Біль – найбільш характерний симптом виразки шлунка – захворювання, яке зустрічається у багатьох людей. При болю слід обов’язково приймати комплекс заходів, щоб усунути неприємну симптоматику. Біль погіршує якість життя і заважає повсякденних справ.
Як завжди болить виразка шлунка
Больовий синдром може відрізнятися по своїй локалізації, інтенсивності та тривалості. Біль може виражатися зовсім по-різному. Іноді вона поширена на всю область живота, а в деяких випадках віддає в бік або спину.
При виразці хворобливий синдром спостерігається дуже часто і турбує хвору людину. В результаті самопочуття сильно погіршується, знижується працездатність.
Багатьох хворих на виразку шлунку цікавить, що саме може спровокувати хворобливість?
Проблемною зоною, яка відрізняється сильною хворобливістю, зазвичай виступає при виразці верх живота. Недуга сприяє поступового руйнування слизової оболонки органу, що неодмінно викликає біль. Агресивна вміст шлунка безперервно дратує стінки органу, виникають хворобливі відчуття.
Часто біль з’являється в епігастральній ділянці вночі. Симптоми ритмічні і можуть бути пов’язані з прийняттям їжі. Дискомфорт хвора людина може відчувати дуже довго. Розрізняють декілька видів болю. Вона можуть іноді посилюватися.
Розвиток безсимптомною виразкою вимагає особливого лікарського контролю і періодичної діагностики. Відсутність болю може довести до серйозного ускладнення. Необхідно звертати увагу на характер больових відчуттів, якщо вони присутні.
причини появи
Інтенсивність випробовується дискомфорту залежить від багатьох факторів. Причиною болю є негативний вплив хелікобактерій на слизову оболонку шлунка. На виникнення больового синдрому також впливають:
- вживання холодних і гарячих страв;
- гостра і пересолена їжа;
- зловживання алкоголем;
- куріння сигарет;
- стрес.
При виразці шлунка сильний біль виникає від надмірного фізичного навантаження, прийом невідповідних ліків і продуктів. Стрес також активізує больовий синдром. Запалення слизової оболонки шлунка може виникнути через неправильне раціону і захоплення фастфудом. Потрібно приділяти особливу увагу своєму харчуванню і дієті.
Важливо! Вщухає біль вгорі живота вказує на розвиток рецидиву. Вона може бути викликана прийомом деяких медикаментів. У такому випадку потрібно неодмінно проконсультуватися з лікарем. Можливо, що препарат доведеться скасувати.
Якщо ви не знаєте, як болить виразка шлунка, симптоми недуги виразно вкажуть на локалізацію уражень. Не виключаються також періоди загасання хворобливих відчуттів і зникнення дискомфорту в животі.
Виразкові болі, що залежать від часу
Які болі при виразці шлунка бувають вночі і вдень? Виразка може загострюватися під час міжсезоння. Також вночі живіт болить сильніше, ніж днем. Не виключаються, так звані, голодні болі. Вдень біль у верхніх відділах шлунка може виникнути після прийняття їжі.
Ознаки виразки шлунка, симптоми, де і як болить живіт – кожен хворий описує по-різному. Зазвичай ранній дискомфорт виникає протягом години після потрапляння їжі в шлунок. Триває він близько 2-х годин. Потім біль поступово згасає і проходить. Для усунення дискомфорту рекомендується прийняти антацидний препарат:
Чим краще моторика шлунка, тим швидше зникнуть неприємні хворобливі відчуття. Виразка супроводжується нудотою, блювотою, печією.
Для тих, хто хворий на виразкову хворобу, симптоми при виразці шлунка і болю, вказують на локалізацію ураженої ділянки. Тим, хто страждає захворюваннями шлунково-кишкового тракту слід бути особливо уважними до свого здоров’я.
Пізній дискомфорт виникає через 5-6 годин після потрапляння їжі в шлунок. Відмінна риса – смердюча, неприємна відрижка і болючість в животі. Чи не переварена їжа сильно дратує слизову оболонку шлунка.
Язвенник відчуває розпирання живота і тяжкість в органі.
Голодні відчуття – часті супутники хворобливості. Це пов’язано з тим, що соляна кислота починає виділятися в надмірній кількості, і подразнює стінки органу. Щоб попередити дане стан, їжу потрібно їсти часто і невеликими порціями.
Часта голодна біль вказує на те, що виразка перейшла на відросток кишки. Виникає подібний дискомфорт зазвичай натщесерце. Ускладнення захворювання вимагає негайного лікарського втручання.
Причини виникнення рецидиву залежать від різних факторів.
Болі періодичного характеру свідчать про порушення транспортування їжі в шлунково-кишковому тракті. Лікування виразки шлунка має проходити грамотно і під лікарським контролем. У таких випадках необхідно:
- прийняти засіб Викалин. Воно посилить евакуацію їжі;
- альтернатива лікарського засобу – препарати Трібімол, бісмол. Ці ліки знімуть дискомфорт там, де болить при виразці шлунка.
Дискомфорт в нічний час виражається в шлункової різі там, де болить виразка шлунка. Виникає гостра різь в животі, її поява не пов’язана з насиченістю органу.
Купірувати дискомфорт допоможе з’їдений невеликий шматочок хліба зі склянкою теплого молока. Рекомендується прийняти спазмолітичний засіб Папаверин.
Тимчасове полегшення принесе така поза – лягти на бік і підтягти ноги до грудей. Максимально розслабитися.
Гострі прояви супроводжуються різким кинджальним болем. Це характерна ознака ускладнення.
Він може свідчити про прорив стінки шлунка або дванадцятипалої кишки, тому вимагає термінової медичної допомоги.
В результаті прориву через наскрізну рану вміст порожнини виливається в очеревину, розвивається небезпечний запальний процес. Після блювоти болюча стадія не виключається у всіх відділах живота.
