Антибіотики при хронічному простатиті

лікування простати

14.04.2018

25.1 тис.

16.8 тис.

5 хв.

Простатит – це запальне захворювання передміхурової залози. Починає розвиватися у 80% молодих чоловіків у віці від 20 до 30 років. Розрізняють гострий і хронічний простатит. Бактеріальний простатит зустрічається в 10% випадків. Часто зустрічається поєднання простатиту з аденомою простати і циститом.

Зазвичай лікуванням простатиту займаються в домашніх умовах, але при тяжкому перебігу і гострій формі може знадобитися госпіталізація.

Бактерії, що викликають запалення передміхурової залози:

• кишкова паличка (найпоширеніший збудник);
• клебсієлла;
• стафілококи;
• стрептококи;
• синьогнійна паличка;
• хламідії;
• мікоплазми;
• гонококи;
• трихомонади

Основні симптоми:

• печіння в сечівнику;
• тяжкість при сечовипусканні;
• часті позиви до сечовипускання, що супроводжуються неприємними відчуттями;
• млявий струмінь урини;
• відчуття наповненості сечового міхура навіть після сечовипускання;
• зниження потенції;
• висока температура (при гострій формі).

Методи діагностики:

• пальцеве ректальне дослідження простати;
• ультразвукове дослідження простати
• мікроскопічне дослідження мазка;
• бактеріальний посів мазка;
• виявлення ДНК бактерій методом ПЛР – Андрофлор.

2 Антибактеріальна терапія

Вибір антибіотиків для лікування простатиту досить обмежений. Це пов’язано з тим, що лише ті антибіотики, які добре розчиняються в жирах, здатні в досить високій концентрації накопичуватися в передміхуровій залозі.

Список антибактеріальних препаратів для лікування гострого простатиту:

• фторхінолони;
• пеніциліни;
• цефалоспорини;
• Аміноглікозиди.

Антибіотики для лікування хронічного простатиту :

• фторхінолони;
• макроліди;
• тетрацикліни;
• Ко-тримоксазол.

2.1 Фторхінолони

Фторхінолони – найефективніші засоби при бактеріальному простатиті. Препарати широкого спектру дії. Активні проти всіх збудників простатиту.

Застосовуються як при гострому, так при хронічному простатиті.

Побічні ефекти:

• фотодерматит – алергічне подразнення шкіри під дією сонячного світла;
• тендиніт – запалення сухожиль;
• порушення ритму серця – подовження інтервалу QT;
• занепокоєння;
• порушення сну.

При одночасному прийомі фторхінолонів з нестероїдними протизапальними препаратами (аспірином, парацетамолом, диклофенаком і ін.) Можуть виникнути судоми, подібні до таких при епілептичний припадок.

Схема застосування фторхінолонів:

Назва та фото	Схема прийому при гострому простатиті	Схема прийому при хронічному простатиті
Левофлоксацин (Таванік)	500 мг в день внутрішньовенно 2 тижні, потім приймати 500 мг на добу всередину 2 тижні	Пити по 500 мг в день протягом 8 тижнів
Ципрофлоксацин (Ципролет)	500 мг 2 рази на день внутрішньовенно 2 тижні, після 500 мг / добу всередину 2 тижні	Пити по 500 мг 2 рази на день, 8 тижнів
Офлоксацин (офлоксин)	400 мг 2 рази на день внутрішньовенно 2 тижні, потім приймати 400 мг / добу всередину 2 тижні	Пити по 400 мг 2 рази на день, 8 тижнів
Норфлоксацин (Нолицин)	400 мг 2 рази на добу внутрішньовенно 2 тижні, потім 400 мг / добу всередину 2 тижні	Пити по 400 мг 2 рази на добу, 8 тижнів
Пефлоксацин (Абактал)	400 мг 2 рази на добу внутрішньовенно 2 тижні, потім 400 мг в день приймати всередину 2 тижні	Пити по 400 мг 2 рази на добу, 8 тижнів

У кожному конкретному випадку захворювання дозування і форму застосування може призначати тільки лікар.

2.2 Макроліди

Кращі ліки при простатиті, викликаному внутрішньоклітинними збудниками – хламідіями і мікоплазмами. Мають протизапальну дію.

• Недоліком є ​​мала ефективність проти основних збудників – кишкової палички і клебсієли.
• Застосовуються тільки при хронічному простатиті у вигляді таблеток або капсул.
• Побічні ефекти:

• підвищення печінкових ферментів в крові;
• застій жовчі;
• порушення ритму серця – подовження інтервалу QT

Схема прийому макролідів (курс становить 8 тижнів):

Назва та фото	дозування
еритроміцин	400 мг 4 рази на добу
Кларитроміцин (Клацид)	1000 мг на добу в 2 прийоми
Джозаміцин (Вільпрафен)	1000 мг на добу в 2 прийоми
Азіроміцін (Сумамед)	500 мг 1 раз на добу
Рокситроміцин (Еспароксі)	150 мг 2 рази на добу
Спіраміцин (Роваміцин)	3 млн МО 3 рази на добу

2.3 Тетрацикліни

Активні проти хламідій і мікоплазм. Неефективні проти поширених збудників простатиту. Основна їхня перевага – вони є недорогими і ефективними засобами.

Застосовуються тільки при хронічному простатиті.

Найчастіше іспользуетсяДоксіціклінв капсулах, прийом якого призначається дорослим 2 рази на добу. Курс терапії – 8 тижнів.

Побічні ефекти:

• виразкова хвороба стравоходу;
• ушкодження печінки і нирок;
• фарбування зубів в жовтий колір;
• фотодерматит;
• порушення координації рухів

2.4 Ко-тримоксазол

Призначається при хронічному простатиті в тому випадку, якщо перераховані вище препарати не допомагають позбутися від хвороби.

Торгова назва – Бісептол. Приймати по 960 мг 2 рази на добу. Повний курс становить 8 тижнів.

