Кон’юнктивіт у немовлят: ознаки хвороби і методи терапії в залежності від виду захворювання

Кон’юнктивіт у новонароджених і немовлят на першому році життя – проблема, з якою доводиться зіткнутися більше 15% молодих мам.

Сама по собі патологія не несе великої загрози здоров’ю, а тим більше життя немовляти.

Але хвороба супроводжується вкрай неприємними для дитини симптомами, малюк стає примхливим, плаксивим, погано їсть і спить. Крім того, існує ризик розвитку ускладнень.

Кон’юнктивіт у грудничка часто плутають з дакріоциститу – захворюванням, при якому у немовляти запалюється слізний мішечок, або банальної закупоркою слізного каналу.

Патології схожі в проявах, але все ж мають відмінності і вимагають абсолютно різного підходу в лікуванні. При своєчасному зверненні до лікаря і правильній постановці діагнозу вилікувати кон’юнктивіт не складе труднощів за кілька днів.

Але для цього потрібно, щоб батьки знали характерні симптоми патології, могли вчасно розпізнати її і вжити відповідних заходів.

Що це таке

Кон’юнктивіт – це запалення слизової оболонки очей, викликане хімічними подразниками або патогенними мікроорганізмами. Щоб правильно визначити, чим лікувати кон’юнктивіт у немовлят, важливо встановити причину його походження. Збудниками захворювання можуть бути або бактерії, або віруси. Відповідно, виділяють кон’юнктивіт:

Останнім часом все частіше зустрічається алергічний кон’юнктивіт, що розвивається на тлі сезонної алергії у дитини або під впливом гістаміну. При цьому в ролі гістаміну може виступати що завгодно: продукти харчування, лікарські препарати, побутова хімія і навіть домашній пил.

На фото показано, як виглядає гнійний кон’юнктивіт у малюка у віці до одного року

Але найбільш поширеною є бактеріальна форма хвороби. Залежно від типу патогенних мікроорганізмів виділяють такі підвиди бактеріального кон’юнктивіту:

• стафілококовий;
• пневмококової;
• гонококовий;
• хламідійний.

Бактеріальний кон’юнктивіт нерідко називають гнійним, так як захворювання супроводжується рясними гнійними виділеннями, Закисание вічко і слипанием століття. Подібні прояви хвороби лякають батьків, проте лікування такої форми проходить набагато швидше, легше, ніж вірусної, і без важких наслідків.

Вірусний кон’юнктивіт у немовляти розвивається і протікає, на перший погляд, легше, гнійні виділення відсутні. Але найчастіше саме така форма захворювання, якщо її не пролікувати вчасно і до кінця, призводить до серйозних ускладнень.

При цьому постраждати можуть не тільки очі, якщо вірусна інфекція пошириться по всьому організму.

Найбільша небезпека полягає в тому, що системи і внутрішні органи немовляти ще не до кінця сформувалися, впровадження вірусу може порушити процес їхнього повноцінного розвитку і стати причиною різних дисфункцій і незворотних змін.

Ось чому важливо, щоб батьки знали симптоматику різних форм запалення слизової у новонародженого, змогли вчасно розпізнати його, звернутися до лікаря і почати адекватне лікування.

Кон’юнктивіт у дітей до року точно діагностувати зможе тільки лікар, так як схожі симптоми мають численні офтальмологічні патології. Проте існують певні ознаки, за якими батьки можуть запідозрити саме це захворювання і звернутися до лікаря за допомогою.

Кон’юнктивіт, викликаний бактеріями, можна розпізнати за такими ознаками:

• сильне почервоніння і роздратування слизової;
• набряклість вік;
• гнійне виділення з вічко.

У денний час гній змивається слезками або віддаляється при умовно. Але за ніч він накопичується, висихає, що утворилися корки склеюють повіки. У важких випадках дитина не може самостійно розкрити очі після сну.

Вірусна форма захворювання, як і алергічна, проявляється сльозотечею і набряком вічко без гнійних виділень, але лікуванню піддається важче, ніж бактеріальна

Вірусний кон’юнктивіт проявляється наступним чином:

• інтенсивне сльозотеча;
• почервоніння слизової вічко і вік;
• набряклість (розпізнати можна в однорічної дитини і дітей старшого віку, так як у новонародженого очі самі по собі немов подпухшіе);
• поверхню очного яблука часто затягнута білястої плівкою;
• спочатку запалюється одне око, потім інфекція переходить на другий.

Вірусний кон’юнктивіт також нерідко супроводжується підвищенням температури тіла, діти старше двох років можуть досить виразно пояснити, що їх турбує. Як правило, це головний біль, слабкість, нездужання, ломота в суглобах, відсутність апетиту – тобто, типові симптоми ГРВІ, що стала причиною вірусного кон’юнктивіту.

Важливо: Навіть якщо батьки досвідчені, вже стикалися з гнійним запаленням кон’юнктиви у дітей і в принципі знають, що робити, звернутися до лікаря все одно потрібно.

Кожна дитина індивідуальна, в цей раз збудник може бути зовсім іншим, а значить, і терапія знадобиться інша. Крім того, для лікування дітей в 5 місяців, наприклад, або в 2 роки використовують різні препарати в різних дозуваннях.

Самолікування може призвести до серйозних ускладнень у дитини, тому краще не ризикувати і не покладатися виключно на свій досвід.

Вважається, що якщо захворювання у немовлят неврожденности, причина всіх бід в недостатньому догляді і недотриманні правил гігієни. Однак в даному випадку це не зовсім так. Захворіти кон’юнктивітом може навіть найчистіший малюк, що проживають в ідеальних санітарних умовах.

