Лентиго: симптоми і лікування, причини розвитку та профілактика

Лентиго – це пігментація шкірних покривів, їх фарбування в темний колір.

Буває точковим (коли утворюються плями невеликого діаметра) або зональним (в цьому випадку зміни відбуваються на невеликій ділянці дерми).

• З’являється лентіго на обличчі, руках, стопах, спині, плечах, грудях і в інших місцях.
• Такі пігментні плями мають округлу або овальну форму. Що і відбивається в перекладі назви хвороби, на латинській мові воно звучить як «чечевичное зерно».
• З різними видами лентіго до лікарів звертаються понад 22% людей, які страждають захворюваннями шкіри.

Розміри пігментних плям при даній патології варіюють від 0,5 мм. до декількох сантиметрів і більше. Їх темне забарвлення є результатом скупчення пігменту – меланіну. На відміну від родимок ці плями мінімально підносяться над поверхнею шкіри і на дотик мають більш щільну структуру.

Лентиго в області щік, носа і скул в народі називають веснянками, а крайньої його формою є Лентігінозом , при ньому темні плями утворюються по всьому тілу людини.

Легкі форми захворювання не впливають на здоров’я людини і найчастіше являють собою косметичний дефект. Однак, при лентіго завжди існує ризик його переродження, так як може розвинутися меланома (злоякісна пухлина дерми).

Саме тому лікарі радять уникати таким пацієнтам впливу факторів, що негативно впливають на клітини шкіри (епідерміс).

Код за МКХ-10

Медицина відносить цю патологію до групи хвороб з порушенням пігментації і підвищення рівня меланіну в епідермісі.

Код лентіго – L81 .

Вчені виділяють кілька різновидів цієї хвороби:

• гіперпігментація після запалення;
• мелазма, хлоазма;
• кавові плями.

Точні причини утворення лентіго невідомі, дерматологи тільки будують припущення про те, що може викликати хворобу:

1. Спадкова схильність до активному виробленню і акумуляції меланіну в клітинах шкіри.
2. Обмінні патології, при яких порушується хімічна рівновага в епідермісі.
3. Шкірні хвороби зі зміною структури дерми під впливом запальних реакцій або дегенеративних процесів.
4. Ендокринні патології, коли надлишок або недолік гормонів негативно впливає на харчування і функціонування дерми.
5. Шкідливі звички, які агресивні щодо дрібних судин, їх спазм або втрата тонусу провокують порушення клітинного харчування.
6. Суворі дієти і голодування, що викликають дефіцит корисних речовин в організмі.
7. Хвороби системи травлення: шлунка, печінки, жовчного міхура, кишечника.
8. Гормональні перебудови в пубертатний період, при вагітності і лактації, під час клімаксу.
9. Опіки та обмороження шкірних покривів.
10. Випромінювання і контакт з хімічними реагентами. Відкриті ділянки шкіри схильні до впливу ультрафіолету і магнітних хвиль, чистячих і миючих засобів, які можуть запустити в епідермісі процеси надлишкової пігментації.

види

1. Сонячне . Для такого лентіго характерно поява множинних дрібних плям на тілі. Найчастіше вони виявляються у світлошкірих людей або любителів довго позасмагати.
2. Юнацьке . Виражається в появі веснянок у дітей раннього віку. Зазвичай проходить самостійно, при зміні підліткового періоду на зрілий. Випадків переродження цього виду лентіго в злоякісні не виявлено.
3. Старече . З’являється в літньому віці і найчастіше локалізується на руках, стопах і обличчі. Плями при ньому різних розмірів і розмитих обрисів.
4. Печіночне або сенільний . Діагностується у людей 40-45 років і старше на тлі захворювань травної системи.
5. Хлоазма . Виникнення гіперпігментації на одній ділянці шкіри, яке має чіткі межі. Часто розвивається при вагітності або в період клімаксу у жінок.
6. Злокачествленное . Являє собою одиночне пляма з нерівними краями, колір плями дуже темний або коричневий з чорними вкрапленнями, освіта постійно збільшується в розмірах і може досягати 20 см. І більше.
7. Чорнильне . Виявляється в освіті на тілі безлічі чорних плям, схожих на краплі.

Також лентіго завжди супроводжує такі системні захворювання як:

1. Генодерматози.
2. Спадковий ЦЕНТРАЛЬНОГО лентігіоз Турена. При ньому, без зв’язку із зовнішніми впливами, дрібна гіперпігментація на тілі виникає протягом усього життя людини. Така хвороба з’являється перед першим нападом епілепсії, може поєднуватися з нічним енурезом у дитини і його відставанням в розумовому і фізичному розвитку.
3. Періоріфіціальний лентігіоз Турена, який поєднується з поліпами в шлунку і тонкому кишечнику.
4. Синдром LEOPARD, генетична патологія, що виражається в порушенні діяльності серця, уповільнене зростання і наборі ваги у немовляти, а також освіту великих плям лентиго на всьому тілі малюка.
5. Хвороба Маккьюн-Олбрайта, з яскравою тріадою симптомів: освітою гіперпігментації, порушенням роботи ендокринної системи, патологіями розвитку кістково-м’язового апарату.

