Наботових кіста шийки матки: провокуючі фактори, характерні симптоми, принципи лікування та можливі ускладнення

Згідно з медичною статистикою, патології статевих органів зустрічаються у кожної п’ятої жінки. Серед них нерідко діагностують наботових кісти шийки матки. Ці новоутворення мають доброякісний характер, найчастіше виявляються у жінок, які народили. Чи небезпечні такі кісти? Чи потрібно від них позбавлятися?

Що таке наботових кіста шийки матки

Наботових (фолікулярна) кіста – патологія доброякісного характеру, що розвивається при закупорці проток залоз шийки матки. В результаті цього відбувається накопичення секрету. При відсутності його відтоку виникає збільшення розмірів залози і перетворення її в порожнину, заповнену рідиною.

Вироблення слизу необхідна для запобігання потрапляння інфекцій.

Наботових кісти виникають на шийці матки

Існують наступні відмінності патології від істинної кісти:

1. Відсутність справжньої капсули. У наботових кіст присутній тонка оболонка, а у справжніх утворень – товста.
2. Особливості росту. Наботових кісти збільшуються через накопичення рідини, а не в результаті розростання капсули, як буває при розвитку істинних утворень.
3. Розміри. Фолікули шийки матки і протоки залози мають невеликі розміри, великі наботових кісти, що перевищують 1-2 см в діаметрі, рідко зустрічаються.
4. Кількість. Для фолікулярних кіст характерний множинний характер, одиничні утворення з’являються рідко.
5. Здатність до регресу. Справжні патологічні утворення ніколи не регресують на відміну від наботових кіст.

Причини і фактори появи

На даний момент встановлено, що привести до утворення наботових кіст можуть наступні причини:

• нестабільність гормонального фону;
• запальні процеси в піхві і матці (аднексит, кольпіт, вагініт та інші);
• ерозії.

Сприяють виникненню кіст наступні фактори:

• недотримання інтимної гігієни (в тому числі статевим партнером);
• травми органів репродуктивної системи (в результаті статевих контактів, абортів, пологів і гінекологічних оглядів);
• часта зміна партнерів.

Освіти частіше зустрічаються у жінок, які народили після 40 років, що тільки підтверджує здогад лікарів про вплив змін, які зачіпають епітелій цервікального каналу. У молодому віці утворення кісти пов’язують з гормональним фоном і інфекціями.

Симптоми наботових кіст

Початковий етап розвитку кіст протікає без прояву ознак. Поодинокі освіти теж рідко дають про себе знати. Симптоматика виникає в міру прогресування кісти, що пов’язано з негативним впливом на прохідність цервікального каналу. Його перекриття призводить до появи:

• хворобливих відчуттів в нижній частині живота напередодні і під час менструацій – погіршується вихід виділень;
• светловато рідини з піхви – свідчить про розрив кісти;
• болю під час статевого акту.

При інфікуванні освіти з’являються додаткові ознаки:

• гнійні виділення;
• сильно виражений біль;
• інтоксикація організму;
• підвищена температура.

діагностика

Наботових кісти можна виявити під час відвідування гінеколога і проведення огляду за допомогою спеціальних дзеркал. Однак деякі екземпляри розташовуються глибоко, тому додаткові методи діагностики дозволять виявити проблему і причини її появи.

Застосовуються лабораторні методи дослідження:

• загальний аналіз крові та сечі – підвищена кількість лейкоцитів свідчить про розвиток запального процесу;
• аналіз крові на гормони, онкомаркери і статеві інфекції – виняток чи виявлення відповідних проблем;
• гістологічний і цитологічний аналіз – вивчення мазка або проб тканин, узятих у хворої в результаті біопсії шийки матки.

Інструментальні методи теж застосовуються, так як допомагають визначити розташування кіст. Призначаються методики:

• ультразвукова діагностика – виявляє зміни структури шийки органу та інші відхилення;
• кольпоскопія – вивчення шийки матки за допомогою спеціального приладу з камерою, що дозволяє визначити розташування патології.

 

Як лікувати патологію

Лікування залежить від характеру освіти і наявності супутніх патологій. Часто при одиничних кістах потрібно тільки спостереження і контроль з боку лікаря, в специфічної терапії немає необхідності. Якщо ж стан ускладнене інфекцією або змінами гормонального фону, то без усунення причин патології не обійтися.

медикаментозна терапія

Лікарські препарати спрямовані на прискорення процесу загоєння і усунення запалення. Залежно від причини виникнення наботових кісти використовуються наступні групи засобів:

• протизапальні: Генферон, Кипферон і Віферон;
• антибіотики: Кетоконазол, еритроміцин і Цефтриаксон;
• вагінальні свічки (Депантол, Супорон, Гексикон) – призначають для загоєння тканин.

Вагінальні препарати застосовуються і після операцій, коли існує потреба у прискоренні відновлювальних процесів і запобігання інфікування.

Хірургічне втручання

Операція є радикальним способом лікування, однак не завжди присутня необхідність у використанні методики. Це стосується таких випадків:

• кіста не проявляє себе;
• освіта не росте і має невеликі розміри;
• патологія не є перешкодою для виділень, наприклад, в період менструацій.

Протипоказанням до оперативного втручання є розвиток запального процесу і наявність інфекції. Маніпуляції не проводяться під час місячних, в тому числі протягом 3 днів до початку і після завершення менструацій.

Втручання здійснюється наступним способом:

1. Руйнують капсульну оболонку освіти.
2. Видаляють накопичилася рідина.
3. Вичищають порожнину.
4. Обробляють уражену ділянку за допомогою припікання чи інших засобів.

