Причини появи азооспермії і діагностика захворювання, народні та лікарські способи лікування

Що таке безпліддя? Для деяких це просто слова, а для інших страшний діагноз. Детально розглянемо захворювання азооспермия, яке знижує репродуктивну функцію чоловіка.

Детально про захворювання

Азооспермія визначається як повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті, діагностується у 5% чоловіків. Існує три форми хвороби: обструктивна, тимчасова і необструктивна.
Наявність азооспермии не надає можливості зачати дитину природним шляхом, іноді це стає неможливим навіть за допомогою штучного запліднення. Щоб виправити і налагодити репродуктивність, необхідно виявити первісну проблему відсутності сперматозоїдів.

Обструктивна азооспермія (ОА) – сперма виробляється всередині яйця, але виникає непрохідність сім’явивідних шляхів, через що в еякуляті відсутні сперматозоїди. Обструктивна форма азооспермії супроводжується такими симптомами, як:

• часті головні болі;
• дискомфорт в області геніталій;
• больові відчуття, набряклість, припухлість мошонки;
• ретроградна еякуляція;
• підвищення ФСГ.

Тимчасова азооспермия характеризується порушенням функціональності статевих залоз.
Необструктивна азооспермия (NOA) -семявиводящіе шляху не засмічені, але вироблення сперми утруднена. При цій формі у чоловіка практично завжди відсутній сім’явиверження.

Причини появи азооспермии

Розберемо докладно причини виникнення хвороби у чоловіків в залежності від форми.
Викликають обструктивную форму азооспермії:

• вроджені аномалії сім’явивідних проток;
• запальні процеси;
• підвищення ФСГ;
• травми і хірургічні втручання.

Причини необструктивной форми азооспермії:

• крипторхізм (найчастіше двосторонній);
• наявність онкології яєчка;
• токсичний вплив пестицидів і солей важких металів;
• опромінення радіацією;
• підвищення ФСГ;
• рідко викликають таке порушення цукровий діабет, венеричні хвороби, муковісцидоз.

Тимчасова форма має такі причини виникнення:

• хронічні хвороби і їх загострення;
• часті стреси і депресії;
• прийом стероїдних гормонів, антибіотиків і препаратів проти пухлин;
• надмірне відвідування сауни або лазні.

Варто зазначити, що причини азооспермії тимчасової з’являються при частих і активних статевих актах у чоловіків. Важливо знати, що будь-яку форму може спровокувати підвищення ФСГ.

діагностика захворювання

Додатково проводять таке обстеження:

• УЗД статевих органів і щитовидної залози;
• спермограма;
• наявність антиспермальних антитіл, рівень ФСГ, тестостерону, пролактину і естрадіолу;
• щоб виключити наявність інфекції, проводять обстеження методом ПЛР.

Додатково лікар призначає постеякуляторний аналіз сечі. Часто потрібно проводити біопсію яєчок, щоб виключити можливі причини проблеми.

лікування хвороби

Азооспермія як лікувати? При встановленні діагнозу азооспермия лікування розраховане на усунення початкових причин її появи.
Обструктивна форма азооспермії потребує відновлення прохідності сім’явивідних шляхів за допомогою мікрохірургічного втручання.

Завдяки операції прохідність сім’явивідних шляхів налагоджується. Крім цього відновлюється пластичність уретри.
Фертильність після проведення даної операції складає більше 50%. Якщо в зв’язку порушення в гормональному фоні виникла секретна форма, то вона буде виліковна за допомогою гормональної терапії.

При успіху терапії сперматозоїди з’являються в еякуляті.

Чи можна вилікувати азооспермію? Не завжди, адже бувають випадки, коли перераховані вище методи не приносять бажаного результату. У жінки не настає вагітність і тоді варто звернути увагу на інші способи оплодотворенія- ІКСІ або ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення).

Лікарі можуть запропонувати звернутися в банк сперми і вибрати донора. Це шанс для жінки самостійно виносити і народити дитину, але не завжди на це погоджується чоловік.

народні рецепти

1. Насіння полину (використовують у вигляді відвару);
2. Насіння подорожника (перетерпіти в порошок і приготувати настоянку);
3. Суміш з лимона, яєчних курячих жовтків і червоного вина;
4. Настоянка плодів глоду;
5. Гранат і свіжий сік з нього (приймати щодня);
6. Муміє (засіб вважають одним з найефективніших);
7. Суміш трав для приготування відвару: листя шовковиці, волоського горіха, ірландського моху;
8. Застосування гірудотерапії (лікування п’явками, тільки під наглядом фахівця).

У сучасному світі на репродуктивне здоров’я впливає багато чинників: стан екології, місце роботи, спосіб життя, емоційний стан людини. На перший погляд незначні проблеми можуть перерости в глобальні.
Для поліпшення сперми рекомендується вживати такі продукти: шпинат, горіхи, зелень, морепродукти, корінь петрушки. Також варто дотримуватися здорового харчування. З раціону треба виключити смажену, копчену і гостру їжу. Рекомендується відмовитися від куріння, вживання алкоголю та інших шкідливих звичок.

Тератозооспермія і вагітність: наслідки для дитини

Для зачаття необхідною умовою наявність здорових сперматозоїдів еякуляту. Коли пара не може зачати дитину, чоловік здає спермограмму, отримує діагноз. Що це таке, тератозооспермия і вагітність чи реально це? Які патології ще впливають на зачаття?

