Иерсиниоз: що це таке, симптоми і лікування захворювання, фото висипу

Иерсиниоз – це кишкова інфекція, яку викликає бактерія Yersinia enterocolitica.

Кишковий ієрсиніоз поширюється фекально-оральним шляхом. Захворювання проявляється інтоксикацією і алергічними реакціями.

Схильні до даної інфекції як дорослі, так і діти. Чоловіки мають велику схильність, ніж жінки. Иерсиниоз характеризується ураженням кишечника, опорно-рухового апарату, печінки та інших органів.

Захворювання має різну симптоматику, що ускладнює своєчасну діагностику. В результаті виникають різного роду ускладнення, які можуть представляти серйозну загрозу здоров’ю і навіть життю людини.

Причини виникнення

Бактерія, яка викликає кишковий ієрсиніоз досить життєздатна в умовах навколишнього середовища. Іерсініі стійкі до холоду, легко витримують заморозку і подальше розморожування, довгий час живуть у воді та грунті. Але сонячне світло, кип’ятіння, висушування і хімічні засоби для дезінфекції згубні для бактерій цього роду ..

В процесі своєї життєдіяльності бактерії виділяють 3 види токсинів: ентеротоксин, цитотоксини і ендотоксин.

Іерсініозной інфекція поширюється в більшій мірі від тварин: гризунів, домашніх тварин (переважно свині), собак. Зараження від інфікованої людини зустрічається вкрай рідко.

Спосіб зараження фекально-оральний за коштами продуктів харчування і води. До основних причин виникнення захворювання відноситься:

• продукти харчування тваринництва, які пройшли недостатню термічну обробку;
• вода, в яку потрапили випорожненнями хворих тварин;
• погана гігієна, при якій можливий побутовий шлях інфікування.

Фактори, що сприяють захворюванню

Існує ряд факторів, які сприяють виникненню захворювання:

• частіше виникає иерсиниоз у дітей. У дитячому віці захворювання протікає набагато важче;
• ослаблений імунітет;
• різні захворювання в хронічній формі.

симптоми

Кишковий ієрсиніоз має різну симптоматику залежно від форми його протікання (див. Фото). Інкубаційний період, як правило, становить від 1 до 6 днів.

Фахівцями виділяється кілька симптомів властивих практично всім формам ієрсиніозу:

• загальна інтоксикація організму;
• високі показники температури, що досягають позначки до 40 градусів;
• озноб;
• Загальна слабкість;
• сильні головні болі;
• біль в м’язах і суглобах;
• зниження апетиту;
• розлади нервової системи при важкій формі захворювання;
• червоні плями на різних ділянках тіла, яке надалі залишає злущуються. Цей симптом зустрічає рідко.

Ці симптоми присутні протягом 3-10 днів.

Симптоми у дітей

Симптоми у дітей виражаються досить яскраво. Батьки відзначають наявність таких ознак захворювання, як:

• виражену інтоксикацію організму;
• висока температура;
• озноб;
• розлади шлунково-кишкового тракту, що проявляються у вигляді нудоти і блювоти;
• біль в горлі, кашель і закладеність носа;
• збільшення лімфовузлів;
• висипання на різних ділянках тіла;
• розлади стільця.

Практично кожна дитина відзначає біль в області живота. Біль має схожий характер з апендицитом. Така схожість призводить до помилкової первинної діагностики.

Типи і форми захворювання

Фахівці класифікують ієрсиніози по різним формам, в залежності від симптомів захворювання:

• Гастроинтестинальная форма . За такого перебігу захворювання уражається шлунок, що призводить до розвитку гастриту, а так само пошкоджується товста кишка і апендикс. У цьому випадку яскраво виражена біль в області живота різної етіології. Відзначається часті позиви до дефекації. Дана форма ієрсиніозу може протікати як окрема форма, так і бути ознакою про початкову стадію генералізованої форми захворювання.
• Абдомінальна форма  характеризується схожою симптоматикою з гастроинтестинальной формою на початковій стадії, потім з’являються симптоми апендициту.
• Генералізована форма  характеризується ураженням всіх органів організму з розвитком сепсису. В основному страждають печінка, нирки, оболонки головного мозку і легкі. Дана форма захворювання протікає в змішаному типі і має симптоматику властиву різним формам ієрсиніозу. До таких симптомів належать:
• Септическая форма  має також яскраво виражене початок, але відмінність цієї форми захворювання полягає у виникненні інфекційно – токсичного шоку і ДВС синдрому.
• Вдруге – вогнищева форма  характеризується ураженням суглобів, кишечника, шкірних покривів, м’язи серця. Розвивається як наслідок, будь – якої іншої форми захворювання. З огляду на ураження певних органів має різну симптоматику, але виділяються кілька загальних ознак:
  • поліартрит;
  • моноартріт;
  • з’являється важковиліковний астено-вегето невротичний синдром.

Також виділяють легку, середню, і важку ступінь захворювання.

Згідно течією иерсиниоз може проходити у гострій, хронічній та рецидивуючої стадії.

діагностика

Так як иерсиниоз має різну симптоматику, схожу з іншими захворюваннями, то для диференціації проводиться така діагностика, як:

• загальний аналіз крові;
• біохімія крові;
• імунологічний аналіз;
• бактеріальний посів є найбільш інформативним методом, але це досить довгий аналіз. Для його проведення використовують такий біоматеріал, як: кал, сеча, мокрота, змив з задньої стінки глотки;
• інструментальні методи: рентген, ЕКГ, УЗД черевної порожнини, КТ, лапароскопія.

лікування ієрсиніозу

Иерсиниоз – захворювання, яке потребує лікування в стаціонарі при будь-яких формах перебігу.

Так як інфекція може переходити в хронічну форму, вплив на джерело проводиться протягом досить тривалого часу.

Лікування ієрсиніозу як у дорослих, так і у дітей полягає в комплексній терапії. Призначається постільний режим.

Дієта передбачена тільки при гастроинтестинальной формі.

Медикаментозне лікування

Лікування ієрсиніозу полягає в прийомі наступних медикаментів:

• антибактеріальних і протимікробних, терапія проводиться протягом гіпертермії і в наступні 10 -15 днів. При цьому препарати антибіотиків прийнято міняти для виключення звикання;
• протиалергічні препарати;
• негормональні препарати протизапальної дії;
• препарати для зміцнення імунітету;
• пробіотики;
• даропоніжающіе кошти.