лікування

Для усунення косметичного дефекту при доброякісному перебігу хвороби застосовують такі процедури:

• фотоомолоджування, методика впливу світловими потоками, які запускають в епідермісі процеси регенерації і відновлення;
• лазерний пілінг, «знімає» з поверхні шкіри клітини з надмірною пігментацією;
• мезотерапию, техніку з використанням синтетичних і природних препаратів, відбілюючих шкірні покриви;
• дермабразію, механічне апаратне соскабливание з шкірних покривів пігментних клітин;
• хімічний пілінг, спосіб видалення патологічних клітин за допомогою нанесення на проблемні ділянки спеціальних препаратів;
• кріодеструкуію, заморожування пігментних плям наднизьких температур.

При підозрі на озлакочествленіе лентіго, чіпати пухлини і застосовувати до них методи косметології строго заборонено! Для підтвердження діагнозу необхідно пройти повне обстеження: вивчення пігментної плями під мікроскопом, аналізи крові на онкомаркери, біохімічні тести, біопсію і гістологію.

Для лікування меланом застосовуються хірургічні методи, чим швидше вони будуть видалені, тим вище шанс на одужання хворих.

Відмінності доброякісних лентіго від злоякісних:

• не ростуть, не чешуться, не змінюють колір;
• не кровоточать, не тріскаються;
• не завдають ніякого дискомфорту, крім зовнішньої непривабливості.

Домашні методи лікування лентіго

1. Обтирання шкіри. Для цього застосовують перекис водню або сік петрушки, тричі в день.
2. Маски з яєчного білка і соків лимона, яблука, полуниці.
3. Аптечні засоби. Мазь Клотримазол, наносять на проблемні ділянки не менше трьох разів на день.
4. Чаї для чищення організму з м’ятою, календулою, ромашкою.

профілактика

1. Обмеження часу прийому сонячних ванн, відмова від солярію.
2. Використання коштів для зменшення негативного впливу ультрафіолету.
3. Правильне харчування, з обмеженням жирних страв, алкоголю, соленого, газованих і збуджуючих напоїв.
4. Відмова від куріння.
5. Своєчасне лікування шлунково-кишкових захворювань, шкірних патологій, ендокринних порушень.

Кращі статті по темі:

Червоний вовчак: що це за хвороба? Фото у жінок, симптоми, причини

Лентиго: причини, види, прояв і лікування

Термін лентіго походить від латинського слова, яке можна перевести як пляма у вигляді сочевиці, веснянка. Лентиго прийнято називати плоскі плями на шкірному покриві. Вони темно-коричневого кольору, а розмір їх становить від 1,5 мм до 3 см.

Таке захворювання може бути як вродженим, так і набутим.

Причини виникнення

Медицина ще не може сказати точно, чому виникає ця хвороба. Але лікарі виділяють певні чинники, при яких ці плями з’являються частіше:

• Сонячні опіки в дитячому віці;
• Світле волосся і шкіра;
• Похилий вік;
• Ослаблений імунітет внаслідок прийому імунодепресантів;
• Вірус папіломи людини;
• Постійне відвідування солярію;
• Підвищена чутливість до ультрафіолету;
• Тривале перебування на сонці;
• Гормональні зміни;
• Вагітність.

симптоми лентіго

Вроджена лентіго, як правило, може бути множинним. Таке явище називають лентігіоз. Плями в такому випадку розташовуються по всьому тілу, але на обличчі немає ніяких відмітин.

Варто відзначити, що найчастіше передається у спадок центральний Лентігінозом Турена. У людини на обличчі численні веснянки, присутній епілепсія, нетримання сечі і загальне відставання дитини в розвитку.

У деяких випадках лентіго на обличчі може поєднуватися з вадами розвитку: глухотою вродженої, аномаліями і пороками серця і хребта.

Лікарі виділяють різні форми даного захворювання.

юнацьке лентіго

Така форма розвитку захворювання може зустрічатися на будь-якій ділянці тіла. Але найчастіше плями з’являються на губах і голівці статевого члена у хлопчиків. Як правило, такі освіти не переростають в рак шкіри.

Освіти можуть бути поодинокими і множинними, колір варіюється від коричневого до більш темного відтінку.

старече лентиго

Старече лентиго виникає у світлошкірих людей, які живуть, як правило, в південних районах.

Пов’язане воно з постійним впливом сонячного кольору на шкірні покриви. Також такі утворення можуть зустрічатися при деяких захворюваннях печінки.

Плями досить світлі і досягають в розмірі до 3 мм в діаметрі. З’являються вони, як правило, там, де вплив сонця присутній найбільше – кисті рук, обличчя.

Ця форма захворювання може переходити в рак шкіри.

Лентиго-меланома

Лентиго-меланома, або злоякісне лентиго, – це по зовнішньому вигляду звичайне пігментну пляму. Але варто відзначити, що саме у такої форми захворювання ризик, що це злоякісне утворення, вище ніж у інших.

Ці новоутворення відносяться до невусам. Лікарі в деяких випадках називають ці освіти передраковими, тому їх варто негайно лікувати.