2.5 Пеніциліни, цефалоспорини і аміноглікозиди

Вони застосовуються у формі уколів в наступних випадках:

• важкий перебіг гострого простатиту;
• відсутність ефекту при прийомі фторхінолонів;
• головним збудником простатиту є гонококи.

Схема застосування пеніцилінів, цефалоспоринів та аміноглікозидів:

фармакологічна група	Назва препарату	дозування
пеніциліни	Амоксиклав	625 мг 3 рази на добу, 10 днів
цефалоспорини	Цефиксим (Супракс)	400 мг 1 раз на добу, 10 днів
Цефуроксим (Зіннат)	250 мг 2 рази на добу, 10 днів
цефоперазон	1000 мг 1 раз на добу? 10 днів
Цефтибутен (Цедекс)	400 мг 1 раз на добу, 10 днів
Амінглікозіди	гентаміцин	1 мг / кг 3 рази на добу 10 днів
амікацин	5 мг / кг 3 рази на добу 10 днів

2.6 Нітроімідазол і нітрофурани

Ці препарати застосовуються при простатиті, викликаному трихомонадами.

Під час їх прийому категорично заборонено вживати алкоголь.

Схема застосування нітрофуранів і нітроімідазолів

фармакологічна група	Назва препарату	дозування
нітрофурани	фуразолідон	400 мг в день в 4 прийоми
Ніфурател (Макмірор)	400 мг в день в 2 прийоми
нітроімідазол	Метронідазол (Трихопол)	750 мг в день в 3 прийоми
Орнідазол (Тіберал)	1000 мг в день в 3 прийоми
Тинідазол	1000 мг в день в 2 прийоми

Побічні ефекти:

• металевий присмак у роті;
• порушення координації рухів;
• підвищення рівня печінкових ферментів в крові;
• зниження кількості еритроцитів і лейкоцитів.

3 Неантібактеріальная терапія

Для успішного лікування простатиту, особливо хронічного, крім прийому антибіотиків застосовуються такі види лікування:

• масаж простати – кращий спосіб для поліпшення кровопостачання і відходження запального секрету з передміхурової залози;
• фізіотерапія;
• нестероїдні протизапальні препарати – не застосовуються паралельно з фторхінолонами ;
• рослинні препарати;
• альфа-адреноблокатори – Тамсулозін, Доксазозин, Теразозин.

Антибіотики при простатиті: список, рейтинг кращих, склад і рекомендації

• 23 Жовтня, 2023
• простатит
• Світлана Павлова

За статистикою, у світі кожен третій чоловік страждає на простатит. Відзначається, що захворювання швидко молодіє, і часто їм страждають люди, яким не виповнилося 30 років. Хвороба погано піддається лікуванню і можливі рецидиви. Лікарі шукають нові підходи до комплексного лікування захворювання і намагаються використовувати новітні антибактеріальні засоби, без яких не перемогти запальний процес. Доктор визначає для кожного пацієнта індивідуально, які призначити антибіотики при простатиті. При цьому враховується стан його здоров’я і чутливість бактерій до певного препарату.

Форми і види простатиту

Простатит – чисто захворювання серед чоловіків, і пов’язано із запальним процесом в передміхуровій залозі. Залежно від перебігу хвороби виділяють гостру і хронічну форму. З причин, які викликали недуга, розрізняють наступні види:

• бактеріальний – збудник хвороботворні бактерії;
• калькульозний – запалення сприяють камені в простаті;
• застійний – розвивається через застій крові або секрету залози;
• інфекційний – збудником є ​​патогенні мікроорганізми, грибки і віруси;
• гнійний – ускладнена форма інфекційного захворювання.

Антибіотики для лікування простатиту призначаються в обов’язковому порядку тільки при бактеріальної формі.

попереднє обстеження

При лікуванні простатиту антибактеріальними засобами переслідуються дві мети:

• знищити збудника хвороби;
• зняти запалення.

Антибіотики є незамінним засобом в боротьбі з простатитом. Перед їх використанням необхідно виявити причину виникнення запалення простати. Для цього хворому призначають такі дослідження:

• загальний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів секрету простати.

За результатами аналізів виявляють збудника захворювання і визначають його чутливість до антибіотиків. Слід зазначити, що тільки недуги бактеріального походження піддаються лікуванню антибіотиками. Захворювання, викликані вірусами і грибками, лікуються відповідно противірусними і протигрибковими засобами.

Правила призначення

Перед призначенням антибіотиків від простатиту лікар з’ясовує такі відомості у хворого:

• Хронічні захворювання, якими страждає пацієнт. Деякі антибіотики протипоказані при порушеннях у функціонуванні печінки і нирок, щоб не створювати для них додаткове навантаження.
• Про реакцію його на антибактеріальні препарати. Алергія на прийом антибіотика при попередньому лікуванні є протипоказанням до його повторного застосування.
• Коли останній раз були використані ці медикаменти для лікування. Проводити терапію антибіотиком раніше, ніж через два місяці після його використання з приводу іншого захворювання, безглуздо, т. К. Ефективність дорівнюватиме нулю.

Серед призначаються антибіотиків при простатиті виділяють препарати першої лінії, якими починають лікувати захворювання, не чекаючи результатів посіву матеріалу з бактеріями на чутливість до них. Ці кошти мають широкий спектр дії і згубно діють на більшість бактерій. Після готовності аналізу, схема лікування і препарат при необхідності коригуються.

Крім цього, існує група антибіотиків резерву. Їх використовують в тому випадку, коли стандартні антибактеріальні засоби, що застосовуються для лікування простатиту, які не дають належного ефекту. У більшості випадків це використовувані при простатиті антибіотики, які вводяться парентерально, минаючи шлунково-кишкового тракту.