Також, проводиться терапія для виведення токсинів з організму, а лікування ієрсиніозу у дітей передбачає прийом вітамінів.

хірургічне лікування

Лікування ієрсиніозу не передбачає хірургічне втручання. Воно проводиться тільки у випадках ускладнень, які вимагають проведення операцій.

Додаткові методи лікування в домашніх умовах

Иерсиниоз – інфекція, яка вимагає негайного лікування в умовах стаціонару. Можливе застосування засобів нетрадиційної медицини, але тільки в якості допоміжної терапії.

Самолікування загрожує виникненням ускладнень, які загрожують не тільки здоров’ю, але й життю.

Народні засоби (аптечні трави)

Народні засоби можуть застосовуватися в якості допоміжних засобів для:

• підвищення і зміцнення імунітету;
• поліпшення роботи органів і систем;
• швидкого і легкого виведення токсинів з організму.

Для зміцнення імунітету і підняття тонусу організму можна застосовувати: шипшина, алое, ехінацею, женьшень та інші трави.

Після того, як гостра форма захворювання буде зупинена, лікар може дозволити, а в деяких випадках призначити трави або настої народної медицини для відновлення функцій окремих органів або систем. Так само деякі рецепти нетрадиційної медицини сприяють виведенню токсинів, мають протизапальні властивості.

Народна медицина пропонує використовувати такі рослини, що володіють різними властивостями і дією: ромашка, цикорій, чистотіл, лапчатку, календулу, деревій.

Перш ніж застосовувати будь – яке засіб не прописане лікарем, варто проконсультуватися про можливість застосування того чи іншого засобу. Так як будь-який засіб, не передбачене в терапії при лікуванні ієрсиніозу може не тільки не дати результату, але і привести до погіршення захворювання.

ускладнення

Иерсиниоз – захворювання, при якому виникає велика кількість ускладнень. Деякі з них можуть привести до дуже сумних наслідків.

Одне з ускладнень, яке зустрічається – апендицит, який може розірватися і як наслідок викликати перитоніт, а це ускладнення загрожує життю пацієнта.

Здебільшого ускладнення зажадають хірургічного втручання. Крім того, деякі ускладнення даної кишкової інфекції призводять до серйозних наслідків для органів людини.

Фахівці виділяють наступні найбільш часто зустрічаються ускладнення даного захворювання:

Для запобігання виникнення ускладнень необхідно своєчасно звертатися за медичною допомогою. Так як ранній стадії захворювання може бути вилікувано без наслідків.

профілактика

Для запобігання інфікування иерсиниозом необхідно проведення ряду заходів щодо профілактики.

Перше і найголовніше, що потрібно це боротьба з гризунами, так вони несуть в собі найбільшу небезпеку. Так само слід дотримуватися всіх заходів по зберіганню продуктів харчування, щоб уникнути попадання в них інфекції.

1. Дуже важливою є перевірка санітарних норм приготування страв із сирих продуктів, а так само перевірка якості води.
2. При захворюванні одне людини, в будь – якому колективі проводиться дезінфекція.
3. Дуже важливо дотримуватись особистої гігієни, стежити за чистотою в холодильнику і місцях зберігання продуктів.

прогноз

Иерсиниоз – захворювання, яке має велику кількість ускладнень, але, незважаючи на це прогноз сприятливий. Випадки летального результату зустрічаються досить рідко.

Несприятливим результат захворювання зустрічається при септичній формі захворювання, де смертність зустрічається в 50% випадків.

Иерсиниоз – досить підступне захворювання, яке вимагає негайної медичної допомоги. На особливу увагу заслуговують діти. У дитячому віці, в більшості випадків захворювання проходить у важкій формі.

Захворювання має різні симптоми і лікування у дорослих і дітей, залежить від форми і ступеня тяжкості захворювання.

Для виключення зараження слід дотримуватися всіх заходів з профілактики захворювання. А в разі якщо з’явилися симптоми, які вказують на наявність хвороби, потрібно негайно звертатися до лікаря. Важливо пам’ятати своєчасно надана медична допомога – запорука одужання без ускладнень.

Дуже важливо не займатися самолікуванням, захворювання неможливо вилікувати без медичної допомоги. Перед прийомом будь-яких засобів необхідна консультація фахівця.

Симптоми і лікування ієрсиніозу у дітей

Інфекційне захворювання, що викликається Y. enterocolitica, з фекально-оральним механізмом передачі, що характеризується вираженим синдромом інтоксикації, переважним ураженням шлунково-кишкового тракту і можливістю залучення в патологічний процес різних органів і систем – кишковий ієрсиніоз. З цієї статті ви дізнаєтеся основні причини і симптоми захворювання, про те, як проводиться лікування, і які заходи профілактики ви можете проводити, щоб захистити дитину від захворювання.

Такі інфекції, як иерсиниоз вперше були виявлені в 1939 р (США). У нашій країні Y. enterocolitica виділена М. А. Бєлової та Г.В.Ющенко в 1968 р, пізніше описані випадки захворювань. Перші спалахи в Європі, зареєстровані в 1962-1963 рр.

Етіологія

Збудник захворювання Yersinia enterocolitica відноситься до сімейства Enterobacteriaceae, роду Yersinia. Це грамнегативні палички з закругленими кінцями довжиною 1,8 – 2,7 мкм, шириною 0,7-0,9 мкм. Суперечка і капсул не утворюють. Мають перитрихиально джгутиками. На відміну від Y. pseudotuberculosis, в мазках з бульйонних культур ланцюжків не утворюють.

Фарбуються всіма аніліновими барвниками. Кишкові иерсиний – факультативні аероби. Оптимальна для росту рН середовища 7,2 – 7,4, температура +22 – 25 ° С. Рухливі при +20 – 22 ° С. Рухливість більш виражена, ніж у Y. pseudotuberculosis. Ростуть як на звичайних, так і збіднених поживних середовищах. За біохімічними властивостями розрізняють 5 биоваров Y. enterocolitica.

У людини частіше виявляють III і IV біовари, рідше – II.

Y. enterocolitica мають соматичний термостабільний (О), жгутиковий термолабільних (Н) антигени і антигени вірулентності в зовнішній мембрані. За О-антигену розрізняють 51 серовар Y. enterocolitica. Більшість штамів, виділених від людей, тварин і з зовнішнього середовища, належать до серовару 03, частина – 05, 027, 07, 08 і 09; поодинокі – іншим 17 сероварам.