Де найчастіше болить виразка шлунка
Недуга може характеризуватися абсолютно несподіваною локалізацією хворобливості. На яку біль слід звернути увагу при виразці шлунка? Іноді вона виникає на тлі прийому противиразкових препаратів.
З’являється несподівана головний біль, виснажлива блювота або нудота. Мігрень нерідко стає супутницею виразки. Нудота часто виникає через збільшення об’єму крові в судинах голови і шиї.
Виникає хвороблива пульсація в скронях.
Чи не припиняє мігрень свідчить про зниження кров’яного тиску в судинах. В результаті виникає погане кровопостачання шлунка. Мігрень також іноді вказує на що виникло кровотеча. Блювота, головний біль і темний кал – перші ознаки внутрішньої кровотечі при виразці і загострення недуги. Крововтрата вимагає надання першої допомоги та термінової госпіталізації.
Біль у відділах спини розвивається при дуже слабкою моториці шлунка. Виникає хворобливість зазвичай в попереку і центральних відділах хребта. У ротовій порожнині з’являється кислий присмак, спостерігаються запаморочення і нудота. Нерідко діагностується блювота. Недуга супроводжується відчуттям важкості в животі.
Хворобливість живота залежить від локалізації ураження. Як болить виразка, цікавить багатьох пацієнтів. Біль найчастіше спостерігається в надчеревній області, справа або зліва в підребер’ї. Хворобливість внизу живота виникає вкрай рідко.
Зазвичай це пов’язано з посилення і поширенням хворобливості при фізичному навантаженні. Розвиваються спазми шлунку, які свідчать про загострення хвороби. Мускулатура органу приходить в збудження і доставляє сильний дискомфорт. Самопочуття пацієнта погіршується.
Стан вимагає термінового терапевтичного лікування.
Чи можлива виразка без прояву хворобливості? Медики відповідають на це питання неоднозначно. Існує вроджений поріг болю у людини. Хтось менш схильний до хворобливості, а хтось, навпаки, не може протистояти агресії шлунка. Може виникати больовий синдром, якщо уражену ділянку занадто малий. У медичній практиці не є рідкістю той факт, що дуже багато хворих на виразку шлунку навіть не здогадувалися про існування виразки. У таких випадках про недугу стає відомо лише при його ускладненні. Необхідно вжити заходів до його появи, болем супроводжується вже рецидив хвороби.
Як зняти або зменшити біль при виразці шлунка
Необхідно вибрати найбільш безпечний спосіб лікування недуги. Це дозволить уникнути ускладнення і звести появи побічних ефектів до мінімуму. Поразка шлунка можна зняти ліками, народними засобами, фітотерапією. Хороший результат дає саме комплексна терапія.
Ліки приймаються тільки за призначенням лікаря. Ні в якому разі не можна займатися самостійністю і приймати медикаменти без попередньої консультацією з лікарем. З медикаментів для купірування загострення виразки і больового синдрому призначаються:
- холіноблокуючу кошти Платифиллин, Гастроцепін;
- спазмолитические ліки Но-шпа, Метацин;
- блокатори Дікалін, Кватерон;
- Де-Нол, вентрісол;
- Антацидні засоби Маалокс, Алмагель.
Препарати допомагають швидко усунути симптоми загострення недуги і уражені частини шлунка. Необхідно приймати медикаменти в суворій відповідності з лікарським призначенням або за доданою в упаковці інструкції.
Народні методи неодмінно повинні входити в комплекс лікувальних заходів. Лікарські трави здавна використовувалися в лікуванні хвороб шлунка. Виразка не є винятком.
Факт! Рослини допомагають усунути спазми, болі, запальний процес, покращують кровопостачання і функції органу – ця особливість відома всім травникам і цілителів.
Ефективні в боротьбі з болем такі рецепти:
- прополіс розчинити у воді і настояти. Приймати по столовій ложці в вечірній час курсом. Лікування не менше 20 днів;
- використовувати масло обліпихи – чайну ложечку його випивають натщесерце;
- п’ють відвари з хвоща, ромашки, шипшина, будяків, кропу, подорожника;
- є сушені або свіжі плоди чорниці.
Дуже добре діє на хворий шлунок дієтотерапія. Виняток шкідливих продуктів з раціону сприяє усуненню загострення виразки. З меню хворим на виразку прибирають смажені, солоні, гострі страви. Не можна вживати маринади, солоності і копченості.
Важливо не захоплюватися кавою, газованою водою, алкоголем. Слід відмовитися від спиртних напоїв назавжди. Дієта повинна мати протерті овочеві пюре, супи на нежирних бульйонах, фрукти, овочі, молочні продукти, м’ясо. Дуже добре допомагає лікувати шлунок рис і рисова каша.
Її необхідно розварити до рідкої консистенції.
Після їжі важливо дотримуватися деяких запобіжних – не обтяжувати себе посиленою фізичною навантаженням, прийняти призначене засіб для поліпшення травлення. Гастрит і виразка вимагають уважного ставлення до власного здоров’я.
Болі при виразці шлунка
Виразкою шлунка зі спостереження медиків страждає 1/10 дорослих людей. Захворювання за частотою стоїть на другому місці після ішемічної хвороби серця. Найбільш часто вражаються чоловіки до п’ятдесятирічного віку.
Болі при виразці шлунка вважаються важливою діагностичною ознакою. Однак статистика попереджає, що від 25 до 28% випадків протікають атипово. При цьому болі зовсім відсутні або нагадують інші захворювання. Патологія виявляється випадково.
Якщо протягом сприятливе, то після загострень (в 3-8 тижнів) настає тривала ремісія до декількох років.
У цей період пацієнти повинні дотримуватися рекомендацій з харчування, регулярно приймати курси профілактичного лікування.
При неблагополуччя – очікуються важкі ускладнення з розривом стінки шлунка (перфорацією) і розвитком перитоніту, проривом в сусідні органи, раковим переродженням.