Вагітна жінка обов’язково повинна до пологів пролікувати всі гінекологічні і венеричні захворювання, щоб звести до мінімуму ризик зараження малюка

Основні причини захворювання наступні:

Ознаки кон’юнктивіту у дітей

• Слабкий імунітет. У всіх новонароджених без винятку імунна система не працює на повну силу, без належного нагляду малюкові легко підхопити будь-яку інфекцію. Якщо ж додатково дитина перенесла інфекційне захворювання носоглотки або інших органів, народився раніше терміну або з малою вагою, неповноцінно харчується, ризик підвищується в кілька разів.
• Інфекційні захворювання матері. Бактеріальний кон’юнктивіт, викликаний хламідіями або гонококкам, в більшості випадків переходить до крихті від матері при проходженні родових шляхів.
• Попадання в очі пилу, піску, хімічних випарів та інших подразників, здатних спровокувати запальний процес.
• Недотримання елементарних правил гігієни.
• Гострі вірусні інфекції носоглотки. Дуже рідко вірусний кон’юнктивіт розвивається ізольовано, як правило, це ускладнення аденовірусної інфекції, грипу і т. Д.

Передбачити абсолютно все і захистити свого малюка на 100% від всіх хвороб не зможе навіть найдосвідченіша і турботлива матуся. Але тим не менше в її руках дуже багато. Вагітна жінка обов’язково повинна перелічити до пологів все захворювання. А після народження дитини не лінуватися повноцінно і регулярно доглядати за ним.

методи лікування

Кон’юнктивіт у дитини, як і у дорослого, можна вилікувати в домашніх умовах за кілька днів, але тільки за умови виконання всіх рекомендацій лікаря від початку курсу лікування і до повного одужання. Слід розуміти, що дитячий організм ще не до кінця сформований, імунітет у грудничка незміцнілий, і найменший недогляд з боку батьків може вилитися серйозними ускладненнями.

Регулярні промивання – основний метод лікування кон’юнктивіту будь-яких форм у немовлят

В ідеалі, при перших же підозрілих симптомах необхідно відвідати очного лікаря. Якщо такої можливості немає, полегшити стан малюка допоможуть промивання вічко.

Використовувати можна аптечний антисептичний препарат Фурацилін або ж відвари лікарських трав: ромашку, календулу, шавлія.

Розчин для промивання потрібно робити слабкий, а саму процедуру проводити кожні дві години вдень і один-два рази вночі, коли малюк прокидається для годувань.

Деякі джерела рекомендують до приходу лікаря закопувати очі Левоміцетином або ж закладати тетрациклінового мазь. Дійсно, ці антибактеріальні препарати широко використовуються в лікуванні кон’юнктивіту, викликаного патогенною мікрофлорою.

Але при цьому вони мають ряд протипоказань і призначаються новонародженим і немовлятам лише в тому випадку, якщо з якої-небудь причини більш сучасні і щадні препарати не підходять.

Тому починати їх використовувати самостійно, без схвалення лікаря, не рекомендується, тим більше, якщо малюкові ще не виповнилося 2 місяці.

Один з найбільш безпечних і дієвих методів лікування кон’юнктивіту у новонароджених – масаж носослезного каналу. Навчитися його робити самостійно вдома зможе кожна мама, навіть наймолодша і недосвідчена, головне – обережність, увагу і любов.

Як правильно промивати очі

Саме з цієї процедури починається ефективне лікування кон’юнктивіту у маленьких дітей. Ні в якому разі не можна вводити антибактеріальні препарати, якщо попередньо очі не очищені від виділень і не продезінфіковані.

Для цього спочатку слід приготувати антисептичний розчин. Якщо під рукою нічого немає, то можна промивати очі малюка звичайною кип’яченою водою, головне, не ігнорувати цю процедуру і видаляти кірки і гній кілька разів в день.

Але лікування буде ефективніше і одужання настане швидше, якщо використовувати Фурацилин.

В аптеках він зазвичай продається в таблетках і коштує зовсім недорого. Однієї упаковки вистачить на повний курс лікування.

Готується розчин так:

1. Таблетку препарату вийняти з упаковки і ретельно потовкти в порошок. Чим краще це буде зроблено, тим швидше Фурацилин розчинитися у воді.
2. Порошок всипати в простерилізованих ємність, залити 100 мл кип’яченої води температурою близько 38 градусів, але не вище.
3. Розмішати, залишити на півгодини, щоб порошок повністю розчинився. Повинна вийти рідина жовтого кольору.
4. Фурацилин завжди дає залишок. Щоб дрібні частинки препарату не травмували очі малюка, перед промиванням отриманий розчин проціджують через складений в декілька шарів стерильний бинт.

Розчин не зберігається довго без холодильника, використовувати його слід протягом одного дня. У холодильнику можна зберігати розчин Фурациліну в стерильній, щільно закритій ємності до двох тижнів. Але краще все-таки не лінуватися кожен день готувати свіже ліки.

Ромашка лікарська – відмінний природний антисептик, відвар з лікарської рослини можна без побоювань використовувати для лікування запалених вічко у грудних дітей

Безпосередньо промивання виконують за допомогою ватного спонжа, його змочують в підготовленому розчині, злегка віджимають і акуратно видаляють кірки і гній, рухаючись у напрямку від внутрішнього куточка очей до зовнішнього.

Один спонж використовується один раз для одного очка, для другого очка слід взяти чистий ватний диск. Аналогічним чином виконують промивання чайною заваркою або відваром лікарських рослин.

Головне пам’ятати про три правила:

• температура рідини повинна бути не вище 38 градусів;
• відвари і настої обов’язково ретельно проціджують, щоб в них не залишилося жодної травинки або крупинки;
• розчини для промивання не зберігають довго, в ідеалі кожен день готувати свіжий.

Корисна інформація: в аптеках можна купити вже готовий фураціліновая розчин для промивань. Якщо ж перевага віддається лікарським рослинам, то настій готується дуже просто. Невелику ложку сухого збору або свіжої трави заливають склянкою окропу, щільно закривають і настоюють дві-три години. Потім засіб проціджують – ліки для малюка проти кон’юнктивіту готово!

Якщо лікар вважав за потрібне виписати тетрациклінового або будь-яку іншу антибактеріальну мазь, закладають її за нижню повіку через 10-15 хвилин після промивання. Робиться це так:

1. Ретельно вимити руки з милом.
2. Укласти малюка на пеленальний столик або ліжко так, щоб він не міг скотитися.
3. Відкрити тюбик з маззю і видавити необхідну кількість на палець правої руки.
4. Пальцями лівої руки відтягнути нижню повіку і акуратно ввести мазь.
5. Повторити процедуру з другим оком.