Більше всіх від даної форми хвороби страждають жінки зі світлою шкірою за п’ятдесят років, які живуть в невеликих селищах або селах. На шкірі спочатку під впливом сонячного світла виникає невелика пляма, яке нагадує веснянку. Потім воно починає збільшуватися в розмірах і перетворюється в лентіго.

У такому вигляді у кого-то відразу починають утворюватися ракові клітини, у кого-то трохи пізніше.

Зовні злоякісне утворення виглядає так: пляма коричневого кольору з в’ялою поверхнею. Як правило, розташовується на обличчі. Іноді на місці плями можуть почати рости волосся. Якщо починається переродженням в меланому, тобто в рак, то з поверхні плями волосся випадає.

З перебігом захворювання плями темніють. Меланома вже має синюшний відтінок. Розмір також постійно збільшується. У запущених і дуже важких випадках може досягати двадцяти сантиметрів.

Варто особливо відзначити, що злоякісне лентиго може роками існувати і не перероджуватися в ракове стан. Але це обов’язково станеться. В середньому, через десять років існування меланоми почнеться її переродження в рак. Про це буде сигналізувати зміна кольору, форми, розміру. На ньому можуть почати з’являтися точки, плями. Також відзначається свербіж і схильність до кровоточивості.

діагностика захворювання

Діагностика захворювання проходить три етапи:

• самодіагностика;
• Огляд дерматолога і дерматоскопія лентіго;
• Мікроскопічний аналіз освіти з виявленням атипових клітин.

В принципі, кожен повинен розуміти, що при наявності таких плям необхідно хоча б раз на місяць оглядати уражені ділянки шкіри.

Симптоми, що говорять, що є злоякісне переродження:

• Збільшення розмірів плями;
• Зміна кольору;
• Зовнішні зміни;
• Тріщинки на поверхні плями;
• Нерівні краї;
• Поява неприємних відчуттів в області плями, яких раніше не було.

Якщо є хоча б одна ознака з перерахованих вище, необхідно відразу ж звернутися до лікаря-дерматолога.

Спочатку проводиться огляд невуса або плями.

Якщо є підозра, що це вже злоякісне утворення, береться біопсія ураженої ділянки. Шматочок взятої тканини забарвлюється спеціальним барвником і вивчається під мікроскопом. Цей аналіз дозволяє розрізняти форми лентіго, а також виявити ракові клітини.

Також може бути проведено аналіз крові на онкомаркери. Якщо присутній меланома, то буде виявлено зростання фібробластів.

методи лікування

У захворювання лентіго лікування проводиться тільки в тому випадку, якщо пляма велике. Воно може бути під впливом сонячних променів, тертю і іншим ушкоджувальних чинників.

Якщо є одиночне пляма на шкірі, яке постійно піддається травматизації, то його можна видалити хірургічним шляхом.

народне лікування

• Народне лікування можливо лише в тому випадку, якщо лікар підтвердив, що це не злоякісне утворення і дозволив використовувати нетрадиційні засоби.
• Народні методи засновані насамперед на використанні осветляющих соків.
• Наприклад, використання перекису, мила, нашатирного спирту, соку кульбаби і лимона, календули, горобини або чорної смородини.
• Також можуть застосовуватися маски з білої глини з додаванням лимонного соку.
• Ці засоби наносяться на шкіру не рідше ніж один раз на день і тримаються на протязі двадцяти хвилин.
• Щоб захистити себе від появи лентіго або меланоми необхідно користуватися сонцезахисними засобами з SPF не нижче 30.
• Людям після п’ятдесяти слід регулярно відвідувати лікаря дерматолога, рідше перебувати під прямими сонячними променями і не відвідувати солярій.

5 видів лентіго, їх причини та лікування

Лентиго називають патологічний процес в шкірі, результатом якого є утворення пігментних плям. Їх колір може варіюватися від блідо-жовтого до темно-коричневого, майже чорного.

Пігментні плями є доброякісними утвореннями, можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла. Схильні до патології всі вікові групи людей.

Виникнення викликано накопиченням в шкірі речовини – меланіну. Він виробляється в організмі людини під дією ультрафіолетових променів.

симптоми

Поява на шкірі плям, що мають круглу або овальну форму. Їх величина може бути від 1 до 5 міліметрів і більше. Вони мають більш щільну структуру, ніж шкіра, можуть виступати над її поверхнею. Можливий колір від світло-коричневого до майже чорного.

Причини виникнення

При попаданні на шкіру сонячного світла у великій кількості, відбувається посилене утворення клітин – меланоцитів. Вони виробляють меланін, який призводить до появи засмаги. Цей процес є захисною реакцією організму і рятує його від перегріву.

Відхилення в механізмі утворення меланіну підвищують концентрацію пігменту на окремих ділянках шкіри, це і веде до виникнення патологічного процесу. Причини цього явища:

Порушення в роботі ендокринної системи:

• вагітність;
• клімакс;
• патологія щитовидної залози.

1. Проблеми з органами шлунково-кишкового тракту.
2. Порушення обміну речовин, обумовлене нестачею вітамінів і мікроелементів.
3. Сонячні опіки, викликані тривалим перебуванням на сонці.
4. Хронічні захворювання шкіри.
5. Генні порушення.

види лентіго

розрізняють:

1. Придбане.
2. Вроджена.

