Поява атипових новоутворень в порожнині рота – явище, яке ніколи не трапляється без причини. Найчастіше причиною подібних неприємностей стає травма або стоматологічне захворювання. Один з можливих варіантів розвитку подій – поява кісткового наросту – екзостоз.
Незважаючи на те, що в більшості випадків дефект легко можна виявити на дотик, більшість пацієнтів звертаються за допомогою вже на запущеній стадії. Далі в цій статті поговоримо про те, що це – екзостоз зуба, в яких випадках він зазвичай з’являється і як проводиться процедура по його видаленню.
Екзостоз – що це таке і причини його появи
Екзостоз щелепи (остеофіт) являє собою ділянку затверділої хрящової тканини, який виділяється на поверхні щелепи і проявляється у вигляді шишки на слизовій.
Причиною цього явища найчастіше виступає складне видалення зуба чи інша травма. При незначних розмірах новоутворення зазвичай не викликає почуття дискомфорту.
Як правило, дане явище локалізується в області серединного піднебінного шва або на яснах в області альвеолярного відростка нижньої челюсті1.
Екзостоз – дефект легко можна виявити на дотик
Якщо дефект не дуже виражений, він ніяк не позначається на функціональності щелепної системи та стан м’яких тканин. Однак якщо наріст продовжує збільшуватися в розмірах, тоді слизова стоншується і піддається постійній травматизації. З’являються труднощі з відкриванням рота, а при натисканні на виступ з’являються хворобливі відчуття.
Серед інших можливих передумов до появи екзостозів фахівці виділяють наступні причини:
- інфекції та запальні процеси, що призводять до поступового руйнування кісткової тканини і її атрофії. Сюди можна віднести флюс і свищі з гнійними процесами, кістозні новоутворення, сифіліс в хронічній формі,
- механічне травмування – пошкодження цілісності окремих ділянок щелепно-лицьового апарату може стати причиною фрагментарного руйнування кісткової тканини,
- аномалії росту і розвитку окремих зубів, що провокують викривлення ділянок кісткової тканини і формування вузликових затвердінь,
- проблеми з ендокринною системою – гормональний дисбаланс відбивається на якісному складі кісткової тканини, в результаті чого та втрачає щільність, починає поступово атрофуватися, що створює сприятливі умови для формування кісткових утворень.
Не вилікуваний флюс може стати причиною появи кісткового наросту
«Мені видаляли екзостоз в щелепи, і можу сказати, що не все так страшно, як описують. Мене теж в одній стоматології налякали, сказали, що терміново потрібна операція. А виявилося, що це не така вже й страшна процедура. У мене з’явився наріст через неправильно видаленого зуба. Після видалення день побула вдома, пила знеболюючі. Потім всі неприємні симптоми пішли на спад ».
MarinaF, м.Київ, з листування на форумі www.32top.ru
Самою ж поширеною причиною появи екзостоз вважається складне видалення зуба мудрості. Кісткове новоутворення нерідко формується в лунці видаленого зуба. Виною всьому може стати порушення технології виконання процедури або ж особливості клінічної картини.
Екзостоз на яснах – характерна симптоматика
У більшості випадків діагностувати наявність аномалії на ранній стадії вдається тільки на прийомі у стоматолога.
При таких проблемах неможливо провести імплантацію, встановити протез, а з можливих наслідків запущеної стадії патології фахівці виділяють в тому числі порушення прикусу і зміщення підборіддя.
У міру збільшення розмірів наросту все яскравіше проявляються і супутні ознаки проблеми. Нижче перераховані характерні симптоми:
- поява новоутворення випуклої форми без будь-яких видимих причин,
- відчуття присутності в порожнині рота чужорідного тіла, що доставляє дискомфорт під час прийому їжі і вимови звуків – при вираженій формі патології,
- неприємні хворобливі відчуття при натисканні,
- якщо освіту торкнулося суглобові фрагменти, можливі порушення в функціональності нижньої щелепи,
- помітне почервоніння слизової в причинному місці.
Неприємні відчуття присутності стороннього тіла в роті
При виявленні одного або відразу декількох вище перерахованих симптомів потрібно відразу ж звернутися до стоматолога. Чим довше пацієнт буде тягнути з лікуванням, тим більш вираженими і серйозними будуть наслідки такого бездіяльності.
Як проводиться діагностика
Найчастіше пацієнт самостійно може виявити проблему тільки тоді, коли новоутворення вже досягло значних розмірів.
Краще, якщо дефект буде виявлено на ранній стадії, наприклад, під час профілактичного огляду у стоматолога. Це ще одна важлива причина відвідувати кабінет фахівця не рідше, ніж двічі на рік.