Тетрациклінова мазь – традиційний засіб проти кон’юнктивіту, але застосовувати її для немовлят без схвалення лікаря категорично не рекомендується

Важливо! Не варто закладати мазі більше, ніж порекомендував лікар, щоб прискорити одужання. Цього все одно не буде, а ось спровокувати небажані побічні ефекти і алергічні реакції можна.

При гнійному кон’юнктивіті рясні виділення можуть закупорити носослізний канал. Це підсилює дискомфорт для малюка і затягує лікування. Допоможе в такому випадку масаж носослезного каналу. В ідеалі, дитяча медсестра покаже, як правильно його робити. Але, насправді, це зовсім правдивим процес, навчити яким можна самостійно. Головне тут, знову ж таки, акуратність і увагу.

1. Спочатку очі крихти слід промити фурациліном, щоб видалити всі заставки і скупчення гною під повіками.
2. Далі кінчики вказівних пальців ставлять в куточки вічко дитини.
3. Вібруючими, злегка натискають рухами пальці опускаються до крил носика.

Регулярний масаж носослезного каналу допоможе швидше вилікувати гнійний кон’юнктивіт і не допустити ускладнень

Таких проходів слід зробити не менше десяти. Якщо лікар виписав антибактеріальні краплі або мазі, то їх вводять після масажу.

Які препарати може виписати лікар

Лікування новонароджених, і не тільки від кон’юнктивіту, завжди ускладнюється тим, що більшість препаратів використовувати не можна через довгого списку ймовірних побічних ефектів. Лікар підбирає самі щадні лікарських засоби останніх поколінь з мінімумом «побочек», при цьому не менш важливо правильно визначити дозування.

Якщо мова йде про кон’юнктивіті у новонароджених, то це будуть очні краплі і мазі антибактеріального, протизапальної дії. Найкраще себе зарекомендували такі лікарські засоби:

• Альбуцид – ліки вводять по 1-2 краплі після промивання в кожен око до 8 раз в перші дві доби хвороби, потім у міру поліпшення стану, знижують кількість закопувань до 4 разів на добу.
• Вітабакт – це краплі необхідно застосовувати не менше 7 днів, але не більше 10, вводять препарат по одній краплі до 4 разів на день.
• Офтальмоферон – надає також противірусну дію, в перші дні хвороби по одній краплі вводять кожні дві години, потім поступово знижують кількість закопувань до 3-4 разів на добу. Курс лікування триває до повного зникнення симптомів.
• Тобрекс – очна мазь антибактеріальної дії, закладати її досить один раз на добу протягом десяти днів.
• Тетрациклінова мазь – традиційний препарат проти очних запалень, який дозволено використовувати в педіатрії. Мазь закладають два-три рази на добу після промивання, чергуючи з закапуваннями. Курс лікування триває до двох тижнів.

Навіть якщо вам вже доводилося стикатися з кон’юнктивітом у дитини, не можна самостійно починати курс лікування знайомими антибактеріальними препаратами без схвалення лікаря

Якщо призначена лікарем схема лікування не дає позитивних результатів протягом двох-трьох днів, слід повторно звернутися до офтальмолога і відкоригувати її.

При правильному підході симптоми бактеріального кон’юнктивіту повністю йдуть за 5-7 днів, вірусного – 7-10 днів.

У цей період важливо особливо ретельно стежити за гігієною немовляти, а після одужання – пам’ятати про заходи профілактики.

Резюме: Кон’юнктивіт у немовлят – поширена офтальмологічна патологія, не найнебезпечніша, але здатна спровокувати серйозні ускладнення без правильного лікування. Позбутися від захворювання цілком можливо за кілька днів, якщо точно слідувати рекомендаціям лікаря.

В іншому випадку лікування може розтягнутися на кілька тижнів або ж хвороба буде рецидивувати знову і знову. Основний метод лікування – промивання вічко антисептичними розчинами. У важких випадках лікар призначає антибіотики місцевого та системної дії.

Якщо батьки хочуть, щоб їх малюк якомога швидше знову посміхався і дивився на світ чистими і ясними очима, вони наберуться терпіння і будуть без відхилень виконувати всі вказівки лікаря.

Кон’юнктивіт у немовлят, окейдок

Медичний термін «кон’юнктивіт» – це загальна назва різних за етіологією, але схожих за клінічними проявами форм одного захворювання. Всі вони характеризуються запаленням слизової оболонки очей, що покриває повіки з внутрішньої сторони і очне яблуко спереду. Називається ця слизова кон’юнктивою, а її запалення – кон’юнктивітом.

Кон’юнктива дуже чутлива, тому миттєво реагує на контакт з алергенами або мікробами, на вплив подразнюючих речовин. Страждає слизова очей при багатьох системних захворюваннях. Не кращим чином позначаються на її стані недотримання правил особистої гігієни, вплив сухого і забрудненого повітря, яскравого світла, хімічних агентів.

У перший місяць після народження іноді трапляється, що закисають очі у грудничка: злипаються повіки після сну, на них утворюються сухі білясті скоринки, але припухлості вік і почервоніння кон’юнктив немає. Це не кон’юнктивіт.

Досить промити очі малюка кип’яченою, можна злегка підсоленій, водою, і все приходить в норму. У новонародженого не функціонують слізні залози, і не завжди добре прохідні протоки, що з’єднують слізні мішки з порожниною носа.

Тому перестануть закисати очі у немовляти до 1,5-2 місяців, коли слізні залози і слізно-носові канали почнуть працювати в повну силу.

Ще одна причина того, що червоніють і сльозяться очі у грудничка, – закопування в пологовому залі в очі дитині розчину нітрату срібла для профілактики кон’юнктивіту. Викликане інстиляцією ліки запалення кон’юнктиви проходить без лікування протягом перших двох діб.

Клінічні ознаки кон’юнктивіту у немовлят:

почервоніння кон’юнктиви (червоне око у грудничка);

• припухлість і почервоніння повік;
• сльозотеча;
• виділення з очей (слизові, водянисті, гнійні і ін.), що висихають з утворенням кірок, слипанием століття і склеюванням вій;
• світлобоязнь;
• різь і свербіння в очах, на які малюк реагує занепокоєнням, збудженням, гучним криком, плачем, відмовою від їжі, поганим сном.

