Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба

Організм людини можна порівняти з автомобілем: серце – мотор, шлунок – паливний бак, а мозок змушує наше тіло працювати. Як і машина, ми теж маємо амортизатори, які постійно піддаються високому навантаженні: вони називаються хрящами і менисками.

Перші розташовані між спинним хребцями, інші – в колінах. Існують латеральні (зовнішні) і медіальні (внутрішні) меніски.

Якщо в них почнуться дегенеративні зміни (ДІ), людина почне страждати від сильного болю і дискомфорту при пересуванні і навіть відпочинку.

правий меніск

Зміст Показати

Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба: що це таке?

ДІ є анатомічним ушкодженням будь-якого органу. Воно може бути ускладненням після травми, через неправильне будови суглобових зчленувань або якогось захворювання. Як правило, ДІ меніска – це ускладнення після травми, іноді навіть незначної: при неправильному русі гомілкою хрящ пошкоджується, і це приносить потерпілому сильні болі.

За статистикою, ДІ найбільш часто вражають медіальний меніск (ММ).

При порівнянні ММ з латеральним, який забезпечує коліну амортизацію під час руху, не володіє жорсткою фіксацією і при потребі рухається, ММ чітко фіксується, і його ріжки розташовуються близько від виростків.

Часто буває, що через різкого повороту гомілкою ММ не встигає ухилитися. Як наслідок, під впливом змістилися кісток він пошкоджується або розривається.

ДІ проявляються:

відривом від ділянки кріплення;
розривом ММ;
сильною рухливістю через розрив межменіскових зв’язок;
кістою (виникненням в хрящі новоутворень, що містять рідину);
меніскопатія.

Типи пошкодження менісків по Штоллеру

стадії хвороби

Виділяють гострі і хронічні ДІ. На тривалість гострої стадії впливають фактори, що спровокували її виникнення. Якщо потерпілий проігнорує захворювання, з гострою стадії воно перейде в хронічну через 1,5-2 тижні. У пацієнта почнуть розвиватися болі, що посилюються при будь-якому русі. Протягом деякого часу виникнуть хрускіт і клацання.

типові прояви

Якщо хворий страждає від ниючих болів в колінах, які періодично пропадають, але потім виявляються з більшою інтенсивністю, то це вже можна віднести до ознак ДІ внутрішнього меніска.

Важливо! Приблизно 90 відсотків патологічних патологій коліна є саме пошкодженням ММ.

Ознаки пов’язані з видом патології. Наприклад, розрив викликає:

сильну болючість;
блокаду нижньої кінцівки в напівзігнутому положенні;
набряклість.

Якщо ММ пошкоджений серйозно, у потерпілого може виникнути гемартроз – вилив крові в суставное зчленування. Інтенсивна біль і набряк – відмінні симптоми кістоз ММ.

Якщо ММ надірвався і починає відшаровуватися від місця прикріплення, у людини виникне біль і дискомфорт при ходьбі.

Вторинне ДІ (наслідок інших патологій, які вразили організм) також буває хронічним. Потерпілий страждає від клацань і прокатів в колінному зчленуванні під час пересування після довгого відпочинку. Іноді дискомфорт ускладнюється болем.

Інтенсивність симптоматики посилюється поступово. Пов’язано це з заходом виснаження хряща і накопичення в ньому солей і сечовини (при подагрі).

Якщо пацієнт вчасно не відвідає фахівця, меніскопатія призведе до контрактуре – стабільно обмеженому руху зчленування.

Латеральний меніск (ЛМ) у дорослих людей пошкоджується дуже рідко. Найчастіше цю травму піддаються діти. При пошкодженні ЛМ колінний суглоб практично не блокується. Травма ЛМ супроводжується:

болем в колатеральної і малогомілкової зв’язки;
синовитом;
низьким тонусом м’язів в стегні.

До загальних ознак ДІ суглобового зчленування коліна відносять:

больові відчуття;
набряки;
блокаду зчленування при згині;
почуття зайвого предмета;
хрускіт, клацання;
затікання після тривалого спокою.