Фармакологічні групи лікарських засобів

Для лікування простатиту використовують такі групи антибактеріальних препаратів:

• Макроліди – наголошується хороша проникність в тканини простати і присутній ефект накопичення: «Азитроміцин», «Кларитроміцин».
• Пеніциліни – препарати, що діють на багато видів бактерій, ефективні, коштують недорого: «Амоксиклав», «Амоксицилін».
• Цефалоспорини – мають згубний вплив на багато видів бактерій, використовуються, в основному для парентерального введення, коли інші антибіотики при простатиті у чоловіків не надають належного впливу: «Цефтазидим», «Цефотаксим».
• Тетрацикліни – особливо активні при лікуванні простатитів, викликаних мікоплазмами і хламідіями: «Апо-Докса», «Юнідокс Солютаб».
• Фторхінолони – мають широкий спектр дії, визнані кращими антибіотиками при захворюванні, викликаному мікст-інфекцією: «Левофлоксацин», «Норфлоксацин».

Читайте також:   Дифузне зміна передміхурової залози

Не можна самостійно лікувати хворобу, відвідування лікаря обов’язково при простатиті. А які пити антибіотики при цій недузі, підкаже лікар.

Всі медикаменти підбираються кожному хворому індивідуально. Не існує універсальної схеми лікування. Те, що допомагає одному чоловікові, для іншого може бути марним. Таким чином, пити слід ті антибактеріальні засоби, які призначив лікар, після ретельно проведеного обстеження і результатів аналізів.

гострий простатит

При простатиті відбувається запалення тканин передміхурової залози. Для його лікування обов’язково використовуються антибактеріальні препарати. При відсутності терапії антибіотиками відбувається прогресування недуги. Гострого простатиту притаманні такі ознаки:

• підвищення температури тіла до 39 градусів;
• хворобливі відчуття в області паху і промежини під час сечовипускання;
• наявність крові і гною в спермі і в сечі;
• виникнення болю при еякуляції;
• набряк промежини.

Чоловік скаржиться на біль при ходьбі, йому весь час хочеться помочитися. При виникненні подібних симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря, який після обстеження призначить антибактеріальне лікування. Рекомендовані антибіотики при гострому простатиті:

• «Оксациллин» – належить до пеніцилінової групи, яку часто призначають при виникненні простатиту. Препарат швидко всмоктується, має низьку токсичність і незначним списком побічних явищ, навіть при великих дозах. Не слід використовувати особам з нирковою недостатністю і хронічними хворобами шлунково-кишкового тракту.
• «Кларитроміцин» – використовується при захворюваннях, викликаних хламідіями і штамами грампозитивних організмів. Відноситься до групи макролідів. Випускається в таблетках і капсулах, має пролонговану дію. При застосуванні цього антибіотика при простатиті можливі побічні ефекти, які виражаються в запаленні слизової язика і ротової порожнини, а також у зниженні слуху.
• «Доксициклін» – належить до групи тетрациклінів. Випускається в таблетках, які добре розчиняються, що підвищує їх ефективність і знижує негативний вплив на шлунок і печінку. Лікарський засіб швидко проникає в тканини передміхурової залози і надає хороший ефект. Чи не призначається при ниркових та печінкових захворюваннях.
• «Цефазолін» – антибіотик останнього покоління з групи цефалоспоринів, має високу активність, має антибактеріальні та протимікробні властивості. Вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

При гострому простатиті курс лікування необхідно доводити до кінця. Недоліковані захворювання переходить в хронічну форму і доставляє масу проблем. Тільки у виняткових випадках вдається позбутися від захворювання за один курс лікування простатиту антибіотиками, 4 таблетки навіть дуже дієвих антибактеріальних засобів повністю не ліквідують запальний процес.

Лікування хронічного простатиту

Хронічний часто розвивається після недолікованого гострого простатиту і має тривалий перебіг і змащені симптоми, що виражаються в:

• утрудненому сечовипусканні;
• дискомфорті в промежині;
• порушення потенції;
• домішках в еякулянте;
• болях внизу живота.

Хвороба повільно піддається лікуванню, при запущеній формі відбувається зміна структури тканин простати і в них погано затримується антибіотик. Препарати приймаються протягом місяця, а іноді курс після перерв повторюється кілька разів. При поліпшенні стану цілковитий курс лікування переривати не можна. Список антибіотиків при хронічному простатиті:

• «Амоксиклав» – комбінований препарат, що виявляє антимікробну дію. У своєму складі містить «Амоксицилін» і «клавулановоїкислоти». Загальний стан хворого, зазвичай, поліпшується після двох днів прийому засобу. Форма випуску: ампули, суспензія і таблетки.
• «Офлоксацин» – універсальний препарат, має протимікробну і бактерицидну дію. До нього немає звикання у бактерій, дає стійкий, позитивний ефект. Збудник хвороби швидко знищується, запалення припиняється. Препарат можна поєднувати з різними медикаментозними засобами. Застосовується для ін’єкцій і перорально. Можливі побічні ефекти: запаморочення, нудота, блювота, рідкий стілець.
• «Амоксицилін» – часто використовують цей антибіотик при хронічному простатиті, він надає комплексну дію. Випускається в таблетках, суспензіях і капсулах. Дозування призначається лікарем залежно від тяжкості запалення.
• «Сумамед – має виражену противобактериальное дію, пригнічує різних збудників хвороби. Препарат швидко і глибоко проникає в тканини простати і зберігає ефект на деякий період після курсу лікування, що сприяє запобіганню рецидиву.
• «Азитроміцин – застосовується при активному зростанні патогенних мікроорганізмів і великій кількості лейкоцитів в секреті простати. Препарат накопичується в простаті і продовжує діяти після закінчення прийому. Не рекомендується до використання при захворюваннях печінки і нирок.
• «Цефтриаксон – використовується для внутрішньом’язового і внутрішньовенного вливання. Ефект настає швидко, і лікувальну дію настає протягом доби. Чи не застосовується при поганому функціонуванні нирок та печінки.

Перерахований список антибіотиків при хронічному простатиті далеко не повний, існує ще багато лікарських засобів, які використовуються при цьому захворюванні. Всі вони призначаються лікарем після обстеження пацієнта, індивідуально розраховується дозування і тривалість курсу лікування.

Використання фторхінолонів для лікування простатиту

Найвищий рейтинг при терапії простатиту займають препарати з групи фторхінолонів.