Якими критеріями характеризують виразкові болі?
Больовий синдром вважається найбільш типовим проявом виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптом викликаний безпосереднім роз’їдань не тільки слизової внутрішньої оболонки, як при запаленні шлунка, але і підслизового, м’язового шару, де знаходиться досить багато больових рецепторів.
Гастрит вважається попередником виразки. Ігнорування своєчасного лікування погіршує стан органу і травлення в цілому. Щоб повністю охарактеризувати які болі при виразці шлунка найбільш типові, слід докладніше зупинитися на описі ознаки.
локалізація
У 75% пацієнтів болить живіт в епігастральній зоні і верхньої частини. Залежно від конкретного розташування виразки в шлунку зона максимальної болю змінюється:
- якщо поразка стосується кардіального і субкардиального відділу – під мечовиднимвідростком грудини;
- в області тіла – ліва сторона епігастрію;
- в пілоричному відділі і дванадцятипалій кишці – справа в епігастрії.
інтенсивність
У половині випадків пацієнти вважають болючість терпимою, в 1/3 випадків – сильною. Більш виражена в молодому віці і при ускладненнях. Знімаються – прийомом лужної мінеральної води, препаратів, що пригнічують секрецію шлункового соку (Омез, Фамотидин), протикислотному засобів (Гастал, Алмагель).
Болі посилюються – від гострої і смаженої їжі, фізичного навантаження, при тривалій перерві між їжею, після випитого алкоголю
З чим пов’язані
Є чіткий зв’язок – з прийомом їжі, до пори року (загострення навесні і восени). Залежно від їжі прийнято ділити болю:
- На ранні – починаються через півгодини-годину після прийому їжі, наростають поступово, тривають до двох годин, зменшуються, потім зникають при переході харчової грудки в кишечник. Більше характерні для локалізації поразки в тілі шлунка. Якщо виразковий процес зачіпає кардіальний, субкардіального і фундальний відділи, то з’являються відразу після проковтування їжі.
- На пізні – турбують пацієнтів через півтори-дві години після їжі, на відміну від “ранніх” посилюються в міру переходу вмісту в дванадцятипалу кишку. Типові для виразок, розташованих в пілоричному відділі і в цибулині дванадцятипалої кишки.
- На нічні або «голодні» – виникають через два-чотири години після вечері, знімаються прийомом їжі. Типові для локалізації в дванадцятипалій кишці, пілоричному відділі шлунка.
Різне поєднання і множинність виразок виражається одночасно в ранніх і пізніх болях.
У 75% хворих причиною вважається зараження хелікобактер, тому виразкову хворобу можна віднести до інфекційних захворювань зі своїми шляхами зараження і передачі
Крім больового синдрому, серед ознак виразкової хвороби надається важливе значення диспепсичним синдрому. Ознаки бувають більш болісними для пацієнтів, «заглушають» і підсилюють болю. До них відносяться:
- печія – турбує до 80% хворих, з’являється через півтора-три години після їжі, носить завзятий характер, викликана рефлюксна занедбаністю кислого вмісту в нижню частину стравоходу;
- відрижка – є у половини пацієнтів;
- нудота, блювота – частіше проявляються на висоті больового нападу, полегшують стан, тому пацієнти привчаються викликати блювоту самостійно.
Порушення стільця у вигляді закрепів – виникає на тлі загострення у половини хворих. Зміна апетиту – мало виражено, зменшення їжі, що з’їдається пов’язано з боязню болів. Відчуття переповнення або здуття шлунка.
Чи залежить больовий синдром від розташування виразки?
Характер болю залежить від розташування і розміру пошкодження тканин шлунка.
Виразки субкардиального і кардіального відділів
Поміщаються відразу під стравохідним сфінктером або не далі 5-6 см в сторону шлунка. особливості:
Знеболююче для шлунка
- болю «ранні», відчуваються пацієнтами високо в епігастрії, в зоні мечоподібного відростка;
- відрізняються частою іррадіацією в область серця, завжди вимагають диференціальної діагностики зі стенокардією (потрібно пам’ятати, що напади стенокардії пов’язані з фізичним навантаженням, зникають в спокої, знімають біль Коронаророзширювальний таблетки Нітрогліцерину, а «виразкові» болю слідують за прийомом їжі);
- за інтенсивністю виражені слабо;
- часто сприяють проявам шлунково-стравохідного рефлюксу з відрижкою, печією, блювотою, оскільки формується недостатність кардіального сфінктера;
- можуть поєднуватися з рефлюкс-езофагітом, грижею стравохідного диафрагмального отвори;
- рідко буває перфорація, з ускладнень типово кровотеча.
Виразки на малій кривизні
Складають максимальну за чисельністю частку. особливості:
- поширені в літньому віці;
- болю відчуваються в епігастрії зліва;
- відносяться до «пізнім», рідше до «голодним»;
- частіше мають ниючий малоінтенсивне характер, але при загостренні дуже виражені;
- супроводжуються печією, нудотою, блювання спостерігається рідко;
- дослідження шлункової секреції в більшості випадків показує нормальний рівень;
- кровотеча виникає у 14% пацієнтів, перфорація рідко;
- до 10% випадків трансформується в ракову пухлину, це стосується виразок, розташованих в області вигину, болі стають постійними.
Виразки на великій кривизні
Характеристика: виявляються рідко, за характером болю і симптомів типових проявів немає. Важливо, що половина випадків протікає з переродженням в злоякісну пухлину, тому локалізація вважається потенційно небезпечною і вимагає посиленого контролю (повторні біопсії країв і дна).
Поразка антрального відділу
Виразки ще іменуються «препілоріческом», виявляються у 10-16% хворих. Клінічні особливості: переважно спостерігаються в молодому віці, за характером болю відносяться до пізніх «голодним» або «нічним», локалізуються в епігастральній зоні.
