Якщо на нозі болить суглоб великого пальця, то потрібно знайти причину дискомфортних відчуттів. Нерідко так маніфестує запальна або дегенеративно-дистрофічна патологія.
При своєчасному діагностуванні і проведенні належного консервативного лікування вдається лікувати її на початковому етапі розвитку.
А ось постійний прийом анальгетиків і відсутність лікарського втручання нерідко призводить до стрімкого прогресування захворювання.
Чому може боліти суглоб великого пальця
Важливо знати! Лікарі в шоці: «Ефективний і доступний засіб від болю в суглобах існує …» Читати далі …
Біль в суглобі великого пальця ноги нерідко виникає при разнашіванія нового взуття і обумовлена зазвичай формуванням мозолі або натиранням. У таких випадках вона швидко слабшає відразу після загоєння шкіри.
На розвиток патології вказує поява хворобливості частіше разу на тиждень, поступове підвищення її інтенсивності. Непрямими ознаками запального або деструктивного процесу стають набряклість і почервоніння шкіри над суглобом, його тугоподвижность.
артрит
При скаргах пацієнта на біль в суглобі великого пальця стопи лікар в першу чергу передбачає розвиток ревматоїдного артриту. Це важка патологія, поки що не піддається остаточному лікуванню. Але тривалий прийом препаратів дозволяє досягти стійкої ремісії, загальмувати запальний процес.
Також причиною хворобливості може стати інфекційний артрит, який виникає через проникнення в суглобову порожнину хвороботворних бактерій. Усунути всі симптоми патології допомагає проведення антибіотикотерапії.
Рідше поява дискомфортних відчуттів провокує реактивний артрит, що розвивається через неадекватну відповіді імунної системи на впровадження інфекційних або алергічних агентів. Захворювання в 60% випадків вдається повністю вилікувати.
артроз
Біль у пальці стопи виникає при артрозі 2 ступеня тяжкості.
А на початковому етапі розвитку зрідка з’являються лише слабкі дискомфортні відчуття після тривалої прогулянки, підйому тяжкості, інтенсивних спортивних тренувань.
Саме у відсутності симптоматики і полягають труднощі лікування цієї дегенеративно-дистрофічних патології. Пацієнт звертається до лікаря при вже відбулися незворотні зміни хрящових і кісткових тканин.
подагра
Біль подібної локалізації у чоловіків – специфічний ознака поразки пальця стопи подагричний артрит. Цей суглоб втягується в запальний процес і у жінок, але зазвичай дещо пізніше, після ушкодження дрібних зчленувань рук.
Подагра розвивається через порушення регуляції синтезу пуринів в організмі. Підвищується рівень сечової кислоти і її солей, а потім вони кристалізуються, накопичуються і відкладаються в суглобах, дратуючи тканини, провокуючи розвиток запалення.
Непрямим підтвердженням подагричної атаки стає почервоніння пальця, сильне підвищення місцевої температури.
бурсит
Це гострий, підгострий або хронічне запалення синовіальної сумки, що супроводжується накопиченням в її порожнині ексудату. Бурсит буває інфекційним, що розвиваються після проникнення в суглоб патогенних мікроорганізмів, наприклад, при травмах.
Його причиною можуть стати респіраторні, урогенітальні, кишкові інфекції. Після звернення до лікаря пацієнтам для лікування бурситу призначається прийом антибіотиків для знищення хвороботворних бактерій, усунення симптоматики.
Бурсит нерідко є і ускладненням системних захворювань – артритів, артрозів, подагри.
запалення сухожиль
Тендиніт – запальна патологія, що вражає сухожилля. Він розвивається в результаті одноразової або регулярної підвищеного навантаження на суглоб великого пальця ноги.
Якщо людина не звертається за медичною допомогою, то тендиніт стає хронічним. Біль у пальці з’являється при зміні погоди, переохолодженні, ГРВІ.
Поступово структура сухожилля патологічно змінюється, що призводить до порушення ходи.
При тендовагініті теж запалюються сполучнотканинні тяжі, але тільки ті, які мають піхви. Причинами розвитку цього захворювання можуть бути як монотонні, часто повторювані руху, так і ревматичні або інфекційні процеси.
неврома Мортона
Так називається поразку подошвенного пальцевого нерва на рівні головок плеснових кісток в результаті здавлення поперечної міжплеснових зв’язкою.
Неврома Мортона з’являється через носіння вузького взуття на високих підборах, неправильної ходи, надмірної ваги, тривалої ходьби. У групі ризику знаходяться спортсмени і люди, що працюють в положенні стоячи.
Характерна ознака невроми Мортона – відчуття присутності стороннього предмета у взутті. Згодом хворобливість в пальці може слабшати, але при носінні тісного взуття відбувається чергове загострення.
Цукровий діабет
«Лікарі приховують правду!»
Навіть «запущені» проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим …
>
Це хронічне порушення обміну речовин, для якого характерно недостатня освіта власного інсуліну і підвищення рівня глюкози в крові. Перебіг цукрового діабету ускладнене порушенням функціонування практично всіх систем життєдіяльності, в тому числі опорно-рухового апарату. Важким наслідком патології стає діабетична стопа.
У пацієнта з подібним станом виявляються порушення кровообігу в нижній частині ноги, біль в м’язах і суглобах, руйнування кісткових і хрящових тканин.