В рамках діагностики лікар також може запропонувати наступні заходи:
- рентген-діагностика – знімок дозволить фахівцеві уважно вивчити екзостоз, визначити його точну локалізацію, розміри, приховані дефекти,
- біопсія, цитологія – дані процедури проводяться в тих випадках, коли потрібно диференційована діагностика для виключення онкологічних пухлин.
Знімок дозволить фахівцеві уважно вивчити екзостоз
В окремих ситуаціях також призначають загальний аналіз крові, направляють пацієнта на консультацію до інших вузьконаправленим фахівцям.
В яких випадках призначають видалення, які є протипоказання
Присутність в роті вираженого кісткового освіти вимагає радикальних заходів, а саме хірургічного видалення екзостоз. До подібної міри вдаються при наявності наступних показань:
- стрімке збільшення розмірів кісткового вузлика,
- виражений дискомфорт під час прийому їжі і розмови,
- порушення естетики,
- в якості профілактики перед імплантацією і протезуванням.
При великих розмірах показано видалення наросту
Що стосується протипоказань, то подібна операція не може бути проведена при наявності у пацієнта проблем з залозами і в роботі ендокринної системи, порушень згортання крові, при цукровому діабеті.
Як проводиться видалення екзостоз
Ми з’ясували основні причини і характерну симптоматику патології, а тепер перейдемо до розгляду питань про те, що робити і як лікувати екзостоз на яснах. Стандартна процедура включає в себе наступні етапи:
- введення місцевої анестезії,
- обробка тканин порожнини рота антисептиками,
- виконання порожнинного надрізу на яснах для забезпечення безперешкодного доступу до кістковому освіти,
- видалення шишки – може проводиться за допомогою інструменту долота або з використанням лазерного апарату,
- шліфування кісткових фрагментів з метою надання рівного рельєфу,
- накладення швів і стерильної пов’язки.
Без урахування підготовчих заходів сама процедура триває близько години – за умови використання лазера. Якщо ж видалення проводиться із застосуванням стандартного інструментарію, буде потрібно більше часу – близько 1,5-2 годин.
Нюанси післяопераційного періоду
Після видалення екзостоз настає реабілітаційний період, який триває в середньому близько тижня. За цей час рана загоїться, і щелепна кістка повернуться в норму. Операція вважається відносно простий, хоч і займає досить багато часу. В окремих випадках після процедури лікар призначає курс антибіотиків для виключення ризику розвитку запальних процесів.
У перші години після ампутації кісткового виступу доведеться дотримуватися особливої дієти – дозволяється вживати тільки м’яку їжу. Ось ще кілька важливих рекомендацій:
- виключити температурні перепади в їжі,
- намагатися не торкатися до причинного області мовою і пальцями,
- відмовитися від фізичних навантажень як мінімум на пару днів після операції,
- виключити спиртне і алкоголь, які можуть істотно загальмувати процес відновлення тканин.
Післяопераційний період проходить досить швидко
Безпосередньо після операції може незначно підвищитися температура тіла – це природна реакція організму на хірургічне втручання.
Можливі ускладнення після операційного лікування
Ускладнення після операції частіше виникають з вини самих же пацієнтів. Проблеми зазвичай з’являються як наслідок недотримання рекомендацій лікаря і правил гігієни. Серед можливих небажаних варіантів розвитку подій виділяють наступні процеси і явища:
- розходження швів внаслідок занадто інтенсивної жувального навантаження або травмування причинного області твердими продуктами харчування,
- розвиток запального процесу, супроводжуваного набряком слизової і навіть гнійними процесами. Найчастіше причиною стає незадовільний догляд за раною і порожниною рота в цілому.
При появі подібних ускладнень важливо якомога швидше потрапити на прийом до лікаря. В іншому випадку ігнорування проблем призведе до ще більш серйозних наслідків.
Поради щодо профілактики
Гарантовано уникнути подібної проблеми неможливо, але є можливість істотно знизити ризик її появи або виявити дефект на початковій стадії його формування.
Для цього потрібно дбайливо ставитися до стану порожнини рота, ретельно стежити за гігієною, не пропускати профілактичні огляди, по можливості виключити травмуючі фактори і не запускати стоматологічні патології – вчасно приступати до лікування.
Профілактичні огляди допоможуть вчасно розпізнати проблему
Також експерти рекомендують систематично проводити самодіагностику – час від часу уважно оглядати тканини ротової порожнини на предмет аномальних новоутворень.
Робити це потрібно тільки чистими руками, акуратно обмацуючи кожну ділянку щелепного апарату, в тому числі небную зону.
При виявленні підозрілого наросту слід якомога швидше звернутися за допомогою до стоматолога.
Орієнтовна вартість процедури
Вартість процедури буде залежати від регіону звернення і цінової політики стоматологічної клініки, в яку ви звернетеся. Безпосередній вплив на ціну також надає складність майбутньої операції, розміри екзостоз і обрана технологія його видалення. Так, середня вартість ампутації кісткового щелепного новоутворення варіюється в діапазоні від 2000 до 3000 гривень.