Схожі на перебіг дуоденальної виразки. Часто супроводжуються печією. Відрізняються блювотою «кислим», оскільки рівень кислотності підвищений. Потребують диференціальної діагностики з раком шлунка, саме ця локалізація раку найчастіша. До 20% випадків в клінічному перебігу викликають шлункову кровотечу.
Виразки в пілоричному відділі
На локалізацію припадає 8% випадків. Відрізняються наполегливою течією хвороби, вираженим больовим синдромом, пріступообразним характером болю тривалістю по 30-40 хвилин. У 30% випадків болю пізні, «голодні», але можуть, взагалі кажучи, не залежати від прийому їжі.
У всіх хворих є відчуття переповнення шлунка, розпирання. Ускладненням у вигляді рубцевих змін і формування стенозу воротаря. Супроводжуються блювотою «кислим», постійної печією. Пацієнти відзначають надмірне раптове слиновиділення.
Серед інших ускладнень: часті кровотечі з-за розташування в зоні великої кількості судин, перфорація в черевну порожнину, пенетрація підшлункової залози, трансформація в ракову пухлину спостерігається у 8% пацієнтів.
Як відрізнити по болів виразку шлунка і дванадцятипалої кишки?
Симптоми виразки дванадцятипалої кишки мають значення для диференціальної діагностики ураження шлунка. Якщо вражена цибулина на передній стінці, то болі турбують пацієнтів в правій стороні епігастрію, є «пізніми», починаються вночі або рано-, рідко супроводжуються блювотою.
Якщо виразка локалізується на задній стінці, частіше розвивається спазм сфінктера Одді, формується дискінезія жовчного міхура з почуттям тяжкості, тупими болями в правому підребер’ї, поширенням в спину
Внелуковічние розташування (постбульбарние виразки) знаходиться ближче до переходу в худу кишку. Складають до 7% від загального числа гастродуоденальних виразок. Для них характерно:
- пізніший розвиток;
- інтенсивні болі з локалізацією справа в підребер’ї, іррадіація під лопатку, в спину, напади схожі на жовчокам’яна та сечокам’яну хворобу;
- ускладнення у вигляді запалення навколишніх тканин (перівісцеріти), звуження цибулини, механічної жовтяниці при стисненні рубцевої тканиною і інфільтратом жовчної протоки.
Виразка в дванадцятипалій кишці відрізняється більш доброякісним перебігом, не переходить в рак. При ускладненні немає кровотечі, викликає пенетрацию в печінково-дуоденальної зв’язку або підшлункову залозу. Стимулює розвиток панкреатиту.
Як проявляються поєднані і множинні виразки?
Поєднаними виразками називається одночасне виявлення виразки в шлунку і дванадцятипалої кишці (виявляються в 5-10% випадків), а множинними – непоодинокі виразки в одному органі. Вважається, що першою уражається дванадцятипала кишка. Клінічні ознаки виражають типові симптоми.
Коли приєднується виразка шлунка, стан пацієнта помітно погіршується:
- больовий синдром стає майже постійним, «пізні» болю доповнюються «ранніми»;
- поширення відбувається і вправо, і вліво;
- стає постійною печія і блювота;
- турбує почуття переповненого шлунка;
- ускладнення відбуваються по типу рубцового стенозу воротаря, перфорації, кровотечі.
У 30-40% пацієнтів приєднання виразки шлунка виявляється тільки при фіброгастроскопії, а клінічно нічого не змінюється.
Як болить виразка шлунка в залежності від розмірів, з’ясуємо на прикладі ознак гігантських виразок. До них відносяться виявлені дефекти в стінці шлунка діаметром 20-30 мм. Вони частіше локалізуються на малій кривизні, рідше – в подкардіальной зоні і на великій кривизні.
Больовий синдром інтенсивний, зникає ознака періодичності, залежно від прийому їжі. Стають постійними, тому їх необхідно відрізняти від ракової пухлини. Пацієнти швидко худнуть.
У клінічному перебігу значно частіше з’являються кровотечі, прорив в підшлункову залозу, переродження в злоякісне новоутворення.
Синдром у літніх і молодих людей
Виразкова хвороба в літньому віці може виникнути вперше після 60 років або продовжувати свою течію з молодості. При цьому спостерігаються зниження інтенсивності болю, на тлі збільшення розміру і глибини виразкового процесу, схильність до кровотеч, перебіг хвороби разом з розвиненими ускладненнями (рубцевого звуження воротаря, спайок), трансформація в рак.
У підлітковому віці больові прояви можуть маскуватися, а захворювання протікати атипово. Ускладнення бувають рідко. Більше пацієнтів турбує схильність до вегетосудинної дистонії, пітливість, дратівливість. Обстеження підлітків комісією військкомату дозволяє виявити і госпіталізувати юнаків в спеціалізоване відділення.
Як правило, знеболити такі випадки неважко, але лікарняний режим необхідний для повноцінного курсу лікування.
Атиповими вважаються випадки:
- «Німі» виразки, виявлені тільки при профілактичному огляді;
- болів за типом аппендікулярних, в правої клубової області;
- переважної локалізації в підребер’ї справа, в ділянці серця, в попереку.
Такі форми захворювання вперше виявляються ускладненнями, що виникли після виразки: неясним кровотечею, перфорацією, виявленням стенозу воротаря.
лікування
Лікування виразкової хвороби комбіноване і направлено на протидію механізмам утворення виразки, відновлення слизової оболонки шлунка, боротьбу з ускладненнями. Знеболювання при виразці шлунка – необхідна умова ефективної терапії. Для цього застосовуються спеціальні медикаментозні засоби. Але починаються рекомендації з жорстких вимог до дієти.
Під час загострення використовуються тільки рідкі каші на воді, нежирні бульйони з білими сухариками, можна пити відвар шипшини. Харчування проводиться малими порціями по 5-6 разів на день. Щоб з’ясувати які знеболюючі можна ефективно застосовувати в конкретному випадку, у пацієнта вивчається кислотність шлункового соку, наявність хелікобактер у вмісті.