Всі штами Y. enterocolitica мають поверхневий антиген ентеробактерій, спільний з рядом представників сімейства Enterobacteriaceae. Штами серовара 09 мають антигенну спорідненість з бруцеллами.

Ентеротоксігенние кишкового ієрсиніозу

Захворювання пов’язане з продукцією великої кількості термостабильного ентеротоксину. Інвазивність і здатність до внутрішньоклітинного розмноження особливо виражені у наступних сероварів Y.enterocolitica: 03, 05,027,09. Захворювання можуть також викликати серовар 08, 07, 06, 030 та ін.

Патогенний потенціал иерсиний детермінується плазмідами вірулентності з молекулярної масою 42-48 МД.

Іерсіній тривало зберігаються в зовнішньому середовищі, добре переносять низькі температури, чутливі до дії дезинфікуючих засобів і фізичних факторів (сонячне світло, кип’ятіння тощо.)

Епідеміологія

Джерело – людина і тварини, хворі і носії. Серед тварин частіше хворіють свині, корови, вівці, кози. Кишковий ієрсиніоз рідше вражає собак і кішок.

Механізм передачі – фекально-оральний. Шляхи передачі: харчової, водний, контактно-побутовий.

Сприйнятливість: загальна.

Захворюваність : переважають спорадичні випадки. Можливі спалахи хвороби в організованих дитячих колективах, сім’ях, стаціонарах.

Вікова структура . Симптоми ієрсиніозу з’являються у хлопців всіх вікових груп, але частіше 3-5 років. У малюків першого року життя захворювання реєструється в одиничних випадках.

Сезонність : підйом захворюваності відзначається в період весни (березень – травень).

Імунітет типоспецифический.

патогенез захворювання

Вхідні ворота: збудник проникає в макроорганізм ентеральним шляхом.

Патологічний процес розвивається в 2-х напрямках: місцеве запалення в шлунково-кишковому тракті, а також вплив мікробів, токсинів і інших продуктів життєдіяльності иерсиний на різні органи і системи (при дисемінації збудника лімфогенним і гематогенним шляхами). Розвивається синдром інтоксикації із залученням ЦНС, вегетативної нервової та серцево-судинної систем.

У більшості дітей виникає ураження шлунка і кишечника (гастрит, гастроентерит, ентероколіт). Відбувається адгезія иерсиний до кишковому епітелію, його колонізація при мінімальній інвазії або її відсутності.

Місцевий запальний процес може бути різної вираженості – від катарально-десквамативного до виразково-некротичного. Виділяється иерсиниями термостабільний ентеротоксин викликає інтенсивну ентеросорбцію рідини в кишечнику і порушення водно-електролітного балансу.

Механізм його дії пов’язаний з активацією системи простагландинів і аденілатциклази в епітеліальних клітинах. Лікування кишкового ієрсиніозу має бути розпочато негайно.

Інфекційний процес поширюється на регіонарні лімфатичні вузли (особливо мезентеріальні) – відбувається їх гіперплазія, виникають мікроабсцеси. Можливі некрози лімфатичних вузлів, прорив брижі і розвиток перитоніту. У процес може залучатися аппендикулярний відросток.

Деякі серовар Y. enterocolitica (03, 09, 08 та ін.), Що володіють вираженими інвазивними властивостями, викликають генералізовану інфекцію. З первинних осередків иерсиний потрапляють в кров, потім – в печінку, селезінку, головний мозок, нирки, підшлункову залозу, легені, кістки, де утворюються множинні мікроабсцеси.

У розвитку патологічного процесу беруть участь імунні комплекси, що містять специфічні антигени.

Якщо кишковий ієрсиніоз протікає у важкій формі, то виникають глибокі порушення в системі імунітету: знижуються фагоцитарна активність нейтрофілів, загальна кількість лімфоцитів, популяції хелпер-індукторів і супресор-цитотоксичних клітин, В-лімфоцитів, відсутні проліферативні процеси По-клітин.

Y. enterocolitica можуть викликати аутоімунні процеси. Цьому, зокрема, сприяє наявність антигену гістосов-местімості HLA В-27, схожого за будовою з антигеном збудника. Можливо, з цим процесом пов’язані такі рідкісні прояви, як висип, артралгії, артрити, міалгії, вузлувата еритема, а також розвиток затяжних і хронічних форм хвороби.

Симптоми ієрсиніозу у дітей

Типові форми ієрсиніозу характеризуються циклічністю перебігу зі зміною наступних періодів: інкубаційного, початкового, розпалу і реконвалесценції. Провідним синдромом є ураження шлунково-кишкового тракту, яке спостерігається у всіх хворих малюків.

1. Інкубаційний період складає 3 19 днів, частіше 5-7 днів.
2. Нагольний період триває 1 5 днів, характеризується синдромом інтоксикації, підвищенням температури тіла, помірно вираженим поліморфізмом місцевих проявів.
3. Період розпалу. Як правило, кишковий ієрсиніоз у дитини починається гостро. Симптоми кишкового ієрсиніозу в початковому періоді досягають максимального розвитку, з’являються нові ознаки ураження різних органів і систем.

Синдроми кишкового ієрсиніозу

Синдром інтоксикації . У хворих кишковим иерсиниозом виражений синдром інтоксикації: головний біль, запаморочення, загальна слабкість, зниження апетиту.

Лихоманка . Температура тіла підвищується до 38-39 ° С і вище. Тривалість лихоманки близько 1 тижня, при генералізованих формах вона більш тривала.

Синдром ураження шлунково-кишкового тракту є основним, відзначається з першого дня хвороби, характеризується наявністю діареї. Стілець рідкий, іноді смердючий, від 3 до 10-15 разів на добу, часто з домішками слизу і зелені, рідко – крові.

Як правило, під час кишкового ієрсиніозу відзначається нудота і повторне блювання. У рідкісних випадках такі симптоми ієрсиніозу, як блювота і діарея можуть бути частими і рясними, що призводить до розвитку зневоднення.

У більшості випадків у хворих спостерігається абдомінальний синдром: болі в животі, які бувають: помірними або сильними, постійними або переймоподібними, локалізуються частіше в правої клубової або околопупочной областях.

Вони обумовлені мезентеріальним лимфаденитом, термінальним ілеїт або гострим апендицитом. Живіт помірно роздутий, при його пальпації відзначаються хворобливість і бурчання по ходу кишечника, переважно в області сліпої і клубової кишки.