придбане

юнацьке

Часто зустрічається прояв пігментації. Плями можуть з’явитися на тілі у дитини в грудному віці або пізніше. Вони зазвичай мають невеликий розмір, кілька міліметрів, розташовуються на різних частинах тіла. Їх поява не є наслідком сонячного опромінення.

Старече або печінковий

Пігментні плями формуються на ділянках шкіри, які протягом життя піддавалися сонячного опромінення: особі, кистях рук, декольте, плечах. Розмір їх більше, ніж при юнацькому лентіго, краю розмиті, можуть зливатися один з одним, захоплюючи великі ділянки шкіри.

Треба знати! Пігментні плями старечого лентиго можуть перероджуватися в злоякісні новоутворення. Необхідний контроль і регулярне відвідування лікаря.

сонячне

Найчастіше виникає у людей зі світлою шкірою, які проживають на півдні. Причина появи-тривалість перебування на сонці. Вважається первинною ознакою фотостаріння шкірних покривів. Плями виникають на ділянках рук, шиї, обличчя, які частіше піддаються сонячному впливу.

Треба знати! Сонячне лентиго не відносять до шкірного захворювання. Вважається, що це косметична проблема.

злоякісне

Інша назва – лентіго меланома, зовні нагадує пігментну пляму. Лікарі відносять цю форму шкірної патології до ознаки, що передує онкологічного захворювання.

Статистика показує, що до цієї хвороби схильні жінки старше 50 років, що проживають в селах, часто знаходяться на сонці. Спровокувати можуть травми ділянок шкіри, що мають родимки. Є висока ймовірність виникнення злоякісного новоутворення у тих людей, чия шкіра не схильна до засмаги. До групи ризику також відносяться люди похилого віку.

Ознаки злоякісного лентиго: плями мають неправильну форму, в’ялу структуру тканин, коричневий нерівномірний колір, є ділянки більш темного відтінку. Знаходяться зазвичай на шкірі обличчя, поверхня може бути покрита волоссям. При переродженні в меланому, колір плями робиться синюшним. Розмір його стає більше, при відсутності лікування досягає розміру більше 15 см.

Зазвичай злоякісна форма перероджується в ракове захворювання шкіри, через 10 років після виникнення. Починається з появи більш темних плям, свербіння. Виникає кровоточивість.

діагностика захворювання

Людина, яка має на шкірі пігментні плями повинен проходити діагностику. Її можна проводити:

Самостійно, шляхом періодичного огляду в денний час. Вимірювати їх величину. Що є ознакою переродження пігментної плями в злоякісну пухлину:

• воно збільшилося в розмірі;
• колір став неоднорідний, з’явилися більш темні ділянки;
• краю придбали видиму нерівність контурів;
• почали виникати незвичні відчуття в області плями.

Огляд проводить лікар-дерматолог. Він досліджує пляма візуально, робить його фотознімок, вимірює. Якщо є ознаки переродження в злоякісне новоутворення, дає направлення на біопсію.

Біопсія – це забір частини тканини з ураженої ділянки для проведення спеціальних досліджень на визначення ракових клітин.

Аналіз крові, що дозволяє знайти в крові вміст речовин, що вказують на онкологічне захворювання.

Проведення конфокальної лазерної скануючої мікроскопії.

лікування

лазером

Сучасні технології дозволяють видаляти пігментні плями. Для цього використовують лазер. Відбувається не тільки лікування шкіри, але і її омолодження. Переваги лікування лазером:

• повністю відновлюється структура шкірних покривів;
• процедура безконтактних;
• виключається інфікованість шкіри;
• відбувається вплив тільки на пошкоджені клітини;
• виключається повторне виникнення.

косметичними засобами

Для освітлення пігментних плям можна використовувати косметичні препарати, до складу яких входить солодка, азелаїнова кислота, ретиноїди.

Треба знати! Лікування косметичними засобами допустимо, якщо діагностика показала відсутність злоякісного новоутворення.

Щоб зменшити ймовірність захворювання лентіго, треба виключити тривале перебування на сонці без використання захисних засобів.

лентиго

Лентиго – доброякісні висипання на шкірі у вигляді невеликих плям (1-2 сантиметри в діаметрі) жовтого або темно-коричневого кольору. Відноситься до меланодермальним утворень.

Чи не є передракових станом, проте, за умови частої травматизації і надмірного впливу сонячних променів може спровокувати рак шкіри. За міжнародною класифікацією хвороб десятого перегляду (МКБ-10) до цього захворювання присвоєно код L 81.4.

Лікування повинен призначати тільки лікар, після обстеження і встановлення етіології і форми розвитку цієї недуги.

Онлайн консультація по захворюванню «Лентиго».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Дерматолог.

Етіологія

Виділяють такі етіологічні чинники розвитку цього патологічного процесу:

• підвищена сприйнятливість до ультрафіолетових променів;
• вплив на шкіру штучних джерел випромінювання;
• використання косметичних засобів, які містять оксидованої компоненти;
• часті косметологічні процедури;
• перенесені раніше дерматологічні захворювання;
• прийом гормональних протизаплідних засобів;
• вагітність;
• період статевого дозрівання;
• прийом імуносупресорів;
• слабка імунна система;
• інфікування вірусом папіломи людини;
• ВІЛ;
• перенесені раніше операції з трансплантації органів;
• вікові зміни.

