Неврит (невралгія) лицевого нерва: симптоми захворювання, ефективні препарати і масаж

Невралгія лицьового нерва – стан, при якому виникає різкий біль в області нервових стовбурів, розташованих в скроневій ділянці голови.

Оскільки лицевий нерв парний, кожну половину обличчя іннервує свою ділянку рухових волокон, і тому найчастіше страждає одна половина особи.

При запаленні нерва порушується або спотворюється рух мімічних м’язів обличчя. Код захворювання МКБ-10: М 79.2 – невралгія і неврит неуточнених

При запаленні лицьового нерва виникають парез або плегия мімічних м’язів, тобто вони слабшають або повністю припиняють рухатися, що візуально помітно. До того ж, в особовому нерві велика кількість смакових, больових і секреторних волокон, які при подразненні викликають певний больовий синдром в окремих частинах особи: сльозливість, зубний біль, втрату смакової чутливості і т.д.

Невралгії схильні в рівній мірі і чоловіки, і жінки. Частотність становить близько 25 чол на 100.000 населення. У більшості випадків невралгія має судинну природу, проте в 80% її справжню причину з’ясувати не вдається.

Основні причини невралгії лицьового нерва

У більшості випадків невралгія – результат переохолодження або протягів, оскільки пік захворюваності припадає саме в міжсезоння, вересень і березень, коли ще (або вже) гріє оманливе сонце і дмуть холодні вітри. Відсутність головного убору, одяг не по погоді і відкриті вікна сприяють запаленню лицьового нерва.

Різкий перепад температури викликає спазм судин, що живлять нерв, в результаті чого він компресує в стінках кісткового каналу і з’являється набряк. Через це слабшає харчування нерва і з’являється гострий больовий симптом. Сучасні неврологи дійшли висновку, що етимологією даного стану також є здавлювання нерва судинами або аномально збільшеними склеротичними бляшками.

Причиною невралгії можуть також бути причини іншого характеру:

• Запальні процеси (отит, менінгоенцефаліт), що відбуваються в області середнього вуха;
• пухлини головного мозку;
• травми лицьовій і скроневої частини черепа;
• запальна реакція після перенесеної операції;
• звуження кісткового каналу в результаті пародонтозу, карієсу або гаймориту;
• специфічну будову кісток;
• спадковий фактор;
• результат перенесеної герпесного інфекції.

Важливо! Невралгія може з’явитися і внаслідок вікових змін, на тлі зниження імунітету і зниження опірності тканин зовнішніх чинників.

Якщо справжню причину невралгії встановити не представляється можливим, вона вважається ідеопатіческая.

симптоми невралгії

При запаленні лицьового порушуються функкціі м’язів чола, брів, щік і щелепи. Найбільш болючими частинами є підборіддя і область навколо очей. Як правило, невралгія проявляється з одного боку особи, але в рідкісних випадках зустрічається двостороння форма.

Відчуття можуть бути різними, однак є загальні прояви, що вказують на запалення лицевого нерва: пекучо-дёргающая біль в носогубного трикутника, яка триває від декількох секунд, до 2-3 хвилин. Далі біль слабшає, але швидко поширюється на інші частини особи, розташовані поруч.

Важливо! При лицьової невралгії запалення найчастіше зачіпає тільки одну половину обличчя.

Під час нападу різкій спонтанної болю людина різко завмирає на місці і не здатний рухатися далі. Шкірний покрив спочатку блідне, а потім може почервоніти. Перша реакція – розтирання постраждалої частини обличчя долонею. Різкий біль може віддаватися в інші частини голови: зуби, вухо, волосяну частину.

В результаті можуть з’явитися такі симптоми:

• сльозотеча;
• печіння в місці, де біль була найбільш інтенсивною;
• посилення слиновиділення і неконтрольоване слинотеча;
• плями на шкірі або її почервоніння;
• зменшення болю при натисканні;
• деформація губ при відкриванні рота;
• не до кінця закриваються повіки;
• людина не повноцінно рухає губами (не може складати їх трубочкою і цілуватися);
• біль не турбує вночі;
• може з’явитися біля вуха.

Всі ці симптоми ускладнюють звичайні дії: прийом їжі, чищення зубів, можливість голосно розмовляти і т. П.

У кожного, хто страждає від лицьової невралгії, відчуття носять індивідуальний характер. Спільними рисами є вид болю і спотворення міміки обличчя.

У чому небезпека захворювання

Невралгія – стан, яке легко спровокувати, якщо недбало ставитися до свого здоров’я. Кому-то це захворювання незнайоме, хтось випробував його одного разу, іншим пощастило менше, і періоди загострення змінюються періодами ремісії.

Небезпека лицьової невралгії полягає в тому, що вона може з часом почати прогресувати: періоди загострень частішають, біль з кожним разом посилюється.

Хворий живе з підсвідомим очікуванням нападу, що не може відбитися на його психологічному стані. Пацієнти залишають роботу, занурюються в себе і впадають в депресію.

Їм вже не важливо, як вони виглядають – втрачений інтерес до життя.

Розрізняють декілька ступенів ураження лицьового нерва:

• Легка. Міміка не порушена, слабкість мускулатури виявляється тільки при ретельному огляді. Можливо невелике опущення куточка рота і складність при закритті століття;
• Помірна. Помітний парез обличчя, але не надто змінює його вираз. Для закривання очей потрібно незначне зусилля. Збережена рухливість м’язів чола;
• Середньотяжким. Виявляється у вигляді явно вираженої асиметрії особи. М’язи чола нерухомі, проблемно закрити очей;
• Важка. Рухи м’язів малопомітні, очей фактично не закривається (параліч Белла), м’язи чола нерухомі;
• Вкрай важка тотальна плегия. Уражена сторона особи повністю знерухомлені. Відновлення міміки практично виключено.

Якщо своєчасно діагностувати і вилікувати невралгію, наслідки для організму будуть мінімальними.

необхідна діагностика

Лікування невралгії – сфера діяльності невролога. В першу чергу він проводить огляд, а потім призначає ряд досліджень, які допоможуть в уточненні діагнозу:

• ОАК;
• ЕНМГ (електроміографія), визначає ступінь ураження нерва;
• рентгенографія скроневої кістки і пазух носа для виключення ЛОР-захворювання;
• МРТ головного мозку, яке допоможе виключити наявність пухлини в головному мозку, інсульту або інших захворювань.

лікування

При лікуванні лицьової невралгії головна мета – зупинка запального процесу і його усунення. Тому лікування повинно бути комплексним і включати в себе медикаментозне лікування, масаж, спеціальну гімнастику і народні засоби.

медикаментозне

Купірувати гострий біль допоможе прийом нестероїдних протизапальних засобів, таких як Диклофенак, Ібупрофен, Найз, Мелоксикам.

Для зняття спазмів лицьового нерва призначаються протисудомні препарати, такі як Тегретол, Трілептал, Дифенін.

Спокійніше переносити біль і поліпшити психологічний стан допоможе прийом антидепресантів, адже больовий поріг у кожного з нас різний, а дотримуватися спокою вкрай необхідно.

Відмінно і швидко зняти біль можна за допомогою мазей і гелів, які мають судинорозширювальні властивості і покращують кровообіг. Добре зарекомендували себе Кетонал, Диклофенак і Ібупрофен.

Прийом вітамінів групи В, С і Е допоможуть в якнайшвидшому відновленні нервової тканини.

Важливо! У разі, якщо біль гостра і прийом ліків її не знижує, лікар проводить новокаиновую або лідокаіновий блокаду.

Масаж і гімнастика для особи

Масаж призначається лікарем для посилення кровообігу тканин і активного виведення продуктів обміну. Курс масажу допомагає прискорити лікування. Його повинен проводити тільки фахівець.

Всі рухи під час проведення сеансу повинні бути легкими, що не сильними. Показані:

• Погладжування шиї, щік, лоба і області потилиці;
• плавне розтирання нижній частині шиї до плечей (аж до появи легкого почервоніння шкіри);
• легке вібрація шкіри в області вилиць і чола;
• легкі погладжування в області надбрівних дуг, носо-губних складок і носа.

Важливо! Масажист повинен мати відповідну підготовку, щоб не завдати шкоди здоров’ю з необережності.

Гімнастику для особи призначають після закінчення лікування для того, щоб відновити рухливість м’язів обличчя. Вправи лікар повинен підбирати таким чином, щоб цілеспрямовано впливати на певні м’язи обличчя.

Комплекс вправ досить простий, і пацієнт може виконувати їх самостійно, використовуючи запропоновані лікарем схеми. Їх потрібно проводити без сильного напруги, спокійно і чергувати з повним розслабленням м’язів.

Приклад вправ:

• Зведення брів до перенісся і розведення їх у вихідне положення;
• складання губ «трубочкою» і повернення в нормальний стан;
• стискання і разжимание зубів;
• подути на «пір’їнка», «задути свічку» і т. д.

Всі вправи роблять по 5-7 разів, з невеликими паузами. Вони допоможуть уникнути застійних процесів і відновити міміку.

фізіотерапія

При лікуванні в стаціонарі або лікарні пацієнтові можуть призначити фізіопроцедури:

• мікроструми;
• УВЧ;
• електрофорез з новокаїном або лідокаїном;
• фонофорез.

Крім фізіопроцедур лікар може призначити сеанси акупунктури, які також ефективні при невралгії.

Народні засоби

Звичайно, при гострій фазі захворювання народні засоби значно поступаються медикаментів і не здатні допомогти швидко зняти біль. Однак з їх допомогою можна допомогти розслабити м’язи обличчя, полегшити стан хворого. Також вони рекомендовані в якості профілактичних в осінньо-весняний період, коли є великий шанс повтору рецидиву.

Відвар з верби. Для приготування 10 м подрібненої кори заливають 200 мл окропу і варять на повільному вогні протягом 20 хвилин. Проціджують і приймають по 1 ст. л. 4 рази на день до їди.

Нирки бузку. Сухі нирки подрібнюють і змішують зі свинячим жиром у пропорції 1: 4. Отриману мазь наносять на уражену ділянку 2 рази на день для зняття болю.

Суміш йоду і гліцерину. Компоненти змішують у рівному співвідношенні в пляшечці з темного скла, а потім за допомогою тампона наносять на хворе місце через день перед сном протягом місяця.

Кашка з хрону. Натерти корінь хрону і докласти як примочки на 10 хвилин безпосередньо на шкіру обличчя. Після цього промити обличчя теплою водою.

Чай з трав. Звіробій, малина, м’ята, листя малини, ромашка добре знімають запалення і сприяють розслабленню м’язів.

Профілактика лицьової невралгії

Оскільки запалення лицевого нерва в більшості випадків пов’язано з межсезоньем, особливу увагу профілактиці потрібно приділити саме в цей період.

Для цього потрібно своєчасно подбати про імунітет, не допускати переохолодження, уникати протягів і прямого попадання вітру на ділянці обличчя, які вже переносили запалення.

Крім цього важливо загартовуватися, підбирати одяг і головні убори, відповідні погоді. Слід своєчасно проходити огляд і лікування у стоматолога і ЛОРа.

Пам’ятайте, невралгічна біль лицевого нерва одна з найсильніших і важко лікується. Своєчасно вжиті профілактичні заходи допоможуть уникнути неприємного стану і вести повноцінне життя.

Масаж при невриті лицьового нерва: лікування та техніка

Неврит супроводжується болями в області відповідних нервових вузлів, викликаними запаленням (мікроорганізмами). Своїми відгалуженнями лицевий нерв «заходить» в усі мімічні м’язи (за винятком жувальних), м’язи вушної раковини і частково потилиці і чола. Ефективним засобом лікування при невриті лицьового нерва є масаж.

Якщо хворобу не лікувати, напади будуть посилюватися і повторюватися, можуть наступити психічні порушення. Через болю пацієнт перестає приймати їжу, дотримуватися особистої гігієни, кидає роботу і навіть може звести рахунки з життям.

Його лікування спрямоване на усунення головного болю і уражень нападів.

Медикаментозна терапія включає в себе прийом препаратів різних груп:

• протиепілептичні (Карбамазепін, ацедіпрол, Окскарбазепін, Тебантин, Дифенін, Тегретол, Габапентин);
• антіспазміческіе – міорелаксанти, – понижуючі тонус м’язів (Баклофен, Папаверин, Баклосан, ліорезал, Сірдалуд, Но-шпа);
• антидепресанти (Амитриптилин, Тразодон, вітаміни групи В внутрішньом’язово);
• протизапальні нестероїдні мазі і креми, що притупляють біль (Диклофенак, Диклак, Биструм-гель);
• болезаспокійливі стероидной природи (Нероболін).

З протівоепілептіков на початковій стадії захворювання частіше прописують «Карбамазепін» в кількості не більше 1200 мг діючої речовини на добу тричі на день. Він діє швидко і коштує недорого. Лікуються їм довго, поступово знижуючи дозування. Однак препарат має масу побічних ефектів, тому впродовж лікування потрібен постійний контроль стану печінки і аналізу крові.

Тегретол приймають по 200 мг на добу, збільшуючи дозування до 600-800 мг за 3-4 прийоми, Баклофен – по 5-10 мг 3-4 рази на добу.

Амітриптилін збільшує рівень серотоніну – речовини задоволення – за рахунок зниження його всмоктування. Призначають не більше 100 мг на добу протягом 10-14 днів. При відсутності вираженого поліпшення (зменшення болю) ліки замінюють на Габапентин, який майже не має протипоказань і побічних ефектів. Не можна перевищувати добову норму габапентину в 1500 мг.

Якщо зазначені вище протівоепілептікі не допомагають, призначають медикаменти другої лінії (що відносяться до того ж фармакологічному класу): Фенітоїн, финлепсин, Дифенін. Перший приймають по 1 таблетці 3 рази на день. Фенітоїн протипоказаний при нирковій недостатності, хворобах серця, гіпертонії .

Добре зарекомендували себе мазі: Випросал (швидко блокує напад болю), Апизартрон (стимулює нервові закінчення, збільшує еластичність м’язів, розширює судини), Фіналгон (покращує кровотік ураженої області особи), Міотонія (діє швидко, гіпоалергенний зважаючи рослинних компонентів).

Зменшують больові відчуття парафінові або озокеритові аплікації, гарячі серветки, лід. Ці методи придатні для домашнього використання.

• акупунктурою;
• електрофорезом з знеболюючими;
• фонофорезом (введенням в організм лікарських речовин за допомогою ультразвуку);
• впливом високочастотного магнітного поля (8-10 сеансів);
• терапією мікрострумами.

Народні методи розслаблюють м’язи, відтягуючи новий напад болю. У популярних рецептах використовується спиртовий настій розтертих березових бруньок, тертий хрін, нирки бузку. Корисний чай з м’яти, звіробою, зніту, малинових листя.

Якщо лікування протягом 8-10 місяців не дало позитивних результатів, а також при вродженої або травматологічної патології, високий ризик незворотних процесів, вдаються до операції.

Вітаміни групи В діють общеукрепляюще на організм. Міорелаксанти зазвичай призначають, якщо лицевий нерв був застуджений. Антидепресанти п’ють на ніч.

У перший тиждень лікування хворий повинен зберігати м’язи обличчя нерухомими.

Чи допомагає масаж при невриті лицьового нерва?

Здійснювати його можна самому, однак про показання до застосування і його техніці розповість лікар.

При неправильному виконанні біль тільки посилиться, адже м’язи «забувають», як треба працювати і напружуватися. Безумовно, масаж покращує циркуляцію крові, приводить в тонус м’язи.

Масаж – підтримуюча процедура, але основний ефект дає все-таки лікувальна фізкультура.

Погладжування і розтирання – більш щадні прийоми, які застосовуються на початку хвороби. В області задньої поверхні шиї і плечового пояса застосовують більш глибокі руху.

техніка масажу

Масаж спрямований на зміцнення мімічних м’язів обличчя, шиї, плечового пояса, ліквідацію набряку і застою в каналі нерва, поліпшення кругообігу крові і лімфи, збудливості і провідності нерва.

Його головні прийоми включають:

• м’які вібруючі руху в районі щік;
• масування подушечками пальців брів, чола, носогубного трикутника;
• розтирання шиї, плечей, рук;
• погладжування потиличної області.

Рухи повинні бути без натиску, можливе застосування вібраційного тренажера. Масаж особи при невриті лицьового нерва проводиться курсами по 25 щоденних сеансів тривалістю 2-5 хв або 2 рази в день по 15-20 хв.

Перед процедурою треба вимити і знезаразити руки. Хворий не повинен відчувати біль, зміна відтінку шкіри говорить про неправильне виконання.

Масажні рухи виробляються в різних напрямках.

1. Горизонтальне погладжування чола долонею від центру до боків (скронь). У цьому ж напрямку проводиться розтирання подушечками пальців.
2. Вертикальне погладжування долонею від надбрівних дуг до лінії росту волосся, потім масування пальцями.
3. Натискання пальцями чола від центру до бокам.На скронях тиснути на всю довжину пальців.
4. Повтор п. 2.
5. Вертикальні «щипці», горизонтальні «щипці»: поперемінно злегка затискаємо між великим і вказівним пальцем валики шкіри.
6. Повтор п. 1, 2.
7. Вібрація – постукування подушечками пальців.
8. Повтор п. 1, 2.

Масаж очниць:

1. Ведення третього пальця від зовнішнього кута ока по нижній орбіті до внутрішнього при закритих очах. Рух середнім пальцем у внутрішньому куті з другим (вказівним) по надбрів’я. Тобто внизу – один палець, вгорі – два.
2. Розтирання. Притиснутими до зовнішнього краю очей вказівними пальці роблять точкові кругові рухи по нижньому краю очниці до внутрішнього кута ока. Те ж – над бровами.
3. Повторення п. 1 і 2.
4. «Щипці» по бровах.
5. Погладжування очниць.

Масаж нижньої щелепи, губ, носа здійснюється другим і третім пальцями від середини підборіддя до крил носа, далі по його боках – до перенісся, по спинці носа – до кінчика.

1. Лінійне розтирання за описаним шляху горизонтальними рухами.
2. Розтирання зони.
3. Точкове натискання.
4. Зрушення (точкові руху дуже маленькою амплітуди).
5. Погладжування долонею.
6. «Щипці» по носо-губної складки.

Масаж щік проводиться від скроневої ямки до країв носа, звідти – до мочки вуха (півколом).

1. Погладжування зони всією поверхнею долоні.
2. Лінійне розтирання.
3. Повтор п. 1.
4. «Спіраль» – точкове круговий масування пальцями.
5. Повтор п. 1.
6. «Зигзаг» – лоскотання кінчиками пальців.
7. Повтор п. 1.
8. «Щипці» із захопленням шиї.
9. Повтор п. 1, 2, 1.
10. Точкове натискання кінчиками пальців.
11. Повтор п. 1.
12. Посмикування (пощипування невеликих ділянок шкіри).
13. Повтор п. 1.
14. Пальпірованіе зони (лупцювання кінчиками пальців).
15. Стьобання вказівним і середнім пальцями.
16. Горизонтальне погладжування великим пальцем носогубних складок.
17. Погладжування долонею овалу обличчя з боків голови, потім всієї голови від чола до потилиці і плечей.

Кожен пункт виконувати по 2-3 рази.

Навантаження на уражені м’язи обличчя повинна бути поступовою. Через три місяці від початку захворювання продовжують займатися лікувальною гімнастикою для відновлення симетрії між хворий і здорової половинами особи.

Відгуки

Всі хворі, по відношенню до яких застосовувався масаж, кажуть, що він ефективний або, по крайней мере, не зайвий.

Правда, щоб отримати бажаний ефект, необхідно пройти досить багато сеансів, працювати над собою і не опускати руки.

Головний фактор одужання – власне бажання і завзятість.

Пацієнт не повинен лінуватися, а самостійно шукати ті точки тіла, які «не працюють», напружуючи різні частини обличчя і шиї, повертаючи голову в пошуках натягнутою м’язи. Важливо уникати протягів і нервових потрясінь. При неправильній техніці масажу можливе погіршення стану, напади болю.

Як робити масаж лицьового нерва при невриті

З такою неприємною проблемою, як неврити, може зіткнутися практично будь-яка людина.

Запалення чутливого нерва супроводжується сильним болем, а рухового – випаданням функції певних м’язів, що змушує відразу ж звертатися до лікаря за медичною допомогою.

Неврит лицьового нерва – запальний процес нерва, що іннервує мімічні м’язи з одного боку особи. Лікування такого захворювання не зводиться до медикаментозного впливу, дуже часто лікарі-невропатологи призначають масаж лицьового нерва при невриті.

Етіологія і симптоматика невриту лицьового нерва

До основних причин виникнення запалення лицевого нерва відносяться:

• переохолодження (тривале місцеве дія низької температури викликає спазм судин, порушуючи харчування нерва);
• вірус простого герпесу, грипу, паротиту;
• травми голови, вуха (розриви судин і порушення цілісності м’язових волокон супроводжується набряком, який може здавлювати нерв, викликаючи неврит);
• зловживання алкоголем;
• стоматологічні захворювання і їх лікування (інфекція з каріозного зуба переходить на близько розташовані нервові волокна, сюди ж відносяться механічні травми нерва під час стоматологічних маніпуляцій);
• запальні процеси в області середнього вуха (отити) і задньої черепної ямки (менінгіти, менінгоенцефаліти, арахноїдити).

Симптоми невриту зазвичай розвиваються поступово. Спочатку виникає біль в області вуха, а через пару днів – асиметрія особи.

На ураженій стороні згладжується носогубних складка, пацієнт не може повністю закрити повіку (лагофтальм), підняти куточок рота. При спробі посміхнутися з’являється оскал, зміщений в здорову сторону.

Також спостерігається втрата смаку на передній частині мови, слинотеча. Може розвинутися підвищена чутливість слуху на стороні поразки.

Основні показання лікування масажем

Своєчасно розпочатий масаж при невритах є дуже ефективною процедурою. Комплексне лікування масажем і медикаментами допомагає відновити втрачену функцію м’язів в більш короткі терміни в порівнянні з застосуванням тільки однієї медикаментозної терапії.

Лікування масажем слід починати не раніше, ніж через 7-14 днів після появи перших симптомів захворювання. Основними показаннями для лікування невриту лицьового нерва масажем є:

• запальний процес в нерві інфекційної або токсичної природи;
• механічна травма нерва;
• порушення рухової функції мімічних м’язів обличчя в післяопераційний період.

З обережністю слід застосовувати масаж при супутніх гнійних захворюваннях ЛОР-органів. Масажні руху покращують кровотік в тканинах особи, що може сприяти поширенню інфекції. Тому процедура проводиться тільки за призначенням лікаря.

Класичний масаж при невриті лицьового нерва

Масажні руху при невриті лицьового нерва дуже нагадують масаж при запаленні трійчастого нерва. Класичний масаж виконує фахівець в лікувальному закладі, процедура безболісна і може займати від 5 до 20 хвилин. Зазвичай призначається курсами по 1-2 сеансу в день протягом місяця.

Масаж спрямований на поліпшення кровотоку м’язів обличчя, зняття спазму мімічної мускулатури, відновлення втраченої або зниженою рухової функції м’язів, усунення дефектів мовлення, викликаних невритом.

Техніка класичного масажу при запаленні лицьового нерва

Виникає питання, як робити масаж при невриті лицьового нерва. Його техніка включає погладжують, розтирають і вібраційні руху.

Починають процедуру з масажних рухів, що погладжують і розтирають рухів м’язів шиї і потилиці, покращуючи лімфатичний відтік від м’язів обличчя. Потім переходять безпосередньо до масажу мімічної мускулатури.

Виконують симетричні руху на здоровою і хворою сторонах по масажних лініях, рухаючись від центру до периферії.

Спочатку погладжують масажують лоб, просуваючись від середньої лінії до скронь.

Аналогічними рухами обробляють область очей, починаючи з внутрішнього куточка ока, поступово просуваючись до зовнішнього. Потім починають від крил носа, переходячи до скронь, масажуючи область скул.

Останньою зоною для погладжують масажних рухів є область губ, звідки направляються до кута нижньої щелепи.

Надалі всі рухи повторюють з невеликим натиском, домагаючись ефекту розтирання і більшого припливу крові до м’язів. Останніми масажними рухами є вібраційні, їх проводять в тій же послідовності. Класичний масаж закінчують погладжують зони обличчя, шиї і потилиці.

Точковий масаж при невриті лицьового нерва

Точковий масаж при невриті лицьового нерва може застосовуватися як самостійна процедура, так і на додаток до класичного або самомасажу. Для нього використовуються точки шиацу для лицьового нерва, які погладжують з невеликим натиском протягом 10-15 секунд.

Масаж починають з точок, розташованих над бровами, потім опрацьовують точки над очима, на скронях, під вилицями, по краях крил носа, а також між підборіддям і нижньою губою. Масажні рухи симетричні і виконуються на обох сторонах особи.

Самомасаж при невриті лицьового нерва

У випадках, коли немає можливості скористатися допомогою фахівця, можна вдатися до техніки самомасажу. Для початку необхідно вибрати зручне місце для проведення процедури. Підійде будь-який стілець зі спинкою, який потрібно поставити перед дзеркалом. Виконуйте масаж в такій послідовності:

1. Сидячи на стільці з рівною спиною, почніть з розминаючих вправ для шиї, нахиляючи голову вперед і назад, а також в сторони.
2. Почніть масажувати область чола легкими рухами погладжують.
3. Закрийте очі, такими ж рухами масажуйте повіки від внутрішнього кута ока, просуваючись до скроні.
4. Подушечками пальців здійснюйте легкий натиск і опрацювати такими рухами область від крил носа до вуха.
5. Легкими погладжують масажними рухами пройдіться від зони губ до кута щелепи.
6. Опрацюйте зону підборіддя, погладжуючи від серединної лінії до кута нижньої щелепи.

Ефективність масажу при запаленні лицьового нерва

Правильне виконання технік масажу мімічної мускулатури сприяє більш швидкому відновленню рухової функції м’язів обличчя.

Однак лікування невриту лицьового нерва – досить довгий процес, який може розтягнутися на кілька місяців. Для перших помітних поліпшень зазвичай достатньо двох-трьох тижнів щоденного масажу обличчя.

На додаток до мануальних процедур у фахівця можна проводити вдома сеанси самомасажу.

Невралгія лицьового нерва: симптоми і лікування, масаж при невриті

Невралгією називають стан, що характеризується нападами болю в зонах локалізації нервових стовбурів.

Невралгія може розвинутися не тільки у пацієнтів у віці, а й у молодих людей. Особливо часто діагноз ставиться жінкам.

Як розвивається неврит і чим він небезпечний – розповімо нижче. А також познайомимо з ефективними засобами лікування невралгії лицьового нерва в домашніх умовах.

Невралгія лицьового нерва: причини захворювання

Зовні невралгія лицьового нерва виражається в знерухомлення половини особи. На ураженій частині голови пацієнт не в змозі виробляти звичні дії: закривати очі, супити, надувати щоки і посміхатися

• здавлювання стовбура судинами неправильної форми;
• здавлювання кісткового каналу через запального вогнища в зубах, яснах, через гаймориту ;
• аномалія розвитку черепної коробки;
• вірус герпесу ;
• запалення середнього вуха.

Невралгію відносять до ідіопатичною, якщо причина розвитку захворювання залишається нез’ясованою. Захворювання супроводжується сильними болями в області вуха.

Больовий синдром виникає внаслідок наступних причин:

• стресовий фактор;
• тривале перебування в холодній середовищі;
• сильний вітер;
• травмування області особи;
• зниження імунітету;
• тривала мова;
• вживання твердих продуктів;
• вплив зубної щітки;
• запалення зубів.

лікування невралгії

Невралгія лицьового нерва переноситься важко, проте це захворювання можна вилікувати. Терапія невриту передбачає повне усунення симптоматики за певними схемами, розробленим медиками.

медикаментозне

Для лікування лицевого невриту фахівець виписує нестероїдні препарати, які борються із запальними процесами.

Доктор може призначити:

• Амітриптилін . Антидепресант, який блокує захоплення серотоніну. Знімає больові відчуття на 10-14 день застосування. Для мінімалізації седативного ефекту в добу не слід приймати більше 100 мг препарату. При відсутності прогресу в лікуванні засіб замінюють на габапентин.
• Габапентин . Найбезпечніший варіант з усіх можливих, має мінімум побічних ефектів і протипоказань. Прийом рекомендований при пароксизмальних болях. У день можна перевищувати дозу 1500 мг.
• Карбамазепін . Препарат, що дає швидкий результат і має доступну вартість. Найбільш ефективно на початковій стадії лицьового невриту. Добре знімає больовий синдром. Денна доза – не вище 1200 мг. Ліки приймають тричі на добу. Якщо хвороба розвивається, прийом препарату продовжують до поліпшення стану.

Додатково лікар виписує кошти групи В, наприклад, Мильгамма Композитум. У своєму складі має такі компоненти:

• Тіамін – 0,1г;
• Піридоксин – 0,1г;
• Лідокаїн – 0,02 г;
• Ціанокобаламін – 1 мг.

Препарат вводиться внутрішньом’язово по два міліграма в добу. Курс – 10-14 днів. Потім протягом півтора місяців пацієнт повинен приймати препарат у формі драже, по одній штуці вранці, вдень і ввечері.

Фенітоїн приймають як знеболюючий засіб по таблетці вранці, вдень і ввечері. Не можна лікуватися фенітоїн при нирковій недостатності, гіпертонії, хворобах серця .

народні методи

При невралгії лицьового нерва народні рецепти застосовуються для усунення больових відчуттів, зняття підвищеного тонусу з лицьових м’язів.

Популярністю користуються такі народні методи:

• Натуральний рослинний чай . Відмінний ефект дає відвар м’яти, звіробою, малини і зніту. Напій усуває запальний процес і зміцнює захисні сили організму.
• Компрес з тертим хріном. Марлю зі свіжим хріном прикладають до уражених ділянок особи на десять хвилин.
• Настій з березових бруньок . Три столові ложки нирок з берези опускають в ємність об’ємом 250 гр з горілкою. Залишають на місяць. В отриманому настої мочать марлеву пов’язку і роблять компрес на уражену зону. Повторюють кожен день.
• Мазь з бруньок бузку . Три столові ложки нирок кидають в невелику каструлю з водою і дають закипіти, чекають 10 хвилин. Дві столові ложки свинячого жиру топлять на водяній бані, з’єднують з однією столовою ложкою готового відвару. Отриманою маззю обробляють уражену зону щодня. Відвар використовується для компресів. Час – півгодини.

Масаж при невриті лицьового нерва

• погладжують безперервні;
• растирающие (півколом);
• розминають легкі;
• вібраційні.

Сеанс триває від двох до п’яти хвилин щодня. Курс триває від 20 до 25 днів.

Руки перед процедурою повинні бути обов’язково вимиті і знезаражені. Масаж роблять в положенні сидячи перед дзеркалом. Всі прийоми легкі, швидкі і поверхневі. Болі і зміни відтінку шкіри бути не повинно.

Як робити

Технологія масажу при невриті:

1. Розтирання плечової зони, шиї і рук.
2. Погладжують прийоми в області потилиці, в зоні перших шийних хребців.
3. Масажується зона очниць при відкритих очах, потім очі закриваються. На ураженій половині особи повіку тримають двома пальцями. Масаж починають від внутрішнього куточка ока, поступово переходячи до зовнішнього краю ока і до вуха. Кінчиками пальців розтирається зона брів, носогубного трикутника і чола.
4. Опрацювання носа. Починається масаж з крил, переходять до привушної зоні.
5. Масаж щелепної зони. Пальці переходять від куточків рота до скул. Легкі вібрації в області щік.
6. Масаж підборіддя. Початкова точка – середина підборіддя, далі пальці рухаються до верхівок скул.
7. Масаж шийної зони. Рухи пальців по передній поверхні шиї.
   Голова повільно нахиляється з боку в бік або рухається по колу.

Після масажу зазвичай виробляють гімнастичні вправи.

Кожен прийом повторюється по п’ять-десять разів :

• Нахмурити і розслабити лоб.
• Закрити і відкрити очі.
• Зморщити і розслабити лоб.
• Вдих носом і видих.
• Почергове закривання очі.
• Рух кінчиком носа.
• Посмішка куточками губ.
• Вовчий оскал.
• Вакуум. Затягування щік.
• Шарик. Роздування щік.
• Пересування нижньої щелепи вліво і вправо.
• Ворушіння мовою в роті.
• Полоскання повітрям.
• Полоскання водою.
• Каченя. Губи витягуються вперед.
• Почергове виспівування букв А, О, І, Е.
• Почергове чітку вимову букв П, Б, Ц, Х і М.

Після загальної гімнастики переходять до вправ для очей :

• Сильно заплющити очі протягом 20 секунд.
• Дивитися через примружені очі протягом 20 секунд.
• Сильно відкрити очі протягом 20 секунд.
• Повернутися до нормального стану.
• Підморгування очима по черзі десять разів.
• Спостерігаючи за витягнутої вперед рукою, піднести вказівний палець до кінчика носа, відвести руку в сторону. Повторити десять разів.
• Насупитися і розслабитися.
• Окреслити поглядом велике коло зліва направо.
• Пальцями рук притиснути кожне віко протягом пари секунд. Повторити кілька разів.
• Кінчиками пальців натиснути на шкіру під бровами і закривати очі.
• Кінчиками пальців притримувати очі відкритими, при цьому намагатися закрити очі через опір. Повторити п’ять-десять разів.
• Закриті очі обертати по колу за годинниковою стрілкою, потім проти годинникової стрілки. Повторити по десять разів.

Дієві гімнастичні елементи ля губ і язика:

• Вправа «Луки-Звуки», вимовляти слова співуче.
• Губи, витягнуті в качечку, повертати з боку в бік.
• Верхню губу піднімати і опускати.
• Верхня губа треться об верхній ряд зубів.
• У вовчому оскалі переміщати губи з одного боку в іншу.
• Вправа «На коня». Вимовляти «Пррр».
• Імітація плевательних рухів губ.

Ефективні вправи для мови :

• Мова загнути на верхнє небо, потім опустити за нижній ряд зубів.
• Мовою торкнутися верхню губу, не відкриваючи рот, потім виконати це ж вправу з нижньою губою.
• Відкрити рот і доторкнутися язиком до кожної щоці по черзі.
• Вправа «валик». Мовою робити руху на небі, що імітують роботу валика з фарбою.
• Вправа «варення». Облизати по колу губи за годинниковою стрілкою, потім в інший бік.
• Вправа «свист». Мова затиснути між зубами і подути.
• Вимовляти звуки «бл», «т», «д» по черзі.

Також відмінно допомагає розслабити м’язи погладжування зубною щіткою внутрішніх поверхонь щік.

Перед початком масажу потрібно обов’язково поговорити з лікарем. Якщо техніка виконання буде неправильною, то можливі нові напади болю і значне погіршення стану.

Невралгія лицьового нерва: причини, симптоми і лікування

Особовий нерв є 7 парою черепно-мозкових нервів і складається переважно з рухових волокон, які відповідають за рух мімічних м’язів обличчя. Кожна половина особи иннервируется своїм лицьовим нервом. При пошкодженні нерва виникає парез (слабкість м’язів) або плегия (відсутність рухів) в мімічних м’язах.

Термін «невралгія лицьового нерва» не зовсім вірний, тому що невралгією позначають пошкодження нерва, яке супроводжується вираженим больовим синдромом, тому що зачеплені чутливі волокна в складі нерва.

Особовий нерв містить невелику кількість смакових, больових і секреторних волокон, тому термін «невропатія» буде більш вірним.

Невропатія лицьового нерва або, по-іншому, «параліч Белла» зустрічається у 25 осіб на 100 тис. Населення. Хворіють однаково часто чоловіки і жінки.

причини

Один з поширених чинників, що провокують розвиток цієї патології, – переохолодження.

У 80% випадків не вдається виявити причину захворювання. В інших випадках виділяють ряд сприяючих і провокуючих чинників:

Пік захворюваності припадає на осінній і весняний період, коли встановлюється вітряна погода і люди не носять головних уборів.

• Здавлення лицьового нерва пухлиною.
• Інфекційно-запальні процеси (отит, паротит) вірусного і бактеріального характеру.
• Травматичне ураження нерва (поранення, переломи черепа).
• Цукровий діабет.
• Вагітність.

Під дією різних факторів відбувається порушення мікроциркуляції і розвиток набряку, який призводить до здавлення нерва і порушення проведення збудження в ньому.

симптоми

Щоб зрозуміти, з чого складається клінічна картина ураження лицьового нерва, розглянемо, де він знаходиться і за що відповідає.

Між мостом і довгастим мозком знаходяться ядра лицьового нерва. Відростки клітин, які утворюють ядра, направляються до основи мозку, де підходять до скроневої кістки.

У скроневої кістки є канал лицевого нерва, по якому проходить нерв, далі він виходить на поверхню обличчя через шилососцевидного отвір, пронизуючи околоушную слинних залоз, поруч із зовнішнім слуховим проходом.

У каналі скроневої кістки від нього відходять гілки, які іннервують смакові рецептори на язиці, слізні залози і барабанну перетинку. На обличчі він ділиться на кілька гілок, які іннервують м’язи обличчя.

Завдяки особовим нерву ми можемо посміхатися, заплющує очі, морщити лоб, надувати щоки, гримасувати, показувати сердите або радісне обличчя, ми можемо плакати зі сльозами, відчувати смак кінчиком язика.

Рівні ураження лицьового нерва можуть бути різними, більшість поразок відбувається у вузькому каналі скроневої кістки. Як правило, невропатія лицьового нерва розвивається гостро протягом пари годин, рідше діб.

• У людини з’являється згладжена шкірних складок на обличчі, особа «провисає» на стороні поразки.
• Людина не може наморщити лоб, заплющити очей (він залишається відкритим – симптом Белла), не може утримати їжу в роті, так як м’язи щік і губ стають слабкими, втрачає можливість підняти брову.
• Якщо попросити людину згорнути губи трубочкою або посвістеть, то він не зможе це виконати. Щека при розмові роздувається (симптом «вітрила»), мова стає невиразною, кут рота опущений вниз. Внаслідок слабкості кругового м’яза ока, слізна рідина накопичується, викликаючи сльозотеча.
• При пошкодженні волокон, що відповідають за роботу слізної залози, розвивається сухість ока. Може змінитися смакова чутливість на мові, з’явитися біль в привушної залозі.

Виділяють ступеня ураження лицьового нерва:

Парез (слабкість) мімічної мускулатури слабо виражений, виявляється при ретельному огляді. Може виявлятися легке опущення кута рота, зажмуріваніе століття із зусиллям. Міміка збережена.

Парез мімічної мускулатури помітний, але не спотворює обличчя. Око закривається при зусиллі, лоб можна наморщити.

Виникає виродків асиметрія особи. Лоб неможливо наморщити, очей закривається частково.

Повністю відсутні руху на ураженій стороні особи. Найбільш несприятливий прогноз в плані відновлення міміки.

діагностика

З метою з’ясування причини невропатії лицьового нерва хворому може бути призначена МРТ головного мозку.

Діагностичні заходи включають в себе ряд лабораторно-інструментальних досліджень, які спрямовані на встановлення причини захворювання:

• Огляд неврологом.
• Загальний аналіз крові.
• ЕНМГ (електроміографія). Метод дозволяє точно визначити рівень ураження лицевого нерва.
• Рентгенографія скроневої кістки, придаткових пазух носа (пошук патології ЛОР-органів).
• МРТ головного мозку (пошук пухлини головного мозку, інсульту або інших процесів).

лікування

Своєчасно розпочате лікування в половині випадків призводить до повного одужання людини. Чим пізніше розпочато лікування, тим гірше прогноз. Лікування тільки в стаціонарі; включає кілька напрямків:

• Глюкокортикостероїди (преднізолон). Основне лікування спрямоване на зняття набряку в каналі скроневої кістки і поліпшення мікроциркуляції, тому призначаються гормони з перших днів хвороби.
• Нестероїдні протизапальні препарати (Мелоксикам, Найз). Використовуються для зняття запалення, зменшення болю в привушної області.
• Вітаміни групи В (Комбіліпен, Нейробіон). Завдяки вітамінам групи В, нервова тканина відновлюється значно краще і швидше.
• Вазоактивні препарати (Пентоксифілін). Покращують мікроциркуляцію в осередку ушкодження.
• Метаболічні засоби (Актовегін). Препарати цієї групи покращують трофіку нервового волокна, сприяють швидкому відновленню мієлінової оболонки нерва.
• Очні краплі і мазі. Призначаються при сухості очі, попереджають розвиток запалення рогівки або виразки.
• Противірусні препарати (ацикловір). При доведеною ролі вірусів у розвитку невралгії лицьового нерва ці препарати призначаються з перших днів захворювання.
• Антибактеріальні препарати (Цефтриаксон). Використовуються, якщо доведена роль бактеріальної інфекції в розвитку хвороби.
• Антихолінестеразні препарати (Нейромідин). Забезпечують краще проведення імпульсу від нерва до м’яза. Призначаються в відновлювальний період.

1. Физиолечение (електрофорез). Добре зарекомендували себе фізіопроцедури, особливо в ранній відновний період.
2. Лейкопластирна витягування використовується для того, щоб не дати м’язам звикнути до нового положення.
3. ЛФК. Гімнастика мімічної мускулатури повинна проводитися кілька разів на день, регулярно. Для відновлення мови необхідна артикуляційна гімнастика.
4. Хірургічне лікування. Це пластичні операції, які спрямовані на заміну лицьового нерва іншим нервовим волокном при відсутності результатів від інших методів лікування.

прогноз

Повне відновлення відбувається в більшості випадків (70%). В інших випадках залишається неповне відновлення роботи мімічних м’язів.

Тотальна плегия і важка ступінь мають низький відсоток позитивних результатів після лікування.

У деяких людей формуються м’язові контрактури, які представляють собою спазмовані м’язи з мимовільними посмикуваннями і супроводжуються вираженим больовим синдромом в цих м’язах.

Виділяють ряд несприятливих прогностичних факторів:

• Поєднання невропатії лицьового нерва з цукровим діабетом.
• Розвиток сухості очі.
• Похилий вік.
• Гіпертонічна хвороба.
• Глибоке пошкодження лицьового нерва за даними ЕНМГ.

Невропатія лицьового нерва не впливає на загальний стан організму, але вона впливає на соціальний та психологічні аспекти життя людини, спотворюючи обличчя. Своєчасна діагностика і лікування в більшості випадків призводять до повного одужання людини і повернення його до звичайної діяльності.