Для руйнування кісти і її видалення використовують такі методики:

• криодеструкцию (вплив рідким азотом);
• лазерну терапію;
• радіохвильової спосіб;
• ультразвукову терапію;
• електрокоагуляцію.

Спосіб життя і харчування

Під час і після лікування необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря:

• відмовитися від інтимного життя;
• не піднімати важкі предмети (більше 5 кг);
• не відвідувати сауни і солярії.

Тривалість дотримання правил після терапії – 1 місяць, але за свідченнями лікаря час може змінюватися, все залежить від стану хворої.

У корекції потребує і режим харчування, так як деякі вироби можуть сприяти зростанню і повторної появи новоутворень. Необхідно відмовитися від продуктів, приготованих шляхом бродіння (квашена капуста) або містять дріжджі (здобне тісто), а також від наступної їжі:

• солоних огірків;
• свинячого і баранячого сала;
• гірчиці;
• перцю;
• червоного м’яса.

Рекомендується включати в раціон:

• соняшникова олія;
• насіння гарбуза;
• жовтки варених яєць;
• фрукти і овочі після теплової обробки;
• супи з круп на рибному або м’ясному бульйоні.

Прогнози і ускладнення

Наботових кісти рідко перероджуються в злоякісні утворення, тому мають сприятливий прогноз для життя. Наявність великої кількості методів і лікарських засобів робить сприятливим і результат лікування – важливо звернутися за медичною допомогою своєчасно і контролювати ситуацію.

Ігнорування проблеми призводить до наступних ускладнень:

• деформації шийки матки через збільшення розмірів кісти;
• розриву освіти з попаданням вмісту в сусідні тканини;
• підвищення ризику виникнення дисплазії;
• безпліддя в результаті закупорювання каналу шийки матки.

профілактика

Для зменшення ризику виникнення наботових кіст рекомендується дотримуватися правил:

• стежити за особистою гігієною;
• нормалізувати статеве життя і уникати випадкових інтимних зв’язків;
• використовувати засоби контрацепції для запобігання вагітності – аборти і інші втручання небажані;
• усувати хвороби сечостатевої системи своєчасно.

Наботових кісти, що виникають на шийці матки, цілком нешкідливі освіти. Однак при втраті контролю над ситуацією патологія здатна доставити масу незручностей, тому часте відвідування гінеколога – корисна міра, що запобігає погіршення стану.

Дмитро Шейко

Наботових кіста шийки матки: що це таке і чи треба її видаляти, симптоми і лікування захворювання

Згідно з медичною статистикою, патології шийки матки зустрічаються у кожної другої жінки. Приблизно десять відсотків з них займають так звані наботових кісти шийки матки. Багатьох цей діагноз може налякати, але насправді нічого жахливого в ньому немає. Так що ж це за захворювання?

Що таке наботових кіста шийки матки

Маткова шийка вистелена зовні слизовою оболонкою, в якій розташовується велика кількість залоз, що виділяють специфічний секрет.

У нормі він захищає від всілякого роду інфекцій і сприяє сприятливому процесу запліднення, а також очищає шийку матки і піхву від відмерлих клітин.

Але бувають такі ситуації, коли протоки залози з якихось причин закупорюються, в результаті чого порушується процес виведення секретируемой рідини, яка починає накопичуватися.

Заліза перерозтягується, починає збільшуватися в своїх розмірах (може навіть досягати двох сантиметрів в діаметрі, але, як правило, знаходиться в межах трьох-чотирьох міліметрів), перетворюючись в порожнину, заповнену рідинним вмістом з тонкими стінками. Це і є наботових кісти, які ще називають ретенційними або фолікулами шийки матки.

Наботових кісти шийки матки вважаються доброякісними новоутвореннями.

Так схематично виглядає здорова шийка матки і слизова, уражена наботових кістами

Від справжніх кіст відрізняються:

• ростом: вони розтягують стінки залози в результаті накопичилася рідини (справжні кісти збільшуються через розростання капсули, в яку укладена рідина);
• капсулою: у наботових кісти немає її як такої, капсулою служить стінка залози або вивідної протоки, в результаті перерастяжения вона стає досить тонкої (у істинної кісти вона товста і складається з декількох клітинних шарів, які здатні ділитися);
• розміром: діаметр наботових кіст зазвичай не перевищує одного сантиметра (дуже рідко зустрічаються освіти розміром до двох сантиметрів у діаметрі), так як стінки залози не можуть сильно розтягуватися (справжні кісти за рахунок своєї багатоклітинній ділиться капсули можуть досягати великих розмірів);
• регресом: наботових кісти можуть розсмоктатися самі по собі, але трапляється це, як правило, досить рідко (справжні кісти зовсім не здатні до інволюції);
• кількістю: наботових кісти найчастіше множинні (від трьох і більше).

Причини і фактори розвитку

До сих пір точні причини виникнення наботових кіст не вивчені. Але відомі фактори, які привертають організм жінки до появи цих утворень:

• гормональні порушення, що сприяють загустеванию слизу, яка в подальшому закупорює протоки залози;
• ектопія (псевдоерозія) шийки матки (відбувається злущування і переміщення епітеліальних клітин з цервікального каналу на шийку матки, в результаті чого закупорюються вивідні протоки залоз);
• пологи;
• аборти;
• вишкрібання порожнини матки;
• операції на шийці матки;
• грубий секс;
• запальні захворювання шийки матки (цервіцити);
• запальні процеси в піхві (вагініти);
• установка внутрішньоматкової спіралі;
• проведення гістероскопії;
• хронічні запальні та інфекційні процеси;
• недотримання правил інтимної гігієни.