- Расмуссон Л. Закриття локальних дефектів альвеолярного відростка, 2001..
Лікування екзостоз операцією
- Зворотній зв’язок
- ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
- Сила волі веде до дії, а позитивні дії формують позитивне ставлення
- Як визначити діапазон голосу – ваш вокал
- Як мета дізнається про ваші бажання перш, ніж ви почнете діяти. Як компанії прогнозують звички і маніпулюють ними
- цілюща звичка
- Як самому позбутися від уразливості
- Суперечливі погляди на якості, притаманні чоловікам
- Тренінг впевненості в собі
- Смачний «Салат з буряка з часником»
- Натюрморт і його образотворчі можливості
Застосування, як приймати мумійо? Муміє для волосся, обличчя, при переломах, при кровотечі і т.д.
- Як навчитися брати на себе відповідальність
- Навіщо потрібні межі у відносинах з дітьми?
- Світлоповертаючі елементи на дитячому одязі
- Як перемогти свій вік? Вісім унікальних способів, які допоможуть досягти довголіття
- Як чути голос Бога
- Класифікація ожиріння за ІМТ (ВООЗ)
- Глава 3. Заповіт чоловіка з жінкою
Осі і площини тіла людини – Тіло людини складається з певних топографічних частин і ділянок, в яких розташовані органи, м’язи, судини, нерви і т.д.
-
Отёска стін і прірубка косяків – Коли на будинку не дістає вікон і дверей, красиве високий ганок ще тільки в уяві, доводиться підніматися з вулиці в будинок по трапу. -
Диференціальні рівняння другого порядку (модель ринку з прогнозованими цінами) – У простих моделях ринку попит і пропозиція зазвичай вважають залежними тільки від поточної ціни на товар. - екзостоз
- Що таке екзостоз?
Екзостоз – це кісткове або кісткове і хрящове розростання неопухолевого типу на поверхні кісток (вид лінійного, кулястого і іншого освіти). Екзостоз за своєю структурою складається з хрящових тканин (окостеневая по схожості як нормальна хрящова тканина) і тому назва « хрящові » екзостоз не зовсім точно показує сутність всього процесу.
Процес окостеніння при Екзостоз зазвичай супроводжується перетворенням в губчасту кістку, укладеної зовні в тонку і щільну кісткову шкаралупу. Поверхня кісткового екзостоз – це шар, покритий гіалінових хрящем, товщина якого становить всього кілька міліметрів. З такою хрящової головки надалі виникає зростання всього екзостоз.
За даними М. В. Волкова (1974), це захворювання становить 27% від усіх первинних пухлин і пухлиноподібних дисплазій скелета у дітей, а за даними Adler (1983), кістково-хрящові екзостоз серед доброякісних пухлин кісток зустрічаються в 40% випадків.
Захворювання зустрічається в двох формах: множинна екзостозная хондродисплазія і солітарний кістково-хрящової екзостоз. Як солітарні, так і множинні кістково-хрящові екзостоз можуть вражати будь-яку кістку.
Улюбленою локалізацією є метафізи довгих трубчастих кісток. У 48% від усіх кістково-хрящових екзостозів виявляються ураження дистального метафіза стегнової кістки, проксимальних метафізів плечовий і великогомілкової кісток.
Захворювання зазвичай виявляється в дитячому і підлітковому віці.
Клінічна симптоматика залежить від форми захворювання, локалізації, розмірів екзостозів, їх форми і взаємини з оточуючими органами і тканинами.
При солітарних ураженнях, як правило, виявляються кісткової щільності, нерухомі по відношенню до кістки, різних розмірів і форми пухлиноподібні освіти; шкірні покриви над ними зазвичай не змінені.
Кістково-хрящові екзостоз великих розмірів можуть чинити тиск на судини або нервові стовбури, викликаючи біль.
Розташування екзостозів в області хребта з їх зростанням в сторону хребетного каналу може викликати компресію спинного мозку.
При множинної формі екзостозной хондродисплазія нерідко на перший план виступають такі симптоми, як низькорослість, косорукістю, деформація колінних суглобів.
Великі екзостоз нерідко є причиною важких деформацій, обумовлених вибухне екзостоз за межі кістки, його тиском на сусідню кістку і її викривленням, порушенням епіфізарно зони росту і недорозвиненням епіфіза.
Останнє часто призводить до розвитку променевої або ліктьової косорукості (при недорозвитку епіфіза променевої або ліктьової кістки), вальгусной або варусной деформації.
Рентгенологічна картина. На початку свого розвитку екзостоз розташовуються в безпосередній близькості до епіфізарно хрящової платівці з боку метафиза.
З ростом кістки, відсуваючи від епіфіза, екзостоз може розташовуватися в диафизарной частини кістки. За віддаленості екзостоз від епіфіза можна судити про давність його появи.
