Відомо два типи маркерів з особливостями. Перший маркер специфічний, працює при конкретному випадку, а другий працює з групою онкомаркерів.

Будь-маркер говорить про конкретний вид пухлини. Наприклад, СА 15-3 говорить про рак молочних залоз. Подібна особливість допомагає визначити вид пухлини і місцезнаходження.

Нейронспецифічна енолаза – це гликолитический ензим. Її молекулярна вага становить 80 кДа. До нейронспецифічна енолаза відносять λ- λ і α- λ ізоформи гамма енолази.

здача аналізів

Перед здачею тесту рекомендується відвідати онколога, щоб визначити, який маркер потрібно здавати. Всі види здавати не варто. Це може обернутися втратою грошових коштів. Краще здавати ряд онкомаркерів, що показують специфічність у стосунках з органом, що виявляє ризик розвитку пухлини.

В ролі матеріалу для дослідження виступає кров з вени. В окремих випадках може використовуватися рідина з спинного мозку. Проходити підготовку безпосередньо перед збором матеріалу не потрібно. Здача крові проводиться натщесерце в ранкові години.

За дванадцять годин до збором крові виключається з раціону жирна і гостра їжа, щоб зменшити навантаження на травну систему. Воду споживати допустимо виключно негазовану.

Варто відмовитися від сигарет і алкоголю. Заборона стосується фізичних і емоційних навантажень. Варто попередити лікаря, якщо присутній застосування медикаментозних препаратів. Нормою аналізів вважається 16,3 нг / мг незалежно від статі і віку.

Для отримання точних результатів рекомендується заздалегідь дізнатися дату виконання тестів, щоб здати безпосередньо в потрібний день. Перевірка проводиться після накопичення необхідної кількості зразків. До моменту перевірки кров заморожують. Варто дізнатися дату перевірки.

Процес дослідження аналізів проводиться протягом ряду днів, але часом термін скорочується.

Іноді результат аналізу показує значення, що не відносяться до онкології:

• Туберкульоз легенів.
• Ішемічна хвороба.
• Деменція.
• Ниркова і печінкова недостатність.
• Поганий кровообіг мозку.

При травматизації підвищений рівень NSE говорить про несприятливому результаті, так як руйнується велика кількість еритроцитів і тканин. Клітини також руйнуються і під впливом медикаментів.

симптоматика

Існує думка, що рак не проявляє симптомів, але це не так. Ряд ознак, коли лікар відправить на здачу аналізу:

• Рак легенів – задишка, виділення крові при кашлі, безпричинна втрата ваги.
• Присутність нейробластоми у дітей – наявність болів в кістковій тканині, підвищена температура, зниження ваги.
• Феохромоцитома – підвищений артеріальний тиск, порушення нервової системи, блідість шкірних покривів, порушення зору.
• Рак щитовидної залози – шлунковий розлад, ущільнення на шиї.

При виявленні проблем зі здоров’ям варто в терміновому порядку звернутися до лікаря, щоб виключити появу пухлини.

У перші дні лікування показники онкомаркерів NSE будуть підвищеними. Це говорить про позитивній відповіді організму на лікування.

Якщо показники так і залишаються підвищеними, ситуація свідчить про неефективність лікування.

діагностування

Аналіз на нейронспецифічна енолаза призначають, щоб виявити дрібноклітинний і нейроендокринний рак і стежити за продуктивністю лікування. У онкомаркера NSE слабка чутливість, тому результат може бути неточним.

Рекомендується використовувати енолаза в сукупності з РЕА. Так як поведінка в крові NSE і РЕА, коли в організмі присутній дрібноклітинний рак легенів, має суперечливий характер, варто проводити визначення в крові двох зазначених онкологічних маркерів одночасно.

Розбір отриманого результату

Розбір аналізу на онкомаркер має особливості, про які детально розповість лікар. Варто звертатися до лікаря відразу після отримання результатів, щоб розшифровка виявилася вірною.

Варто зазначити, що норма показника NSE від 0 до 16 нг / мл. Невелике підвищення (20 нг / мл) свідчить про доброякісному процесі. Показники вище 25 нг / мл говорять про поразку на злоякісні новоутворення.

