Езофагіт: симптоми і лікування, можливі ускладнення і профілактика

При езофагіті уражається слизова стравоходу. При цьому явище поразки захоплює запальний процес. Ускладненням езофагіту можуть бути виразки і стеноз стравоходу. Що найбільш впливає не тільки на процес ковтання, але і на травну функцію.

Підступність захворювання в тому, що уражається внутрішня оболонка стравоходу. У патологічному процесі нерідко задіяні глибші шари. Серед хвороб стравоходу езофагіт займає першу строчку.

Однак, слід зазначити, що дане захворювання може не мати чітко виражену симптоматику. Але може і меть ознаки порушення травлення. Супроводжуються дані ознаки явищами гастриту різної етіології.

Езофагіт – це запальні явища в слизовій стравоходу внаслідок її пошкодження. Можуть мати місце інфекції і гастрит. Розрізняють декілька стадій перебігу езофагіту. Першу стадію називають гострою.

Друга стадії езофагіту може бути підгострій. Третя стадія езофагіту є хронічною. При гострому перебігу езофагіту розвивається ерозія. Причому в результаті різних поразок.

Важке ураження слизової стравоходу може мати некротичні вогнища. Що, безсумнівно, веде до летальних наслідків. Підгострий езофагіт може відзначатися не надто посиленою симптоматикою. Хронічний езофагіт відрізняється стійкими клінічними ознаками досить тривалий час.

Зміст Показати

причини

При езофагіті можуть спостерігатися ознаки неясної етіології. Але в більшості випадків причиною езофагіту є пошкодження слизової стравоходу. У тому числі в результаті опіків, хімічних уражень, явищах гастриту.

У ряді випадків етіології езофагіту полягає в грибковому ураженні, при інфекційних захворюваннях. Наприклад, грип і дифтерія. Також розрізняють хімічні ураження. У тому числі пошкодження хімічними речовинами.

Може мати місце алергічна реакція. Але дана реакція є найбільш сильною. Причинами езофагіту можуть бути такі явища:

аліментарний шлях ураження;
порушення обміну речовин, пов’язане з гіповітамінозом;
виразкові коліти;
недостатня довжина стравоходу.

Аліментарний шлях поразки пов’язують з прийомом їжі, що не допустимої для стравоходу. Це або занадто гаряча їжа, або занадто гостра їжа. У тому чи іншому випадку дратується слизова оболонка стравоходу.

Різні гіповітаміноз викликають езофагіт. Адже вітамінне насичення грає не останню роль у формуванні функціональних особливостей стравоходу. Виразкові коліти є самостійним захворюванням і також впливають на функцію стравоходу.

Вродженим ознакою стравоходу є його недостатня довжина. Саме, тому має місце розвиток езофагіту. Стравохід не в силах здійснити свою функцію з відсутністю пошкодження.

Клінічні ознаки езофагіту різні. Але, варто зазначити, що гостра стадія езофагіту проявляється підвищеною чутливістю до гарячої або холодної їжі. Що помітно позначається на запальних явищах в слизової стравоходу.

При тяжкому перебігу езофагіту розрізняють найбільш ускладнену симптоматику. Для даної симптоматики характерні такі ознаки:

гостра пекучий біль;
біль за грудиною;
розлад функції ковтання;
печія;
підвищене слиновиділення.

Найбільш важкими клінічними ознаками гострого езофагіту є блювотні маси. Блювота має кривавий відтінок, може виникнути шоковий стан. Періоди ремісії в даному випадку не тривалі. Через деякий час виникає гостра симптоматика.

Хронічний езофагіт проявляється явищами печії. В даному випадку печія є наслідком порушення кислотності в шлунку. Печія посилюється при прийомі продуктів, що дратують слизову оболонку.

Нерідко виникає неприємна відрижка. Найважчим клінічною ознакою езофагіту протягом хронічної стадії є:

розлад дихання;
бронхіальна астма;
пневмонія;
ларингоспазм.

При хронічному езофагіті біль не настільки інтенсивна. Але поширюється за грудину. Віддає в спину і шию. Розрізняють також ускладнення, причому незалежно від стадії та перебігу езофагіту.

виразка стравоходу;
стеноз стравоходу;
абсцес;
прорив стінки стравоходу.

діагностика

В діагностиці езофагіту велике значення має розпитування хворого. При цьому вельми доречний збір анамнезу. Анамнез включає відомості, що стосуються захворювання. З’ясовуються можливі причини.

У діагностиці також використовується метод вислуховування скарг хворого. А саме, наявність порушення травної функції і больові відчуття. При хронічному езофагіті розглядається печія і відрижка.