Вони частіше за інших використовуються, тому що згубно впливають на багато хвороботворних мікроорганізмів і добре проникають в тканини простати.

Препарати з цієї групи не призначають тільки хворим, які мають в організмі паличку Коха, щоб не виробити в неї стійкості до антибіотиків. Ось список антибіотиків при простатиті у чоловіків:

• «Таванік» – це препарат, основу якого складає левофлоксацин. Він має широкий спектр дії проти більшості бактерій, виняток становить кишкова паличка, при наявності якої в організмі, препарат не призначається. Засіб пролонгованої дії.
• «Заноцин». Ліки виготовлено на основі офлоксацину, використовується при самостійній і комплексної терапії. Форма випуску: таблетки і розчин для внутрішньовенних ін’єкцій.
• «Моксифлоксацин». Має хорошу активністю серед препаратів цієї групи по відношенню до грампозитивних бактерій. Швидко проникає в тканини простати, має пролонговану дію, тому досить його приймати раз на добу.
• «Цифран ОД». В якості активного компонента міститься «Ципрофлоксацин». Препарат пригнічує хламідії, трихомонади і золотистий стафілокок. Використовують антибіотик при лікуванні простатиту як хронічної, так і гострої форми.
• «Норфлоксацин». Лікарський засіб широкого спектра дії на бактерії і мікроби, не викликає звикання. Випускається в таблетках. Гострий простатит лікується протягом двох тижнів, хронічний – до півтора місяців. Всі препарати цієї групи мають високу проникність в тканини простати і мають властивість накопичуватися в ній, тому починають швидко діяти і зберігають деякий час ефективність після закінчення їх прийому.

Рейтинг кращих антибіотиків в таблетках

• «Сафоцід» – вважається ідеальним комбінованим антибіотиком для лікування захворювання. Він легко переноситься, має невелику токсичність, простий в застосуванні, має малу резистентністю у мікроорганізмів. Один блістер містить три препарати, які приймаються одночасно. Крім антибактеріального, ліки має протигрибкову і протимікробну дію.
• «Спарфлоксацин» – препарат з групи фторхінолонів третього покоління. Застосовується антибіотик при простатиті дорослими пацієнтами. Особам, які не досягли 18 років, препарат протипоказаний. Його використовують при лікуванні хронічних і гострих форм простатиту, а також ускладнених туберкульозом. Можливі побічні явища: головний біль, шкірні висипання, нудота, блювота, розширення судин.
• «Ломефлоксацин – відноситься до фторхінолонів, входить в групу життєво важливих ліків, має широкий спектр дії, швидко проникає в тканини простати, ефективний при лікуванні простатиту. Протипоказаний при захворюваннях ЦНС, атеросклерозі. При прийомі цього антибіотика від простатиту у чоловіків порушується координація рухів, тому тимчасово треба відмовитися від керування автомобілем та роботи зі складними механізмами.
• «Рокситромицин» – належить до групи макролідів. При проникненні в тканини передміхурової залози має накопичувальний ефект.

Результативно вбиває бактерії, швидко виводиться з організму, протипоказаний при важких захворюваннях печінки.

Супозиторії з антибіотиком

Ректальні супозиторії з антибіотиком є ​​зручною формою для лікування простатиту в домашніх умовах. Свічки з антибіотиками, на відміну від інших лікарських форм, мають значно менше протипоказань. Вони досягають простати, минаючи шлунково-кишкового тракту.

Крім того, пацієнт самостійно може ними скористатися. Для внутрішньом’язових і внутрішньовенних вливань необхідна допомога медичних працівників. Супозиторії містять більш низьке дозування антибіотика, ніж ін’єкції, тому курс лікування тривалий.

Найчастіше використовують ректальні свічки з еритроміцином і рифампіцином, а також «Проктоседил». Нерідко для посилення терапевтичного ефекту супозиторії призначаються разом з антибіотиками в формі таблеток. Препарати, як правило, вибираються з різним діючою речовиною.

Таке поєднання дозволяє швидко купірувати запальний процес.

Рекомендації щодо прийому антибіотиків

При лікуванні простатиту хворому необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Не можна лікуватися самостійно. Призначити антибактеріальні засоби для терапії простатиту може тільки лікар після результатів лабораторних досліджень.
2. По можливості особливо при хронічному перебігу захворювання, виписуються препарати з групи фторхінолонів, що володіють малою токсичністю, підвищеною активністю і широким спектром дії. Вони не роблять згубного впливу на мікрофлору кишечника і мають імуномодулюючі властивості.
3. Тривалість лікування антибіотиками при простатиті у чоловіків визначається лікарем-урологом і строго повинна дотримується пацієнтом.
4. Під час лікування необхідно виключити з ужитку алкогольні напої, жирну, гостру і солодку їжу.
5. Бажано разом з антибіотиками приймати антигістамінні для зниження ризику розвитку алергічних реакцій.
6. Після припинення терапії або одночасно з прийомом антибіотиків призначаються пробіотики для відновлення кишкової флори.

При лікуванні запалення простати антибіотики – це тільки частина комплексної терапії. Крім цього, призначаються протизапальні і знеболюючі засоби, фізіотерапія, фітотерапія, а також масаж простати.

висновок

Антибактеріальна терапія є основою лікування при запальному процесі в передміхуровій залозі. Існує кілька груп антибіотиків, які використовуються для лікування простатиту.

При виборі лікарського засобу враховується причина запалення і особливості перебігу хвороби. При виробленні резистентності до діючої речовини лікарського засобу патогенними мікроорганізмами антибактеріальна терапія підбирається заново.

Читайте також:   Маленькі яєчка у чоловіків, як збільшити і чи потрібно?

Всі антибіотики від простатиту призначаються тільки після аналізу на чутливість бактерій до лікарського засобу.

7 ефективних груп антибіотиків для лікування хронічного простатиту

Антибіотики при хронічному простатиті призначаються для усунення бактеріального фактора, що є причиною запалення залози. Цілі антибіотикотерапії – зняття симптомів, запобігання ускладнень, відновлення нормального функціонування простати .

