Фіброаденома листоподібна, лікування недуги

Назва листоподібною фіброаденоми молочної залози виходить з її будови, що нагадує прожилки листя.

Формування фіброаденоми може початися в будь-якому віці, але частіше захворювання виникає в гормонально активні періоди (статеве дозрівання, клімакс).

Філлоідная пухлина входить в число доброякісних утворень грудей, але також вона схильна до злоякісного переродження. Це фіброепітеліальний новоутворення, яке є чимось середнім між саркомою і простий фиброаденомой.

 

Освіта може бути в діаметрі від одного до тридцяти сантиметрів. При цьому, розміри новоутворення для переходу в злоякісну форму значення не мають. Пухлина може бути дуже великий, але доброякісної, рівно, як і маленьке освіта може малігнізуватися.

 

Форма пухлини кругла або неправильна овальна. Освіта може бути від біло-сірого до рожевого відтінку.

Фіброаденома має чіткі контури, тому її легко можна виявити при пальпації, спайка з навколишніми тканинами відсутня, що робить листовидное новоутворення рухомим.

При розмірі фіброаденоми більше п’яти сантиметрів, в ній формуються кістозні порожнини і щілини. Якщо розмір ще більше, то всередині освіти розростаються поліпи.

При розрізі фіброаденома має дольчатое будова, всередині листоподібною пухлини присутній тягуча слиз. Так як фіброаденома даного виду може бути доброякісною, прикордонної або злоякісної, то темп її зростання точно визначити не можна.

У деяких випадках патологія розвивається дуже повільно, іноді навпаки – швидко і агресивно.

причини розвитку

Причиною листоподібною фіброаденоми може виступати одна з наступних причин:

• порушення гормонального балансу;
• пухлинні патології надниркових залоз, щитовидної залози або гіпофіза;
• наявність цукрового діабету і ожиріння;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• порушення метаболізму;
• онкологія яєчників;
• надмірне застосування гормональних контрацептивів;
• неодноразові аборти.

Зростання листоподібних новоутворення, якщо воно вже є, може провокувати вагітність і лактація. Жінки, в родині яких були випадки фіброаденоми листоподібною форми, мають більше ризиків зіткнутися з онкопатологією.

форми захворювання

За характером перебігу листоподібна фіброаденома може бути:

1. Доброякісної – має повільний плин, добре піддається лікуванню, має сприятливий прогноз.
2. Прикордонної – перехідна форма фіброаденоми, яка може розвиватися повільно, а потім різко придбати агресивне протягом.
3. Злоякісної – відрізняється агресивним перебігом, метастазированием і проростанням в навколишні тканини.

За розміром і макроскопічної картині фіброаденома класифікується на:

• Пухлина до п’яти сантиметрів – обмежена від найближчих структур, рожевого, білого або сірого кольору. Має дольчатое будівлю або схожа на великі зерна.
• Новоутворення більше п’яти сантиметрів має в будові щілини і порожнини з кіст, всередині яких знаходиться слиз і поліпи.

За кількістю фіброаденоматозних вузлів листоподібна патологія може бути одиночної або множинної.

симптоми

Листоподібна фіброаденома може кілька років протікати безсимптомно, часто патологія діагностується вже на запущеній стадії.

При інтенсивному зростанні освіти виникає наступна клінічна картина:

• Форма грудей змінюється, а її розмір збільшується. Велике ущільнення в молочній залозі може прощупується через шкірний покрив, важке освіту призводить до обвисання грудей.
• Шкірний покрив над листоподібним новоутворенням змінює колір (стає червоним), стоншується і розтягується. Може з’явитися синюватий відтінок, з’являються виразкові утворення.
• Соски стають асиметричними, відзначається виділення жовтої або кров’янистої рідини з них.
• У молочній залозі відчувається больовий синдром, з труднощами піддається купированию анальгетиками.

Найбільш часто фіброаденома виникає в верхненаружном квадраті залози.

Жінка повинна проводити щомісячне самообстеження грудей і в разі найменшої підозри на рак відправитися до лікаря за діагностикою.

У дівчат

причиною наявності листоподібною пухлини у молодих дівчат може бути підвищення в організмі естрогенів. таке явище відбувається в період, коли дозрівають яєчники. після того, як гормональний фон нормалізується, новоутворення може припинити зростати і навіть зменшитися в розмірах. майже завжди фіброаденома, що виникла в юності, діагностується вже у дорослої жінки.

у вагітних жінок

дану пухлина часто діагностують у вагітних, так як в цей період жінка проходить всілякі обстеження.

як правило, листовидное новоутворення виникає ще до настання вагітності, але в період гестації воно починає активніше рости під впливом гормонів.

на саму вагітність фіброаденома не впливає. терапія проводиться вже після того, як жінка народить.

у літніх жінок

клімактеричний період протікає зі зниженням вироблення в організмі естрогенів, що призводить до збільшення освіти. часто під час менопаузи жінки страждають від ендокринних патологій, які також прискорюють ріст фіброаденоми в грудях. кожна жінка після п’ятдесяти років повинна двічі на рік проходити обстеження у лікаря, щоб вчасно виявити патологію.

діагностика

Діагностування листоподібною фіброаденоми молочної залози починається в кабінеті мамолога. Спочатку проводиться огляд молочних залоз і їх пальпація. Діагностика захворювання включає в себе аналіз крові на онкомаркери.

Інструментальні методи діагностики включають:

• ультразвукове дослідження – дозволяє визначити наявність кістозного освіти складної структури;
• доплерографію – показує стан судин в місці локалізації фіброаденоми;
• мамографію – рентген грудей, який показує структуру залоз і наявність пухлини;
• пункційну біопсію – біоматеріал береться тонкою довгою голкою і відправляється на цитологію, а також гістологію.

Після повноцінного обстеження лікарі складають лікувальну програму, яка індивідуальна для кожної пацієнтки.

лікування

Терапія листоподібною фіброаденоми молочної залози різноманітна і вибирається лікарем індивідуально для кожної хворої.