Широко використовується метод ендоскопічного дослідження стравоходу. Він дозволяє виявити зміни в слизовій. А також з’ясувати вираженість даних змін.

Для ендоскопічного дослідження стравоходу характерно взяття біопсії. Це дозволяє з точністю визначити патологічні ділянки в стінці стравоходу. А також наявність виразок. Вельми актуально проведення рентгенографії.

Рентгенографія дозволяє з точністю визначити набряк і скупчення слизу в слизовій стравоходу. Адже набряклість стравоходу є наслідком запальних процесів. Виходячи з цього, вибирається спосіб лікування даних явищ.

Діагностика включає і спостереження у лікаря. Так як процес пов’язаний з переварюванням їжі, то консультація у гастроентеролога є обов’язковою. Додатковим методом дослідження стравоходу є езофагоманометріі. Вона дозволяє визначити моторну функцію стравоходу.

профілактика

Природно, що профілактичним заходом є усунення шкідливого фактора. В даному випадку це опіки, чужорідні тіла, хімічний вплив. Профілактика езофагіту включає і такі заходи:

прийом термічно щадить їжі;
вживання вітамінів;
попередження і лікування інфекцій;
певні заходи при вродженої патології.

Прийом термічно щадить їжі є обов’язковою умовою. Так як сильно гаряча і холодна їжі подразнює слизову. Сприяє розвитку запальних реакцій.

Вітаміни повинні надходити обов’язково в організм людини. Так як недостатність вітамінів призводить до незворотних явищ. Ними є езофагіти.

Різні інфекційні агента також викликають побічні ефекти. Лікування інфекцій – найважливіша складова профілактики езофагіту. Якщо є вроджена патологія, то необхідно вибрати відповідний шлях лікування.

Має в обов’язковому порядку проводиться лікування гастритів різної етіології. Гастрит – найбільш часто зустрічається явище. Але, якщо його не лікувати, то небезпека розвитку езофагіту досить велика.

Обов’язково необхідно попередити розвиток грибкових уражень слизової стравоходу. Але грибкові ураження нерідко є наслідком недоцільного застосування лікарських препаратів. А також наслідком зниженого імунітету.

Тому важливо в профілактиці езофагіту дотримуватися певних заходів щодо зміцнення імунітету:

здоровий спосіб життя;
прийом вітамінів;
відсутність стресів;
здорове харчування.

Також в профілактиці езофагіту широко використовується метод щорічного обстеження. Це передбачає обстеження у фахівців з метою попередження гастритів і поразок стравоходу. Широко використовується диспансеризація.

лікування

Якщо езофагіт виникає в результаті хімічного ураження, то необхідно провести промивання шлунка. Дана методика дозволяє видалити хімічний агент. Що важливо в лікуванні езофагітов.

Якщо езофагіт протікає в легкій формі, то необхідно дотримуватися деяких заходів. Дані заходи включають в себе:

не приймати їжу протягом короткого часу;
медикаментозні препарати;
виключення подразнюючої їжі;
відмова від куріння.

Їжа не повинна прийматися в гострому періоді захворювання. Дане час відмови від їжі становить від одного до двох днів. Медикаментозні препарати включають антациди і препарати групи фамотидина. Якщо живлення відновлено, то важливо приймати продукти, що виключають подразнення слизової.

Якщо важкий перебіг езофагіту супроводжується інтоксикацією, то необхідно провести інфузійну терапію. Вона передбачає вливання дезінтоксикаційних розчинів. Якщо має місце інфекційний процес, то призначають антибіотики в залежності від збудника.

При наявності сильних больових відчуттів показані в лікуванні езофагіту знеболюючі препарати. Езофагіт з наявністю виразки повинен лікуватися без застосування промивання шлунка. Якщо виник абсцес, то необхідно провести санація.

Дана санація передбачає хірургічне втручання. Інакше усунути гнійний процес неможливо. Є певні свідчення для проведення хірургічної санації:

важка структура стравоходу;
наявність вродженої патології

У дорослих

Езофагіт у дорослих людей частіше буває наслідком подразнення слизової стравоходу в результаті вражаючого фактора куріння і вживання алкоголю. У ряді випадків має місце опік різної етіології.

Езофагіт у дорослих відзначається гострою та хронічною стадією. Симптоматика у дорослих проявляється наявністю болю за грудиною. А також характерно відчуття клубка в горлі. В тому числі, якщо має місце рефлюкс-езофагіт, то може спостерігатися кашель, осиплий голос.

Є також, що супроводжують рефлюкс-езофагіт. До даних стадіях відносять:

перша стадія, пов’язана з наявністю ерозій;
друга стадія, пов’язана з масивними ерозіями;
захоплюється нижня третина часто стравоходу;
четверта стадія має симптоми хронічної виразки стравоходу.