вростання нігтя
Ніготь вростає через його занадто сильного тиску на навколишні м’які тканини. Найчастіше така патологія вражає великий палець стопи.
В результаті вростання нігтьової пластини в околоногтевой валик розвивається гострий запальний процес. Виникає сильний біль, що розповсюджується на весь палець. Зазвичай виставлення діагнозу не викликає труднощів.
При зовнішньому огляді добре помітні почервоніння шкіри і запальний набряк. Вростання нігтя лікується консервативно, але нерідко потрібне хірургічне втручання – часткове або повне видалення нігтьової пластини.
характер болів
Смикаючий, пульсуючий біль у пальці вказує на гострий перебіг запального процесу. Супутніми симптомами практично завжди є почервоніння, розгладження, набряклість шкіри. Дрібні кровоносні судини переповнюються кров’ю, тому великий палець стопи стає гарячим на дотик. Всі ці ознаки характерні для наступних патологій:
- подагри;
- інфекційного, ревматоїдного, реактивного артриту;
- тендинита, тендовагініту.
Різка пронизує біль виникає в момент травмування суглоба – перелому, вивиху, забиття після падіння або спрямованого удару. Слабкі дискомфортні відчуття у великому пальці ноги – один із симптомів, що розвивається артрозу, деформуючого остеоартрозу або остеопорозу. Їх вираженість підвищується поступово і через кілька місяців або років болю в суглобі стають постійними.
Читайте також про те, що робити, якщо: болить кісточка на нозі біля великого пальця.
До якого лікаря звертатися
При підозрі на взаємозв’язок попередньої травми і біль в суглобі пальця слід записатися на прийом до травматолога.
У всіх інших випадках доцільно звернутися до ортопеда, який займається лікуванням патологій опорно-рухового апарату. Чи не стане помилкою і візит до терапевта.
Він призначить проведення необхідних діагностичних заходів, а після їх вивчення направить хворого до лікарів вузької спеціалізації – ортопеда, ревматолога, травматолога.
діагностика захворювання
Діагноз виставляється на підставі скарг пацієнта, анамнестичних даних, результатів зовнішнього огляду і інструментальних досліджень. Найбільш інформативна рентгенографія. На отриманих зображеннях чітко візуалізуються зміни структури кісткових, хрящових тканин, характерні для подагри, деформуючого артрозу, деяких видів артриту.
За допомогою МРТ і КТ можна оцінити стан сполучнотканинних структур, кровоносних судин, нервів. При підозрі на інфекційний процес проводяться біохімічні дослідження для встановлення видової приналежності патогенних мікроорганізмів.
методи лікування
При визначенні терапевтичної тактики лікар враховує вид патології, тяжкість її перебігу, кількість виниклих ускладнень, ступінь пошкодження тканин. Артрити, артрози, тендиніти добре піддаються консервативної терапії, але тільки при їх діагностуванні на початкових стадіях розвитку.
медикаментозна терапія
Для усунення болю, що виникають під час рецидивів патологій, можуть використовуватися глюкокортикоїди в поєднанні з анестетиками, міорелаксанти. Але препаратами першого вибору в терапії всіх захворювань опорно-рухового апарату завжди стають нестероїдні протизапальні засоби.
| Лікарська форма НПЗЗ, що використовується при болях в суглобі пальця ноги | Найменування системних і місцевих препаратів |
| Мазі, гелі, креми, бальзами | Вольтарен, Долгін, Фастум, Кетопрофен, Артрозілен, Індометацин, Биструмгель |
| Таблетки, капсули, драже, порошки для розведення у воді | Кеторол, Найз, Німесил, Німесулід, Нурофен, Ібупрофен, Еторикоксиб, Целекоксиб |
| Розчини для парентерального введення | Мелоксикам, Моваліс, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен |
хірургічне лікування
Показаннями до хірургічного втручання є неустраняемого медикаментозно болю в суглобі, що розвинулися ускладнення, сильна деформація зчленування.
Метод проведення операції вибирає лікуючий лікар. У важких випадках видаляється весь суглоб з подальшим артродеза або установкою ендопротеза.
В інших випадках иссекаются кісткові або хрящові дефекти, проводиться пластика зв’язок або сухожиль.
народні методи
Усунення болю у великому пальці стопи народними засобами не тільки недоцільно, але й небезпечно. Якщо вони спровоковані запаленням, то використання спиртових настоянок або мазей з зігріваючу дію призведе до швидкого поширення патології на здорові тканини і суглоби.
Народні засоби неефективні в лікуванні артрозу, подагри, інфекційних захворювань. Застосовувати їх можна тільки після проведення основного лікування з дозволу лікаря.
Лікувальний масаж
Класичний, точковий, вакуумний масаж – ефективний спосіб терапії всіх суглобових захворювань. Але проводять лікувальні процедури тільки після відновлення травмованих суглобових структур, купірування гострого запалення і вираженого больового синдрому. На етапі реабілітації пацієнтам показаний масаж для поліпшення кровообігу і прискорення регенерації тканин.
профілактичні заходи
Профілактика болю в суглобі великого пальця стопи полягає у виключенні травмонебезпечних ситуацій, ведення здорового способу життя. Лікарі рекомендують носити взуття на невеликому каблуці, регулярно займатися лікувальною фізкультурою і гімнастикою, раз в 6-12 місяців проходити медичний огляд.
