Показання до застосування Беклата

Беклометазон є гормональним лікарським засобом, який використовується для інгаляцій з метою впливу на слизову поверхню органів дихання. 1 доза препарату містить активну речовину – беклометазону дипропіонат – в кількості 50, 100 або 250 мкг.

Ліки випускається у формі дозованого аерозолю – спрея Беклометазон, а також порошку для інгаляцій.

Фармакологічна дія Беклометазона

Активний компонент препарату, беклометазону дипропіонат, володіє антиексудативний, протизапальні, антиалергічні і протинабрякові властивості. Ліки часто використовують як основний засіб для лікування бронхіальної астми в складі комплексної терапії.

Під впливом Беклометазона знижується кількість огрядних клітин в слизовій поверхні бронхів, які накопичуються в місцях, схильних до проникненню патогенних мікроорганізмів ззовні. Препарат гальмує міграцію макрофагів, які захоплюють і перетравлюють бактерії, залишки мертвих клітин, токсичні і чужорідні частинки.

• Дія беклометазону дипропіонату направлено на зниження набряклості епітелію, секреції слизу бронхіальнимизалозами, гіперреактивності бронхів, крайового скупчення нейтрофілів і запального ексудату.
• Застосування Беклометазона покращує функції зовнішнього дихання, але необхідно враховувати, що лікарський засіб не усуває напади бронхіальної астми, тому що терапевтичний ефект від його використання проявляється після закінчення 5-7 днів після початку регулярного застосування.
• Також в аптеках можна зустріти препарат під назвою Беклометазона дипропионат, який являє собою аналог Беклометазона і має ті ж характеристики.

При інгаляційному способі використання препарат не має значної системної активності. Близько 10-20 відсотків використовуваної дози надходить в легені, при проникненні в шлунково-кишковому тракті активний компонент інактивується печінкою.

Незалежно від способу застосування, ліки виводиться з організму протягом 4 днів, переважно з каловими масами і незначно (10-15%) з сечею.

Показаннями для застосування Беклометазона, за інструкцією, є:

• Бронхіальна астма;
• Алергічний риніт, вазомоторний риніт, риніт при сінну лихоманку (профілактика і лікування);
• Інфекційно-запальні захворювання шкіри і вух (комбіноване з протимікробними засобами лікування).

Дозування Беклометазона і способи застосування

Беклометазон випускається у формі порошку і спрею, тому ліки використовують для інгаляцій і інтраназального застосування.

За інструкцією до беклометазону, дози для інгаляцій наступні:

• Дорослим пацієнтам – 2-4 рази на добу, добова доза – максимум 1 мкг (в особливо важких випадках лікарі можуть призначити до 2 мкг);
• Дітям – 2-4 рази протягом доби по 50-100 мкг.

Спрей Беклометазон використовується в наступних дозах:

• Дітям старше 12 років і дорослим – по 100 мкг в кожну ніздрю 3-4 рази на день, однак не більше 1 мг за добу;
• Дітям 6-12 років – 3-4 рази за добу по 50 мкг в кожну ніздрю, але не більше 500 мкг в день.

Для кожного захворювання існує певний режим дозування, який підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Наведені в інструкції до беклометазону дозування носять узагальнюючий і стандартизований характер.

Спрей Беклометазон, як і порошок, може викликати небажані реакції з боку організму:

• Кашель, чхання, дисфонію, бронхоспазм (у рідкісних випадках), еозинофільну пневмонію;
• Кандидомикоз ротової порожнини і верхніх дихальних шляхів;
• Головний біль, запаморочення, катаракту, підвищення внутрішньоочного тиску, лейкоцитоз, еозінопенію – при тривалому лікуванні Беклометазон у великих дозах;
• Алергічні реакції;
• Риніт, носова кровотеча, атрофію слизової оболонки, перфорацію носової перегородки – при інтраназальному використанні;
• Порушення роботи гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи – при разової передозуванні більше 1 мг.

Протипоказання до застосування Беклометазона

За інструкцією, Беклометазон протипоказаний при таких захворюваннях, як:

• гострий бронхоспазм, бронхіт НЕ астматичного походження;
• геморагічний діатез і часті кровотечі з носа;
• герпетичне ураження очей, системні інфекційні хвороби, включаючи ГРЗ і туберкульоз легенів.

Препарат не призначають дітям молодше 6 років, а також жінкам у першому триместрі вагітності. У другому і третьому триместрах, а також в період лактації допускається лікування беклометазону, але за приписом лікаря і при зіставленні доцільності та ризиків.

Обережно призначають лікарський засіб у вигляді спрея людям з різними деформаціями носової перегородки, з гіпотиреозом, амебіазом, тяжкою нирковою недостатністю, глаукомою.

В обмежених дозах показаний Беклометазон особам, які перенесли інфаркт міокарда і травми носа, а також тим, хто піддався хірургічних втручань в порожнину носа.

додаткова інформація

Препарат не призначений для усунення гострих нападів астми, а також не показаний при важких приступах бронхіальної астми, яка вимагає інтенсивної терапії. Необхідно суворо дотримуватися шлях введення кошти згідно використовуваної формі, призначеної лікарем.