Форма екзостозовРост екзостоз триває зазвичай в період росту кісток, але іноді збільшення його розмірів відзначається і після закриття зон росту.
Одним з грізних ускладнень перебігу кістково-хрящових екзостозів є їх озлокачествление. За даними різних авторів, такі ускладнення виникають в 3-25% випадків.
Переродженню піддаються хрящові покриття екзостоз, відбуваються виражена проліферація, масивні розростання хрящової тканини. Найчастіше озлокачествление спостерігається у дорослих хворих.
Перероджуються екзостоз локалізуються в основному на кістках таза, великогомілкової, стегнової і плечової кістках.
Лікування кістково-хрящових екзостозів тільки хірургічне. залежить від їх локалізації.
причини екзостоз
Причинами формування екзостоз можуть бути запальний процес, забій, обмеження, аномалії окістя і хряща, такі інфекційні захворювання як сифіліс , недостатність функцій ендокринної системи або її окремих залоз. Екзостоз представлений, в цілому, як стійке освіту, проте відзначаються випадки, коли процес формування екзостоз згодом зменшується і екзостоз назавжди зникає.
Найчастіше, повільно збільшується і не викликає больових відчуттів, екзостоз не відзначається клінічними симптомами, залишаючись непомітним як для хворого, так і для лікаря. Виявляють екзостоз при рентгенологічному дослідженні, або при пальпації ущільнень, які вже видно при огляді.
Велика кількість наукових робіт присвячено з’ясуванню причин екзостоз, їх увага спрямована на вивчення спадковості при цьому захворюванні . Однак навіть наявність в певних випадках сімейних екзостозів, які передаються у спадок, ще не дає ніяких підстав для пояснення виникнення даного захворювання.
Кістково-хрящової екзостоз
Часто кісткові розростання не проявляються до 8 років, проте під час активного росту скелета в період з 8 до 16 років може статися активізація і розвинутися екзостоз. Прискорений розвиток кістково-хрящового екзостоз відзначається в період статевого дозрівання і виявляється на малогомілкової і великогомілкової кістки, а також в нижній частині стегна, на лопатці і ключиці.
Кисті і стопи кістково-хрящової екзостоз вражає набагато рідше і ніколи не вражає область черепа. Кількість наростів при кістково-хрящової екзостоз може варіюватися – від одиниць до десятків, схожа ситуація і з розмірами – від горошини до великої апельсина.
Не завжди виходить здійснити промацування екзостозів при дослідженнях, тому для точного визначення їх кількості застосовується рентгенографія . Це єдиний спосіб для отримання даних про розміри, форми і будову кістково-хрящового екзостоз.
Кістково-хрящової екзостоз буває двох видів: солітарний кістково-хрящової екзостоз і множинна екзостозная хондродисплазія . Обидва види екзостозів можуть вразити будь-які кістки.
Улюблена локалізація – це метафізи довгою трубчастої кістки. 50% всіх кістково-хрящових екзостозів відзначаються ураженням стегнової кістки, проксимального метафіза плечового суглоба і великогомілкової кістки.
Кістково-хрящової екзостоз зазвичай проявляється в підлітковому і дитячому віці.
методи діагностики
Клінічна картина при кістково-хрящової екзостоз залежить від форми захворювання , її локалізації, розміру екзостозів, форми і зв’язку з розташованими поруч тканинами і органами.
Екзостоз величезних розмірів можуть вплинути на нервові стовбури і судини, при цьому викликаючи больові відчуття.
Кістково-хрящової екзостоз в області хребта, з подальшим зростанням в область хребетного каналу, може спричинити за собою компресію спинного мозку.
Діагностика екзостозів неможлива без рентгенографічного обстеження. Так як в більшості випадків, виявити утворився наріст при пальпації не вдається. Проведення рентгенографії дозволяє отримати уявлення про кількість екзостозів, про форму наростів, їх розмірах, будову і розвиток.
При цьому потрібно враховувати, що хрящової покрив, що покриває наріст зовні, на рентгенограмі не видний. Тобто, справжні розміри екзостоз завжди більше, ніж видно на знімку.
Ця обставина особливо сильно виражено у дітей, так як у них розмір верхнього хрящового наросту нерідко досягає 8-10 мм.
лікування
Не існує методів консервативного лікування екзостоз. Можливо тільки проведення хірургічної операції. В якому випадку, необхідно робити операцію: Якщо спостерігається швидке зростання екзостозів. Якщо нарости здавлюють нерви або судини. Якщо наріст настільки великий, що проявляється візуально.
Операції дітям до досягнення ними 18-річного віку намагаються не проводити, тому що у них часто спостерігається самостійне дозвіл екзостозів. Однак якщо нарости заподіюють дискомфорт або дуже швидко збільшуються в розмірах, то операція необхідна. Оперативне лікування екзостоз може проводитися під загальною або місцевою анестезією.
