Безпліддя у жінок: основні види та причини захворювання, шляхи вирішення проблеми

У сучасному світі в проблемі безпліддя стерлася грань між медичною та соціальною складовою даного діагнозу.

Адже через відсутність бажаної вагітності, відбувається розірвання великої кількості шлюбів.

У цій статті розповімо, чому виникає безпліддя, розглянемо основні види, типи та причини безпліддя, уявімо діагностику безпліддя, а також шляхи лікування даної проблеми.

Що таке безпліддя і що до нього призводить?

Безпліддя – це стан, який виникає з різних причин і характеризується відсутністю настання вагітності протягом 12 місяців і більше за умови відсутності застосування будь-яких засобів контрацепції.

Даний стан може бути викликано як метаболічними порушеннями в організмі жінки, так і органічними ураженнями з боку репродуктивної системи або ж екстрагенітальної патології.

Причини безпліддя можуть бути як в головному мозку в результаті органічного або функціонального ураження його ділянок, так і в порушенні функціонування органів репродуктивної системи жінки на рівні яєчників, матки.

Виділяють такі типи безпліддя :

• Відносне безпліддя – стан, при якому жінки репродуктивного віку мають причини відсутності настання вагітності, але вони є переборними при наявності грамотного лікування.
• Абсолютноее безпліддя – це стан, при якому жінка не може отримати бажану вагітність через відсутність матки і фаллопієвих труб. Такі представниці прекрасної статі фізично ніколи не зможуть виносити вагітність. Однак, в силу розвитку допоміжних репродуктивних технологій у вигляді екстракорпорального запліднення і сурогатного материнства є шанс отримання біологічно рідну дитину.
• Вроджена безпліддя – у вигляді аномалій розвитку жіночої статевої системи.
• Придбане безпліддя – виникає через наявність якого-небудь патологічного процесу, що перешкоджає зачаттю.

Причина безпліддя може критися в жіночому факторі, а також в чоловічому. За статистикою розподіл даних двох причин безпліддя складає 50%. Як би не була здивована чоловіча половина населення, яка всіляко противитися проходити обстеження в разі неможливості зачати дитину, але 50% всіх невдач в спробі завагітніти лежить на чоловічих плечах. Тому при виникненні у сімейної пари діагнозу безпліддя в обов’язковому порядку повинні бути обстежені як дружина, так і чоловік.

 Як визначити безпліддя?

Самостійно визначити дане перебуваю вигляді аномалій розвитку жіночої статевої системи, яние подружжю не складає труднощів. Як зазначалося вище, якщо сімейна пара займається регулярним незахищеним сексом, то при повному здоров’ї як жінки, так і чоловіки вагітність повинна настати в перший рік таких спроб. Якщо ж цього не відбувається, значить є привід звернутися до лікаря.

Однак, якщо встановлено цей факт відсутності вагітності, це ще не означає, що діагноз безпліддя підтверджений. На наступному етапі, який має назву діагностика, лікарі акушери-гінекологи, лікарі урологи-андрологи проводять комплексне обстеження сімейної пари і виявляють можливі причини відсутності настання зачаття.

У деяких випадках проблем може не бути ні у одного з подружжя, просто потрібна корекція в сексуальній сфері пари.

Наприклад, якщо чоловік і жінка старанно намагаються отримати вагітність, займаючись сексом щодня, кілька разів на день, то цей фактор також може впливати на зачаття, а, вірніше, його відсутність.

Вся справа в тому, що чоловічі статеві клітини просто не встигають дозрівати в достатній кількості і, відповідно, їх концентрація в спермі мала за рахунок чого і не відбувається запліднення яйцеклітини.

Проблема безпліддя вирішувана завдяки своєчасній ретельної діагностики та цілеспрямованої терапії!

Види безпліддя у жінок

Класифікується безпліддя з причин, які викликали дане патологічний стан, а саме по органам, внаслідок дисфункції яких репродуктивна функція жіночого організму порушена. Серед них виділяють:

• Трубне безпліддя – це патологічний стан, який пов’язаний з неможливістю зачати дитину через непрохідності фаллопієвих труб.Основним етіологічним фактором даного виду є запальні процеси, які зачіпають слизову оболонку маткових труб. А, в свою чергу, запалення виникає на тлі маніфестації патогенної флори, інфекційних збудників, що передаються статевим шляхом, також активації умовно-патогенної мікрофлори при імунодефіцитних станах. Більш небезпечними в плані передаються статевим шляхом і формування непрохідності маткових труб є гонорейна інфекція. Також важливим фактором виникнення такого виду безпліддя є виконання внутрішньоматкових маніпуляцій (аборти шляхом острова кюретажа, фракційне діагностичне вишкрібання).
• Ендокринне безпліддя – неможливість зачати дитину, причиною якої є гормональна дисфункція в жіночому організмі.
• Гінекологічні нозології , які можуть стати причиною безпліддя: синдром полікістозних яєчників, ендометріоз і інші.
• Також винуватцем відсутності настання вагітності може бути передчасне виснаження яєчників на увазі відсутність резерву фолікулів.
• Імунологічне безпліддя – процес формування антитіл до чоловічих статевих клітин. Суть даної проблеми полягає в освіті антиспермальних антитіл в слизу шийного каналу жінки, які атакують чоловічі статеві клітини, порушуючи їх функціональні особливості або анатомічна будова.
• Ендометріозних безпліддя . Безпліддя, викликане ендометріозом, діагностується приблизно у 30% жінок, які страждають цим захворюванням. Механізм впливу ендометріозу на безпліддя остаточно неясний, проте можна констатувати, що ділянки ендометріозу в трубах і яєчниках перешкоджають нормальній овуляції і переміщенню яйцеклітини

Причини безпліддя у жінок

Причинами безпліддя можуть бути порушення, пов’язані зі здоров’ям одного з подружжя або їх обох, тому необхідно обстеження кожного з партнерів.

Гормональне безпліддя у жінок

Друга назва цієї форми патологічного процесу – ендокринне безпліддя. Порушення функціонування ендокринних залоз може бути на кількох рівнях: як щитовидної залози, і надниркових залоз, так і в роботі каскаду ендокринних залоз жіночої репродуктивної системи.

• Причина в головному мозку . Центральний генез порушень може критися в порушенні роботи кори головного мозку внаслідок патологічної імпульсації в гіпоталамус. Дисфункція роботи гіпоталамуса може бути пов’язана з його органічним або функціональним ураженням у вигляді недостатньої вироблення гонадоліберину, внаслідок чого відбувається порушення гормонального каскаду, що веде до «поломок» всієї системи. Унаслідок мікроаденоми або аденоми гіпофіза порушується ритм секреції і виділення фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, які беруть безпосередню участь в процесі фолікулогенезу, овуляції – функціонуванні фізіологічного оваріально-менструального циклу.
• На рівні яєчників також може відбуватися збій вироблення основних статевих гормонів (естрогенів і прогестерону), який і є етіологічним фактором безпліддя.