Частота народження кон’юнктивіту у дітей і у дорослих приблизно однакова. Але малюки у віці до року (в силу незрілості імунної та інших систем) в більшій мірі ніж старші діти схильні до різних захворювань, серед яких і кон’юнктивіт.

Зверніть увагу: якщо сльозяться очей у грудничка, почервоніли кон’юнктиви, або ви помітили гній в очах у грудничка, не панікуйте, а зверніться в дитячу поліклініку. Якщо немає можливості відразу показати малюка офтальмолога, викличте додому педіатра. Не здумайте заспокоювати себе тим, що це банальний кон’юнктивіт, з яким ви самі легко впораєтеся.

Під маскою кон’юнктивіту можуть ховатися вроджена глаукома, дакріоцистит (запалення слізного мішка з-за непрохідності слізно-носового каналу), увеїт (запалення судинної оболонки ока), кератит (запалення рогівки) і багато інших хвороб очей. Всі вони, і кон’юнктивіт у новонароджених в тому числі, вимагають надання кваліфікованої лікарської допомоги.

Все кон’юнктивіти у дітей за механізмом виникнення діляться на алергічні та неаллергические . За поширеністю запального процесу вони бувають двосторонніми і односторонніми , за характером перебігу – гострими і хронічними .

За етіології, а саме по виду збудника, що викликав запалення слизової очей, все неаллергические кон’юнктивіти у немовлят діляться на три групи:

З усіх неалергічних кон’юнктивітів він зустрічається набагато частіше за інших. Зазвичай розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції і характеризується надмірним водянистим виділеннями з очей (сльозотеча), тому гній в очах у грудничка накопичується рідко. Спочатку інфекція вражає одне око, а потім другий.

Аденовіруси деяких серотипів викликають епідемічний кератокон’юнктивіт, при якому страждає не тільки кон’юнктива, а й рогівка, причому рогівкові ускладнення розвиваються у дітей набагато частіше, ніж у дорослих.

Через набряку століття, свербіння в очах, швидко розвивається світлобоязнь малюк вередує, кричить, відмовляється їсти і спати. Часто аденовірусні кон’юнктивіт у немовлят поєднується з катаральними явищами у верхніх дихальних шляхах.

При неспроможнім лікуванні хвороба може ускладнитися помутнінням рогівки і зниженням гостроти зору.

Ентеровірусні кон’юнктивіти нерідко супроводжуються крововиливами в слизову оболонку ока. Віруси простого і оперізуючого герпесу рідко викликають кон’юнктивіти у дітей до року.

Але якщо це трапляється, то мають місце і інші ознаки герпетичної інфекції (бульбашкові висипання на шкірі та ін.).

Можливий ускладнення захворювання – герпетичний кератит, ураження окорухового і зорового нервів, судинної оболонки очного яблука і навіть втрата зору.

Новонароджені рідко хворіють на кір, інфекційний мононуклеоз та епідемічний паротит, але не можна забувати, що кон’юнктивіт може бути одним із симптомів цих захворювань.

Вірусні кон’юнктивіти у новонароджених, як правило, не вимагають специфічного лікування противірусними засобами. Показані заходи, спрямовані на запобігання поширенню інфекції, обробка очей антисептичними засобами і при необхідності підтримання імунітету дитини.

Бактерії, як правило, вражають відразу обидва ока. Основні симптоми бактеріального кон’юнктивіту:

• яскраве почервоніння слизових оболонок очей;
• рясне гнійне, іноді слизисто-гнійне виділення з обох очей;
• виражений набряк повік.

Збудниками цього виду захворювання є стафілококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, гонококи.

Стафілококовий кон’юнктивіт – класичний приклад гострого гнійного процесу. У дитини запалюються і набрякають повіки, очі сльозяться, в них постійно накопичується гній. Під час сну утворюються гнійні кірки, що склеюють повіки і вії. Малюк, що страждає від різі і болю в очах, постійно кричить, відмовляється їсти, неспокійно спить.

Кон’юнктивіт, викликаний пневмококком, – це гострий і триває не більше двох тижнів процес. На століттях з’являється мелкоточечная висип, вони сильно набрякають, в очах з гною утворюється білувата плівка. Всі ці симптоми розвиваються на тлі високої температури тіла і погіршення самопочуття малюка.

Серйозну небезпеку для новонародженого представляє гонококовий кон’юнктивіт, яким він може заразитися від матері, якщо вона хвора на гонорею. Виявляється він в перші 1-2 дня (іноді до 5 днів) після народження набряком повік і серозно-кров’янисті виділеннями з очей, яке протягом доби загусає і стає гнійним. Відзначається виражене почервоніння кон’юнктиви, повіки при обмацуванні щільні.

У цій ситуації велике значення мають екстрена діагностика захворювання (виявлення гонокока в виділеннях з очей) і вчасно розпочате лікування.

В іншому випадку інфекція проникає глибоко в кон’юнктиву, вражає рогівку, призводить до розвитку грізних ускладнень, таких як: виразки і перфорація рогівки, іридоцикліт, тотальне запалення всіх структур ока (панофтальмит). Найважче наслідок – це сліпота.

Вкрай рідко у новонароджених діагностують дифтерійний кон’юнктивіт , що розвивається на тлі однойменного інфекційного захворювання.

Відрізняє його від інших уражень очей освіту на поверхні слизової оболонки сіро-білих фібринових плівок, після видалення яких кон’юнктива кровоточить.

Подібні плівки можуть формуватися при хламидийном, вірусних та інших бактеріальних кон’юнктивітах, які внаслідок цього називають псевдодіфтерійнимі. Головна відмінність їх від дифтерії в тому, що після видалення плівок слизова залишається гладкою і не кровоточить.

Важливо: і бактеріальний, і вірусний кон’юнктивіти – це гострі інфекційні захворювання! Тому, якщо малюк захворів, виділіть йому індивідуальні предмети і засоби для обробки очей, щоб уберегти від зараження інших членів сім’ї.