Засоби призначаються лікуючим лікарем на підставі результатів аналізів (необхідні аналізи при простатиті). Під узагальненою назвою «антибіотики» мається на увазі кілька груп препаратів різного складу з вираженою антибактеріальною активністю.

Справжні антибіотики – це речовини натурального (природного) походження або їх повні синтетичні аналоги.

фторхінолони

Препарати фторхінолонового ряду (хінолони 2-го покоління) на сьогоднішній день визнані найбільш ефективними для лікування хронічного простатиту. Їх призначають в першу чергу. Від антибіотиків фторхінолони відрізняються тим, що природних аналогів вони не мають.

Препарати на основі даної групи речовин пригнічують життєво необхідні для мікробних клітин ферменти: топоїзомеразу-4, ДНК-гіразу. В результаті ДНК перестає синтезуватися, що веде до загибелі клітини.

Крім того, фторхінолони провокують ряд інших процесів, що дестабілізують розвиток мікроба.

Список препаратів, що призначаються при хронічному простатиті:

• 1 покоління: ципрофлоксацин ( «Ципролет»), ломефлоксацин ( «Ломфлоксу»), офлоксацин, норфлоксацин ( «Нолицин»), пефлоксацин ( «Абактал»). Особливо ефективні при хронічних простатитах, спровокованих грамнегативними бактеріями (протей, кишкова паличка, клебсієла, гемофільна, синьогнійна палички);
• 2 покоління: левофлоксацин ( «Таванік»). Діють на всіх попередніх збудників, а також на мікоплазми і хламідії;
• 3 покоління: моксифлоксацин ( «Авелокс»). Список збудників, проти яких активні фторхінолони 1 і 2 поколінь, доповнений анаеробними бактеріями.

Практикуючий дерматовенеролог Макарчук В’ячеслав Васильович про препарат «Левофлоксацин»

Через 1-3 години після прийому досягається максимальна концентрація активної речовини. Прийом їжі може уповільнити процес, але на біодоступність не вплине .

 

Особлива цінність фторхінолонів при лікуванні хронічного простатиту полягає в їх здатності легко проникати в тканини і органи, в тому числі в передміхурову залозу.

 

Період напіввиведення тривалий, тому досить приймати по 1-2 таблетки на добу.

Основні побічні дії :

1. Порушення з боку травної системи.
2. Сонливість, судоми, головний біль.
3. Висип, свербіж, світлобоязнь.

Фторхінолони вважаються відносно безпечними речовинами, але не рекомендуються пацієнтам з патологіями нирок . Приймати даний тип антибіотиків одночасно з вітамінними комплексами і антацидами не слід, оскільки в результаті антибактеріальна активність знизиться через утворення нерозчинних комплексів.

макроліди

Макроліди – група речовин природного походження (продукти вторинного клітинного метаболізму грибів, рослин, тварин, звані полікетідамі). Макроліди вважаються найменш токсичними і добре переносяться з усіх антибіотиків . При хронічному простатиті призначаються як препарати 2-3 черги (резервний ряд).

Типи макролідів:

1. Природного походження: еритроміцин, джозаміцин ( «Вільпрафен»).
2. Проліків (речовини, що активізують після потрапляння в організм): солі та ефіри еритроміцину.
3. Напівсинтетичного походження: азитроміцин ( «Сумамед»). Призначається при хронічних простатитах, спровокованих хламідіями, золотистим стафілококом, мікоплазмами. Можна приймати по 1 таблетці в день.

При хронічному простатиті нерідко призначають «Азитроміцин форте». Препарат активний проти гемофільної палички, гонокока, стрептокока. Період напіввиведення становить 2 доби.

захищені пеніциліни

Захищеними називаються пеніциліни, що містять в своєму складі інгібітори бета-лактамази – мікробного ферменту, що руйнує антибіотики. Препарати цієї групи можна розділити на 2 види (діюча речовина + інгібітор):

• Амоксицилін + клавуановая кислота: «Амоксиклав», «Курям», «Аугментин»;
• Апміціллін + сульбактам: «Сультасід», «Ампісід».

Захищені пеніциліни при хронічному простатиті призначаються у випадках індивідуальної непереносимості пацієнтом фторхінолонів .

цефалоспорини

До групи цефалоспоринів відносяться препарати на основі аміноцефалоспорановой кислоти. Напівсинтетичні похідні відрізняються підвищеною резистентністю (стійкістю) до руйнівного впливу бета-лактамази. Ушкоджують клітинні стінки бактерій, викликаючи їх загибель.

Приклади призначаються при хронічному простатиті антибіотиків-цефалоспоринів:

• «Рофецін»;
• «Клафоран»;
• «Супракс»;
• «Зіннат».

Цефалоспорин II покоління. Ціна в аптеках від 223 грн.

Цефалоспорини активні проти ентеробактерій, гонококів, клебсієли, протея, кишкової палички.

З побічних ефектів можливе порушення функціонування нирок, алергія, м’язові болі. З алкоголем цефалоспорини несумісні. Вводяться препарати даного класу в основному внутрішньом’язово.

тетрацикліни

Препарати групи тетрацикліну активні проти широкого спектра бактеріальних збудників . Призначаються при хронічних простатитах, викликаних кишковою паличкою, стафілококом, хламідіями, мікоплазмами.

З побічних ефектів можливі диспепсичні розлади, головний біль, свербіж, висип . Чи не призначаються при печінкової недостатності, грибковому простатиті та інших мікозах. Препарат може змінювати колір зубної емалі. Найлегше пацієнтами переноситься доксициклін.

Тетрацикліни не можна приймати одночасно з будь-якими молочними продуктами, оскільки буде порушено всмоктування.

Ціни на найбільш часто призначаються при хронічному простатиті антибіотики (руб.):

• «Амоксиклав» – від 100;
• «Супракс» – від 510;
• «Ципролет» – від 60;
• «Сумамед» – від 200;
• «Азитроміцин форте» – від 150;
• «Цефтріаксон» – від 18.