Симптоми наботових кіст

Як правило, наботових кісти стають випадковою знахідкою на черговому гінекологічному огляді, так як вони ніяк себе не проявляють.

Жінка не пред’являє лікаря скарг ні на незрозумілі виділення зі статевих шляхів, ні на больові відчуття. На менструальний цикл кісти також ніяким чином не впливають, перебіг вагітності і пологів не ускладнюють.

Так виглядає наботових кіста під час огляду у гінеколога в дзеркалах

Маленькі кісти на процеси запліднення впливу не роблять. Але при великих розмірах або ж при множині їх кількості може закритися цервікальний канал, в результаті чого сперматозоїди в порожнину матки не проникнуть. Також можлива поява болю під час місячних через порушення відтоку кров’яного вмісту з матки через закупорений просвіт цервікального каналу.

Діагностика і диференціальна діагностика

Виявляються наботових кісти, як уже говорилося, під час гінекологічного огляду жінки на кріслі за допомогою дзеркал.

Зовні вони округлої форми, підносяться над поверхнею шийного епітелію і мають жовтувато-білий колір.

Буває так, що утворення можуть формуватися в цервікальному каналі, тоді вони стають не видимими оку і виявляються за допомогою ультразвукового дослідження вагінальним датчиком.

У будь-якому випадку при виявленні цих кіст лікар направить жінку пройти додаткові дослідження для виявлення «прихованих оці» утворень, а також для диференціальної діагностики від інших захворювань, що мають схожу картину.

Для діагностики застосовують:

1. Мазки. Взяття мазків із стінок піхви, шийки матки і з цервікального каналу застосовують для дослідження стану мікрофлори, виявлення запальних і інфекційних процесів, дослідження клітин епітелію на атипию (злоякісні процеси).
2. Гормональний скринінг крові. Проводиться для виключення гормонального дисбалансу (при збоях кісти здатні збільшуватися в розмірах, а після розриву або ж видалення повільно гояться).
3. Метод ультразвукового дослідження. Він дозволяє виявити наявність наботових кіст в цервікальному каналі, а також побачити патологічні процеси матки і придатків, які можуть стати однією з причин появи утворень.
4. Метод кольпоскопії. За допомогою спеціального приладу кольпоскопа проводять огляд шийки матки. Кісти дуже добре видно при цьому методі діагностики. Вони візуалізуються у вигляді округлих біло-жовтих утворень. І якщо при гінекологічному огляді в дзеркалах лікар може поставити під сумнів, що ці утворення є наботових кістами, то кольпоскопія дасть точну відповідь.
5. Біопсія. Застосовується в крайньому випадку, якщо інші методи діагностики виявилися неінформативними, або ж у лікаря виникли сумніви в доброякісності процесу.

лікування

Тактику і обсяги лікування лікар визначає виходячи з даних проведених обстежень.

Як правило, невеликі кісти не підлягають лікуванню, застосовується так звана вичікувальна тактика, коли за їх станом просто спостерігають (жінка кожні 3 місяці повинна проходити обстеження у фахівця). Усувають в основному причини, що викликали їх появу (гормональний збій, запальні та інфекційні процеси, ерозії та інше).

Безпосереднє лікування кіст проводять, якщо:

• є тенденція до збільшення розмірів;
• відбувається їх нагноєння;
• вони закупорюють цервікальний канал, в результаті чого виникає механічне безпліддя.

хірургічне лікування

Терапію наботових кіст здійснюють в амбулаторному режимі, тобто спеціально до лікарні жінці лягати не потрібно, достатньо відвідувати свого лікаря-гінеколога в жіночій консультації.

Хірургічне лікування зводиться до иссечению кіст. Спочатку капсулу освіти проколюють, її порожнину очищають від вмісту, а потім припікають.

У сучасній гінекології існує кілька основних методик лікування патології:

• ендоскопічне видалення при проведенні гістероскопії;
• висічення лазером;
• електрокоагуляція (висічення високочастотними струмами);
• кріокоагуляція (використання низьких температур для «заморожування» кістозних утворень);
• радиоволновая терапія.

Методом вибору фахівців вважається видалення наботових кіст радіохвилями. Це особливо показано жінкам, які ще не народжували, так як після маніпуляцій не залишається рубцевих змін, не відбувається деформація шийки матки.

Процедура видалення безболісна через відсутність в епітелії шийки матки нервових закінчень. Проводиться може в будь-який день менструального циклу за винятком місячних і 3 днів до і після них.

Контроль за станом слизової оболонки після оперативного втручання здійснюється лікарем-гінекологом на 14-20 день.

Медикаментозне лікування

Ніяких лікарських засобів, що сприяють розсмоктуванню цих утворень, не існує. Вони використовуються тільки в доопераційному (для підготовки до лікарського втручання) і в післяопераційному періодах (для профілактики ускладнень).