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя …
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі …
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей …
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли …
Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>
Болить суглоб великого пальця на нозі: причини і лікування
Запалення суглоба великого пальця ноги зустрічається досить часто як у травматологічної практиці, так і серед захворювань ревматологічного профілю. Важливо вчасно визначити природу запального процесу та лікувати причину захворювання.
анатомія
Великий палець стопи складається з трьох кісток – проксимальної, середньої і дистальної фаланг. Ці кісточки з’єднуються за допомогою міжфалангових суглобів. Крім того, проксимальна фаланга бере участь в зчленуванні з кістками плесна.
Особливістю суглобів великого пальця є недостатнє їх кровопостачання з невеликих артеріальних мереж на тильній і підошовної поверхнях стопи.
Цей фактор чинить негативний вплив на розвиток захворювань пальця. Недостатній приплив крові уповільнює відновлення тканин при травмах, а уповільнений відтік крові призводить до застою токсинів, що утворюються в патологічному вогнищі.
причини запалення
Патологія суглобів і кісток великого пальця стопи розвивається під дією різних факторів. Найбільш часто це:
- Забій великого пальця стопи.
- Вивих суглоба.
- Перелом фаланги.
- Артрит, бурсит та інші запальні захворювання суглобів.
- Подагра.
- Панариций, пароніхій – запальні ураження нігтьового ложа.
- Деформуючий артроз.
- Ревматоїдний, псоріатичний артрит та інші ревматологічний процеси.
Ці та інші причини можуть викликати неприємні симптоми, а лікування потрібно починати якомога раніше. Виявити і вилікувати патологію може тільки кваліфікований фахівець.
Забій великого пальця стопи
Спортивна та побутова травма часто призводить до удару великого пальця стопи. Цей процес не супроводжується порушенням анатомічної цілісності кісткових і суглобових структур, проте доставляє незручності пацієнтові. Симптомами удару є:
- Біль у пальці після отримання травми.
- Набряк навколишніх тканин.
- Підшкірна або піднігтьового гематома – результат пошкодження дрібних судин.
- Порушення рухливості суглоба при її залишкової збереження.
Якщо суглоб виражено опух, а руху в ньому не відбуваються, потрібно терміново звертатися до лікаря і відрізняти забій від інших видів патології.
Перша допомога
Ще до звернення до фахівця, якщо симптоми захворювання не виражені, рекомендується провести ряд заходів, які знизять інтенсивність запалення і полегшать стан:
- Потрібно прикласти холод на місце пошкодження. В умовах зниженої температури тканин близько запального вогнища відбудеться спазм судин, і запальний набряк буде менш інтенсивним.
- Якщо на шкірі утворилася ранка, її варто промити під струменем холодної води, обробити антисептичним засобом (перекисом водню), накласти пов’язку або пластир.
- Надайте стопі піднесене положення, це буде перешкоджати застою венозної крові в пошкодженій зоні.
- Через 2-3 діб після отримання травми можливе використання зігріваючих мазей з протизапальними ефектами. У першу добу гріти пошкоджена ділянка не рекомендується.
лікування
Після проведення ряду діагностичних тестів лікар упевниться, що має місце тільки забій, і підшкірні структури не пошкоджені, призначить лікування. Методи терапії:
- Медикаментозне лікування. Має на увазі використання протизапальних (нестероїдних, гормональних) і знеболюючих препаратів до моменту зняття запального синдрому.
- Физиолечение: електрофорез, магнітотерапія, УВЧ. В післяопераційному періоді активізують кровообіг в місці удару, знімають симптоми захворювання.
- Хірургічне втручання. Практично не застосовується, так як забій не викликає порушення анатомічної цілісності пальця. Може знадобитися розтин або прокаливаеніе гематоми, якщо суглоб значно опух.
Вивих фаланги великого пальця
При отриманні значного пошкодження в область суглоба, його капсула не витримує навантаження, і нижележащих фаланга вивіхівается з порожнини зчленування.
Якщо після травми виникла нестерпний біль, суглоб опух, рухи неможливі, і палець знаходиться не в фізіологічному положенні, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря.
Що робити при такому виді патології? Самостійно лікувати вивих не представляється можливим. Це може привести до тривалого загоєнню і рецидиву захворювання.
лікування
Лікар травматолог огляне зону пошкодження і переконається в діагнозі за допомогою Ренгенологіческое дослідження.
Найбільш частим алгоритмом терапії є вправлення вивиху з подальшим знерухомленням.
Після знеболювання місця травми лікар зробить тракцию (витягування) нижележащей фаланги і поверне її в правильне положення. Іммобілізація (знерухомлення) суглоба можливо за допомогою гіпсової пов’язки або ортезних конструкцій. Контроль лікування проводиться за допомогою повторного рентген-знімка.
перелом фаланги
Великий палець складають три фаланги. Переломи в цих кістках призводять до вираженої симптоматикою і вимагають лікування у лікаря травматолога. Запідозрити перелом можна за такими ознаками:
- Отримане пошкодження мало значну силу і призвело до появи інтенсивного болю.
- Палець опух, запалився, під шкірою зібралася кров.
- Рухи можуть бути неможливі, будь-яка спроба підсилює симптоми.