Інфікування малюка хламідіями відбувається під час пологів або після них від хворої матері. Від цього залежить час появи клінічної симптоматики: в перші дні після народження або пізніше. Інкубаційний період може тривати до 1-2 тижнів.

Першою ознакою хламидийного поразки очей часто буває безпричинне занепокоєння дитини, викликане болем в очах. І лише потім набрякають повіки і з’являються гнійні виділення з очей. Вони настільки рясні, що навіть багаторазові промивання не завжди допомагають.

Рогівка при хламидийном запаленні вражається рідко.

Виявити збудника вдається методом иммунофлюоресцентного аналізу. Лікування передбачає призначення протимікробних засобів. Мати хворої дитини і її статевий партнер теж повинні бути обстежені і проліковані.

Основні прояви захворювання – це почервоніння очей, набряк повік, сльозотеча, сильне свербіння. При приєднанні бактеріальної інфекції виділення з очей стає гнійним. Як на все це реагує малюк? Він вередує, голосно кричить, погано смокче, прокидається і плаче уві сні.

Важливо: прогноз при кон’юнктивіті багато в чому залежить від того, наскільки швидко встановлена причина захворювання і призначено дійсно ефективне лікування. Зробити це може тільки фахівець.

Тому не експериментуйте зі здоров’ям свого малюка, не займайтеся самолікуванням. Не забувайте, що будь-який кон’юнктивіт – це завжди потенційний ризик розвитку сліпоти.

При перших ознаках неблагополуччя звертайтеся за допомогою до педіатра або офтальмолога.

Основа лікування бактеріальних кон’юнктивітів – це призначення антибактеріальних засобів в формі мазей, розчинів для інстиляцій, а при необхідності і суспензій для прийому всередину. Дуже добре, якщо є можливість провести бактеріологічне дослідження гнійних виділень з очей і встановити, до яких препаратів чутливий збудник інфекції.

Не бійтеся застосовувати краплі і мазі, що містять антибіотики. Тільки вони, а не трав’яні відвари або чайні примочки, можуть впоратися з гнійної інфекцією і запобігти розвитку ускладнень бактеріального кон’юнктивіту. Народні засоби – це лише гарне доповнення до лікарської терапії.

У лікуванні алергічного кон’юнктивіту головне – виявити алерген і припинити контакт дитини з ним. Полегшують перебіг хвороби прохолодні компреси на очі. Місцево застосовуються протинабрякові, антигістамінні і протизапальні засоби. При наявності показань лікар призначає лікарські форми для прийому всередину.

Вилікувати вірусний кон’юнктивіт не завжди вдається протизапальними і антисептичними засобами. У деяких випадках все-таки доводиться застосовувати мазі і краплі з противірусну активність.

• в очікуванні огляду хворої дитини лікарем промивайте очі малюкові теплим відваром ромашки або календули, слабо завареним чаєм або розчином фурациліну. Використовуйте для цього стерильну вату;
• для кожної процедури відливають невелику кількість рідини для промивання в окрему ємність;
• кожне око промивайте окремим тампоном від зовнішнього кута ока до внутрішнього;

• ніколи використаний тампон повторно не опускайте в рідину для промивання;
• при односторонньому кон’юнктивіті обробляйте обидва ока: спочатку здоровий, а потім хворий;
• після огляду малюка педіатром або окулістом строго виконуйте лікарські рекомендації: правильно дозуйте лікарські препарати і дотримуйтесь призначену кратність їх застосування;
• при поліпшенні самопочуття малюка кількість промивань можете зменшити. Ліки не припиняйте застосовувати до тих пір, поки їх не скасує лікар;
• перед кожною обробкою очей дитині не забувайте вимити руки з милом.

У пологовому будинку про профілактику кон’юнктивіту у новонароджених піклуються медики.

А після виписки додому вся відповідальність лягає на батьків малюка.

• не забувайте мити руки з милом перед кожним спілкуванням з малюком;
• використовуйте для догляду за дитиною тільки індивідуальні засоби і предмети гігієни;
• умивайте його тільки кип’яченою водою;
• виключіть контакт малюка з хворими членами сім’ї, а самі користуйтеся захисною медичною маскою;
• не підпускайте до новонародженого домашніх тварин;
• регулярно проводьте вологе прибирання в дитячій кімнаті і провітрюйте її;
• не відвідувати з дитиною місць з великим скупченням людей;
• використовуйте для прання дитячої білизни тільки спеціальні миючі засоби;
• стежте за вологістю повітря в приміщенні, де знаходиться малюк. При необхідності придбайте зволожувач повітря.

Симптоми і лікування кон’юнктивіту у новонароджених

Запалення слизової оболонки ока широко поширене серед дітей. Рано чи пізно з ним стикається кожен батько. Кон’юнктивіт у новонароджених може виникати навіть у перший тиждень життя.

Його причиною може стати недосконалість імунної системи малюка, похибки догляду, недостатня профілактика в пологовому будинку.

При відсутності лікування можливе ураження інфекцією інших тканин ока, при залученні в процес рогівки є ризик погіршення, а то і втрати, зору.

Причини кон’юнктивіту у немовлят

Причиною третини всіх звернень до офтальмолога в перший рік життя є кон’юнктивіти різного походження. При виборі, ніж лікувати кон’юнктивіт у новонародженого, правильна діагностика причини хвороби відіграє вирішальну роль.

Інфекція очей у новонароджених в перший тиждень життя – як правило, наслідок інфікування патогенними організмами, які можуть бути присутніми в родових шляхах. Найчастіше патогеном є хламідія трахоматіс, набагато рідше – гонококи, які становлять велику небезпеку для зору.

Кон’юнктивіт у грудничка може виникнути і як наслідок зовнішнього інфікування бактеріями або вірусами, і в результаті патогенного розвитку природної для ока мікрофлори.

Причиною зовнішнього інфікування можуть стати брудні руки, що потрапили в око смітинки і навіть залетіла у вітряну погоду пил. Розвитку запалення ока можуть сприяти отити, ангіни, риніти, синусити. У дітей-дошкільнят зустрічаються і алергічні кон’юнктивіти.

У групі особливого ризику – недоношені новонароджені, діти з непрохідністю слезоотводящих шляхів.