Патогенез безпліддя зводиться до одного – до порушення оваріально-менструального циклу, що веде до порушення дозрівання фолікула і виходу зрілої яйцеклітини, необхідної для запліднення сперматозоїдом.

фізіологічне безпліддя

Крім гормонального безпліддя, описаного раніше, виділяють таке поняття, як фізіологічне безпліддя. Тобто, стан, який є нормальним, тобто фізіологічним для деяких періодів життя жінки. Фізіологічне безпліддя відповідно до вікового фактором:

• Безпліддя періоду дитинства до настання статевої зрілості.
• Безпліддя, пов’язане з клімактеричним періодом.
• Ще одним видом безпліддя, яке є нормальним для жіночого організму, є період вагітності і лактації (годування груддю).

Психологічне безпліддя у жінок

Психосоматика – визнаний в світі феномен, який означає вплив психологічного стану на формування реальних патологічних процесів і діагнозів. Так в сфері репродуктології даний стан не є рідкістю.

Маючи безліч інформації з приводу неможливості мати дитини, жінка, як і чоловік, може сформувати первинний страх не отримати бажану вагітність. Формується психологічний блок, патологічна імпульсація з головного мозку, яка порушує функціонування каскаду гормональних реакцій, необхідних для фізіологічного функціонування репродуктивної системи.

В результаті цього настає безпліддя без органічної причини даного процесу. Також підсвідомо жінка, що відкидає можливість вагітності, може мати психологічну форму безпліддя.

Депресивні стани таким же чином впливають на гормональну регуляцію жіночої репродуктивної системи.

Інші причини безпліддя можуть бути пов’язані з такими гінекологічними патологіями як: міома матки , особливо її субмукозна локалізація, поліпи матки, гіперплазія ендометрію. Дані форми перешкоджають нормальній імплантації бластоцисти.

А, наприклад, синдром полікістозних яєчників є причиною ановуляторних циклу, тобто відсутність овуляції – виходу яйцеклеткі.разлічние форми порушення менструального циклу (аменорея, олігоменорея і ін.), Викликані порушенням гормональної регуляції, спайкові процеси в малому тазу,

Діагностика безпліддя у жінок

Так як безпліддя є поліетіологічним захворюванням, то і діагностичні заходи повинні бути комплексними, які охоплюють всі можливі ланки етіопатогенезу даної проблеми. Вони включають:

1. Звернення до лікаря акушера-гінеколога, який виконує збір анамнезу, гінекологічний огляд.
2. Виконання клініко-лабораторного обстеження з виявленням інфекційних агентів в сечостатевих органах жіночого організму;
3. Ультразвукове дослідження органів малого таза і черевної порожнини з виконанням фолікулометрія.
4. Гормональний спектр, який включає дослідження рівня естрогенів, прогестерону, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормону, пролактину, фракцій тестостерону, антімюллерова гормону. При необхідності, можливо, знадобиться здача гормонів щитовидної залози, надниркових залоз.
5. Проведення рентгенографії черепа або магнітнорезонансної томографії.
6. Проведення метросальпінгографії для визначення прохідності маткових труб.
7. Виконання гистероскопии, а також діагностичної лапароскопії, при необхідності можливий перехід її в лікувальну.
8. Визначення антиспермальних антитіл в цервікальногослизу.
9. Консультація лікаря – генетика, а при необхідності – суміжних фахівців.

Лікування безпліддя у жінок

Терапія безпліддя повинна мати етіологічну спрямованість, тобто діяти на конкретну причину, що викликала цей патологічний процес.

Медикаментозне лікування безпліддя у жінок

При запальної причини даного патологічного процесу використовуються антибактеріальні препарати, які підбираються з урахуванням чутливості патогенної флори до антибіотиків, пробіотики, протизапальні, імуномодулюючі засоби. В процесі реабілітації може бути використана фізіотерапія та гірудотерапія.

При гормональної причини використовуються стероїдні препарати, що регулюють ендокринний дисбаланс. Підбираються дані кошти відповідно до причиною ендокринної поломки.

При наявності ендометріозу, лейоміоми матки на їх ранніх стадіях використовуються гормональні препарати у вигляді комбінованих оральних контрацептивів, агоністи гонадотропін-релізинг гормонів, препарати прогестерону.

Хірургічне лікування безпліддя у жінок

Оперативні методи лікування використовуються при неможливості корекції причин медикаментозно. До них відносяться:

1. Пластика маткових туб при їх непрохідності;
2. Консервативна міомектомія;
3. Кістектомія при наявності кіст яєчників;
4. Поліпектомія, кюретаж порожнини матки при гіперпластичних процесах;
5. Клиноподібна резекція, Дріллінг яєчників при СПКЯ.

Лікування безпліддя у жінок народними засобами

Існує безліч методів народної медицини в лікуванні безпліддя у вигляді використання рослинних засобів, приготованих за рецептами народної медицини (відвари, настої, настоянки на основі борової матки, червоною щітки, чистотілу і льону), однак, лікарі скептично ставляться до даного лікування. Однак результати лікування травами у деяких жінок, не можуть не надихати інших.

У статті лікарські рослини, що допомагають завагітніти, перераховані основні «помічники» в зачатті і позбавленні безпліддя.

Однак, помру, безпліддя – це серйозна патологія, яка не терпить зволікання в грамотної медикаментозної терапії за участю акушера-гінеколога і профільних фахівців!

Безпліддя у жінок: основні симптоми, види, причини і лікування

Щоб запобігти безпліддя на ранній стадії жінці потрібно знати симптоми безпліддя або інших захворювань, які можуть до нього привести. Адже всі ми знаємо, що вчасно діагностоване захворювання дає більше шансів на успішне лікування без наслідків.

За статистикою число випадків жіночого безпліддя в нашій країні неухильно зростає рік від року. Близько 20% жіночого населення України перебуває в репродуктивному віці не може мати дітей .

Причин у жіночого безпліддя багато. За класифікацією ВООЗ таких причин рівно 22. У чоловіків причин безпліддя менше, їх 16.

Щоб розібратися в симптомах безпліддя у жінок потрібно трохи розібратися в видах і причинах цього підступного захворювання. Тож почнемо.

