Над статтею доктора Александрова Павла Андрійовича працювали літературний редактор Маргарита Тихонова, науковий редактор Сергій Федосов
Дата публікації 5 жовтня 2023 г.Обновлено 19 липня 2023 р
Ангіна (від латинського «angile» – тиснути, стискати) – гостре інфекційне захворювання, що викликається виключно бета-гемолітичним стрептококом групи А, який вражає лімфоїдний апарат глотки. Клінічно характеризується синдромом загальної інфекційної інтоксикації, гострим тонзилітом і углочелюстние лимфаденитом.
Е тіологія
Царство – бактерії
Рід – стрептококи
Вперше стрептокок був виявлений т. Більрот в 1874 році.
Стрептококи є нерухомими грампозитивними бактеріями. Вони розташовуються парами, ланцюжками. Їх таксономическое поділ грунтується на відмінностях будови А-липополисахарида (забезпечує спорідненість до сполучної тканини).
Будова стрептокока :
- Протеїни клітинної стінки:
- М – пригнічує фагоцитоз, має спорідненість до сполучної тканини серця;
- Т – фактор тіпоспеціфічності;
- R – нуклеопротеїд;
- Протеиназа – викликає набухання сполучної тканини серця;
- Стрептокиназа – бере участь в перекладі плазміну в плазминоген, т. Е. Викликає фібриноліз
- Ліпотейхоевая кислота – має спорідненості до епітелію лімфоїдного апарату глотки, забезпечує фіксацію стрептокока, т. Е. Є рецептором;
- Гіалуронова кислота – входить до складу капсули, перешкоджає фагоцитозу збудника і розщеплює глікозаміноглікани;
- стрептолізин:
- S (гемоліз еритроцитів, імуносупресія);
- О (кардіотоксічен – впливає на мітохондрії, блокує тканинне дихання в серцевому м’язі і порушує проведення серцевих імпульсів);
- Ерітрогенний екзотоксин – т. Зв. токсин Діка, що викликає типові прояви скарлатини, а в сукупності з іншими факторами патогенності вражає капіляри, викликаючи точкову висип. Первинна інфекція, як правило, протікає по типу скарлатини, а все повторні зараження – за типом ангіни, так як до токсину Діка виробляється імунітет. Однак слід пам’ятати, що прояви життя на Землі досить великі і різноманітні, і не завжди підкоряються правилам – іноді скарлатина не проявляється, наприклад, при субклінічній формі, коли первинне захворювання протікає приховано, а імунітет до токсину формується, або конкретний штам стрептокока є нетоксігенним, т. е. не виробляє токсин, і перша зустріч зі збудником буде типовою ангіною. Також можлива повторна скарлатина, викликана різними антигенними варіантами стрептокока).
При реакції організму на різні типи стрептококів виділяють однорідний імунітет (стійкий полііммунітет), який захищає від зараження, а також моноіммунітет (обумовлений бактеріальними тіпоспеціфічнимі М-антигенами), який не оберігає від захворювання іншими типами.
Збудник чутливий до висихання, гине при нагріванні до 60 ° C за 30 хвилин, високочутливий до антибіотиків пеніцилінового і цефалоспоринового рядів. Стрептококи розмножуються на кров’яному агарі (викликають гемоліз еритроцитів), можуть зростати в молочних продуктах, м’ясному фарші і салатах. [2] [3] [4]
Епідеміологія
Антропоноз. Джерело інфекції – хворі на ангіну, скарлатину і іншими формами стрептококової інфекції (бета-гемолітичний стрептокок групи А) і носії стрептокока.
Механізм передачі: аерозольний (шлях передачі повітряно-крапельний), можливий аліментарний (пов’язаний з неповноцінним харчуванням) і контактний шляхи передачі, особливо у дітей раннього віку.
Сприйнятливість до інфекції висока, сезонність осінньо-зимова. Значну роль в поширенні захворювання має підвищена скупченість населення. [1] [3] [5]
При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров’я!
Інкубаційний період – до 2-х діб. Початок гостре.
синдроми:
- загальної інфекційної інтоксикації;
- тонзиліту (гострий, гнійний);
- углочелюстние лімфаденіту.
У класичному поданні захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 38-40 ° C, ознобу, слабкості і пітливості. Лихоманка постійного типу. ЧСС відповідає температурі тіла.
З’являється головний біль (тупа, без чіткої локалізації), виражена ломота в м’язах і суглобах, виражені болі в горлі в першу добу захворювання. Спочатку болю в горлі проявляються при ковтанні, потім переходять в постійне прояв і можуть віддавати у вухо. Шкіра обличчя гіперемована, очі блищать.
Збільшуються углочелюстние лімфовузли, стають дуже хворобливими, плотноеластіческойконсистенції, не спаяні між собою і оточуючими тканинами.
Дуже характерними є дані, одержувані при фарінгоскопіі:
- відкривання рота вільне;
- піднебінні дужки, язичок, мигдалини і м’яке піднебіння в перші дні яскраво гіперемійовані.
Мигдалини набряклі, червоного кольору ( «соковиті»), що відповідає катаральному тонзиліту. Зазвичай цю стадію захворювання не було розпізнано (не встигають) і яскрава візуалізація настає на другу добу захворювання, коли в тканини мигдалин утворюються фолікули білого кольору, розмірами 2-3 мм, що підносяться над поверхнею тканини мигдалин – розвивається фолікулярний тонзиліт.
- З третього дня в лакунах з’являється виділення жовто-білого кольору (гній) – фолікулярно-лакунарний тонзиліт.
- Далі при важких формах виникає некротичний тонзиліт: темно-сірий колір мигдалин, після відторгнення гнійно-некротичних мас залишаються дефекти тканини.