1. При ймовірності появи парадоксального бронхоспазму проводять інгаляцію бронходилататорами за 10-15 хвилин до введення препарату Беклометазон.
2. Якщо у пацієнта розвивається кандидоз верхніх дихальних шляхів та ротової порожнини, тоді необхідно провести протигрибкову терапію без припинення застосування Беклометазона.
3. Захворювання порожнини носа і придаткових пазух інфекційно-запального характеру не є протипоказаннями для лікування даним засобом.
4. Препарати для інгаляцій, які містять активну речовину в одній дозі 250 мкг, не призначені для лікування дітей віком до 12 років.

Умови зберігання

Препарат Беклометазон рекомендується зберігати в темному сухому місці при температурі повітря не більше 25 градусів. Термін придатності – 3 роки, але після розтину ЛЗ у вигляді спрея його можна використовувати протягом півроку.

беклометазон

Форма випуску та склад

Активним діючою речовиною препарату є беклометазону дипропіонат. Він являє собою порошок білого або кремово-білого кольору без запаху, добре розчинний в ацетоні, спирті і хлороформі і дуже погано розчинний у воді. Молекулярна маса речовини 521,25.

Беклометазон випускається у вигляді порошку або дозованого аерозолю, в одній дозі якого міститься 50, 100 або 250 мкг беклометазону дипропіонату.

Показання до застосування

• Для інгаляційного застосування препарат призначають при бронхіальній астмі (в тому числі при малій ефективності кромогликата натрію і / або бронходилататоров, а також при важкому перебігу бронхіальної астми у дітей і дорослих).
• Для інтраназального застосування Беклометазон призначають для профілактики і лікування сезонного та цілорічного алергічного риніту, включаючи вазомоторний риніт і риніт при сінну лихоманку.
• У комплексі з антибактеріальними засобами препарат використовують зовнішньо і місцево при інфекційно-запальних захворюваннях вуха і шкіри.

Протипоказання

Спільними протипоказаннями до застосування Беклометазона є:

• Перший триместр вагітності;
• Грудне годування;
• Дитячий вік до 6 років;
• Гіперчутливість до беклометазону дипропіонату.

Додаткові протипоказання шляхом інгаляції:

• Астматичний статус (препарат не можна використовувати в якості екстреного кошти);
• Гострий бронхоспазм;
• Бронхіт неастматіческой природи.

Інтраназальне застосування Беклометазона заборонено при геморагічному діатезі, частих носових кровотечах, системних інфекціях (бактеріальних і грибкових), герпетичних ураженнях очей і гострих респіраторних захворюваннях.

Додатковими обмеженнями до интраназальному введенню є:

• Недавня травма або хірургічне втручання в порожнину носа;
• Виразка носової перегородки;
• глаукома;
• амебіаз;
• Важка печінкова недостатність;
• Інфаркт міокарда (нещодавно перенесений).

Спосіб застосування та дозування

В інструкції до беклометазону наведені такі дозування:

• При інгаляційному застосуванні: дорослим – 2-4 рази на добу по 400 мкг, дітям – 2-4 рази на добу по 50-100 мкг. При необхідності добова доза для дорослих може бути збільшена до 1 г;
• При інтраназальному введенні: від одного до чотирьох разів на добу по 400 мкг;
• При зовнішньому і місцевому застосуванні: доза підбирається індивідуально і залежить від показань і лікарської форми препарату.

Побічні дії

При застосуванні Беклометазона можливий ряд побічних ефектів:

• Дихальна система: чхання, відчуття роздратування в гортані, захриплість; рідко – кашель; дуже рідко – парадоксальний бронхоспазм, еозинофільна пневмонія і перфорація носової перегородки. При тривалому використанні можливий кандидоз верхніх дихальних шляхів і порожнини рота, який швидко проходить при місцевій протигрибкової терапії. Припинення лікування при цьому не потрібно;
• Алергічні реакції: свербіж, кропив’янка, еритема, висип і набряк губ, обличчя і гортані;
• Системні ефекти: остеопороз, глаукома, катаракта, зниження функції кори надниркових залоз, а у дітей ще й затримка росту.

особливі вказівки

Беклометазон не можна використовувати для купірування важких нападів бронхіальної астми, які вимагають інтенсивної терапії. Для кожної використовуваної форми препарату необхідно суворо дотримуватися рекомендований шлях введення.

1. Згідно з інструкцією, Беклометазон з особливою обережністю застосовують у осіб з надниркової недостатністю.
2. Переклад пацієнтів, які постійно приймають глюкокортикоїди всередину, на інгаляційні форми препарату можна проводити виключно при стабільному стані.
3. При інфекційно-запальних захворюваннях придаткових пазух і порожнини носа лікування беклометазону проводять спільно з призначенням відповідної терапії.
4. Аерозоль для інгаляційного застосування з дозуванням 250 мкг не призначений для дітей молодше 12 років.

аналоги

Структурними аналогами Беклометазона є такі лікарські засоби у вигляді аерозолів:

• Беклазон;
• Бекотид;
• Беклат;
• Беклоспір;
• Беклометазон-Аеронатів.