види безпліддя

Наукова назва жіночого безпліддя – інфертильності (від лат. Infertilis – безплідний). Такий страшний діагноз жінці ставлять, якщо протягом року при регулярних статевих контактах, вона не може завагітніти або виносити дитину (відбувається викидень).

Жіноче безпліддя буває декількох видів:

• первинне безпліддя;
• вторинне;
• абсолютне безпліддя;
• відносне.

Первинний вигляд жіночого безпліддя – це інфертильності у раніше не народжували жінки. За статистикою винна в це її ендокринна система, яка працює з порушенням. Можливий гормональний дисбаланс.

Вторинний вид – безпліддя у жінки, яка раніше вже народжувала. Також такий вид жіночого безпліддя відноситься до тих жінок, у яких був викидень. При вторинному вигляді безпліддя після народження первістка або викидня повторна вагітність не настає. В основному в 85% випадків причинами є хвороби статевих органів.

Діагноз абсолютне безпліддя ставлять жінці, у якої відсутні фаллопієві (маткові) труби або матка.

Тимчасове (інша назва відносне) безпліддя у жінки означає, що є фактори перешкоджають настанню вагітності. Такий вид безпліддя, дуже часто, зустрічається у жінок робили раніше аборт.

Причини жіночого безпліддя

Приблизно до 36 років яєчники жінки починають виробляти менше яйцеклітин. Це означає, що завагітніти стане складніше, також збільшується ймовірність вроджених патологій у дитини.

Інсулінова резистентність – це одна з найчастіших причин жіночого безпліддя.

Відбувається це через те, що в жіночому організмі порушується метаболізм через перевищення нормального рівня інсуліну в організмі. Наднирники починають виробляти інсулін в більшому обсязі, ніж потрібно.

З цієї причини в жіночому організмі відбувається гормональний дисбаланс, чоловічі гормони починають вироблятися у великих кількостях.

Ось основні причини жіночого безпліддя:

1. Вік.
2. Шкідливі звички.
3. Зайва вага або його недолік. Якщо у жінки є зайва вага це може означати, що є гормональне порушення. Таке порушення гормонального фону і є однією з причин жіночого безпліддя.
4. Часті стреси. У момент сильного стресу починає вироблятися гормон пролактин в дуже великих кількостях, порушується гормональний баланс.
5. Перевищення норми гормону пролактину. Якщо норма цього гормону перевищена, це може вплинути на виробництво речовин гіпофізом, які потрібні для успішного запліднення яйцеклітини.
6. Закупорювання або дуже погана прохідність фаллопієвих (маткових) труб. Якщо труби непрохідні, то сперматозоїди не зможуть дістатися до яйцеклітини, щоб запліднити її.
7. Жінка не може виносити дитину. Буває, що запліднення проходить успішно, але після відбувається викидень, в результаті збою в організмі (генетичні порушення, гормональні та ін.).
8. Хламідіоз. Це інфекційне захворювання передається статевим шляхом.
9. Полікістоз яєчників. Це часто зустрічається хронічне жіноче захворювання. Причина захворювання в зміні і неправильній будові статевих залоз. При цьому захворюванні порушується гормональний фон, відсутня овуляція.
10. Міома матки – доброякісна пухлина в матці. Якщо у жінки виявлено міома матки, це означає, що шанси на успішне зачаття знижуються. Навіть якщо зачаття відбулося, висока ймовірність викидня.
11. Спайки. Спайки в області малого тазу можуть привести до безпліддя. З’являються такі спайки в результаті раніше перенесених операцій або запалень. Сперматозоїдам складніше потрапити до яйцеклітини через спайок в районі малого тазу.
12. Ендометріоз – при даному захворюванні у матки сильно збільшується слизова оболонка (ендометрій). При ендометріозі може статися склеювання фаллопієвих труб і перекрити доступ сперматозоїдам до яйцеклітини.

Симптоми жіночого безпліддя

Дуже важливо розпізнати перші симптоми безпліддя. Адже виявлені на ранній стадії захворювання успішніше піддаються лікуванню. Якщо жінка страждає безпліддям, то перші симптоми можуть почати проявлятися вже з моменту статевого дозрівання.

Ось основні симптоми і ознаки:

1. Менархе (перше менструальної кровотечі) починаються після 16 років.
2. Невеликий або дуже великий обсяг виділень при менструації.
3. Хвороблива менструація.
4. Патології статевих органів (вроджені та набуті).
5. Довгий менструальний цикл, який відбувається нерегулярно, може бути симптомом жіночого безпліддя.
6. Захворювання хронічного характеру.
7. Хвороби ЦНС (центральної нервової системи).
8. Хвороби і інфекції сечостатевої системи.
9. Занадто низький або велику вагу (менше 44 і більше 89 кг.).

Зайва вага або недолік його – це одна з причин жіночого безпліддя. Потрібно переходити на правильне харчування.

Найперші симптоми наявності проблем у жінки це місячні, які можуть бути і рясними і невеликими, хворобливими і нерегулярними. Тому дуже важливо звернути на це особливу увагу.

Ще існують другорядні прояви і ознаки жіночого безпліддя:

• підвищений волосяний покрив, особливо на обличчі або спині. Ця проблема може виникнути на гормональний дисбаланс. Чоловічих гормонів більше, ніж потрібно;
• прищі і сильна вугрі – це теж симптом жіночого безпліддя. Відбувається це, в тому числі, і через надлишку чоловічого гормону;
• рідкісний волосяний покрив в області лобка або під пахвами. Це може означати низький рівень жіночого гормону естрогену.

Наприклад, якщо у жінки період годування груддю також може спостерігатися безпліддя. Відбувається це через те, що під час лактації у жінки починає вироблятися гормон пролактин. Пролактин пригнічує вироблення яєчниками яйцеклітин на період годування груддю. Тому гормональний фон для успішного зачаття і вагітності повинен бути нормальним і збалансованим.

Як лікувати?

Основна і найголовніша задача при лікуванні жіночого безпліддя – це відновлення репродуктивну функцію жіночого організму.

Для успішного лікування лікар повинен зрозуміти, що є причиною даного захворювання. У цьому доктору можуть допомогти симптоми, аналізи і зовнішній огляд пацієнтки.

Після проведений обстежень та аналізів вже буде зрозумілий майбутній метод лікування виявленого безпліддя.

Ми перерахували найпоширеніші жіночі захворювання, що призводять до безпліддя. Всього, за класифікацією ВООЗ таких причин 22. Тут вказані лише часто зустрічається. Тому так важливо пройти обстеження у гінеколога, щоб встановити причину безпліддя. Не потрібно затягувати з обстеженням, особливо якщо завагітніти не виходить вже більше року.