Якщо пухлинне утворення має доброякісний характер, повільне і безсимптомний перебіг, то лікар призначає вичікувальну тактику. Пацієнтка повинна кожні три місяці проходити обстеження, яке показує зростання освіти в динаміці.

При прискоренні розвитку листоподібною патології, призначається консервативна терапія, яка складається з прийому гормональних препаратів.

Фіброаденоми більше одного сантиметра в діаметрі видаляють хірургічним шляхом. Оперативне втручання проводиться, якщо пухлина швидко росте, лікар підозрює озлокачествление, освіта є косметичним дефектом.

Проведення операції можливо різними способами, тому лікар може призначити:

1. Енуклеація – розріз в грудях, через який вилущівается новоутворення. Метод допустимо при повній впевненості в доброякісності пухлинних клітин.
2. Лампектомія – метод секторальної резекції тканин застосовується в разі розмірів пухлини менше трьох сантиметрів. Під час операції лікар січуть листовидное освіту і частина здорової залози. Така операція зменшує ризик рецидиву.
3. Мастектомію – лікар частково або повністю видаляє груди. Операція проводиться при великих розмірах освіти, при множинної формі фіброаденоми, при маленькому розмірі грудей, що ускладнює проведення лампектомія.

Рекомендуємо до прочитання Гнійна атерома – лікування, причини, видалення

Пухлинне утворення доброякісного течії не зачіпає лімфатичну систему, тому в видаленні регіонарних лімфовузлів немає необхідності. Якщо фіброаденома мала прикордонну або злоякісну форму, то необхідно проведення хімічної, а також променевої терапії.

Прогноз і профілактика

При листоподібна новоутворенні в молочній залозі прогноз, як правило, хороший. Якщо ж пухлина малігнізуватися, то прогностичні дані залежать від стадії, на якій була виявлена ​​фіброаденома.

Доброякісна пухлина при неповному видаленні здатне рецидивировать вже через півроку після проведення операції. Якщо фіброаденома виникає знову і знову, лікарі часто приймають рішення про повне видалення грудей. Після такої операції жінка може зробити маммоплатстіку у пластичного хірурга.

Знизити ризик листоподібною пухлини допоможуть наступні правила:

• своєчасне лікування гінекологічних хвороб;
• періодичне відвідування ендокринолога і терапія ендокринних захворювань;
• прийом гормональних препаратів тільки за призначенням лікаря і в необхідних дозах;
• уникнення штучного переривання вагітності;
• відвідування мамолога мінімум один раз на рік.

Кожна дівчина чи жінка може самостійно виявити наявність пухлини на самому ранньому етапі, якщо буде проводити пальпацію молочних залоз хоча б раз на місяць після закінчення критичних днів.

Спочатку проводиться огляд залоз перед дзеркалом з опущеними руками. Потім руки піднімаються вгору і закидають за голову по черзі і разом. На останньому етапі необхідно ретельно пропальпувати кожен сантиметр грудей.

При ранньому виявленні прогноз дуже хороший.

Листоподібна фіброаденома молочної залози: симптоми і лікування

Листоподібна пухлина молочної залози – це рідкісне захворювання, яке представляє собою різновид фіброаденом. Воно включає листоподібну цістосаркому і фіброаденому. Буває доброякісної, проміжної і злоякісної.

Захворювання жіночих грудей пов’язані з гормональними порушеннями репродуктивної системи. Яєчники виробляють естроген, прогестерон і андрогени, які регулюють менструальний цикл і впливають на стан молочних залоз.

Мастопатія і похідні від неї захворювання починаються через розростання залозистої тканини. Патологія розвивається через надлишок естрогену.

У міру зростання тканини утворюються доброякісні пухлини, які переростають в злоякісні.

Класифікація

Види мастопатії:

• Дифузна – утворюються щільні вузлики, тяжі, груди болять перед і під час менструацій.
• Вузлова – промацуються ущільнення розміром з волоський горіх, стан супроводжується постійної хворобливістю грудях і збільшеними лімфатичними вузлами під пахвами.
• Фіброзно-кістозна – освіти різних форм та розмірів, з’єднані в конгломерати і перемежовуються кістозними порожнинами з рідиною, стан супроводжується иррадиирующей болем під лопаткою, в руці, з сосків виділяється молочний, кров’янистий, водянистий секрет.

Вузлова і дифузна форми доброякісні. Фіброзно-кістозний вид частіше переростає в злоякісні пухлини.

Фіброаденома – гормонозависимая дисплазія. У 90% випадків є одиночним вузол.

Фіброаденома молочної залози

Листоподібна фіброаденома молочної залози – це вид фіброзно-кістозної мастопатії.

Типи фіброаденоми:

• Інтраканалікулярна – тканини характеризуються крихкістю, розмитими межами, часточковим будовою, виникає в просвітах молочних проток.
• Периканалікулярна – розташовується у молочних проток, щільне утворення з чіткими краями, притаманне формування кальцинатів, зустрічається в літньому віці.
• Листоподібна, філлоідная – являє собою фіброепітеліальний тип і формується з двох складових – епітеліальної і сполучної тканини. Клітинна форма відрізняється вираженою стромальной основою і ядерним поліморфізмом. Це обмежене освіту з часточковим будовою.

Також буває змішаний тип фіброаденоми, який включає характеристики описаних типів.

листоподібна фіброаденома

Периканалікулярна фіброаденома зустрічається частіше за інших. Листоподібну вважають видом Периканалікулярна пухлини.

Спочатку формування має доброякісний характер. Злоякісний процес починається в сполучної тканини. Перероджується окремий її ділянку, в той час як інша область залишається доброякісної. На УЗД листоподібна пухлина виглядає як складно структурована кіста, видно часточки і щілини між ними.

 

Фіброаденома буває повністю і не повністю зрілої. Зріла форма укладена в капсулу і не змінює щільної структури протягом десятиліть. Незріла форма пухка, пластична і схильна до стрімкого зростання.

 

Саркома і фіброаденома споріднені листоподібною пухлини, яка є середньою формою між ними. Аденома молочної залози може зустрічатися окремо, але її відрізняють від фіброаденоми тільки після вивчення макропрепаратів після видалення.