У будь-якому випадку друга і наступні стадії викликають різкі больові відчуття. Виявляється печія. Причому навіть при прийомі дієтичного харчування.

Хвороба характерна для людей різної статі і віку. Слід зазначити, що найбільш важкий езофагіт спостерігається після перенесеного опіку. Дорослим людям, у яких поставлений діагноз езофагіту, слід дотримуватися деяких рекомендацій:

прийом щадить їжі;
виключення куріння і прийому алкоголю;
прийом полівітамінів;
зміцнення імунітету;
лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (у тому числі гастрит);
лікування інфекційних уражень.

У дітей

У дітей езофагіт може носити хронічний характер перебігу. Має місце в даному випадку етіології вродженого характеру. У тому числі причинами езофагіту у дітей можуть стати хвороби хребта.

Також етіологія езофагіту у дітей включає аліментарний шлях прийому їжі, фізичні навантаження, нервові розлади, екологічні причини. А також алергія на хімічні препарати. Які ж основні симптоми захворювання у дітей?

До основних клінічних ознак езофагіту у дітей відносять печію, больові відчуття. Також у дітей відзначається:

відрижка кислим повітрям;
пневмонії;
ларингоспазм.

В останньому випадку езофагіт у дітей пов’язаний з порушеннями респіраторного характеру. Наприклад, при наявності захворювань органів дихання. Дані захворювання є наслідком зниженого імунітету. А бронхіальна астма є ускладненням езофагіту.

Найважчим симптомом у дітей першого року життя є розвиток апное. Дітей нерідко мучить бронхоспазм. Особливо в нічний час.

Клінічним симптомом у дітей новонароджених є явище частого відрижки. Дана патологія – показник езофагіту. Слід негайно звернутися до фахівця!

Діагностика езофагіту у дітей практично не відрізняється від діагностування хвороби у дорослих. Основу діагностики складає ендоскопічне дослідження. Які ж рекомендації щодо попередження езофагіту у дітей необхідно дотримуватися?

відсутність безконтрольного застосування ліків;
зміцнення імунітету;
лікування гастриту;
усунення алергічного чинника (при його наявності).

прогноз

Прогноз при езофагіті безпосередньо залежить від перебігу захворювання. Якщо езофагіт протікає в легкій стадії, то прогноз хороший. Якщо ж важка стадія супроводжується ускладненнями, то прогноз найгірший.

При наявності виразок і прориву слизової стравоходу прогноз поганий. Тим більше, якщо є інфекція, то нерідкі гнійні процеси. При абсцесах прогноз найгірший.

Прогноз хороший, якщо вчасно вдалося усунути симптоми і фактор, що ушкоджує. При призначенні адекватної терапії та дотриманні щадного харчування прогноз сприятливий. Однак у дітей раннього віку хвороба може мати несприятливі прогнози.

результат

Смертельний результат можливий при розвитку катаральних пневмоній. Тим більше, якщо розвивається поширене нагноєння, і езофагіт супроводжується кровотечею, то результат найгірший. Навіть при санації гнійного процесу потрібна тривала терапія.

При вродженої патології стравоходу результат залежить від наявності відповідного лікування. Якщо має місце алергічна реакція, то при її усунення вихід сприятливий. Важке перебіг хвороби призводить до розвитку найгірших результатів.

Одужання настає при дотриманні корекції харчування. Хоча б на час гострого процесу, що супроводжується наявністю больового синдрому. Результат багато в чому залежить і від самого хворого, а також від наявності належного лікування.

Тривалість життя

Тривалість життя збільшується при дотриманні корекції харчування. А також при дотриманні рекомендацій лікаря. Дані рекомендації включають медикаментозну терапію, застосування хірургічних методів.

Тривалість життя нижча, якщо хворий займається самолікуванням. Чи не дотримується заходів профілактики ускладнень, не усуває шкідливі звички. Здоровий спосіб життя і зміцнення імунітету – запорука основний профілактики езофагіту.

На тривалість життя впливає факт переходу гострої стадії езофагіту в хронічну стадію. Хронічна стадія езофагіту несе в собі несприятливі наслідки. А значить, необхідно домогтися її попередження!

Езофагіт: причини, симптоми, лікування, профілактика

Найбільш поширеними симптомами езофагіту є печія і болю при ковтанні. Якщо вчасно не виявити і не лікувати езофагіт, це може викликати проблеми з ковтанням, утворення виразок, рубців в стравоході або «стравохід Барретта», який може бути передвісником раку стравоходу.