Ось основні способи лікування:

1. Відновлення роботи яєчників за допомогою гормональної терапії.
2. Лікування захворювання, яке і стало причиною безпліддя у жінки. Це можуть бути хронічні захворювання, які можуть чинити негативний вплив на репродуктивну систему.
3. Ще один дієвий спосіб це инсеминация. Инсеминация – це штучний введення сперми в порожнину матки. Такий спосіб може застосовуватися при імунологічному безплідді (прочитати і подивитися відео про нього можна тут). Імовірність успішного зачаття при цьому методі близько 15%.
4. ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Цей сучасний і надійний метод лікування (подолання) безпліддя, як чоловічої, так і жіночої. При ЕКО, запліднення яйцеклітини відбувається поза жіночого організму методами ІКСІ, Пікс або ІМСІ. Після, вже запліднену яйцеклітину підсаджують в матку. Імовірність успіху в такому випадку становить близько 60%. Більш докладно про ЕКО можна дізнатися тут, про ІМСІ, Пікс і ІКСІ тут.
5. Донорська яйцеклітина. Такий метод застосовують, якщо яйцеклітини пацієнтки не можуть бути запліднені.
6. Сурогатне материнство – ще один метод подолання (лікування) безпліддя, при якому яйцеклітину матері запліднюють за допомогою сперматозоїда чоловіка і переносять вже ембріон в матку сурогатної матері.

Як уже тепер стало зрозуміло, в арсеналі лікарів є багато засобів, методів лікування і подолання жіночого безпліддя. Всі ці способи застосовуються індивідуально, залежно від ситуації.

Альтернативне лікування жіночого безпліддя

Альтернативне лікування зводитися до загального зміцнення здоров’я в цілому. Мета поліпшити роботу імунної системи і емоційний стан майбутньої матері. Правильно підібраний курс альтернативного лікування жіночого безпліддя дозволить істотно підвищити шанси на успішне зачаття і нормально протікає вагітність.

Голковколювання може допомогти при жіночому безплідді.

Альтернативне лікування дозволить посилити ефект від стандартного медикаментозного лікування безпліддя якщо два ці підходи будуть застосовуватися одночасно.

Ось методи альтернативного лікування безпліддя:

1. гомеопатичні засоби. Природні, а також натуральні речовини допоможуть відновленню нормального циклу овуляції і поліпшення психоемоційного стану майбутньої матері;
2. масаж (рефлексотерапія). Процедури спеціального масажу в спеціальних точках на п’ятах поліпшать роботу репродуктивної системи жінки страждає безпліддям;
3. голковколювання дозволяє стимулювати відновлення роботи жіночого організму за допомогою введення голок в точки енергетичних центрів організму.

Важливо! Не варто забувати, що таке серйозне захворювання, як жіноче безпліддя, можна лікувати тільки під контролем фахівця. Не займайтеся самолікуванням. Альтернативні методи можна використовувати тільки з дозволу вашого лікуючого лікаря.

профілактичні заходи

Щоб убезпечити себе від такої недуги, як безпліддя, потрібно постійно «прислухатися» до свого організму і виконувати профілактику. Для профілактики жіночого безпліддя важливо виконувати наступні умови:

1. Позбавити себе від шкідливих звичок.
2. Не допускати стресових ситуацій, тільки спокій.
3. Правильне харчування без дієт.
4. Дотримання гігієни.
5. Не допускати абортів.

Якщо жіночий організм працює як годинник, то проблем із зачаттям і виношуванням малюка бути не повинно. В ідеалі не потрібно допускати розвиток хвороби, ніж потім її довго і наполегливо лікувати. Правильний спосіб життя ще нікого не вбивав, а робив тільки сильніше, здоровіше і краще.

Хвороби, що викликають безпліддя у жінок

 

Хвороби, що викликають безпліддя – це, перш за все порушення нормальної роботи репродуктивної системи.

У разі, якщо будь-яких патологічних змін в організмі не виявлено, і точну причину встановити неможливо – то мова йде про ідіопатичному безплідді.

Найчастіші хвороби, що викликають безпліддя:

 ендокринні захворювання

При ендокринній безплідності відбувається порушення гормональних механізмів, що регулюють менструальний цикл. Воно може мати різні форми, проте існує одна ознака – відсутність овуляції (дозрівання яйцеклітини і її вихід в черевну порожнину).

Часто причиною безпліддя є захворювання щитовидної залози. Гіперфункція (коли підвищується продукція гормонів щитовидної залози), так само, як і гіпофункція (знижена вироблення гормонів щитовидної залози) впливають на здатність завагітніти, тому що це веде до придушення функції яєчників.

До ендокринних захворювань, які призводять до безпліддя відносяться:

• інсулінозалежний цукровий діабет;
• гиперкортицизм;
• пухлини гіпоталамо-гіпофізарної частини головного мозку;
• наслідки травм головного мозку;
• гіперпролактинемія;
• гіперандрогенія (через порушену роботи яєчників або наднирників);
• полікістоз яєчників;
• дифузний токсичний зоб;
• ожиріння.

запальні захворювання

• До них відносяться запальні захворювання матки (метрит, ендометрит), придатків матки (сальпінгіт, сальпінгоофорит, гідросальпінкс), шийки матки (цервіцит, ендоцерцівіт), інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс).
• Всі ці захворювання порушують прохідність маткових труб, змінюють структуру ендометрія і надалі призводять до безпліддя.

При непрохідності маткових труб сперматозоїди не можуть запліднити яйцеклітину через перешкоди на їхньому шляху. А на запаленої слизової неможлива імплантація ембріона.

пухлинні утворення

Крім того, до безпліддя можуть призводити пухлинні процеси в статевих органах (міоми, кісти і кістоми яєчників, поліпи ендометрію).

ендометріоз

Окремо потрібно відзначити ендометріоз матки і яєчників. Це захворювання, при якому тканину, подібна внутрішньої слизової оболонки матки – ендометрію, виявляється в інших органах і тканинах: яєчниках, маткових трубах, в шийці матки, у піхві.

Відсоток настання вагітності після ЕКЗ у пацієнток «ВітроКлінік» з діагнозом «Ендометріоз» – 47,9%.

Ускладнення після хірургічних абортів

Інструментальні внутрішньоматкові втручання можуть викликати стеноз (звуження) цервікального каналу шийки матки, пошкодити внутрішній шар матки (ендометрій). Він рубцуется, і це не дозволяє заплідненої яйцеклітини нормально прикріпитися. І як наслідок – відсутність вагітності або викидні на різних термінах.