Віддалена фіброаденома молочної залози

Філлоідная фіброаденома розвивається як первинне захворювання або може трансформуватися в саркому, карциному або карціносаркому. Злоякісна філлоідная цістосаркома відрізняється тим, що сформована з сполучної тканини.

Читайте також:   Через скільки виписують з лікарні після кесарева розтину?

Займаючи всю площу грудей, фіброаденома деформує її, розростається до гігантських розмірів. Але завжди зберігається округла форма. Небезпечний вид пухлини може містити кілька вузлів, що відрізняються за гістологічним ознаками. Пухлина здатна випускати метастази при рецидив. Здатність властива стромальной основі, яка близька за будовою до саркоми.

Під час діагностики в клініці важко відрізнити листоподібну фіброаденому від листоподібної пухлини з солитарной кістою, первинної саркоми, аденоми. Тому показано хірургічне видалення.

Листоподібна фіброаденома – це рідкісний тип раку, який не піддається консервативної терапії без операції.

причини

Група факторів, що викликають гормональні збої і зміни в молочних залозах:

1. Порушення співвідношення естрогену і прогестерону в бік збільшення естрогену;
2. Вік – до 20 років і від 40 до 50;
3. вагітність;
4. Переривання вагітності;
5. Годування грудьми;
6. Ендокринні захворювання;
7. діабет;
8. Освіти в щитовидній залозі, надниркових залозах, гіпофізі;
9. ожиріння;
10. Печінкові захворювання.

Захворювання виникає в періоди гормональних перебудов – це підлітковий вік і менопауза. Тривале перебування на відкритому сонці, солярій, гарячі ванни провокують зростання утворень.

Початковий етап формування листової фіброаденоми починається в підлітковому віці, коли збільшується вміст естрогену.

Якщо розвиток захворювання пройшло повз увагу, зростання зупиняється після того, як стабілізується гормональний фон. Перша стадія може тривати десятки років.

За тривалий розвиток освіту накопичує переходять один в одного види аденом, сарком і їх похідних.

Наступний етап активності може початися під час вагітності. У період менопаузи кількість естрогену в організмі зменшується. Прогресуюча пухлина може зупинитися в розвитку.

Аномально високий рівень естрогену в клімактеричний період викликає ендокринні порушення, які змінюють структуру тканин молочних залоз.

Тому не виключено переродження уповільненої доброякісної пухлини в злоякісну.

симптоми

На початковому етапі жінка не відчуває дискомфорту, але при пальпації відчуваються вузли, об’єднані в загальну структуру. Поступово з’являються симптоми:

• Змінюється колір шкіри, форма грудей;
• Видно судинна сітка;
• Груди провисає;
• Помітна асиметрія сосків;
• Виділяється рідина, іноді з кров’ю.

Для листоподібної пухлини характерна біль, який не проходить від знеболюючих засобів.

Хвороба розвивається в два етапи. Спочатку йде повільне зростання, потім він різко прискорюється. Новоутворення досягає великого розміру, більше 20 см. За будовою нагадує малюнок листа. Структура включає порожнини, крововиливи і некротичні вогнища.

діагностика

Якщо за три місяці ущільнення зросла, необхідно звернутися до мамолога. Після опитування та огляду підуть лабораторні та інструментальні дослідження:

• Біохімічний аналіз крові;
• мамографія;
• УЗД;
• Біопсія.

Тривимірне зображення, отримане за допомогою МРТ, дає інформацію про кількість утворень і ступеня залученості в пухлинний процес навколишніх тканин. Метод також використовують для спостереження за динамікою розвитку і рецидивами хвороби.

Доплерографія – методика ультразвукового дослідження, яка показує характерні для листової пухлини зміни судин.

 

Діагностика утруднена тим, що фіброаденоми містять ознаки кількох типів. Встановити конкретний тип за допомогою інструментальних методів неможливо, тому пухлина найчастіше відразу видаляють, а потім вивчають на біопсії.

 

Матеріал для біопсії беруть із пухлини або кістозної порожнини. На основі результату призначають подальше лікування, так як гістологічне дослідження дає точну інформацію для діагнозу.

лікування

За освітою в 1 см призначають спостереження. Показання до операції:

1. Швидке збільшення;
2. Помітна деформація грудей;
3. Розмір від 5 см;
4. Планована вагітність.

Способи операції:

1. Енуклеація – робиться розріз і витягується пухлина, після операції залишається невеликий шрам.
2. Секторальна резекція – видалення пухлини разом зі здоровою ділянкою.
3. Мастектомія – видалення молочної залози повністю, робиться при величезних розмірах пухлини.

При секторальної резекції вірогідні рецидиви протягом двох років. Операція проходить під загальним наркозом і триває 30 хвилин. Потім за здоров’ям пацієнтки спостерігають в стаціонарі протягом 4 днів. При повторному розвитку захворювання молочну залозу повністю видаляють.

Енуклеація роблять тільки при доброякісної пухлини.

Після операції призначають курс променевої терапії. Метастази лікують хіміотерапією. Метастазування відбувається в печінку, легені, кістки.

Від консервативного лікування також не відмовляються. До нього вдаються, щоб лікувати вузли розміром до 8 мм. При позитивному результаті освіти розсмоктуються. Терапію медикаментами скасовують при відсутності поліпшень.

Після видалення груди відновлюють за допомогою маммопластики, використовуючи ендопротези або власні тканини пацієнтки. Перш, ніж поставити імплант, вичікують час, щоб переконатися у відсутності рецидиву. Але після мастектомії місцеві рецидиви виникають рідко.

Протягом двох років після хірургічного лікування необхідно регулярно проходити огляд у мамолога, робити знімки мамографії. Філлоідная листоподібна пухлина рецидивує протягом чотирьох років.

Після часткового видалення відзначають 8% випадків рецидивів доброякісних пухлин, 20% злоякісних і 25% прикордонних. З’являючись повторно, доброякісний вигляд зазнає аномальні зміни.

 

Листова філлоідная фіброаденома піддається самодіагностики, але не лікується народними засобами. При перших підозрілих ознаках не можна відкладати звернення до лікаря. Гормональні дисплазії виліковуються при правильному діагностуванні.