Рідко, але все ж трапляються випадки, коли етіологія цього дерматологічного захворювання не встановлена ​​або має спадковий характер.

Класифікація

Виходячи з провокуючих чинників, розрізняють дві форми розвитку цієї недуги:

• вроджена;
• придбана.

У свою чергу, придбана форма розвитку цього захворювання шкіри розділяється на такі види:

• проста – частіше за все обумовлена ​​збоями в гормональному фоні, порушенням процесу обміну речовин;
• актініческого лентіго;
• старече або печінкової лентіго – виникає на тлі порушеного обміну речовин сенильного характеру, може супроводжуватися вираженим процесом гіперпігментації;
• юнацьке – обумовлено перебудовою в гормональному фоні в зв’язку з природними фізіологічними процесами;
• лентігіоз слизових покривів – характеризується проявом світлих смужок на слизових оболонках;
• сонячне лентиго – зумовлено підвищеною сприйнятливістю шкіри до ультрафіолетових променів.

сонячне лентиго

Плями сонячного лентиго, в більшості випадків, виявляються після сонячного опіку або тривалого опромінення під штучними сонячними променями.

Окремо слід виділити дві форми захворювання, які зустрічаються вкрай рідко:

• центральний Лентігінозом Турена – плями спостерігаються в області рота, щік, рідше переходять на плечі. Супроводжуються вкрай важкої симптоматикою – епілептичними нападами, психіатричними розладами, затримкою в розвитку;
• періоріфіціальний Лентігінозом – плями локалізуються в ділянці обличчя, особливо губ. Хвороба супроводжується появою множинних плям, а також поліпів в різних органах, які схильні до злоякісного переродження.

За характером перебігу розрізняють доброякісний і злоякісний лентіго. Найбільш несприятливий прогноз має остання форма.

Розвиток злоякісної форми захворювання характеризується чотирма стадіями:

• перша і друга стадія – припухлість новоутворення, метастазування в інші органи немає, прогноз позитивний;
• третя стадія – виявлення новоутворення, больові відчуття. При своєчасному лікуванні прогноз може бути позитивним;
• четверта стадія – починається процес метастазування в інші органи, що провокує прояв відповідної симптоматики. Прогноз вкрай несприятливий, ефективність лікування спостерігається лише в 10%.

З цього випливає, що чим раніше буде діагностовано захворювання, тим вище буде ефективність лікування і оптимістичніше прогноз.

симптоматика

Лентиго на обличчі

Доброякісна форма лентіго, як правило, не доставляє фізіологічних незручностей людині. Клінічна картина цього захворювання характеризується наступним чином:

• наявність плям на шкірі від світло-жовтого до темно-коричневого кольору;
• форма плям округла, в діаметрі не більше 2 сантиметрів;
• висипання локалізуються на відкритих частинах тіла, рідше в області геніталій і спини;
• плями не групуються;
• свербіж, лущення, утворення виразок не спостерігається.

Злоякісне лентиго (меланома) проявляється у вигляді таких симптомів:

• плями починають рости;
• кордону новоутворення змінюють форму, краї стають розмитими;
• на поверхні плями можуть утворюватися рубці;
• осередки супроводжуються сверблячкою.

Якщо лікування злоякісної форми лентіго не розпочнеться вчасно, то можливий розвиток лентігінозная меланоми, що призводить до утворення на шкірі ракових метастазів. У цьому випадку найбільш сприятливий прогноз має меланома 1 ступеня – метастазування в органи і лімфатичні вузли не спостерігається, ризик розвитку рецидиву захворювання вкрай низький.

діагностика

При наявності такої освіти на шкірі слід, в першу чергу, звертатися до дерматолога. При необхідності може знадобитися консультація онколога.

Програма діагностики може включати в себе наступне:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• розгорнутий біохімічний аналіз крові;
• дерматоскопія;
• біопсія ураженої ділянки шкіри;
• конфокальна лазерна скануюча мікроскопія;
• аналіз крові на онкомаркери.

Також може знадобитися диференціальна діагностика, для того щоб підтвердити або виключити ризик розвитку таких дерматологічних захворювань:

На підставі отриманих результатів обстеження лікар ставить остаточний діагноз, визначає етіологічний фактор розвитку цього захворювання і вибирає найбільш ефективний курс лікування.

лікування

Лікування лентіго може здійснюватися в такий спосіб:

• хірургічний метод – висічення ділянки шкіри з новоутворенням. Однак такий метод лікування не можна використовувати, якщо плями локалізуються на обличчі;
• близькофокусна рентгенотерапія – за допомогою рентгенівських променів знижується активність аномальних клітин.

Також усунення плям (якщо вони не є проявом онкологічного процесу) можливо за допомогою наступних методик:

• фотопротекція – руйнування пігментного шару;
• мезотерапія;
• лазерне шліфування;
• хімічний пілінг;
• фотоомолоджування;
• дермабразия – доцільна тільки при одиночних плямах.

Можливо, буде потрібно корекція раціону і припинення прийому гормональних препаратів.