Необхідно пам’ятати, що гнійний наліт при ангіні не поширюється за межі мигдаликів, легко знімається, не тоне у воді – поява будь-яких інших варіантів перебігу є приводом для сумніву в діагнозі. [2] [3] [5] [6]
Ворота інфекції – лімфоїдні освіти кільця Пирогова – Лангханса. Відбувається проникнення в них стрептококів, запальна реакція і подальше поширення збудника, його токсинів і продуктів розпаду бактерій і клітин організму по лімфатичних шляхах в углочелюстние лімфовузли (углочелюстной лімфаденіт).
При сприятливому перебігу цим процес обмежується.
При бар’єрної недостатності стрептококи проникають в околоминдаликовой клітковину (паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес), викликають токсичне ураження всього організму.
При проході через слухову трубу в середнє вухо збудник здатний викликати розвиток отиту і синуситу. Досить рідко при вираженому імунодефіциті розвивається сепсис.
У відповідь на проникнення бактеріальних антигенів в організмі хворого утворюються антитіла, які при взаємодії з антигенами утворюють циркулюючі імунні комплекси антиген-антитіло (АГ-АТ). У нормі вони руйнуються шляхом фагоцитозу, комплементом і не викликають імунопатологічних реакцій. Однак бувають ситуації, коли механізми елімінації не спрацьовують.
Імунні комплекси осідають на базальній мембрані судин (нирок) і руйнують її. Далі відбувається руйнування підлягає сполучної тканини. Умовами для цього є:
- велика кількість утворюються імунних комплексів (при сильному імунітеті, наприклад, у підлітків до 17 років);
- масивна антигенемія (при несвоєчасному лікуванні, високої вірулентності збудника);
- часті повторні захворювання (2 роки після перенесеної ангіни – це період підвищеного ризику).
Імунітет розвивається з третього дня: макрофаги готують антигени, утворюється суперантігена, і лише потім передають його Т- і В-лімфоцитів, що виробляють специфічні антитіла. [1] [3] [4]
За ступенем тяжкості ангіна буває:
- легкої;
- середньотяжкій;
- важкою.
За клінічної формі:
- первинна (що виникла вперше або не раніше двох років після ангіни, перенесеної раніше);
- повторна (результат реінфікування людей з підвищеною сприйнятливістю протягом двох років від первинної ангіни).
За характером запалення мигдалин:
- катаральна (почервоніння і набряк мигдалин);
- фолікулярна (фолікули білого кольору в тканини мигдалин);
- лакунарная (гнійне виділення з лакун мигдалин);
- некротическая (некроз тканини мигдалин);
- гнійно-некротична (некроз і гнійне розплавлення тканини мигдалин).
За локалізацією:
- ангіна язичної мигдалини;
- ангіна гортанних валиків;
- ангіна піднебінних мигдаликів;
- комбінована ангіна. [3] [4]
Ускладнення ангіни включають пара і метатонзіллярние процеси.
У гострий період можуть виникнути:
- паратонзиллит, паратонзіллярний абсцес (посилення лихоманки, односторонній характер болів, гіперсалівація, болючість при відкриванні рота, асиметрія язичка, односторонній набряк, виражена гіперемія м’якого піднебіння);
- інфекційно-токсичний міокардит (болі в серці, перебої в його роботі, зміна розмірів серця, поява шумів, задишка, підвищення ЛДГ на 1-2 норми);
- синусит (запалення придаткових пазух носа);
- медіастеніт (запалення органів середостіння – поява болю за грудиною, задишка);
- заглотковий абсцес (нагноєння лімфатичних вузлів і клітковини заглоточного простору – утруднення ковтання, задишка, посилення інотоксікаціі);
- сепсис (поліорганне зараження, циркуляція збудника в крові).
У період одужання:
- ревматична лихоманка (болі в суглобах, ураження серця, нирок);
- інфекційно-токсичний міокардит (частіше при первинній формі – перебої в роботі серця, болі, задишка);
- поліартрит (болі в різних групах суглобів);
- гломерулонефрит (виникає на 8-9 дні хвороби – болі в області попереку, нова хвиля лихоманки, зміни в аналізах сечі);
- холецистохолангит (виражені болі в області правого підребер’я, потемніння сечі, пожовтіння шкіри, нудота, блювота). [1] [2]
До методів лабораторної діагностики відносяться:
- клінічний аналіз крові (нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом вліво, підвищення ШОЕ);
- загальний аналіз сечі (сечовий синдром при ускладненнях);
- ЕКГ (виконується в день надходження і при виписці, можуть бути ознаки гіпоксії, порушення провідності);
- бактеріальний посів з мигдалин (мазок) на бета-гемолітичний стрептокок (і дифтерію);
- біохімія крові (АСЛО, , СРБ). [3] [4]
Диференціальна діагностика
Болі в горлі і підвищення температури тіла є досить частими симптомами безлічі захворювань, тому питання відмінності ангіни від інших патологій є основоположними в практиці будь-якого лікаря:
- дифтерія зіва (гострий початок захворювання, ломота і болі в м’язах відсутні або незначні, при вираженості візуального запального процесу мигдалин незначний біль в горлі, синюшний характер гіперемії, наліт з мигдаликів знімається з працею, тоне у воді);
- гостре респіраторне захворювання – уражається паренхіма мигдаликів, а в основному слизова оболонка ротоглотки та інших відділів респіраторного тракту, відсутній углочелюстной лімфаденіт;
- ангіна Симановского – Плаута – Венсана – слабо виражений синдром загальної інфекційної інтоксикації, ураження тільки одного мигдалини у вигляді виразки блюдцеобразной форми, покритої легко знімаються жовто-білим нальотом, після видалення якого утворюється дефект тканини без кровоточивості, немає углочелюстние лімфаденіту;
- скарлатина – різко виражений синдром загальної інфекційної інтоксикації, точкова висип, відсутність ангіни в анамнезі, вид «палаючого зіву», блідий і чистий від висипу носогубний трикутник;
- інфекційний мононуклеоз – поступовий початок захворювання, генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки;
- ангінозний форма туляремії – виражений синдром загальної інфекційної інтоксикації, бубони, сірувато-білий односторонній наліт, який знімається з працею;
- гострий лейкоз і агранулоцитоз – некротичний тонзиліт з виходом некрозу за межі мигдалини, септична лихоманка, збільшення печінки і селезінки;
- герпангіна – папули біло-сірого кольору на слизовій оболонці ротоглотки до 4 мм, потім ерозії, часто в сукупності з іншими проявами ентеровірусної інфекції;
- загострення хронічного тонзиліту – хронічний тонзиліт не є інфекційним процесом в прямому розумінні, він обумовлений утворенням спайок між лакунами і / або піднебінними дужками, в результаті чого утворюються порожнини, де скупчуються мікроби (УПФ, слущенний епітелій, залишки їжі та ін.), з- за розкладання яких виникає уповільнений запальний процес. При зниженні захисних сил організму відбувається активізація процесу і загострення, що виявляється в підвищеній чутливості углочелюстних лімфатичних вузлів, збільшення мигдаликів в розмірі до різних величин, що не має явного значення в плані проявів, при натисканні на мигдалини відбувається виділення казеозних мас. Початок при таких процесах поступове, відсутній явний синдром загальної інтоксикації. [2] [3] [5] [6]
Лікування здійснюється в домашніх умовах, важкі і ускладнені форми ангіни лікуються в стаціонарі.