Що являє собою листоподібна фіброаденома молочної залози: в чому небезпека захворювання і методи лікування

• Під впливом етіопатогенетичних факторів сполучна тканина молочної залози починає проліферіровать, і розвиваються новоутворення – фіброаденоми.
• При цьому клітинні структури не змінюють своєї характеристики, і не проростає в навколишні органи.
• За консистенцією фіброаденоми можуть бути м’якими – незрілими, які в основному діагностуються у молодих жінок до 27 років, і щільними – зрілими, покритими капсульної оболонкою, вони найчастіше спостерігаються у жінок після 40 років.

сутність патології

1. Листоподібна фіброаденома формується за рахунок надмірного зростання фіброзної і залозистої тканини молочних часткою і проток .
2. По суті це вузол, який складається з сполучних (фіброзних) волокон і деякої кількості залізистих клітин.
3. Листоподібна пухлина розділена на кістозні порожнини, які за своєю формою нагадують листя.
4. Кожна порожнина заповнена густою масою, а на внутрішній стороні можуть виростати поліпозні новоутворення .
5. Листоподібний вузол при тому, що промацує легко рухається, ця особливість відрізняє фіброаденому від онкологічного новоутворення.
6. Листоподібна фіброаденома може перероджуватися в саркому – в цьому основна небезпека патології.
7. Листоподібна фіброаденома підрозділяється на форми, згідно з якими визначається потенційна небезпека пухлини :

• доброякісна;
• злоякісна;
• проміжна.

• У деяких випадках новоутворення представлено одиничної пухлиною, але буває, що патологія діагностується в множині кількості.
• Пухлина розвивається роками, часто після виявлення фіброаденоми може пройти кілька років, перш ніж вона почне активно зростати.
• Ріст і розвиток патології пов’язані з підвищенням рівня естрогенів і зниженням прогестерону .

Листоподібна фіброаденома – це сама несприятлива з онкологічною точки зору форма доброякісної пухлини в молочній залозі.

Її вважають прикордонної, якщо в організмі жінки відбуваються певні процеси, доброякісна патологія може стати причиною раку. За статистикою таке явище спостерігається в 10%. Листоподібна фіброаденома найчастіше діагностується в період статевого дозрівання або з настанням клімактеричного періоду. У репродуктивному віці формування даної патології зустрічається значно рідше. Як правило, пухлина не перевищує 7 см, але в медичній практиці зустрічалися пухлини до 40 см. Від розмірів новоутворення характер пухлини не залежить. Велика пухлина може виявитися доброякісної, а крихітна може бути причиною онкології.

симптоми хвороби

Коли пухлина досягає значних розмірів, шкірні покриви над нею стають тоншими і набувають синюшного відтінку, на грудях добре проглядаються розширені вени.

Зростання новоутворення супроводжується :

• наявністю в грудях щільних кулястих новоутворень;
• появою больових відчуттів, інтенсивність яких залежить від розмірів і місця розташування новоутворення;
• виділеннями з сосків;
• якщо зростання пухлини стає стрімким, загальний стан жінки погіршується – з’являється слабкість, запаморочення.

Причини виникнення

Причини появи листоподібною фіброаденоми не відрізняються від причин, які провокують виникнення інших форм патології, а саме :

• гормональний дисбаланс;
• наявність пухлин в надниркових залозах або гіпофізі;
• цукровий діабет;
• вузли щитовидної залози;
• фіброзно-кістозна мастопатія;
• вагітність та період лактації період;
• недуги печінки;
• збій в обміняний речовин;
• пухлинні процеси в яєчниках;
• зайва вага;
• тривалий і неконтрольований прийом гормональних препаратів;
• часті аборти.

Чи небезпечно захворювання і чи може воно перерости в рак?

Як вже було сказано, листоподібна фіброаденома – це небезпечна патологія, яка може трансформуватися в онкологію .

Пухлина рідко залишає межі грудної залози, але при агресивному розвитку, можливі метастази в печінку, легені або кісткові структури. У лімфовузлах метастази не спостерігаються.

Ще однією небезпекою листоподібною фіброаденоми є її рецидив . Як правило, він виникає через 2-4 роки після того, як новоутворення було видалено.

методи діагностики

Діагностика листоподібною фіброаденоми полягає в наступному :

1. Огляд грудей і пальпація.
2. Мамографія.
3. УЗД.
4. Біопсія, яка дозволяє точно визначити характер патології. На грудній залозі в області новоутворення проводиться невеликий надріз, проводиться пункція – паркан пухлинної тканини, яка потім передається на гістологічне дослідження. Якщо в аналізі виявляється наявність атипових клітин, пухлина вважається злоякісної.

Як виглядає на УЗД?

1. При ультразвуковому дослідженні листоподібна пухлина виглядає як кістозне новоутворення зі складною структурою.
2. Якщо у пацієнтки є зайва вага, то чіткої картини на УЗД не простежується, оскільки жирова тканина ультразвукові промені розсіює.
3. Щоб отримати максимум інформації, УЗД молочної залози краще проводити на 5-9 день менструального циклу .

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування листоподібною фіброаденоми не проводиться, захворювання лікується виключно хірургічним шляхом.

Показанням для оперативного втручання є :

• канцерофобия;
• швидке зростання новоутворення і прогресування патології;
• підозра на онокпроцесс;
• естетична непривабливість грудної залози – збільшення розмірів і інші косметичні дефекти.

Хірургічне втручання

Оптимальний вид хірургічного втручання вибирає мамолог.

Якщо є підозра на злоякісний процес, необхідно проконсультуватися з онкологом. Зволікати з операцією в цьому випадку не можна – освіту буде швидко збільшуватися і дає метастази.

Операція може проводитися такими способами :

1. Енуклеація . Цей метод використовується при доброякісному новоутворенні невеликого розміру. Хірург робить невеликий розріз і видаляє тіло пухлини.
2. Секторальна резекція . Лампектомія – це оптимальний метод втручання для виключення рецидиву листоподібної фіброаденоми. Хірург видаляє не тільки саме новоутворення, але 1-3 см прилеглих до опухли тканин.
3. Мастектомія . Це видалення молочної залози (представлено на фото). Можлива повна або часткова резекція. Таке втручання показано при активному зростанні пухлини, при великих новоутвореннях, при множинних вузлах. Також мастектомія проводиться при невеликому розмірі грудей, так як видалити пухлину без пошкодження значної площі залози в цьому випадку не представляється можливим.