Після потрапляння патогена в кон’юнктивальний мішок мікроорганізми починають розмножуватися, приводячи до почервоніння слизової і до появи гнійного, а іноді і кровянистого, надзвичайно небезпечні.

Яким буває кон’юнктивіт

Залежно від причини виникнення кон’юнктивіти поділяють на види:

Бактеріальні інфекції, їх ще називають гнійними . Хвороба супроводжується великими густими виділеннями, погано переноситься немовлям. Спочатку вона охоплює тільки одне око, запалення переходить на другий через пару днів. Незважаючи на важкий перебіг, захворювання можна успішно лікувати, воно практично не має ускладнень. Єдиний виняток – гонобленнорея.

1. Найпоширеніша бактеріальна інфекція у немовлят – хламідійна, вона займає 40% з усіх випадків кон’юнктивіту в перший місяць життя. Запалення очей розвивається у 25-50% дітей, що народилися у жінок з гострою інфекцією. Симптоми кон’юнктивіту виникають через 2, максимум 4 тижні, у недоношених дітей – швидше. Хвороба протікає в гострій формі, при відсутності лікування – з періодами загострення і тимчасового загасання. При несвоєчасному зверненні можливе зараження дихальних шляхів, отит. Інфекція супроводжується інтоксикацією, тому у немовляти може підніматися температура, з’являтися млявість, боліти голова.
2. Пневмококк і гемофільна паличка є причиною 30-50% випадків кон’юнктивіту. Різні штами пневмококів відрізняються своєю патогенністю, тому хвороба може мати кілька форм. Для новонароджених характерна сльозоточива форма – на тлі почервоніння очей з них відходить рідке слізно-слизової виділення. У дітей старшого віку виділення зазвичай гнійні.
3. Гемофільна паличка – один з представників нормальної мікрофлори, може переноситися повітряно-крапельним способом, є умовно-патогенних мікроорганізмів. Її надмірна розвиток можливий у недоношених новонароджених, а також дітей, які тривалий час приймають антибактеріальні ліки. У групі ризику – діти на штучному вигодовуванні, ослаблені немовлята, тільки що перенесли хворобу.
4. На частку гонококка припадає менше 1% інфікувань. Цей мікроорганізм призводить до розвитку гострого гнійного кон’юнктивіту – гонобленнореи. Зараження відбувається в процесі пологів, якщо у матері гонорея. Симптоми з’являються приблизно на 2 день. При своєчасному початку лікування прогноз хороший, зір грудничку вдається зберегти. Якщо інфекція встигла вразити рогівку ока, можливі ускладнення у вигляді погіршення зору аж до сліпоти. Профілактика гонобленнореи проводиться відразу після народження. Новонародженому протирають очі розчином фурациліну і риванола, закопують сульфацил натрію.

Хімічно обумовлений кон’юнктивіт зазвичай виникає як наслідок місцевої протівогонококковой профілактики. Він з’являється в першу добу і самостійно зникає за 2-4 дня.

Вірусний кон’юнктивіт у новонародженого зустрічається набагато рідше, зазвичай його провокують аденовіруси. Зараження відбувається при контакті з хворим, симптоми з’являються через 4-7 днів.

Зазвичай страждає тільки 1 очей, другий або залишається здоровим, або уражається в легшій формі через пару днів. Зазвичай кон’юнктивіту передують ГРВІ. У дітей можлива і герпетична інфекція. Цей кон’юнктивіт не проходить тривалий час, має стертий перебіг.

Будь-яка вірусна інфекція може ускладнитися бактеріальної з характерними для неї симптомами, що істотно ускладнює виявлення справжньої причини патології.

Причиною алергічного кон’юнктивіту є гіперчутливість до алергенів. Як правило, йому супроводжують риніт, кропив’янка, атопічний дерматит. Для новонароджених він не характерний, зазвичай спостерігається у дітей старше 4 років.

ознаки розвитку

З новонародженими найчастіше звертаються до офтальмолога через почервоніння очей, злипання повік через підсихати гною. У немовлят постарше можна помітити боязнь світла. Біль і свербіж змушують малюка лізти в очі ручками.

Гострий період триває не більше 4 днів, при відсутності лікування або неправильної діагностики симптоми можуть зберігатися довше. Як правило, ускладнень кон’юнктивіт не дає. Винятком є ​​запалення, викликані гонококом і герпесом.

Вони можуть сприяти утворенню виразок, а потім і рубців на рогівці, що призводить до втрати зору.

Порядок діагностики кон’юнктивіту:

1. Діагноз ставиться переважно на підставі огляду. При зверненні офтальмолог оцінює функції і структуру очей.
2. У всіх новонароджених і при наявності атипових ознак береться мазок з кон’юнктиви, бактерії диференціюються за методом Грама. Наявність грамнегативнихбактерій у немовлят передбачає гонокококковую інфекцію. Причиною стертих і атипових ознак хвороби можуть бути несвоєчасне звернення до лікаря, невдале лікування в домашніх умовах.
3. Для виявлення хламідії трахоматис і специфічних інфекцій проводять посів з кон’юнктиви.

Самостійне лікування кон’юнктивіту може бути небезпечно для зору грудничка, так як схожі ознаки мають орбітальна інфекція, травма рогівки, чужорідне тіло, яке часом можна виявити тільки при вивертанні верхньої повіки. До того ж кон’юнктивіт може бути симптомом синдрому Кавасакі, а також рідко вражає немовлят кору. Будь-яке запалення ока у новонародженого вимагає негайного огляду офтальмолога.

Типові клінічні ознаки різних видів кон’юнктивіту:

Причина	Початок симптомів з моменту зараження	ознаки
хламідії	2 тижні після пологів	У легкій формі – невелике слизової виділення, іноді з включеннями гною. Важка форма – набряк повік, рясне виділення, плівки на слизовій. Освіта фолікулів для новонароджених не характерно.
гонококк	менше тижня	Сильний набряк повік, їх шкіра стає синьо-червоною, виділення напівпрозорі. На третю добу набряк трохи спадає, починається рясне виділення гною.
Інші бактеріальні інфекції	4 дня – кілька тижнів	Почервоніння кон’юнктиви, спочатку виділення прозоре жовтувате, потім гнійне. У дітей початок хвороби можна виявити за неспокійного поведінки, особливо на світлі, частому плачу, спробам потерти очі.
аденовірус	1 тиждень	Сльозотеча, боязнь світла. Виділення, як правило, негнійне. У немовлят можливе підвищення температури, порушення сну.
герпес	1 тиждень	Рясну сльозотечу, почервоніння. Зазвичай зачіпає одне око, супроводжується появою на століттях характерних для герпесу бульбашок.