Режим палатний, дієта – загальний стіл, при вираженому больовому синдромі показана механічно і хімічно щадна їжа, рясне пиття.
Незважаючи на тривале і широке застосування антибактеріальних препаратів першого покоління бета-гемолітичний стрептокок залишається високочутливий до пеніцилінової і амінопеніцілліновой групи антибіотиків, які і є препаратами першого вибору терапії – до кінця другої доби застосування антибіотиків збудник уже гине. При неможливості використання препаратів даних груп можлива заміна на цефалоспориновий або макролідний ряд антибіотиків.
При лікуванні вдома перші три дні показано активне щоденне спостереження лікаря з метою своєчасного виявлення розвитку ускладнень і виключення дифтерії зіву.
В якості патогенетичної і симптоматичної терапії широко використовується:
- зрошення ротоглотки і мигдаликів розчинами антисептиків;
- полоскання горла;
- застосування антигістамінних, загальнозміцнюючих засобів;
- при вираженому синдромі загальної інфекційної інтоксикації – дезінтоксикаційна парентеральная інфузійна терапія.
При розвитку ускладнень, наприклад, паратонзиллярного абсцесу проводиться розтин гнійника під місцевою анестезією і його санація.
Виписка хворих здійснюється не раніше семи днів нормалізації температури тіла за умови нормальних аналізів крові, сечі і ЕКГ. [2] [3] [6]
Прогноз зазвичай сприятливий. У людей з важким імунодефіцитом підвищений ризик розвитку ускладнень в гострий період хвороби.
Специфічна профілактика не розроблена. Основне значення при виникненні вогнища захворювання мають:
- ізоляція хворого і його лікування;
- обстеження і санація контактних осіб (бактеріоносіїв);
- при частих повторних захворюваннях – біцилінопрофілактики, за показаннями – видалення мигдалин (рішення приймає ЛОР-лікар);
- здоровий спосіб життя, загартовування, прийом вітамінів. [reference:] [4]
- Пальчун В.Т., Лапченко А.С., Муратов Д.Л. Запальні захворювання гортані і їх ускладнення. – М .: ГЕОТАР-Медіа, 2010. – 224 c.
- Преображенський Н.А. Попередження ангіни. – М .: Державне видавництво медичної літератури, 1998. – 577 c.
- Ангіна. – Журнал ‘Вісник інфектології та паразитології ». [Електронний ресурс]. Дата звернення: 02.10.2018.
Причини і лікування головного болю при ангіні
Головний біль зі стенокардією – класичний симптом. При стенокардії спостерігається запальне ураження піднебінних мигдалин, зазвичай викликається стафілококами або стрептококами.
Разом з головним болем в стенокардії є:
- лихоманка;
- біль в горлі;
- біль в горлі;
- Загальна слабкість.
Чи може голова боліти при ангіні?
Пекторіс ангіни супроводжується поширенням хвороботворних мікроорганізмів, життєва активність яких супроводжується виробленням токсинів.
Тому все захворювання, пов’язані з активністю патогенних мікроорганізмів, виникають на тлі інтоксикаційного синдрому, в тому числі і головні болі. Стенокардія – серйозна хвороба, яка призводить до небезпечних ускладнень.
Тому важливо залишатися в ліжку до одужання і уважно слідувати рекомендаціям лікаря.
Чому болить голова?
Сильні головні болі викликаються різними факторами, але в разі стенокардії комплексний ефект складається з декількох причин.
Основні причини головного болю –
- Отруєння. Продукти розкладання бактерій провокують порушення біохімічних процесів в організмі. Незважаючи на те, що бактерії локалізовані в порожнині рота, вони переносяться по тілу з потоком токсинів в крові. Наслідки загального отруєння негативно впливають на нирки, кровоносні судини і серце.
- Підвищена температура. Пекторіс стенокардії супроводжується підвищенням температури, так як є природною реакцією організму на проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Це результат захисної реакції і свідчить про те, що організм активно захищається від хвороби. Якщо температура підніметься вище 39 градусів, більшість мікробів загине. Однак ця захисна реакція супроводжується болем, яка особливо часто проявляється в області потиличної кістки і скронь. Розширення кровоносних судин призводить до стиснення прилеглих тканин. З підвищенням температури кровоносні судини розширюються, змушуючи серце працювати активніше. В результаті цих змін розвивається синдром стенокардії, і будь-яка крововтрата через серцевий м’яз чітко помітна.