- Палець знаходиться в неправильному положенні, уламок зміщений від нормальної осі.
Вищеописана клінічна картина повинна бути безумовним приводом звернення до фахівця.
лікування
Після проведення необхідних діагностичних процедур і знеболення місця поранення лікар буде вирішувати питання про метод лікування перелому:
- Консервативне лікування: ручна репозиція уламка (повернення анатомічного положення) і подальша іммобілізація.
- Оперативне втручання. Застосовується вкрай рідко, при супутньому ураженні судин і нервів, вираженому кровотечі, осколкові переломи.
Після проведення терапії лікар порекомендує реабілітаційні заходи, що включають масаж, фізіотерапію і комплекс лікувальних вправ. Ці призначення необхідно дотримуватися, щоб повернути стопу до повноцінних навантажень.
подагра
Запалення великого пальця стопи – частий симптом такого обмінного захворювання, як подагра. При цій патології в організмі накопичується сечова кислота, яка відкладається у вигляді вузлів – тофусів і викликає запалення суглобів. Розвиток хвороби пов’язують з впливом спадкових факторів, неправильної дієтою, вживанням алкоголю та іншими провокуючими впливами.
Для симптоматики характерні типові ознаки запалення одного або декількох суглобів, а також наявність тофусів – підшкірних, щільних, безболісних вузликів солей сечової кислоти.
Важким проявом хвороби є подагрична атака – епізод вираженого болю в уражених суглобах, яка важко купірується ліками і призводить до порушення працездатності пацієнта.
лікування
Що робити при виникненні подібних ознак? Звернутися до лікаря-ревматолога. Спеціаліст порекомендує зміна дієти і способу життя, призначить ряд препаратів.
Потрібно підготуватися, що лікування патології займе тривалий час, але купірувати симптоми хвороби цілком реально. Для цього використовуються препарати, які виводять сечову кислоту з організму, протизапальні засоби.
При правильному контролі лікування, виключення алкоголю і деяких продуктів харчування, можна уникнути виражених проявів хвороби і інвалідизуючих наслідків.
артрит
Запалення суглоба великого пальця, яке викликане інфекційними або аутоімунними причинами. У першому випадку до появи хвороби призводить потрапляння в порожнину суглоба бактерій або вірусів, у другому – неправильна робота власної імунної системи організму.
Ознаки запалення не відрізняються від інших захворювань суглоба. Набряк наростає в другій половині ночі і вранці, симптоми стають менш вираженими після обіду. Допомагає прийом протизапальних засобів.
лікування
При інфекційному артриті характерна наявність вогнища запалення в іншому відділі організму або попадання мікробів в суглоб через рану. Лікування проводиться за допомогою антибактеріальної терапії, протизапальних засобів, усунення причини хвороби.
При аутоімунному – ревматоїдному артриті попередні чинники виявити непросто.
Лікуванням патології займаються лікарі ревматологи, що мають в арсеналі сучасні засоби, здатні контролювати запальний процес.
деформуючий артроз
При частій травматизації у спортсменів, людей похилого віку, вплив інфекційних та інших факторів в суглобах великого пальця стопи розвивається дегенеративне захворювання деформуючий артроз.
Причини хвороби до кінця не зрозумілі. В патологію залучаються хрящові структури, виникають патологічні кісткові розростання, що призводить до деформації суглоба і розвитку ускладнень.
Лікування патології складне, комплексне, вимагає застосування декількох методів лікування.
Інтенсивність симптоматики знижують за допомогою протизапальних засобів, хондропротекторів, фізіотерапії.
При виражених стійких деформаціях необхідне проведення хірургічного лікування ураженого зчленування.
Біль Суглоба Великого Пальця Ноги
Причини болю в суглобі великого пальця ноги, методи лікування
Практично кожна людина час від часу скаржиться на дискомфорт в стопах при ходьбі. При цьому найчастіше болить суглоб великого пальця ноги. Щоб визначити, як і чим лікувати недугу, необхідно встановити його причину.
Хворобливість може бути викликана як простим ударом пальця або незручним взуттям, так і серйозною суглобової патологією.
Якщо симптом постійно ігнорувати або купірувати болю анальгетиками, то захворювання не тільки зруйнує суглоб, але і призведе до порушення функцій всього опорно-рухового апарату організму.
Основні причини болю в суглобі великого пальця ноги
Незначне, на перший погляд, відчуття дискомфорту в області великого пальця стопи в подальшому може обернутися серйозними проблемами. Причини, за якими болять і запалюються суглобові зчленування в великих пальцях стопи, дуже численні і різноманітні. Зупинимося на основних причинах запалення.
фізіологічні причини
Хворобливі відчуття в області стопи не завжди є ознакою недуги. У деяких випадках так проявляється реакція організму на надмірне навантаження на нижні кінцівки:
- тривала ходьба в незручному взутті (маленький розмір, високий каблук, вузький носок, що здавлює пальці);
- надлишкова маса тіла;
- плоскостопість;
- спортивні навантаження;
- суха мозоль в області зіткнення суглоба і взуття;
- тривале перебування в положенні стоячи, наприклад, на своєму робочому місці.
У разі, якщо палець опух, почервонів і це супроводжується сильним больовим синдромом, то фізіологічні причини можна сміливо виключити.