Ураження печінки при кишковому иерсиниозе проявляється гепатомегалией, в ряді випадків жовтяничним забарвленням шкіри, склер, потемніння сечі, помірним підвищенням рівня трансаміназ і білірубіну в сироватці крові. Можливий розвиток спленомегалії.

Синдром ураження серцево-судинної системи. Зниження артеріального тиску може супроводжуватися розвитком колаптоїдний стан (слабкість, головний біль, блідість шкіри, ціаноз слизових оболонок, холодний липкий піт, частий малий пульс).

Можливі приглушення серцевих тонів, систолічний шум, іноді незначні порушення серцевого ритму, пов’язані з функціональними розладами серцевого м’яза. При електрокардіографічному обстеженні часто виявляють синусовую брадикардію і синусова аритмія, зниження вольтажу зубців Р і Т, а також їх деформацію.

При кишковому иерсиниозе (особливо важкій формі) може розвинутися міокардит, обумовлений токсичним ураженням серцевого м’яза.

Синдром ураження суглобів. У дітей старшого віку і дорослих в патологічний процес часто втягуються суглоби. В основному уражаються великі суглоби (плечові, колінні, ліктьові, гомілковостопні), рідше – дрібні суглоби кистей і стоп.

Характерно ураження крижово-клубового зчленування, суглобів великого пальця стопи. Переважно виникають артралгії, рідше – моно- або поліартрити. Можуть розвиватися тендосиновіти і тендоперіостіти.

У деяких хворих в гострому періоді ієрсиніозу відзначаються міалгії.

Синдром ураження сечо-видільної системи. Ураження нирок буває частіше при середньо-і важких формах кишкового ієрсиніозу та проявляється протеїнурією, циліндрурія, лейкоцитурией, мікрогематурією; можливий розвиток пієлітах, пієлонефритів, гломерулонефритів.

Синдром ураження нервової системи характеризується, в основному, вегетативними розладами, що з’являються в гострому періоді хвороби і зберігаються тривалий час.

Синдром екзантеми зазвичай з’являється на 2 – 6 день хвороби; в окремих випадках з’являється висип при иерсиниозе. За морфології, локалізації, характеру зворотного розвитку вона схожа з висипаннями при псевдотуберкульозу. Вузлувата еритема відзначається переважно у дітей старше 10 років і дорослих і характеризується тими ж особливостями, що і при псевдотуберкульозу.

Відзначаються гіперемія шкіри обличчя і шиї, ін’єкція судин склер, гіперемія кон’юнктив.

Період реконвалесценції зазвичай триває 1 міс. і більше, тривалий час зберігаються астенія, слабкість, швидка стомлюваність.

Залежно від вираженості провідного синдрому виділяють клінічні варіанти (форми) ієрсиніозу, аналогічні таким при псевдотуберкульозу. Лікування повинно бути розпочато негайно.

Класифікація захворювання

Кишковий ієрсиніоз і псевдотуберкульоз класифікують аналогічним чином.

Атипові форми. Стерта форма проявляється незначно вираженим синдромом інтоксикації і нетривалими, слабо вираженими місцевими проявами. При безсимптомній формі клінічні прояви відсутні. Атипові форми діагностуються на підставі епідеміологічних і лабораторних даних.

По тяжкості захворювання ділять на легкий, середньотяжкі і важкий.

Легка форма. Симптоми інтоксикації виражені слабо, температура тіла не вище 38,5 ° С. Місцеві прояви і симптоми короткочасні.

Среднетяжелая форма характеризується вираженими симптомами інтоксикації, температура тіла підвищується до 38,6 – 39,5 ° С. Місцеві зміни виражені значно.

Важка форма. Різко виражений синдром інтоксикації, характерна гіпертермія (температура тіла вище 39,5 ° С). Виражені ознаки ураження різних органів і систем.

Кишковий ієрсиніоз у дитини протекат гостро, але може бути затяжним і хронічним. Можливі несприятливі наслідки – розвиток хронічних колагенозів (склеродермія, вузлові периартеріїти і ін.), Аутоімунних захворювань. Нерідко відзначаються загострення і рецидиви; число рецидивів, їх тяжкість і тривалість бувають різними.

Ускладнення . Специфічні: перитоніт, міокардит, уретрит, синдром Рейтера, які частіше виникають на 2-3-й тижні. хвороби.

У малюків першого року життя висип при иерсиниозе зустрічається рідко, що обумовлено характером харчування. Найчастіше відзначають шлунково-кишкову форму (гастроентерит, гастроентероколіт). Можливі гемодинамічнірозлади, судоми, втрата свідомості. У зв’язку з вираженою блювотою і тривалою діареєю швидко розвивається дегідратація.

діагностика захворювання

Опорно-діагностичні ознаки:

• характерний епіданамнезу;
• гострий початок хвороби;
• виражена інтоксикація;
• висока і тривала лихоманка;
• синдром ураження шлунково-кишкового тракту;
• поліорганность поразки

Лабораторна діагностика

Бактеріологічний метод: виділення збудника з калу, крові, ліквору, сечі, гною, мезентеріальних лімфатичних вузлів.

Імунологічні методи виявлення збудника (антигенів): реакція коагглютинации і реакція непрямої імунофлюоресценції.

Серологічна діагностика – реакції аглютинації і непрямої гемаглютинації з еритроцитарних діагностикумами. Діагностичні титри при РИГА 1: 200, РА – 1: 160.

У периферичної крові – нейтрофільний лейкоцитоз з паличкоядерних зрушенням і підвищення ШОЕ.

Диференціальна діагностика

В першу чергу, діагностика проводиться з гострими інфекціями. Дизентерія і сальмонельоз характеризуються значним ураженням шлунково-кишкового тракту.

Кишковий ієрсиніоз у дітей слід диференціювати від скарлатини, кору, вірусних гепатитів, грипу та інших ГРВІ, ентеровірусної інфекції, ревматизму.

Диференціальна діагностика ієрсиніозу та псевдотуберкульозу можлива тільки на підставі результатів лабораторних досліджень.

Лікування ієрсиніозу у дитини

Госпіталізації підлягають хворі із середньотяжким, важкими і ускладненими формами, малюки раннього віку, а також пацієнти з несприятливих матеріально-побутових умов.

Рекомендується постільний режим до нормалізації температури тіла і поліпшення загального стану, дотримання дієти, що щадить.

