Стан рогівки ока безпосередньо впливає на якість зору. Навіть невеликі відхилення від ідеальної форми можуть призвести до спотворення сприйманого оком зображення.
Максимально точно оцінити зміни кривизни рогівки або виявити в ній патологічні зміни і пошкодження дозволяє метод діагностики кератотопографія. Метод не має протипоказань і може застосовуватися вже через 3 місяці після офтальмологічної операції.
Що являє собою метод дослідження
Пацієнти, яким призначено кератотопографія, цікавляться, що це таке і як проводиться дане обстеження.
Кератотопографія (або корнеотопографіческое дослідження) – неінвазивний (безконтактний) метод дослідження рельєфу рогової оболонки ока. Під час процедури проводиться сканування рогівки спеціальним приладом кератотопографія.
Прилад складається з розташованих на невеликій відстані один від одного кілець, які «зчитують» і фіксують показання з 8000 точок поверхні рогівки.
Методика розроблена і вперше застосована в 19 столітті офтальмологом з Португалії А.Пласідо. Винахідник проводив дослідження спеціальними оптичними інструментами.
Пізніше на зміну примітивним офтальмологічним інструментам прийшли прилади, що складаються з диска з чорно-білими смугами.
За спиною пацієнта встановлювали лампу, промінь від якої прямував на диск і відображення від нього створювали на рогівці ока проекції.
Сучасні обстеження проводять з використанням новітньої комп’ютерної програми. Це дозволяє отримати максимальну точність дослідження і спрощує саму процедуру огляду пацієнта.
В даний час існують наступні типи кератотопографіческіх систем:
-
Кільця Пласідо. Прилад складається з 8-32 кілець. Недолік методу – НЕ обстежується центральна зона рогівки, залежність точності результатів від стану слізної плівки. - Метод з використанням оптичної і скануючої щілини. Два світлових приладу зі світловими щілинами розташовують під кутом 45 градусів до центру очного яблука. Прилад сканує 20 картинок на повільній швидкості. Процедура тривала, в порівнянні з іншими методами.
- Камера Шлеймпфлюга. Прилад, що складається з двох камер, виробляє обертання і робить 50 знімків за 2 секунди. Знімки добре відображають всі поверхні оболонки, що дає можливість діагностувати складні патології при кератоконусе.
- Фотокератоскопія (Растрове фотографування). Прилад передає сітку, що складається з осередків певного калібру, на передню частину рогівки і зчитує відображення картинки під різними кутами. Для отримання знімків використовують забарвлення слізної плівки і кобальтові світильник.
- Лазерна голографічна интерферометрия. Заміри проводять з використанням тривимірної картинки, відображення якої залежить від форми рогівки.
Показання до проведення
Значні зміни кривизни рогівки, появи на ній шорсткостей, вогнищ запалення, помутнінь порушують преломляющие здатності ока, що знижує гостроту зору. Тому обстеження так важливо для постановки діагнозу.
Обстежити рогівку методом кератотопограмми необхідно при таких захворюваннях:
- Кератоконус – ураження рогівки невоспалительной етіології. Прямим показанням до обстеження є опуклість або витончення рогівки. Схильність до появи кератоконуса, на думку фахівців, у пацієнтів закладена на генетичному рівні, але прогресувати захворювання починає пізніше. На запущених стадіях захворювання рогівка стає конусоподібної, що може привести до її розриву і настанню повної сліпоти.
-
Кератоглобус – рогівка набуває виражену кулясту форму. Захворювання спадкове, рідше – придбане. При різкому прогресуванні може стати причиною втрати зору. - Астигматизм – вроджена чи набута аномалія рефракції. Рогівка викривляється в горизонтальному або вертикальному напрямку.
- Глаукома – патологія, спричинена підвищеним внутрішньоочним тиском через порушення відтоку рідини.
- Порушення топографії рогівки внаслідок неправильної експлуатації контактних лінз. Найчастіше захворювання розвивається через порушення догляду за лінзами або при непереносимості компонентів розчинів для їх використання.
- Епітеліальні дистрофії – патології, що супроводжуються порушенням трофіки і поступовим відмиранням рогового шару очі.
ВАЖЛИВО! Кератотопографіческое обстеження рекомендується проводити перед офтальмологічними операціями і через деякий час після них.
За допомогою такого обстеження визначають динаміку загоєння прооперованого ділянки, а також, виявляють постопераційні ускладнення на ранніх стадіях.