Якщо це дерматологічне захворювання не приймає злоякісну форму, прогноз позитивний, ускладнень не виникає. Однак потрібно розуміти і те, що для ефективного видалення плям 1-2 процедур буде недостатньо.

При злоякісній формі захворювання проводиться відповідна базисна терапія. Можливо хірургічне втручання.

профілактика

Повністю виключити розвиток цього захворювання неможливо. Звести до мінімуму ризик розвитку даної патології можна, якщо дотримуватися таких рекомендацій:

• при тривалому знаходженні на сонці слід використовувати спеціальні захисні засоби;
• застосовувати тільки якісні косметичні засоби по догляду за шкірою;
• правильно, збалансовано харчуватися.

При прояві вищеописаної клінічної картини потрібно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням або ігнорувати симптоми.

лентиго

Лентиго – доброякісна локальна меланоцитарними гіперхромія шкіри з можливою малигнизацией. Виявляється дрібними, частіше множинними плоскими утвореннями бурого кольору з чіткими кордонами і повільним зростанням. Лентиго локалізується на відкритих ділянках шкірного покриву: обличчі, шиї і кінцівках. Існує в декількох варіантах: просте, юнацьке, старече, сонячне (на тлі гіперінсоляції), генодерматоз. Особливістю лентіго є його естетична складова, що порушує якість життя пацієнтів за умови поширеності процесу. Захворювання діагностується клінічно і дерматоскопічне. Лікування – косметичні процедури, хірургічне видалення освіти.

Лентиго – доброякісне новоутворення шкіри в формі сочевиці, що складається з меланоцитів, що характеризується повільним зростанням і здатністю до спонтанного озлокачествлению. Лентиго не має вікових, гендерних та расових обмежень, які не ендемічної, однак частіше зустрічається у європейців зі світлою шкірою.

На жаль, широко поширене. У практичній дерматології прийнято звертати увагу на те, що множинне лентіго може поєднуватися з генодерматоз, що мають в своїй основі ураження серцево-судинної системи.

З урахуванням даної обставини при виявленні множинних утворень показані консультації генетика, кардіолога і ревматолога.

Велике значення має можливість переродження лентіго в меланому, що спостерігається приблизно в 3% випадків захворювання.

Дерматологи називають кілька факторів ризику виникнення злоякісної пухлини: більше трьох сонячних опіків протягом життя пацієнта, поєднання лентіго з банальними веснянками шкіри, наявність на поверхні шкіри більше трьох атипових (забарвлення, розміри, форма) невусів з меланоцитів. Актуальність проблеми пов’язана з можливістю неконтрольованої малігнізації процесу.

Існує багато причин освіти лентіго.

У числі факторів, що варто особливо відзначити УФО, мутації, вплив на шкіру штучних джерел випромінювання, світлий відтінок шкіри, застосування косметичних засобів, що містять оксидованої компоненти, косметологічні процедури, вік, стан захисних сил організму, гормональні зрушення (статеве дозрівання, вагітність, прийом протизаплідних засобів), вірусоносійство збудника папіломи людини і прийом імуносупресорів за життєвими показаннями.

Механізм утворення лентіго до кінця не ясний, оскільки дерматозів, що виникають за участю пігментних клітин шкіри, надзвичайно багато. Лентиго відноситься до меланодермальним утворень, в основі яких лежить процес гіперпігментації. Саме пігментообразованія пов’язано з біохімічними реакціями, що відбуваються в шкірі.

Меланін ферментативно синтезується в меланоцитах, розташованих в базальному шарі епідермісу, а потім по відростках клітин передається кератиноцитам, в яких рівномірно накопичується, визначаючи колір шкіри.

Далі під впливом ендо- і екзогенних причин запускається процес гіперпігментації – інтенсивного накопичення пігменту окремими локально згрупованими кератиноцитами.

Гіперпігментація може бути первинною (на незміненій шкірі) і вторинної (на тлі інволюції вже наявних на шкірі первинних елементів).

У разі лентіго спостерігається змішане накопичення пігменту, пов’язане зі спадковою схильністю, гормональними зрушеннями, запаленням, впливом сонця і з віковими змінами шкіри.

Змішаний характер пігментообразованія є основною відмінністю лентіго від веснянок і вульгарних пігментних плям, оскільки в процесі старіння шкіри виникає гіперкератоз, який потовщує первинну гіперпігментірованних еритему і робить її помітною на дотик.

У сучасній дерматології існує чітке розподіл лентіго на вроджені і набуті форми. У зв’язку з цим прийнято розрізняти кілька видів захворювання. Придбані різновиди лентіго представлені такими формами:

Прості форми лентіго, що не мають прямого зв’язку з сонячним опроміненням, що утворюються на тлі порушення обмінних процесів і гормональної перебудови організму:

• Старече (печінкова) лентіго, що виникає через порушення обміну речовин сенильного характеру, що супроводжується вираженими процесами гіперкератозу і гіперпігментації.
• Юнацьке (дитяче) лентіго, не пов’язане з сонячним опроміненням, що виникає спонтанно через порушення гормонального фону пацієнта, що супроводжується процесом первинного пігментообразованія з мінімальними процесами гіперкератінізацію.
• Лентігіоз слизових, що характеризується висипанням світлих плоских плям на слизових оболонках.