У комбіновану терапію включають:
- антацидні засоби, що зв’язують кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А додано знеболюючий засіб місцевої дії – анестезин;
- препарати вісмуту (Де-Нол, Бісмофальк, Трібімол, бісмол) використовуються в боротьбі з хелікобактер;
- холінолітики (Гастроцептін, Атропін, Платифиллин) – знімають імпульсацію з ураженої зони, допомагають при болях.
Дозування визначає лікар відповідно до віку пацієнта, перебігом хвороби. Якщо обстеження показує відсутність ознак переродження і кровотечі, то призначають ефективно знімають больові відчуття фізіопроцедури (гальванізація, магнітотерапія, грязьові аплікації). При гарній переносимості і «нічних» болях можна випити тепле молоко, відвар ромашки.
Які народні засоби володіють знеболюючим ефектом?
Оскільки гострі болі – ознака загострення, в цей період лікарі не рекомендують приймати народні засоби. Не можна самостійно намагатися вилікуватися, призначені ліки і рослинні відвари можуть взаємодіяти і погіршувати ефект.
У період ремісії поряд з дієтою для підтримки загоєння виразки застосовують настоянку прополісу, масло обліпихи, відвар з лікарського збору (хвощ польовий, квіти ромашки та календули, пелюстки троянди, трава сухоцвіту, полину, плоди шипшини, насіння кропу). Заварюють трави в термосі на ніч або витримують 15 хвилин на водяній бані. Пити відвар потрібно теплим.
Для зняття болю народна медицина рекомендує ягоди чорниці.
Інтенсивний больовий синдром на фоні виразкової хвороби вказує на неблагополуччя, вимагає підбору оптимальних лікарських препаратів. Порушення режиму і дієти зводить нанівець всі найкращі наміри лікарів і близьких. Тому від пацієнтів потрібно вольове рішення і серйозне ставлення до здоров’я.
Болі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки
Болі при виразці шлунка можуть мати різний характер. Локалізується дискомфорт майже завжди в області живота, але іноді може захворіти область пупка, лопаток.
Болі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки схожі. Тому визначити який орган ШКТ вразила виразка, тільки за характером хворобливих відчуттів, досить важко. Необхідно детальне обстеження.
Якими можуть бути болі
Які болі при виразці шлунка бувають, слід знати, щоб попередити негативні наслідки патології. При виразці найчастіше виникають на тлі тривалого голоду або переїдання, вживання небажаних продуктів, що дратують слизову оболонку шлунка або 12-палої кишки.
Різновиди болів:
- рання – починається через 1,5-2 години після прийняття їжі, швидко проходять;
- пізня – з’являється через 7 годин після їжі;
- тощаковой (голодна біль) – тривожить людину в нічний час, вранці.
Характер болю:
- постійні (ниючий больовий синдром). Спостерігаються протягом усього дня, нерідко виникають вночі. Характерні для хронічної виразкової хвороби;
- Періодичні. Виникають при загостренні хвороби. Коли захворювання входить в стадію ремісії, не турбують людину;
- переймоподібні. Викликані спазмом гладкої мускулатури;
- сезонні. Розвиваються при виразці 12 палої кишки і шлунка (хронічна форма). Зазвичай загострення патології відбувається в осінній та весняний час.
проблемні області
Болі при виразці шлунка і 12-палої кишки спостерігаються в епігастральній частини (верхня область живота). Але нерідко у пацієнтів спостерігається іррадіація болів в верхню ліву, праву область, в область спини. При загостренні може локалізуватися в область попереку, під лопатки, за грудину. Причому біль ріжучий, тягне, обпалює.
Тривають напади від 6 до 12 тижнів, після цього настає період ремісії. При дотриманні всіх правил харчування, прийому лікарських препаратів, реміссіонной період може тривати до півроку.
Безбольовая виразка – правда чи міф
Виразка може протікати без прояву будь-яких симптомів або болів. Тобто живіт може взагалі не хворіти. Але це може відбуватися тільки на початкових етапах, коли ерозії тільки формуються.
Запущені стадії протікають з яскраво вираженою симптоматикою. Головну роль при цьому відіграє вроджений больовий поріг людини.
Багато що залежить від регенеративних (відновлювальних) можливостей його організму.
Дуже часто трапляється, що діагностують виразку вже на запущеній стадії через відсутність ознак.
Багато просто не звертають уваги на біль в животі – «поболить, та перестане». Але ж цей симптом може бути ознакою виразки, яка вражає слизову вже не перший рік. І це одна з причин, по якій людям потрібно проходити детальне обстеження для виявлення патології на ранній стадії.
Особливо, якщо людина знаходиться в групі ризику.
Причини, за якими розвиваються болі
Слизова оболонка шлунка, 12 палої кишки «усипані» нервовими закінченнями. Будь-які невеликі пошкодження, подразнення супроводжуються дискомфортом, а іноді болісними хворобливими відчуттями. Виразкові патології супроводжуються хронічним дефектом слизової оболонки.
Говорячи простими словами, на стінках шлунка і 12-палої кишки присутній постійно відкрита рана. Під час ремісії виразка рубцюється, але навіть невеликі роздратування можуть стати причиною дискомфорту.
Агресивна хімічний вплив робить алкоголь, ліки, гострі продукти харчування, соління, маринади, жирна їжа, газовані напої, недостатньо пережована їжа, гарячі і холодні страви.
Всі заборонені продукти харчування підвищують вироблення соляної кислоти. Це ж відбувається і в тому випадку, якщо причина захворювання – бактерія Хелікобактер. Соляна кислота впливає руйнівно на виразку, викликаючи дискомфорт.
Болі відповідно до різновидом виразки
Шлунок складається з декількох відділів, болі можуть бути різними і виникають в різних місцях. Від цього і залежить, як болить живіт.