Чому виникає недуга

Часте пошкодження ММ пояснюється його будовою і розташуванням. Нерідко ММ травмують люди, які постійно рухаються і відчувають високі фізнагрузкі.

Крім цього, виникнення ДІ провокують:

дисплазія;
недуги, що вражають цілісність зчленування;
пошкодження зв’язок;
плоскостопість;
високі фізнагрузкі;
зайва вага.

діагностичні методики

Як правило, правильно поставити діагноз допомагають ознаки дегенеративних змін заднього рогу медіального меніска. До таких відносять:

блокування коліна в певній позі;
біль і клацання при випрямленні нижньої кінцівки.

Щоб підтвердити первинний діагноз, фахівець буде використовувати:

Рентгенографію. Ця методика дозволяє визначити ступінь ДІ. Початкова стадія характеризується нерівномірним зменшенням щілини суглоба, друга – появою кісткового розростання на поверхні суглоба.
МРТ або КТ. Допомагають визначити масштабність ураження тканин коліна.
Артроскопію. Завдяки цьому діагностичному методу лікар може побачити, в якому стані знаходяться тканини і суглобова рідина.

Артроскопія

лікувальні методи

Вибір лікування при ДІ ММ залежить від причини, ступеня розвитку і форми патології. Для терапії гострих ушкоджень використовують консервативні способи:

Потерпілому забезпечується повний спокій.
До стегна прикладається лід або будь-який холодний предмет.
Для зняття болю людині дають сильний анальгетик, оскільки інші медикаменти з знеболюючим ефектом не приносять бажаного результату.
Пошкоджена нога обездвіжівается гіпсовою пов’язкою на 14 днів.
Проводиться пункція коліна для зняття набряклості і поліпшення руху. Перший час ексудат буде виділятися у великій кількості, тому пункцію проводять 2-3 рази.

Лікувати ДІ меніска можуть протягом 6-12 місяців:

щоб зняти блокаду суглоба, проводиться його вправлення;
для відновлення пошкодженого хряща ММ пацієнтові прописується гіалуронова кислота або хондропротектор;
НПЗП (Сінарта) призначаються з метою мінімізації болю і запалення;

Сінарта

зняття набряклості і прискорення загоєння ММ першої і другої стадії виконуються завдяки мазей для зовнішнього використання (Диклофенак);

диклофенак

прописуються фізпроцедури і лікувальна фізкультура;
хороший результат показує масаж хворого коліна.

При 2 ступеня за Stoller (розрив, зсув, відрив переднього / заднього ріжка ММ, розчавлювання хряща) пацієнту показана операція. Під час заходу хворому:

видаляють хрящ;
зашивають розрив;
фіксують відірвалися ріжки;
виконують пересадку.

Хороший результат показує артросокпія. Ця методика передбачає виконання двох невеликих надрізів на коліні, через які вводиться артроскоп. Потім відірваний шматочок меніска видаляється, а краю вирівнюються.

Для пересадки підходять наступні протези:

Скользящий. Застосовується при зносі ЛМ і ММ.
Поверхневий. Застосовується для заміни сильно ураженого хряща.
Ротаційний. Замінює коліно.
Шарнірний. Замінює суглоб і забезпечує йому стабільність.

Операція проводиться тільки після купірування запалення. В період реабілітації пацієнтові призначають ЛФК, сеанси масажу і фізпроцедури.

Важливо! Пацієнт повинен вберегти коліно від будь-яких физнагрузок і зайвих рухів.

Фізкультура, масаж

ЛФК та масаж грають важливу роль в лікуванні ДІ меніска. Вони дозволяють:

відновити пошкоджені тканини;
запобігти виникненню ускладнень;
відновити рух зчленування.

Якщо пошкоджена нога загіпсована, лікувальну фізкультуру проводять для її здорових ділянок. Коли гіпс або шина знімаються, проводяться вправи для відновлення суглоба. Навантаження збільшується поступово, додаються обважнення і тренажери.

Реабілітацію проводять для:

зняття болю;
поліпшення циркуляції крові;
відновлення м’язового тонусу хворий ноги;
повернення повноцінного руху колінного зчленування.