Причини виникнення та види езофагіту

Езофагіт розвивається в результаті інфекцій або подразнення стравоходу. Бактерії, віруси і грибки можуть бути причиною інфекції. Люди з ослабленою імунною системою більш сприйнятливі до цих інфекцій і ризик розвитку езофагіту у них значно вищий.

До інфекцій, що викликають езофагіт відносяться:

Кандида (Candida) – дріжджова інфекція стравоходу (кандидоз стравоходу) . У людей з ослабленою імунною системою, наприклад, при діабеті або під час проходження курсу хіміотерапії, або людей, які недавно проходили курс антибіотикотерапії, дріжджова інфекція Candida може поширитися на стравохід, викликаючи запалення і біль. Кандидоз стравоходу піддається лікуванню за допомогою протигрибкових препаратів.
Герпес – вірусна інфекція , яка може розвиватися в стравоході, коли імунна система організму ослаблена. Цей вірус, як правило, лікуватися за допомогою антивірусних препаратів.

Роздратування внутрішньої слизової поверхні стравоходу може бути причиною езофагіту. Рефлюкс шлункової кислоти в стравохід є частою причиною подразнення стравоходу. Це може статися через декілька захворювань або патологічних станів:

Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) . Слабкість м’язів, розташованих між шлунком і стравоходом (нижнім стравохідним сфінктером) може викликати попадання шлункової кислоти в стравохід (кислотний рефлюкс), викликаючи роздратування внутрішньої оболонки слизової. У важких випадках цієї хвороби може виникати ерозивний езофагіт. Дізнайтеся про гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Блювота . Захворювання, які зумовлюють частий або хронічної блювоті також може стати причиною кислотного пошкодження стравоходу. Надмірна або форсована блювота викликає невеликі розриви внутрішньої стінки стравоходу, що може привести до їх подальшого пошкодження.
Грижі . Частина шлунка може зміститися вище діафрагми, викликавши грижу стравохідного отвору діафрагми. Це порушення може привести до відтоку шлункової кислоти в стравохід.
Ахалазія . Це захворювання, при якому нижня частина стравоходу не здатна нормально відкриватися. В результаті цього, їжа часто застряє в стравоході або зригувати.
Синдром Золлінгера-Еллісона . Стан при якому в організмі розвиваються пухлини (гастриноми), що збільшують вироблення гормону гастрину, що призводить до підвищеної секреції шлункової кислоти. В результаті цього, надлишкова кислота з легкістю здатна пошкодити слизову стравоходу під час кислотного рефлюксу, що і призводить до езофагіту. Дізнайтеся більше про синдром Золлінгера-Еллісона.

Лікування, як причина езофагіту

Лікувальні процедури, такі як хірургічні операції, лікування лікарськими засобами та інші види лікування, можуть привести до розвитку езофагіту.

хірургічне лікування

Деякі типи баріатричної хірургії (хірургія ожиріння) можуть привести до підвищеного ризику виникнення езофагіту.

Лікарські засоби

Опромінення грудної клітини

Під час променевої терапії при лікуванні ракових захворювань, опромінення грудної клітини може викликати опіки, що призводять до утворення рубців і запалення стравоходу.

Інші причини езофагіту

Існують також і деякі інші причини виникнення езофагіту, до яких відносяться:

Ковтання небезпечних токсичних речовин може дратувати, пошкоджувати або викликати опіки на слизовій оболонці стравоходу, що призводить до езофагіту.
Вживання алкоголю і куріння може також збільшити ризик розвитку езофагіту.
При відсутності лікування запалення стравоходу може привести до змін в клітинах, що вистилають внутрішню оболонку слизової поверхні стравоходу. Це захворювання називається «стравохід Барретта», в результаті виникнення якого збільшується ризик розвитку раку стравоходу.
Еозинофільний езофагіт – запалення стравоходу через надмірну проліферації лейкоцитів (еозинофілів) в слизовій оболонці стінки стравоходу, яке найчастіше виникає в дитячому віці. Це призводить до порушення моторики стравоходу і утрудненого ковтання. Це захворювання, як вважають, пов’язане з різними типами алергічних реакцій у людей, схильних до сінної лихоманки, риніту і дерматиту.

симптоми езофагіту

При езофагіті ви можете відчувати такі симптоми:

Утруднене і / або хворобливе ковтання, особливо якщо є відчуття застрявання їжі при її проходженні по стравоходу.
Печія, кислотний рефлюкс або неприємний присмак у роті.
Біль в горлі або захриплість.
Виразки в роті.
Нудота, блювота або розлад шлунка.
Болі в грудях (в центрі грудей), іррадіює в спину, як правило, пов’язаний з ковтанням або виникає незабаром після їжі.
Неприємний запах з рота.
Надмірна відрижка.