засоби лікування

Етіотропне лікування ієрсиніозу проводиться левоміцетином (курс не менше 7 днів). Альтернативними препаратами є аміноглікозиди II і III поколінь (гентаміцин, амікацин, тобраміцин).

При важких, в тому числі септичних, формах призначають цефалоспорини III-IV поколінь (цефотаксим, цефтриаксон, цефепім та ін.)

Патогенетичне лікування включає дезинтоксикацию і відновлення водно-електролітних порушень; нестероїдні протизапальні препарати – при виражених артритах, вузлуватої еритеми, міалгіях. При розвитку апендициту, остеомієліту показано оперативне втручання.

Реконвалесцентів виписують при стійкій нормалізації температури тіла, зникнення інших клінічних проявів, нормалізації лабораторних показників.

Профілактика кишкового ієрсиніозу

Основне значення має попередження інфікування иерсиниями продуктів, що вживаються в їжу без термічної обробки. Проводять дератизаційні заходи в овочесховищах, на об’єктах харчування, водопостачання, тваринницьких підприємствах. Для профілактики захворювання необхідно дотримуватися термінів зберігання готових страв, не вживати сиру воду і молоко.

За контактними особами встановлюють медичний нагляд на строк максимального інкубаційного періоду; за осередком інфекції – протягом 3 тижнів.

Тепер ви знаєте основні симптоми і способи лікування кишкового ієрсиніозу у дітей. Здоров’я вашій дитині!

Иерсиниоз

Иерсиниоз – гостра антропозоонозних кишкова інфекція, що супроводжується токсико-алергічної реакцією, що відрізняється мультіочаговостью. Для ієрсиніозу характерний фекально-оральний шлях передачі. Резервуаром інфекції виступають домашню худобу, гризуни і собаки. Інкубаційний період ієрсиніозу триває не більше тижня. Клініка складається з общетоксического синдрому, плямисто-папульозні висипань, диспепсичних розладів; можливі гепатоспленомегалия, артропатичний синдром, розвиток гострого апендициту, генералізована форма ієрсиніозу. Діагноз встановлюється на підставі виділення иерсиний в різних біологічних середовищах хворого.

Иерсиниоз – гостра антропозоонозних кишкова інфекція, що супроводжується токсико-алергічної реакцією, що відрізняється мультіочаговостью.

Иерсиниоз викликається бактерією Yersinia enterocolitica – рухомий грамнегативної факультативно-анаеробної паличкою. Іерсініі відмінно переносять низькі температури, в холодильнику при 4-6 ° С здатні не тільки зберігатися, але і розмножуватися на продуктах.

(Нерідко иерсиниоз називають «хворобою холодильників»). Бактерії легко переносять заморожування і подальше відтавання, тривало зберігаються в воді, ґрунті, але при цьому чутливі до сонячного світла, висушування, кип’ятіння і хімічних дезінфектантів.

Іерсініі виділяють ентеротоксин, цитотоксини і ендотоксин.

https://www.youtube.com/watch?v=dVOa_RQ0vN4

Резервуаром і джерелом ієрсиніозу є переважно тварини: різні гризуни, домашню худобу (в основному свині), собаки. Люди можуть поширювати інфекцію, але зараження від людини відбувається досить рідко. У містах інфекцію в основному розносять гризуни, саме їх скупчення формують епідемічні осередки інфекції в періоди спалахів.

Иерсиниоз передається по фекально-орального механізму харчовим і водним шляхом. Продукти харчування тваринного походження, недостатньо оброблені термічно, водні джерела, забруднені випорожненнями хворих тварин, сприяють реалізації шляхів зараження.

У рідкісних випадках реалізується контактно-побутовий шлях передачі (як правило, пов’язаний з низькою гігієнічної культурою).

Природна сприйнятливість людини до ієрсініозу – низька. Здорові люди практично не хворіють клінічними формами інфекції.

Важке і манифестное протягом характерно для дітей, осіб, які страждають імунодефіцитними станами, хронічними захворюваннями, що сприяють вираженого ослаблення захисних властивостей організму.

Епідемічні спалахи ієрсиніозу досить рідкісні і найчастіше відбуваються при масовому споживанні овочів, забруднених мікробами.

Иерсиниоз підрозділяється на гастроинтестинальную, генералізовану і вторинно-вогнищеву форму. До гастроинтестинальной формі відносяться гастроентерит, термальний илеит і гострий іерсініозной апендицит. Генералізована форма може протікати у вигляді сепсису, гепатиту, менінгіту, пієлонефриту, пневмонії, а також у змішаній формі.

Вдруге-осередкова форма підрозділяється на іерсініозной артрит, міокардит, ентероколіт, вузлову еритему і синдром Рейтера. Иерсиниоз може протікати в легкій, середньо-і важкій формі, набувати гостре циклічне, хронічне і рецидивуючий перебіг.

Інкубаційний період кишкового ієрсиніозу становить 1-6 днів, клінічна картина зазвичай представлена ​​кількома синдромами. Найчастіше відзначається загальнотоксичну синдром, що виявляється у вигляді лихоманки, що досягає 38-40 ° С, ознобу, головного болю, загальної слабкості, ломоти в м’язах і суглобах.

Апетит знижений, при важкому перебігу можуть відзначатися розлади центральної нервової діяльності. Гарячковий період зазвичай тривати 7-10 днів (значно подовжуючи в разі генералізованого ієрсиніозу).

При гастроинтестинальной формі загальної інтоксикації зазвичай супроводжує диспепсія (нудота, блювота, діарея, біль в животі).

У рідкісних випадках при иерсиниозе з’являється висип. Висипання плямисто-папульозні, мелкоточечние або крупно (іноді кільцеподібні), з’являються на різних ділянках шкіри, найчастіше в нижній частині кінцівок (симптом «шкарпеток» і «рукавичок»).

Висип може супроводжуватися печіння в долонях, після себе залишає ділянки лущення. При деяких формах ієрсиніозу відзначається артропатіческій синдром (артралгії). Суглоби кінцівок (кистей, стоп, ліктьові і колінні) болючі, набряклі, рухи в уражених суглобах обмежені.

При генералізованому иерсиниозе може відзначатися гепатоліенальнийсиндром (збільшення печінки і селезінки).

У клінічній практиці найчастіше зустрічається гастроінтестинальна форма ієрсиніозу. Захворювання протікає на кшталт інших інфекційно-токсичних уражень кишечника, характеризується переважно проявами інтоксикації і (в половині випадків) диспепсическими розладами.