Читайте також:   Препарат Флуіфорт: показання до застосування та інструкція

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Беклометазон слід зберігати при температурі не вище 25 ° Cв недоступному для дітей місці. Термін придатності препарату – 3 роки. Після відкриття флакона використовувати вміст протягом 6 місяців.

Беклат

Беклометазон (Beclometasone)

Аерозоль для інгаляцій дозований, капсули з порошком для інгаляцій, порошок для інгаляцій дозований, розчин для інгаляцій

ГКС місцевої дії, використовується в якості базисної терапії бронхіальної астми, має протизапальну і протиалергічну дію.

Гальмує вивільнення медіаторів запалення, підвищує продукцію липокортина (аннексіна) – інгібітора фосфоліпази А2, знижує звільнення арахідонової кислоти, пригнічує синтез продуктів метаболізму арахідонової кислоти – циклічних ендоперекісей, Pg.

Зменшує запалення за рахунок зниження освіти субстанції хемотаксису (це пояснює вплив на ‘пізні’ реакції алергії), гальмує розвиток ‘негайної’ алергічної реакції (обумовлено гальмуванням продукції метаболітів арахідонової кислоти і зниженням вивільнення з огрядних клітин медіаторів запалення) і покращує мукоциліарний транспорт.

Під дією беклометазону знижується кількість огрядних клітин в слизовій оболонці бронхів, зменшується набряк епітелію, секреція слизу бронхіальнимизалозами, гіперреактивність бронхів, крайове скупчення нейтрофілів, запальнийексудат і продукція цитокінів, гальмується міграція макрофагів, знижується інтенсивність процесів інфільтрації і грануляції, що в кінцевому підсумку покращує показники функції зовнішнього дихання.

Збільшує кількість активних бета-блокатори, відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяє зменшити частоту їх застосування.

 

Практично не має МКС активністю і резорбтивного дією після інгаляційного введення. У терапевтичних дозах чинить активний місцевий вплив без розвитку побічних ефектів, характерних для системних ГКС.

 

Чи не усуває бронхоспазм, терапевтичний ефект розвивається поступово, зазвичай через 5-7 днів курсового застосування беклометазону дипропіонату.

Бронхіальна астма: в якості базисної терапії; при недостатній ефективності бронходилататорів, кромогліціевой кислоти і кетотифену; з метою зниження дози пероральних ГКС.

Гіперчутливість, гострий бронхоспазм, астматичний статус (як першочерговий кошти), бронхіт неастматіческой пріроди.C обережністю. Цироз печінки, глаукома, гіпотиреоз, системні інфекції (бактеріальні, грибкові, паразитарні, вірусні), остеопороз, вагітність, період лактації.

 

Охриплість, роздратування в горлі, кашель, чхання; парадоксальний бронхоспазм (купірується введенням інгаляційних бронхолітиків), еозинофільна пневмонія; алергічні реакції, кандидоз порожнини рота і верхніх дихальних шляхів (при тривалому застосуванні і / або при використанні у високих дозах – більше 400 мкг / добу), що проходить при проведенні місцевої протигрибкової терапії без припинення лікування.

 

При тривалому застосуванні в дозах більше 1.5 мг / сут – системні побічні ефекти (в т.ч. недостатність надниркових залоз), головні болі, запаморочення, катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску, лейкоцитоз, лімфопенія, еозінопенія.

При разової інгаляції високих доз беклометазону дипропіонату (більше 1 мг) можливе деяке зниження функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, що не вимагає прийняття ніяких екстрених заходів, а лікування має бути продовжено. Функція гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи відновлюється через 1-2 дня.

• Інгаляційно. Дорослі (включаючи пацієнтів похилого віку) і діти старше 12 років:
• – бронхіальна астма легкого ступеня тяжкості (ОФВ або пікова швидкість видиху (ПСВ) більше 80%, добовий розкид показників ПСВ – менше 20%) – по 200-600 мкг / добу за 2 інгаляції;
• – бронхіальна астма середнього ступеня тяжкості (ОФВ або ПСВ – 60-80%, добовий розкид показників ПСВ – 20-30%) – 0.6-1 мг / сут за 2-4 інгаляції;
• – бронхіальна астма тяжкого ступеня (ОФВ або ПСВ – 60%, добовий розкид показників ПСВ – 30%) – 1-2 мг / сут за 2-4 інгаляції.

Максимальна добова доза препарату у дорослих повинна не перевищувати 1 мг, в дуже важких випадках – 1.5-2 мг / сут за 3-4 прийоми.

Діти у віці від 6 до 12 років: початкова доза становить 50-100 мкг 2 рази на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 400 мкг. Добову дозу ділять на 2-4 прийоми. Максимальна добова доза препарату у дітей повинна не перевищувати 500 мкг.

1. Після кожної інгаляції рекомендується полоскати ротову порожнину водою.
2. Беклометазон дипропионат, що містить 250 мкг в 1 дозі, не призначений для використання в педіатрії.
3. Введення можна здійснювати з використанням спеціальних дозаторів (спейсеров), що поліпшують розподіл препарату в легенях і знижують ризик розвитку побічних ефектів.
4. Порошок для інгаляцій в дисках (бекодіск 200 мкг) призначають по 200 мкг 2-4 рази на добу.