Вибір методу знеболення залежить від локалізації наросту і його розміру. Техніка операції полягає у видаленні кістяного наросту за допомогою долота. Після чого проводиться згладжування кістки. У більшості випадків, операція проводиться через невеликий розріз. Період реабілітації після операції з видалення екзостоз займає не більше 14 днів.
У разі видалення одиничного наросту хворий може починати вставати вже в день операції. На першому етапі після операції рекомендується щадний руховий режим. Потім, після зменшення набряку призначається відновно-тренувальний режим. Необхідно відновити м’язову силу, амплітуду руху.
Дуже важливо, щоб руху в процесі тренування не завдавали болю. Тренування на першому етапі проводять під керівництвом методиста ЛФК, потім тривають самостійно.
Лікування екзостоз операцією
Лікування екзостозів тільки хірургічне . У разі утворення множинних екзостозів в першу чергу проводиться видалення розрослися ділянок кісткової тканини, здавлюють нерви і судини.
Лікування екзостоз операцією проводиться лікарями травматологами-ортопедами під загальною або місцевою анестезією, в залежності від розмірів розростань на поверхні кістки і їх локалізацій.
При операції проводиться видалення розрослися ділянок кісткової тканини з подальшим згладжуванням .
При лікуванні екзостоз в нашому центрі травматології та ортопедії проводиться операція з мінімальною травматизацією тканин і застосуванням сучасної техніки, а також з накладенням внутрішніх косметичних швів, що дозволяє повернутися до активного способу життя в найкоротші терміни. Своєчасні методи діагностики екзостоз з подальшим ефективним лікуванням (при необхідності) допомагають уникнути подальших ускладнень цього захворювання.
ускладнення екзостоз
При великих екзостозах можливо їх тиск на сусідні кістки, при цьому іноді спостерігаються вади кісток, деформація кісток кінцівок. У дуже рідкісних випадках спостерігаються переломи ніжки екзостоз. Самим грізним ускладненням є перетворення екзостоз в злоякісну пухлину.
Найбільш часто відбувається злоякісний перехід при екзостозах стегна, лопатки, таза, хребців; гістологічно така остеогенна саркома може мати будову хондросаркоми, хондроміксосаркоми і веретеноклеточной саркоми, т. е.
злоякісної пухлини самої різної морфологічної структури.
профілактика
Єдина профілактика екзостоз – це регулярне обстеження, профілактичний огляд. Особливо його важливо проводити серед дітей, так як освіта екзостоз може стати причиною неправильного розвитку скелета і доставить чимало неприємностей в майбутньому.
- Міністерство освіти і науки
- ФГБОУ ВПО
- ВСГУТУ
- РЕФЕРАТ
- по фізкульуре
- на тему: Екзостозная хвороба
- виконала:
ст. гр. Б445 Кан А. Р.
перевірила:
Батуева Д. В.
г.Улан-Уде
2015 р
Екзостоз: 6 причин розвитку остеофитов, 4 показання до оперативного лікування, 5 правил відновлення
Екзостоз ще називають остеофітами . Вони можуть виникати як на нижній, так і на верхній щелепі. Найчастіше це буває після видалення зубів або через вікових змін альвеолярного відростка, а також після травми. На верхній щелепі екзостоз найчастіше можна спостерігати на щічної поверхні альвеолярного відростка. А на нижній щелепі – з мовній поверхні в області малих корінних зубів, рідше в області великих корінних зубів, різців та іклів.
Іноді остеофіти виявляють у новонароджених дітей в області серединного піднебінного шва, так званий піднебінний торус.
У п’яти-одинадцяти відсотків пацієнтів з частковою або повною втратою зубів спостерігаються симетрично розташовані остеофіти.
Механізм появи екзостозів
Що таке екзостоз? Спочатку на альвеолярному відростку утворюється хрящової виступ, наріст, з часом твердне і перероджується в кістку. Кістковий наріст на яснах знову покривається хрящової тканиною, яка в свою чергу знову костеніє. І так повторюється дуже довго.
Виріст збільшується досить повільно і безболісно і може досягти десяти сантиметрів і більше.
Причини і клінічна картина екзостозів
- Після видалення зубів , коли не проводиться згладжування альвеолярної кістки і країв лунки, а також при травматичної екстракції, коли утворюються кісткові виступи-шипи.
- Крім цього, при неправильній репозиції уламків зламаної щелепи теж утворюються остеофіти. Пошкоджені тканини починають зростатися, і виникає ускладнення: клітини хрящової тканини активно розростаються в довільному напрямку. Найчастіше це відбувається тоді, коли пацієнт не дотримується режим і рекомендації щодо забезпечення нерухомості щелеп після перелому.