Коли звертатися за медичною допомогою

Якщо ви відчуваєте біль в грудях, що триває більше декількох хвилин, особливо якщо це супроводжується задишкою або потовиділенням, або якщо симптоми рефлюксу супроводжуються підвищенням температури тіла, задишкою, надмірним кашлем, задухою або блювотою, вам слід негайно звернутися в швидку допомогу.

Якщо ваші симптоми слабо виражені, але зберігаються протягом декількох днів, зверніться за консультацією до лікаря.

діагностика езофагіту

Гастроентеролог може рекомендувати проведення деяких діагностичних процедур для виявлення причини і ступеня езофагіту. Він може рекомендувати наступні діагностичні процедури:

Верхня ендоскопія . Це процедура, при якій для огляду стравоходу і шлунка використовується ендоскоп, який вводиться безпосередньо в стравохід і шлунок. Це зазвичай робиться в амбулаторних умовах при легкому наркозі. Під час цієї процедури можуть бути взяті зразки тканини (біопсія) для оцінки тяжкості ушкодження стравоходу.
Рентгенографія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту з ковтанням барію . Це діагностична процедура, при якій виявляються проблеми горла, стравоходу, шлунка і тонкої кишки. Завдяки рентгенографії верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, лікар може побачити розташування і ступінь пошкодження стравоходу.

лікування езофагіту

При лікуванні езофагіту, лікар завжди відштовхується від причини його виникнення.

Якщо езофагіт викликаний інфекцією, він лікується за допомогою лікарських засобів, що використовуються для придушення цієї інфекції.
Якщо езофагіт зумовлений кислотним рефлюксом, він лікується за допомогою препаратів, що блокують вироблення кислоти, наприклад, за допомогою ліків від печії. При цьому можуть бути використані різні типи лікарських засобів, в залежності від причини рефлюксу.
Якщо езофагіт зумовлений медичною процедурою, можливо пацієнту буде призначений прийом препаратів, що блокують кислоту, на постійній основі.
Якщо причиною езофагіту став прийом лікарських засобів, можливо, буде потрібно замінити ці ліки іншими. Завжди консультуйтеся з лікарем перед припиненням прийому призначених препаратів або їх заміною на інші.

Дієта при рефлюкс-езофагіті

Правильний раціон харчування часто є ключем до усунення симптомів езофагіту. Дієта при рефлюкс-езофагіті (ГЕРХ або Греб) спрямована на зниження кислотного рефлюксу, який є основною причиною езофагіту.

уникайте вживання жирної їжі
уникайте вживання гострої їжі
уникайте вживання кислих продуктів (цитрусові і помідори) і кислих соків
їжте невеликими порціями
їжте м’яку їжу, яка легко перетравлюється
уникайте вживання кави (навіть без кофеїну), алкоголю, газованих напоїв і шоколаду

Дієта при езофагіті є важливим фактором в лікуванні і профілактиці цього захворювання

Зміни в способі життя при езофагіті

Деякі зміни в образі вашого життя також можуть допомогти полегшити симптоми ГЕРБ і езофагіту:

припиніть палити
залишайтеся в вертикальному положенні під час і після їжі
їжте невеликими шматочками, ретельно і повільно пережовуючи їжу
останній прийом їжі повинен бути за 3 години до сну, не більше
приведіть в норму свою масу тіла
носите вільний одяг

Лікування езофагіту в клінічній медицині

Якщо езофагіт діагностовано досить рано, застосування лікарських засобів і змін в раціоні харчування або способі життя досить, щоб допомогти організму одужати.
Якщо пошкодження слизової оболонки стравоходу значні або призводять до утворення рубцевої тканини, викликаючи труднощі при ковтанні, може знадобитися проведення інвазивного лікування.
Ендоскопія може бути використана для видалення будь-яких фрагментів таблеток, їжі або сторонніх тіл, що застряють в стравоході. При ендоскопії також може бути проведено розтягнення (дилатація) стравоходу.
Для видалення пошкоджених ділянок стравоходу може знадобитися хірургічна операція. У разі стравоходу Барретта, що підвищує ризик розвитку раку, може також бути показана хірургічна операція.
При еозинофільному езофагіті може знадобитися акуратне розтягнення стравоходу (дилатація) і застосування лікарських засобів, що допомагають зменшити кількість білих кров’яних клітин в слизовій оболонці стравоходу.
Якщо прийом препаратів не сприяє поліпшенню стану при ахалазії, може знадобитися проведення розтягування стравоходу (дилатація).