- Недотримання постільного режиму. При стенокардії недостатньо просто прийняти таблетку, хоча швидкий темп життя часто призводить до такого рішення. Для зниження навантаження на організм в цілому і на серце зокрема необхідно лежати на спині. Високий рівень стресу, з яким організм не може впоратися, є причиною не тільки головного болю при стенокардії, але і виникнення серйозних ускладнень.
- Неправильне лікування. Під час лікування ви повинні позбавитися від шкідливих звичок. Часто причиною тривалого захворювання є також самостійне призначення ліків.
- Ускладнення. При відсутності адекватного і своєчасного лікування запальний процес в стенокардії поширюється на інші області. Залежно від того, яка територія порушена, визначається також місце розташування головгальдіі. Наприклад, синусит супроводжується сильною пульсацією в Т-подібній зоні, яка поширюється на потилицю. Біль у скронях і за вухами супроводжується запаленням середнього вуха.
Головний біль при ангіні: як позбутися
Щоб швидше впоратися з хворобою, рекомендується:
- Залишайся в ліжку.
- Прийміть антибактеріальні препарати. Найкраще приймати їх після спеціального тесту на чутливість бактерій до їх активним інгредієнтам. Однак такий підхід рідко використовується на практиці, так як лікування необхідно починати якомога раніше. Курс антибактеріальної терапії повинен бути завершений, щоб уникнути звикання патогенних мікроорганізмів до їх активним інгредієнтам.
- Якщо голова болить під час стенокардії, слід використовувати знеболюючі. Зазвичай це препарати, що належать до групи нестероїдних протизапальних засобів. Німесулід, Ібупрофен, Парацетамол корисні для болю.
Не всім подобається приймати наркотики, враховуючи, що популярні рецепти м’якші. Деякі з цих рад можна використовувати, але пам’ятайте, що з серйозними захворюваннями важко впоратися без ліків.
Додаткові поради:
- Повний сон є основою лікування;
- під час фази неспання також повинні забезпечити комфортні умови для пацієнта. Необхідно приглушене освітлення, свіже повітря, необхідно уникати гучних шумів. Не дозволяйте людям годинами дивитися телевізор і працювати за комп’ютером. Підвищене навантаження на органи зору призводить до головного болю в потиличній області;
- для зняття болю можна виконати м’який масаж скроневої області. Лимонні застосування в цій області голови також рекомендується;
- , Щоб прискорити процес виведення токсинів, вам потрібно пити багато води, чаю, компотів із сухофруктів. Дуже корисний ромашковий чай з лимоном;
- для активації захисних сил організму, прийняття настоянок конюшини, ехінацеї, звіробою.
Лікування і небезпечні наслідки
Перш за все, ви повинні приймати антибактеріальні препарати. Використовуються антибактеріальні препарати пеніцилінової серії: Амоксицилін, ампіцилін. Також ефективні макроліди: На закінчення: Азитроміцин. У розробці гнійної стенокардії pectoris актуально застосування препаратів цефалоспоринового ряду: цефуроксиму, цефтриаксона.
Лікування нежиті при ангіні
Для ефективного лікування антибіотики комбінуються з антисептичними засобами. Календула і ромашковий бульйон можна використовувати для місцевої обробки змиву. Також підходить для хлоргексидину, фукціліна, розведеного перекису водню. Антигістаміни використовуються для полегшення симптомів.
Ускладнення стенокардії:
- менінгіт;
- ревматизм;
- сепсис;
- запалення серцевого м’яза;
- ендокардит;
- отит ЗМІ;
- синусит;
- інфекційний токсичний шок;
- пієлонефрит;
- поліартрит;
- гломерулонефрит.
Важливо! Важке пиття необхідно не тільки для того, щоб прискорити виведення токсинів, але і для того, щоб уникнути зневоднення. Підвищення температури супроводжується підвищеним потовиділенням і виділенням з організму великої кількості рідини. Це порушує водний баланс, що може привести до збільшення кількості токсинів, погіршення здоров’я і головного болю.
Не слід забувати, що головний біль при тонзиліті є симптомом основного захворювання. Тому в першу чергу необхідно усунути першопричину – хвороботворні мікроорганізми, які викликали це захворювання.
профілактика ускладнень
Якщо головний біль виникає після стенокардії, це необхідно:
- ліквідувати всі існуючі інфекційні осередки (включаючи карієс);
- звернутися до терапевта для спостереження за станом протягом трьох місяців (за цей час аналізи крові, сечі, ЕКГ);
- з’їсти повністю, прийняти додаткові вітамінні комплекси;
- подбати про підвищення імунітету.
Оскільки лікування стенокардії передбачає комбінований підхід і поєднання препаратів різних груп, не слід приймати будь-які ліки без консультації з лікарем. По-перше, не всі ліки добре поєднуються. По-друге, неправильно вибране лікування уповільнює одужання і підвищує ризик ускладнень.
Причини і лікування головного болю у стенокардії Посилання на основну публікацію 
Головний біль при ангіні – з чим це пов’язано і як лікувати
Головний біль виникає рідко поодинці. В основному вони є проявом інших, більш серйозних захворювань.
Однак це захворювання може викликати значний дискомфорт, тому воно може впливати на якість життя пацієнта. Високо виражена симптоматика не дає йому спокою і відволікає від повсякденних справ.
Головні болі зі стенокардією звичайні. Давайте подумаємо, що ми повинні робити в такій ситуації.
Головний біль при ангіні
Той факт, що стенокардія викликає головні болі, відомий майже всім. Головні болі виявляються на тлі запальних інфекційних процесів. Характерною рисою хворобливої симптоматики є те, що вона поширюється на всю область голови, тобто не локалізована в певній частині голови. Крім того, є такі неприємні прояви:
- підвищена температура тіла;
- хворобливі відчуття і білий наліт на мигдалинах;
- слабкість, запаморочення.