Вартість препаратів сильно варіюється. В ході лікування лікар може їх змінювати або комбінувати, тому заздалегідь складно прорахувати, у скільки приблизно обійдеться весь курс.

Антибіотики у вигляді свічок

Ректальні свічки з антибіотиками в складі забезпечують більш ефективну доставку ліків до тканин залози, минаючи шлунково-кишкового тракту . При простатитах, викликаних протеєм, хламідіями, стафілококом, призначаються свічки з рифампіцином. У вільному продажу відсутні, необхідно замовляти за рецептом в виробничих аптеках.

Популярним додатком до основної терапії є свічки «Витапрост плюс» , в складі яких присутній фторхінолон, ломефлоксацин і екстракт простати (речовина тваринного походження). Препарат має антибактеріальний і протизапальний ефект не тільки на залозу, а й на органи сечовидільної системи.

Вартість ректальних супозиторіїв від 712 грн.

У комплексі лікування хронічних простатитів, викликаних паличками, стафілококами, стрептококами можна застосовувати свічки «Проктоседил» . У якості антибактеріального агента виступає антибіотик з групи амінглікозідов – фраміцетін. Свічки ефективно знімають запалення і біль за рахунок входять до складу глюкокортикостероїдів і бензокаїну.

Свічки з левоміцетином використовуються для лікування хронічних простатитів, викликаних збудниками, стійкими до тетрацикліну, сульфаніламідів, пеніциліну.

Діючою речовиною є антибіотик хлорамфенікол. Активний проти стафілокока, стрептокока, хламідій, різних типів паличок.

Гнітюче вплив на дані типи збудників простатиту також надають свічки з синтоміцином.

натуральні антибіотики

Природні антибіотики, що містяться в рослинах і продуктах бджільництва, є ефективним допоміжним компонентом в терапії хронічного бактеріального простатиту.

Вони володіють менш вираженою активністю, але і не повинні впливати здоров’ю.

Лікарі рекомендують періодично застосовувати ці кошти для профілактики в періоди ремісій або для закріплення результатів лікування загострення (після купірування симптомів).

Настоянка на журавлині

Регулярне вживання журавлини забезпечує природну дезінфекцію сечового міхура і сечовивідних шляхів, покращує відтік сечі, сприяє згасання запальних реакцій.

Настоянка на журавлині : розтерти свіжі ягоди, додати півсклянки цукру, нагріти до кипіння, залити склянкою горілки. Пити тричі на день по 50 г.

Ефективні рецепти народних засобів для лікування простатиту

продукти бджільництва

Одним з найпотужніших природних антибіотиків є прополіс . Речовина активно проти стафілококів, стрептококів і широкого спектру інших патогенів. Крім того, має виражену анестезуючу дію, посилює дію фармацевтичних антибіотиків. При хронічному простатиті застосовується у вигляді настоянок і ректальних свічок .

Настоянка на горілці (пропорція: 50 г прополісу на 50 мл):

• Прополіс покласти в холодильник на кілька годин;
• Витягнути, загорнути в харчову плівку і подрібнити молотком;
• Залити горілкою, помістити в темне місце на 2 тижні.

Спосіб прийому при простатиті : 40 крапель розвести в половині склянки молока або води. Пити тричі на день до їди.

Для безпосереднього впливу на простату : 30 г прополісу розтоплюють в склянці рослинного масла, просочують тампон і вставляють його в задній прохід. Мінімальний час впливу становить 1-2 години.

Вираженими антибактеріальними властивостями відрізняється бджолиний підмор (сухі бджоли). При простатиті приймають у вигляді настоянки або відвару .

У першому випадку 5-6 столових ложок заливають 0,5 л горілки і настоюють 3 тижні. Приймати по 20 крапель вранці після їжі.

Курс становить 30 днів, потім робиться перерва на 2 тижні, потім слід ще місяць безперервного прийому.

 

Рецепт відвару : столову ложку сировини залити 0,5 л окропу, потримати на повільному вогні близько 2-х годин, потім протягом 1,5 годин наполягати. Після закінчення терміну напій процідити, додати 2 столові ложки меду. При хронічному простатиті приймається натщесерце по столовій ложці двічі на день. Схема прийому – як і у настоянки.

 

Виражену антибактеріальну дію мають також мед, маточне молочко, трутневий гомогенат.

Настоянка на зверобое

Ефективність звіробою при деяких типах хронічного бактеріального простатиту обумовлена ​​наступними його властивостями:

1. Пригнічує ріст кишкової палички.
2. Є натуральним спазмолитиком.
3. Сприяє регенерації тканин.

Найбільш дієвою лікарською формою є настоянка . Для її приготування столову ложку сировини заливають 1 л горілки, додають 50 г меду, настоюють протягом тижня. Спосіб прийому: чайну ложку настоянки розвести в чверті склянки води, пити двічі на день. При гіпертонії або виразці засіб не рекомендується.

Настоянка на зверобое

імбир

Корінь імбиру (кращі рецепти з імбиром для лікування простатиту) ще століття тому брали як протизапальну, антибактеріальну, кроворазжіжающее засіб. Крім того, він стимулює кровообіг, розширює судини, знімає спазми, містить необхідний для простати цинк. Всі ці властивості дозволяють включати корінь імбиру до складу терапії хронічних простатитів.

Рецепт настоянки : 10 г тертого свіжого кореня залити 100 г горілки, настояти 2 тижні. Приймається по 30 крапель тричі на день до їди.

Корінь можна додавати в чай як в свіжому вигляді, так і в порошку . Протипоказання: гастрит, виразка, геморой.

Ефірні масла

Доповнити антибактеріальну терапію при хронічному простатиті можна ефірними маслами. З цією метою зазвичай використовуються наступні види :

1. Пихтовое.
2. Ялівцеве.
3. Кам’яне.
4. Гарбузове.

Масла застосовуються у вигляді ректальних тампонів або клізм (10-15 крапель на 0,3 л води).