Аномалії розвитку внутрішніх статевих органів:

1. однорога або дворога матка;
2. седловидная матка;
3. перегородка в піхву;
4. аномалії розвитку маткових труб;
5. недорозвинення яєчників.

До безпліддя також призводять:

• Травми статевих органів
• Надмірна (ожиріння) або недостатня вага
• Наркотична, алкогольна залежність і тютюнопаління

Куріння, зловживання алкоголем, прийом наркотиків призводять до хронічної інтоксикації всього організму, що не може негативно не позначитися на роботі всієї репродуктивної системи.

Якщо ви хочете завагітніти, але у Вас не виходить вже рік або більше, і є яке-небудь захворювання або порушення в роботі репродуктивної системи, зверніться до лікаря репродуктолога – фахівця, який займається проблемою безпліддя.

жіноче безпліддя

Само по собі безпліддя є окремою і масштабної темою, адже воно може протікати при різної симптоматиці і бути результатом впливу різних факторів і причин.

Існує чоловіче безпліддя і жіноче безпліддя, тобто ненастання вагітності може обумовлюватися як актуальними проблемами репродуктивної функції у чоловіків, так і проблемами репродуктивної функції у жінок.

Безпліддя, як можна зрозуміти, полягає в нездатності зрілого організму до твору потомства. Якщо вагітність за умови нормального статевого життя і без використання в ній будь-яких засобів контрацепції не настає в термін найближчих двох років, то ставиться діагноз «безпліддя».

І хоча це в принципі не хвороба, а стан, обумовлене певними факторами, для позбавлення від безпліддя нерідко необхідно докласти чимало зусиль, а то і зовсім зіткнутися з необхідністю використання альтернативних, не зовсім традиційних форм зачаття.

Також безпліддя – діагноз для загальної картини анамнезу (історії хвороби) в такому варіанті, коли в ньому мали місце неодноразові викидні, тобто мова йде про таку патології, як невиношування вагітності.

Жіноче безпліддя: причини

Жіноче безпліддя, на якому ми зупинимося в даній нашій статті, може бути обумовлено самими різними факторами.

При їх детальному розгляді, читач зможе зрозуміти, що репродуктивна система жінки насправді дуже тендітна щодо будь-якого впливу, як, втім, і сам жіночий організм, тому напуття «берегти себе», якщо вдуматися, має вельми і вельми глибокий сенс. Отже, розглянемо, в чому можуть полягати основні причини жіночого безпліддя.

• Запальні процеси і патології, що стосуються безпосередньо статевих органів. Зокрема тут мається на увазі актуальність патологічних запальних процесів з ураженням маткових труб або / і яєчників. Відомим фактом є те, що запальні процеси розвиваються не тільки на грунті звичайного переохолодження, але і на грунті впливу деяких форм статевих інфекцій. Що примітно, близько 75% представниць слабкої статі періодично відчувають на собі «принади» подібних запалень, причому нерідко не менш значна їх частина пускає все на самоплив, вважаючи, що лікування запалення органів жіночої репродуктивної системи можна виключити як таке, тобто мова йде про принципі «все пройде само». Тим ні менш, це не просто помилкове припущення, але і вельми ризикована,адже запущена форма запалення або хронізації процесу (його перехід в хронічну форму з поперемінним загостреннями / ремісіями) є першим, якщо не основним фактором подальшого безпліддя.
• Штучне переривання вагітності (аборт), невиношування вагітності (тобто мимовільне її переривання, викидень), травмування матки і різного типу втручання (діагностичне вишкрібання, встановлення протизаплідний спіралі та ін.). Перераховані причини безпліддя по даному пункту, в общем-то, багатьом відомі, особливо, якщо мова йде про аборт, однак такого роду знання не завжди стає чинником, аборт виключає. Природно, подібний «укол» не підходить під ситуацію, при яких аборт є вимушеною і необхідною мірою (наявність медичних показань, певні життєві ситуації та ін.). У будь-якому випадку важливо враховувати, що будь-який аборт може стати причиною незворотних наслідків для організму, будучи основою для розвитку синдрому невиношування плоду і в цілому для безпліддя.
• Гормональні розлади . При наявності певних збоїв в менструальному циклі (вони можуть бути самими різними, в тому числі мається на увазі і аменорея, тобто відсутність менструації терміном від півроку і більше) можна говорити про те, що зачаття може бути можна порівняти з певними труднощами в досягненні бажаного результату. Якщо змінився гормональний фон, що може статися в силу ряду всіляких обставин, починаючи від спадковості і закінчуючи особливостями екології в тій місцевості, в якій проживає жінка, то порушення підлягають функції, виконувані яєчниками. Крім цього дозрівання яйцеклітин також підлягає порушення, в зв’язку з чим досить часто і розвивається безплідність. Слід додати, що актуальність гормональні збої також стає причиною раннього розвитку у жінки клімаксу.
• Кісти, пухлини, що вражають яєчники і матку. Дана причина також на сьогоднішній день не є рідкістю в розгляді впливають чинників, які обумовлюють жіноче безпліддя. Сюди, зокрема, відносяться кісти яєчників, полікістоз, фіброма матки та ін.
• Порушення обміну речовин. В середньому на дану причину припадає близько 12% випадків виявлення безпліддя. В якості підтвердження такої тенденції можна додати, що відомим є факт, що стосується того, що жінкам із зайвою вагою вагітність дається кілька важче.
• Актуальність вроджених дефектів статевих органів. Причини, що зумовили подібного типу патології, можуть бути самими різними, крім того, такого типу дефекти можуть бути як вродженими, так придбаними. Серед них можна позначити недорозвиненість маткових труб, відсутність яєчників, «дитячу» матку та ін.
• Непрохідність маткових труб. Дана патологія в середньому в 20% випадків стає причиною, яка зумовлює жіноче безпліддя. Така непрохідність може бути частковою або повною, розвивається вона на тлі попереднього перенесення запальних процесів в розглянутій середовищі, після оперативних втручань в області органів малого тазу, через аборти і т.д.

Все це – базові причини безпліддя, і причини, найбільш поширені при розгляді даного типу розлади репродуктивної функції. У більш короткій формі виділення причин найчастіше позначають таку їх трійку, як проблеми з овуляцією, ендометріоз і непрохідність фаллопієвих труб.

Окремо можна позначити в числі факторів безпліддя вік – практично вдвічі знижується здатність до зачаття у жінок після 35 років, в той час як найбільш оптимальним вважається вік від 20 до 30 років.

Також можна додати стреси, які поєднуються з постійним перевтомою, недосипанням і надмірно активним (або, навпаки, пасивним) ритмом життя, що, як можна зрозуміти з розгляду інших захворювань, може призвести не тільки до безпліддя, а й до цілого «букету» інших хвороб .