Які препарати застосовують:

1. Нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Найз, Парацетамол і інші). Вони необхідні в післяопераційний період для зняття запального процесу при загоєнні ранок, а також для усунення больових відчуттів (приблизно протягом тижня після оперативного втручання жінка може відчувати болі, що тягнуть в області лона).
2. Антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин, Гексикон і інші). Застосовуються до і після хірургічного втручання для дезінфекції статевих шляхів. Використовуються у вигляді свічок і розчинів для спринцювань.
3. Антибактеріальні засоби (Метронідазол, Тержинан і інші). Застосовуються для профілактики приєднання бактеріальної інфекції після видалення кіст (нагноєння ран) у вигляді вагінальних таблеток або свічок (використовуються місцево).
4. Десенсибілізуючі засоби (Депантол, Супорон і інші). Вони допомагають пошкодженим ділянкам слизової шийки матки після видалення наботових кіст швидше відновитися.
5. Вітамінні препарати (Компливит, Алфавіт і інші). Використовуються в комплексному лікуванні для підтримки імунітету і сприятливого відновлення пошкоджених тканин.

Спосіб життя і дієта

Крім основного лікування наботових кіст, гінеколог порадить скорегувати своє харчування і спосіб життя.

Необхідно знати, що протягом місяця після операції слід утримуватися від статевих зносин, відвідування басейну і лазні, щоб уникнути інфікування відкритих ран.

Харчування має бути різноманітним, вітамінізованим і регулярним. Має бути дотримана належний руховий режим, але уникати надмірних навантажень. Також можливе виконання спеціальних лікувальних фізичних вправ, про які докладніше розповість ваш лікуючий лікар.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Прогнози при наботових кістах сприятливі, так як ніякої серйозної небезпеки вони в собі не несуть. Але щоб уникнути появи ускладнень необхідно вчасно їх вилікувати.

Особливо це стосується родили жінок, так як при вагітності зростає ризик збільшення розмірів утворень через вплив гормонів. Це небезпечно тим, що може привести до їх розриву або нагноєння.

Пошкоджені кісти на тлі гормональних коливань досить погано гояться, в результаті іноді приєднується інфекція, що вкрай небажано, так як це загрожує перериванням вагітності.

Під час пологів також існує висока ймовірність травмування кіст, це призводить до незагоєною їх протягом досить тривалого періоду (з-за гормонального дисбалансу). При наявності наботових кісти в цервікальному каналі можливі його відкриття і деформація шийки матки, що сприяє проникненню інфекції до плоду, передчасних пологів або викидня.

Після проведеної терапії, якщо дотримуватися всіх рекомендацій свого гінеколога, ускладнення, як правило, зведені до мінімуму.

Профілактика появи наботових кіст

Профілактичні заходи полягають в уникненні факторів, що провокують появу утворень. Вони включають в себе:

• своєчасне діагностування та лікування запальних і інфекційних захворювань статевих органів;
• виключення абортів;
• дотримання рекомендацій лікаря після внутрішньоматкових втручань і операцій на шийці матки;
• уникнення безладних статевих зв’язків;
• використання бар’єрних методів контрацепції (презервативи, вагінальні ковпачки та інші);
• відвідування гінеколога не рідше двох разів на рік;
• дотримання всіх правил інтимної гігієни.

Наботових кіста – освіту, яка не несе в собі ніякої загрози для життя і здоров’я жінки. Проте можливі певні неприємні наслідки у вигляді розтягування і деформації шийки матки, закупорки цервікального каналу.

В результаті цього можуть виникнути проблеми із зачаттям і виношуванням дитини. Тому запускати процес не можна, необхідно регулярне спостереження гінеколога за кістозними утвореннями і своєчасне лікування, щоб уникнути ускладнень.

Катерина Покатаева

Наботових кіста шийки матки: що це таке і чи треба її видаляти, симптоми і лікування захворювання

Під час проведення гінекологічного огляду кистоподобную освіти на шийці матки виявляються у 15-20% пацієнток репродуктивного віку.

У переважній більшості випадків після додаткових досліджень доктор ставить діагноз «наботових кісти шийки матки».

При цьому жінці рекомендується корекція способу життя, режиму харчування, відмова від шкідливих звичок, прийом медикаментів. У деяких випадках необхідно видалення цих новоутворень.

опис стану

Наботових кісти є заповненими рідиною порожнинними утвореннями, що розташовуються в шийці матки. Вони формуються в результаті закупорки вивідної протоки наботових залози. Таке явище медики називають ретенцией, а кісту – ретенционной.

За своїм зовнішнім виглядом освіту такого роду нагадує фолікул, що дозріває в яєчнику, тому в медичній літературі можна також знайти термін «фолікули шийки матки».

Від справжніх доброякісних новоутворень ретенційні кісти шийки матки відрізняються:

• відсутністю зв’язку між фазами менструального циклу і станом тканин, залучених в патологічний процес;
• безсимптомним перебігом;
• схильністю до неухильного збільшення розміру;
• множинністю патологічних вогнищ – наботових кіста ніколи не буває єдиною, при огляді виявляється безліч дрібних пузирчастих випинань на поверхні вагінальної частини шийки матки.

Виявлення одиничного ділянки зміни слизової оболонки шийки матки вимагає поглибленого гінекологічного дослідження, метою проведення якого має бути своєчасне виявлення передракових станів і злоякісних новоутворень жіночих статевих органів.

Бульбашки, заповнені слизом, бувають як поодинокими, так і множинними. За розміром вони також різняться – від пари міліметрів до декількох сантиметрів у діаметрі. Виявляють їх при огляді шийки матки в гінекологічних дзеркалах і проведенні кольпоскопії.

Чому виникають наботових кісти

Основною причиною, що провокує розвиток ретенційних кіст, є різниця в гістологічному будові епітелію, що вистилає поверхню каналу шийки матки, і клітин, що покривають її вагінальну частину.