Температура має найбільший вплив на самопочуття пацієнта. Якщо вона піднімається, голова сильно болить. Якщо він падає, людина відчуває себе набагато краще.
Є кілька факторів, що викликають сильні головні болі в стенокардії. Давайте подивимося на них ближче:
- отруєння тіла. Більшість патогенних організмів знаходиться в роті пацієнта. Однак спочатку вони потрапляють в шлунок, кишечник, а потім в кровотік. З кровотоком бактерії поширюються в усі клітини організму. Під час своєї життєдіяльності токсичні сполуки потрапляють у внутрішнє середовище пацієнта і порушують процеси клітинного метаболізму. Це призводить до головного болю.
- Передача стенокардії на ноги. У разі тонзиліту пацієнтові необхідний повноцінний відпочинок не менше трьох днів, а саме тоді, коли немає виражених симптомів. Недотримання цього правила може призвести до стенокардії, що викликає не тільки головний біль, але і більш серйозні ускладнення. Наприклад, патології серця.
- Самолікування. Часто стенокардія не сприймається всерйоз і призначається за власною ініціативою. Це може привести до значного посилення больових симптомів. Запальні процеси зміщуються в суміжні області – ніс і вуха. В цьому випадку зняти головний біль стає набагато важче.
Головний біль при ангіні у дитини
Головні болі зі стенокардією досить поширені у дитини. Захворювання зазвичай виникає у дітей з ослабленим імунітетом. Причини стенокардії у дітей наступні:
- вплив низьких температур – тривалі прогулянки восени або взимку, залежність від морозива, холодного лимонаду;
- недостатнє виконання захисних функцій мигдалин;
- перехід бактерій з іншої проблемної зони, наприклад, карієс зубів.
Чому головні болі часто можуть бути
Розглянемо характерні симптоми стенокардії у дитини:
- лихоманка;
- головний біль, часто плаче в потилиці;
- біль при ковтанні;
- небажання їсти і пити;
- загальмованість, плач;
- нудота, блювота, діарея.
Самолікування дитини строго заборонено. Діти потребують кваліфікованої медичної допомоги. Тіло незрілого дитини насилу переносить хворобу і відновлюється від стенокардії набагато довше, ніж у дорослого. Особливо під час перебування в лікарні педіатр видає медичну довідку, яка звільняє дитину від занять в школі чи дитячому садку. Парацетамол, Ефферальган, Ібуфен ®, Аугментин та ін. Допомагають позбутися головного болю стенокардії.
Діти повинні залишатися вдома до завершення процесу одужання, так як стенокардія передається повітряно-крапельним шляхом і може бути інфікована однолітками в школі і дитячому садку.
Часто бувають ситуації, коли у дітей виникають головні болі, слабкість і підвищене потовиділення навіть після стенокардії. Щоб звести до мінімуму ці симптоми, ви повинні точно слідувати рекомендаціям вашого лікуючого лікаря.
Медикаментозне лікування головного болю при ангіні
Лікування головних болів при стенокардії безпосередньо зводиться до усунення захворювання. Однак перед початком курсу лікування необхідно переконатися, що у пацієнта стенокардія і ніяких інших захворювань немає.
Після того, як пацієнт пройшов всі необхідні діагностичні процедури і був поставлений діагноз, лікар вибере відповідний курс лікування. Зазвичай це засноване на терапії медикаментами.
Розглянемо найбільш ефективні ліки, які можуть допомогти при головному болю:
- парацетамол. Підходить для лікування головного болю, пов’язаних зі стенокардією, як у дорослих, так і у дітей. Може використовуватися при виношуванні дитини. Ефективно знімає синдром помірної болю і знижує температуру. Доступно в вигляді таблеток і сиропу.
- Ібупрофен. Крім знеболюючого і жарознижуючий ефектів, препарат сприяє зміцненню імунітету. За приписом лікаря, його можна навіть призначати для грудного вигодовування. Є деякі протипоказання: виразки шлунка і кишечника, захворювання печінки і нирок, пізня вагітність і алергія.
- Панадол. Знімає жар і больовий синдром. Також підходить, якщо у вас сильний головний біль зі стенокардією. Усуває інші види болю: зубний біль, мігрень, м’язові болі, менструальні болі.
- Темпалгин. Крім знеболюючого і жарознижуючого ефекту, він може заспокоїти пацієнта, усунути нервозність. Як правило, це не повинно займати більше п’яти днів. Протипоказано дітям і жінкам, які виношують і годують дитину грудьми.
- Німезулід. Сприяє усуненню запалення і зняття болю в дихальній системі при стенокардії. Продукт можна використовувати тільки після консультації з лікарем.
Чому особа заніміло: причини і наслідки 
Після стенокардії, особливо при неправильному лікуванні, часто виникають ускладнення серцево-судинної системи.
Щоб уникнути цього фахівці рекомендують приймати ліки, що підтримують серце під час лікування. Наприклад, Панангин або його аналоги – Аспаркам, Ритмокор.
Препарати допомагають активізувати обмінні процеси в клітинах, збалансувати дефіцит життєво важливих іонів магнію і калію.
Лікування головного болю народними засобами
Крім ліків, впоратися з головними болями при стенокардії допоможе ефективне доведене засіб народної медицини. Однак слід пам’ятати, що їх все ж краще використовувати не як самостійне лікування, а в поєднанні з медикаментозною терапією. Розглянемо найбільш ефективні засоби:
- При головному болю рекомендується рясне пиття. Краще використовувати фітонапої замість чаю або води. Найкраще видалити хворобливий відвар ромашки, лимонного бальзаму, звіробою, пельмені. Ви можете готувати напої з одного компонента або використовувати комбінації.
- Свіжий лист капусти, поміщений на лоб, добре проти болю. Трохи соку потрібно перед вживанням. Коли лист нагрівається під впливом температури пацієнта, його слід замінити на новий.