І, нарешті, серед найбільш поширених причин безпліддя позначаються причини, що не знайшли відповідного медичного обґрунтування по частині неможливості настання вагітності.

У цьому випадку мова може йти навіть про якісь суто психологічних «блокування», через яких вагітність не настає навіть при нормальному стані здоров’я обох потенційних батьків.

Особлива роль відводиться в числі факторів безпліддя «сексуальної революції», через яку особливо збільшився ступінь поширеності інфекційних захворювань, що не менш значущою стає і відстрочка першої вагітності молодими жінками.

Що примітно, чоловіче безпліддя стає актуальною причиною ненастання у жінки вагітності приблизно в третині випадків, на іншу третина припадає жіноче безпліддя, на решту – сім’ї, в яких з тих чи інших причин безплідними виявилися одночасно обидва партнери.

Причини чоловічого безпліддя в основному зводяться до патологічних змін сперми, зниженої активності сперматозоїдів, недостатнього обсягу сперми, що виділяється.

причини безпліддя

види безпліддя

Безпліддя, в залежності від конкретної причини, що спровокувала нездатність до зачаття дитини і до дітородіння, може бути гормональним (тут мається місце порушення в процесі дозрівання яйцеклітини і її виходу з причини гормональних збоїв), а також трубним (порушення прохідності труб) і маточним (актуально спадкове або набуте порушення розвитку матки). Окреме місце займає вже відзначене безпліддя, причини якого не можуть бути пояснені з медичної точки зору, де, найімовірніше, мова йде про будь-яких психологічних «блоках» і «установках», що виключають зачаття.

Так, на заваді в цьому плані може стати навіть надмірне бажання завагітніти, не кажучи вже про небажання мати дітей, хоча, безумовно, за вказаними пунктами допускаються відступу – прикладів з появою «небажаних» дітей в житті існує маса, тому в будь-якому випадку навіть у нез’ясовного безпліддя все строго індивідуально.

Також виділяють абсолютне безпліддя і безпліддя відносне. Під відносне безпліддя потрапляють розглянуті вище пункти, і в цих випадках воно є виліковним, тобто вагітність все-таки наступає.

Що стосується такої форми, як абсолютне безпліддя, то воно, на жаль, вказує на неможливість настання вагітності в силу актуальності певних фізіологічних особливостей жіночого організму і репродуктивної системи зокрема (наприклад, відсутність яєчників, матки і т.д.).

Крім цього, безпліддя може бути первинним і вторинним. Первинне безпліддя полягає в неможливості завагітніти за умови попереднього відсутності спроб завагітніти, тобто вагітності, як такої, ніколи не було між ними взагалі.

Якщо ж вагітність вже наступала, незалежно від результатів її результату (повноцінне виношування і народження дитини, викидень, штучне переривання вагітності та ін.), А в рамках конкретно розглянутого періоду не виходить завагітніти, то це – вторинне безпліддя.

Будова жіночої статевої системи. Що відбувається після запліднення

Безпліддя: лікування

Для лікування від безпліддя вкрай важливо визначити, що саме є його причиною. Не менш важливо обопільне обстеження пари, тобто обстеження і жінки, і чоловіки.

На підставі отриманих результатів лікар згодом або призначає додаткову діагностику або, якщо причина безпліддя була виявлена ​​під час проходження основного обстеження, визначає, яке лікування стане найбільш підходящим в цьому випадку. Можуть бути запропоновані наступні його варіанти:

• Плановане статеві зносини. При задовільних результатах обстежень і аналізів, при яких також не виявлено фізіологічних відхилень, що обмежують можливість запліднення, парі пропонується найпростіший варіант, званий «запланованим зачаттям». В якості причини, по якій і при подібному умови вагітність не настає, є підстави розглядати такий варіант, якій полягає в неправильному розрахунку овуляції, а саме такий розрахунок є основою даного методу. В якості помічника можна використовувати спеціальний тест, який продається в аптеці, аналог тесту на вагітність – тест на визначення овуляції, використовується він за тим же принципом. Знову ж таки, мова може йти про наявність будь-яких психологічних перешкод, що вимагає звернення до психотерапевта. В цьому немає нічого страшного,навіть навпаки – даний фахівець зможе виявити деякі «підводні камені», які обумовлюють проблему ненастання вагітності на психологічному рівні.
• Лікування з використанням гормональних препаратів. Цей метод лікування використовується в разі гормонального безпліддя. За рахунок таких препаратів певним чином коригується гормональний фон пацієнтки, забезпечується нормалізація функцій яєчників, а також стимулюються процеси вироблення яйцеклітин. Даний метод збільшує ймовірність досягнення результату, власне вагітності, в кілька разів після завершення курсу лікування. Що примітно, такий метод як лікування гормонами, на сьогоднішній день є більш ніж популярним, причиною тому – частота діагностування захворювань щитовидної залози і періодичних збоїв в циклі. Однак в даному методі лікування, як, ймовірно, вам відомо, існують і деякі негативні сторони, а це збільшення ваги, зміна умов середовища піхви (наприклад, надмірна його сухість), приливи жару і ін.Окремим аспектом може стати вплив на емоційний стан жінки, тому вплив гормонів може зумовити навіть депресію за рахунок особливостей масштабної навантаження, що надається в цілому на організм.
• Штучна інсемінація. Даний метод можна застосовувати в разі актуальності певних гормональних змін в організмі жінки, яка планує стати матір’ю. Передує проведенню інсемінації попереднє обстеження, потім переходять до гормональної стимуляції яєчників. За рахунок методу УЗД забезпечується можливість відстеження процесу дозрівання фолікулів, після чого, при визначенні найбільш сприятливого моменту для зачаття, проводиться введення сперми чоловіка в матку. Така процедура є абсолютно безболісною, ймовірність успішного запліднення при її використанні складає близько 30%.
• ЕКО. Про все, що стосується ЕКО, ви зможете дізнатися зі статті, в повній мірі присвяченій даній темі. Тут же відзначимо, що метод цей є одним з найбільш ефективних. Суть «вирощування дитини в пробірці» проста: під наркозом у жінки вилучаються яйцеклітини (маніпуляція в межах 5 хвилин часу), після проводиться штучне запліднення яйцеклітини при використанні сперми чоловіка або донора. Далі, через 72 години, відбувається «підсаджування» ембріонів в матку, що абсолютно безболісно. Через 1-2 тижні робиться УЗД, що дозволяє визначити, чи настала у жінки вагітність. ЕКЗ є одним з найбільш ефективних методів з числа можливих рішень, реалізованих в разі непрохідності маткових труб у жінки. Не завжди вагітність настає з першого разу проведення ЕКЗ.Однак крім ряду інших специфічних особливостей ЕКО, варто додати, що багато клінік повертають гроші при триразовому відсутності результату із запліднення, що певним чином може компенсувати витрати в безуспішною боротьбі за материнство.
• Донорство. Тут може розглядатися як традиційне сурогатне материнство, в рамках якого за певну суму відбувається виношування донором ембріона у пари з безпліддям, так і використання донорських яйцеклітин в разі, якщо у жінки не виробляються свої яйцеклітини або є певне захворювання, що впливає на їх вироблення та виключає можливість завагітніти природним чином. Жінка в останньому випадку може виносити дитину самостійно.