 

Можливі наслідки

Операції з видалення фіброаденоми відносяться до втручань, після яких рідко виникають негативні наслідки. Але, як і при будь-якій іншій операції, виключити повністю ризик ускладнень не можна.

Можливими ускладненнями поле видалення листоподібною фіброаденоми можуть бути наступні :

1. Гематоми і синці. Це наслідок індивідуальних особливостей організму – погана згортання крові, схильність до набряків. Якщо спостерігаються синці, післяопераційна рана буде заживати довше.
2. Набряклість, почервоніння. Найчастіше це нормальна реакція на втручання, але може свідчити і про приєднання інфекції.
3. Запалення і утворення гнійників. Таке явище спостерігається при серйозну поразку бактеріальною інфекцією, в цьому випадку необхідна антибактеріальна терапія.
4. Сірому. У післяопераційної порожнини накопичується плазма крові і серозна рідина. По суті це місцеве крововилив. У цьому випадку необхідний дренаж для відтоку рідин.

профілактичні заходи

Щоб не допустити розвиток фіброаденоми, рекомендується дотримуватися наступних правил профілактики :

• дотримуватися здоровий спосіб життя;
• збалансовано харчуватися;
• мінімізувати кількість стресових ситуацій;
• правильно підбирати нижню білизну;
• уникати абортів;
• годувати дитину грудьми;
• вести повноцінне статеве життя;
• не брати гормональні препарати, включаючи оральні контрацептиви і засоби екстреної контрацепції, без призначення лікаря;
• своєчасне лікувати хронічні та інфекційні захворювання статевих органів;
• не допускати розвитку ендокринних патологій;
• раз на місяць проводити самостійний огляд грудних залоз;
• раз на півроку проходити обстеження у мамолога.

• Кожна жінка повинна дуже дбайливо ставитися до свого здоров’я.
• Таке явище може призвести до дуже небезпечних наслідків.
• Якщо жінка знає про те, що у неї є спадкова схильність до пухлинних захворювань молочної залози, їй потрібно бути особливо обережний – листоподібна фіброаденома в цьому випадку може почати свій розвиток при найменшому провокуючому чиннику – навіть при нормально протікає вагітності.
• Прогнози після лікування листоподібною фіброаденоми залежать від характеристик новоутворення .
• В цілому при своєчасному видаленні пухлини і при грамотній профілактиці можливих рецидивів, прогноз сприятливий.
• У важких і запущених випадках швидше за все буде потрібно повне видалення грудної залози, з можливість подальшого протезування.

Листоподібна фіброаденома молочної залози (філлоідная): симптоми, причини виникнення, як лікувати, профілактика

Листоподібна (філлоідная) фіброаденома є новоутворення доброякісного характеру, що вражає грудні залози. Формування утворень відбувається в період порушень гормонального фону. При негативному впливі певних факторів не виключається переродження пухлини в злоякісну форму.

Що таке

Коли спостерігається патологічний ріст сполучної або залізистої тканини, з яких складаються протоки або часточки молочних залоз, відбувається розвиток такого патологічного процесу, як фіброаденома. У структурному будову утворень присутня велика кількість фіброзних волокон, в той час, як концентрація залізистих клітин значно знижується.

У тілі новоутворення присутня безліч порожнин, які за формою нагадують листя. Усередині кожен елемент наповнений рідиною густої консистенції. У вузлах відсутня капсула і ніжка, що сприяє їх вільному переміщенню під час проведення пальпації пухлини.

Новоутворення в розмірах можуть досягати від одного до десяти сантиметрів і більше. У більш важких випадках, коли відзначається активне розростання пухлини, воно може бути в діаметрі до 35 сантиметрів, вагою близько 6 кілограмів.

Особливість даного виду новоутворення полягає в тому, що воно має високу схильність до озлокачествлению патологічного процесу, в результаті якого розвивається саркома.

Варто відразу зазначити, що розміри на малигнизацию не впливають. Навіть в невеликих новоутвореннях можуть бути виявлені злоякісні клітини, а великі пухлини можуть не мати патологічних клітин.

У більшості випадків листоподібна фіброаденома грудей діагностується у дівчаток-підлітків в період статевого дозрівання, а також у жінок в передклімактеричному віці (від 40 до 50 років).

У жіночої половини населення репродуктивного віку такі форми патології виникають щодо в рідкісних випадках.

Крім того, специфічною особливістю хвороби є тривалий латентний період. Формування пухлини можливо протягом декількох років. При цьому жінку не буде турбувати дискомфорт і інші характерні ознаки.

 

При впливі певних факторів, а також в результаті збільшення рівня естрогенів на тлі зниження прогестерону зростання новоутворення активізується.

 

У 10 відсотках всіх випадків листоподібною фіброаденоми відзначається високий ризик переродження пухлини в злоякісну форму.

Класифікація

Листоподібна фіброаденома молочної залози підрозділяється на три типи.

доброякісна

Чи не становить небезпеки для жіночого здоров’я. Це пояснюється тим, що в процесі розвитку патологічного процесу тканини не піддаються атиповим змін.

прикордонна

Являє собою проміжний етап. Іншими словами, це проміжок часу, коли відбувається переродження доброякісної пухлини в ракову.

злоякісна

Спостерігаються властивості, властиві онкологічних захворювань. Відбувається розвиток саркоми. Новоутворення з плином часу починають поширювати метастази на довколишні і віддалені органи і системи.

причини

Спровокувати формування і зростання листоподібною фіброаденоми можуть множинні чинники, які в більшості випадків негативно впливають на гормональний фон.