Підготовка до обстеження
Кератотопографія не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Досить зняти окуляри, жінкам – змити косметику. Також, пацієнтам важливо знати, скільки не носити контактні лінзи перед обстеженням.
Офтальмологи радять для отримання максимально точних значень зняти лінзи за 7 днів до процедури.
Під час дослідження пацієнтам доводиться не моргати тривалий час, тому варто потренуватися обмежувати рух століття заздалегідь.
Методика проведення
Обстеження проводять в офтальмологічному кабінеті. Пацієнта розташовують навпроти приладу і пропонують покласти підборіддя на спеціальну підставку. Лоб пацієнта впирається у верхню частину підставки. Такий стан дозволяє обмежити рухливість голови і зафіксувати погляд. Пацієнту пропонують дивитися строго в одну точку, що не моргаючи, протягом декількох хвилин.
Прилад сканує поверхню рогівки, потім комп’ютер виводить на монітор топографічний знімок. Зображення, що відбиваються на рогівці, фіксує відеокамера. здатна робити до 40 кадрів в секунду. Вони фіксують 240 точок з поверхні і товщі рогового шару.
ВАЖЛИВО! Дослідження не проводиться у хворих, які перебувають у важкому стані, внаслідок загострення ниркової, печінкової або дихальної недостатності.
Комп’ютер видає кератотопограмми – кольорові карти, на яких різними кольорами позначені ділянки норми і патології. За ним лікар може оцінювати стан і форму рогівки.
Кольоровий топографічний малюнок дає фахівцеві наступну інформацію:
- показники рефракції;
- спрямованість і спотворення меридіанів;
- усереднене значення циліндричного напрямки.
На знімку ділянки рогівки пофарбовані в різні кольори, в залежності від заломлюючої сили зображення.
Існує міжнародна шкала кольорів кератотопографіческого знімка:
- червоно-помаранчеві ділянки – підвищена рефракція, зайва опуклість рогового шару;
- жовті й зелені ділянки – норма;
- синьо-фіолетові ділянки – полога форма, свідчить про низьку рефракції.
Інтенсивність відтінків на знімку свідчить також про стан сітківки очей. Існують оціночні шкали і карти з проміжними холодними і гарячими відтінками, з якими лікар порівнює отримані знімки.
оцінка результатів
Розшифровку отриманої картинки проводять під час процедури і після перегляду відзнятого відео. У пацієнтів, які страждають астигматизмом видно круті меридіани з мінімальним відстанню між відображеннями кілець на диску апарату. Здорове очне яблуко відображає симетричну картинку справа і зліва.
Результати обстеження відеокератографіі представлені в наступних видах:
- Чисельний – дані кривизни рогівки, отримані в десяти концентричних зонах.
- Профільний – зображення самого плоского і найкрутішого меридіана рогівки і їх відмінності в діоптріях.
- Фотокератоскопіческій – відображення кілець Пласідо на роговій оболонці. При нормальному стані рогового шару відображення кілець зміщені до лімбу в одну сторону.
- Кератометріческій – показує сферичність оболонки і кут заломлення. Показники, що виявляють симетричність при астигматизмі. Даний вид дозволяє визначити потрібну кривизну рогівки для досягнення оптимальної гостроти зору.
- Колірна топографічна карта – змодельоване зображення задньої і передньої поверхні рогівки. Синій колір відображення вказує на слабке переломлення. У міру посилення заломлення відображена зона забарвлюється в червоні тони.
На основі отриманих даних, з урахуванням спадкових чинників і індивідуальних особливостей, а також динаміки розвитку патології лікар-офтальмолог призначає лікування.
Комп’ютерна кератотопографія рогівки
Поверхня рогівки є однією з основних заломлюючих очних структур. Тому навіть незначна зміна її кривизни або нерегулярне форма стають причиною погіршення гостроти зору.
Кератотопографія (корнеотопографіей, фотокератоскопіей, відеокератографіей) називають неінвазивну методику, за допомогою якої отримують топографічну карту передньої поверхні рогової оболонки.
Винахідником самого першого пристрою діагностики відхилень поверхні рогівки був португальський офтальмолог Антоніо Пласідо. У 1880 році він розробив для цієї мети спеціальний плоский диск, на якому чергуються концентричні чорні і білі кільця.
Промені світла від джерела, розташованого за головою пацієнта, відбивалися від диска Пласідо і проектувалися на роговій оболонці. Через апертуру в центрі диска лікар спостерігав зображення, які формувалися на рогівці. Чим менше зображення і чим ближче один до одного розташовуються кільця диска, тим менше радіус кривизни.
У разі астигматизму в ділянці більш крутого меридіана також спостерігається тісна прилягання кілець.
Діапазон похибки показань кератотопографія становить 2-3 мкм або ± 0,25 D, хоча в деяких складних може досягати ± 0,50-1,00 D.
Показання до обстеження
В офтальмології кератотопографію застосовують для:
• ранньої діагностики патологій рогової оболонки: кератоконуса, пеллюцідной крайової дегенерації, дегенерації Терьена, епітеліальної дистрофії та ін.
епітелопатій; • кількісної оцінки неправильного астигматизму і нерегулярності рогової оболонки, які пов’язані з носінням контактних лінз; • оцінки стану рогової оболонки в період перед і після хірургічних втручань (рефраціонние операції, кератопластика). Особливо важливо виняток наявності кератоконуса у пацієнтів, які готуються до лазерної корекції зору;
• підбору жорстких газопроникних лінз (ЖГПЛ) і моніторингу ефекту їх носіння.
топографічні показники
SimK (Simulated K) – змодельоване кератометріческое вимір, яке характеризує кривизну в центральній зоні (діаметром 3 мм) рогової оболонки.
Визначаються два параметри: SimK1 – найкрутішого меридіана обраній галузі і SimK2 – самого плоского меридіана, який розташовується строго перпендикулярно першому. За цими показниками можна оцінювати найбільш важливу для зору центральну кривизну рогівки.
Історично сформований вибір діаметра рівний 3 мм зручний для порівняння з показниками стандартної кератометрії.
Q (Index of asphericity) – індекс асферічності вказує на ступінь зміни кривизни рогової оболонки від центру до периферії.
Негативне значення Q означає витягнуту поверхню, а позитивне – сплюснутую. У нормі рогівка стає більш плоскою до периферії (т. Е. Має витягнуту форму) і індекс Q становить -0,26.
При лазерної корекції міопії, як правило, поверхня рогівки роблять більш плескатої.
Індекси однорідності і оптичних властивостей рогівки. Найкраща сучасна сфероціліндріческіе корекція, яка служить основою для призначення очок, м’яких контактних лінз і проведення лазерної корекції зору, не здатна виправити всі оптичні аберації на роговій оболонці. Найбільшою гостроти зору можна домогтися тільки рівномірної гладкою передній поверхні рогівки.
Офтальмологи за допомогою різних коефіцієнтів пов’язують мінливість отриманих з використанням кератотопографія фактичних показників передньої поверхні рогової оболонки з оптичними властивостями і максимальною потенційною гостротою зору. У клінічній практиці ці коефіцієнти розглядаються в якості математичного виразу порушень зору, які обумовлені нерегулярністю поверхні рогівки. Існує безліч таких індексів, до них відносяться:
- • SRI (surface regularity index) – індекс регулярності поверхні рогівки; • CUI (corneal uniformity index) – індекс однорідності рогівки; • PCA (predicted corneal acuity) – прогнозована роговичная гострота зору;
- • PSF (point spread function) – функція розсіювання точки.
- Необхідно відзначити, що у пацієнтів з нормальними показниками причиною поганого зору можуть бути порушення в інших структурах зорової системи.
Топограма рогівки
Нормальні показники кератопограмми. В середньому, сила заломлення рогової оболонки знаходиться в діапазоні 40,7-46,6Д.
У нормі рогівка від центру до периферії поступово ущільнюється на 2-4Д, причому з скроневої сторони уплощение виражено значно менше, ніж з назальной.
Найчастіше топограми рогівки обох очей одну людину майже дзеркально симетричні. Іноді зустрічаються не дуже значні відмінності вважаються індивідуальною особливістю.
- З 1996 року відомі 10 типів кератопограмми в нормі, засновані на їх характерному вигляді на картах діагностики з абсолютною шкалою. Основні варіанти в процентному співвідношенні складають:
- 1) Регулярної (правильної) форми: • Круглої – 23%;
- • Овальної – 21%;
- 2) З астигматизмом: • З наявністю симетричною «метелики», типовою при правильному астигматизмі – 18%; • З наявністю асиметричних «метелики» – 32%;
- • нерегулярні (неправильної) форми – 7%.
Деякі ознаки наявності патології на кератопограмме.
Виявлення високої оптичної сили центральній частині рогової оболонки (більше 47,2Д), суттєвої різниці між оптичною силою верхівки рогівки і її периферії (Surface Asymmetry або IS asymmetry index більш 1,2Д) і відмінності між рогівки ока пацієнта є основними ознаками кератоконуса. Ранні ознаки субклінічного кератоконуса, що не має клінічних проявів, можна виявити за допомогою корнеотопографіі.
Однак сама по собі кератопограмма не є достатньою для диференціальної діагностики цього захворювання, оскільки інші патології, наприклад, зміна форми рогової оболонки після носіння ЖГПЛ, можуть бути дуже схожі на ранній кератоконус. Якщо в анамнезі відсутня застосування контактних лінз, то наявність стоншування рогівки строми і інші симптоми можуть бути підтвердженням діагнозу кератоконус.
Сплощення в нижній зоні рогової оболонки може бути проявом ранньої пеллюцідной крайової дегенерації. Зображення, схоже на клешні краба, а також стоншення рогівки між 4-8 годинами є типовими проявами цієї патології.
Відображення даних кератотопографія
Фотокератоскопіческій вид. На зображенні показується відображення кілець Пласідо на роговій оболонці, яке дає можливість суб’єктивної оцінки їх розташування і правильності. За цими даними можна визначити локалізацію вершини кератоконуса і фіксацію погляду пацієнта. Відображення кілець в нормі є більш зміщеними до лімбу, а відстань між ними менше з назальной боку.
Чисельний вид. Це діаграма, що показує значення кривизни рогової оболонки в діоптріях, які отримані в десяти концентричних зонах з проміжком в 1 мм. Відображення показників може здійснюватися за стандартною колірною шкалою.
Кератометріческій вид.
Показує кератометріческіе значення в двох (К1 і К2) основних меридіанах, які вимірюються в трьох зонах: центральної – діаметром 3 мм, середньої – від 3 до 5 мм і периферичної – від 5 до 7 мм.
За допомогою цієї карти можна швидко встановити. Чи є астигматизм симетричним. Чим більше відрізняється від 90 ° кут між осями астигматизму, тим вище ступінь його неправильності.
Профільний вид. Являє собою графічне відображення самого крутого і плоского меридіанів рогової оболонки і відмінності між ними в діоптріях.
Кольорові діагностичні топографічні карти. Цей вид відображення даних кератотопографія є самим широко поширеним і зручним у використанні.
Ціна кератотопографія
Вартість процедури кератотопографія в середньому становить 1 500 гривень. Часто дане дослідження входить до складу заходів при комплексному обстеженні пацієнта перед рефракційної операцією.
Кератотопографія очі: показання, що виявляє
Головна> Дослідження і операції
Кератотопографія – метод дослідження рогівки за допомогою комп’ютерних технологій. В основі дослідження лежить лазерне сканування зовнішньої оболонки ока, при якому досліджується сферичність її поверхні, показники рефракції. В результаті комп’ютер видає кератотопограмми – кольорові карти, на яких різними кольорами позначені ділянки норми і патології.
Зміни кривизни рогівки, появи на її поверхні шорсткостей, запальні явища порушують преломляющие здатності ока, знижують гостроту зору. Тому обстеження так важливо для постановки діагнозу.
Показання до обстеження
Цей метод показаний при підозрі на наступні патологічні стани.
- Кератоконус – саме часте показання до проведення даного методу обстеження. Тільки за допомогою комп’ютерного методу можна виставити цей діагноз. При захворюванні рогівка стає тонкою, опуклою і поступово набуває форми конуса. У людини розвивається астигматизм і виражена короткозорість.
- Кератоглобус є дуже схожим станом, але при цьому контур захисної оболонки ока стає округлим, схожим на кулю.
- Астигматизм. При цій патології змінюється кривизна рогівки, яку можна зафіксувати за допомогою обстеження. Різниться вертикальний і горизонтальний астигматизм. На кольорових кератотопограммах він виглядає як пісочний годинник.
Також кератотопографія використовується для діагностики нерегулярної форми астигматизму, яка обумовлена неправильним застосуванням контактних лінз, може бути ускладненням кератопластики і інших очних операцій.
За допомогою комп’ютерних технологій може бути проведена діагностика дегенеративно-дистрофічних процесів очної оболонки на самих ранніх стадіях.
Важливим показанням до проведення обстеження є операції на рогівці. Це необхідно зробити до і після операції для динамічного спостереження за станом оболонки ока. Протягом першого року після оперативного втручання кератотопографія повинна проводитися кожні 3 місяці.
Ця технологія може бути застосована для підбору контактної корекції зору.