- Причиною екзостозів може бути остеома . При її периферичної формі вирости утворюються по краю щелепи і походження їх в цьому випадку – диспластичне.
- Ще одна причина появи екзостозів – запущені запальні захворювання пародонту , що супроводжуються гнійним процесом.
- Неправильний ріст або нахил зубів при патологіях прикусу може викликати формування вузлових затвердінь.
- Патологія ендокринної системи призводить до гормонального дисбалансу, викликає порушення обмінних процесів, які відповідають за якісний склад кісткової тканини.
Зазвичай при невеликих розмірах остеофитов скарг у пацієнтів не буває. Їх виявляють при огляді та підготовці до протезування. Рот у пацієнтів з екзостозами відкривається вільно. Слизова оболонка над виростами не змінена, рухома.
При истончении слизової, яке спостерігається при збільшенні екзостозів, підвищується ризик її травмування ортопедичними конструкціями . При пальпації вирости відчуваються як щільні освіти з гладкою або горбистою поверхнею, що не спаянни з навколишніми тканинами.
При розташуванні остеофита в області скронево-нижньощелепного суглоба можуть бути больові відчуття, обмеження відкривання рота, порушення оклюзійних контактів. Підщелепні лімфовузли не пальпуються.
Однак зі збільшенням обсягу новоутворення воно починає доставляти дискомфорт. Наприклад, можуть з’явитися дефекти дикції, утруднюється прийом їжі.
діагностика екзостозів
Діагностика екзостоз щелепи грунтується на скаргах пацієнта, даних анамнезу, результати огляду і рентгенологічного дослідження .
Виявляється щільне утворення на альвеолярному відростку або гілки щелепи, що не спаяні з м’якими тканинами, горбисте або гладке на дотик. Слизова оболонка над остеофітом не змінена в кольорі, може бути истончена.
На рентгенограмі видно кістковий виступ з чіткими контурами. Вогнищ деструкції в кістки не спостерігається.
Диференціальна діагностика екзостозів проводиться із злоякісними та доброякісними новоутвореннями кісткової тканини.
лікування екзостозів
Екзостоз в стоматології лікують тільки хірургічним шляхом.
Основними показаннями до операції є:
- швидке зростання екзостоз;
- дискомфорт і незручність при прийомі їжі і розмові;
- виражений косметичний дефект і великий розмір остеофита;
- утруднення проведення ортопедичного лікування.
Проводять видалення виросту єдиним блоком, після висічення слизової оболонки і відшаровування слизисто-окісного клаптя. Далі альвеолярний відросток згладжують фрезою або гострим бором.
Закінчується операція накладенням швів.
Іноді при операції буває необхідно усунути дефіцит кісткової тканини, що утворюється при видаленні значних наростів, тоді використовують остеопластіческіе матеріали і мембрани.
Прогноз при екзостозах сприятливий. Після видалення остеофитов відбувається загоєння і відновлення кісткової тканини, яке дозволяє оптимально запротезіровать пацієнта. Екзостоз вкрай рідко перероджуються в злоякісні пухлини.
Але якщо їх не видаляти, то остеофіти можуть почати тиск на зуби, що призведе до їх зміщення і зміни прикусу. Тому екзостоз треба вчасно оперувати.
Існує ряд протипоказань до операції:
- цукровий діабет в стадії декомпенсації;
- погана згортання крові;
- патологія надниркових залоз;
- захворювання щитовидної залози в стадії декомпенсації.
При приведенні показників крові в норму видалення екзостозів проводять в плановому порядку.
Від гарної підготовки до операції буде залежати успіх лікування. Після первинної консультації, пацієнта направлять на рентгенологічне дослідження. Це потрібно для точної постановки діагнозу.
На знімку визначається розмір екзостоз, його форма і вогнище локалізації.
Крім того, обов’язково зробити аналіз крові на згортання, цукор та інші патології, які можуть стати протипоказанням.
У деяких випадках може знадобитися консультація вузьких фахівців.
Відновлення після видалення екзостозів
Період реабілітації після видалення екзостоз займає від чотирьох днів до тижня. Для прискорення загоєння і профілактики ускладнень важливо дотримуватися деяких правил:
- в післяопераційний період уникати занадто холодної і занадто гарячої їжі для запобігання розбіжності швів;
- рекомендується обмежити вживання твердих і в’язких продуктів, також для запобігання розбіжності швів;
- обмеження фізичної активності;
- ретельна гігієна порожнини рота;
- при призначенні лікаря використовувати антисептичні розчини, такі як Хлоргексидин, Мірамістин, Ротокан для полоскань.
Після операції може з’явитися набряк і незначні болі. У цьому випадку необхідно використовувати анальгетики, найкраще нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен, Ібуклін, Найз, Німесил.
Відразу після операції рекомендовано тримати холодний компрес в районі операційної рани. Це зменшить набряк в подальшому.