Внутрішньоканальний одношаровий циліндричний епітелій має велику кількість залоз, що виробляють слиз , яка, з одного боку, перешкоджає поширенню висхідній інфекції з піхви в матку і її придатки, з іншого боку, сприяє проникненню сперматозоїдів в матку і маткові труби під час овуляції.

Властивості слизу змінюються в залежності від рівня жіночих статевих гормонів, але реакція середовища в каналі шийки матки постійно залишається лужної.

Зовнішня частина маточного зіва, яка виступає в піхву, покрита багатошаровим плоским епітелієм, який нечутливий до кислого середовища піхви. У нормі перехідна зона, що розмежовує одношаровий циліндричний епітелій внутрішнього каналу і вагінальної частини шийки матки, розташована на рівні зовнішнього отвору маточного зіва.

Епітелій шийки матки в нормі

При змінах гормонального фону, інфекціях статевих органів, викликаних мікробами і вірусами, циліндричний епітелій поширюється на вагінальну частину шийки матки і закріплюється на пошкоджених ділянках слизової, але не може протистояти кислому середовищі піхви.

Тому в вивідних протоках залоз, які безпосередньо прилягають до агресивним середовищем, виникає запалення. Це призводить до порушення нормального відтоку слизу, що виробляється залозами. Виникає закупорка каналу, результатом якої стає формування наботових кісти.

Наботових кіста виникає при порушенні відтоку слизу і закупорки каналу

Факторами, що збільшують ймовірність появи подібних новоутворень, є:

• травми шийки матки під час гінекологічних маніпуляцій, інструментальних досліджень, введення внутрішньоматкових контрацептивів;
• надриви слизової шийки матки під час пологів;
• недотримання правил особистої гігієни жінкою та її статевим партнером;
• часта зміна статевих партнерів.

симптоми патології

Для ретенційних кіст властиво відсутність неприємних відчуттів. Ці новоутворення не супроводжуються хворобливістю і не доставляють занепокоєння під час статевих контактів.

Проте наботових кісти великих розмірів здатні повністю перекривати просвіт каналу шийки матки, що може привести до безпліддя.

Діагностика і диференціальна діагностика

Діагностика наботових кіст часто не представляє особливих проблем, так як вони легко виявляються при:

• огляді з вагінальним дзеркалом – даний вид дослідження не вимагає практично ніяких додаткових витрат і обов’язково проводиться при відвідуванні гінеколога з метою профілактики (навіть при відсутності скарг);
• виконанні УЗД малого таза – ультразвукового дослідження жіночих статевих органів, проведеного за допомогою спеціального вагінального датчика;
• кольпоскопії – огляду слизової оболонки піхви, що проводиться за допомогою спеціального приладу (кольпоскопа).

Кольпоскопія – сучасний метод діагностики в гінекології

Крім того, для виявлення причини виникнення патології і уточнення діагнозу лікар може рекомендувати кілька додаткових методів діагностики:

1. Загальний аналіз крові і сечі.
2. Аналізи на виявлення венеричних захворювань за допомогою посіву урогенітальних виділень на спеціальні живильні середовища, ІФА або ПЛР-діагностика.
3. Аналіз крові на гормони і онкомаркери.
4. Дослідження мікрофлори шийки матки.
5. Гістологічне і цитологічне дослідження тканини шийки матки, видаленої при проведенні біопсії.

Виконання гормональних досліджень дозволить відрізнити ретенційні кісти від передракових станів слизової шийки матки, які слід ретельно контролювати та своєчасного лікування.

У деяких випадках необхідно диференціювати злоякісні новоутворення, що вражають слизову шийки від наботових кіст – для цього потрібні результати дослідження на онкомаркери, гістологія матеріалу, отриманого при проведенні біопсії.

Як лікувати ретенційні кісти

Відповідно до думки багатьох лікарів, невеликі кісти не потребують терапії, проте необхідно постійно стежити за кількістю і розміром подібних новоутворень. Якщо з часом виявляється тенденція до їх збільшення, то пацієнтці може рекомендуватися оперативне втручання.

Деякі жінки помилково вважають, що ретенційні кісти можуть розсмоктуватися, але цього не відбувається. Недбале ставлення до свого здоров’я може обернутися безпліддям, так як розрослося освіта здатна привести до деформації шийки матки.

хірургічні методики

Сучасна гінекологія пропонує кілька основних методик успішного лікування захворювання:

• ендоскопічне видалення кісти в процесі проведення гістероскопії;
• лазерне видалення новоутворення;
• електро- і кріокоагуляції ураженої ділянки слизової оболонки;
• радіохвильової терапію.

Конкретний метод терапії гінеколог вибирає залежно від віку пацієнтки, стану репродуктивної функції, розмірів і кількості ретенційних кіст, наявності супутніх гінекологічних захворювань.

Розтин наботових кіст можна проводити практично в будь-який день менструального циклу, за винятком трьох днів до початку і трьох днів після завершення місячних. До операції необхідно провести комплексне обстеження пацієнтки (список аналізів відповідає дослідженням, проведеним при первинному виявленні захворювання).

Оперативне втручання проводять в амбулаторних умовах, уже через кілька годин пацієнтка може повернутися додому. Після хірургічної маніпуляції призначають медикаменти, що сприяють відновленню нормальної слизової шийки матки, а також препарати, що володіють антисептичною або протимікробну дію.

Якщо наботових кісти були виявлені у вагітної жінки, то розтин і дренування новоутворення краще проводити вже в післяпологовому періоді.

Наявність таких утворень ніяк не впливає на процес виношування і пологів, тому вирішення цієї проблеми може бути відкладено на кілька місяців.