травматичні ушкодження
Момент отримання мікротравми можна і не помітити. Незначні пошкодження виникають набагато частіше, ніж нам здається. Досить оступитися або затнутися, щоб з’явився набряк і запалення через отриману травму. Найбільш часто причиною болю стає:
- вивих суглоба;
- розтягнення зв’язок;
- забій стопи;
- тріщина кістки або перелом.
При травмі пальця зазвичай з’являються яскраво виражені зовнішні симптоми, за якими неважко визначити характер пошкодження самостійно. Однак виявити ступінь пошкодження, поставити точний діагноз і призначити лікування може тільки травматолог.
Крім розглянутих причин, хворобливість великого пальця стопи може виникнути при великій кількості захворювань. В основному це різні суглобові хвороби. Найчастіше саме вони є причиною запалень і набряків суглобів і оточуючих тканин.
характерні захворювання
Зчленування на великому пальці ноги найбільш часто уражається наступними недугами:
- Артрит.
- Артроз і остеоартроз.
- Ревматоїдний артрит та інші аутоімунні захворювання.
- Обмінні порушення, що вражають суглобові структури (подагра).
Всі ці захворювання мають схожі симптоми. Пацієнт страждає від різкого болю, особливо під час руху, у нього змінюється хода і виникають проблеми з підбором зручного взуття. Звернувши увагу на супутні симптоми, провівши обстеження пацієнта, фахівець виявить причину нездужання і складе схему лікування.
Біль у суглобах великих пальців ніг – методи терапії
Лікування суглобових недуг будь-якої етіології призначається тільки після ретельного збору анамнезу і повного медичного обстеження. При цьому основним завданням проведених заходів є зняття больового синдрому.
При сильних болях і запаленні в плеснової суглобі вкрай небажано довгий час самостійно приймати анальгетики, відкладаючи відвідування лікаря.
Лікування має бути комплексним, його мета – відновити функцію суглоба і здоров’я довколишніх тканин.
терапія артриту
Якщо захворювання носить інфекційний характер, призначається прийом антибіотиків широкого спектру дії, в тому числі Азитроміцину, Доксицикліну.
При болях і вираженому запальному процесі доктор обов’язково призначить нестероїдні протизапальні засоби в таблетках або внутрішньом’язових ін’єкціях.
У запущених випадках можливе внутрішньом’язове введення кортикостероїдних гормонів коротким курсом.
Нерідко при артритах аутоімунної етіології пацієнтові проводять очистку деякої кількості плазми крові, яка називається плазмафорез.
Вважається за доцільне включати в схему лікування артритів будь-якого походження ліки, що захищають і відновлюють хрящову тканину. Найбільш широко застосовуються такі хондропротектори:
- Препарати 1 покоління – Алфлутоп, Румалон. Вони містять витяжку з хрящів і зв’язок тварин, риб. Добре засвоюються, але іноді викликають алергію.
- Хондропротектори 2 покоління засновані на легкозасвоюваних формах глюкозаміну і хондроїтину: Мукосат, Структум.
- Ліки 3 покоління містять комплекс вітамінів, мікроелементів, протизапальних компонентів, хондроїтин та глюкозамін – Терафлекс, Мовекс.
Хондропротектори, як і інші медикаменти, призначаються фахівцем. Схему терапії та дозування засобів визначає доктор на підставі даних обстеження та стану пацієнта. Тривалість курсу становить не менше 4-6 місяців.
Крім хондропротекторов, для полегшення стану хворого нерідко застосовують внутрішньосуглобове введення похідних гіалуронової кислоти (Остеніл, Сінвіск, Гіастат).
В період лікування суглобових захворювань необхідна профілактика остеопорозу, заснована на підвищеному вживанні кальцію. Для цього застосовується дієта, багата молоком, рибою і сиром.
терапія остеоартрозу
Для захворювання характерне руйнування хрящової тканини. Щоб призупинити цей процес, використовують хондропротектори і внутрішньосуглобові ін’єкції гіалуронової кислоти. Для купірування болю і запалення призначають анальгетики та нестероїдні протизапальні ліки, в тому числі у вигляді мазей, гелів (Гіалгель, Траумель, Цель-Т, Вольтарен у формі гелю, індометаціновая мазь).
Під час терапії необхідно зменшити фізичне навантаження на уражений суглоб. При загостренні суглобової патології на хворе зчленування накладається бандаж, який фіксує палець і виключає його перевантаження. Пацієнту призначається фізіотерапія, вносяться корективи в раціон (рекомендується дієта, збагачена продуктами, що містять кальцій).
Головне завдання відновного періоду – попередити формування контрактури і розробити ушкоджений суглоб.
лікування подагри
Пацієнт із загостренням даного захворювання повинен лікуватися в стаціонарі. Період інтенсивної терапії становить 1-2 тижні. За цей час за допомогою грамотно підібраного лікування вдається локалізувати больовий синдром, зняти набряклість і запалення. Після виписки пацієнт продовжує спостерігатися у терапевта і ревматолога.
Ліки від подагри підбирає лікуючий фахівець виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта і вираженості патології. Часто доктору доводиться комбінувати різні методики, застосовуючи комплексні схеми лікування.
У початковій стадії захворювання хворому призначають Колхицин. Засіб впливає на обмін сечової кислоти в організмі і має виражену знеболювальну та протизапальну дію при гострому нападі подагри.