Підбором комплексу вправ і їх інтенсивності повинен займатися тільки кваліфікований фахівець. Для цього він аналізує складність патології і перенесені пацієнтом травми.

Якщо хворого лікували консервативно, він може приступати до ЛФК через 14-21 день після травми. Якщо проводилася операція, ЛФК може використовуватися тільки через вісім тижнів.

масаж

народні методи

Посилити ефект традиційної терапії допоможуть народні рецепти:

Спирт і мед змішайте в рівних кількостях, ретельно перемішайте. Накладайте на пошкоджене коліно на 2-2,5 години, закріпіть бинтом і обмотайте рушником. Бажано робити процедуру перед сном.
Подрібніть велику цибулину, додайте чайну ложку цукру, перемішайте. Прикладайте на ніч до ураженого суглоба, обмотайте харчовою плівкою і хусткою.
Півтора тижні прикладайте до коліна компрес з медичної жовчю.
Прикладайте до ураженого суглоба лопух на одинадцяту годину.

профілактика захворювання

Якщо зберігати своє здоров’я і дотримуватися профілактичні рекомендації, ймовірність розвитку ДІ меніска мінімальна. Для спорту потрібно вибирати зручні кросівки з добре зафіксованої підошвою. Таким способом можна захистити себе від падіння.

Щоб коліна нагружались рівномірно, їх потрібно зафіксувати еластичним бинтом, наколінниками, ортезом або бандажем. Перед будь-якими силовими навантаженнями потрібно обов’язково розігріти м’язову тканину і суглоби.

Важливо стежити за масою тіла, щодня виконувати елементарну навантаження і правильно харчуватися.

підсумок

ДІ меніска завжди вимагають діагностики і кваліфікованого лікування. Якщо потерпілий вчасно звернеться до лікаря, це допоможе прискорити його одужання і мінімізує ризик розвитку інших патологій.

Дегенеративні ушкодження латерального і медіального менісків колінного суглоба

Під дегенеративними змінами прийнято розуміти наявне анатомічне ушкодження суглобового елемента, що виникло в результаті раніше отриманої людиною травми.

Як показує медична практика, дегенерація менісків в більшості випадків якраз і виникає як закономірний наслідок травми (найчастіше це може бути навіть неочевидне ушкодження).

Наприклад: мав місце невдалий поворот гомілки, в результаті якого виникло пошкодження самого хрящового диска. Надалі паралельно виникають досить хворобливі відчуття.

Частими явищами бувають дегенеративні зміни медіального меніска, що пов’язано з особливостями його анатомії. Порівнюючи медіальний меніск з зовнішнім хрящем, варто відзначити, що другий не має достатньо жорсткої фіксації в колінному суглобі, отже, може без проблем зміщуватися в будь-яку сторону при виникненні подібної необхідності.

Медіальний меніск досить жорстко зафіксований.

При цьому, його ріжки розташовані в безпосередній близькості (навіть небезпечній близькості) від виростків, що часто не дає меніску вислизнути при різкому повороті гомілки від впливу з боку небезпечних відростків. В такому випадку, має місце пошкодження меніска, його подальший розрив, що неодмінно викличе важкі ускладнення, біль і дискомфорт при ходьбі.

Типи дегенеративних змін меніска

Розглянувши, що таке дегенеративні зміни менісків, обов’язково необхідно проаналізувати класифікацію самих пошкоджень:

Відрив від місця безпосереднього кріплення меніска до кістки , що викликає різкий біль і нездатність повноцінного функціонування колінного суглоба;
Розрив рогових виступів , тіла самого меніска, результат – пульсуючий біль;
Спостереження надмірної рухливості колінного суглоба, яка виникає в результаті розриву зв’язок між менисками;
Формування кісти , яка має місце безпосередньо всередині хрящів (є в цьому випадку порожнину, заповнену рідиною);
Характерні меніскопатія , які представляють собою відповідні зміни дистрофічного характеру, розвиток яких має місце під впливом навіть незначних травм. Як правило, меніскопатія можуть позиціонувати як ускладнення подагри, туберкульозу, ревматизму, інших хвороб.