Перед призначенням інгаляційних ЛЗ необхідно проінструктувати хворого про правила застосування препарату, що забезпечують найбільш повне потрапляння ЛЗ в потрібні ділянки легких.

Беклометазон не призначений для купірування гострих астматичних нападів. Хворі повинні знати про профілактичний характер дії препарату і про те, що для досягнення оптимального ефекту інгалятором слід користуватися регулярно, навіть за відсутності симптомів астми.

При регулярних інгаляціях беклометазону поліпшення дихання зазвичай настає через 1 тиждень лікування.

 

Відсутність ефекту можливо у пацієнтів з підвищеним вмістом мокротиння і слизу в дихальних шляхах і вираженим бронхоспазмом, що заважає досягнення препарату зони дії.

 

У таких випадках призначають інгаляції адреностимуляторов за 15-30 хв до інгаляції беклометазону або починають лікування з системного застосування ГКС.

Переведення хворих, регулярно приймають пероральні ГКС, на інгаляції беклометазону, а також подальше лікування слід здійснювати з особливою обережністю, під щоденним контролем пікфлуометра (пневмотахометрии), оскільки пригнічення кори надниркових залоз, викликане тривалим застосуванням ГКС, відновлюється повільно.

Перед призначенням інгаляційних форм беклометазону хворі повинні перебувати у відносно стабільному стані, а саме їх призначення повинно доповнювати звичайну підтримуючу дозу системного ГКС. Приблизно через 1 тиждень добову дозу стероїдів починають поступово знижувати – по 1 мг / тиждень (в перерахунку на преднізолон).

 

Погіршення стану на тлі підтримуючої дози в 400 мкг / сут означає необхідність переведення хворих на пероральне введення преднізолону.

 

Регулярне використання дозволяє в більшості випадків скасувати пероральні ГКС (хворі, які потребують прийомі не більше 15 мг преднізолону, можуть бути повністю переведені на інгаляційну терапію), при цьому в перші місяці після переходу слід ретельно контролювати стан хворого, поки його гіпофізарно-надниркова система не відновиться в достатній мірі, щоб забезпечити реакцію на стресові ситуації (наприклад травму, хірургічне втручання або інфекцію).

Хворі, перекладені на інгаляційне лікування і мають порушену функцію кори надниркових залоз, повинні мати запас ГКС і при собі – попереджає картку, в якій повинно бути зазначено, що вони в стресових ситуаціях потребують додаткового системному призначенні ГКС (після усунення стресової ситуації дозу стероїдів можна знову знизити). Іноді переклад з прийому системних ГКС на інгаляційне введення може призвести до прояву раніше придушуваних форм алергії, наприклад алергічного риніту або екземи.

Необхідно охороняти очі від попадання препарату.

Доцільно проведення полоскання рота і глотки після інгаляцій (профілактика кандидозу), а при появі початкових ознак грибкового ураження слизової оболонки порожнини рота – застосування ністатину, флуконазолу, амфотерицину. Умиванням після інгаляції можна попередити ураження шкіри повік і носа.

 

Максимальна добова доза препарату у дорослих повинна не перевищувати 1 мг. У дозі до 1.5 мг / сут у більшості хворих суттєво не пригнічує функцію надниркових залоз. При перевищенні цієї дози у деяких хворих може відзначатися деяке пригнічення функцій надниркових залоз. Лікування в дозах більше 1 мг / сут проводиться під наглядом лікаря.

 

При вагітності та годуванні груддю беклометазон слід застосовувати з обережністю і тільки в тому випадку, коли вигода від його застосування перевищує потенційний ризик. Даних про безпеку беклометазону дипропіонату у вагітних жінок і про виділення його з грудним молоком жінок недостатньо.

Препарати беклометазону, що містять в 1 дозі 50-100 мкг, грають важливу роль в лікуванні важких форм бронхіальної астми у дітей, оскільки дозволяють забезпечити хороший контроль за перебігом захворювання і не викликають затримки росту дитини. Беклометазон в дозі 250 мкг не призначений для використання в педіатрії. Рекомендується регулярно стежити за динамікою росту дітей, які отримують інгаляційні ГКС протягом тривалого періоду часу.

Інфекційно-запальні захворювання органів дихання не є специфічним протипоказанням для лікування беклометазоном.

 

Препарат не можна заморожувати і піддавати дії прямих сонячних променів. Балончик не можна проколювати, розбирати або кидати у вогонь, навіть якщо він порожній. При охолодженні балончика рекомендується дістати його з пластмасового корпусу і зігріти руками (при низьких температурах ефективність застосування препарату знижується).

 

Значущих взаємодій інгаляційних ГКС з ін. ЛС не виявлено.

Беклометазона дипропионат відновлює реакцію хворого на бета-адреностимулятори, дозволяючи зменшити частоту їх використання.

Фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин та ін. Індуктори мікросомального окислення знижують ефективність.