Слід знати, чому показник NSE підвищився. Володіючи важливою інформацією, з’явиться можливість вчасно звернутися до лікаря. Причини підвищення енолази:

• Патологія нервової системи.
• Пошкодження частини головного мозку.
• Ракове захворювання.
• Доброякісна пухлина.

Невідповідність з нормою

Буває, що це не злоякісне утворення підвищує показники. Спровокувати стрибок енолази можуть захворювання соматичного характеру, запальні процеси. Тоді після лікування лікар призначає повторний аналіз на нейронспецифічна енолаза.

При виявленні злоякісних утворень через конкретний відрізок часу процедура призначається ще раз. При підвищених показниках призначаються додаткові обстеження, щоб виявити зв’язок з пухлинами. Але і можливо таке, що при дослідженні енолаза буде в нормі.

Онкомаркери у дітей

Виявлення онкології буває важким, так як дитина не завжди може пояснити свої відчуття. Тому лікування іноді починається пізно, коли воно вже не приносить результатів. Вони частіше схильні до нейробластомі, що виявляється у віці до п’яти років.

Онкомаркери у дітей і дорослих дозволяють виявити рак на початковій стадії або виключити хвороба. Кров у дитини забирають венозна. Збір крові проводиться вранці натщесерце, тому малюка слід нагодувати за 8 годин до дослідження. Гостру і жирну їжу потрібно виключити за 12 годин до процедури. Не можна приймати медикаменти. Якщо відмова неможливий, потрібно порадитися з лікарем.

Перераховані вище методи підготовки однакові для дорослих і дітей.

Онкологічні маркери у жінок

Ракові захворювання небезпечні для жінок, може постраждати репродуктивна система. Онкологічний маркер для представниць слабкої статі важливий, жінки схильні до раку грудей і яєчників.

Не завжди підвищення говорить про небезпеку. У будь-якої людини маркер присутній в малих кількостях. У жінок показник підвищується в наступних випадках: під час менструації, в період вагітності, в період загострення запальних процесів, утворення кіст і доброякісних утворень.

види онкомаркерів

Є ряд онкомаркерів, що дозволяють досліджувати організм. Високою вірогідністю володіє аналіз SCC. Цей онкомаркер дозволяє стежити за терапією проти раку шийки матки. Зазначений аналіз підходить і для виявлення початкової стадії раку легенів. Нейронспецифічна аналіз енолази допомагає виявити нейробластом.

Види онкомаркерів:

• МСА. Даному маркера лікарі віддають перевагу через високу чутливості до утворень в області грудей. Норма 11 МО / мл.
• Антиген СА 27-29. Підвищення показників спостерігається при утворенні раку яєчників.
• ХГЧ онкомаркери. Навіть незначне підвищення свідчить про рак матки.
• СА 15-3. Це специфічний онкологічний маркер, який показує метастази в молочних залозах. За допомогою нього підтверджують або спростовують рак грудей, цироз печінки. Норма 22 МО / мл.
• НЕ-4. Визначає онкологію яєчників на ранній стадії, що дозволяє повністю вилікуватися.
• СА-125. Підвищення свідчить про доброякісність новоутворень. Якщо показник незначно підвищений, то це говорить про менструації і вагітності. Норма 35 МО / мл.
• СА 72-4. Зазначений маркер допомагає знайти рак яєчників, легенів і шлунка. Необхідний для стеження за правильністю терапії.
• АФП. Підвищується при раку грудей у ​​жінок. Показник збільшується у вагітних з-за змін гормонального фону і підготовки до грудного вигодовування.

Достовірність тесту визначається віковими змінами жінки. У період менопаузи сповільнюється обмін в організмі, варто зробити повторно.

вплив хіміотерапії

Речовина буде перебувати в межах норми при тривалому затишшя, але при прогресуванні здатне збільшитися. Якщо підібраний метод не підходить, рівень енолази стане постійно змінюватися.

У перші дні хіміотерапії у хворого різко підвищаться показники в крові. Поступово рівень почне падати. У разі відновлення хвороби простежується збільшення онкологічного маркера.