симптоматика захворювання

Дегенеративне пошкодження менісків колінного суглоба має характерні симптоми, які проявляються регулярно і не дають можливості людині добре відчувати себе під час ходьби.
Наприклад, це може бути біль в коліні, пошкоджена частина видає ниючі вібрації, які можна відчути потім у всій нозі.
Хворобливі прояви тут то зникають, то виявляються знову, посилюючись з плином часу – якщо це так, значить можна сміливо встановити той факт, що причиною подібного прояву є саме пошкодження меніска, що носить дегенеративний характер.
Наводячи досить сумну статистику з цього питання, варто відзначити, що близько 90% всіх можливих патологій припадає саме на пошкодження меніска .

До лікування подібного недуги варто поставитися з максимально можливим увагою.

Власне, симптоматика, її подальше прояв багато в чому буде залежати виключно від характеру самої патології.

Якщо врахувати, що існують ступеня хвороби (перша, друга і т.д.), отже і хворобливі прояви кожного разу будуть принципово відрізнятися один від одного, не дозволяючи максимально точно встановити і скоординувати свої дії з питання лікування, використовувати універсальні медикаментозні препарати.

Можна встановити такі характерні прояви, які дозволяють відчути дегенеративний розрив менісків:

Супроводжується розрив досить сильними болючими відчуттями, спостерігається і блокада всієї ноги, коли вона знаходиться в напівзігнутому стані, навіть формується набряклість, яка буде помітна відразу ж;
Якщо має місце зміна латерального і внутрішнього колінних суглобів, часто може відбуватися потрапляння крові в порожнину суглоба, що ще прийнято назвати гемартроз;
Сильні хворобливі прояви, набряклість, кистоз меніска, який зажадає негайного звернення до лікаря і хірургічного втручання;

Дегенеративний розрив менісків має ще одну характерну особливість. Відшарування і надриви можуть носити хронічний характер і виявлятися в подальшому як періодично виникають хворобливі відчуття, своєрідні перешкоди в процесі руху, які неможливо залишити без уваги.

Щоб переглянути та виявити таке захворювання, можна спробувати провести порівняно простий експеримент: досить буде піднятися і спуститися по сходах, при русі вниз матиме місце біль в колінному суглобі, отже, вона вкаже на можливі проблеми з меніском.

Діагностика дегенеративних змін

Розглядаючи, яким може бути лікування виниклого захворювання, варто звернути увагу на причини виникнення пошкодження. Наприклад, це може бути початкова слабкість самого меніска, навіть генетична патологія. На всі ці моменти варто звернути увагу при встановленні подальшого процесу лікування захворювання.

Проте, причини розвитку дегенерації менісків можуть бути пов’язані з надмірним фізичним навантаженням , яка подається на пошкоджену кінцівку надмірною вагою і багатьма іншими факторами.

Якщо мають місце гострі пошкодження самого меніска – діагностика не викликає сумніву, це може бути визначено по блокаді коліна у відповідному положенні. При випрямленні з’являється хворобливе відчуття, відчуваються своєрідні клацання, що дає можливість встановити точний діагноз в більш ніж 90% випадків.

Складніше йде справа з визначенням дегенеративно-дистрофічних перетворень, які мають місце бути в коліні.
Це пов’язано з безпосереднім відсутністю у пацієнта характерних симптомів і проявів, позитивного результату на проходження самих різних процедур.
Як показує практика, в зазначених випадках варто вдатися до спеціальними методиками, серед яких прийнято відрізняти 2 наступних способи:

Проведення МРТ , що дасть можливість фахівцеві отримати максимально об’ємне зображення всіх тканин в області колінного суглоба. Це можуть бути і суглобові поверхні кісток, апарату зв’язок і навіть самого суглоба. Використання даної методики дасть можливість цілком чітко побачити результат у всіх зазначених випадках;
Проведення артроскопії , а саме – робиться мініатюрний розріз, після чого в порожнину суглоба вводиться спеціально підготовлений ендоскоп, з його допомогою, лікар може без проблем спостерігати за поточним станом тканин і протіканням синовіальної рідини. Це можна зробити на звичайному моніторі, гарантувавши максимальну точність вимірювань.