Як вилікувати кон’юнктивіт у дітей на дому

Лікувати кон’юнктивіт у новонародженого самостійно можна тільки в тому випадку, якщо ви впевнені в його бактеріальному походження. При найменшому сумніві необхідний огляд лікаря. Гостру інфекцію можна перемогти лише за 2 дні.

Для цього знадобиться розчин марганцю ледве помітного світло-рожевого кольору, очні краплі Левоміцетин з концентрацією 0,25%, Тетрациклінова мазь, тільки очна 1%. Ці препарати не викликають печіння (на відміну від Альбуцид) і добре переносяться немовлям.

Щоб дитина не турбувався при проведенні процедур, розчин і краплі можна підігріти до температури тіла.

Принципи лікування кон’юнктивіту у грудних дітей:

1. Перед закапуванням антибіотика потрібно промити слизові або гнійні виділення, щоб зменшити кількість патогенних мікроорганізмів в оці. Робимо це за допомогою розчину марганцю. Потрібно спочатку очистити закриті очі змоченим в розчині ватним тампоном, потім промити кон’юнктиву з піпетки або шприца без голки. Для кожного ока беруть новий тампон. При відсутності марганцю можна взяти відвар ромашки, розчин фурациліну. Промивати очі грудним молоком не варто, так як для бактерій воно є гарним живильним середовищем.
2. Після очищення очі потрібно закапати в нього левоміцетин. Для грудничка досить 1 краплі. Лікувати потрібно обидва ока, навіть якщо на другому ознак кон’юнктивіту поки немає. Закапування повторюють щогодини, при рясному виділенні сліз можна ще частіше. Левоміцетин працює тільки місцево, тому передозування новонародженому не загрожує. Попередньо очей кожен раз очищають.
3. Вночі замість левоміцетину використовуємо тетрациклінової мазь. Її потрібно закласти за нижню повіку. Для цього відтягаємо повіку, видавлюємо трохи мазі з тюбика і торкаємося нею до слизової, щоб мазь залишилася на ній. Потім очей закриваємо і легко масажуємо, щоб мазь рівномірно розподілилася.

Лікувати за цією схемою потрібно до зникнення симптомів. Потім ще 3 дні левоміцетин закопуємо 6 разів на добу, тетрациклінової мазь – на ніч. Це необхідно для того, щоб гарантовано знищити бактерії і запобігти рецидиву.

У разі хламідіозного кон’юнктивіту використовують таблетки еритроміцин або азитроміцин, оскільки великий ризик поширення інфекції на легені. Стандарт лікування гонобленнореи – цефтриаксон або цефотаксим внутрішньом’язово, часті промивання очей. При герпетическом кон’юнктивіті призначають ацикловір, противірусні мазі або краплі.

Профілактика проблеми у новонароджених

Попередженням кон’юнктивіту у немовлят починають займатися ще в жіночій консультації. Майбутні матері приблизно на 34 тижні проходять повторну діагностику, спрямовану на виявлення патогенної мікрофлори. При необхідності санації родових шляхів призначають свічки і таблетки.

У пологових будинках проводять профілактику бленнореи. Незважаючи на те, що препарати можуть викликати лікарський кон’юнктивіт, їх використання відразу після пологів є обов’язковим. Саме завдяки цій системі втрата зору у новонароджених стала рідкістю, до її введення бленнорея вражала кожного 10 немовляти.

Після виписки профілактика кон’юнктивіту лягає на плечі батьків. Щоб уникнути інфікування, потрібно дотримуватися простих правил гігієни:

1. Щодня промивати очі новонародженого кип’яченою водою за допомогою ватного диска.
2. Торкатися до обличчя дитини тільки Свіжовимите руками.
3. Використовувати для новонародженого тільки особисті рушники, серветки та інші засоби гігієни.
4. Уникати контакту малюка з хворими.
5. Зміцнювати імунітет новонародженого.
6. Зберігати грудне вигодовування 6 і більше місяців.
7. Своєчасно стригти нігті дитині, щоб уникнути травм очей.
8. Після видалення сторонніх тіл з ока обов’язково проходити призначений профілактичне лікування.

Кон’юнктивіт у грудничка ніж лікувати, фото, симптоми

Багато батьків часто стикаються з тим, що в їхньої дитини запливають і сльозяться очі. Коли малюк прокидається, він не може відкрити злиплі повіки, його слизові оболонки очей запалюються. Дитина погано спить, стає примхливим. Основна причина такої проблеми – це кон’юнктивіт.

Кон’юнктивіт може виникнути як у немовлят, тільки що покинули пологовий будинок, так і у дітей, які давно опинилися вдома. Дуже часто це захворювання батьки можуть переплутати з дакріоциститу у новонароджених або запаленням слізного мішка, тому необхідно знати про симптоми кон’юнктивіту, щоб не з подальшим лікуванням.

Що це таке

Кон’юнктивіт – це запалення кон’юнктиви.

Молоді батьки часом не сприймають це захворювання серйозно і намагаються вилікувати його самостійно, не звертаючись до лікаря, вважаючи, що це запалення слізного мішка. Це дуже небезпечно, оскільки очі немовляти можуть почати гноїтися, з’являється велика ймовірність виникнення ускладнень на рогівку.