- Досить ефективним вважається напій на основі молока з додаванням олії і меду. Для приготування розчинити вершкове масло і рідкий мед в чайній ложці розігрітого молока.
- Лимонний компрес знімає головний біль. Необхідно зволожити кожну чисту тканину свіжовичавленим лимонним соком і нанести його на те місце, де відчувається найболючіше синдром. Через двадцять хвилин головний біль заспокоїться.
- Фіточай на основі малини корисний для дітей. Двадцять грамів попередньо висушеного листя необхідно наповнити окропом і залишити наливати на п’ятнадцять хвилин. Ти можеш пити його з медом.
Головні болі зі стенокардією – неприємний синдром. Однак позбутися від нього цілком можливо. Найефективніший спосіб – вчасно зареєструватися в медичній установі. Під контролем медичного працівника хвороба легко піддається лікуванню.
Як стенокардія впливає на головні болі Посилання на основну публікацію 
При ангіні болить голова
Головний біль – неспецифічний симптом, який вказує на наявність патологічних процесів в організмі. Виникнення дискомфорту пов’язано з роздратуванням нервових закінчень, що містять больові рецептори. Всупереч поширеній думці, рецептори видаляються з нервової тканини головного мозку, щоб пацієнт не відчував дискомфорту в області головного мозку навіть при наявності гострого запалення.
Чому у мене болить голова? Хворий синдром виникає через пошкодження слизових оболонок носоглотки, окістя черепа, кровоносних судин, м’язів і підшкірної клітковини в області голови або шиї. Вони містять чутливі приймачі, які сигналізують корпусу, що пошкодження присутній в цих місцях.
механізм розвитку
Виникнення болю в стенокардії пов’язано з порушенням больових рецепторів в сухожиллях, черепної і м’язової тканини, епітеліальної слизовій оболонці, внеокулярних великих судинах і т. Д. Слід зазначити, що в процесі формування скарги беруть участь краніоцеребральная нерви, а саме:
- спинномозкові нерви;
- фарінгітовие нерви;
- блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча блукаюча нерва.
З розвитком бактеріальних ЛОР-захворювань головні болі виникають через сильного отруєння організму.
Велика частина сірої речовини в мозку не містить рецепторів, які беруть больові сигнали, тому навіть велика травма головного мозку ніколи не викликає больового шоку. Складні біохімічні процеси відіграють важливу роль у розвитку больового синдрому. Зокрема, наявність ендокринних порушень, пов’язаних з недостатнім виробленням серотоніну, сприяє виникненню болю.
Інтоксикація – провокатор болю
Абсолютно всі інфекційні захворювання викликаються активним розмноженням патогенних мікроорганізмів.
Їх продукти насичують кров, що призводить до зміни важливих біохімічних процесів і, як наслідок, до отруєння організму. Виникнення больового синдрому в стенокардії викликано отруєнням ЛОР-організмів патогенними метаболітами.
Токсичні речовини розподіляються в організмі з кровотоком, що призводить до симптомів, характерних для гострого тонзиліту.
Загальним патогеном є бета-гемолітичний стрептокок, який впливає на лімфатичні освіти в ротоглотці. У процесі його життєдіяльності в уражених тканинах синтезуються такі види токсинів:
- дезоксирибонуклеаза;
- мукопептиду;
- стрептолізин;
- протеиназа.
Через лімфатичну систему вищевказані речовини поширюються в навколишні тканини і лімфатичні вузли, викликаючи їх розмноження. Коли токсини потрапляють в кров, вони викликають загальне отруєння організму, що призводить до болю не тільки в голові, але і в м’язах (міалгія).
гіпертермія
Гіпертермія є одним з основних компонентів розвитку больового синдрому.
У стенокардії температура може піднятися до критичного рівня через спроби організму знищити патогенні бактерії.
Більшість мікробних патогенів гине при температурі вище 39 градусів. Однак жар часто призводить до дискомфорту в потиличній і скроневої області голови.
Спастичні скорочення внутрішньочерепних артерій викликають сильний біль, яка може випромінювати в шию і спину.
Значне підвищення температури викликає розширення кровоносних капілярів і інтенсивне скорочення серцевого м’яза. В області храмів створюється тиск на сусідні тканини за рахунок збільшення зовнішнього діаметра кровоносних судин. В результаті больові рецептори в відповідних тканинах дратуються, що призводить до головного болю.
Нездоровий спосіб життя
Головний біль в стенокардії може посилитися через нездорового способу життя пацієнта. Негативний вплив екзогенних факторів впливає на реактивність імунітету і ефективність роботи окремих органів і систем. Наявність больового синдрому навіть при нескладному тонзиліті може бути пов’язано з цим:
- нераціональне харчування;
- зловживання алкоголем;
- тютюнопаління;
- самостійне управління ліками.
Незбалансована дієта призводить до розвитку гіповітамінозу, що призводить до зниження опірності організму. В результаті вторгаються хвороботворні мікроорганізми легко проникають в глибокі шари слизової оболонки і викликають запалення і біль.
Самолікування хвороби відіграє допоміжну роль у розвитку неприємного симптому.
При неправильному використанні антибіотиків і гормональних препаратів активність клітинних протекторів пригнічується, так що виключати можливість серйозних ускладнень не можна.