Основним препаратом для лікування подагри на всіх стадіях вважається Аллопуринол. Засіб попереджає утворення і накопичення уратних відкладень в суглобових тканинах і сприяє їх розчиненню і виведенню з організму.
Загальні рекомендації з лікування суглобів
При будь-яких суглобових патологіях великих пальців ніг існує кілька порад, слідуючи яким можна знизити інтенсивність больових нападів:
- При виникненні болю і запалення в суглобах слід зафіксувати палець в нерухомому положенні до з’ясування причин нездужання.
- Звести до мінімуму будь-які навантаження на хворе зчленування – не ходити пішки, відмовитися від «стоячій» роботи, припинити заняття спортом.
- Носити зручне або спеціально підібрану ортопедичне взуття.
- Зменшити дискомфорт, зняти набряк і запалення допоможуть теплі ножні ванни з лікарськими травами або ефірними маслами.
- Для зниження навантаження на хворий суглоб можна застосовувати ортопедичні прокладки, які продаються в будь-якій аптеці.
Лікування великого пальця ноги повинно бути комплексним. Крім таблеток і ін’єкцій, на хворий суглоб слід щодня наносити протизапальні і знеболюючі мазі, робити фізіопроцедури: магнітотерапію, аплікації озокериту і лікувальних грязей, вплив лазером.
При артриті і остеоартроз першого пальця стопи добре допомагають примочки з медичної жовчю і бішофіту.
У незапущених випадках можна спробувати повернути (репозіровать) ушкоджений суглоб на своє місце. Якщо деформація зчленування виражена, єдиним способом лікування стане хірургічна операція.
висновок
Болі в суглобі великого пальця ноги є ознакою багатьох, іноді небезпечних захворювань. Кожен випадок заслуговує найпильнішої уваги і консультації фахівця. Тільки лікар може встановити вірний діагноз і порадити, як лікувати патологію суглобів.
Біль в суглобі великого пальця ноги
Больові відчуття в стопах, і пальцях зокрема, здатні доставляти значні незручності, особливо при ходьбі. Безпосередня причина болю – роздратування нервових закінчень. З’ясувати, що до цього призвело, – основне завдання, вирішення якої дозволить почати правильне лікування.
Будова великого пальця
На відміну від своїх сусідів, що мають по три фаланги, перший палець складається з двох кісток – проксимальної (першої) і дистальній (другий). Проксимальная фаланга з’єднується з плеснової кісткою за допомогою першого плюснефалангового суглоба, між нею і дистальною фалангою знаходиться міжфаланговий суглоб.
Перший плюснефаланговийсуглоб також відрізняється від інших і є блоковідним, які виконують виключно сгибательно-розгинальні руху. Решта чотири плюснефалангових суглоба і все міжфалангові – кулясті, здатні зміщуватися в сторони і робити невеликі ротаційні (обертальні) руху.
Капсула 1-го плюснефалангового суглоба, в якому укладено сочленяющиеся кістки, складається з сполучної тканини. Її подошвенная частина найбільш щільна за рахунок зв’язкового апарату. Суглобова капсула міжфалангового суглоба набагато тонше, але її також зміцнюють підошовні зв’язки.
У капсулі є два шари: зовнішній і внутрішній. Внутрішній шар вистилає суглоб зсередини і виробляє синів – рідина, необхідну для вільного ковзання кісток. Зовнішній шар за рахунок своєї щільності має високу стійкість до механічних впливів. Крайові поверхні плеснової і фаланговой кістки покриває гиаліновий хрящ, який отримує живлення з синовіальної рідини.
Саме така система забезпечує стабільну роботу зчленування, яка може порушуватися під дією різних факторів. Варто зазначити, що біль в суглобі великого пальця ноги може бути обумовлена запаленням як всередині суглоба, так і поза ним.
вальгусна деформація
Відхилення великого пальця всередину стопи, обумовлене тривалим порушенням біомеханіки, називають вальгусной деформацією. Її розвиток може бути пов’язано з вродженим або набутим плоскостопістю, слабкими зв’язками та іншими факторами. Деформація суглоба нерідко супроводжується артрозо-артритом.
Характерними симптомами вальгуса є наступні:
- біль в суглобі великого пальця ноги;
- швидка стомлюваність кінцівок;
- зміщення великого пальця в бік сусідніх;
- збільшення «кісточки» в підставі;
- молоткообразних викривлення інших пальців.
Розвинулася деформацію виправити неможливо, тому лікування спрямоване на запобігання подальшого викривлення. На ранніх стадіях використовуються ортопедичні вироби – устілки, подпяточнікі, нічні ортези та міжпальцевих прокладки.
Для зміцнення зводу корисна лікувальна гімнастика, масаж і ходьба по гальці. Щоб зняти запалення і зменшити біль, призначаються фізіопроцедури. При виражених болях роблять гормональні ін’єкції безпосередньо в суглобову порожнину (Дипроспан, Гидрокортизон).
У разі сильної деформації вдаються до операції, найбільш популярним є метод МакБрайда. Хірургічне втручання по Макбрайд на увазі роботу з м’якими тканинами стопи.
Його роблять тільки на ранніх стадіях вальгуса.
Якщо кут відхилення великого пальця становить понад 20 °, виконують остеотомії (видалення частини кістки), екзостектомію (часткове видалення головки кістки плесна) або артродез (тотальне видалення суглоба).