Види кон’юнктивіту:

1. Бактеріальний (гнійний). Його поява провокують стафілококи, стрептококи, кишкові палички, гонококи або синьогнійної палички. Бактеріальний кон’юнктивіт може розвиватися під дією одного збудника або відразу декількох.
2. Вірусний. В цьому випадку збудником є вірус герпесу. Даний вид кон’юнктивіту протікає досить довго, зазвичай вражаючи тільки одне око. На століттях з’являються бульбашки.
3. Хламідійний. Кон’юнктивіт, викликаний хламідіями, може вражати одне око або відразу обидва. Його гострий прояв з рясним гноєм зазвичай випадає на чотирнадцятий день після появи дитини на світ. Якщо дитина недоношена, то є ризик розвитку хламідійної кон’юнктивіту на четвертий день.
4. Алергічний. Він може виникати як реакція дитячого організму на який-небудь алерген. Алергічний кон’юнктивіт протікає болісно в три стадії: гостру, підгостру, хронічну.
5. Аутоімунний. Такий кон’юнктивіт може бути самостійним захворюванням або виникати на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Кон’юнктива червоніє і набрякає, набряк може з’являтися і на століттях. Дитина гостро реагує на світло, з очей течуть сльози. У нижній частині кон’юнктиви можуть утворюватися дрібні бульбашки.

причини

Немовлята можуть хворіти кон’юнктивітом при дотриманні всіх правил гігієни органів зору і не тільки, навіть якщо навколишнє оточення буде абсолютно стерильна. Кон’юнктивіт може виникати з різних причин. Його перебіг залежить від природи збудника.

Самі часті причини появи кон’юнктивіту у новонароджених дітей:

• Знижений імунітет;
• Передача бактерій від материнського організму;
• Зараження через родові шляхи хламідіями або гонореєю;
• Наявність у матері генітального або орального герпесу;
• Погана гігієна;
• Попадання в око сміття, сторонніх предметів.

Від здоров’я матері безпосередньо залежить здоров’я дитини. Жінка повинна заздалегідь задуматися про чистоту, щоб при проходженні родових шляхів дитина не підхопив ніяку інфекцію.

симптоми

Кон’юнктивіт у немовлят досить легко виявити. Вони ідентичні симптомам захворювання у дорослих людей. Однак варто зазначити, що малюки реагують на кон’юнктивіт інакше. Вони починають часто плакати, вередувати, втрачають спокій, погано сплять, стають млявими.

У більшості випадків грудничковая кон’юнктивіт викликають віруси, бактерії або алергени.

Основні симптоми:

1. Очі червоніють, повіки і кон’юнктива набрякають.
2. З’являється страх світла, рясну сльозотечу;
3. На століттях утворюються скориночки жовтого кольору;
4. З очей виділяється гній;
5. Дитина погано їсть, не спить.

Якщо з очей виділяється гній, то кон’юнктивіт має вірусну природу. Якщо гною немає, але очі червоні і роздратовані, то кон’юнктивіт може бути вірусним або алергічним.

діагностика

Д іагностіровать кон’юнктивіт у немовлят не складно. Клінічна картина захворювання не дозволяє точно встановити причину, тому робиться мазок або зішкріб з поверхні кон’юнктиви.

Цей біологічний матеріал забарвлюють і дивляться під мікроскопом, або роблять посів, який потім відправляють на лабораторне дослідження мікрофлори.

Там же визначають наявність чутливості або стійкості до різних антибіотиків.

Результати лабораторної діагностики впливають вибір методу лікування кон’юнктивіту.

Додаткові методи діагностики грудничкового кон’юнктивіту спрямовані на виявлення в крові антитіл, які борються зі збудником захворювання.

лікування

Лікування у малюків кон’юнктивіту, викликаного бактеріями, необхідно здійснювати в декілька етапів:

• Насамперед потрібно видаляти з вічко виділення з кон’юнктиви. Це робиться за допомогою промивання дезинфікуючим розчином.
• Після цього необхідно закапати в очі анестетик. Він дозволить усунути синдром стиснення століття і боязнь світла.
• На завершальному етапі використовують краплі або мазі з антибактеріальним ефектом.

Особливості застосування антибактеріальних крапель розповість даний матеріал.

Очні краплі необхідно капати сім-вісім разів на день протягом шести днів, після чого по п’ять-шість разів протягом трьох-чотирьох днів, потім буде досить двох-трьох разів до одужання. Що стосується мазей, то їх необхідно накладати по два-три рази на день на внутрішню поверхню століття.

Тільки лікар вирішує, в яких умовах здійснювати лікування (вдома або в лікарні). Все залежить від виду захворювання, його тяжкості, віку малюка і так далі.

Щоб видалити з очей гній, потрібно якомога частіше їх промивати. Для цього рекомендується скористатися фурациліном або розчином марганцівки. Промивати повіки потрібно за допомогою гумової груші. В інтервалах між промиванням кожні дві-три години капають краплі, а але ніч закладають мазь.

• Для лікування бактеріального кон’юнктивіту зазвичай призначають Альбуцид, краплі для очей Левоміцетин і мазь Тетрациклін з антибіотиками.
• Вірусний кон’юнктивіт , викликаний герпесом, лікується маззю ацикловір, Тріфлурідіном.
• Антигістамінні і протиалергічні препарати (Лекролін, Кромогексал) призначаються для лікування алергічного кон’юнктивіту.

ускладнення

Кон’юнктивіт призводить до зниження імунітету, що в свою чергу впливає на сприйнятливість дитини до застудних захворювань.

Простудні захворювання є фактором, що провокує появу вторинного кон’юнктивіту.

Фахівці кажуть, що найнебезпечніше ускладнення, до якого може привести кон’юнктивіт, – це ураження внутрішніх шарів очей. Воно може призвести до втрати зору, і його неможливо вилікувати. Слід пам’ятати, що кон’юнктивіт може погіршити зір малюка, а також викликати захворювання легенів. У вкрай випадку доведеться застосувати лазерну корекцію зору.

профілактика

Кон’юнктивіт, як відомо, передається повітряно-крапельним шляхом, тому основні джерела – це повітря, руки батьків або лікарів, предмети догляду за дитиною, розчини для обробки очей.

Профілактика має на увазі під собою ряд заходів, які проводяться в пологових будинках, жіночих консультаціях та на прийомах педіатра. Заходи спрямовані на своєчасне виявлення і лікування інфекцій у вагітних жінок, на стерилізацію родових шляхів і на профілактичну обробку вічко дитини.