Інтоксикація зазвичай передує, але може розвинутися і одночасно з диспепсією. Іноді ця форма інфекції супроводжується висипаннями, катаральним або артропатичний синдромом.

Виражена інтоксикація може сприяти розвитку гепатоспленомегалии, а також іноді відзначається помірна полілімфоаденопатія (лімфовузли збільшені, але безболісні і не втрачають рухливість).

Залежно від тяжкості перебігу, тривалість захворювання коливається від 2-3 днів до двох і більше тижнів. Тривало протікає кишковий ієрсиніоз набуває хвилеподібний характер, з’являються ознаки дегідратації.

Гострий апендицит або термінальний ілеїт при ураженні иерсиниями не відрізняються за течією від таких патологіях, викликаних неспецифічної флорою.

Ці стани можуть як розвинутися самостійно, так і мати вторинний характер, будучи результатом прогресування гастроинтестинальной чи іншої форми інфекції.

При генералізованої формі відзначається різноманітність симптоматики. Загальнотоксичну синдром інтенсивний, лихоманка досягає критичних цифр.

У переважній більшості випадків (80%) виражений артралгіческій синдром, відзначаються катаральні явища (біль в горлі, риніт, кашель), на 2-3 день може відзначатися висип на долонях і підошвах (рідше в інших локалізацій).

Диспепсичні явища можуть виникати на початковому етапі і рідко зберігаються в розпал захворювання. Половина хворих відзначає біль в животі (переважно внизу з права), чверть – нудоту, блювоту і діарею.

З прогресуванням інфекції збільшуються печінка і селезінка, протягом може ставати хвилеподібним і рецидивуючим. Подібна симптоматика може супроводжувати змішану форму ієрсиніозу.

У разі тривалої бактеріємії і обсіменіння мікроорганізмами різних органів і систем можуть з’являтися ознаки вторинного гепатиту, пневмонії, пієлонефриту, серозного менінгіту та (вкрай рідко) сепсису.

При цьому первісна симптоматика може стихати, або зберігатися і прогресувати.

Вдруге-осередкова форма може стати наслідком будь-якої з вищеописаних форм інфекції, зазвичай вона розвивається через 2-3 тижні після початку захворювання або в більш пізні терміни. Ця форма пов’язана з формуванням патологічної реактивності і аутоімунним ураженням органів і тканин. У рідкісних випадків протікає без вираженої клініки.

Найчастіше зустрічається іерсініозной реактивний поліартрит. Уражаються зазвичай суглоби кінцівок (стоп, кистей), частіше несиметрично. Моноартритом рідкісні (не більше чверті випадків). Суглоби набряклі, гіперемія шкіри над ними відсутній. Перебіг поліартриту може стати затяжним або хронічним, в середньому тривалість його 2-3 місяці.

У 10-20% випадків иерсиниоз протікає у вигляді вузлуватої еритеми. Підшкірні вузлики формуються на гомілках, стегнах і сідницях, хворобливі, великі. Кількість може варіюватися від декількох штук до двох і більше десятків.

Через 2-3 тижні вузлики розсмоктуються. Синдром Рейтера – це поєднані кон’юнктивіт, уретрит і артрит.

Іерсініозной міокардит нерідко тривати по кілька місяців, але зазвичай в легкій доброякісної формі, серцево-судинна недостатність не розвивається.

Вдруге-осередкова форма може протікати у вигляді ентероколіту (зазвичай розвивається у осіб з кишковими інфекціями в анамнезі).

Поразка локалізується переважно в верхніх відділах кишечника, нерідко поєднується з іншими варіантами інфекції (артрити, висип, катаральний синдром), може супроводжуватися астенічної симптоматикою (астенією) і підвищенням температури тіла до субфебрильних цифр.

До рідких симптомів при иерсиниозе можна віднести різноманітні лимфоаденопатии, піодермії, остеомієліт. Спільною рисою реактивних поліорганних патологій при иерсиниозе є хвилеподібний перебіг і схильність до вегетососудистіреакцій розладів.

Ускладнення ієрсиніозу зважаючи полиморфности проявів і схильності до формування аутоімунних реакцій досить різноманітні.

Це можуть бути запальні захворювання органів (міокардит, гепатит, холецистит, панкреатит), хірургічні патології (спайкова хвороба, кишкова непрохідність, апендицит, перфорація стінки кишечника і перитоніт), захворювання нервової системи (менінгоенцефаліт), сечовидільного (гломерулонефрит) і опорно-рухового ( артрити, остеомієліти) апарату.

Виділення збудника можливо з фекалій, крові, жовчі, сечі, ліквору хворих, крім того, може бути здійснений бакпосеви змивів зі слизової зіву, харкотиння.

Збудник виявляється в змивах з об’єктів навколишнього середовища, предметів, з харчових продуктів. Однак бактеріологічна діагностика вимагає значного часу (нерідко до 30 днів).

Як експрес-аналізу застосовують реакції для визначення антигенів збудника в біологічних рідинах (за допомогою РКА, РЛА, РНІФ, ІФА).

Чутливість РКА підвищується при тяжкому перебігу і хронізації процесу. З 6-7 дня захворювання стають позитивними РА і РИГА, через 5-7 днів проводять повторний замір титру антитіл. Пацієнту з иерсиниозом може знадобитися консультація гастроентеролога, кардіолога, нефролога або невролога. При розвитку ускладненні показано проведення ЕКГ, Ехо-КГ, УЗД органів черевної порожнини та ін.

У сучасній клінічній практиці иерсиниоз лікують стаціонарно, призначаючи пролонговані етіотропні кошти навіть при легких формах захворювання. Така тактика обумовлюється частотою хронізації інфекції і розвитку рецидивуючого характеру течії.

Етіотропна терапія включає курс антибіотиків і фторхінолонів, тривалістю на весь гарячковий період і 10-12 днів після. Пізніше призначення препаратів (після 3 днів клінічної симптоматики) не гарантує попередження ускладнень і хронізації інфекції.

Генералізовану форму лікують комплексно (призначають препарати різних груп антибактеріальних засобів парентерально), для профілактики рецидивів проводять зміну антибіотиків протягом курсу.

Комплекс неспецифічних терапевтичних заходів вибирається залежно від стану хворого та перебігу захворювання.

За свідченнями призначають дезінтоксикаційні розчини (декстран, колоїдні і кристалоїдні суміші), антигістамінні препарати, протизапальні групи нестероїдних засобів, а при необхідності – преднізолон (нерідко використовують гормональні протизапальні засоби для місцевого застосування).