Читайте також:   Слиз в сечі у чоловіків після сечовипускання

Рекомендації при антибіотикотерапії

Побічні ефекти від прийому антибіотиків можуть доставити не менше неприємностей, ніж загострення простатиту. Характерні недоліки кожної групи препаратів :

• Пеніциліни: висип, дерматит, діарея;
• Цефалоспорини: діарея. Висип і лихоманка фіксуються рідко;
• Макроліди: нудота, блювота. Іноді виникає коліт, холестатична жовтяниця;
• Фторхінолони: біль у животі, діарея.

Діарея є найбільш частим побічним ефектом від прийому антибіотиків . Провокується двома причинами: дисбаланс мікрофлори кишечника, надмірно швидке зростання бактерій, які називаються Clostridium difficile. Попередити і усунути діарею можна паралельним прийомом про- і пребіотиків.

Лікар алерголог-імунолог Єрмаков Георгій Олександрович про побічну дію антибіотиків

На тлі антибіотикотерапії нерідко виникає кандидоз (молочниця) . Зупинити розмноження грибка допоможе «Флуконазол» або «Інтраконазол».

Дерматити, висипу і інші шкірні проблеми, викликані антибіотиками, усуваються антигістамінними препаратами ( «Лоратадин», «Цетрин»). При вираженому дискомфорті призначається мазь з глюкокортикостероїдами.

Мінімізувати ймовірність виникнення побічних ефектів допоможе дотримання рекомендацій щодо приймання кожного конкретного препарату . Важливо враховувати сумісність з іншими речовинами, деякими видами їжі, спиртними і іншими напоями.

Відгуки

Андрій, 42 роки: «При черговому загостренні простатиту після аналізів призначили« Флемоксин солютаб »і свічки« Витапрост ». Після курсу такої комбінованої терапії стало набагато легше, але, побоюючись рецидиву, сам ще деякий час пив настоянку на прополісі ».

Дмитро, 39 років: «Розмиті симптоми у вигляді проблем з сечовипусканням періодично турбували, але списував на загострення геморою. В результаті поставили діагноз «асимптомним бактеріальний простатит». Довго кололи «Цефтріаксон», паралельно ставив свічки «Простатилен», а по завершенні курсу – ще й свічки з обліпихою. В цілому результат позитивний ».

Сергій, 40 років: «При загостренні хронічного простатиту призначали уколи« Гентамицин », після яких сильно нили м’язи ніг і сідничні, зате ефект відчувся майже відразу. Після закінчення курсу ставив свічки «УроПро» і брав імуномодулятори. Поки простата про себе не нагадує, хоча пройшло вже півроку ».

висновок

Причиною хронічного простатиту є застійні процеси, неповноцінно функціонуючі, що не відновилися після запалень тканини простати. В результаті практично будь-які потрапили ззовні патогени здатні спровокувати загострення.

Антибіотики є єдиною дієвою мірою для його купірування за умови їх правильного підбору. Курс може тривати від 2-х до 12 тижнів в залежності від типу хронічного простатиту.

Для посилення ефекту застосовують комбіновані схеми лікування у вигляді поєднання різних типів антибіотиків.

Антибіотики при простатиті: список ефективних і недорогих

Антибіотики при хронічному простатиті призначаються для усунення бактеріального фактора, що є причиною запалення залози.

Цілі антибіотикотерапії – зняття симптомів, запобігання ускладнень, відновлення нормального функціонування простати. Засоби призначаються лікуючим лікарем на підставі результатів аналізів. Під узагальненою назвою «антибіотики» мається на увазі кілька груп препаратів різного складу з вираженою антибактеріальною активністю.

Справжні антибіотики – це речовини натурального (природного) походження або їх повні синтетичні аналоги.

Класифікація хронічного простатиту

Розрізняють три основні форми хронічного простатиту:

1. Хронічний бактеріальний простатит є ураження передміхурової залози, пов’язане з розвитком патогенної мікрофлори. Протікає з симптоматикою аналогічно симптомів при гострому простатиті (біль при сечовипусканні, наявність гною і крові в урине і так далі), але має більш змащені (полегшені) прояви.
2. Хронічний простатит НЕ бактеріального типу являє собою різновид ураження передміхурової залози чоловіки, обумовлена ​​причинами відмінними від ураження патогенними бактеріями (наприклад, травматизація або утворення каменів в простаті), що виявляються при наявності інфекційних захворювань. Однак, найменування патології стосується тільки етіології хвороби, а не її течії, так як в процесі патогенезу відзначається розвиток патогенної мікрофлори ідентичною іншим різновидам простатиту.
3. Хронічний асимптоматический простатит являє собою патологію передміхурової залози, обумовлену наявністю патогенної мікрофлори в районі простати і протікає безсимптомно або практично безсимптомно. Важливо! При підозрі на дану різновид захворювання, як правило, яка спостерігається при діагностиці на підставі наявності таких патологічних явищ, як лейкоцитурія і / або бактеріурія, необхідно провести додаткове діагностування. Це обумовлено схожістю перебігу хронічного асимптоматического простатиту з раком простати.

Таким чином, незалежно від різновиду хронічного простатиту, у всіх випадках рекомендується застосування антибіотичних лікарських препаратів. Про лікарські засоби, які виступають при призначенні терапевтичної практики препаратами вибору, буде розказано нижче. І почати потрібно, запропонувавши читачам антибіотики при простатиті хронічному список.

Які бувають антибіотики?

В останні роки різко зросла стійкість бактерій до певних препаратів, тому перед початком лікування антибіотиками при простатиті у чоловіків, необхідно обстежити хворого на всю групу ІПСШ, і патогенну флору з визначенням стійкості певних мікроорганізмів до певних препаратів.