МРТ менісків колінного суглоба

Як лікувати дегенеративні ушкодження менісків?

Саме час розглянути, як лікувати виникло захворювання. Варто в цьому випадку відзначити, що терапія повністю буде залежати виключно від характеру і розвитку самого ушкодження.

Якщо мають місце гострі прояви розвитку захворювання, варто виділити наступні консервативні методики лікування:

Здійснення пункції колінного суглоба , здатної усунути його подальшу набряклість, відновити рухливість всього елемента. У ряді випадків може знадобитися і проведення декількох процедур, що може бути пов’язано (наприклад) з протіканням процесу активної ексудації;
Призначення самих різних анальгетиків медичним персоналом, серед яких особливе місце займають саме наркотичні препарати, здатні найкращим чином позбавити пацієнта від хворобливих відчуттів;
Призначення численних хондропротекторов , здатних максимально забезпечити насичення самого організму всіма необхідними речовинами для подальшого відновлення пошкодженої ділянки;
Прийом коштів протизапального характеру , які допоможуть уникнути ускладнення і не викличуть інфекційного розлади;
Коли мова заходить про реабілітацію після отриманої травми, варто відзначити використання відповідних фізіотерапевтичних методів , серед яких окреме місце відводиться озокериту, електрофорез, УВЧ;
Лікарі практикують накладання на пошкоджену ногу шину на термін до двох тижнів , в результаті чого забезпечується максимально можлива фіксація суглоба, виключаються будь-які посмикування, навіть незначний вплив.

При правильному і своєчасному підході, захворювання лікується без проблем.

Відео про пошкодження менісків з оглядом МРТ і операційного лікування

Як лікувати дегенеративні зміни менісків колінного суглоба?

Меніск колінного суглоба (МКС) – хрящова прокладка, роль якої полягає в амортизації і стабілізації суглоба з одночасним збільшенням конгруентності (форми суглобових поверхонь кісток, що зчленовуються повністю відповідають один одному) суглобової поверхні.

Коли нога рухається, МКС стискаються, змінюючи свою форму. Менісків існує два види – зовнішній (іменований латеральним меніском), внутрішній (мовою медиків – медіальний). Перший менш схильний до травмування, так як більш рухливий.

причини

Найбільш поширеними типами травм колінного суглоба (КС) є генетичні патології (вроджені пошкодження в опорно-рухової системи) і дегенеративні зміни (відбуваються зазвичай в літньому віці в результаті видалення і зношування функціональних елементів КС), які проявляються лише з часом.
Вікові чинники, що сприяють дегенеративним дистрофічних змін менісків, включають аномалії, пов’язані зі старінням людського організму, і інші причини.
Причини розвитку захворювання:

людина тривалий час працював на хімічному виробництві;
хворий працював в умовах, які передбачають великі навантаження (безпосередньо на сам суглоб);
у пацієнта раніше діагностували інфекційні захворювання або був розвинений запальний процес;
у людини спостерігалися інші захворювання опорно-рухової системи хронічної форми;
погана якість життя.

До дегенеративних змін належать разволокнение тканин, масивне розтрощення і багатоплощинного розрив. Вони можуть розвинутися через перенесений раніше ревматизму, подагри або мікротравм, а також в результаті хронічної інтоксикації (характерно для людей багато працюють в стоячому або постійно рухається положенні). Якщо стався розрив медіального меніска, швидше за все суглоб був блокований, зафіксувавши під 150-170 градусним кутом.

Читайте так же: Як зняти набряк суглоба ноги?

Види дегенеративних змін

Існує кілька типів дегенеративних змін:

меніск відірвався від місця кріплення;
дистрофічні зміни роги і тіла медіального меніска;
надмірна рухливість через пошкодження межменіскових зв’язок;
кіста, що утворилася в вигляді опуклості, заповненої рідиною, усередині порожнини хряща;
меніскопатія.

У заднього рогу меніска немає власної системи кровопостачання, так як харчування дає циркуляція суглобової рідини. Дистрофічні зміни заднього рогу медіального меніска незворотні, так як тканина не здатна до регенерації. Діагностувати подібний випадок досить складно. Щоб поставити точний діагноз, лікарю доводиться призначати магніторезонансну томографію.