Операцію дозволяється провести вже через 1,5-2 місяці після народження дитини. Іноді кіста може бути зачеплена під час пологів, якщо вона розташована в зоні розрізу або розриву шийки матки. У цьому випадку проводять розтин освіти з подальшим видаленням його вмісту.

Медикаментозне лікування

Призначення лікарських препаратів необхідно в тому випадку, якщо у пацієнтки є супутні запальні гінекологічні захворювання. Курс антимікробної терапії призначається до хірургічного втручання (проводять санацію статевих шляхів).

При цьому вибір препарату, його дозування, тривалість терапії залежать від виду виявленого мікроорганізму і його чутливості до протимікробних і антисептичну препаратів (оцінюють за результатами бакпосева урогенітальних виділень і цервікальногослизу).

Антибіотики гінеколог може рекомендувати як всередину, так місцево (у піхву), антисептики призначаються місцево.

Після завершення курсу терапії рекомендують проведення контрольних аналізів. При відсутності патогенної мікрофлори гінеколог може рекомендувати проведення хірургічного лікування ретенційних кіст великого розміру.

У періоді післяопераційної реабілітації призначаються антибіотики і протизапальні препарати, вітаміни, а також антигістамінні (протинабрякові) препарати та антисептичні засоби.

Корекція харчування і способу життя

Гінеколог повинен пояснити пацієнтці, що обов’язковим елементом попередження захворювання повинні стати зміна звичного способу життя, виключення з нього факторів, що провокують прогресування патологічного процесу.

Жінка повинна пам’ятати, що часта зміна сексуальних партнерів призводить до різких змін складу мікрофлори в піхві. Використання бар’єрних контрацептивів (презервативів) зменшить ризик запальних захворювань, що викликаються патогенними і умовно патогенними мікроорганізмами.

У раціоні рекомендують скоротити вживання солі і спецій, необхідна відмова від алкоголю і куріння. Одночасно гінеколог може рекомендувати проведення загальнозміцнюючих та оздоровчих заходів.

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Прогноз захворювання – сприятливий – наботових кісти не є фоновими захворюваннями, що провокують розвиток злоякісних новоутворень шийки матки.

Вони не впливають на рівень гормонів в організмі жінки, в переважній більшості випадків не перешкоджають настанню і протіканню вагітності, не можуть провокувати розвиток істинних кіст яєчників і порушень менструального циклу.

Проте в наботових кістах можуть зберігатися і розмножуватися різні віруси і бактерії, які є причиною рецидивуючих запальних процесів органів малого тазу, що призводять до позаматкової вагітності або навіть безпліддя.

Великі кісти навіть без ускладнюючих чинників можуть перешкоджати настанню вагітності, так як при розмірі більше 1 см вони можуть звужувати цервікальний канал, що є механічним фактором безпліддя.

профілактика

Профілактичний огляд у гінеколога, що проводиться 1 раз на рік, дозволяє своєчасно виявити у жінки ретенційні кісти. Після виявлення закупорених і розширених проток наботових залоз пацієнтка повинна регулярно показуватися лікареві. Повторні огляди проводять 1 раз в 3-6 місяців (інтервал залежить від розміру і розташування кіст, швидкості їх зростання).

Ретенційні (наботових) кісти свідчать про ймовірне неблагополуччя в жіночій статевій системі.

Незважаючи на доброякісний характер захворювання, за подібним станом необхідно спостерігати, так як при прогресуванні патології можливий розвиток безпліддя.

Крім того, частими супутниками подібної проблеми стають запальні процеси в жіночих статевих органах, які вимагають лікування в обов’язковому порядку.

Ольга Рудоменко

Наботових кісти шийки матки: що це таке, чи треба видаляти ці пензлики, причини і лікування

Діагноз, який встановлюється 10-20% жінок статевозрілого віку, часто, несподіваний для хворих. Через відсутність симптомів, наботових кісти шийки матки вдається виявити тільки під час медичного огляду у гінеколога.

Що це таке?

Ovuli naboti або наботових кісти є наслідком закупорювання наботових або ретенційних залоз, які продукують цервікальногослизу. Вони захищають внутрішні органи від інфекцій і забезпечують просування сперматозоїдів до яйцеклітини.

Виводить проток закупорюється, і нормальний відтік секрету в піхву стає неможливим. В результаті закупорки утворюються так звані пензлика.

Гіпертрофовану залозу з великим вмістом рідини називають наботових (ретенционной) кістою.

На поверхні епітелію визначається об’ємне випинання. Залежно від вмісту, воно може бути жовтого, білястого, червоного кольору. Найчастіше, вони не є небезпечними для життя і здоров’я, але вимагають обов’язкового спостереження у лікаря. Найчастіше освіти існують безсимптомно, виявляючись на огляді. Захворювання діагностується частіше після пологів і перед клімаксом.

ДОВІДКА  Гіпертрофовані ретенційні залози є псевдокистами. На відміну від справжніх, їх розмір залежить від обсягу рідини і вони не можуть самостійно зникнути.

Можливо виявлення різного кількості утворень. Розмір їх варіює від 2-4 мм до 2 см.

Види наботових кіст

З огляду на розташування овулі наботі, існують такі їх види:

• ендоцервікальную – локалізуються в матковій каналі. Через важкодоступність виникають складнощі з їх виявленням під час звичайного огляду. Безсимптомний перебіг, відсутність дискомфорту під час статевого акту сприяють пізнього діагностування;
• парацервікальная – через розташування на вагінальної частини для діагностики достатньо стандартного огляду. Найбільш поширена форма хвороби.