Якими антибіотиками лікувати простатит в домашніх умовах? Виділяють наступні групи антибактеріальних препаратів (кращі антибіотики при простатиті у чоловіків):

1. Пеніциліни – ампіцилін, амоксиклав, амосін, амоксицилін. У минулому, активно застосовувалися такі антибіотики при запаленні простати, з появою найбільш активних антибактеріальних препаратів практично втратили своє клінічне значення, в зв’язку з дедалі більшій кількості негативних бактерій стійких до пеніцилінів.
2. Макроліди – еритроміцин, джозаміцин, азитроміцин, рокситроміцин, кларитроміцин. Мають ці антибіотики при простатиті широким спектром дії і низькою токсичністю.
3. Тетрацикліни – віброміцін, тетрациклін, доксициклін. Володіють активністю щодо гонококів, хламідій, мікоплазм. Найчастіше використовуються при лікуванні хронічного інфекційного простатиту, викликаного вищепереліченими збудниками.
4. Фторхінолони – ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин. Часто застосовуються для комплексного лікування хронічного запалення простати, і при гострих неускладнених запаленнях передміхурової залози (ефективність до 100%). Мають високу активність і низькою токсичністю (не порушують кишкову мікрофлору).
5. Цефалоспорини – цефотаксим, цефтриаксон, цефіксим. Активно застосовуються в лікуванні гострих форм бактеріального простатиту. Це хороші антибіотики при простатиті, вони мають широкий спектр дії і високою активністю по відношенню до патогенних бактерій.

При цьому сучасна медицина застосовує антибіотики при простатиті чи інших хворобах завдяки їхнім можливостям:

• швидко знищувати джерело захворювання і усувати запалення;
• виробляти речовини, що вбивають або зупиняють розмноження бактерій і великих вірусів, але безпечні для клітин макроорганізму;
• діяти при застосуванні зовнішньо (свічки, мазі) і при інших способах введення: внутрішньом’язово, перорально, внутрішньовенно;
• боротися одночасно з багатьма збудниками хвороб (антибіотики широкого спектру дії).

Які антибіотики найефективніші

Щоб вилікувати або зменшити прояви інфекційного простатиту, суворо дотримуйтеся рекомендацій лікаря. Починайте курс тільки після проведеної діагностики, коли лікар розібрався в природі хвороби. Самостійне лікування вдома загрожує руйнівними наслідками, збоями в роботі систем організму.

У таблиці представлений список і дозування популярних антибіотиків при простатиті:

Найменування препарату	разова доза	добова доза
азитроміцин	1 капсула (500 мг)	1 раз в один і той же час
Амоксиклав	1-2 таблетки (375-625 мг) 1 таблетка (1000 мг)	3 раза2 рази
джозаміцин	2 таблетки (1 г)	1 раз
доксициклін	1 капсула (100 мг)	2 рази
кларитроміцин	0,5-1 таблетка (250-500 мг)	2 рази
левофлоксацин	1 таблетка (500 мг)	1 раз
олеандоміцин	2-4 таблетки (250-500 мг)	1 раз в один і той же час
тетрациклін	1 капсула (250 мг)	4 рази кожні 6 год
цефтриаксон	1-2 ампули (1-2 г)	1 раз внутрішньом’язово
ципрофлоксацин	1 таблетка (250 мг) 2 таблетки (500 мг)	2 рази в суткі2 рази на добу

Рекомендації при антибіотикотерапії

Побічні ефекти від прийому антибіотиків можуть доставити не менше неприємностей, ніж загострення простатиту. Характерні недоліки кожної групи препаратів:

1. Пеніциліни: висип, дерматит, діарея;
2. Цефалоспорини: діарея. Висип і лихоманка фіксуються рідко;
3. Макроліди: нудота, блювота. Іноді виникає коліт, холестатична жовтяниця;
4. Фторхінолони: біль у животі, діарея.

Діарея є найбільш частим побічним ефектом від прийому антибіотиків. Провокується двома причинами: дисбаланс мікрофлори кишечника, надмірно швидке зростання бактерій, які називаються Clostridium difficile. Попередити і усунути діарею можна паралельним прийомом про- і пребіотиків.

Неантібактеріальная терапія

Для успішного лікування простатиту, особливо хронічного, крім прийому антибіотиків застосовуються такі види лікування:

• масаж простати – кращий спосіб для поліпшення кровопостачання і відходження запального секрету з передміхурової залози;
• фізіотерапія;
• нестероїдні протизапальні препарати – не застосовуються паралельно з фторхінолонами;
• рослинні препарати;
• альфа-адреноблокатори – Тамсулозін, Доксазозин, Теразозин.

Відгуки чоловіків

Деякі відгуки чоловіків які лікували простатит за допомогою антибіотиків:

• Андрій, 42 роки: «При черговому загостренні простатиту після аналізів призначили« Флемоксин солютаб »і свічки« Витапрост ». Після курсу такої комбінованої терапії стало набагато легше, але, побоюючись рецидиву, сам ще деякий час пив настоянку на прополісі ».
• Олег, 33 роки: «Був гострий простатит, пройшов антибіотикотерапію таблетками Тетрациклина – єдиний підійшов, тому що в цілому мало які антибіотики мені годяться для лікування. Майже відразу полегшало. Антибіотик допоміг швидко. Єдине – вранці була печія, тому пив ліки, щоб відновити флору ».
• Дмитро, 39 років: «Розмиті симптоми у вигляді проблем з сечовипусканням періодично турбували, але списував на загострення геморою. В результаті поставили діагноз «асимптомним бактеріальний простатит». Довго кололи «Цефтріаксон», паралельно ставив свічки «Простатилен», а по завершенні курсу – ще й свічки з обліпихою. В цілому результат позитивний ».
• Сергій, 40 років: «При загостренні хронічного простатиту призначали уколи« Гентамицин », після яких сильно нили м’язи ніг і сідничні, зате ефект відчувся майже відразу. Після закінчення курсу ставив свічки «УроПро» і брав імуномодулятори. Поки простата про себе не нагадує, хоча пройшло вже півроку ».

Щоб ефективно вилікувати недугу, необхідно провести діагностику, яка покаже тип бактерій-збудників хвороби у конкретного пацієнта, їх чутливість до медикаментів. За результатами аналізів лікар приймає рішення, якими засобами потрібно лікувати хронічний простатит або гостру форму захворювання.