- Субкардінальний і кардинальний відділу шлунка. Виразкова патологія проявляється слабким дискомфортом у верхній частині живота, нерідко з’являється в області серця. Розвивається після прийняття їжі через 25-35 хвилин. Крім цього, біль супроводжується нападами нудоти, блювоти.
- Мала кривизна шлунка. При виразковій хворобі шлунка в даному відділі локалізація дискомфорту – в лівій частині живота. Він виникає через півтори години після прийняття їжі, турбує в нічний час.
- Велика кривизна. Виразки виявляються слабко виражені хворобливими відчуттями, які легко переносяться.
- Антральний відділ. При виразковій патології виникає дискомфорт в шлунку, частіше в нічний час. Дискомфорт спостерігається в області одного невеликої ділянки в правій частині живота. Сильніше стає біль, якщо доторкнутися до цієї ділянки.
- Пилорический канал. Виразкова патологія проявляється нападами болю, причому сильними. Тривалість їх до години.
Болі при виразці дванадцятипалої кишки можуть бути «голодними» і нічними. Вони постійні, можуть бути нападоподібний, ниючі або різкими. Інтенсивними стають через пару годин після того, як людина поїсть.
Місце концентрації хворобливих відчуттів – праве підребер’я, іноді вони «віддають» в область спини, правої руки. Виразка дванадцятипалої кишки характеризується специфічним дискомфортом в області правої ключиці, поперекового, і нижнегрудного відділу хребта.
Як позбутися від дискомфорту
Для купірування болю застосовуються лікарські препарати. Від голодних болів можна позбутися, з’ївши невелику кількість їжі. Деякі позбавляються від дискомфорту за допомогою теплої грілки. Але такі способи слід обов’язково обговорити з лікарем після детального обстеження. Іноді біль в області шлунка – ознака не виразки або гастриту, а раку.
При інтенсивних болях, блювоті з домішками крові, наявності в калових масах крові, слід негайно викликати лікаря. Такі симптоми можуть говорити про прорив виразки.
Ускладнення такого стану – перитоніт, сепсис. А це патології, що загрожують життю людини.
З найпоширеніших препаратів для усунення больових відчуттів використовуються Спазмалгон, Но-шпа, Спазмомен, Дицетел, Бускопан, Папаверин, Баралгин.
Відмінно купируют біль антациди. Це лікарські препарати, що знижують вироблення соляної кислоти. Альмагель, фосфолюгель, Гестал.
Деякі люди позбавляються від дискомфорту розчином соди з водою. Але такий спосіб – це палиця з двома кінцями. Сода і правда знімає біль, нейтралізуючи в шлунку кислоту. Але при цьому стає причиною викиду нової порції кислоти, яка агресивніша. Використовувати такий спосіб можна в екстреному випадку, коли під рукою нічого іншого немає.
Хворобливі відчуття при виразці шлунка і 12-палої кишки – це основний симптом захворювання. Не потрібно ставитися халатно до такої симптоматиці і знімати її «якимись» таблетками. Вони лише на час допоможуть позбутися від неприємних відчуттів.
Слід обов’язково звернутися до лікаря, щоб виключити ризик можливих ускладнень. Адже, як відомо – хвороба завжди легше попередити, ніж в подальшому лікувати.
Болі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки
Виразкова хвороба проявляється множинними неприємними симптомами. Одним з найбільш характерних ознак є дискомфорт у животі. Болі при виразці шлунка сигналізують про прогресуванні патології в організмі. Як правило, негативні відчуття концентруються в епігастральній ділянці, іноді віддають в спину або охоплюють всю черевну порожнину.
Спазматичний синдром буває сильної або слабкої інтенсивності, типовим або нетиповим, довгим або короткочасним. Його усунення ще не свідчить про повне одужання, так як відбувається тільки приглушення симптому. Дієта, здоровий спосіб життя і своєчасно почате комплексне лікування допоможуть позбутися від шлункових болів і зупинити перебіг основного недуги.
Критерії виразкової хвороби
Болі при виразці дванадцятипалої кишки і шлунку викликані ерозивні поразкою не тільки внутрішнього епітелію органів, а й частини м’язового шару, який містить безліч нервових рецепторів. Для того щоб повністю охарактеризувати неприємні відчуття в шлунку, необхідно докладніше вивчити основні критерії захворювання.
Локалізація та інтенсивність
Приблизно у 80% пацієнтів дискомфорт відчувається в епігастральній зоні і у верхній частині живота. Локалізація області найбільш сильних і гострих болів залежить від розташування шлункової виразки: вони можуть проявитися в лівій або правій стороні передньої стінки очеревини, під мечовиднимвідростком грудини. Характер симптому різноманітний і залежить від стадії хвороби і наявності ускладнень в організмі.
Нерідко розташування негативного ознаки імітує гострий інфаркт міокарда, тому в таких випадках лікарям слід ретельно провести диференціальну діагностику.
Біль при виразковому недугу має різну характеристику і ступінь інтенсивності. За медичною статистикою близько 50% пацієнтів вважають спазматичний синдром терпимим, а 20% – дуже сильним. Муки можуть тривати від одного-двох годин до декількох діб – в залежності від тривалості періоду загострення захворювання шлунка.
Крім того, неприємні відчуття посилюються при фізичних навантаженнях, від неправильного харчування, під час стресових ситуацій, після випитого алкоголю.
За тривалістю живіт може хворіти:
- постійно;
- періодично;
- схваткообразного;
- сезонно.
Хворобливість в шлунку при виразці буває:
- ниючий;
- колючої;
- стріляє;
- ріжучої.
Інші ознаки і джерела болю
Для правильної діагностики, крім больових відчуттів, велике значення мають диспепсичні симптоми (порушення нормальної діяльності органу). До найбільш часто виявляється ознаками виразки шлунка відносяться:
- Печія. Вона носить завзятий характер і проявляється через годину після їжі.