Ступеня тяжкості ушкодження МКС

Дистрофічна зміна меніска 1 ступеня характеризується невеликими (частковими) ушкодженнями (роги меніска в т.ч.), больовими відчуттями в області колінного суглоба і його припухлістю. Подібні ознаки перестають бути помітними через 3 тижні після появи.

До змін медіального меніска 1 ступеня належать травми, отримані в результаті стрибків, переміщень по похилій площині, присідань, виконаних з надмірним навантаженням на коліно.

При важкої (2 ступеня) біль відчувається гостріше, набряк стає помітнішою. У порожнині суглоба з’являється кров, а ріг повністю відривається від МКС, при цьому деякі його частини потрапляють всередину суглоба, викликаючи тим самим блокаду рухів. В даному випадку необхідно оперативне втручання.

лікування

Відео (клікніть для відтворення).

Існує два види лікування:

консервативне;
хірургічне.

Все залежить від ступеня тяжкості ушкодження і від ділянки, які був деформований. Консервативний спосіб, який також називають терапевтичним, ґрунтується на ряді терапевтичних маніпуляцій, і найчастіше призводить до очікуваного (позитивному) ефекту.

Необхідно надати допомогу потерпілому одразу після отримання травми. Для цього потрібно забезпечити перебування хворого в повному спокої, накласти на внутрішню сторону коліна прохолодний компрес і зробити знеболюючу ін’єкцію. Потім необхідно накласти гіпсову пов’язку і виконати пункцію рідини. Цим займатиметься може тільки фахівець, самолікування повністю виключається.

При дегенеративних змінах внутрішнього і зовнішнього меніска лікування триває від півроку до року. Спочатку проводиться репозиція (вправлення) суглоба коліна (якщо присутній блокада). Щоб зняти її, застосовують мануальні методи.

Якщо були пошкоджені хрящі, в обов’язковому порядку призначається прийом гіалуронової кислоти і хондропротекторів (препарати, що містять глюкозу і хондроїтин). Усунути хворобливу симптоматику і запальний процес допоможуть нестероїдні протизапальні засоби (до яких належать ібупрофен, також диклофенак та індометацин).

Щоб усунути набряклість, прискорити загоєння дистрофічного зміни меніска 1 -2 ступеня, використовують зовнішні мазі (найчастіше це вольтарен і довго, іноді призначається Амза). При цьому проводиться курс фізіотерапії в супроводі спеціального комплексу лікувальних вправ.

Найбільшою ефективністю при лікуванні МКС має масаж.

Необхідність хірургічного втручання з’являється лише при зміні медіального меніска 2 (важкої) ступеня, коли хрящ розчавлений, сильно розірваний або зміщений МКС, повністю обірваний як передній, так і задній ріг МКС. Може знадобитися видалення меніска цілком або тільки що відокремився роги, відновлення, накладання швів на місце розриву, фіксація відірвалися рогів, трансплантація меніска.

Після операції проводиться реабілітація, що включає в себе вправи по розробці КС, лікувальні масажі і фізіотерапевтичні методи. Хворий повинен бути повністю позбавлений фізичного навантаження.

Лікування МКС без хірургічного втручання можливо, якщо не було серйозних розривів. В іншому випадку, такий захід є необхідним.

Профілактичні заходи дегенеративно-дистрофічних змін меніска

Статистика стверджує, що людина, яка виконує заходи профілактики, уникає травмування КС в 95% випадків.

Для цього слід займатися спортом в стійкою і зручного взуття, здатної звести до мінімуму ризик падінь, використовувати спеціальні накладки, що фіксують коліно, (наколінники), безпечно розподіляти навантаження на колінний суглоб. В якості фіксатора можна використовувати еластичний бинт.

Перед тренуванням або тривалої фізичним навантаженням слід добре розминатися, робити це поступово і плавно. Також варто стежити за своєю вагою і не переїдати (уникати ожиріння), вранці робити зарядку, правильно харчуватися (раціон повинен бути багатий білками і мікроелементами).