Проведення процедури хіміотерапії

Хто і коли повинен обстежитися?

Незважаючи на безсимптомно раку, здавати аналіз всім не потрібно. Тільки тим, у кого родичі стикалися з захворюванням. Процедура проводиться 1-2 рази на рік. Людям з доброякісними утвореннями теж рекомендується проведення аналізу на вміст онкомаркерів. Іншим слід здавати кров один раз в 2-3 року, якщо існують умови, здатні спровокувати появу раку.

Людям, повністю вилікувався, перевірятися належить кожні 3 роки. У перший рік здавати аналіз слід щомісяця по одному разу. У другій 1 раз в 2 місяці. У третій 1 раз в 3 місяці.

Людям, які зіткнулися з хворобою вперше, варто здати тест до операції, щоб подумати про необхідність хіміотерапії і інші способи лікування.

Проходив курс хіміотерапії повинні здавати тест для моніторингу результативності лікування.

Після 3-5 років лікування здавати аналізи рекомендовано протягом усього життя, один раз на півроку або на рік для виявлення можливого рецидиву.

надійність

Цей аналіз не вважається на 100% точним. Але сьогодні цей метод найбільш достовірне. Стрибок ферменту означає, що в організмі присутні неполадки. Але підвищений рівень енолази ще не означає, що з’явилося злоякісне утворення.

Варто уточнити, чи не є результат хибним. Після потрібно провести повторну здачу аналізу через 3-4 тижні. Якщо вдруге результат виявився негативним – він помилковий. Підвищений рівень говорить про достовірність результату. В цьому випадку потрібно звернутися до лікаря-онколога. Він призначить додаткове обстеження для виявлення місця локалізації пухлини.

Довіряти онкомаркерів потрібно. Їх рівень постійно підвищений при наявності раку. Дослідження допоможе виявити новоутворення в період формування, коли відсутні ознаки.

Додаткові методи виявлення

Для діагностики онкологічного процесу застосовуються такі методи:

• Мамографія (при підозрі на рак грудей).
• Ендоскопія.
• МРТ.
• УЗД.
• Рентгенодіагностика.
• Фізіологія людини.

мамографія

Мамографія передбачає здійснення виконання знімка грудей за допомогою рентгена. Такий метод допомагає виявити мутував клітини до того, як утворюється пухлина.

Мамографія молочної залози

Зазначений спосіб використовується в таких випадках:

• Поява ущільнень у грудях.
• Спадковість.
• Наявність набряку.

ендоскопія

При цьому обстеженні в організм вводиться ендоскоп з камерою. Таке дослідження допомагає виявити онкологію шлунка, легень, кишечника.

МРТ

МРТ дає можливість виявити пухлину маленького розміру, встановити присутність метастазів і стежити за результативністю лікування.

Метод допомагає знайти патологію органів:

• мозку;
• матки і її шийки;
• печінки;
• нирок;
• підшлункової залози.

УЗД

При УЗД відображаються звукові хвилі від тканин організму. Метод допомагає виявити наступний рак:

• матки;
• молочних залоз;
• щитовидної залози.

Часто доводиться призначати додаткові обстеження для уточнення діагнозу.

рентгенодіагностика

Допомагає визначити контури пухлини. Подібний метод підходить для повних людей: не доводиться перебувати в апараті, як, наприклад, при МРТ.

Гістологія

При гістології відбувається дослідження тканин пухлини і установка походження раку. Присутня можливість оцінити продуктивність лікування і правильно підібрати ще до початку.

Додатково відбувається збір крові, сечі, цитологічні дослідження.

Відомий ще ІФА спосіб, що дозволяє вчасно виявити і запобігти злоякісний процес в організмі. Цей метод займає багато часу, що не зовсім комфортно, і вартість препаратів для даного вивчення немаленька.

Можна зробити експрес-метод на онкомаркер, але проводиться він не у всіх медичних організаціях і зажадає великих витрат. Метод не вважається надійним, і лікар на основі підсумкових результатів діагноз не встановить.

Варто порадитися з фахівцем. Займатися самолікуванням не можна. Підвищений фермент може говорити і про доброякісному освіті.