Якщо не усунути утворення, з часу воно збільшується в об’ємі і виникають нові.

Причини і механізм виникнення пензликів

Поширені причини виникнення кіст наботових залоз – віруси і бактерії в піхву. Вони призводять до зміни характеру секрету, роблячи його гущі. Запальна реакція на інфекційний процес прискорює закупорку протоки.

Травми, пов’язані з родовою діяльністю, внутрішньоматковими діагностичними втручаннями – найпоширеніші причини патології.

Хронічне запалення є причиною гіпертрофії епітелію. Набряк, розростання капсули, згущення слизу призводить до деформації.

Гормональні перепади, часто бувають у жінок клімактеричного періоду і у вагітних, онкологія, діабет, прийом деяких препаратів можуть спровокувати виникнення кіст.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: Механізм виникнення залежить від причини, і завжди пов’язаний з перекриттям просвіту. Секретируемая рідина продовжує вироблятися, розтягуючи його стінки.

симптоми захворювання

Симптоми захворювання залежать від обсягу ураження. При наявності невеликої кількості псевдокист на шийці матки, невеликому їх розмірі – симптоматика украй мізерна. Нормально функціонуючі здорові структури замінюють уражені.

У більш важких випадках, часто з’являються такі симптоми:

• ниючі або різкі болі внизу живота;
• важка менструація;
• зміна виділень: колір, консистенція;
• дискомфорт і біль під час сексу – виникають через нестачу секрету;
• відчуття сухості в піхві;
• поява відчуття чужорідного тіла, яке доставляє дискомфорт.

ВАЖЛИВО:  Поява неприємного запаху, гнійні виділення, загальна слабкість, головний біль, підвищення температури тіла свідчать про проникнення інфекції в порожнину наботових залози і її зростання і розмноження. Такий стан вимагає негайного звернення за медичною допомогою для проведення відповідного лікування.

Псевдокісти, розташовані в цервікальному отворі, перешкоджають відтоку крові. З’являються скарги на хворобливу менструацію зі значним погіршенням самопочуття. Виділення крові при цьому убоге. В інші дні циклу клінічні прояви слабо виражені.

При ураженні вагінальної поверхні матки відзначається погіршення якість інтимного життя, через дискомфорту, дефіциту виділень і болючих відчуттів. Найчастіше, саме ці скарги є причиною звернення до фахівців.

методи діагностики

Фото наботових кісти крупним планом

Не завжди поставити діагноз вдається на огляді. Спеціальне обладнання визначає точну локалізацію, розмір, структуру, кількість наботових кіст. Перед тим, як провести обстеження, гінеколог оглядає поверхню шийки матки, забирає зразки тканин для цитологічного і бактеріального вивчення.

Обов’язково проводиться біопсія ураженої ділянки. Вивчення відібраних зразків проводять всім для виключення онкологічного процесу.

Залежно від отриманих даних і особливостей хвороби лікар визначає найбільш оптимальний спосіб діагностики.

Ультразвукове дослідження

Доступний спосіб, що дозволяє виявити новоутворення. З його допомогою вдається візуалізувати важкодоступні кісти. Сучасні апарати дозволяють визначити локалізацію, обсяг, структуру, ураження шийки матки та сусідніх органів.

Дослідження можна провести через черевну стінку і вагінально. Перший варіант вимагає підготовки до процедури. Дослідження можливо тільки за умови наповненого сечового міхура.

ДЛЯ ДОВІДКИ: Проведення УЗД вагінально більш інформативно і не вимагає особливої підготовки.

кольпоскопія

Кольпоскопія – це аналіз вагінального епітелію під мікроскопом. Лікар проводить обробку різними розчинами. Вивчаючи реакцію судин і фарбування тканин, вдається визначити наявність атипових клітин. Процедура дозволяє провести диференціальну діагностику виявлених на огляді змін. Це необхідно для виключення Метаплазія, псевдоерозій і онкології.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ застосовують при скруті в постановці діагнозу за допомогою інших лабораторно-інструментальних методів. також доцільно

МРТ органів малого тазу

• його застосування у випадках розбіжності клінічної картини і лабораторних даних. Рекомендується застосування при підозрі
• злоякісних процесів для визначення типу новоутворення.
• Перед проведенням дослідження необхідно повідомити фахівця про наявність в організмі металевих конструкцій, кардіостимулятора – в деяких випадках проведення

дослідження може бути протипоказаним. Оптимально проводити дослідження з 7 по 13 день менструального циклу.

Методи лікування наботових кіст

Поширена думка, що наботових кісти на шийці матки безпечні для здоров’я, часто призводить до більш важкого перебігу хвороби.

Але як і чим лікувати ці пензлика? Використання сучасного обладнання дозволяє видалити доброякісні псевдокісти практично без травматизації шийки матки.

Для визначення тактики ведення хворої, необхідно пройти комплексне медичне обстеження.

ВАЖЛИВО:  Самостійний прийом будь-яких препаратів без призначення фахівця можуть погіршити перебіг хвороби.

Залежно від тяжкості уражень, використовуються медикаментозні або радикальні варіанти терапії. Також значення має загальний стан і гормональний фон пацієнтки. Чи варто видаляти пензлика може сказати тільки ваш лікуючий лікар.

Після завершення обстеження лікар визначать подальшу тактику ведення пацієнтки з доступних варіантів.