Метандростенолон, естрогени, бета2-адреностимулятори, теофілін і перорально призначаються ГКС посилюють дію.

Читайте також:   Чи можна парити ноги при бронхіті?

Підвищує ефект бета-адреностимуляторов.

беклометазон

Беклометазон є гормональний препарат (глюкокортикостероїд), призначений для інгаляційного застосування з метою впливу на слизову оболонку дихальних органів; один із засобів базисного курсу лікування бронхіальної астми.

Форма випуску та склад

• Активна діюча речовина – беклометазону дипропіонат.
• Випускається у формі аерозолю для інгаляцій дозованого (по 200 доз в алюмінієвих аерозольних балончиках з системою розпилення, 1 балончик в картонній пачці).
• Зміст активної речовини в 1 дозі – 50 мкг або 250 мкг.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Беклометазон відноситься до глюкокортикостероїдам і має слабку тропність до ГКС-рецепторам. За участю ферментів він перетворюється в активний метаболіт – беклометазону-17-монопропіонат (Б-17-МП), який характеризується чітко вираженим місцевим протизапальним ефектом.

Беклометазон знижує інтенсивність запального процесу за рахунок придушення освіти субстанції хемотаксису (вплив на пізніші алергічні реакції), уповільнює розвиток негайних реакцій алергічного характеру, які обумовлені пригніченням синтезу метаболітів арахідонової кислоти і зменшенням вивільнення з огрядних клітин медіаторів запалення, а також стимулює процеси мукоциліарного транспорту.

Препарат забезпечує зменшення кількості огрядних клітин в слизовій оболонці бронхів, пригнічення секреції слизу бронхіальнимизалозами, зниження набряклості епітелію, гіперреактивності бронхів, крайового скупчення нейтрофілів, а також пригнічує вироблення лімфокінів і запального ексудату, уповільнює міграцію макрофагів і сприяє зниженню інтенсивності процесів грануляції та інфільтрації.

 

Завдяки беклометазону збільшується кількість активних бета-блокатори, відновлюється реакція хворого на бронходилататори, що дозволяє знизити частоту їх використання. Після інгаляційного введення речовина практично не має резорбтивної дії.

 

У препарату відсутня здатність купірувати бронхоспазм, а терапевтичний ефект розвивається поступово з максимальною виразністю зазвичай через 5-7 днів після початку терапії.

Фармакокінетика

Більше 25% беклометазону, введеного в вигляді інгаляції, осідає в дихальних шляхах, а час, що залишився кількість осідає в глотці і ротової порожнини і проковтує. У легких до початку абсорбції з’єднання активно метаболізується, утворюючи активний метаболіт Б-17-МП.

Системна абсорбція останнього здійснюється в легенях (до 36% легеневої фракції речовини) і шлунково-кишкового тракту (до 26% від кількості, що надійшов сюди при ковтанні).

Абсолютна біодоступність беклометазону в незміненому вигляді і Б-17-МП дорівнює відповідно приблизно 2% і 62% від дози, що надійшла в організм у вигляді інгаляції.

 

Беклометазон всмоктується з високою швидкістю, а максимальна концентрація речовини в плазмі крові досягається за 0,3 години. Б-17-МП всмоктується повільніше. Час досягнення максимальної концентрації даного метаболіту становить близько 1 години. Виявлено приблизна лінійна залежність між підвищенням дози, введеної у вигляді інгаляції, і системної експозицією активного компонента препарату.

 

Для беклометазону розподіл в тканинах дорівнює 20 л, а для Б-17-МП – 424 л. Препарат досить добре (на 87%) зв’язується з білками плазми.

Для беклометазону і Б-17-МП характерний високий плазмовий кліренс, що становить 150 л / год і 120 л / ч відповідно. Період напіввиведення дорівнює 0,5 години і 2,7 години відповідно.

Показання до застосування

Дія препарату спрямована на зменшення набряку епітелію, секреції слизу бронхіальнимизалозами, крайового скупчення нейтрофілів, гіперреактивності бронхів, запального ексудату (рідина в місці запалення).

Згідно з інструкцією, Беклометазон призначають в наступних випадках:

• Бронхіальна астма (інгаляційне застосування);
• Профілактика і лікування алергічного риніту, в тому числі вазомоторного і риніту при сінну лихоманку (интраназальное застосування);
• Інфекційно-запальні захворювання вуха і шкіри (зовнішнє і місцеве) – в комбінації з протимікробними засобами.

Протипоказання

• Бронхіт неастматіческой природи, гострий бронхоспазм;
• Часті носові кровотечі, геморагічний діатез;
• Системні інфекції, включаючи туберкульоз легенів, ОРЗ, герпетичне ураження очей.

Аерозоль Беклометазон протипоказаний дітям до 6 років і жінкам у I триместрі вагітності.

Інструкція по застосуванню Беклометазона: спосіб і дозування

Інгаляційне застосування:

• Дорослі – по 500 мкг 2 рази на день або по 250 мкг 4 рази на день, добова доза не повинна перевищувати 1000 мкг (2000 мкг допускається тільки в дуже важких випадках, при цьому добову дозу ділять на 4 прийоми);
• Діти від 6 років – по 50-100 мкг від 2 до 4 разів на день.