Жіноче безпліддя: рекомендації фахівців для зачаття

Посилити шанси на успішне зачаття можна за рахунок проходження певних рекомендацій фахівців стосовно специфіки зачаття.

Так, зокрема, вони рекомендують для цього переходити до зносин в певні дні менструального циклу з інтервалом «ніч через ніч», по днях це інтервал між 10-18 днями менструального циклу (першим днем ​​в циклі вважається перший день настання менструації). Зазначений період є найбільш сприятливим для запліднення жіночої яйцеклітини.

Що стосується пропонованого варіанту зносини через день, то його можна пояснити тим, що через кожну добу змінюється рівень концентрації сперми до найвищих показників, тобто це також відіграє важливу роль у справі ефективності спроб запліднення.

При зносинах не повинні використовуватися мастила. У період вживаються спроб до зачаття слід виключити спринцювання, так само як і підмивання після статевого акту.

Здебільшого фахівці схильні вважати, що позиція під час нього особливої ​​ролі не грає, хоча і з цього приводу є рекомендація з боку деяких з них. Так, для успішного зачаття при зазначених умовах краще дотримуватися «фіналу» в положенні «місіонера».

Після цього приблизно на 20 хвилин рекомендується знаходитися в положенні лежачи на спині, ноги в колінах повинні бути зігнуті і підняті.

Основні причини безпліддя у жінок – гінекологічні захворювання і патології, що призводять до безпліддя

Згідно статистично даними кожна сьома пара в світі звертається до лікаря з проблемою неможливості зачаття. У 45% випадків причиною цього служить жіноче безпліддя.

Види і основні причини жіночого безпліддя – захворювання і патології, що призводять до безпліддя жінок

Зазначена патологія є стан, при якому жінка, живучи регулярним статевим життям без контрацептивів, не може завагітніти протягом 1-3 років.

Дані показники можуть варіюватися, залежно від віку.

Наприклад, якщо жінка досягла 35-річного віку, бити на сполох з приводу неможливості завагітніти їй слід через півроку після регулярних спроб.

Молодий подружній парі потрібно звертатися за кваліфікованою допомогою через 1-1,5 року після регулярного статевого життя.

• Регулярне статеве життя протягом року. У деяких випадках цей період може бути зменшений або збільшений.
• Відсутність вагітності.
• Відмова від використання будь-яких контрацептивів.

Розглянутий недуга класифікують наступним чином:

Виходячи з етіології виникнення , патологія може бути придбаної та вродженої.

Якщо за основу класифікації взяти факт наявності вагітності в минулому, безпліддя поділяють на:

1. Первинне . Вагітностей у жінки ніколи не було.
2. Вторинне . В анамнезі є відомості про зачаття в минулому. При цьому, зовсім не має значення, як саме закінчилася вагітність: абортом, пологами, викиднем і т.д.

Залежно від прогнозів щодо настання вагітності в майбутньому, вказане патологічний стан буває:

• Абсолютним . При подібному типі безпліддя жінка не здатна мати дітей природним шляхом. Це пов’язано з незворотними дегенеративними змінами в її організмі: відсутністю органів репродуктивної системи, серйозними аномаліями в їх будові і т.д.
• Відносним . За допомогою лікувальних заходів можна усунути причини, що перешкоджають природному зачаття.

Виходячи з тривалості, безпліддя буває:

1. Тимчасовим . Спровоковано впливом певних факторів, ліквідація яких здатна привести до природного зачаття. До подібних чинників відносять тривале перебування в стресовій ситуації, нездатність завагітніти на тлі серйозної недуги і т.д.
2. Постійним . Причину, що викликала безпліддя, усунути неможливо.
3. Фізіологічним . Сюди зараховують період лактації, виношування дитини, а також менопаузу.

Зазначене патологічний стан також класифікують в залежності від причин, які його спровокували:

1. Ендокринна

Характеризується нездатністю яйцеклітини дозрівати, або виходити з фолікула. Таким чином, ендокринне безпліддя є стан, при якому овуляція не відбувається.

2. Трубне

Має місце бути в тих випадках, коли яйцеклітина в силу певних чинників не може проникнути в порожнину матки. Подібні фактори пов’язані з фаллопієвих трубами: вони можуть бути непрохідними, запаленими, або зовсім відсутні.

Спровокувати трубне безпліддя можуть такі явища:

1. Статеві інфекції.
2. Початок ведення статевого життя в занадто юному віці.
3. Часта зміна статевих партнерів.
4. Несприятливий екологічний фон.

3. Перитонеальне

Пов’язано з спаєчними процесами в черевній порожнині, що призводить до «закупорки» фаллопієвих труб, матки, а також яєчників.

4. Маточне

В силу певних патологічних станів матки, запліднена яйцеклітина не може проникнути і закріпитися в її порожнині.

Такі дефекти можна розділити на дві великі групи:

1. Вроджені , коли присутні анатомічні аномалії: недорозвинення, неправильна форма, наявність перегородок і т.д.
2. Придбані , які найчастіше є наслідком хірургічних маніпуляцій на матці (в т.ч. аборти).

5. цервікального

Спровокувати даний вид безпліддя можуть наступні патологічні процеси:

• Дисбактеріоз піхви і / або кандидоз, на тлі яких відбуваються негативні зміни в цервікальногослизу.
• Пухлинні процеси і передраковий стан.
• Дегенеративні трансформації шийки матки, що можуть бути результатом пологів, абортів, або бути вродженою аномалією.

6. Імунологічне

Формується на тлі специфічних захисних реакцій: у організмі у жінки присутні антитіла, які знищують сперматозоїди або ембріон.

7. Психогенне

Конфліктні ситуації в сім’ї, на роботі, незадоволеність життєвою позицією, напади істерії негативно позначаються на активності маткових труб.

Нав’язлива ідея завагітніти, або страх стати мамою, також можуть стати причиною психогенного безпліддя.