Вітаю вас! на нашому ресурсі. Я Сергій Кондратов. Я вже більше 8 років працюю травматологом. Я вважаю, що є фахівцем в цьому напрямку, хочу допомогти всім відвідувачам сайту вирішувати різноманітні завдання.

Всі матеріали для сайту зібрані і ретельно перероблені з метою донести в зручному вигляді всю необхідну інформацію. Перед застосуванням описаного на сайті завжди необхідна обов’язкова консультація у фахівців.

Читайте також: Лікування артриту народними засобами

Дегенеративні зміни менісків колінного суглоба: діагностика та лікування

Дегенеративне зміна – це порушення нормальної будови меніска, що приводить до часткової або повної втрати його функцій. Причиною патології можуть бути травми, активні заняття спортом, важка фізична робота або надмірне навантаження на колінний суглоб. Дегенеративні процеси в меніска можуть бути наслідком природного старіння організму.

Дегенеративні зміни колінних суглобів – часте явище серед літніх людей, спортсменів і осіб з надмірною масою тіла. У процес звичайно втягуються хрящі, зв’язки, меніски, синовіальна оболонка. У важких випадках пошкоджуються суглобові поверхні кісток, що формують колінний суглоб.

Причини дегенерації менісків

Розвиток дегенеративних процесів в меніска може бути спровоковано їх частою травматизацією, зміщенням, порушенням кровопостачання і / або харчування. Найчастіше патологія розвивається на тлі хронічних запальних і дегенеративно-деструктивних захворювань суглобів. Також причиною можуть бути травматичні пошкодження коліна.

зміст

Що таке меніск? Це хрящове освіту, яке розташовується між кістками колінного суглоба. Він виконує кілька функцій:

надає суглобу стабільність;
амортизує при ударах;
покращує рухливість в зчленуванні.

У коліні людини є 2 меніска: латеральний і медіальний. Травм більш схильний до другої, так як він менш рухливий.

Меніски є хрящової прошарком між кістками в колінному суглобі

гонартроз

Деформуючий остеоартроз найбільш поширене захворювання опорно-рухової системи. Патологія розвивається переважно у людей старше 50 років . Серед осіб у віці понад 60 років її виявляють в 97% випадків. Колінні суглоби уражаються у 70-80% хворих на остеоартроз.

Для гонартроза характерні дегенеративно-дистрофічні зміни практично всіх структур колінного суглоба. Меніски пошкоджуються через погане кровопостачання, нестачі поживних речовин в синовіальній рідині і постійної травматизації напівзруйнованими хрящами.

Фактори, що сприяють розвитку гонартроза:

надлишкова маса тіла;
важка фізична робота;
гормональні та метаболічні розлади;
постменопаузі;
перенесені в минулому операції на коліні;
запальні захворювання суглобів;
остеопороз.

Деформуючий гонартроз може всього за кілька років привести до стійкої втрати працездатності та інвалідності. Згідно зі статистикою, подібне трапляється у 25% хворих протягом 5 років з моменту появи перших симптомів патології. Рання діагностика і своєчасне лікування допомагають уникнути небажаних наслідків.

Дегенерацію менісків виявляють у 27% пацієнтів з деформуючим гонартрозом І ступеня. На більш пізніх – 2, 3 стадіях патологія розвивається практично у всіх хворих.

профілактика

Щоб уникнути дегенеративних змін медіального меніска, слід дотримуватися простих запобіжних заходів:

Збалансовано харчуватися, робити зарядку і постійно контролювати масу тіла. Надмірна вага несприятливо впливає на суглоби.
Щоб уникнути неприємностей з коліном, краще його фіксувати за допомогою еластичного бинта або спеціальних накладок.
Не варто різко включатися в фізичну роботу або заняття спортом: необхідно спочатку розігріти м’язи, розминаючи їх і поступово збільшуючи навантаження.
Найчастіше проходити загальне обстеження, щоб виявити патології, які сприятимуть розвитку дегенеративних змін хрящової прокладки, і починати їх своєчасне лікування.
Рекомендуємо займатися спортом в зручному взутті, щоб звести ризик падіння до нуля.