До загальних причин, в результаті яких може почати розвиватися захворювання, відносять:

1. Аборт. В результаті такого медичного втручання різко починає падати прогестерон, необхідний в організмі для підтримки життєдіяльності плода.
2. Патології ендокринної системи. Щоб гормональна система працювала в нормі, в організмі має бути присутнім певна кількість гормонів, які виробляє щитовидна залоза, надниркові залози і гіпофіз.
3. Хвороба матки і яєчників. Можуть спровокувати збої в менструальному циклі, а також гормональні порушення.
4. Неправильні обмінні процеси, в тому числі розвиток цукрового діабету і ожиріння.
5. Прийом оральних препаратів контрацепції протягом тривалого періоду часу, а також зловживання гормональними засобами, в складі яких присутня велика кількість естрогенів.
6. Збої у функціонуванні центральної нервової системи.

Спровокувати захворювання може також нестабільність гормональної системи в залежності від вікової категорії жінок.

У дівчат

основним провокуючим фактором в підлітковому віці може виступати стрімке збільшення естрогену в складі кров’яної рідини, що обумовлюється дозріванням яєчників. в більшості випадків після того, як гормональний фон приходить в норму, пухлина перестає рости.

у літніх

в період постменопаузи естрогени перестають вироблятися в необхідній кількості, що призводить до зниження їх рівня. з цієї причини зростання новоутворень призупиняється.

проте, на тлі патологій ендокринної системи, розвиток яких припадає саме на літній вік, естрогени починають вироблятися в прискореному режимі.

в результаті такого стану пухлина починає не тільки рости, але і може перероджуватися в ракову форму. з цієї причини жінкам в літньому віці рекомендується регулярне проходження профілактичного огляду.

при вагітності

листоподібна пухлина, що локалізується в молочній залозі, розвивається, як правило, ще задовго до зачаття дитини. сплеск гормонального фону, підвищена концентрація естрогену може призвести до зростання пухлинного освіти, а також до малігнізації за короткий проміжок часу.

але, таке може відбуватися не завжди. фіброаденома ніяк не позначається на перебігу вагітності і розвитку ембріона. однак постійне спостереження за стан з боку фахівців має бути забезпечено.

симптоми

Розвиток філлоідную аденоми відбувається в кілька етапів. Спочатку протягом тривалого часу жінка може не підозрювати про присутність в її грудях вузлика, заповненого слизом.

В результаті сильного гормонального збою відбувається активізація зростання новоутворення, що підвищує ризик малігнізації патологічного процесу.

Під час промацування молочної залози визначається вузлик невеликого розміру з яскраво вираженою рухливістю.

У деяких випадках діагностується розвиток захворювання відразу в обох грудних залозах. При наявності рухливості новоутворення необхідно відразу звернутися до мамолога, оскільки часто саме в невеликих пухлинах виявляються атипові клітини.

У міру прогресування хвороби симптоми стають більш вираженими, патологічний процес супроводжується:

• характерними виділеннями з соска;
• набряком і зміною відтінку шкірних покривів в області поразки;
• розширенням вен в місці локалізації пухлинного освіти;
• виразками;
• загальної слабкістю;
• підвищенням температури тіла;
• погіршенням самопочуття.

Якщо вчасно не звернутися до фахівця, хвороба починає ще більше прогресувати. Розмір фіброаденоми може збільшитися до 10-15 сантиметрів. При озлокачествлении захворювання з’являється хворобливість в грудях, а з соска починає виділятися рідина з домішками крові.

Тривала відсутність терапевтичних заходів може призвести до поширення метастазів, в легені, кісткові тканини, печінку.

діагностика

При першому огляді лікар збирає необхідну інформацію про анамнез пацієнтки і симптомах, які її турбують. Крім того, він промацує груди і виявляє наявність новоутворень. При підозрі на пухлину, призначається проходження інструментального діагностичного обстеження.

УЗД

За допомогою ультразвукового дослідження з’являється можливість визначити наявність ущільнень, а також диференціювати фіброаденому від кістозного освіти.

На ехограмі буде показана пухлина з неоднорідною структурою, різними порожнинами і множинними щілинами. За допомогою отриманого зображення можна вивчити структурну будову, виявити точні розміри фіброаденоми.

При необхідності в деяких випадках проводиться Допплерографічеськоє УЗД кровоносних судин.

 

Це рентгенологічне дослідження грудних залоз для визначення новоутворення і характеру його країв. Процедура показує чіткі обриси наросту, також його форму, яка може бути овальної або округлої.

 

Пункційна біопсія призначається для вивчення складу пухлинних утворень. Крім цього, дана процедура дозволяє диференціювати фіброаденому від інших новоутворень, а також місце локалізації патологічного процесу і ймовірність його виникнення злоякісної пухлини.

гістологічне дослідження

Даний захід проводиться після того, як буде видалена фіброзна пухлина. На підставі отриманого результату фахівець ставить остаточний діагноз.

лікування

Відразу варто відзначити, що медикаментозна терапія при діагностуванні фіброаденоми грудей листоподібних типу не проводиться, оскільки ніякого результату в цьому випадку не буде.

Лікувати захворювання можливо тільки за допомогою оперативного втручання.

Серед показань для проведення операції виділяють:

• наявність канцерофобии;
• підозра на малигнизацию хвороби;
• стрімке розростання пухлинного освіти і прогресування захворювання;
• естетичні дефекти.

• Рішення про вибір оперативного лікування приймає мамолог на підставі отриманих результатів проведеного діагностичного обстеження.
• При підозрі на переродження пухлини в рак потрібна консультація онколога.
• Існує кілька методів видалення фіброаденоми.

секторальна резекція

Лампектомія вважається одним з оптимальних способів оперативного лікування захворювання, який дозволяє виключити рецидиви надалі. При проведенні процедури видалення піддається не тільки сама пухлина, але також 1-3 сантиметри оточуючих її тканин.

енуклеація

Застосовується при діагностуванні доброякісного новоутворення, діаметр якого не перевищує допустимі розміри для проведення подібного заходу. Для вилучення тіла пухлини на грудях робиться невеликий розріз.

мастектомія

Має на увазі повне або часткове видалення грудної залози. Показана маніпуляція при активному розростанні новоутворення, при великих його розмірах, а також якщо є множинні вузли.