Сонячне лентиго, що має чітку причину підвищеного пігментообразованія у вигляді УФО. Елементи захворювання з’являються після сонячного опіку, частіше у людей з білою чутливою шкірою:

• Лентиго, придбане в природних умовах.
• Лентиго, що виникло на тлі або після курсу ПУВА-терапії.
• Лентиго чорнильна (ретикулярное меланотіческіе), що виявляється «чорнильних крапель», хаотично розкиданими по поверхні шкіри, відкритої сонячним променям.

Генодерматози включають кілька рідкісних захворювань, що відносяться до генетичних аномалій:

1. Центральний лентігіоз Турена – генодерматоз аутосомно-домінантного типу успадкування. Елементи лентіго з’являються спонтанно без певних причин протягом усього життя, локалізуються на обличчі. Лентігіоз Турена вважається передвісником епілепсії, енурезу, відставання в розумовому і фізичному розвитку дитини.
2. Періоріфіціальний лентігіоз Турена – спадкова патологія, відмінною рисою якої є локалізація навколо ротового отвору і на червоній облямівці губ з переходом на слизові. Може поєднуватися з поліпозом шлунково-кишкового тракту, що говорить про можливу спонтанної малігнізації. Видалення поліпів призводить до регресу лентіго.
3. Синдром LEOPARD – генодерматоз аутосомно-домінантного типу успадкування, що виявляється множинними висипаннями лентиго до 3 см в діаметрі, злегка підносяться над поверхнею шкіри, що поєднуються з серцевою патологією, глухотою і затримкою росту.
4. Синдром Маккьюн-Олбрайта – генодерматоз, для якого характерна тріада ознак: лентіго, дисфункція ендокринних залоз, дистрофія кісток.

Клінічна картина простого лентиго складається з освіти вогнищ гіперпігментації з явищами невеликого гіперкератозу на незміненій шкірі. У кожному осередку присутні пігментні плями бурого кольору, злегка піднімає над рівнем здорової шкіри.

За формою плями нагадують сочевичним зерна, кількість і величина утворень можуть варіювати. При лентіго на обличчі можна чітко скоррелировать його виникнення з іншими симптомами фотоповрежденія шкіри. Порушується структура еластичних волокон дерми, з’являються злущуються актініческого кератозу.

При лентіго на тлі фотохіміотерапії плями утворюються не тільки на обличчі, але і на тулуб, нагадують пігментний крап.

Висипання лентіго не викликають негативних відчуттів, вони безболісні, не схильні до виразки і рубцювання.

З плином часу лентіго починає поширюватися по всій поверхні шкіри, особливо в області кінцівок, спини і статевих органів, що пов’язано з віковим старінням дерми і її складових (колагенових і еластичних волокон, міжклітинної речовини, клітин епідермісу), порушенням ліпідного обміну і проникності клітин рогового шару епідермісу. Збільшення розмірів, зміна забарвлення невоїдного утворень на більш темну, різке потовщення (опуклість) і ущільнення плям є маркерними ознаками можливої ​​малігнізації лентіго в саму злоякісну пухлину – меланому.

Використання спеціальних інструментальних методів в дерматологічній діагностиці лентіго не потрібно.

Лікар виставляє клінічний діагноз на підставі анамнезу, симптомів, даних дерматоскопія (фотографування невоїдного освіти у великій якості при хорошому освітленні) і результатів гістології.

Біопсія необхідна для підтвердження відсутності атипових клітин, є провісниками малігнізації. Вірогідним доказом доброякісності захворювання є аналіз крові на білкові онкомаркери.

Ризик виникнення злоякісної пухлини можна також оцінити за результатами аналізу фактора росту фібробластів (гепарин-зв’язуючі білки) і фактора росту судин (тромбоцитарний фактор росту – основа новоутворення судин).

Виключити малигнизацию можна проведенням конфокальної лазерної скануючої мікроскопії (КЛСМ), при якій лазер використовується в якості джерела світла для отримання зображення пошарового зрізу шкіри. Метод має високу точність і не має протипоказань.

Диференціюють лентіго, перш за все, з банальними веснянками, рідними плямами, родимками, сенільним кератозом, хлоазмою, меланомою, меланозом Дюбрея і хворобою Реклингхаузена.

Прості випадки лентіго не потребують лікування, якщо не приносять естетичних незручностей і не порушують якість життя пацієнта. Показано спостереження лікаря-дерматолога.

Елементи, що піддаються повторному травмування, підлягають хірургічному видаленню або кріодеструкції.

Методи лікування лентіго схожі з усуненням веснянок і включають в себе щоденне відбілювання шкіри, фотопротекцію, професійні косметичні маніпуляції з метою деструкції і видалення утворень.

Після консультації дерматолога, косметолога і онколога призначають відбілюючі засоби (азелаїнової кислоту, ретиноїди). Фотопротекцію здійснюють шляхом індивідуального підбору сонцезахисних кремів з ультрафіолетовими фільтрами.

Косметологічні маніпуляції включають ретинолової пілінг і лазерну шліфовку шкіри. Старече лентиго видаляють фотоомолоджуванням – впливом на глибокі і поверхневі шари шкіри імпульсного світла, що відновлює колагенові і еластичні волокна.