Препарати при езофагіті

Лікування езофагіту за допомогою лікарських засобів залежить від причини виникнення цього захворювання.

Для усунення болю і зменшення запалення використовують знеболюючі засоби і протизапальні препарати, такі як кортикостероїди. Їх можна використовувати в якості допоміжних засобів при лікуванні будь-якого виду езофагіту.
При кандидозний езофагіт використовують протигрибкові препарати, такі як Флуконазол (Дифлюкан) або Нистатин (Біостатін, мікостатін, мікостатін пастилки, Nilstat), які можуть бути введені внутрішньовенно або перорально.
Герпетичний езофагіт лікують противірусними препаратами, такими як ацикловір (Зовіракс), які можуть бути введені внутрішньовенно або перорально.
Кислотний рефлюкс лікують антацидами, такими як карбонат кальцію (Тамс, Маалокс і т.д.) і Гевіскон. Лікар може прописати лікарські засоби, що знижують вироблення кислоти в шлунку. Ці препарати називаються блокаторами H2-гістамінових рецепторів (Ранітидин [Зантак], Фамотидин [Pepcid], Циметидин [Тагамет] і нізатідін [аксід]) або інгібітори протонної помпи (Пантопразол [Протонікс], Езомепразол [Нексиум], Рабепразол [Аціфекс], Лансопразол [Превацід] і Омепразол [Омез]).
Стравохід Барретта спочатку лікують інгібіторами протонного насоса. Якщо вони не допомагають, пацієнтам часто призначають Метоклопрамид (Реглан), який допомагає підсилити нижній стравохідний сфінктер і зменшити рефлюкс.
Еозинофільний езофагіт лікують інгібіторами протонної помпи і Флютиказону пропионатом (Фловент), який представляє собою інгаляційний стероїд, що зменшує проліферацію білих кров’яних клітин (еозинофілів) і запалення.
Ахалазію лікують нітратами (ізосорбіду динітрат [Ізокет]) і блокаторами кальцієвих каналів, (Ніфедипін [Прокардія] і Верапаміл [Калан]). Це захворювання також лікують введенням м’язових релаксантів у вигляді ін’єкцій безпосередньо в стравохід, таких як токсин ботулізму.

профілактика езофагіту

Слідуючи рекомендаціям, щодо раціону харчування і способу життя, які ми розглянули вище, ви можете запобігти розвитку деяких видів езофагіту.

Якщо ви відчуваєте деякі симптоми езофагіту, зверніться до лікаря для своєчасного виявлення цього захворювання і почніть лікування негайно, щоб запобігти більш серйозне запалення.

прогноз

В цілому, езофагіт, викликаний інфекцією або запаленням, дуже добре піддається лікуванню лікарськими засобами з дотриманням дієти і униканням факторів ризику, здатних погіршити симптоми захворювання.

У деяких же випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Більшість людей в результаті лікування повністю одужують, проте у деяких може спостерігатися хронічне запалення, яке можна контролювати дієтою і лікарськими засобами.

У деяких пацієнтів, що страждають ГЕРБ, може розвинутися стравохід Баррета. Менш, ніж у 1% пацієнтів з стравоходом Барретта розвивається рак. Проте, всі пацієнти з стравоходом Баррета знаходяться в групі підвищеного ризику розвитку раку стравоходу, і їм настійно рекомендується регулярно спостерігатися у гастроентеролога.

Прогноз для пацієнтів з еозинофільним езофагітом досить сприятливий. Це хронічне, рецидивуюче захворювання зазвичай не становить загрози для життя. Лікування звичайно включає використання різних імуномодуляторів для того, щоб зменшити аллергія- подібних реакцій.

Ахалазія є прогресуючим захворюванням, але піддається лікуванню. Ретельний контроль з боку гастроентеролога обов’язковий. У незначної кількості людей з ахалазії може розвинутися плоскоклітинний рак (карцинома).

Коротко про езофагіті

Езофагіт є запалення слизової оболонки стравоходу. Причинами езофагіту є інфекція або роздратування стравоходу.

Види езофагіту:

кандидозний езофагіт
герпетичний езофагіт
рефлюкс-езофагіт
еозинофільний езофагіт

До найбільш поширених симптомів езофагіту відносяться:

печія
дисфагія
кислотний рефлюкс
біль в горлі
розлад шлунку
біль у грудях
неприємний запах з рота
нудота і блювота

Лікування езофагіту залежить від причини.