травми

Часта травматизація або будь-яке пошкодження меніска може привести до розвитку дегенеративних процесів в ньому. Провокуючим фактором може стати різкий рух або невдалий поворот гомілкою.

У разі нещасного випадку найчастіше уражається медіальний меніск, розташований з внутрішньої сторони суглоба.

Це обумовлено особливостями його будови і локалізації, що не дозволяють йому уникнути защемлення виростками стегнової кістки.

Посттравматичні дегенерації менісків більш характерні для спортсменів, працівників важкої фізичної праці і людей, які ведуть надмірно активний спосіб життя. Патологію можуть виявляти в будь-якому віці.

Розрив бокової зв’язки колінного суглоба – актуальні питання

Не плутайте дегенерацію з травматичними розривами, надривами, відривом і т. Д. Для перших характерно тривалий, повільно прогресуючий перебіг з подальшим розвитком ускладнень. Другі виникають гостро внаслідок травми.

Дегенеративно змінені меніски рвуться з особливою легкістю. Але травматичні ушкодження самі нерідко стають причиною дегенеративних змін. Дві ці патології взаємопов’язані і нерідко розвиваються паралельно.

лікувальні процедури

Електрофорез колінних суглобів

У всіх ситуаціях, крім повного відриву меніска, лікар буде наполягати на консервативному методі лікування. Хірургічне втручання найкраще приберігати на крайній випадок.

В першу чергу необхідно знизити рухливість суглоба. Залежно від ступеня дегенеративних змін можуть бути призначені ортези або бандажі, що фіксують коліно, або повністю його марлеві.

Крім того буде призначена комплексна терапія:

Медикаментозне лікування. Лікарські препарати використовуються в першу чергу, як допоміжні засоби. Це болезаспокійливі і протизапальні таблетки і мазі. Також лікар пропише курс хондропротекторов. Ці речовини допоможуть відновити і зміцнити меніск, використовуючи природні здібності до регенерації. При бактеріальному ураженні також буде потрібно курс антибіотиків.
Апаратне лікування. УВЧ, електрофорез, ударно-хвильова терапія, голковколювання, електрофорез, магнітна терапія та еозокеріт покращують здоров’я колін. Конкретний список процедур буде залежати від індивідуального анамнезу і можливостей лікарні.
Пункція. Процедура призначається при сильній пухлини, що провокує больовий синдром і знижує рухливість суглоба. Через прокол надлишки рідини відкачуються. При необхідності може бути встановлений дренаж.

Якщо консервативні методи лікування не допомагають, то необхідно дочекатися ремісії і лягати на операцію. Зазвичай достатньо використання артроскопа.

Єдина відмінність від діагностичної процедури в тому, що через 2 проколу і надріз будуть введені мікроінструменти. З їх допомогою лікар зашиє пошкоджені тканини.

Потім шви накладаються і на м’які тканини, а через тиждень вже можна ходити, правда тільки з тростиною.

При більш великих пошкодженнях може знадобитися ендопротезування. У такому випадку замість зруйнованих хрящів будуть встановлені штучні замінники. Вони довговічні і зазвичай не вимагають заміни протягом декількох десятиліть. Таким чином можна виправити не тільки дегенеративні зміни меніска але і ряд інших супутніх хронічних патологій колінного суглоба.

інші захворювання

Причиною дистрофії менісків може бути ревматоїдний або подагричний артрит, бруцельоз, туберкульоз, ієрсиніоз. Розвиток патології також можуть спровокувати гіпотиреоз, системні васкуліти і деякі хвороби сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак і т. Д.).

Дегенеративно-дистрофічні зміни менісків, що виникають на тлі інших захворювань, прийнято називати меніскопатія.

види недуги

Патології заднього рогу внутрішнього меніска різноманітні і поділяються на кілька різновидів залежно від факторів, які привели до їх виникнення. Найчастіше поштовхом, після якого розвивається дистрофія меніска колінного суглоба, служить інше захворювання, що протікає на тлі. Виділяють наступні види змін:

розриви;
поява кісти в хрящової тканини;
відрив меніска;
ревматоїдна меніскопатія;
надлишкова рухливість через пошкодження зв’язок.