8. Безпліддя нез’ясованого генезу

У 15% випадків після повного обстеження обох партнерів лікарям не вдається встановити причину неможливості завагітніти.

Існує також ряд несприятливих для зачаття факторів:

1. Вікові зміни в жіночому організмі.
2. Постійне перебування в стресовій ситуації.
3. Неадекватне харчування.
4. Наявність статевих інфекцій, які характеризуються безсимптомним перебігом: вірус герпесу, хламідіоз, уреаплазмос і т.д.
5. Яскраво-виражені похибки у вазі: ожиріння або надмірна худорба.
6. Посилені фізичні навантаження.
7. Соматичні недуги, які мають хронічну природу: туберкульоз, ревматизм і т.п.
8. Тютюнопаління, зловживання спиртними напоями.
9. Несприятливі екологічні умови.

Сучасні методи діагностики жіночого безпліддя

Найчастіше жіноче безпліддя є наслідком не однієї, а відразу декількох причин. Тому так важливо провести всебічне обстеження і виявити всі фактори, які перешкоджають настанню вагітності.

На сьогоднішній день, існує безліч діагностичних заходів, за допомогою яких можна вивчити стан жіночої репродуктивної системи.

збір анамнезу

На даному етапі лікар проводить бесіду з жінкою з приводу використовуваних методів контрацепції, попередніх вагітностей (в т.ч. позаматкових), кількості дітей, якості протікання післяпологового / послеабортного періоду.

Лікаря також будуть цікавити наступні нюанси:

• Наявність системних недуг.
• Стан грудей.
• Характер вагінальних виділень: їх рясність, колір, запах, і т.д.
• Хвороби шийки матки, спосіб їх лікування.
• Використання медикаментозної терапії в лікуванні тих чи інших захворювань. Деякі препарати здатні негативно впливати на процес овуляції.
• Наявність / відсутність у пацієнтки захворювань, які передаються статевому шляхом. При позитивній відповіді доктор з’ясовує характер перебігу хвороби, тип застосовуваної терапії, тривалість лікування.
• Проведення в минулому хірургічних маніпуляцій на органах черевної порожнини і малого таза, в наслідок яких можуть утворюватися спайки.
• Особливості менструального циклу.
• Характер статевого життя.

Первинний огляд

Доктор на даному етапі виробляє такі процедури:

1. Вимірює вагу пацієнтки і її зростання. Також уточнюється, чи мали місце різкі скачки маси тіла, і з чим вони були пов’язані (заміжжя, стрес, дієта і т.д.).
2. Вивчається стан шкірного покриву і волосистость на тілі.
3. Оглядаються молочні залози.
4. Оцінюється стан піхви і шийки матки за допомогою кольпоскопа і гінекологічного дзеркальця.
5. Проводиться консультація у офтальмолога, де здійснюється огляд очного дна і проводиться тест на якість колірного зору.

В обов’язковому порядку пацієнтці слід відвідати терапевта. За особливими показниками можуть призначатися консультації у інших фахівців.

Проведення функціональних тестів

• Оцінка рівня насиченості організму естрогенами. Для подібних цілей вивчають секрет шийки матки.
• Перевірка овуляції, а також якості роботи яєчників за допомогою вимірювання базальної температури. Надалі складається графік температурного режиму.
• Дослідження поведінки сперматозоїдів в слизу. Такі тести називають посткоітуснимі, і з їх допомогою можна виявити антиспермальні тіла.

Інфекційний і гормональний скринінг

Передбачає взяття мазків з піхви, сечівника, шийки матки з метою виявлення деяких прихованих статевих інфекцій.

Крім того, у пацієнтки беруть аналіз крові на венеричні захворювання, краснуху, деякі інші інфекційні захворювання.

Гормональні дослідження передбачають такі аналізи:

1. Дослідження крові на певні гормони: кортизол, тиреоїдні гормони, тестостерон, прогестерон. Такі аналізи прив’язані до менструального циклу: дату проведення тесту слід підбирати з доктором.
2. Виявлення кількості ДГЕА-С і 17-кетостероїдів в сечі.

При затримках / відсутності менструації кров перевіряють на лютеїнізуючого, фолікулостимулюючого гормону, пролактин, естрадіол.

Для уточнення стану роботи окремих складових репродуктивної системи, а також для виявлення реакції зазначених ланок на ті чи інші гормони, вдаються до гормональним пробам .

інструментальне обстеження

Передбачає проведення наступних процедур:

• Ультразвукове обстеження органів малого таза.
• УЗД наднирників при підозрі на гиперандрогению. Аналогічний метод може використовуватися для перевірки щитовидної і / або молочної залози для виключення / підтвердження ракових утворень, інших патологій.
• Рентгенографія черепа при порушеннях менструального циклу, що викликані нейроендокринними хворобами.
• Гістеросальпінографія корисна для виявлення дефектів в структурі матки і фаллопієвих труб. Спайкові процеси, зрощення матки, істміко-цервікальна недостатність, патологічні новоутворення також будуть видні на рентгенограмі.
• Біопсія ендометрія. Родили жінкам подібна маніпуляція призначається в дуже рідкісних випадках, коли причина безпліддя неясна, або є підозри на гіперплазію ендометрія.

Хірургічні методи діагностики

При обстеженні причин безпліддя можуть практикуватися дві процедури:

1) Гистероскопия

Є обов’язковою маніпуляцією при діагностуванні маточного безпліддя. Зазначений тип втручання здійснюють під наркозом в умовах стаціонару. В ході процедури оперує не тільки проводить огляд органів малого таза, але при необхідності він бере зразок тканини для обстеження, або видаляє патологічне новоутворення.

Крім того, до даної маніпуляції вдаються в наступних випадках:

1. Рясні кровотечі неясного генезу.
2. Неефективність ЕКО.
3. Регулярні викидні.

2) Лапароскопія

В силу своєї малотравматичних і можливості – одночасно з обстеженням – здійснювати лікування, зазначена методика користується популярністю при обстеженні жінок дітородного віку.

Як і попередня процедура, лапароскопія проводиться під загальним наркозом.

Найчастіше її призначають в наступних випадках:

• Критичні стани: позаматкова вагітність, розрив матки т т.п.
• Закупорка фаллопієвих труб.
• Кістозні утворення на яєчниках.
• Різні патології матки.
• Спайки на органах малого таза.

При виражених змінах структури фаллопієвих труб доктор призначає комплексне обстеження на туберкульоз .

Крім туберкулінових проб і рентгена легенів, проводиться також гістологічне дослідження зразка ендометрію, взятого шляхом вискоблювання.