Читайте також:   Протизаплідні таблетки Медіана

ускладнення

Найбільш серйозним наслідком вважається малигнизация захворювання. Ризик переродження в злоякісну пухлину зростає при відсутності адекватного лікування, а також при діагностуванні патології на більш пізніх стадіях розвитку.

Також не виключається поширення метастазів на поруч розташовані і віддалені органи.

прогноз

Після проведення хірургічного втручання за станом пацієнтки має вестися постійний нагляд. Це пояснюється схильністю листоподібною фіброаденоми до рецидивів.

У більшості випадків рецидивування філлоіда спостерігається після 2-4 років з моменту видалення пухлини. Крім того, не виключається той факт, що при повторній появі новоутворення може переродитися в злоякісну форму.

Після проведення операції по резекції листоподібною пухлини результат лікування цілком сприятливий, але тільки за тієї умови, що були суворо дотримані всі рекомендації, які давав фахівець.

При діагностуванні і лікуванні злоякісних утворень прогноз менш приємний.

профілактика

Щоб запобігти появі листоподібних новоутворення в молочних залозах, необхідно дотримуватися деяких профілактичних правил:

• ведення здорового способу життя;
• збалансоване харчування;
• уникнення стресів;
• відсутність абортів;
• грудне вигодовування після пологів дитину;
• ведення повноцінної статевої життя;
• виключення прийому препаратів гормональної групи;
• своєчасне усунення захворювань інфекційної природи походження;
• регулярний профілактичний огляд у мамолога.

Кожна жінка повинна уважно ставитися до свого здоров’я і при найменших зміни в організмі звертатися за консультацією до фахівців.

Листоподібна фіброаденома молочної залози: симптоми і лікування пухлини

Листоподібна фіброаденома пухлина молочних залоз. Освіта формується в періоди активного гормонального збою. Під впливом провокуючих чинників можлива малігнізація клітин пухлини.

Як попередити формування фіброаденоми? Коли потрібна термінова консультація мамолога? Які методи лікування ефективні? Відповіді в статті.

Що це таке

При патологічному розростанні залозистої і сполучної тканини молочних проток і часточок формується листоподібна або філлоідная фіброаденома. У структурі щільного новоутворення переважають фіброзні волокна, залізистих клітин значно менше.

Тіло пухлини складається з безлічі кістозних порожнин, схожих на листя. Усередині кожного елемента знаходиться густа маса. Вузол не має щільної капсули, які не прикріплений до шкіри, легко переміщується при пальпації грудей.

Важливі особливості пухлинного процесу:

• розмір фіброаденоми молочних залоз варіюється від 1 до 10 см і більше. У запущених випадках, при активному зростанні пухлина досягає 3035 см і більше, важить 56 кг,
• характерна особливість: високий ризик злоякісного переродження фіброаденоми в саркому. Імовірність малігнізації не залежить від розмірів новоутворення: невелика пухлина може виявитися злоякісною, велика порожнину часто не має атипових клітин,
• група ризику жінки і дівчата в період активного зміни гормонального фону. Фіброаденому грудей частіше виявляють при статевому дозрівання (з 12 до 18 років) і в міру наближення клімаксу (4050 років). У репродуктивному віці листоподібні пухлини рідко формуються в структурах молочних залоз,
• специфічна особливість тривалий латентний період: новоутворення може розвиватися роками без дискомфорту і збільшення тіла фіброаденоми. Під впливом провокуючих чинників, на тлі різкого збільшення концентрації естрогенів і зниження рівня прогестерону пухлина починає активне зростання,
• ризик злоякісного переродження у 10% пацієнток з листоподібною формою пухлини. Філлоідную фіброаденому виявляють рідко: не більше 2% від загального числа жінок з діагностованими пухлинами молочних залоз.

Як лікувати кісту щитовидної залози? Подивіться добірку ефективних варіантів терапії.

Про необхідність оперативного втручання при кістоми яєчників великих розмірів у жінок дізнайтеся з цієї статті.

Причини формування пухлини

Основний фактор, що провокує зміни в фіброзної і залозистої тканини гормональний збій. Різке підвищення секреції естрогенів з одночасним зниженням концентрації прогестерону негативно впливає на структуру тканин грудей, формуються пухлини різного характеру.

Гормональний збій відбувається в наступних випадках:

• часті аборти,
• патології ендокринної системи,
• ураження печінки,
• розвиток цукрового діабету і ожиріння,
• розвиток мастопатії,
• вагітність,
• збої в роботі центральної нервової системи,
• патологічні процеси в матці і яєчниках, негативно впливають на секрецію гормонів,
• отримання оральних контрацептивів протягом декількох років. Високі дози естрогенсодержащих препаратів можуть спровокувати формування і зростання пухлини,
• коливання гормонального фону при вікових змінах в організмі.

Для зниження сили негативних проявів в пременопаузі і клімактеричному періоді медики рекомендують жінкам приймати трав’яні відвари, насіння пажитника і льону, вживати бобові, сою, кисломолочні продукти, горіхи, зелень. Натуральні склади містять фітогормони для жінок, позитивно впливають на організм.

При пухлинному процесі і для профілактики гормональних порушень корисно масло з насіння льону та чорного кмину. Гормоноподобниє речовини в рослинах і продуктах діють м’яко, нормалізують стан судин, ЦНС, роботу залоз внутрішньої секреції, органів репродуктивної системи.

Прийом фітопрепаратів усуває прояви гормонального збою, негативно впливає на шкіру, нігті, волосся.

клінічна картина

Філлодіная аденома розвивається поетапно: тривалий період жінка не підозрює про наявність невеликого вузлика з в’язким слизом всередині освіти. На тлі гормонального дисбалансу можливий посилений ріст пухлини і злоякісне переродження.

При пальпації молочних залоз можна промацати невеликий рухливий вузлик. У більшості випадків невелика пухлина знаходиться у верхній частині грудей. Іноді новоутворення формуються в обох молочних залозах. При виявленні рухомий структури потрібно відвідати мамолога для подальшого обстеження: саме невеликі фіброаденоми часто мають атипові клітини.