- Відрижка. Турбує практично всіх хворих.
- Нудота і блювання. Найчастіше виникають на піку больового нападу. Зазвичай після блювоти людина відчуває себе краще.
- Відсутність апетиту і головний біль.
- Порушення стільця. Супроводжується здуттям і дискомфортом внизу живота.
Як правило, основні симптоми при виразковій хворобі пов’язані з:
- несприятливим впливом хімічних речовин на шлунок;
- механічними подразненнями внутрішніх стінок органу;
- якістю споживаної їжі, її температурою і перервами між прийомами;
- безконтрольним прийомом деяких ліків;
- шкідливими звичками;
- тривалими стресовими ситуаціями;
- підвищеним рівнем соляної кислоти при гастриті.
Варто відзначити, що болить шлунок і кишечник при будь-якій течії виразкового недуги: як при гострому, так і хронічному розвитку.
Причини і механізм болів
Слизова оболонка шлунка і дванадцятипалої кишки містить безліч нервових закінчень. Навіть найменші існуючі її пошкодження супроводжуються больовими відчуттями, а іноді може відчуватися болісний спазматичний дискомфорт.
Виразкова патологія характеризується постійним ерозивні дефектом епітелію, а під час ремісії відбувається її рубцювання. При найменшому дратівному факторі проявляються напади, причому незалежно від стадії і форми захворювання.
Часта поява дискомфорту в шлунку обумовлено наступними механізмами:
- порушенням рухової активності органу;
- наявністю хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту: виразкового коліту, перфоративної виразки, виразкового гастриту та інших;
- недостатнім кровообігом і розвитком кисневого голодування тканин.
Де болить
Больовий синдром при виразці верхньої третини шлунка має характер печіння. При такому діагнозі негативні напади поширюються на ліву руку, під лопатку або на грудну область.
Іноді цей симптом сприймається як ознака проблем з серцем.
Характерною особливістю в таких випадках є те, що при виразці біль посилюється після трапези, а при стенокардії, – наприклад, під час активних фізичних навантажень.
- При виразці середньої третини тіла шлунка хворобливість може локалізуватися в епігастральній зоні або лівіше середини черевної порожнини.
- Спазматичний дискомфорт при пилорической виразкової хвороби відчувається в основному у верхній правій третині частини живота. Він може повторюватися і вдень, і вночі, бути тривалим, постійно наростаючим.
- Якщо виразкові ураження розташовані на задній стінці дванадцятипалої кишки біля сфінктера, то виявляються тягнуть болі в правому підребер’ї.
як болить
Для ефективної терапії виразки шлунка необхідно знати характер хворобливості. При класичній формі недуги медики виділяють чотири різновиди больового синдрому.
голодна біль
Болі натщесерце виникають, коли людина голодна, або під час великих перерв між прийомами їжі. При такій вираженою симптоматикою мова йде про те, що патологічний процес вже поширюється на найближчі органи. Зазвичай спастичний дискомфорт можна зменшити, якщо прийняти зручне положення, випити склянку теплої води, трохи поїсти.
Язвенникам рекомендуються легкі перекуски невеликими порціями і дробове харчування, що містить щадні продукти.
раннє прояв
Болі після їжі починаються практично через годину після трапези і наростають поступово, повільними темпами. Вона триває близько 2 годин і спадає тоді, коли їжа просувається з порожнини шлунка вже в кишечник. При даного різновиду хворобливості спазматические напади пов’язані з механічним і хімічним впливом з’їдених харчових мас на слизову органу.
Якщо виразкова патологія зачіпає кардиальную зону, то больові відчуття з’являються відразу після їжі.
Нічна і пізня біль
Спазми відзначаються під час сну або ближче до ранкових годинах. Вони проявляються зовсім раптово і віддають в епігастральній ділянці живота і під ложечкою.
Причиною пекучих, що стріляють, спастичного характеру болів є порожній шлунок. У таких випадках починають деформуватися стінки травного тракту.
Інтенсивний больовий дискомфорт затихає за умови, що пацієнт трохи перекусить легкозасвоюваній їжею.
Пізні і нічні болі в шлунку турбують через пару годин після трапези.
На відміну від інших видів, вони посилюються в міру переходу їжі в кишечник і надходження кислого вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку.
Болі типові для виразкової хвороби, розташованої в пілоричному відділі, а також розцінюються як характерна ознака дуоденита (запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки).
У одного і того ж пацієнта можуть поєднуватися кілька видів больового дискомфорту. Таке різноманіття пояснюється різними індивідуальними показниками вироблення соляної кислоти при одному і тому ж захворюванні, наявністю декількох патологій, різними порушеннями моторики органів травного тракту.
Безболісна виразка шлунка
Недуга здатний протікати без явних проявів будь-яких ознак. У таких випадках негативних дискомфортних відчуттів може і не бути в животі. Це відбувається тільки на початковому етапі, коли розмір виразкового дефекту на стінках хворого органу ще зовсім маленький. Запущена стадія характеризується вираженою симптоматикою.
Відсутність спазматических нападів у пацієнта пояснюється і вродженими особливостями больового порогу чутливості.
Багато що залежить від регенеративних здібностей організму, від того, як швидко відбувається загоєння.
Найчастіше трапляється, що виявляють патологію вже на останньому етапі розвитку. Це відбувається через ігнорування людиною основних симптомів болю при виразці. Тому необхідно прислухатися до свого тіла, періодично обстежуватися і вчасно лікуватися, особливо якщо людина знаходиться в групі ризику.
Способи позбавлення від болю
Коли виникають різкі больові напади, які протікають з поступовим погіршенням самопочуття, потрібно терміново вжити заходів щодо купірування спазмів. Для того щоб позбутися від болю в шлунку і полегшити стан, знадобляться ефективні ліки і народні засоби.