медикаментозна терапія

Різні препарати призначають для нормалізації функціонування ретенционной залози. З їх допомогою вдається нормалізувати мікрофлору піхви, стабілізувати гормональний фон.

При наявності запальних процесів важливо пройти протизапальну терапію антисептиками, антибактеріальними і регенеруючі засобами.

Тільки після зняття запалення і усунення інфекції можна проводити хірургічне втручання.

Медикаментозна терапія не спрямована на усунення вже існуючих кіст. Основна її функція – корекція станів, що провокують закупорку протоки, зняття запалення, знеболювання і полегшення неприємних відчуттів.

Хірургічні методи лікування

Оперативне видалення практикують при виявленні полікістозу, великих дефектів і інших обтяжливих факторів. Через порушення відтоку слизу і менструальної крові, можливий їх закид в черевну порожнину. Це може привести до небезпечних ускладнень.

У запущених випадках, частих рецидивах і важких ускладненнях показана конусоподібна ампутація шийки матки.

До менш травматичним і практикуються способів відноситься прокол закупореного протоки для відтоку вмісту. Після проводиться санація залози.

радіохвильове видалення

Перевага радіохвиль – мінімальні пошкодження навколишніх тканин і відсутність крові під час операції. Під їх впливом безконтактно проводиться висічення дефекту, і «випаровування» патологічних ділянок. Метод видаляє кісти в важкодоступних місцях.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: Підходить молодим родили пацієнткам, так як після радіохвиль не утворюються рубці.

Операція проводиться під місцевим наркозом. Паралельно проводиться забір зразка тканини для гістологічного вивчення, щоб виключити онкологію. У цей період практично немає неприємних відчуттів, набряків і запалень.

диатермокоагуляция

За допомогою діатермокоагулятора проводиться припікання збільшеною наботових залози. Під впливом струму відбувається виділення тепла. Після обробки електродом, кісту проколюють для відтоку вмісту. Перевага діатермокоагуляції – відсутність втрати крові. Післяопераційна рана заживає протягом 5-10 днів.

Не рекомендується для лікування молодих дівчат через частого формування крупного келоїдних рубців.

вапоризація лазером

Метод з найбільш високим відсотком ефективності. Точкове вплив лазером безпосередньо на потрібну область, дозволяє видалити кісти без пошкодження здорових тканин. Знеболення забезпечує місцевий наркоз.

Визначивши довжину хвилі, фахівець направляє її безпосередньо в дефектні тканини, в результаті чого освіту випаровується. На поверхні утворюється невелика рана, яка загоюється протягом 5-7 днів. Після повного відновлення на епітелії відсутні рубці і шрами.

Чи ефективно лікування народними засобами?

Вибираючи нетрадиційну медицину, важливо розуміти, що наботових кісти не можуть самостійно регресувати. Великі дефекти можна тільки видалити за допомогою операції.

ВАЖЛИВО:  Народні методи необхідно узгодити з лікуючим лікарем. Багато популярних рецепти і препарати неефективні та можуть завдати шкоди здоров’ю.

В якості допоміжної терапії допускається використання фітоламп, спринцювання настоями і розчинами на основі цілющих трав, ванночки. Невеликі кісти часто вдається вилікувати за допомогою масляних ванночок, фітотампони, вагінальних свічок. Їх застосування сприяє розкриттю просвіту псевдопухлини, отхожденію вмісту і санації порожнини.

Нетрадиційну медицину слід використовувати тільки після консультації з лікарем. Безконтрольне застосування народних засобів може тільки погіршити стан пацієнтки.

Наботових кісти і вагітність

Поразка цервікального каналу, полікістоз, об’ємні утворення можуть перешкоджати настанню вагітності. До безпліддя наводять такі чинники:

• неможливість поширення сперматозоїдів по перекритому каналу;
• убоге кількість секрету;
• порушення мікрофлори;
• гормональні збої.

У вагітних підвищується ризик викидня, маткової кровотечі і складних пологів.

ВАЖЛИВО: Для виключення небезпечних станів і безпліддя необхідно регулярно відвідувати лікаря. При необхідності він підбере лікування, проведення якого допустимо під час вагітності.

Ускладнення при наботових кістах

Без своєчасного втручання триває скупчення слизу і посилення неприємних симптомів в наботових залозі. Наботових пензлика небезпечні через таких ускладнень:

• інфікування рідини: скупчення гною, абсцес, сепсис, поліорганна недостатність;
• запалення через порушення відтоку слизу;
• безпліддя;
• викидні;
• прорив кісти в черевну порожнину.

Такі процеси розвиваються довго і рідко зустрічаються. Але їх небезпека вимагає ретельного спостереження і своєчасного втручання.

профілактика захворювання

Основні способи запобігання утворенню наботових кіст – усунення станів, які можуть їх спровокувати. Важливо регулярно відвідувати гінеколога не менше одного разу на рік. Це дозволить виявляти інфекції статевих шляхів і своєчасно їх усунути.

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: Дотримання рекомендація дозволить скоротити ризик виникнення хвороби.

Здоровий спосіб життя, профілактика ЗПСШ і незапланованих вагітностей і регулярне обстеження у гінеколога сприяє збереженню жіночого здоров’я.

Що потрібно запам’ятати?

• За статистикою, наботових кісти зустрічаються у кожної 10 жінки;
• Захворювання виникає в результаті закупорки наботових залози;
• Відсутність специфічних симптомів призводить до розвитку ускладнень;
• Найчастіше такі пензлики показано видаляти;
• Патологія може спровокувати безпліддя і викидень.