При зростанні листоподібною пухлини у грудях симптоматика патологічного процесу стає більш вираженою:

• з’являються виділення з соска,
• епідерміс в зоні пухлини змінює відтінок, стоншується. Проблемну ділянку стає синюшним, добре видно розширені вени,
• у деяких жінок на молочних залозах з’являються виразки,
• нерідко пухлинний процес призводить до розвитку слабкості, погіршення самопочуття, підвищення температури,
• якщо жінка не звертається до лікаря, то захворювання прогресує, фіброаденома зростає, досягає 1015 см в діаметрі,
• при злоякісному переродженні з’являється біль в грудях, з соска виділяється рідина з кров’яними включеннями,
• при запущених випадках на тлі онкопатології починається процес метастазування. Віддалені вогнища медики виявляють у легенях, кістковій тканині, печінці, прилеглі лімфовузли незачеплені.

На замітку! Сучасна маммология виділяє три види листоподібної фіброаденоми: доброякісного характеру, прикордонну форму і злоякісний пухлинний процес.

діагностика

На ранньому етапі виявити новоутворення складно: фіброаденома грудей має малий розмір, хворобливі відчуття відсутні.

Найчастіше невеликі пухлини медики виявляють випадково, при проведенні УЗД або мамографії для діагностики інших видів патологій.

Якщо жінка щороку з профілактичною метою обстежує груди із застосуванням ультразвуку або рентгенологічного методу, то можна вчасно виявити навіть дрібну листоподібну фіброаденому в грудях.

При підозрі на розвиток пухлинного процесу призначають:

• мамографію (методика показана після 40 років і при низькій інформативності ультразвукового обстеження),
• проведення УЗД. Оптимальний варіант обстеження молочних залоз у молодих жінок (до 3540 років).

У складних випадках, при підозрі на малигнизацию клітин потрібні додаткові види досліджень:

• ультразвуковадоплерографія для оцінки кровотоку в області поразки,
• проведення МРТ для отримання високоточних зрізів з кроком в 12 мм,
• пункція молочної залози або біопсія пункції тканин пухлини. Метод з 100% вірогідністю показує, чи є злоякісні зміни або листоподібна фіброаденома має доброякісний характер.

Ефективні методи лікування

При виявленні філлоідную фіброаденоми грудей показана операція. Важливо попередити активне зростання новоутворення і малигнизацию клітин.

Обов’язково стабілізувати гормональний фон, усунути основну причину пухлинного процесу. При підтвердженні раку молочної залози додатково призначають променеву або хіміотерапію.

Оптимальний вид оперативного втручання вибирає мамолог. При розвитку ракової пухлини потрібна консультація онколога. Зволікання з початком терапії може призвести до розвитку метастазів, швидкому зростанню новоутворення. Важливо не тільки видалити тіло пухлини, а й знизити ризик рецидивів.

 

Після резекції прикордонної або злоякісної фіброаденоми призначають променеву терапію. При наявності віддалених патологічних вогнищ (метастазів) потрібна хіміотерапія.

 

Дізнайтеся про норму вільного тестостерону у чоловіків, а також про відміну гормону від загальних показників.

Про те, що таке локальний фіброз підшлункової залози і про способи лікування патології дізнайтеся з цієї статті.

Перейдіть за адресою https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/troficheskie-yazvy.html і прочитайте про особливості лікування трофічних виразок на ногах при цукровому діабеті.

Види операцій з видалення фіброаденоми молочної залози:

• енуклеація. Метод застосовують при підтвердженні доброякісного характеру фіброаденоми, малому розмірі пухлини. Через невеликий розріз хірург видаляє тіло пухлини,
• лампектомія або секторальна резекція. Оптимальний метод для попередження повторного формування листоподібною фіброаденоми. Під час операції хірург вирізає не тільки тіло новоутворення, але і прилеглі тканини на відстані від 1 до 3 см навколо пухлини,
• мастектомія. Видалення ураженої молочної залози. Залежно від розміру пухлини, проводиться часткова або повна резекція органу. Показання: активне зростання новоутворення, пухлина має діаметр 510 см і більше, наявність декількох вузлів. Мастектомію проводять, якщо груди невеликого розміру, неможливо видалити фіброаденому без пошкодження значної площі залози.

При збереженні провокуючих чинників, недотриманні профілактичних заходів або при неповному видаленні пухлинних клітин можливі рецидиви патологічного процесу.

У більшості випадків новий ріст пухлини починається через рік-два після операції.

Для своєчасного виявлення патологічних змін 1 раз в 6 місяців пацієнтка повинна робити мамографію або УЗД, здавати кров на онкомаркери. При повторному розвитку пухлини проводять мастектомію.

профілактика

Самообстеження грудей в поєднанні з щорічним проведенням УЗД або мамографії ефективні методи діагностики пухлинного процесу. Жінці потрібно більше уваги приділяти контролю здоров’я репродуктивної системи, 1 раз в 12 місяців відвідувати гінеколога і мамолога. При появі негативної симптоматики обов’язково записатися на прийом до профільного фахівця.

Важливо знайти досвідченого лікаря, щоб знизити ризик постановки неточних діагнозів. Оптимальний варіант спостереження жінки в одного фахівця високої кваліфікації протягом життя.

Заходи профілактики пухлинного процесу в грудях:

• правильне харчування,
• нормалізація психоемоційного стану,
• контроль ваги,
• лікування патологій, на тлі яких порушується гормональний баланс,
• профілактичний прийом препаратів з фитоестрогенами в пременопаузі і при клімаксі,
• регулярні візити до мамолога та гінеколога.

Прогноз при лікуванні листоподібною фіброаденоми залежить від виду пухлини, стадії злоякісного процесу, розмірів новоутворення.

При своєчасному виявленні і видаленні одного або декількох вузлів зменшується ризик важких ускладнень. Важливо дотримуватися заходів профілактики, більше уваги приділяти контролю стану молочних залоз.

Корисно вивчати інформацію про причини, симптоми захворювань грудей, органів репродуктивної та ендокринної системи.

 

Відео рекомендації фахівця про лікування листоподібною фіброаденоми консервативними та оперативними методами: