У грудному віці про здоров’я і розвитку дитини лікар судить по об’єктивним і видимим факторам. Новонароджена дитина не може сказати, що у нього болить, а за характером плачу, навіть якщо він буває різним, точний діагноз поставити не можна. Оцінити стан дитини лікар може по його реакції на звук, світло, дотики, а також за кількістю сечовипускань і консистенції стільця. Саме стілець новонародженого при грудному вигодовуванні є одним з важливих критеріїв, який допомагає вчасно запідозрити і діагностувати проблеми з фізичним здоров’ям.
Особливості системи травлення у дітей
Під час внутрішньоутробного розвитку система травлення малюка не працює, так як всі поживні речовини надходять через плаценту з кров’ю. Перший «запуск» травлення відбувається в перші хвилини життя, коли новонародженого прикладають до материнських грудей. До цього моменту природою вже закладені деякі особливості будови дитячої травної системи.
Будова ротової порожнини. Тут дуже добре розвинені жувальні м’язи, незважаючи на маленький вік дитини.
Слизова губ має особливу будову, ясна потовщені, а в товщі щік знаходяться спеціальні жирові грудочки – все це дає можливість дитині харчуватися маминим молоком і прикладати зусилля, щоб його отримати.
Смоктальний рефлекс у перші дні життя надзвичайно сильний і допомагає легко впоратися з новими особливостями харчування.
Робота слинних залоз. Залози розвинені слабко і продовжують дозрівати у міру зростання дитини. Слина дорослої людини, крім зволоження слизової оболонки ротової порожнини, виконує ще дві важливі функції – має бактерицидну дію і бере участь в процесі розщеплення їжі.
У немовляти ці функції не виконуються. Відсутність бактерицидних компонентів призводить до того, що малюки часто страждають від молочниці в роті. Недолік ферментативної активності змушує дитину їсти рідку і несолодке їжу (саме вуглеводи розщеплюються ферментами слини у дорослих).
Шлунок і підшлункова залоза . На відміну від дорослих, діти мають горизонтальне розташування шлунка. Його обсяг у дитини першого місяця життя приблизно 30-50 мл. Саме тому годувати новонародженого потрібно часто і маленькими порціями.
З обох сторін шлунка розташовані сфінктери, які не повинні пропускати їжу в зворотному напрямку. Однак верхній сфінктер у малюків розвинений слабо, тому часті відрижки стають природною і частою проблемою.
Шлунок новонародженого виробляє фермент, який створаживаться молоко, але містить дуже мало ліпази, тому жири коров’ячого молока у немовляти не розщеплюються. Відокремлюваної шлунка при відрижці якраз і є створоженного молоко.
Ферменти підшлункової залози в цьому віці розвинені добре, проте їх активність все ж значно нижче, ніж у дорослого, тому їжа немовляти повинна бути легкопереварюваній і легкозасвоюваній.
Печінка і жовчний міхур. Це одні з головних органів, які беруть участь у травленні. Якщо в шлунку відбувається розщеплення білків, то за допомогою жовчних ферментів організм розщеплює жири. Кількість жовчних кислот у дитини дуже невелика, тому жирної їжі в харчуванні слід уникати.
У печінці також відбувається запас глікогену – матеріалу для отримання енергії. Однак у грудних дітей цей процес розвинений слабо і нормалізується ближче до 7 років. Здоров’я печінки дуже важливо для забезпечення дезінтоксикаційної функції.
У новонароджених дітей печінку ще не досить зріла і порушити її розвиток може неправильне харчування або, наприклад, прийом лікарських препаратів. Дотримуватися дієти слід не тільки малюкові, але і мамі, так як всі продукти потрапляють в організм дитини з молоком.
Жовч також необхідна для нормальної перистальтики кишечника, тому проблеми з цими органами можуть відображатися на характері стільця.
Кишечник. Рухова активність кишечника і шлунка у дитини знижена, що стає причиною появи запорів в ранньому віці. Приблизно до 4 місяців моторика налагоджується і проблема йде.
Кишечник новонародженого при народженні стерильний і заселяється корисною мікрофлорою з молоком матері, тому дуже важливо дотримуватися саме грудного вигодовування в харчуванні 
дитини. У тонкому кишечнику відбувається перетравлювання і всмоктування компонентів їжі, а його дисфункція відразу відображається на характері калових мас.
При порушенні травної функції на одному з вищеописаних етапів стілець новонародженого змінює консистенцію, колір або запах, що дає можливість лікарю запідозрити, що з’явилася проблему.
перший стілець
Після народження перша дефекація дитини супроводжується виділенням первородного калу, який виглядає, як густа суміш чорно-зеленого кольору. Це виділення називається меконієм. Він являє собою всі продукти, які накопичувалися в кишечнику дитини під час внутрішньоутробного розвитку.
Виділення меконію відбувається в першу добу після народження. У міру того, як в стілець надходить материнське молоко, його колір світлішає.
Абсолютно нормально, якщо це станеться не відразу, а на 3-4 день життя, так як до цього часу у мами виділяється молозиво, яке може засвоюватися організмом дитини повністю.
Нормальний стілець грудничка
Щоб помітити зміни в калових масах дитини, потрібно знати, який стілець вважається нормальним.
При переході від меконію до зрілого стільця виділення можуть мати кислий запах і жовто-зелений колір. Повністю зрілим вважається стілець жовтого кольору. Його консистенція повинна бути схожа на рідку кашу, так як дитина харчується тільки молоком матері.
Запах виділень часто неприємний дорослому, проте описати його можна, як кисле молоко, що абсолютно зрозуміло при грудному вигодовуванні. У нормі калові маси однорідні за структурою і не мають неперетравлених шматочків або патологічних вкраплень.
За частотою дефекація може відрізнятися, однак завжди відбувається кілька разів на день (можливо навіть до 10). У міру дорослішання дитини, спорожнення відбувається рідше.
Рідкий стілець у дитини старше 3 місяців може вважатися нормою, якщо молоко матері засвоюється настільки повно, що накопичення відходів в кишечнику не відбувається.
Однак таке трапляється рідко і, в більшості випадків, недостатня дефекація вважається запором і вимагає корекції.
Сигналом про можливу патології можна вважати:
- Зміна кольору, запаху, однорідності або консистенції стільця.
- Поява болю в животі, метеоризму.
- Труднощі при дефекації.
- Поганий набір ваги.
зелений стілець
- Дисбактеріоз. Якщо корисних бактерій в кишечнику недостатньо, то розвивається патогенна флора, яка і надає стільця зелений відтінок. В такому випадку з’являються додаткові симптоми – пронос, болі в животі, метеоризм.
- Запальний процес в кишечнику. З’явитися він може в результаті поганого харчування мами (велика кількість барвників, консервантів, штучних речовин).
- Недоїдання. «Голодний» зелений стілець з’являється при недостатньому виробленні молока у матері або утруднене процесі смоктання у малюка. Додатковими симптомами такого стану буде поганий набір ваги, часті пробудження, капризи при ссанні.
- Гіпоксія. Іноді зелений стілець спостерігається як наслідок внутрішньоутробної гіпоксії. Якщо дитина активна і добре набирає вагу, то патологічні виділення – тимчасові і скоро повинні прийти в норму.
жовтий стілець
Жовтий колір стільця може бути, як варіантом норми, так і патології. Відрізнити одне від іншого допоможуть додаткові домішки, яких в здоровому стані бути не повинно:
- Білі вкраплення, схожі на грудочки неперетравленої їжі. При нормальному наборі ваги така домішка може свідчити про переїданні. Якщо ж дитина росте повільніше норми, грудочки є наслідком недостатності ферментів, що призводить до поганого розщепленню їжі. Такий стан пройде само, у міру дорослішання дитини. Також педіатр може призначити прийом ферментних препаратів.
- Слиз. Підвищене утворення слизу відбувається при запальних процесах в кишечнику. Вона може також спостерігатися при атопічний дерматит, нежиті, ранньому введенні прикорму і інших станах. Правильно визначити причину допоможе лікар.
- Піна. Такий симптом частіше свідчить про підвищеному газоутворення і дисбактеріозі. Іноді пінисті виділення з’являються при кишкової інфекції, яка також проявляється діареєю, температурою, блювотою і болями в животі. У будь-якому випадку, це стан вимагає консультації педіатра.
- Кров. Крові в калі бути не повинно. Такий симптом вважається серйозним і вимагає негайної діагностики. З’явитися кров може через механічних пошкоджень прямої кишки, запалення кишечника, алергії або непереносимості коров’ячого молока.
Затримка стільця у дитини
Затримка або труднощі в спорожнення рідко турбують дитину, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Однак за цим критерієм також потрібно стежити, так як він свідчить про якість роботи травної системи.
Запором вважається стілець, який викликає надмірне напруження у малюка і має суху тверду консистенцію. При цьому сам факт затримки стільця не завжди важливий. Нормою для дитини старше 3 місяців може вважатися дефекація від 10 раз в день до 1 разу на 3 дні.
При годуванні груддю причиною рідкісного стільця може бути хороша засвоюваність материнського молока. Такий стан не вимагає лікування. За консистенцією стілець на грудному вигодовуванні рідко буває твердим, на відміну від харчування штучними сумішами.
У момент введення прикорму стілець дитини буде більш сформованим і передбачуваним, так як нові продукти часто провокують запор.
Однак поза увагою зміна частоти стільця залишати не варто, краще зайвий раз проконсультуватися з фахівцем. Визначити точну причину затримки або труднощів спорожнення допоможе педіатр. Він також дасть рекомендації по харчуванню для мами, так як правильна дієта – безпечний, доступний і ефективний спосіб скорегувати роботу травної системи.
Читайте також: Як правильно здавати кал на аналіз гельмінт, чи потрібна підготовка?
часте випорожнення
При інфекційної етіології колір калових мас може змінитися на зелений, а запах стане дуже неприємним. Причину діареї потрібно з’ясувати обов’язково, щоб не пропустити кишкову інфекцію. Її додатковими симптомами будуть підвищена температура, блювота, погіршення загального стану дитини. При народженні кишечник малюка стерильний і заселяється корисними бактеріями з молоком матері. Таким же чином доставляються антитіла до багатьох інфекцій, але власний імунітет новонародженого ще дуже слабкий.
Лікуванням всіх патологічних станів повинен займатися тільки педіатр. Самостійно мама може вплинути на стілець дитини, скорегувавши власне харчування. Для цього потрібно виключити потенційні алергени, шкідливі хімічні добавки, вживати більше овочів.
При хорошому самопочутті і наборі ваги у дитини деякі зміни характеру або частоти стільця можуть вважатися нормою. Наприклад, в період введення прикорму реакція малюка на новий продукт може бути різною – від запору або проносу до шкірних висипань.
Згодом, мама вже буде знати особливості дитини і зрозуміє, через яких змін потрібно хвилюватися, а через якихось не варто.
Стілець немовляти на грудному вигодовуванні
Увага молодої мами повинно бути спрямоване не тільки на те, як їсть і спить новонароджений, але і на те, як він «ходить» в туалет.
Важливо знати, який стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні є варіантом норми, а за яких ознаках потрібно бити на сполох і терміново звертатися за консультацією до педіатра.
Яким повинен бути стілець грудничка: вплив віку і харчування на якість випорожнень
Щоб провести оцінку калу дитини, необхідно уважно оглядати памперс після спорожнення крихти, оскільки деякі майже непомітні відхилення можуть бути потенційно небезпечними для його здоров’я. Але для початку – про те, що не повинно викликати занепокоєння. Отже:
- вік 1-2 дня: кал новонародженого на грудному вигодовуванні – рідко-в’язкий, без відчутного запаху, з чорним або темно-зеленим відтінком. Це – більшою мірою меконий, в якому присутні залишки заковтує ще в утробі навколоплідних вод. Саме такий стілець є свідченням того, що кишечник крихти заробив і готовий до прийому материнського молока або суміші;
- починаючи з третього дня і ближче до кінця тижня повинен сформуватися густішою стілець сіро-зеленого кольору, що свідчить про те, що звикання до харчування проходить без складнощів і затримок. В цей же час випорожнення набувають слабовиражений кислуватий запах;
- наступна стадія починається на другому тижні життя – кал грудничка на грудному вигодовуванні жовтіє, в ньому можуть з’являтися сліди слизу і маленьких фракцій неперетравленого молочного продукту. Вони є нормою і не вимагають корекції харчування. Запах залишається молочнокислим, але вже більш вираженим.
Незначні відхилення не повинні викликати паніки: консистенція, забарвлення і запах стільця при грудному вигодовуванні багато в чому залежать від того, чим харчується мама, а також від наявності у крихти вже діагностованих захворювань, при яких здійснюється прийом медичних препаратів.
Значення може мати навіть температура повітря в приміщенні і на вулиці: при спеці випорожнення можуть ставати надмірно рідкими або, навпаки, густими – це пов’язано з коливаннями процентного вмісту рідини в організмі малюка.
Частота випорожнень: яка норма стільця при грудному вигодовуванні?
Діапазон частоти випорожнення кишечника може варіюватися від 10-12 разів на добу в перші тижні життя новонародженого до 1 разу в 3-5 днів у віці 2 місяців і старше. Якщо при цьому зберігаються вищеописані ознаки норми, для занепокоєння і, тим більше, паніки немає причин.
На найчастіші запитання, які задають батьки щодо нормального стільця у немовля на грудному вигодовуванні, ми спробуємо дати короткі відповіді.
- Дитина «ходить в памперс по-великому» кожні 1,5-2 години або після кожного годування, чи потрібно бігти до лікаря?
Ні, це – не діарея, а варіант норми, до того ж, досить часто зустрічається, тому заощадити на памперсах не вийде. З віком частота випорожнень повинна зменшитися.
- Груднічок спорожняється раз в 4 дні – він недоїдає?