Онкомаркери допомагають продовжувати життя пацієнтові, зберігається можливість виявлення повторного розвитку онкології.

Ціна аналізу на онкомаркер

Вартість визначення рівня онкологічного маркера коливається в районі 300 – 2500 гривень. Кожна установа встановлює власні ціни, тому дізнаватися потрібно безпосередньо там.

Онкомаркер NSE: розшифровка і норма аналізу

Аналіз на онкомаркер NSE – один з найбільш точних способів діагностувати бронхогенних карциному на самих ранніх стадіях захворювання. Найбільш чутливий вказаний маркер до агресивної і схильному до метастазування увазі пухлини – дрібноклітинний раку легенів. З великою часткою ймовірності НСЕ визначає також інші види пухлин – особливо нервової та ендокринної систем.

Що таке NSE?

NSE або нейронспецифічна енолаза – це гликолитический ензим (фермент), який може існувати в різних варіаціях димарів, тобто складатися з комбінації двох різних або однакових імунологічних одиниць (альфа, бета, гамма).

В якості діагностичного показника використовується альфа-гамма і гамма-гамма енолази , які у великій кількості присутні в нейроендокринних клітинах і неоплазіях, які обумовлені їх патологічною проліферацією. Бета-субодиниця не має діагностичної цінності, тому що може бути присутнім тільки в серці і поперечно-смугастих м’язах.

Антиген НСЕ відрізняється специфічною структурою, завдяки чому може існувати лише в певних клітинах. Це обумовлює високу органну специфічність онкомаркера.

Підвищення концентрації нейронспеціфічного ферменту при пухлинному процесі обумовлено тим, що атипові клітини мають потребу у великій кількості енергії (поживних речовин).

Активізація синтезу ензиму стимулює гліколіз (окислення глюкози) і мутував тканини отримують більше можливостей для розростання і поширення патологічних клітин у віддалені органи.

Таким чином, підвищення концентрації при наявності злоякісної неоплазії зростає дуже швидко і в геометричній прогресії , дозволяючи судити про розмір новоутворення.

Крім маніфестації нейронних неоплазий, НСЕ-антиген відповідає за виявлення злоякісних утворень APUD (дифузійної ендокринної системи, клітини якої розсіяні по всьому організму).

До числа злоякісних утворень, які виявляються за допомогою цього маркера, відносять ретино- і нейробластом, рак ендогенної (островковой) частини підшлункової залози, феохромоцитому, дрібноклітинний легеневий рак, онкологія С-клітин щитовидки і ін.

Особливо часто НСЕ застосовується в якості маркера нейробластом (злоякісних неоплазій симпатичної нервової системи) і дрібноклітинного раку легеневої тканини .

Обидві ці пухлини схильні до агресивного росту і утворенню метастазів в регіонарних лімфовузлах і віддалених органах.

Рівень концентрації ферменту корелює з масою новоутворення і швидкістю росту пухлини, проте не вказує на локалізацію вторинних вогнищ, навіть при метастазуванні в мозок.

Показання до проведення аналізу

Чутливість онкомаркера НСЕ при дрібноклітинному раку становить від 60 до 81%, а специфічність аналізу в комплексі з візуальними ознаками захворювання досягає 100%. Концентрація енолази корелює як зі стадією хвороби, так і зі швидкістю зростання бронхогенной неоплазии.

Підвищення концентрації НСЕ при семіноме спостерігається у 68-73% пацієнтів. Чутливість онкомаркера при нейробластомі трохи нижче і становить 62%.

Незважаючи на порівняно високі показники, найчастіше аналіз на нейронспецифічна енолаза використовується в ході моніторингу ефективності лікування і в періоді ремісії онкологічного захворювання.

Після успішного лікування і при відсутності пухлинних вогнищ у 80-96% пацієнтів рівень вмісту НСЕ нормалізується.

Основне завдання аналізів на даному етапі – відстежити рецидив захворювання по динаміці рівня онкомаркера.

При інших злоякісних пухлинах дифузійної ендокринної системи чутливість маркера NSE становить від 22 до 34%, тому даний аналіз також використовується лише для контролю ефективності терапії.