Інтраназальне введення:

• Дорослі і діти старше 12 років – по 100 мкг 3-4 рази на день в кожний носовий прохід, не перевищуючи добової дози в 1000 мкг;
• Діти 6-12 років – по 50 мкг в кожну ніздрю прохід (не більше 500 мкг на добу) з тією ж кратністю прийомів, що і дорослі.

Більш точний режим дозування і тривалість лікування визначає лікар.

Побічні дії

Аерозоль Беклометазон може бути причиною небажаних реакцій організму, зокрема, таких як:

• Чхання, кашель, подразнення в горлі, дисфонія, рідко – парадоксальний бронхоспазм (усувається інгаляційними бронхолітиками), еозинофільна пневмонія;
• Кандидомикоз верхніх дихальних шляхів і порожнини рота;
• Запаморочення, головні болі, підвищення внутрішньоочного тиску, катаракта, лімфопенія, еозінопенія, лейкоцитоз – при тривалому застосуванні у великих дозах;
• Носова кровотеча, риніт, перфорація носової перегородки, атрофія слизової оболонки – при інтраназальному застосуванні;
• Порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи – при разовому застосуванні понад 1000 мкг беклометазону дипропіонату;
• Алергічні реакції.

Передозування

Можливий розвиток симптомів гострого передозування при одноразової інгаляції високої дози понад 1 м В цьому випадку найчастіше проявляються ознаки пригнічення функції кори надниркових залоз, причому необхідність в екстреній терапії відсутній. Це пояснюється відновленням даної функції протягом декількох днів, що підтверджується зміною рівня кортизолу в плазмі крові.

При хронічному передозуванні (тривале лікування препаратом в дозах більше 1,5 г) може спостерігатися стійке пригнічення функції кори надниркових залоз. У такій ситуації слід регулярно проводити моніторинг резервної функції кори надниркових залоз. При передозуванні курс лікування беклометазону може бути продовжений за умови введення доз, достатніх для підтримки лікувального ефекту.

особливі вказівки

Жінкам в II і III триместрах вагітності, а також годуючим матерям доцільність застосування Беклометазона визначає лікар. За умови прийому препарату під час лактації грудне вигодовування слід припинити.

Обережність потрібна при інтраназальному використанні спрею особами з виявленнями носової перегородки, глаукомою, амебіазом, гіпотиреоз, тяжкою нирковою недостатністю.

Нещодавно перенесений інфаркт міокарда, проведені в недалекому минулому операції носової порожнини і травми носа є приводом до обмеження застосування Беклометазона.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

Інгаляції Беклометазона істотно не впливають на здатність керувати транспортними засобами або займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної швидкості реакцій і серйозної зосередженості.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат під час вагітності та в період грудного вигодовування застосовується з особливою обережністю, тільки за умови перевищення очікуваної користі для матері над можливими ризиками для плоду і немовляти.

Новонароджених, матері яких проходили лікування беклометазону під час вагітності, необхідно ретельно обстежити на предмет виявлення недостатності функції надниркових залоз.

Застосування в дитячому віці

Дітям молодше 6 років не призначається.

Препарат, в 1 дозі якого міститься 250 мкг беклометазону, не призначений для дітей молодше 18 років. При інгаляційному введенні одноразова доза для дітей становить 50-100 мкг, а кратність застосування не перевищує 2-4 разів на день.

лікарська взаємодія

1. Беклометазон відновлює реакцію пацієнта на прийом бета-адреноміметиків, що істотно знижує частоту їх застосування.
2. При поєднанні препарату з рифампіцином, фенітоїном, фенобарбіталом і іншими індукторами печінкових ферментів лікувальний ефект від застосування беклометазону стає слабкішим.
3. Одночасне застосування Беклометазона з теофіліном, Метандіеноном, бета2-адреноміметиками, естрогенами, а також системними глюкокортикостероїдами сприяє підвищенню ефективності беклометазону.
4. При спільному прийомі Беклометазона і бета-адреноміметиків дію останніх на організм посилюється.
5. У особливо чутливих хворих можлива взаємодія беклометазону з метронідазолом і дисульфірамом внаслідок вмісту в препараті етилового спирту.

аналоги

Прямі аналоги Беклометазона, що мають в якості активного діючої речовини беклометазону дипропіонат: Беклазон Еко, Беклат, Беклоспір, Бекотид, клен, Беклазон Еко Легке Дихання, Беклометазон-аеронатів.

Препарати схожого дії, що відносяться до однієї фармподгруппе: АСМАНЕКС Твістхейлер, Бенакорт, Будекорт, Будьонного стер-Неб, Будесонід, Будесонід Ізіхейлер, Будіейр, Пульмикорт, Тафен ® Новолайзер, Фліксотид, Альвеско, Новопульмон Е Новолайзер, Будесонід-Натів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 ° С.

Термін придатності – 3 роки, після розтину спрею вміст слід використати протягом 6 місяців.