ускладнення
Головний біль з гострим тонзилітом може сигналізувати про ускладнення. Сама по собі хвороба не представляє особливої небезпеки для здоров’я, але передчасне усунення запалення призводить до захворювання все більшого числа органів з серйозними наслідками. Якщо під час стенокардії виникає головний біль, це може вказувати на виникнення таких ускладнень:
- Синусит – інфекційне захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки гайморової пазухи. У міру розвитку хвороби пацієнт відчуває пульсуючий біль в Т-зоні, яка може випромінювати в потилицю;
- середній отит – катаральні процеси, що відбуваються в барабанної порожнини. Крім закупорки вуха пацієнти часто скаржаться на біль в задній частині вуха і скроневої області внаслідок інфекційного ураження клітин мастопатії;
- кон’юнктивіт – офтальмологічне захворювання, що виникає внаслідок запалення зовнішньої оболонки очного яблука. Характерна ознака патології – біль в орбіті;
- менінгіт – катаральні процеси в мембранах головного і спинного мозку. Важка хвороба характеризується головними болями, що посилюються при яскравому світлі (світлобоязнь);
- параліч лицьового нерва – запалення в оболонках лицьового нерва, що викликає гостру і сильний біль, опромінення зубів, щелепи, орбіти і ін.
Ризик ускладнень в стенокардії знижується тільки при своєчасному усуненні патологічних процесів. Для знищення патогенної флори необхідна фармакотерапія протимікробними, антіфологіческімі і знеболюючими засобами.
ефективні анальгетики
Анальгетики – препарати з симптоматичним ефектом, що знижують чутливість больових рецепторів.
Для усунення головного болю без серйозних наслідків доцільно застосовувати нестероїдні препарати з протизапальною дією. Вони швидко усувають біль і прискорюють регресію запальних реакцій в тканинах.
Таким чином, уражені слизові оболонки регенерують значно швидше, що сприяє підвищенню реакційної здатності тканин.
Важливо! Небажано поєднувати прийом знеболюючих з алкогольними напоями, так як це призводить до додаткового навантаження на органи детоксикації.
Посилання на ефективний анальгетик:
- ‘Парацетамол’ – засіб з антіфлогіческім, знеболюючим і жарознижувальну дію. Підтримує синтез простагландинів, що сприяє регресії запальних реакцій в слизових оболонках ротоглотки;
- ‘Панадол’ – невибіркову нестероидное ліки з жарознижувальними властивостями. Нейтралізує активність циклооксигенази, яка запобігає катаральні процеси;
- ‘Ібупрофен’ – препарат з обезводжуючим, жарознижувальну і протизапальну дію. Купити головний біль, м’язові і неврологічні болі;
- ‘Темпалгін’ – препарат для зняття болю і заспокоєння, що володіє вираженою протизапальною дією. Це допомагає усунути не тільки больовий синдром, але і мігрень.
Деякі з вищевказаних препаратів не можуть використовуватися паралельно або в комбінації з жарознижувальними засобами. Тому перед застосуванням анальгетиків слід проконсультуватися з лікарем.
Гусейнова Ирада
Джерела: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Можливі причини головного болю при ангіні, методи діагностики і лікування – Мед-Центр Посудина
Гостра інфекція в основному передається повітряним шляхом. Діагноз стенокардія включає в себе ретельне обстеження ротоглотки і вивчення симптомів пацієнта. Перед призначенням лікування лікар оцінить ймовірність розвитку вірусної або бактеріальної стенокардії.
Правильна діагностика – початок успішної терапії захворювання
Небесна Мигдала розташована праворуч і ліворуч від горла, за бічними небесними трубками. Горло – в зведенні носоглотки – після зростання називається Аденоїдні. Мовна мигдалина розташована на задній стороні мови.
Небесна Мигдала і інші елементи лімфаденоїдного фарінгеального кільця захищають організм від інфекційних агентів: бактерій, вірусів, мікроскопічних грибів.
Імунна система розвивається в дитинстві, так що маленькі діти частіше страждають від стенокардії.
Віруси проникають в роті і ніс під час ОРС і застуди. Інфекція виникає, коли хвороботворні мікроорганізми поширюються з краплями слини і слизу, коли пацієнт кашляє, чхає чи просто говорить. Також можлива передача інфекції через заражені поверхні: дверні ручки, загальні рушники, іграшки, посуд.
початок ангіни
Інфекційні агенти викликають зміна одного або декількох застойов лімфатичної тканини в горлі. Є біль в горлі, набряк, який ускладнює ковтання. Лікарі називають цей стан гострим тонзилітом. Якщо вчасно почати огляд і лікування бактеріальної стенокардії антибіотиками, ризик ускладнень нижче.
Перші симптоми з’являються після інкубаційного періоду патогена. Пацієнт може бути заразним ще до появи характерних ознак стенокардії.
Загальні ознаки гострого бактеріального тонзиліту:
- Складність при ковтанні і біль в горлі, яка може передаватися в вуха і щелепу.
- Мигдальний почервоніння, білі жовтуваті плями.
- Підвищене слиновиділення, неприємний запах з рота.
- Загальне нездужання, головний біль, втрата апетиту, лихоманка.
- Збільшення лімфатичного вузла шиї.
- Біль в животі і блювота (не завжди).
Якщо у пацієнта розвивається гострий або хронічний тонзиліт, лікування проводиться в лікарні або вдома. Діти до 2-х років і пацієнти з важкими і помірними формами захворювання з ускладненнями проходять стаціонарне лікування.
Що робити, коли починається стенокардія:
- Інфекція вище в перші дні, тому пацієнт повинен залишатися вдома.
- Якщо жар сильний, залишайтеся в ліжку, викличте лікаря вдома.
- Лікування має бути комплексним, як вдома, так і в лікарні.
Несприйнятливість до патогену стенокардії не формується. Інфекція або активація інфекції відбувається багаторазово. У дітей стенокардія трапляється кілька разів на рік, особливо в холодну пору року. Джерелами інфекції часто є старі зубні щітки і домашні тварини. При хронічному тонзиліті патогенні бактерії постійно присутні в мигдалині.
огляд пацієнта
Перші пацієнти зі стенокардією не знають, до якого лікаря звернутися в разі тонзиліту. Діти повинні спочатку проконсультуватися з педіатром. Якщо педіатр визнає за необхідне проконсультуватися з іншим фахівцем, він направить їх до ЛОР-фахівця. Дорослі пацієнти можуть спочатку записатися на прийом до ЛОР-фахівця або терапевта.