Таким чином, до основних показань до проведення аналізу на НСЕ є:

• діагностика і диференціювання дрібноклітинного раку легеневої тканини;
• планування хіміотерапії і прогнозування її результатів при легеневих і неопластичних пухлинах;
• моніторинг ефективності протипухлинної терапії при всіх видах злоякісних новоутворень симпатичної нервової та дифузійної ендокринної систем;
• рання діагностика рецидиву первинної пухлини і її метастазів в період ремісії.

До симптомів, при яких рекомендується провести аналіз рівня НСЕ, відносять:

• кровохаркання, кашель, утруднення дихання при навантаженні на тлі загальної слабкості і втрати маси;
• підвищення артеріального тиску, емоційна нестабільність, пітливість, тахікардія, гіпертемія, синдром Кушинга (симптомокомплекс надлишкової вироблення гормонів надниркових залоз), високий рівень інсуліну;
• порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота характерна для нейробластоми і феохромоцитоми, тривала діарея – для медуллярного раку щитовидної залози);
• головні болі, біль в кістках і за грудиною (може бути обумовлено як зростанням первинної пухлини, так і метастазами);
• освіти, які виявляються при пальпації (наприклад, при раку С-клітин або заочеревинної нейробластомі).

Як проводиться дослідження

Достовірність результату багато в чому залежить від сталості умов проведення аналізу та дотримання протоколів дослідження. Зокрема, відділення сироватки крові від початкового біоматеріалу має відбуватися протягом години після забору зразка. Це обумовлено тим, що нейроспеціфічная енолаза в значній кількості виявляється в кров’яних тільцях – еритроцитах, тромбоцитах і плазматичних клітинах.

Чим більше рано відокремлена досліджувана рідина, тим точнішим є результат аналізу. Вплив похибок виконання аналізу нівелюється моніторингом динаміки рівня НСЕ. Одиночний результат не може бути одним з основних діагностичних ознак злоякісної неоплазії.

Кількість NSE визначається методом імуноферментного аналізу. Чутливість тест-систем становить 0,3 нг / мл.

Незважаючи на те, що основним матеріалом для аналізу є венозна кров (сироватка), пробу також виконують за участю плевральної, асцитичної і кістозної рідини.

Правила підготовки пацієнта до дослідження включають:

• заборона на вживання алкоголю протягом 3-х діб до аналізу;
• обмеження фізичних навантажень за добу до забору крові і повна заборона на фізичне і психоемоційне напруження протягом півгодини до дослідження;
• заборона на вживання їжі за 4-8 годин до взяття біоматеріалу (пити дозволено тільки воду без газу);
• обмеження вживання гострих, жирних, копчених страв протягом 1-3 днів до аналізу;
• категоричну заборону на куріння в протягом доби до забору крові (особливо, якщо аналіз включає і інші онкомаркери раку легенів).

Якщо пацієнт отримує терапію з великим (понад 5 мг / добу) кількістю біотину (вітаміну Н або В7) – наприклад, при дерматитах, екземі і псоріазі – проба для аналізу береться не раніше, ніж через 8 годин після останнього вживання вітаміну.

Розшифровка аналізу і додаткові методи діагностики

Норма концентрації нейронспецифічна енолази в крові – від 0 до 16 нг / мл (мкг / л). Зниження цього показника не має діагностичного значення. Зростання рівня НСЕ може спостерігатися при захворюваннях пухлинного і неопухолевого генезу.

До неракові причин зростання концентрації онкомаркера NSE відносяться:

• хронічна ниркова недостатність;
• інсульт і набряк тканин мозку;
• черепно-мозкова травма;
• доброякісні неоплазии в тканинах мозку і легенів;
• легеневий туберкульоз і пневмонія;
• склеродермія;
• септичний шок.

У разі нещасного випадку та ішемії мозку високий рівень НСЕ визначає несприятливий прогноз, тому що вказує на руйнування великої кількості тканин і еритроцитів. На кількість зруйнованих кров’яних клітин можуть також впливати прийняті медикаменти і супутні патології (гемолітична хвороба).

Для більшої точності і достовірності аналіз NSE в залежності від симптомокомплексу пацієнта доповнюється:

• дослідженнями рівня концентрації онкомаркерів РЕА, Cyfra-21-1, CgA, ТРА, СА 15-3, SCC, які допомагають диференціювати недрібноклітинному і плоскоклітинні пухлини легеневої тканини;
• визначенням кількості кальцитонина, що вказує на С-клітинну неоплазію щитовидної залози;
• аналізами гастрину, інсуліну та ін., рівень яких вказує на пухлини островковой частини підшлункової залози;
• визначенням змісту ХГЧ, який говорить про наявність чи відсутність семиноми;
• дослідженням концентрації вільного і загального мета- і норметанефріна в сечі пацієнта, які показують порушення роботи наднирників, які спостерігаються при неоплазіях дифузійної нейроендокринної системи.

Ефективність протипухлинної терапії визначається динамікою рівня нейронспецифічна енолази.

Протягом 1-3 діб після успішного хіміотерапевтичного циклу рівень онкомаркера підвищується через руйнування клітин новоутворення.

Після цього фіксується стрімкий поступове зниження концентрації НСЕ аж до референсних значень. Якщо лікування неефективне, то рівень онкомаркера залишається високим або знижується, але не нижче, ніж нормальні показники.

Підвищення концентрації енолази під час ремісії говорить про рецидив або метастази первинної неоплазии.

Висока специфічність NSE і швидка реакція його рівня на терапію дозволяє з великою точністю діагностувати рецидиви і вторинні осередки агресивних видів раку.

Онкомаркерная діагностика значно подовжує життя пацієнтів, т.к.даёт можливість не тільки вчасно визначити повторне розвиток неоплазии, але і спрогнозувати перебіг захворювання і швидко підібрати максимально ефективний курс хіміопрепаратів.

Онкомаркер NSE, що це за маркер і коли його необхідно здавати?

Дана речовина має назву нейронспецифічна енолаза, що пов’язано з переважною концентрацією ферменту, що є маркером вибору для дрібноклітинною карциноми легенів, в нейроендокринних клітинах.

Дослідження на онкомаркер NSE має високу інформативність завдяки посиленню синтезу біомолекули і підвищенню її концентрації в сироватці крові після зародження в нейроендокринних структурних елементах злоякісного процесу.

Енолаза може існувати в 3-х незмінних різновидах, що зароджуються в різних тканинних структурах.

Від того, яка з форм ферменту буде виявлена ​​в результаті дослідження, залежить правильність постановки діагнозу з урахуванням місця локалізації патологічного процесу:

• α (альфа) енолаза може зароджуватися практично у всіх видах тканин, тому її виявлення вимагає обов’язкових діагностичних уточнень.
• β (бета) енолаза незмінний компонент серцевого м’яза, т. к. її зародження можливо тільки в поперечно-смугастих тканинах серця.
• γ (гамма) енолаза утворює тканинні структури центральної і периферичної нервової системи, а також головного і спинного мозку.

Онкомаркер NSE є ферментом, що володіє досить високою специфічністю, т. К. Його виявлення дає можливість поставити безпомилковий діагноз практично 70% пацієнтів.

Рівень цієї біомолекули в сироватці крові має безпосередню залежність від стадії розвитку хвороби – чим більше концентрація специфічного речовини, тим в більш запущеному стані перебуває патологічний процес.

Значно підвищений онкомаркер NSE показує, що почалося активне розростання новоутворення і його проростання в що знаходяться в безпосередній близькості тканинні структури.

Важливо! Даний фермент, хоча і має високу специфічність, може збільшуватися і при появі в організмі людини патологічних процесів, що не мають відношення до онкології.

За результатами цього дослідження ставити собі діагноз ні в якому разі не можна, т. К. Підвищення концентрації білка є для фахівців тільки приводом запідозрити онкопораженіе.

Для підтвердження небезпечного захворювання необхідно провести ряд уточнюючих діагностичних заходів.

Показання до проведення дослідження

Аналізи на nse, онкомаркер раку ендокринної та нервової систем, призначається тільки у разі наявності у людини підозрілих ознак, побічно або явно вказують на зародження і розвиток в легенях, щитовидці, підшлункової, нервових волокнах або печінки небезпечного патологічного процесу.

До свідчень для проведення діагностики на онкомаркер NSE служать наступні симптоми:

• виражені набряки;
• різка, нічим не обґрунтована, втрата ваги;
• поява при відхаркуванні крові в мокроті;
• безпричинні перепади артеріального тиску;
• ознаки диспепсії, що не піддаються усуненню за допомогою медикаментозних засобів;
• сильний кашель, не пов’язаний з респіраторним захворюванням або вірусною інфекцією;
• гіпер- або гіпотиреоз (симптоми підвищеного або зниженого продукування гормонів щитовидної залози).

При появі негативної симптоматики пацієнтам обов’язково призначають дослідження крові на наявність в кров’яної сироватці цього ферменту.

Також рекомендується проведення аналізу для контролю якості терапії при нейробластомі (недиференційованої онкопухлин нервової тканини), ретинобластоме (аномальному переродження клітин сітківки очей), медулярної раку щитовидки, злоякісних новоутвореннях травного тракту, дрібноклітинному раку легенів.

Підготовка і здача аналізу

Виявлення даного онкомаркера проводиться, в основному, за допомогою забору венозної крові. У деяких випадках пацієнту може бути призначений аналіз спинномозкової рідини.

Варто відзначити , що процедури отримання біоматеріалу особливої підготовки не вимагають, але дотримання хворим деяких правил є обов’язковим.

Їх виконання необхідно для отримання більш достовірних результатів дослідження на онкомаркер NSE:

• Забір біоматеріалу найчастіше проводиться натщесерце, т. Е. З ранку пацієнтові не рекомендується нічого їсти. Але іноді лікар рекомендує здачу аналізу на голодний шлунок. У цьому випадку від останнього прийому їжі до забору біоматеріалу має пройти не менше 10 год.
• З рідин допустимо вживати тільки негазовану воду.
• За 2 доби до проведення аналізу потрібно припинення прийому лікарських засобів. Винятком вважаються тільки ті медикаментозні препарати, які призначені за життєвої необхідності. Але про їх прийомі необхідно попередити лікаря, який призначив діагностичне дослідження.
• За добу до здачі крові для лабораторного дослідження потрібно припинити важкі фізичні навантаження, а також виключити з раціону жирну їжу.

Під категоричною забороною знаходиться здача цього аналізу в період сильних емоційних потрясінь, стресу або протягом 48 годин після вживання спиртних напоїв. Припинити курити необхідно не менше ніж за 3 години до забору крові.

Розшифровка: показники норми і відхилень

Що може дати дослідження крові, розшифровка і норма показників онкомаркера NSE, цікавить багатьох, т. К. Будь-якій людині властиво намагатися самостійно, до бесіди з лікарем, ставити собі діагноз за наявністю будь-яких змін.

Але правильно інтерпретувати результати аналізу, з урахуванням всіх нюансів, може тільки досвідчений фахівець, т. К. Цей фермент може вказувати на розвиток великої кількості абсолютно різних захворювань.

Особливо важливо, не займатися самостійною постановкою діагнозу маленькій дитині. Розшифровка NSE у дітей проводиться виключно лікарем.

Хоча варто відзначити основні показники дослідження на онкомаркер NSE:

1. Норма ферменту – від 0 до 16,3 нг / мл, при такому кількісному змісті онкомаркера в сироватці крові фахівці відзначають практично повне здоров’я людини.
2. Підвищення концентрації до 20 нг / мл відбувається при появі в органах дихання доброякісних пухлин.
3. Точкою початку розвитку онкологічного процесу є рівень NSE від 25 нг / мл і вище.

Якщо норма онкомаркера NSE змінилася в бік зниження, пацієнту призначається повторне дослідження, т. К. Низькі показники не мають діагностичної цінності.

Необхідно знати! Виявлення в сироватці крові цього ферменту не є безпосереднім свідченням до постановки страшного діагнозу рак. Факт наявності біомолекул свідчить про необхідність проведення додаткових досліджень, що дозволяють підтвердити або спростувати розвиток передбачуваного захворювання.

Розшифровка маркера при різних видах онкопухлин

Найчастіше підвищення концентрації даного ферменту свідчить про розвиток в організмі людини злоякісного процесу.

Розшифровка онкомаркера NSE, в разі, якщо рівень специфічного речовини значно підвищено, практично завжди прямий показник раку.

Але розвиватися він може в різних органах – на передбачуване місце локалізації онкопухлин вказує індекс, що позначається поруч з ферментом, α, β або γ.

Розшифровка аналізу, що показує значне (вище 25 нг / мл), підвищення онкомаркера NSE може бути інтерпретована наступним чином:

• При наявності поруч з числовим показником літерного значення α мова йде про ракове захворювання будь етимології і форми, що розвивається в області легких або щитовидної залози.
• Буква β, що супроводжує онкомаркер nse, свідчить про можливий розвиток небезпечного процесу в серцево-судинній системі.
• Значення γ вказує, що поразки зазнали тканини центральної і периферичної нервової системи або головного мозку.

Від того, наскільки збільшено числовий показник, залежить стадія розвитку патологічного процесу. Якщо вони дуже сильно перевищують норму, мова може йти про початок поширення метастаз.

У чому суть зміни показників без ознак онкопатології

Розшифровка результатів аналізу на онкомаркер NSE повинна проводитися виключно кваліфікованим фахівцем, т. К. Підвищення рівня специфічного ферменту nse не завжди показник раку щитовидної залози, пухлини травних органів або легких.

Якщо норма ферменту перевищена незначно, у пацієнта, швидше за все, розвивається доброякісне новоутворення.

Найчастіше клініцисти розглядає NSE в якості умовного онкомаркера, тобто речовини, підвищення рівня якого говорить про високу ймовірність зародження онкопатології, але не підтверджує її повністю.

До підвищення концентрації біомолекули здатні привести і деякі соматичні захворювання:

• ниркова або печінкова недостатність;
• травматичні ураження ЦНС;
• черепно-мозкові травми;
• інсульт або ішемія;
• туберкульоз легенів.

Як впливає хіміотерапія на показник онкомаркера NSE?

Дослідження на цей фермент обов’язково призначається всім пацієнтам з раковими пухлинами 2 рази під час проведення хіміотерапії та 1 по закінченню лікування пртівоопухолевимі препаратами.

Необхідність в цьому обумовлена ​​наступними факторами:

1. Аналіз крові на онкомаркер NSE, проведений на початку курсу терапії призводить до збільшення концентрації ферменту. Така реакція організму свідчить про позитивній відповіді організму на розпочате лікування.
2. Ближче до середини курсу, при триваючої позитивній динаміці, рівень онкомаркера повинен нормалізуватися. Якщо цього не відбулося, пацієнту підбирають альтернативне лікування.
3. Останній аналіз виконується після закінчення курсу терапії. Він може показати різні результати – якщо показники мають нормальні значення, лікування пройшло успішно. У разі наявності в сироватці крові великої кількості енолази лікарі констатують відсутність реакції організму на хіміотерапію і переводять онкохворого в категорію невиліковних, призначивши йому паліативну терапію.

Які причини криються в підвищенні і зниженні онкомаркера?

Збільшення в крові кількості енолази не обов’язково вказує на рак. У клінічній практиці нерідко реєструються випадки, коли спочатку підвищений онкомаркер NSE при повторному дослідженні показує негативні результати.

Онкологи пов’язують таке явище з декількома факторами:

• пацієнт не врахував всі рекомендації лікаря і допустив погрішності при підготовці до аналізу;
• людина піддалася вірусному поразці і в його організмі розвивається запальний процес;
• незначна травма або прийом деяких лікарських засобів привели до руйнування еритроцитів, а в зв’язку з тим, що основна частина ферментів NSE відбувається саме з цих кров’яних тілець, результати аналізу виявилися неточними.

Саме тому фахівці не рекомендують займатися самостійною розшифровкою результатів дослідження. Без повторної здачі аналізу будь-які, навіть найвищі показники цього онкомаркера, не можна приймати за підтвердження діагнозу рак.