Умови та термін зберігання

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Беклометазон

Згідно відгуками, Беклометазон в більшості випадків допомагає швидко полегшити стан пацієнта. Є повідомлення про прояв неприємних побічних ефектів, однак в цілому лікарі і хворі вважають його дієвим препаратом.

Читайте також:   Палений цукор від кашлю

Ціна на Беклометазон в аптеках

В середньому ціна на Беклометазон, в 1 дозі якого міститься 50 мкг, становить 131-188 гривень. Вартість аерозолю для інгаляцій, в 1 дозі якого міститься 250 мкг, варіюється в діапазоні від 385 до 410 гривень.

Беклат: склад, показання, дозування, побічні ефекти

Це глюкокортикостероїд для інгаляційного застосування. Надає протиалергічну, імунодепресивну, протизапальну дію. Підвищує вироблення інгібітора фосфоліпази А – ліпомодуліна, гальмує вивільнення арахідонової кислоти і синтез продуктів її метаболізму (циклічних ендоперікісей, простагландинів).

Зменшує запальну ексудацію, продукцію лімфокінів, знижує інтенсивність грануляції і інфільтрації, гальмує міграцію макрофагів, освіту хемотаксиса, вивільнення медіаторів запалення з опасистих клітин.

Сприяє збільшенню кількості активних бета-блокатори, зменшує набряк слизової бронхів, вироблення слизу, стимулює мукоциліарний транспорт.

Склад і форма випуску

Діюча речовина: беклометазон (50 мкг / доза).

Проводиться Беклат в формі дозованого аерозолю для інгаляцій.

показання

Беклат застосовують при різних формах бронхіальної астми.

Протипоказання

• Протипоказаний Беклат:
• – при непереносимості компонентів ліки;
• – при активній формі туберкульозу легенів;
• – при бактеріальних або вірусних інфекціях органів дихальної системи;
• – при гострому бронхоспазмі, астматичному статусі;
• – дітям до шести років.
• З обережністю застосовують:
• – при супутньому інфекційному захворюванні, що вимагає прийому антибіотика;
• – при артеріальній гіпертензії;
• – при цирозі печінки, печінкової недостатності;
• – при недавно перенесений інфаркт міокарда;
• – при глаукомі;
• – при гіпотиреозі;

– при системному бактеріальному, грибковому, паразитарному, вірусному інфікуванні (в т.ч. амебиазе, туберкульозі інших органів, герпесі губ або очей).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Допускається застосування при призначенні лікарем і під його контролем.

Спосіб застосування та дози

Беклат призначений для перорального інгаляційного застосування.

Добову дозу підбирають індивідуально, враховуючи тяжкість перебігу хвороби, дозу таблетованих кортикостероїдів.

Стандартна доза – 100-500 мкг / добу. Максимально – 1 мг / добу. Підтримуюча доза – 200-400 мкг / добу

Дітям з 6 років призначають 50-100 мкг 2-3-4 рази / добу. Максимальна доза для дітей – 800 мкг / добу.

Передозування

Симптоми хронічної інтоксикації: пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи (синдром Кушинга, що включає ожиріння з характерним відкладенням жирової клітковини в області живота, шиї, обличчя, грудей, місяцеподібне форма особи, пурпурний рум’янець, підвищення апетиту, утворення стрий, вугрові висипання, посилена пігментація , гірсутизм, дисменорея, імпотенція, коливання артеріального тиску, остеопороз, спонтанні переломи). При цьому немає необхідності в екстрених заходах. Рекомендується моніторинг резервної функції кори надниркових залоз.

Побічні ефекти

Інгаляційне застосування: можливі кашель, захриплість, подразнення слизової ротоглотки, кандидоз (в т.ч. езофагеальний кандидоз, кандидозний стоматит), сухість у роті, зміна смакових відчуттів, головний біль, нудота, синці, парадоксальний бронхоспазм, психічні розлади (нервозність, депресія, рухове занепокоєння, зміна поведінки).

Можливі системні побічні реакції: подразнюючу дію на травний тракт, розвиток остеопорозу, збільшення маси тіла, збільшення апетиту, набряки, підвищення артеріального тиску, розвиток катаракти, затримка росту дитини.

Умови та термін зберігання

Зберігати Беклат в оригінальній упаковці при температурі не вище + 30 ° С. Максимальний термін зберігання – два роки від дати виробництва.

Беклометазон: інструкція із застосування

Одна доза містить: активна речовина: беклометазону дипропіонат – 50 мкг, 100 мкг або 250 мкг; допоміжні речовини: для дозування 50 мкг / доза – етанол безводний, 1,1,1,2-тетрафторетан. для дозування 100 мкг / доза – етанол безводний, пропіленгліколь, 1,1,1,2-тетрафторетан. для дозування 250 мкг / доза – етанол безводний, ізопропіловий спирт, 1,1,1,2-тетрафторетан.