Вальгусна деформація, яку ще називають «кісточкою на нозі», є поширеною жіночої проблемою; згодом вона переростає в болісне захворювання
подагра
Подагра – це метаболічних захворювань, яке характеризується порушенням пуринового обміну і відкладенням солей в суглобових тканинах. Клінічна картина подагри розвивається в кілька стадій, що відрізняються нападоподібний перебігом. Під час нападів болить великий палець на нозі, оскільки саме перший плюснефаланговийсуглоб уражається найчастіше.
Хвороба починає атакувати несподівано, в нічний час. Приступ триває як мінімум кілька годин і відрізняється найсильнішої болем. Запалюється не тільки сам суглоб, але і тканини біля нього – виникає почервоніння, обмежується рухливість пальця, шкіра стає гарячою. Будь-який дотик лише посилює біль.
Подагричний напад закінчується так само раптово, як і почався. Функція суглоба повністю відновлюється, болючість відсутня. Однак це дуже підступна хвороба, і за певних умов вона обов’язково повертається.
Як лікувати подагру
Основною умовою успішної терапії є правильне харчування, в якому не повинно бути пуріносодержащіх продуктів. Під час нападів рекомендується приймати протизапальні нестероїдні препарати, в період між нападами – антиподагрических (Колхицин, Аллопуринол).
Хороший ефект дають кошти місцевого дії – аплікації з димексидом, втирання зігріваючих мазей, компреси з парафіном і озокеритом, фізіо- та бальнеотерапія. Вітаються і народні засоби – настої, відвари, розтирання і ножні ванни.
Протягом всього періоду лікування необхідно контролювати рівень уратів в крові. Для цього пацієнт повинен регулярно здавати аналізи крові і сечі. Вимірювання можна робити і вдома за допомогою спеціального приладу – аналізатора уратів.
артрит
Запалення суглоба великого пальця може мати аутоімунне, інфекційне, алергічне походження, а також розвиватися на тлі псоріазу. Артрит заявляє про себе поступово, поволі і починається з легкого нездужання і швидкого стомлення. Потім з’являється біль в суглобі, яка спочатку має хвилеподібний характер і турбує переважно в другій половині ночі і вранці.
Артрит великого пальця ноги
Після пробудження ознаки запального процесу особливо виражені – через набряклість виникають труднощі при згинанні, на палець боляче наступати, рухливість різко обмежується.
При ревматичному артриті болять зазвичай обидва пальця, оскільки цей тип захворювання відрізняється симетричним ураженням. Для псоріатичного артриту характерний синюшний відтінок шкіри над суглобом і сильне набрякання.
У більшості випадків суглоби запалюються через кілька років після початку псоріазу, але у 1-2 пацієнтів з 10 саме артрит стартує першим.
Хвороба може вражати як один, так і кілька пальців – від великого до мізинця.
Інфекційний артрит супроводжує такі хвороби, як туберкульоз, гонорея, дизентерія. Гостре запалення може розвинутися на тлі ангіни, пневмонії, циститу, пієлонефриту і сепсису.
Попадання в суглобові елементи грибкової інфекції викликають актиномікоз, аспергільоз, бластомікоз та кандидоз.
Зустрічаються і паразитарні артрити, викликані глистной інвазією, а також вірусні – при краснусі, свинці, гепатиті В і С, деяких формах мононуклеозу.
Якщо опух не один палець, а кілька – можна припустити алергічний артрит. Найбільш часто він розвивається при сироваткової хвороби внаслідок вакцинації або прийому деяких препаратів (наприклад, цитостатиків або пеніциліну).
Чим лікувати артрит
Лікування будь-якого виду артриту починається зі зняття запалення, для чого застосовуються нестероїдні протизапальні, кортикостероїдні і знеболюючі засоби. При інфекційному артриті проводиться антибактеріальна терапія, алергічна форма лікується за допомогою антигістамінних засобів.
Лікування ревматоїдного артриту включає прийом базисних ліків, дія яких заснована на специфічній протизапальної активності і здатності пригнічувати імунітет. У цю групу входять Метотрексат, Неорал, Арава, імуран, Солганал, Ревматрекс, Плаквеніл і ін.
При болях в суглобі можливі м’язові спазми, які усуваються при прийомі міорелаксантів. Спазм – це свого роду захисна реакція організму від надмірного тиску на суглоб і його руйнування.
Саме тому ліки цієї групи призначаються з обережністю, за індивідуальною схемою. Більш того, міорелаксанти виписують тільки в комплексі з хондропротекторами.
Найбільш популярні Мидокалм, Баклофен і Сірдалуд.
Хондропротектори – це кошти, які прискорюють відновні процеси в хрящах, стимулюють синтез внутрішньосуглобової рідини і поліпшують її якість. Курс лікування цими препаратами зазвичай тривалий і може становити кілька років. Найчастіше призначаються Структум, Дона, артрит і Хондроітин.
Увага: при відсутності лікування стан хворого артритом досить швидко погіршується, особливо в разі інфекційної і алергічної форм патології.
Артроз є деструктивне захворювання, що руйнує хрящову тканину і викликає незворотні зміни в усіх структурних елементах суглоба.