При найменшій підозрі на малигнизацию необхідно звернутися до онколога для уточнення діагнозу і подальшого лікування новоутворення.

Прогноз і профілактика лентіго

Прогноз лентіго залежить від мітотичного індексу – співвідношення між діляться клітинами і загальною кількістю клітин в полі зору. Чим нижче цей показник – тим сприятливіші прогноз в частині малігнізації, метастазування і виживання.

Профілактика полягає в дозованому перебування на сонці з використанням сонцезахисних кремів. Всім пацієнтам з лентіго необхідно уникати травмування утворень, ретельно стежити за зміною кольору і розміру «веснянок» і наявністю періодичних кровотеч з плям.

При виявленні перелічених ознак слід звернутися до дерматоонколога.

Лентиго – причини, симптоми, діагностика, лікування

Видалення елементів лентігіоза проводиться різними способами. Вибір способу лікування залежить від кількості плям, глибини проникнення пухлини, протипоказань, а також загального стану пацієнта.

Ефективні методи лікування лентіго:

• Променева терапія. Ефективна як до операції, так і в післяопераційний період. Дози опромінення великі – до 600 R щотижня;
• Перфузія. Проводиться при борьбк зі злоякісним лентіго в області кінцівок. Процедура дозволяє сповільнити або повністю зупиняти ріст пухлин. Перфузія рекомендована при утворенні метастазів, при рецидивах;
• Хірургічне втручання. Проводиться розтин запаленого вузлика і прилеглих тканин. Резекція (видалення) прилеглих лімфатичних вузлів призначається при виявленні метастазів;
• Хіміотерапія. При лікуванні захворювання лікарі використовують сильнодіючі препарати – блеоміцин, Лоустіна, які дозволяють зупинити розвиток ракових клітин на різних етапах розвитку пухлини;
• Генна терапія. Сучасна методика. Вводиться ген класу IMCH за допомогою ін’єкції;
• Метастази видаляють, коли вони проникають в мозок, печінка, легені людини. У той же час застосовують специфічні препарати для запобігання подальшого зростання метастазів. Підбір – строго індивідуальний;

Лікарська терапія

До відбілюючим (отшелушивающим) засобів відносять препарати на основі койевой, азелаїнової кислоти, екстракту солодки, арбутина, аскорбінової кислоти і т.д.

1. Крім цього, дерматологи часто призначають для лікування такого стану нізкопотентних кортикостероїди (гормональні засоби) у вигляді кремів і мазей. Гормони не впливають на сам процес фотосенсибилизации, але при цьому допомагають усунути запальний процес, що не дозволяє плямі збільшитися і «закріпитися».
2. Ефективним засобом при лікуванні лентіго є ретиноїди. Це синтетичні аналоги ретинолу, тобто вітаміну А.
3. Ретиноїди – це структурні варіації вітаміну А (ретинолу) – Третиноїн, Аккутан, Ізотретіноїн і інші їх аналоги. Ці препарати впливають на відновлювальні процеси, допомагаючи регенерації шкіри після сонячних опіків.
4. Також вони надають ефекти, схожі з гормональними препаратами, тобто перешкоджають запальним змінам в шкірі.
5. Існують також комбіновані препарати, які включають відразу кілька активних лікарських компонентів, такі як крем Іклен крейди-Експерт (руцінол, софора, ізомер аскорбінової кислоти, центарідін).

народне лікування

Лікування лентіго можливо і за допомогою народної медицини, але необхідно дотримуватися ряду правил: не можна припікати або освітлювати пляма, не треба змащувати новоутворення сумнівними кремами і мазями, дія яких Ви не знаєте або не впевнені в них.

Рецепти народної медицини, потрібно використовувати з урахуванням рекомендацій Вашого лікаря-дерматолога, тоді вони здатні ефективно допомогти зменшити кількість і розмір новоутворень, а також не викликати розвитку ускладнень. Наведемо ряд популярних рецептів:

1. Нанести на пігментні плями крем, що складається з дрібно подрібнених шматочків дитячого мила і додавши туди 3% перекис водню і декількох крапель нашатирного спирту, потім через півгодини змастіть уражену ділянку.
2. Дуже ефективно впливає на висипання сік горобини, лимона, грейпфрута, гранату та огірка. Соком зі свіжого листя петрушки, чорної смородини і листя кульбаби змащуйте пігментні плями 2-3 рази протягом дня.
3. Рецепти з використанням білої глини, на основі якої готують мазі, не менш ефективно допомагають при лікуванні лентіго. Змішайте рівні пропорції білої глини з харчовою содою і тальком, суміш розведіть борною кислотою до утворення в’язкої субстанції. Накладайте масу на уражені пігментними плямами ділянки шкіри, і змивайте через 20-25 хв. Добре допомагає суміш з білої глини з свіжовіджатим лимонним соком, яку потрібно нанести на плями і потім витримати 20 хвилин, після можна змити теплою водою. Шкірні покриви після застосування таких мазей обов’язково змастіть поживними кремами.
4. Ви також можете необмежену кількість разів протирати пігментні плями соком з свіжих квіток і листя календули.