Медикаментозне лікування
На фармацевтичному ринку існує чимало препаратів, які допомагають при виразковій хворобі зняти біль:
- Спазмолітики. Можна прийняти Но-шпу, Спазмалгон або Папаверин. Дані ліки здатні швидко знеболити при тягнуть і ниючих відчуттях.
- Антациди: Альмагель, Маалокс, Гастал, Сімалгель. Для більшої ефективності їх потрібно приймати при гострих нападах спільно з медикаментами з інших фармакологічних груп.
- Знеболюючі. До них відносяться Анальгін, Димедрол, Баралгин.
Тільки лікар повинен виписувати всі препарати, самолікуванням займатися не можна.
У важких випадках, при вираженому спазматическом нападі, пити ліки категорично заборонено: хворому необхідна екстрена госпіталізація. Тому після кожного прояви больового синдрому слід обов’язково звернутися за консультацією до терапевта.
Такий негативний ознака може свідчити про загострення хронічної недуги або про можливі ускладнення. Наприклад, про формування перфорації, яка призводить до великого перитоніту. Характер болю при перфоративного виразці шлунка може бути різним. Неприємні відчуття:
- різкі, гострі і «кинджальним»;
- інтенсивні і постійні;
- віддають в надчревную область, підребер’ї;
- швидко поширюються на всю черевну порожнину.
народні рецепти
Для того щоб зняти больовий синдром, потрібні не тільки таблетки і уколи. Позитивні рекомендації та відгуки в боротьбі зі спазмами при виразці шлунка мають народні засоби. У домашніх умовах дієві лікарські відвари і настої готують з:
- ягід шипшини і листя подорожника;
- календули, ромашки і м’яти;
- безсмертника, звіробою і кореня валеріани;
- насіння льону, меліси і вівса;
- кореня солодки, деревію і анісу.
Заварювати трави потрібно в термосі або витримувати 15 хвилин на водяній бані, готовий лікувальний напій вживати в теплому вигляді 3 рази на день.
Доведено, що фітотерапія допомагає прибрати шлункові болі, полегшити стан і в комплексі з консервативною терапією, лікувати основне захворювання.
У період ремісії недуги для зняття спастичних нападів народна медицина рекомендує приймати масло обліпихи, настоянку прополісу, настоянку з листя алое і їсти ягоди чорниці.
Доктора призначають народні засоби від гастриту і виразки і дорослим, і дітям. Після попередніх діагностичних заходів та оцінки стану пацієнта прописуються відвари або настої з конкретних видів трав. Пити фіточай на свій розсуд, без погодження з лікарем, не можна, так як вони можуть завдати тільки шкоди здоров’ю.
Біль при різної локалізації виразки
Зазвичай больовий синдром виникає в місцях черевної порожнини, де локалізується виразкова патологія. Ось чому в деяких ситуаціях живіт болить зовсім по-різному. Існує кілька відділів шлунка:
- Субкардіального і кардіальний. Негативний симптом слабо виражений і з’являється у верхній частині очеревини. Як правило, супроводжується нудотою, відрижкою і блювотою.
- Мала кривизна. Відчувається дискомфорт у лівій частині живота. Найчастіше турбує ночами.
- Велика кривизна. Виразки на цій ділянці шлунка виявляються рідко. Недуга протікає безболісно, легко переноситься. Відсутні типові прояви симптомів.
- Антральний відділ. Живіт може турбувати з правого боку. У більшості випадках болючість спостерігається, коли пацієнт голодний. Якщо здійснити пальпацію ураженої ділянки шлунка, то біль стає ще сильніше.
- Пилорический канал. Виразкова хвороба цій галузі характеризується наполегливою течією і швидким розвитком, вираженими спазматическими болями приступообразного виду. Пацієнти відзначають постійну печію, надмірне слиновиділення, відчуття розпирання, метеоризм і кишкові кольки. Спостерігаються ускладнення у вигляді рубцевих змін і стенозу воротаря.
Відмінні риси виразкової хвороби різних органів
Симптоматика виразки дванадцятипалої кишки дуже важлива для диференціальної діагностики патологій шлунка. Коли уражена цибулина передньої стінки, то хворобливість виникає з правого боку епігастрію. Внелуковічние розташування говорить про перехід недуги в тонку кишку. Згідно з медичною статистикою воно складає до 10% від загального числа гастродуоденальних захворювань.
Якщо виразка локалізується на задній стінці дванадцятипалої кишки, то найчастіше розвивається спазм сфінктера, який віддає в спину. Зазвичай у страждає недугою людини виникають підозри про хворобу нирок, що є помилковим. Тому в такій ситуації дуже важлива консультація фахівця для установки точної причини нездужання.
Будинки займатися діагностуванням та лікуванням не можна, так як стан пацієнта може тільки посилитися.
Виразкова хвороба кишечника відрізняється від шлункової тим, що вона характеризується доброякісним розвитком і не виливається в рак. Крім того, при виниклих ускладненнях кровотеча не відбувається.
профілактика
Для попередження больового синдрому в шлунку необхідно:
- Своєчасно лікувати патології шлунково-кишкового тракту.
- Дотримуватися дієти, їжа повинна бути багатою цінними речовинами.
- Виключити шкідливі звички.
- Не приймати без призначення лікаря медикаменти, що провокують загострення виразки шлунка.
- Уникати по можливості напружених ситуацій, правильно знімати стрес і навчитися розслаблятися.
- Проводити регулярно діагностику організму.
- Робити помірні фізичні вправи.
- Проходити санаторно-курортне лікування.
Потрібно взяти за правило: при регулярних хворобливих відчуттях в шлунку слід негайно звернутися за медичною допомогою. По-перше, дані дії допоможуть запобігти виникненню серйозних ускладнень: раку шлунка, проривної виразки, кровотечі в черевну порожнину і перитоніту. По-друге, своєчасне виявлення патології дозволить хворому швидко вилікуватися і позбутися від больового синдрому.