профілактика екзостозів
Специфічної профілактики екзостозів немає. Для виявлення цієї патології необхідно регулярно кожні півроку відвідувати стоматолога з метою профогляду. При підозрах на остеофіт можна провести рентгенологічне дослідження. Екзостоз не є небезпечним для життя людини, але може створити певні складнощі при проведенні ортопедичного лікування.
висновок
З усього вищесказаного зрозуміло, що ми не в змозі запобігти появі екзостозів. Але якщо вони все-таки з’явилися, не варто зволікати з їх видаленням. Відстрочка операції може привести до зростання новоутворення, зубощелепної аномалії та іншим неприємних наслідків. Відвідуйте свого стоматолога кожні півроку, і багатьох проблем із зубами можна буде уникнути!
Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Дякую!
( 8
Що таке екзостоз і як його лікувати?
Екзостоз – що це?
Екзостоз – це доброякісний щільний, твердий наріст на площині кістки. Він вражає порожнину рота і поступово утворюється із затверділої хрящової тканини. Виглядають ці новоутворення як вузли, розмежовані між собою звивинами.
Їх кількість різниться від одного до декількох відразу. Естетично схожі на шиповидні ущільнення слизової оболонки від рожевого до білого кольорів. Розмір їх варіюється від горошини і досягає габаритів великого яблука. Найчастіше вони обгрунтовуються біля молярів зі торони піднебіння або на вигині нижньої щелепи.
Визначає тривалість захворювання істотна біль непостійній напруженості і ниючого походження. Дуже часто має місце бути порушення функціонування нормального стану суглоба, який стоїть поруч з наростом. Характерно накопичення болю в придатках і епіметафіза довгих трубчастих кісток.
У розростанні пухлини відбувається витончення коркового шару. Можливо витончення і здуття замикаючої пластини придатка, іноді з’являються склалися периостальні нашарування в області метафіза кістки.
Причини появи екзостоз
Як правило, екзостоз відноситься до спадкових захворювань, але визначити його наявність деколи складно, так як розвивається не приносячи дискомфорту носієві і протягом довгого часу про себе не заявляє. Хоча промацати його іноді вдається.
Крім спадкових фактів, мають місце бути запальні процеси різного характеру (флюс, сифіліс), травми (неправильне зрощення кісток призводить до утворення наросту), аномалії розвитку щелепи, деякі ендокринні захворювання.
Буває і так, що екзостоз утворюється після складного видалення зуба. Є відомості про те, що він може пройти сам по собі, просто розсмоктатися.
Кістково-хрящові екзостоз діляться на 2 види:
- Множинна екзостозная хондродисплазія (відхилення напряму в процесі росту на території хрящової пластини і зони росту хрящів);
- Солітарний кістково-хрящової екзостоз (вроджене доброякісна пухлина – остеохондрома).
Виходячи з походження екзостоз, можна зробити висновки про його розмір, форму і місце розташування. Якщо наріст виник після травми, то він може знаходиться на Сростом кісток. При запальному процесі – місце дислокації знаходиться поруч з осередком гною.
Спадкоємна недуга виявляється в ранньому віці, максимальне зростання його доводиться на пубертатний період дитини і в лікуванні найчастіше не потребує, так як до 18-ти років має властивість проходити. Остаточний діагноз може бути заснований після рентгенологічного дослідження.
симптоми
- Шишки в роті незрозумілого походження;
- Створюється відчуття, що мови не вистачає місця;
- Те, що відбувається тертя мови в зоні ясен,
- Ниючий біль в щелепно районі.
ЛІКАРІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Через тиждень зуби будуть здоровішими, а подих – свіжим … Ефективна профілактика і лікування зубів в домашніх умовах …. Читати далі “
Показання до видалення екзостоз
Прямою підставою для видалення екзостоз є його швидке зростання . Також одним з показань до хірургічного втручання може служити плановане протезування (зміна зубів або зубного ряду протезами).
Збільшений наріст – це не тільки виглядає візуально неприйнятно, це небезпечно для здоров’я в цілому і може спричинити ускладнення, а запізніле оперативне втручання обіцяє бути набагато травматичніше своєчасного. Людина, елементарно, може скаржитися на періодичну біль, адже відбувається тиск на корені зубів.
Доброякісне новоутворення в легку може перетворитися в злоякісну пухлину (рак).
Видалення допустимо тільки хірургічним шляхом, ніяка місцева терапія не принесе результатів. Зайву кісткову тканину потрібно видаляти.
- Навіть при ретельному догляді за зубами, з часом на них з’являються плями, вони темніють, жовтіють.
- До того ж, емаль стоншується і з’являється чутливість зубів до холодного, гарячим, солодких продуктів або напоїв.
- У таких випадках наші читачі рекомендують використовувати новітнє засіб – зубну пасту Denta Seal з ефектом пломбування .
- Вона має такі властивості:
- Вирівнює пошкодження і заповнює мікротріщини на поверхні емалі
- Ефективно видаляє зубний наліт і перешкоджає утворенню карієсу
- Повертає зубам природну білизну, гладкість і блиск
Детальніше читайте про це тут >>
Перш ніж лягти під ніж хірурга – потрібно пройти ретельне обстеження . Визначити точну причину і знати наслідки. Операцію повинен проводити висококласний фахівець. Час операції становить не більше 2-ух годин і застосовується загальний або місцевий наркоз (все залежить від обсягу вироблених вилучень).
Відбувається чергування декількох етапів. Лікар знезаражує спеціальними дезінфікуючими складами ротову порожнину. На яснах робиться невеликий надріз. Сам процес позбавлення від наросту на яснах відбувається за допомогою долота або лазера.
Тобто, кістяне освіту спочатку видаляється, а потім згладжується шляхом шліфування бормашиною. Після потрібних інсинуацій накладаються шви і приватна пов’язка. Прі не глобальних втручаннях – пацієнт може покинути медичний заклад в той же день.
Реабілітаційний період триває від 2-ох до 5-ти діб. Іноді після процедури залишається невеликий набряк, біль на місці проведення операції.
У такій ситуації слід приймати анестетики і препарати, призначені лікарем для загоєння рани. Безумовно, слід стежити за швами, не допускати їх розбіжності, стежити за твердістю спожитої їжі.
Прогноз практично в 100% випадків хороший, тканини швидко зростаються і настає швидке одужання.
Історії наших читачів!
«Зуби стали дуже чутливі до холодного та гарячого, відразу починалася біль. Подруга порадила пасту з ефектом пломбування. За тиждень неприємні симптоми перестали турбувати, зуби стали білішими.
Через місяць помітила, що невеликі тріщини вирівнялися! Тепер у мене завжди свіжий подих, рівні й білі зубки! Буду використовувати для профілактики і підтримки результату. Раджу. »
Читати далі “
Протипоказання до видалення
Потрібно враховувати наявні протипоказання до хірургічного втручання: діабет (ендокринна хвороба, підвищений рівень цукру в крові), погана згортання крові (під час операції рана може не закритися і кровоточити), наявність проблем з ендокринною системою (гормональний дисбаланс), погана робота надниркових залоз, захворювання щитовидної залози.
Після операції в рідкісних випадках загострюються хронічні захворювання, особливо серцево-судинної системи.
ЛІКАРІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Багато пацієнтів скаржаться на зайву чутливість, зміна кольору емалі і карієс. Зубна паста з ефектом пломбування НЕ истончает емаль, а, навпаки, максимально зміцнює її.
Завдяки гидроксиапатиту міцно закупорює мікротріщини на поверхні емалі. Паста запобігає раніше руйнування зубів. Ефективно усуває зубний наліт і перешкоджає утворенню карієсу. Рекомендую.
Читати далі “
Ускладнення, що виникають після операції
Ускладнення часто лежать на совісті пацієнта. Розбіжність швів на рани в більшості випадків буває від несумлінного ставлення до свого здоров’я хворого. Активне жування твердої їжі – майже абсолютна гарантія поганого результату операції.
Не рекомендується вживання алкогольних напоїв, жувальної гумки і м’яких цукерок, тютюнової продукції. Варто виключити оральний секс. Дбайливо виробляти чистку зубів. Фізичну активність слід відкласти, пробіжки тренажерний зал – не підуть на користь на всьому протязі реабілітаційного періоду.
Лікуючим лікарем призначаються антибіотики і промивання порожнини рота спеціальними розчинами і розчинами. Рану потрібно берегти від будь-якого впливу і зараження. При наявності низького імунітету і великої кількості мікробів у роті, процес загоєння затягується до календарного місяця.
профілактика
Єдиною профілактикою екзостоз може бути постійне і якісне обстеження . Самостійні перевірки порожнини рота на сторонні нарости і дискомфорт, потрібно промацувати ясна і розглядати на наявність кровоточивості і будь-яких змін. При серйозному ставленні до здоров’я – позитивний результат не змусить себе чекати.
Не варто шкодувати коштів і часу для огляду і підтримки нормальних функцій свого організму і своїх близьких. Робота, навчання, домашні справи – речі важливі, але в порівнянні з самопочуттям – другорядні.
Сьогодні людина заощадить на здоров’я, а завтра витратить цілий статок на відновлення його ж. Будьте пильні , не дайте хвороби здобути перемогу над Вами.
Доброго здоров’я і бадьорості Вам!
Увага! Іригатор для зубів … Швидкий спосіб прибрати запах з рота, зубний камінь і кровоточивість ясен в домашніх умовах … Читати далі »