Гострий і хронічний рефлюкс езофагіт: симптоми і лікування

Не всі мають уявлення про те, чому розвивається езофагіт, що це таке, і чим небезпечна дана патологія.
Це захворювання, при якому вражається стравохід.
У більшості випадків запалення пов’язане з шлунково-стравохідним рефлюксом.
При неправильному лікуванні езофагіт може стати причиною метаплазії і раку.

Розвиток езофагіту у людини

Езофагіт стравоходу – запалення слизової різної етіології.

У розвинених країнах поширеність даної патології серед населення перевищує 50%. Є тенденція до зростання захворюваності.

Дуже часто люди звертаються до лікаря на пізніх стадіях, що ускладнює лікування і погіршує прогноз.

Езофагіт у дітей розвивається рідше, ніж у дорослих. При прогресуванні захворювання уражається м’язовий шар стравоходу.

У 30-40% людей ця патологія протікає безсимптомно. Болі відсутні. Розрізняють гострі, підгострі і хронічні езофагіти.

ступеня езофагіту

Виділяють 3 ступеня тяжкості запалення:

При легкому езофагіті відсутні ерозії і виразки. Уражається тільки поверхневий (слизовий) шар.
Езофагіт 2 ступеня відрізняється наявністю дрібних дефектів (ерозій або виразок). Спостерігаються ділянки некрозу тканин.
При езофагіті 3 ступеня в процес втягується подслизистая основа. У таких людей спостерігаються часті стравоходу кровотечі. Після лікування нерідко відбувається утворення рубців.

Є класифікація цієї патології по етіологічним фактором.

Відповідно до неї, езофагіт буває:

аліментарним;
професійним;
алергічних;
застійним;
травматичним;
інфекційним.

Відомі такі види запалення стравоходу:

катаральне;
геморрагическое;
ерозивно;
псевдомембранозний;
флегмонозное;
виразкові;
отечное.

Езофагіт буває ідіопатичним. В даному випадку причина його розвитку не встановлена.

Причини запалення стравоходу

Потрібно знати не тільки те, що таке езофагіт, а й фактори ризику його розвитку.

Найбільш частими причинами поразки стравоходу є наступні:

похибки в харчуванні;
опіки;
гострі інфекції;
травмування сторонніми предметами;
закид кислоти зі шлунка;
зниження тонусу стравохідногосфінктера;
алергія;
вплив хімічних речовин.

У дитини і дорослого частою причиною запалення є мікроби.

Збудниками можуть бути грибки роду Кандида, віруси грипу і кору, сальмонели, дифтерійні палички.

До групи ризику входять люди з імунодефіцитом. Нерідко стравохід запалюється у ВІЛ-інфікованих.

Часто гострий езофагіт розвивається на тлі опіку. Це можливо при випадковому проковтуванні кислот або лугів, а також при вживанні гарячих напоїв.

Гнійне запалення часто викликають кісточки, кістки та інші гострі предмети, які потрапили в стравохід.
В даній ситуації є небезпека прориву стінки органу.
Запалення стравоходу у дорослих і дітей в більшості випадків обумовлене гастроезофагеальної рефлюксної хворобою.
Дана патологія розвивається на тлі огріхів у харчуванні, неспроможності сфінктера і підвищеної кислотності шлунка.

До факторів відноситься наявність у людини гиперацидного гастриту або виразкової хвороби.

Причиною розвитку рефлюкс-езофагіту є наявність грижі стравохідного отвору діафрагми.

Запалення стравоходу найчастіше діагностується у людей, які неправильно харчуються.

Факторами ризику розвитку аліментарної форми захворювання є:

вживання їжі перед сном;
надлишок в раціоні жирної і гострої їжі;
переїдання;
часте вживання алкоголю.

Іноді розвивається алергічний езофагіт. Причиною може бути бурхлива реакція організму на деякі продукти.

Дуже часто езофагіт поєднується із запаленням підшлункової залози, жовчного міхура і різними пухлинами (гастриномой).

Симптоми запалення стравоходу

На перший план при запаленні стравоходу виходять такі симптоми:

біль;
дисфагія;
кислий присмак у роті;
відрижка;
відрижка;
порушення дихання;
нудота;
періодична блювота;
порушення стільця;
печія;
біль в області серця.

Деякі пацієнти скаржаться на відчуття клубка в грудях. Найбільш частою ознакою езофагіту є болі.

Вони мають такі ознаки:

відчуваються за грудиною;
виникають після їжі;
пекучі;
постійні або періодичні;
можуть відчуватися в верхній частині живота;
іррадіює в спину і груди.

Якщо причиною послужив опік, то голос стає сиплим. Можливий набряк обличчя.

Практично у всіх хворих спостерігається відрижка. Вона кисла або повітряна.