Лікар проводить зовнішнє обстеження і оглядає ротоглотки пацієнта. Важливою діагностичною ознакою є стан мигдалин: вони збільшені або мають нормальний розмір, незалежно від наявності гнійного нальоту. Лікар оглядає стан шийних, привушних і потиличних лімфатичних вузлів.
Локалізація запального процесу в стенокардії:
- піднебінна мигдалина;
- мигдалина фарінгеаліс (аденоїдит);
- мигдалина лінгваліс;
- бічні валики;
- надгортанник;
- гортань.
- 1, 2 – запалені мигдалики;
- 3 – мова;
- 4 – зуби.
Важливими діагностичними ознаками є гострий напад, висока температура, симптоми загального сп’яніння. При обстеженні горла пацієнта лікар виявляє запальні зміни в мигдалинах.
Основні типи стенокардії за морфологічними ознаками:
- катарр. Характерно швидкий потік.
- фолікулярний. Є ризик ускладнень.
- лакунар. Важка стенокардія з накопиченням гною в м’яко-альмондном лакунаріі. Високий ризик ускладнень.
- Флегмоноз, гострий паратонзиллит. Запалення гнійних тканин біля мигдалин.
- виразково-некротичний. Рідко видимий, що не заразний на некротической стадії. Критеріями є ознаки інтоксикації, тип локальних змін.
Лабораторна діагностика
Ознаки настання вірусної стенокардії лише незначно відрізняються від бактеріального тонзиліту. Виникають болі в горлі, головний біль, загальне нездужання і лихоманка. Часто хвороба провокує віруси, потім додається бактеріальна інфекція. На мигдалинах можуть з’явитися білуваті або жовтуваті пухирі.
Лабораторна діагностика включає в себе
- Експрес-метод. Виявлення стрептококкового антигену групи А і В, золотистих стафілококів в реакції коагглютинации.
- Бактеріологічний метод. Для виявлення патогенної флори в матеріалі з місця ураження береться мазок вугілля.
- Гематологічна процедура. Аналіз крові в разі стенокардії показує наявність лейкоцитозу, збільшення ЦПО при бактеріальних ураженнях.
- У деяких випадках виконується ультразвукове дослідження шиї.
Пацієнта направляють на аналіз крові, так як стенокардія є запальним захворюванням. Повинно бути характерна зміна в периферичної крові
Увага! Гнійна стенокардія зазвичай асоціюється з стрептококової, пневмококової або стафілококової інфекцією. Рідко викликані дріжджовими грибами.
При підозрі на стрептококи проводиться експрес-тест або пацієнт бере мазки від позіхання в лабораторії. У першому випадку результат виходить через 15 хвилин. Мікробіологічний посів в лабораторії займає кілька днів, але дає більш точний результат. Бактерії, що викликають хворобу, розвиваються в культуральному середовищі.
Диференціальна діагностика
Ефективна медична допомога при стенокардії складається з симптоматичного лікування і впливу збудника, що викликає хворобу. При призначенні лікарських засобів необхідно враховувати причинно-наслідковий фактор. Лікарі не обов’язково направляють пацієнта в лабораторію, де проводиться бактеріологічний посів.
У разі гострого тонзиліту клінічні рекомендації фахівцям дають оцінку ймовірності вірусної або бактеріальної інфекції. Лікар бере до уваги епідеміологічну ситуацію в регіоні, був пацієнт в контакті з пацієнтом або носієм стрептококової, стафілококової інфекції. Фахівець також звертає увагу на вік пацієнта і ряд ознак захворювання.
Клініка ангіни: Назва хвороби.
- Початок.
- Точка ураження.
- скарги.
- Температура тіла.
- Симптоми отруєння.
- Реакція лімфатичних вузлів.
- Лабораторна діагностика, результати мікробіологічних посівів.
- Тривалість хвороби.
- Можливі ускладнення.
Обстеження та лабораторна діагностика дозволяють визначити місце розташування фокуса, тип стенокардії, тяжкість захворювання. Дуже важливо поставити правильний діагноз, щоб відрізнити гострий тонзиліт від аналогічних захворювань. Подібні ознаки спостерігаються при фарингіті, кандидозі, червоної лихоманці, інфекційному мононуклеозі, дифтерії.
Лікування гострого тонзиліту
Думка про те, що стенокардія обов’язково лікується антибіотиками, невірно. Мигдалини у дітей і дорослих часто запалені ОРВ, застудою. Антибіотикотерапія в таких випадках не допомагає. Лікарі призначають антибіотики для профілактики ускладнень у дітей молодшого віку і дорослих з важкими отруєннями, високою температурою, нудотою і блювотою.
Що робити для стенокардії будинку?
- Промивання, теплий чай для місцевого лікування ураженої слизової оболонки.
- Вдихання, стиснення горла для посилення місцевого кровообігу.
- Локальні анестетики для знеболювання (при необхідності).
- Пастили і спреї для дезінфекції ротоглотки.
- Антигістамінні краплі або таблетки всередині.
Гній на мигдалинах, лихоманка, кашель відсутній – ця комбінація типова для бактеріальної інфекції мигдалин. Чи небезпечна стенокардія, якщо не використовувати антибіотики? Так, існує підвищений ризик запалення середнього вуха, ревматоїдного артриту і запалення нирок. Абсцес в області мигдалин вимагає негайного початку антибактеріальної терапії або операції.
Однак скарги на горло не завжди є стенокардією. Алергічні реакції, груба їжа, пил і дим в повітрі можуть бути причиною легкого свербіння, легкого печіння в горлі. Якщо запалення зберігається протягом декількох днів, слід звернутися до лікаря.
( 1 5,00