Не обов’язково. Визначити це можна тільки методом контрольного зважування до і після годування.
- Чи потрібно стимулювати виділення калу у дитини при грудному вигодовуванні?
Ні в якому разі! Запор може діагностувати тільки ваш лікуючий лікар. Клізми, обмилки, термометри, стебла герані і інші сумнівні народні засоби можуть лише знизити активність прямої кишки і сфінктера, і, що ще більш небажано, нанести мікротравми ніжною слизової новонародженого.
Для того, щоб збільшити частоту стільця немовляти на грудному вигодовуванні, мамі рекомендується вживати побільше злакових продуктів і багатих на клітковину овочів (звичайно, тих, які рекомендовані при природному годуванні).
Такий раціон активізує перистальтику кишечника, і дитина почне «бруднити пелюшки» частіше.
Ненормальний стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні: симптоми і причини
Навіть якщо вам здається, що ваше чадо випорожнюється не так, як сусідський дитина, але сам немовля при цьому не виявляє ознак неспокою, добре спить і їсть, причин для переживань немає. Насторожити повинні такі відхилення:
- дуже маленькі обсяги калу протягом 2-3 тижнів – можливо, в цьому випадку мова йде про недоїдання;
- занадто щільна консистенція калових мас в комплексі з метеоризмом, здуттям і зниженням апетиту;
- смердючий рідкий пінистий стілець у грудничка на грудному вигодовуванні – такі випорожнення можуть сигналізувати про розвиток кишкової інфекції, що вимагає медикаментозного лікування;
- чорний колір калових мас – найчастіше, він з’являється внаслідок прийому мамою або малюком препаратів заліза, але може свідчити і про внутрішню кровотечу;
- кров’янисті включення: це – ознака алергії на компоненти грудного молока або на виниклі при натужною дефекації тріщини заднього проходу.
Грудне вигодовування і зелений стілець: встановлюємо взаємозв’язок
На особливу увагу заслуговує зелений стілець у грудничка на грудному вигодовуванні. Він може стати наслідком надмірної кількості зелених овочів і фруктів в раціоні матері. Також іноді зелений колір дають певні медичні препарати, наприклад, антибіотики. Однак в ряді випадків зелений кал на грудному вигодовуванні сигналізує про лактозной недостатності. Що це таке?
Материнське молоко поділяють на переднє і заднє. Переднє, що надходить до малюка в перші хвилини годування, – більш легке, рідке і знежирене, відповідно, менш поживне.
За ним приходить черга густого і жирного заднього молока, однак деякі діти, особливо ослаблені, не готові «добувати» його ціною значних зусиль, тому починають вимагати іншу груди, з якої можна легко і невимушено отримати ще трохи переднього молока.
В силу своєї полегшеності воно просувається по кишечнику дуже швидко, що на виході дає зеленуватий колір і пінисту консистенцію калу, може навіть з’явитися слиз, яка не повинна лякати: наявність слизу в калі при грудному вигодовуванні також відноситься до норми.
В цьому випадку педіатри рекомендують не піддаватися на провокації власного чада і не міняти груди під час годування на його першу вимогу.
Втім, будь-які симптоми, що насторожують завжди краще обговорити з Вашим лікуючим педіатром.
Саме він зможе визначити, чи присутній патологія, чи потрібно проводити подальше обстеження, призначати лікування, рекомендувати вам змінити раціон і відкоригувати систему харчування або в вашому конкретному випадку незвичний стілець новонародженого при грудному вигодовуванні – норма, яка не потребує корекції.
Що в підгузку: який стілець вважається нормою у грудничка
Стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні багато «розповість» про самопочуття. По твердості, кольору і об’єму калу мами визначають, чи гаразд дитині. Жінки турбуються, побачивши зелені маси, слиз і світлі включення.
Але ці домішки в продуктах життєдіяльності не завжди говорять про патологію. Найчастіше це варіант норми. Тільки поодинокі випадки зміни стільця вимагають звернення до лікаря, і мама може визначити це по характерних симптомів.
Варіанти норми у малюка на ГВ
Грудне молоко для новонародженої дитини і малюка постарше – ідеальна їжа. Легке харчування швидко засвоюється, добре насичує, забезпечує потрібними вітамінами, мінералами і амінокислотами. Материнське молоко бере участь у формуванні імунітету і регулює роботу травної системи.
У грудному молоці є важливі ферменти, які допомагають кишечнику і підшлунковій залозі. Тому зі стільцем у грудничка на грудному вигодовуванні зазвичай проблем не виникає. У молоці містяться речовини, які допомагають формуватися кишкової мікрофлори. Грудне вигодовування є фундаментом, на якому в майбутньому будується робота життєво важливих органів і систем.
Читайте також: Як визначити кольки у дітей – перша допомога дитині
Стілець тільки народженого малюка відрізняється від стільця немовляти 3-4 місяців. У піврічного дитини після знайомства з дорослою їжею змінюється робота шлунково-кишкового тракту, тому його кал виглядає абсолютно по-іншому. У нормі в випорожненнях у маленької дитини присутні різні домішки. У міру дорослішання і в окремих життєвих ситуаціях змінюється консистенція, їх кількість і обсяг.
Не можна порівнювати стілець грудного малюка з калом дитини, який отримує суміш. Навіть якщо дитина перебуває на змішаному вигодовуванні і в малій кількості вживає догодовування, його травний тракт буде працювати інакше.
частота стільця
Частий стілець у новонародженого викликає тривогу у його мами. Регулярні акти дефекації змушують жінок думати, що у дитини діарея. Насправді ЖКТ малюка працює добре.
Педіатри не називають однозначної цифри, скільки разів повинен бути стілець у новонародженого. За день немовля може какати від одного до десяти разів, але по чуть-чуть. Велика кількість актів дефекації у дорослого є ознакою неблагополуччя і проблем з шлунково-кишкового тракту. У немовляти цей показник не говорить про якісь захворюваннях.
Діти першого півроку життя зазвичай справляють нужду під час годування або відразу після нього. Смоктання допомагає їм розслабитися і сходити з туалет, адже функція виділення у малюків відрізняється від роботи шлунково-кишкового тракту дорослої людини. Через це стілець у дитини на грудному вигодовуванні трапляється при кожному прикладанні – до десяти разів на день.
Якщо немовля не справляється нужду більше двох діб, то це теж не стає ознакою порушень. Затримка стільця пов’язана з фізіологією організму і складом їжі. Щоб сходити в туалет по великому, має бути тиск на анальний сфінктер. Тільки тоді в мозок буде посланий сигнал про потребу.
Грудне молоко практично повністю засвоюється. Тому часто немовлятам потрібен час для накопичення «відходів». Груднічок іноді не ходить в туалет до п’яти діб. Якщо у нього нормальне самопочуття, регулярне виведення газів і не порушений сон, то це не запор.
консистенція
Сформованого густого стільця у немовля не буває. Тому мамам не слід чекати, коли в підгузку буде оформлена «ковбаска».
Твердий стілець при природному вигодовуванні повідомляє про проблему і вимагає звернення за медичною допомогою. Не можна самостійно стимулювати позив до дефекації, вставляючи в анальний отвір маляті різні предмети.
Народні засоби у вигляді мила для дітей використовувати небезпечно. Будь-які ліки від запору застосовуються тільки під контролем лікаря.
У нормі у немовляти першого півроку життя стілець рідкої консистенції. Він кашкоподібний, може мати різні включення. Іноді здається, що дитина ходить в туалет водичкою, оскільки рідка частина стільця добре всмоктується в підгузник і залишає тільки пляма. Важливо, щоб малюк добре себе почував і набирав вагу.
кількість калу
Обсяг стільця немовляти може бути різним. При метеоризмі у малюка може виходити трохи калу разом з газами. Мама при кожному переодяганні буде виявляти невелика пляма на підгузку. Зазвичай це відбувається в перші місяці, коли в кишечнику встановлюється нормальна мікрофлора. Також гази можуть відходити у дитини без виділення калу.
До віку 5-6 місяців у малюка нормалізується кишкова мікрофлора, зникають кольки. Кількість калу в один акт дефекації збільшується, але загальне число випорожнень зменшується. В середньому за один раз немовля виділяє від 10 до 50 грам калу.
колір
Колір стільця тільки народжену дитину лякає мам. Найперший кал називається меконієм. Він виходить в 1-3 день, має вигляд темної липкої маси. Меконій формується з частинок кишкового епітелію і навколоплідних вод, які заковтують в процесі ембріонального розвитку. У немовляти старше 7 діб чорного калу, який схожий на первородний, бути не повинно.
У немовляти, що не має патологій шлунково-кишкового тракту, жовтий або світлий помаранчевий стілець. Часом він набуває зеленуватий відтінок, стає світліше або темніше. Ці варіанти є нормою.
запах
Неприємний запах калу говорить про проблеми. Зазвичай у крихти, який харчується виключно маминим молоком, кал має запах сиру або кефіру. Якщо брудний підгузник довго лежить на відкритому повітрі, то неминуче з’явиться неприємний запах.
Про проблеми зі стільцем кажуть, якщо акти дефекації нерегулярні, а кал твердий. В цьому випадку неприємний запах стільця у немовля підтверджує необхідність звернення до лікаря.
домішки
Консистенція стільця протягом першого півроку життя нагадує рідку кашу. Кал неоднорідний, в ньому виявляють домішки. Зазвичай мами бачать білі згустки. Це сліди грудного молока, але вони не вважаються поганим показником. Навпаки, грудочки жиру говорять про те, що малюк отримує достатньо їжі. Тривогу треба бити в тому випадку, якщо грудочок багато, а малюк не набирає вагу.
У калі немовляти іноді виявляється слиз і піна. Ці домішки не говорять про проблеми, якщо немає інших ознак нездужання. Через слизу і рідкого стільця лікарі часто говорять про лактазной недостатності, що є великою помилкою.
Як змінюється стілець грудничка з віком
Малюк з’являється на світ із стерильним кишечником. З першим подихом і ковтком материнського молока він отримує бактерії. Тому так важливо в перші дні годувати малюка грудьми, а не сумішшю. Материнське молоко допомагає встановитися правильної мікрофлорі.
Доведено, що діти на ГВ рідше мають проблеми зі стільцем і імунітетом, ніж искусственники. У кишечнику дитини в перші місяці життя відбуваються серйозні зміни.
Перші дні життя
Стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні в перші кілька діб нічим не відрізняється від стільця немовляти, який отримує суміш.
У нормі після народження малюк звільняється від меконію – первородного калу у вигляді густої клейкої маси. Такі виділення погано видаляються з шкіри малюка і практично не відпираються від пелюшок.
Меконій має темний колір, в ньому немає домішок і вкраплень, відсутній запах.
Дитина до місяця
У перший місяць у малюка встановлюється кишкова мікрофлора. Цей процес може супроводжуватися метеоризмом, зміною кольору і консистенції калу. У деяких малюків відзначається підвищене занепокоєння, пов’язане із заворушеннями в животі. У цей період в калі присутня багато білих грудочок і слиз, оскільки травна система ще недосконала.
наступні місяці
Травна система двомісячного немовляти працює краще, ніж ШКТ новонародженого малюка. У цьому віці активно працює підшлункова залоза, яка виробляє ферменти для розщеплення грудного молока.
В 4 місяці вже явно помітні зміни в стільці крихти. Кал набуває більш однорідну консистенцію, в ньому менше білих грудочок і слизу.
Кількість актів дефекації протягом доби зменшується, а обсяг випорожнень збільшується.
З введенням прикорму після 6 місяців теж змінюється характер стільця. Тепер на нього впливає їжа і рідина, яку вживає малюк. Коли в раціон дитини введуть звичайну їжу, його стілець в нормі повинен бути щоденним.
Коли потрібно негайно звернутися до лікаря
Робота видільної системи грудничка викликає масу суперечок і сумнівів у мам. Часто жінки звертаються до педіатра зі скаргами на шлунково-кишкового тракту свого малюка безпідставно.
Показати малюка лікаря варто при таких ознаках:
- Якщо кал набуває червоного, червоний або темно коричневий відтінок. Ці симптоми вказують на внутрішню кровотечу. Але іноді фарбування відбувається через вживання особливих продуктів, наприклад, буряка.
- Якщо кал водянистий на тлі гіпертермії. При кишкових інфекціях у немовлят з’являється біль в животі, погіршується апетит.
- Якщо на тлі зміни стільця відзначається недолік маси тіла або зростання. Ці ознаки можуть говорити про лактазной недостатності або бути результатом неправильної організації ГВ.
- Якщо порушується регулярність очищення кишечника – стілець відсутній більше тижня або протягом доби налічується більше 10 об’ємних дефекацій.
- Якщо зміна стільця у немовляти супроводжується іншими ознаками нездужання – підвищеним метеоризмом, зневодненням, нудотою.
Які аналізи калу призначають новонародженим і немовлятам постарше
Щоб нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту у малюка, треба визначити причини порушень. Для цього немовлятам призначають аналізи:
- копрограмма;
- дослідження на яйця глистів та ентеробіоз;
- визначення прихованої крові.
Аналіз калу на дисбактеріоз не є показовим. Тому більшість сучасних педіатрів його не призначають. Однак деякі лікарі продовжують наполягати на цьому дослідженні і вважають його результати показовими.
Стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні: яким повинен бути колір калу
Загадка для молодих батьків – стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні. Загадка, тому що дитячі випорожнень сильно відрізняються від дорослих і складно зрозуміти – в нормі чи все.
Читайте також: Тест на наявність харчового розладу EATt-26 – пройти онлайн
норма
Який повинен бути стілець у новонародженого:
- структура – рідка;
- колір – від жовтого до світло-коричневого;
- частота – без різких перепадів.
Важливо! Ідеальний стан: рівномірна маса без грудочок, за густотою близька до сметани, за кольором – молочний шоколад, запах – слабкий.
структура
У новонародженого на грудному вигодовуванні калові маси нагадують гірчицю грубого помелу. По-перше, укріпляти калу не через чого. Молоко саме по собі рідке.
По-друге, м’язова система і пряма кишка ще не в змозі проштовхнути затверділі маси і природа це передбачила.
По-третє, мікрофлора тільки почала утворюватися, тому робота травної системи злегка «кульгає».
Кал у місячну дитину по густоті і однорідності варіюються від рівномірної кашки до виділень з грудочками. Грудочки – частинки неперетравленого молока. З урахуванням несформованої мікрофлори – це в межах норми.
У двомісячної дитини на грудному вигодовуванні стілець ущільнюється . Грудочки зустрічаються дуже рідко, випорожнення стають злегка гущі. Стан зберігається до моменту введення першого прикорму.
Густий стілець у грудничка спостерігається при зміні грудного годування на суміші. Якщо це відбувається в перші місяці (дні) життя, стілець немовляти зміниться – грудочки спостерігаються частіше, густота підвищується. У перші півроку робота кишечника тільки налагоджується. Заміна молока на суміш – шок для організму .
З молоком в кишечник надходять лактобактерії, які беруть участь в становленні мікрофлори природним шляхом, на відміну від складових сумішей. Перехід на штучне харчування з 6 місяців і пізніше відбивається на випорожненнях в меншій мірі.
Після півроку, мікрофлора повністю сформована, кишечник працює правильно і готовий до прийому сторонньої їжі.
колір
Який повинен бути стілець у новонародженого за кольором? Перший кал новонародженого зелено-чорного кольору – меконій. Забарвлення і густа структура пояснюються фактом проковтування дитиною навколоплідних вод в животі у мами.
Меконій – норма, яка доводить, що травна система працює нормально. Перші три доби після пологів зелено-чорні відтінки випорожнень не викликають побоювань у медперсоналу. Як правило, спорожнення кишечника від меконію проходить в пологовому будинку.
Якщо дитина не сходив в туалет першу добу-дві сам, медсестра допомагає йому масажем.
Колір калу у немовлят з зеленого на жовто-коричневий змінюється на 4 день.
Фактори, що впливають на колір стільця у новонародженого:
- Перехід на перший прикорм викликає надлишок жовчі і поява зелених відтінків.
- Зелений або помаранчевий стілець у грудничка з’являється, якщо молоко погано засвоюється.
- Антибіотики і активоване вугілля (його похідні) впливають на мікрофлору кишечника, порушуючи його роботу. Колір випорожнень спонтанно змінюється, в залежності від того, яких ферментів стало більше, а яких менше.
- Медикаменти з барвником, або залізом в складі штучно забарвлюють фекалії.
- Жовтий або оранжевий стілець у грудничка пояснюється надлишком білірубіну. Це жовто-коричневий пігмент, що утворюється в результаті руйнування білків.
- Освітлення калу – прояв дисбактеріозу або результат прорізування зубів.
- Знебарвлений кал – симптом гепатиту .
Перехід на прикорм може викликати зміну стільця
частота
Скільки разів повинен бути стілець у новонародженого? Точного показника не. Частота випорожнень коливається від 1-2 разів за 4 дня до 8 на добу.
Частота стільця у немовля залежить від роботи кишечника. Молоко може засвоюватися повністю – походи в туалет трапляються раз в 1-2 дня , і частково – немовля випорожнюється до 8 разів на добу. У нормі новонароджений випорожнюється 1-4 рази на добу.
У більшості випадків, похід в туалет приурочений до прийому їжі. Після вживання повноцінної порції молока, новонароджений випорожнюється протягом 15-30 хвилин.
штучне вигодовування
Який повинен бути стілець у новонародженого на штучному вигодовуванні:
- щоденний;
- густий;
- однорідний;
- жовто-коричневого кольору.
Так як стілець у новонароджених при грудному вигодовуванні нестабільний, бити на сполох при найменших відхиленнях марно. Звертатися за допомогою до лікаря слід при комплексному відхиленні, або при появі додаткових симптомів.
Коли бити тривогу:
- частий стілець у новонародженого при грудному вигодовуванні – більше 10 разів на добу ;
- колір калу у дитини ставати чорним;
- в випорожненнях видно кров ;
- в фекаліях багато слизу;
- при різкій зміні частоти випорожнень.
Будь-які відхилення в структурі калових мас у немовлят на ГВ викликані харчуванням мами.
Будь-які зміни в калі повинні насторожити батьків
диспепсія
Часте явище в післяпологовому періоді. Жінкам в пологовому будинку роблять чистку, видаляючи з матки волосинки і залишки дитячого місця, які могли не вийти під час пологів. Для профілактики запалення, призначаються антибіотики. Не приймати медикамент не можна – в матці почнеться запальний процес.
Але потрібно допомогти дитині впоратися з проблемою – поставити педіатра до відома про факт прийому антибіотиків. Він зобов’язаний призначить немовляті ліки. Добре справляється з проблемою Лінекс в капсулах – знімає запалення в кишечнику і налагоджує роботу мікрофлори.
Його зручно розчиняти в зціджене молоко і давати грудничку.
запор
Виявити складно. Може проявитися:
- у вигляді різкого зменшення частоти дефекацій – малюк стабільно ходив в туалет 6-7 разів на добу, а потім перестав какати;
- дитина тужитися і кричить під час дефекації.
Запор виникає через:
- вродженої слабкою перистальтики – м’язи кишки слабо скорочуються і не проштовхують калові маси до виходу;
- мамин раціон надмірно калорійний;
- вживанням мамою в їжу продуктів, що сприяють запору у дорослих;
- гази не дають пройти калових мас;
- не підходить суміш для штучного вигодовування;
- дитині нічим какати.
Запор дуже часто викликає жирність молока. Молоко може бути жирним від природи, навіть якщо мама п’є одну воду, або його жирність може підвищитися через раціону жінки, що вживає в їжу калорійну їжу.
Це не обов’язково смажена картопля і курка-гриль. Звичайне молоко в супермаркеті є в 2 ступенях жирності. Те ж молоко з рук на ринку набагато жирніше. Питання регулювання калорійності материнського молока індивідуальний.
Він залежить, як від організму жінки, так і від потреб немовляти.
Вживання мамою в їжу продуктів, що сприяють запору у дорослих, призведе до аналогічного ефекту у новонародженого.
У перші 3-4 місяці, всі новонароджені страждають від кишкових кольок – застрявання бульбашок газу в кишечнику. Рясне скупчення бульбашок в одному місці утворюють повітряну пробку і не пропускають кал.
Коли новонароджений недоотримує необхідну кількість корисних речовин з материнським молоком, він перестає ходити в туалет. Йому просто нічим – все, що потрапило в організм, моментально засвоюється. Проблема виникає:
- якщо у жінки молоко водянисте;
- молоко початок пропадати;
- дитина погано їсть;
- дитини неправильно прикладають до грудей.
пронос
Головна небезпека проносу – зневоднення організму.
Рідкий стілець у грудничка повинен викликати побоювання , якщо:
- структура явно водяниста;
- в фекаліях спостерігається піна;
- випорожнення відбуваються частіше 10 разів на день;
- шкіра навколо ануса почервоніла.
Пронос викликає:
- інфекції або запалення в кишечнику;
- мама з’їла не той продукт.
Якщо у новонародженого на грудному вигодовуванні спостерігаються відхилення від норми за кольором, частоті чи густоти, але дитина відчуває себе добре, приводів для паніки немає. Перше, що повинні зробити батьки – відстежити раціон мами.
Якщо жінка з’їла чорнослив – рідкісні виділення у грудничка гарантовані. Якщо випила літр молока – колір забарвитися в помаранчевий через надлишок білірубіну. Якщо мама вживає антибіотики – у дитини почнеться дисбактеріоз або диспепсія.
З’їла горох – малюка здуває, а кал позеленів.
Як налагодити стілець у немовляти:
- виключити з маминого раціону продукти, що викликали відхилення;
- робити масаж живота для проштовхування бульбашок газу по кишечнику;
- якщо відхилення викликані запаленнями або інфекціями – негайно приступити до лікування ;
- правильно прикладати до грудей;
- дотримуватися дієти для контролю над рівнем жирності молока;
- підібрати суміш для штучного вигодовування.
- Щоб визначити, який продукт викликав у дитини на грудному вигодовуванні негативну реакцію кишечника, потрібно дотримуватися правила: вводити в раціон мами не більше одного нового продукту на добу.
- Для поліпшення проходження газів немовлят викладають на живіт , погладжувати животик за годинниковою стрілкою, злегка натискаючи ребром долоні, або кладуть теплу пелюшку на живіт.
- Запалення та інфекції лікуються виключно під наглядом педіатра.
Важливо! Хвороби завжди супроводжуються підвищенням температури, примхливістю дитини, додатковими симптомами.
Якщо прикладати немовля до грудей неправильно, він не буде отримувати корисні речовини. «Переднє» молоко рідке та малокалорійне , виступає в якості пиття, а «заднє» – жирне і калорійне – в якості їжі. Дитина за один прийом повинен повністю спорожнити одну грудь.