Хворим може бути показана вітамінотерапія, травні ферменти, пробіотики для корекції кишкового біоценозу, а також кошти для підвищення імунного захисту (імуномодулятори, людський імуноглобулін).

Незважаючи на різноманітність ускладнень і форм захворювання, протягом иерсиниозов зазвичай доброякісне, летальні випадки вкрай рідкісні. Несприятливим прогнозом відрізняється іерсініозной сепсис, який закінчується смертю в половині випадків.

Профілактика ієрсиніозу має на увазі дотримання особистої гігієни, в тому числі і гігієни харчування, а також санітарно-епідемічний контроль лікувально-профілактичних установ і підприємств громадського харчування і харчової промисловості. Значущою мірою є контроль над станом водних джерел. Однією з профілактичних заходів є дератизація населених пунктів і сільськогосподарських угідь.

Иерсиниоз – симптоми і лікування

Иерсиниоз – захворювання інфекційного типу, що характеризується в переважної ступеня поразкою в області шлунково-кишкового тракту, а також генералізованим ураженням, що зачіпають шкіру, суглоби та інші органи і системи організму.

Загальний опис

З огляду на той факт, що дане захворювання вражає, передусім, травний канал, його також визначають як кишковий ієрсиніоз. Слід зауважити, що бактерії, що викликають це захворювання, иерсинии, вільно переносять вплив на них у вигляді знижених температур.

Більш того, при температурі в 4-6 градусів, актуальною для холодильника, вони не тільки зберігаються, але й не втрачають можливості до розмноження. З огляду на цю особливість, иерсиниоз часто визначають ще й як «хвороба холодильників».

Крім цього, бактерії вільно переносять заморожування з подальшим розморожуванням.

Іерсініі протягом тривалого відрізка часу можуть зберігатися в грунті і у воді, між тим, їх чутливість проявляється по відношенню до впливу на них сонячного світла. Також чутливі вони до можливого впливу у вигляді кип’ятіння, висушування і хімічного дезинфікування.

В якості резервуара, як, власне, і джерела ієрсиніозу, виступають в переважної ступеня тварини. До них, зокрема, відносяться різного типу гризуни, собаки і домашня худоба (як правило, свині).

Поширення захворювання можливо і через людей, проте передача інфекції від людини до людини – явище вкрай рідкісне.

В умовах міста поширення її здійснюється за рахунок гризунів, скупчення яких привертають до формування епідемічних інфекційних вогнищ.

В цілому ж, передача ієрсиніозу здійснюється за допомогою фекально-орального поширення і через воду.

До реалізації шляхів, що сприяють згодом зараження, привертають різні продукти харчування. Це продукти тваринного походження і продукти, які зазнали недостатньої термічної обробки.

Крім цього сюди відносяться також продукти, які забруднені випорожненнями інфікованих тварин. У деяких, хоча і рідкісних випадках, можлива реалізація контактно-побутового способу передачі інфекції.

Останній варіант зокрема пов’язаний з низьким рівнем гігієнічної культури.

Що стосується сприйнятливості людей до ієрсініозу, то вона є досить низькою. Як правило, клінічні форми даної інфекції практично не зачіпають здорових людей.

Манифестное і важкий перебіг відзначається серед дітей, а також серед осіб, для яких актуальним є імунодефіцитний стан або наявність хронічних захворювань, що, в свою чергу, сприяє виразності ослаблення властивостей організму, що забезпечують захист від подібного впливу.

Спалахи захворювання епідеміологічного характеру вкрай рідкісні, причому в більшості своїй вони виникають в разі масового вживання забруднених мікробами овочів.

Иерсиниоз: класифікація захворювання

Аналізованих нами захворювання у своєму розпорядженні власну класифікацією, яка включає в себе гастроинтестинальную форму, форму генералізовану і форму вторинно очаговую.

Так, гастроінтестинальна форма включає в себе гастроентерит і термальний илеит. Сюди ж відноситься гостра форма ієрсиніозного апендициту. Перебіг генералізованої форми можливо у вигляді гепатиту, пневмонії, сепсису, менінгіту, пієлонефриту, можлива, в тому числі, і змішана форма, яка визначає відповідну специфіку захворювання.

Поділ вторинно осередкової форми має на увазі під собою синдром Рейтера, іерсініозной артрит і міокардит, також сюди відноситься ентероколіт і вузлова еритема.

Перебіг захворювання можливо в легкій формі, у формі среднетяжелой, а також у важкій формі. При цьому кожна з цих форм може набувати згодом циклічне гострий перебіг або протягом хронічне, відноситься сюди і рецидивуючий перебіг.

Иерсиниоз: симптоми

Тривалість інкубаційного періоду при иерсиниозе складає близько від 1 до 6 днів, причому клінічна картина, як правило, має в своєму розпорядженні одночасно декількома синдромами.

Здебільшого характерною особливістю стає загальнотоксичну синдром. Виявляється він у формі лихоманки, температура при якій коливається в межах 40 ° C. Відзначається також озноб, головний біль, слабкість загального характеру, ломота в суглобах і в м’язах.

Апетит знижений, важкий перебіг може характеризуватися розладами, що зачіпають нервову діяльність.

Що стосується тривалості перебігу періоду лихоманки, то вона становить близько 7-10 днів (при генералізованої формі захворювання спостерігається значне подовження цього періоду).

Гастроинтестинальная форма переважно супроводжується загальною інтоксикацією, якої, як правило, супроводжує і диспепсія (з вираженими нудотою і блювотою, болем у животі, діареєю).

Рідкісні випадки захворювання характеризуються виникненням висипу. У цьому випадку відзначаються висипання різного характеру, від плямисто-папульозні і крупно до мелкоточечних.

Утворюються вони в самих різних ділянках тіла, проте переважно локалізація зводиться до нижньої області кінцівок (дані прояви визначаються як «симптом рукавичок» або «симптом шкарпеток», природно, в залежності від зосередження висипань).

Крім цього, висип може протікати з характерним палінням, що виникають в долонях. Після подібного прояви часто залишаються характерні ділянки з лущенням в них шкіри.

Деякі форми захворювання характеризуються проявом у вигляді артропатичний синдрому (тобто, у вигляді артралгії). Це супроводжує болючість і загальна набряклість суглобів кінцівок, в області уражених суглобів спостерігається обмеженість рухів.