Початкова доза інгаляційного беклометазону дипропіонату повинна бути скорректіро¬вана з урахуванням тяжкості захворювання. Доза може бути скоригована до досягнення управління, а потім слід титрувати до найнижчої дози, при якій зберігається ефективний контроль над астмою. Дорослі (в тому числі літні люди): Беклометазон 50 мкг / доза: Звичайна початкова доза становить 200 мкг двічі на день. У важких випадках вона може бути збільшена до 600-800 мкг в день (в цьому випадку рекомендується застосовувати форму препарату з високим вмістом активної речовини). Дозу препарату потім можна відкоригувати для досягнення контролю над симптомами астми або зменшити до мінімально ефективної залежно від індивідуальної реакції хворого. Загальна добова доза повинна бути введена від двох до чотирьох разів на день.

Беклометазон 250 мкг / доза:

Звичайна доза 1000 мкг в день, яка може бути збільшена до 2000 мкг. Вона може бути зменшена, якщо астма пацієнта стабілізувалася. Загальна добова доза повинна бути введена від двох до чотирьох разів на день. Спейсер повинен завжди використовуватися при введенні дорослим і підліткам у віці 16 років і старше в загальній добовій дозі 1000 мкг і більше.

діти:

Беклометазон 50 мкг / доза: Звичайна початкова доза становить 100 мкг двічі на день. Залежно від ступеня тяжкості бронхіальної астми добова доза може бути збільшена до 400 мкг, яку вводять в 2-4 прийоми.

Беклометазон 250 мкг / доза:

Беклометазон 250 мкг / доза не рекомендується для дітей.

У пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю:

Немає необхідності корекції дози у пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю. Розпилений аерозоль вдихається через рот в легені. Правильне управління має важливе значення для успішної терапії. Пацієнт повинен бути проінструктований про те, як використовувати беклометазон правильно, і рекомендується читати і слідувати інструкціям, надрукованим в листку-вкладиші. Інструкція до застосування інгалятора Як і при застосуванні інших інгаляційних препаратів, терапевтичний ефект може зменшуватися при охолодженні балончика. Балончики не можна розбивати, проколювати або спалювати, навіть коли вони будуть порожніми.

• Перевірка інгалятора
• користування інгалятором
• важливо :

Перед першим застосуванням інгалятора або після перерви в користуванні більше одного тижня зняти ковпачок мундштука, злегка натискаючи на нього з боків, добре струснути інгалятор та зробити два розпилення в повітря, щоб переконатися в адекватній роботі останнього. 1. Зняти ковпачок мундштука, злегка натискаючи на нього з боків. 2. Переконатися, що всередині і зовні інгалятора, включаючи мундштук, немає сторонніх предметів. 3. Ретельно струсити інгалятор для того, щоб будь-який сторонній предмет був вилучений з інгалятора і для того, щоб вміст інгалятора було рівномірно перемішане. 4. Взяти інгалятор вертикально між великим та іншими пальцями, причому великий палець повинен бути на основі інгалятора нижче мундштука. 5. Зробити максимально глибокий видих, потім взяти мундштук в рот між зубами і охопити його губами, що не прікусивая при цьому. 6.Починаючи вдих через рот, натиснути на верхівку інгалятора, щоб виконати розпилення препарату, при цьому продовжувати повільно і глибоко вдихати. 7. Затримати дихання, вийняти інгалятор з рота і зняти палець з верхівки інгалятора. Продовжувати затримувати дихання наскільки можливо. 8. Якщо необхідно виконати подальші розпилення, слід зачекати 30 секунд, тримаючи інгалятор вертикально. Після цього виконати дії, описані в пунктах 3-7. 9. Сполоснути порожнину рота водою і сплюнути її. 10. Насадити ковпачок мундштука на місце шляхом натискання в потрібному напрямку до появи клацання. Виконувати дії, описані в пунктах 5,6 і 7, не поспішаючи. Важливо перед самим розпиленням почати вдихати якомога повільніше. Перші кілька разів слід потренуватися перед дзеркалом. Якщо у верхівки інгалятора або з боків рота з’явиться хмара аерозолю,необхідно почати знову дії, описані в пункті 2.

Діти : маленькі діти можуть потребувати допомоги, може виникнути необхідність в тому, щоб інгаляції проводили дорослі.

Слід попросити дитину видихнути і виконати розпилення одразу після того, як дитина почне вдих. Рекомендується освоювати техніку разом. Старші діти або ослаблені дорослі можуть тримати інгалятор обома руками.

Слід помістити обидва вказівні пальці на верхівку інгалятора, а обидва великі пальці – на основу нижче мундштука.

Чистка Інгалятор слід чистити не рідше одного разу на тиждень. 1. Вийняти металевий балон з пластикового футляра інгалятора і зняти колпа¬чок мундштука. 2. Пластиковий футляр і мундштук протерти вологою тканиною. 3. Дати висохнути в теплому місці. Уникати надмірного нагріву. 4. Помістити металевий балон та ковпачок мундштука на місце.

Пацієнт повинен бути поінформований про важливість очищення інгалятора мінімум раз в тиждень, щоб запобігти блокуванню, і ретельності дотримання інструкцій по очищенню інгалятора, надрукованим в листку-вкладиші. Інгалятор не можна мити або ставити в воду.

Наступні побічні реакції систематизована за органами і системами залежно від частоти виникнення: дуже часто (≥1 / 10), часто (≥1 / 100 і