Що виявляє кератотопограмма?
Прилад, яким офтальмолог досліджує рогівку, називається кератограф. У ньому є дуже близько розташовані реєструючі кільця. Вони сприймають і фіксують цифрові дані з 8000 точок на роговичной поверхні. Потім комп’ютерна програма обробляє отриману інформацію.
Читайте також: Опис тіней для повік Misslyn Eyeshadow Studio – докладна інструкція
Результат обстеження являє кольорову карту, яка зображує поверхню оболонки ока, її називають кератотопограммой.
На цьому зображенні можна побачити наступні результати кератотопографія.
- Фіолетовий або блакитний колір свідчить про патологічні зміни, истончении рогівки. Ділянки оранжевого або червоного кольору говорять про збереження її товщини і структури.
- Меридіани, їх напрямок і спотворення, силу і вираженість.
- Усереднене значення рефракції і циліндричного компонента.
- Нерівність оболонки ока, зміна її радіусу кривизни є патологічними ознаками. У нормі в центральних ділянках крутизна і товщина рогівки повинна бути більше, ніж на її периферії.
Кератотопограмма може бути у вигляді симетричного або асиметричного метелики, мати овальну або круглу форму.
Комп’ютерна кератотопографія є найважливішим діагностичним методом в офтальмології. Вона зафіксує найменші викривлення поверхні рогівки і зміни сили рефракції, виявить небезпечну патологію на ранніх стадіях. Вчасно встановлений діагноз і адекватне лікування збереже зір і здоров’я очей.
Кератотопографія рогівки: що це таке, показання
- Кератотопографія очі – процес, що дозволяє досліджувати поверхню рогівки, з метою збору відомостей про її особливості та рефракційних параметрах.
- Комп’ютерна кератотопографія – ретельна діагностика рогівки ока з застосуванням лазера і обробкою результатів комп’ютером, які виводяться на екран у вигляді кератотопограмми – кольоровий топографічної карти роговичной поверхні, де норма виділяється одним кольором, а патологічні місця іншим.
Зверніть увагу! ’Перш, ніж почнете читати статтю, дізнайтеся, про те, як Альбіна Гур’єва змогла перемогти пробеми із зором скориставшись …
діагностуються захворювання
Цей метод дослідження необхідний при наступних ситуаціях:
- діагностика патологічних змін рогівки ока на ранніх стадіях: кератоконус, кератоторус, пігментні рогівкові відкладення, різні ерозійні патології;
- визначення астигматичних порушень очі, вертикального або горизонтального, а також нерегулярного, через неправильне носіння контактних лінз або після операції по пересадці рогівки;
- передопераційна підготовка перед корекцією зору із застосуванням лазера;
- післяопераційний стан рогівки;
- підбір та оцінка ефективності носіння жорстких газопроникних лінз.
Приголомшлива результативність федеральної програми по боротьбі з втратою зору дає свої плоди …
механізм проведення
Прилад кератотограф за допомогою лазера протягом декількох секунд сканує всі ділянки рогівки. Комп’ютер фіксує отримані свідчення, будуючи топографічний малюнок – кератотопограмму.
Спеціаліст по карті може отримати наступну інформацію:
- середній показник рефракції;
- меридіани, їх спрямованість, спотворення;
- циліндричний компонент, його усереднене значення.
Різні поверхні рогівки, в залежності від їх заломлюючої сили зображуються різними кольорами. За стандартною міжнародною шкалою кольору позначають:
- відтінки червоного до помаранчевого – висока рефракція, опуклі поверхні;
- відтінки жовтого і зеленого – норма;
- відтінки синього з фіолетовим – низька рефракція, полога форма.
Види кератотопрограмм і отриманих даних
Існує кілька різновидів топографічного малюнка у вигляді наступних форм:
- метелики: симетричною і асиметричною;
- кола;
- овалу.
Отримані результати, також мають різні відображення в наступних видах:
- Фотокераскопіі – визначення знаходження верху кератоконуса і фіксації погляду пацієнта за допомогою зображення кілець Пласідо на рогоподібної оболонці.
- Чисел – показує кривизну рогівки, виражену в діоптріях, відображається десятьма концентричними зонами, проміжки між ними один міліметр.
- Кератометрії – карта, по якій можна визначити симетричність астигматизму. Він тим неправильнее, чим більше його осі відрізняються від дев’яносто градусів. Цей вид результатів дає можливість прийняти рішення про операцію, встановити оптимальну кривизну рогівки, яка потрібна для чіткого зору.
- Профіль – відображення меридіанів самого максимального по крутизні і мінімального по площині, різниця між ними, виражена діоптріями.
Протипоказань даний вид дослідження не має, а навпаки рекомендований в період після операцій на очі, через тимчасові інтервали в три місяці, півроку і рік.
вартість процедури
Ціна комп’ютерної кератотопографія в Московських очних центрах приблизно дорівнює тисячі гривень.
Кератотопографія – вивчаємо будова рогівки ока
Головна »Діагностика» Методи діагностики
Кератотопографія є офтальмологічним методом діагностики, за допомогою якого можливо оцінити кривизну і рефракцію рогівки на її різних ділянках.
Дане обстеження дозволить виявити наявність патологічних процесів рогівки і спланувати необхідність і обсяг операції, яка буде проводитися з метою поліпшити зір.
Топографія рогівки один з важливих методів досліджень. Дослідження, дозволяє отримати топографічну карту передньої поверхні рогівки ока, яка містить інформацію про радіус кривизни рогової оболонки і її нерівностях.
Показання до проведення
- Астигматизм – це одна з форм спотворення рогівки. Він буває горизонтальний і вертикальний (на кератотопограмме відображений у вигляді пісочного годинника). Через рефракційних операцій, носіння жорстких лінз або кератопластики може бути нерегулярний.
- Кератоконус – патологія верхньої поверхні ока, яке викликає порушення зорової функції. При ураженні кератоконусом рогівка має опуклий вигляд і стоншену структуру, що призводить до виникнення астигматизму і міопії.
- При підготовці до проведення лазерної корекції зору, для виявлення дефектів рогівки.
Проведення дослідження та його показники
Перед початком обстеження потрібно зняти лінзи або окуляри, жінкам змити макіяж, оскільки він може негативно відбитися на результатах. Далі пацієнту необхідно сісти обличчям до приладу, який оцінить стан рогівки.
Після обробки інформації комп’ютер видає малюнок верхньої поверхні ока . На цьому малюнку зафіксовані наступні дані:
- Середнє значення рефракції;
- Зміна і напрямок слабких і сильних меридіан;
- Значення циліндричного компонента.
- Різновидами кератотопограмми є:
- Кругла кератотопограмма;
- Симетрична метелик;
- Овальна кератотопограмма;
- Асиметрична метелик.
У здорової людини, топограми рогівки обох очей, мають симетричний дзеркальний вид.
оцінка результатів
Відображення результатів відбувається кількома видами, про які Ви дізнаєтеся далі:
- Чисельний вид – діаграма з даними про кривизну рогівки виміряної в діоптріях і отриманої в 10-ти концентричних зонах з інтервалом 1 мм.Профільний вид – зображення найбільш плоского і крутого меридіанів рогової оболонки і їх відмінності в діоптріях.
- Фотокератоскопіческій вид – відображені кільця Пласідо на рогівці. Дає можливість говорити про фіксацію погляду хворого і місце локалізації вершини кератоконуса. При нормальному зорі відображення кілець зміщені до лімбу в одну сторону.
- Кератометріческій вид – дозволяє з’ясувати симетричність астігматізма.Виполненіе даного обстеження необхідно перед прийняттям рішення про проведення оперативного втручання. Це дозволить уточнити потрібну кривизну рогівки для оптимального зору. Також кератотопографію проводять і після операції, щоб з’ясувати ефективність її проведення.
- Кератометрії – метод, який використовується, в першу чергу, для оцінки сферичності (кривизни) рогівки. Грунтуючись на цьому, робиться висновок про заломлюючої силі рогівки, яка потрібна для чіткого зору. З цієї причини кератометрії показана при будь-яких зниженнях зору і підозри на кератоконус, ністагм або кератоглобус.
Оцінка статті:
Завантаження …
Кератотопографія очей (топографія рогівки) – суть методу і що показує?
Кератотопографія – це неінвазивний діагностичний метод, спрямований на визначення заломлюючої сили і радіусу рогівки, а також рефракції ока. Аналіз результатів дослідження проводиться спеціалізованим програмним забезпеченням, після чого комп’ютер видає роздруківку у вигляді графіка. Це – кератотопограмма.
Проведення діагностики не вимагає багато часу і є незамінним перед операцією по лазерної корекції рогівки. Завдяки їй офтальмолог може максимально точно спланувати операцію і визначити її обсяг.
Пройти діагностику можна в офтальмологічній клініці «Сфера» професора Ескін.
Ми маємо в своєму розпорядженні унікальним комплексом діагностичного обладнання, яке дозволяє нам проводити повноцінні дослідження з діагностичною метою, а також в рамках підготовки до проведення лазерної корекції.
У нас Ви гарантовано отримаєте все, що необхідно для відновлення зору. Дізнатися ціну кератотопограмми в нашій клініці можна у відповідному розділі нашого офіційного сайту або зателефонувавши нам по телефону: +7 495 139-09-81.
Кератотопографія є безболісним безконтактним методом діагностики. Під час дослідження контакт очі з обладнанням виключений, що дозволяє запобігти його травмування та інфікування.
Читайте також: Перша допомога при опіку очі – основні способи лікування
Результатом кератотопографіческой діагностики є кольорова карта очної поверхні, на якій відзначені здорові і патологічно змінені ділянки рогівки.
Важливість цього дослідження можна зрозуміти виходячи з анатомії рогової оболонки.
Вона являє собою передню, найбільш опуклу частину очного яблука, яка виконує важливу функцію светопреломляющей середовища.
Через неї проходять промені світла, які збираються на сітківці, формуючи чітку «картинку».
Аномальні потовщення окремих ділянок або всієї рогівки, поряд з її неправильної кривизною, призводять до порушень заломлюючої здатності, які, в свою чергу, є причиною погіршення гостроти зору.
Кератотопографія рогівки ока дозволяє виявити наявні нерівності на очної поверхні, визначити напрямок зорових меридіанів і ступінь їх вираженості.
Виходячи з змін рельєфу рогівки, офтальмолог може точно визначити причини порушень гостроти зору.
Більш того: кератотопографія – єдина методика, яка дозволяє виявити кератоконус, при якому рогівка набуває конусоподібну форму.
ПоказаніяПротівопоказанія
|
Процедура не має протипоказань з боку очей і може проводитися навіть у тому випадку, якщо у пацієнта є офтальмологічні захворювання різної природи. Однак, її не проводять якщо пацієнт перебуває в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, або – якщо він страждає від важких психічних розладів. |
Діагностичне дослідження проводять із застосуванням офтальмологічного апарату – кератографа. Його конструкція передбачає наявність реєструють кілець, які покликані фіксувати результати, отримані з 8-ти тисяч позицій, за якими оцінюється стан рогівки.
Виходячи з цих даних, спеціальна комп’ютерна програма здійснює побудову топографічної карти, на якій можна побачити:
- області червоного або жовтого кольору, що відображають потовщення рогівки зі збереженням її цілісності і рельєфом вище норми;
- області фіолетового і синього кольору, що відображають стоншена ділянки з рельєфом нижче норми.
Таким чином, кератотопограмма надає офтальмолога всі дані, які необхідні для того, щоб:
- точно поставити діагноз;
- оцінити результати лікування;
- визначити обсяг майбутньої лазерної корекції.
На підставі цих даних виявляють викривлення рогівки, силу рефракції, ступеня спотворення зорових меридіанів.
Ця діагностична процедура проста і не вимагає від пацієнта спеціальної підготовки. Застосування знеболюючих крапель перед її проведенням не потрібно, оскільки вона є не тільки безболісної, але і безконтактної. Незважаючи на різницю застосовуваних типів кератотопографіческіх систем, схема виконання діагностичного дослідження не відрізняється.
Перед початком дослідження пацієнту потрібно зняти контактні лінзи або окуляри, а також видалити з особи декоративну косметику. Йому запропонують сісти перед кератографом і зафіксувати голову на підставці. Під час сканування, яке триває кілька хвилин, потрібно виключити рухи головою і очима для того, щоб результати дослідження були максимально точними.
Виділяють різні типи кератотопографіческіх систем, кожна з яких має свої переваги і недоліки. Однією з найбільш сучасних і точних є системи, засновані на застосуванні датчика хвильового фронту «Hartmann – Shack». Він дозволяє проводити аналіз світлових хвиль в десяти різних точках, що дозволяє домагатися високої якості одержуваних даних.
У клініці «Сфера» ми застосовуємо саме такий кератотопограф: «HRK-7000», який дозволяє отримувати дані навіть на периферії очі, що, в свою чергу, дозволяє домогтися бажаної точності при підборі контактних лінз.
Відображення даних на кератотопограмме здійснюється в різних видах.
В якому вигляді відбувається відображення даних? Про що говорить отримана інформація?
| числа | Отримана діаграма містить інформацію про кривизну рогівки в діоптріях (D) в десяти концентричних областях з кроком в 1 мм. |
| профільний вид | Отримане зображення включає в себе самий плоский і найкрутіший меридіан рогівки, і різницю між ними в діоптріях (D). |
| Фотокератоскопія | Зображення у вигляді кілець Пласідо на рогівці дозволяє виявити місцезнаходження вершини кератоконуса. |
| кератометрії | Дозволяє виявити симетричність астигматизму і визначає рішення про необхідність проведення лазерної корекції. |
Діагностика даної спрямованості в нашій клініці проводиться із застосуванням сучасного авторефекратометра «HRK-7000», виготовленого на виробничих потужностях південнокорейської компанії «Huvitz».
Це – сучасний апарат, який дозволяє проводити повноцінний аналіз можливих порушень оптичної системи очей, який володіє високочутливої матрицею і системою «Super Luminescent Diode», які гарантують чіткість зображення.
Більш того: він обладнаний спеціальною системою шумозаглушення, яка дозволяє проводити максимально точні діагностичні дослідження навіть при таких патологіях, як катаракта, аметропия, і при наявності у пацієнта ІОЛ.
Безсумнівно, навіть саме високотехнологічне обладнання буде марним без досвідченого фахівця, який вміє з ним звертатися … Але офтальмологи клініки «Сфера» пройшли сертифікацію і працюють відповідно до міжнародних стандартів. Якщо Ви хочете бути впевнені в тому, що діагностика буде проведена якнайкраще, звертайтеся до нас!
Для того, щоб потрапити на прийом до наших фахівців, скористайтеся онлайн-формою на нашому сайті або телефонуйте нам: +7 495 139-09-81.
Кератотопографія – дослідження рогівки в Московській Очний Клініці
Кератотопографія – офтальмологічне дослідження, яке збирає інформацію про параметри рефракції і особливості рогівки. Комп’ютерна кератотопографія – процедура, яка проводиться шляхом ретельного сканування рогівки ока лазером і аналізу фахівцем отриманих в ході дослідження кольорових топографічних карт – кератотопограмм.
особливості дослідження
Це дослідження виконують на автоматизованої комп’ютерної установці «Eye map». Його робоча частина – конічний кератограф, в якому реєструють кільця розташовуються через 0,3 мм. Зона вимірювання – 10,5 мм.
Результати дослідження представлені у вигляді контурного відображення роговичной поверхні, кодованого кольором, вони представляють собою дані про більш ніж 8 тис. Точках на поверхні рогової оболонки.
Для розширення обсягу даних була введена стандартна міжнародна шкала – кольоровий код, він означає:
- фіолетово-блакитний – менш сильна рогівка;
- оранжево-червоний – сильна рогівка.
Інтервал стандартного кольорового коду зазвичай становить 5 або 1,5D. Більш точне визначення сили рогівки позначається числовими параметрами. У нормі в центрі рогівка крутіша, до периферії більш полога, дзеркальна, з асферичною радіальної топографією.
застосування кератотопографія
Дослідження може бути призначено в наступних випадках:
- Симптоми кератоконуса. Кератоконус – незапальне захворювання рогівки, яке призводить до різного ступеня порушень зору. При ураженні рогової оболонки кератоконусом вона набуває стоншений опуклий вигляд, що може викликати астигматизм міопію. На останніх стадіях захворювання рогівка набуває форму конуса.
- Симптоми кератоглобуса. Кератоглобусом прийнято називати захворювання, яке вражає оболонку ока і має схожі з кератоконусом ознаки. Єдина відмінність – в кінцевій стадії рогівка набуває форми не конуса, а кулі.
- Перед лазерними хірургічними операціями на рогівці ока.
• При астигматизмі – для виявлення виду роговичной кривизни. Астигматизм буває вертикальний і горизонтальний (кератотопограмма відображає його в формі пісочного годинника). Існує нерегулярний астигматизм, який може виникати після тривалого застосування контактних лінз або операції кератопластики. Іноді нерегулярний астигматизм – ускладнення рефракційних операцій.
Відео про метод кератотопографія
вартість кератотопографія
У нашій клініці вартість кератотопографія становить 1000 руб. (за одне око). Ціни на інші медичні послуги в МГК можна подивитися тут.
Ваші запитання можна задати фахівцям за телефонами 8 800 777-38-81 та 8 (499) 322-36-36 або онлайн, за допомогою форми на сайті.