Чому це відбувається і які причини артрозу? Запустити патологічний процес здатні такі чинники, як зайва вага, фізичні перевантаження, вроджені аномалії скелета, травми і запалення суглобів (артрит).
Однак основною причиною є обмінні порушення.
Дрібні суглоби стоп уражаються артрозом нечасто і залучаються вже після розпочатої деструкції в колінах або голеностопе. Розвиток артрозу відбувається в 3 стадії: спочатку змінюється склад синовіальної рідини, яка живить хрящі. Через брак харчування хрящ втрачає еластичність і стає шорсткою, в результаті чого вже не може витримувати колишні навантаження.
Артроз будь-якого суглоба може призводити до тяжких наслідків – минаючий біль і повної нерухомості
Уже на першій стадії під впливом фізичного навантаження – наприклад, після довгої ходьби, – суглоб запалюється і болить. Тертя між кістками посилюється, що викликає больові відчуття при рухах.
Патологічний процес повільно, але неухильно прогресує, руйнуючи суглобові елементи. Як компенсаторною реакції організму виникають кісткові розростання – остеофіти, – і зміщується вісь кінцівки. Суглоб деформується, і біль переходить в хронічну. У важких, запущених випадках в суглобі відбувається зрощення, і настає повна нерухомість.
Методи лікування артрозу
Артроз лікується амбулаторно, виняток становлять лише останні стадії захворювання, коли потрібна операція.
Лікуючий лікар призначає лікувальну гімнастику, фізіопроцедури, а також рекомендує знизити навантаження на ноги і носити ортопедичне взуття або спеціальні вкладиші.
Такими заходами можна домогтися значного поліпшення стану і уповільнити патологічний процес. Всім пацієнтам з будь-якою стадією артрозу дуже корисно санаторно-курортне лікування.
Варто відзначити, що найважливішим завданням ЛФК є дозування фізичних навантажень. Занадто навантажувати суглоб не можна, оскільки це призведе до загострення, а короткочасний вплив не принесе бажаного результату. У зв’язку з цим схема лікування підбирається строго індивідуально і залежить від стадії хвороби і суб’єктивних особливостей людини.
Для відновлення хрящової тканини призначають хондропротектори, ефективні тільки на 1-2 стадії. При болях використовуються кошти з групи нестероїдних протизапальних засобів – Диклофенак, Німесулід, Ібупрофен та ін.
Якщо суглоб зруйнований артрозом повністю, консервативні методи не застосовуються, і проводиться ендопротезування – тотальна заміна суглоба.
синовит
Під синовитом розуміють запалення синовіальної оболонки, що вистилає суглоб зсередини, і скупчення рідини в його порожнині. Найчастіше це захворювання вражає колінний суглоб, однак зустрічаються й інші локалізації. На стопі в більшості випадків запалюється перший суглоб великого пальця.
Причиною запального процесу може бути травма, алергія, інфекція або порушення обміну речовин. Найчастіше синовит розвивається внаслідок травми, причому пошкодитися може не стопа, а, наприклад, коліно або гомілку. Удари, переломи, розтягнення та розриви зв’язок і менісків – все це здатне спровокувати синовит суглоба стопи.
Увага: незалежно від причини, поява синовіту свідчить про надмірні навантаженнях на ноги. Люди, які ведуть малорухливий, сидячий спосіб життя, вкрай рідко стикаються з цим захворюванням.
Внутрісуглобні ін’єкції роблять при артрозі, артриті і синовите, оскільки вони забезпечують найбільш швидкий ефект.
Синовит може протікати в гострій і хронічній формах. Його симптомами є типові ознаки запалення – біль, набряклість і почервоніння, а також часткова втрата мобільності. Інфекційний синовит супроводжується підвищенням температури тіла і головним болем.
При хронічному синовите набряку немає, зате є різкий больовий синдром, що посилюється при активних рухах. В пальці відчувається скутість, внаслідок розтягнення зв’язок можливі вивихи.
терапія синовіту
Вилікувати синовит нескладно за умови своєчасного звернення за допомогою, оскільки хвороба може давати ускладнення. При попаданні інфекції на фіброзну мембрану розвивається гнійний артрит, впоратися з яким набагато важче. Найтяжчим наслідком синовіту є сепсис.
Якщо суглоб запалився через травму, то рекомендується робити холодні компреси або прикладати до хворого місця лід. Необхідно також накласти пов’язку, що давить і зафіксувати палець в нерухомому положенні.
При невеликому скупченні патологічної рідини проводиться електрофорез з новокаїном, ультрафіолетове опромінення або УВЧ. Пацієнтам слід надати нозі піднесене положення і виключити будь-які фізичні навантаження.
Якщо рідини багато і суглоб сильно опух, проводиться пункція. В ході процедури вміст відкачується і вводяться лікувальні засоби.
Вторинні синовіти лікуються паралельно з основним захворюванням. У разі затяжних і рецидивуючих форм хвороби виконується часткова або повна сіновектомія.
До якого лікаря звертатися
Діагностикою та лікуванням артриту займаються лікарі-ревматологи. До них можна звертатися і при подагрі, оскільки це захворювання є однією з різновидів артриту. Якщо спостерігається явне зміщення пальця всередину стопи – вальгусна деформація, – потрібна консультація ортопеда. При підозрі на артроз або синовіт слід відвідати хірурга.