Даний симптом свідчить про порушення процесу травлення і посилення продукції соляної кислоти. На тлі больового синдрому з’являється дисфагія.

Такі люди насилу ковтають тверду їжу. Нерідко для цього потрібно стакан води.

При тяжкому перебігу захворювання ускладнюється прийом рідини.

При рефлюкс-езофагіті часто відбувається обструкція бронхів. Приступ супроводжується продуктивним кашлем і хрипами.

У деяких хворих можлива поява дискомфорту в області серця. В даному випадку потрібно виключити стенокардію.

Біль при цьому пов’язана з прийомом їжі. Проявом езофагіту є кашель.

езофагіт

Серед усіх хвороб стравоходу особливо виділяється одне, що виникає найчастіше. Це езофагіт – запальне захворювання стравоходу. Часті симптоми: печіння в області грудей, дискомфорт при ковтанні, печія, відрижка. Езофагіт небезпечний тим, що при відсутності належного лікування він значно знижує якість життя і в ряді випадків може перейти в ускладнену форму. В особливо запущених випадках можливий стеноз стравоходу або перфорація стінки, а також розвиток раку стравоходу – це стану, що загрожують життю. Щоб уникнути ускладнень потрібно своєчасна діагностика і лікування.

Для постановки діагнозу потрібно зробити кілька досліджень: ендоскопію і рентгенографію, а також біопсію слизової стравоходу при наявності показань. Лікування залежить від етіології і включає в себе як медикаментозну терапію, так і рекомендації щодо зміни способу життя. Якщо патологічні зміни стінок стравоходу незворотні, то буде потрібно оперативне втручання.

причини

Причин езофагіту може бути безліч: від механічних травм та хімічного пошкодження слизової оболонки до інфекційних захворювань. Існують форми захворювання, асоційовані з гастритом. В такому випадку розвиток езофагіту нерідко провокує закид кислоти зі шлунка. Така патологія носить особливу назву гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ).

До найбільш частих причин відносять:

Механічні ушкодження. До цієї категорії відносять термічні опіки слизової, порізи твердими або гострими предметами, проковтування чужорідних тіл.
Пошкодження хімічними речовинами.
Розвиток алергічної реакції на продукти харчування, що зачіпає слизову стравоходу.

Найчастіше найбільш важкі наслідки спостерігаються після опіків (термічних і хімічних). Інфекційний езофагіт, як правило, розвивається на тлі загального зниження імунітету. У здорових людей вірусні та бактеріальні агенти не затримуються в області стравоходу.

Інфекційний езофагіт може бути ускладненням грипу, дифтерії та інших вірусних і бактеріальних захворювань. Окремо виділяють кандидозний езофагіт, що виникає при ураженні слизової грибкової флорою.

хронічний езофагіт

Окремим списком виділяють причини хронічного езофагіту:

Звичка вживання дуже гарячої їжі і напоїв.
Пристрасть до алкоголю.
Рефлюкс-езофагіт, викликаний роздратуванням слизової кислим або лужним рефлюктатом зі шлунка.
Робота, що провокує вдихання ядучих випарів.
Обмінні порушення: вітамінна недостатність, інтоксикація.
Ідіопатичний езофагіт – етіологія неясна.

Для кожної форми передбачено своє лікування, тому на стадії діагностичних заходів важливо з’ясувати різновид і причини захворювання.

симптоми

Прояви розрізняються для гострої і хронічної форми. Гострий езофагіт характеризується наростаючими симптомами. Виразність симптомів залежить від ступеня ураження слизової. Катаральна форма часто протікає безсимптомно.

Основні симптоми езофагіту:

Біль (гостра або пекучий). Локалізується в грудях, може віддавати в спину і шию.
Дисфагія – порушення ковтання твердої, а іноді і рідкої їжі.
Печія.
Відрижка, відрижка.
Підвищене виділення слини.
Блювота з домішкою крові (при розвитку ускладнень).

Симптоми гострого езофагіту проходять через 7-10 днів, після чого може настати період спокою. При збереженні факторів ризику і відсутності лікування через якийсь час симптоми поновлюються, хвороба прогресує.

Без лікування розвиваються ускладнення езофагіту:

ерозії і виразки – глибокі оборотні дефекти слизової;
стеноз – стан, при якому просвіт стравоходу звужується;
перфорація (розрив стінки стравоходу) – стан, небезпечне для життя і вимагає невідкладної лікарської допомоги;
розвиток параезофагеальной флегмони і абсцесу, найчастіше виникає на тлі езофагіту, викликаного механічним пошкодженням стінки стравоходу.

При тривалому перебігу хронічної форми можливо переродження клітин слизової з розвитком передраковий стан і раку стравоходу.