Генералізована форма перебігу ієрсиніозу може характеризуватися наявністю гепатоліенального синдрому, який проявляється зокрема у вигляді збільшення селезінки і печінки.

У найбільш частих випадках в клінічній практиці зустрічається гастроінтестинальна форма розглянутого захворювання.

Перебігу захворювання в цій формі супроводжує симптоматика, властива іншим видам кишкових інфекційно-токсичних уражень, як правило, актуальними є виражені прояви інтоксикації, а також диспепсичні розлади.

В основному, інтоксикація виникає раніше, однак нерідко вона протікає і в комплексі з диспепсією. Часто в цій формі інфекція протікає з характерними висипаннями, а також з артропатичний або з катаральним синдромом.

При вираженій інтоксикації можна стверджувати про її вплив на розвиток згодом гепатоспленомегалии, в деяких випадках це вказує на можливість виникнення полілімфоаденопатії (в цьому випадку властивим є збільшення лімфовузлів, але без характерної в багатьох випадках їх хворобливості, рухливість їх також зберігається).

Тяжкість перебігу визначає тривалість ієрсиніозу, яка може становити від декількох днів і до кількох тижнів. При тривалому перебігу кишкового ієрсиніозу захворювання набуває хвилеподібний характер в своїх проявах, одночасно з цим відзначаються і властиві дегідратації ознаки.

Генералізована форма ієрсиніозу характеризується просторістю власної симптоматики. Так, спостерігається інтенсивність общетоксического синдрому, критичні показники відзначаються і в перебігу лихоманки.

Порядку понад 80% випадків характеризуються виразністю артралгіческого синдрому, спостерігаються і катаральні прояви у вигляді болю в горлі, кашлю і риніту.

До другого-третього дня перебігу захворювання може спостерігатися висип, зосереджена в області підошов і долонь (вкрай рідко в інших місцях).

Прояви диспепсичного масштабу можуть виникнути в період початкового етапу, проте на момент розпалу захворювання вони, як правило, усуваються. Більше половини випадків характеризується виникненням болю в животі (в основному, з правого боку знизу), в чверті випадках актуальна діарея, нудота і блювота.

Прогресуванню захворювання супроводжує збільшення селезінки і печінки, і, як ми вже зазначили, в цілому його протягом може набувати хвилеподібний або рецидивуючий характер.

Перераховані вище ознаки можуть бути характерними і для змішаної форми ієрсиніозу.

Тривала бактериемия, як і обсіменіння різних видів систем і органів мікроорганізмами, визначає можливість виникнення ознак, що вказують на вторинний гепатит, пієлонефрит, пневмонію, серозний менінгіт, а також на сепсис, який, правда, з’являється в кількох випадках. Що стосується в подібному перебігу початкової симптоматики, то вона може як стихати, так і зберігатися при поступовому своєму прогресуванні.

Примітно, що вторинна форма захворювання нерідко виникає як слідства впливу перерахованих вище інфекційних форм.

Розвивається вона, як правило, після двох-трьох тижнів з моменту початку ієрсиніозу, проте можливо її розвиток і в терміни більш пізні.

Пов’язана ця форма з утворенням патологічної реактивності, а також з аутоімунним ураженням, що зачіпають тканини і органи.

Вкрай рідко для вторинної форми властивим стає безсимптомний перебіг, а ось найчастіше в цьому випадку актуальним стає реактивний іерсініозной поліартрит.

Поразка, як правило, зачіпає суглоби кінцівок, тобто, кисті і стопи, в більшості випадків ураження це носить несиметричний характер. Рідкісним проявом стають моноартритом, при яких характерним стає виникнення набряклості в суглобах, відсутність над ними гіперемії.

Що стосується поліартриту, то він може бути як затяжним, так і хронічним, причому середня тривалість складає, в основному, близько 2-3 місяців.

Зазначений вище синдром Рейтера полягає в поєднанні артриту, уретриту і кон’юнктивіту в перебігу захворювання.

Тривалість же ієрсиніозного міокардиту в частих випадках становить близько декількох місяців, проте протягом його характеризується відсутністю тяжкості в проявах при одночасно доброякісної формі самого захворювання. Чи не розвивається в цьому випадку і серцево-судинної недостатності.

Перебіг вторинно осередкової форми можливо у вигляді такого прояву як ентероколіт (який, як правило, розвивається серед осіб, анамнез яких має в своєму розпорядженні кишковими інфекціями).

Локалізація ураження в основному зосереджується в області верхніх кишкових відділів, додатково можливо супровід захворювання астенічної симптоматикою, підвищення температури досягає субфебрильних меж.

Рідкісні симптоми иерсиниоза полягають в різних варіантах остеомієліту, піодермії і лимфоаденопатии.

Ускладнення при иерсиниозе

При цьому захворюванні ускладнення можуть мати найрізноманітніший характер.

Сюди можуть відноситися різного типу запальні органні захворювання (гепатит, міокардит, панкреатит, холецистит), патології хірургічного характеру (кишкова непрохідність, спайкова хвороба, перитоніт і т.д.).

Не виключаються і захворювання центральної нервової системи (наприклад, менінгоенцефаліт), опорно-рухового апарату (остеомієліти, артрити і т.п.), захворювання сечовидільної системи (гломерулонефрит).

лікування ієрсиніозу

Сучасна методологія лікування зводиться до стаціонарної терапії ієрсиніозу, при якій пропонуються етіотропні препарати. Вони ж, у тому числі, актуальні і при легких формах течії даного захворювання. Обумовлюється це загальною частотою інфекційної хронізації, а також розвитком подальшого рецидивного перебігу захворювання.

У етіотропну терапію входить необхідність прийому фторхінолонів та антибіотиків, тривалість прийому визначається виходячи з тривалості гарячкового періоду. Крім цього, після даної терапії прийом зазначених препаратів триває протягом 10-12 днів.

Лікування генералізованої форми захворювання проводиться в комплексному порядку, що передбачає призначення медпрепаратів, які представляють різні групи антибіотиків.

Як профілактичний метод, спрямованого на недопущення рецидивів, протягом курсу проводиться зміна антибіотиків. Відповідно до свідчень призначаються дезінтоксикаційні розчини, антигістамінні препарати.

У деяких випадках пропонується вітамінотерапія та травні ферменти, кошти, що підвищують імунний захист і пробіотики, орієнтовані на корекцію кишкового біоценозу.

У разі виникнення симптоматики, характерної для ієрсиніозу, слід звернутися до інфекціоніста.