Що таке

Захворювання, при якому спермограма показує аномальну кількість морфологічно неправильних гамет, називається тератозооспермия. Існують різні види змін сперматозоїда.

Для запліднення необхідно, щоб головка була правильної форми, містила достатню кількість хроматину (генетичної інформації), білка для впровадження в яйцеклітину, який утворюється на поверхні головки. Якщо ці якості відсутні – вважається аномалією.

Велике значення має хвостик, який грає важливу роль просування сперміїв в еякуляті. Якщо він закручений, маленького розміру – негативно впливає на рухову активність.

Важливим фактором є шийка, що з’єднує головку, хвостик. Від правильного з’єднання залежить рух. Патології уповільнюють процес.

Морфологічні відхилення бувають різними, тому існує тест – індекс множинних аномалій. Він проводиться для визначення видозмін у одного сперматозоїда, можливості у чоловіків зачати.

фактори

• Причини морфологічних модифікацій еякуляту носять різний характер.
• Запальні процеси, що відбуваються в придатках, яєчках, сім’явивідних шляхах. Ракові новоутворення, хвороби кровоносної системи, інфекції, віруси.
• Ендокринні збої організму, генетичні розлади.
• Дія зовнішнього середовища, алкоголь, нікотин, наркотики.
• Якщо аналіз сперми показав велику кількість аномальних клітин, треба зробити повне обстеження, встановити причину, пройти курс терапії.

Чи можна завагітніти

Навіть коли відбувається зачаття, найчастіше з’являється викидень на ранніх стадіях вагітності, можуть розвинутися різні патології у ембріона.

Коли виникає дефект хвостика, сперматозоїд втрачає свою рухливість. Проходження по статевій системі жінки утруднено. Затримуючись в маткових трубах, він потрапляє в кисле середовище, залишаючись без захисту еякуляту, гине, що не діставшись до яйцеклітини.

Запліднення немає. Після зробленого тесту, коли встановлений дефект статевих клітин, можна буде говорити про ймовірність зачаття. Частіше буває вторинне безпліддя, коли через способу життя, недолікованих інфекцій розвиваються різні відхилення від норми.

При правильно підібраному лікуванні, ліквідація запалення, відмовившись від шкідливих звичок відбудеться поліпшення якості сперми, можливо усунути чоловіче безпліддя.

Якщо є важкі відхилення репродуктивної системи пропонуються сучасні методи – ІСІ, ЕКО.

Крім морфологічно неправильних гамет, сперма може містити менше 50% живих, повна їх відсутність. Ця недуга називається некроспермія.

некрозооспермія

• Патології розвитку репродуктивної системи.
• Механічні пошкодження яєчок, операції на статевих органах.
• Зловживання спиртними напоями, наркотики, сигарети.
• Лікування гормональними препаратами, хіміотерапія, променева.
• Робота на шкідливих виробництвах.
• Інфекційні хвороби сечостатевої системи (ЗПСШ).

Сперматогенез починається в яєчках, якщо вірус потрапляє насіннєві канальця, це негативно впливає на дозрівання гамет. Розвиваються такі захворювання, як орхіт, епідидиміт.

Розмножуючись, бактерії виділяють токсини, змінюється склад середовища, яка необхідна сперматозоїдам для їх життєдіяльності, просування.

Вони гинуть через модифікації hH. Ці інфекції можуть викликати важкі ускладнення статевих проток, ускладнюючи розвиток, просування гамет. При хронічному простатиті сповільнюється вироблення насінної рідини, з’єднання її з ними.

Це негативно впливає на життєздатність сперміїв. Чи можна завагітніти? Це буде залежати від точно встановленої причини, правильного обраного лікування у лікаря. Самолікування неприйнятно.

терапія

Венеричні хвороби, що стали підставою загибелі сперматозоїдів, усуваються антибактеріальними засобами, протизапальними нестероидной групи. При розладах гормональної системи підбирається індивідуальна замісна терапія.

Загальні рекомендації для всіх видів захворювань складаються у вживанні мінералів, вітамінів з великим вмістом цинку, селену, жирних кислот. Вони беруть участь у виробленні чоловічого гормону тестостерону, діють протизапально.

Щоб уникнути застою сперми, який провокує загибель статевих клітин, рекомендується двічі в день займатися сексом.

Проблема безпліддя може бути успішно вирішена при адекватному лікуванні. Трапляються важкі випадки, коли терапія не допомагає. Тоді доводиться звертатися до передовими методиками.

ІКСІ – відбирається здоровий сперматозоїд, безпосередньо пересідає в матку.

ДРТ – зачаття поза організмом жінки.

Ці методики дозволяють чоловікам випробувати щастя батьківства. Вчасно розпочате лікування – запорука успішного одужання. Читайте нові статті на нашому сайті.

Симптоми азооспермії, лікування та діагностика

Часто причиною безпліддя є азооспермія у чоловіків. У процентному відношенні цей показник сягає позначки 20. Тобто, п’ята частина чоловіків, які не можуть мати дітей страждають саме на цю хворобу.

Багато хто навіть не чули про неї, і цілком можуть не знати про її наявність у себе, оскільки нерідко вона протікає безсимптомно. А між тим патологія в більшості випадків виліковна. Це означає, що ті, хто вже поставив на батьківство хрест, мають шанс благополучно зачати дитину. Про особливості, видах, а також про те, як лікувати азооспермію, читайте нижче.

характеристика захворювання

Патологія, про яку йде мова в статті, діагностується у 2% представників чоловічої статі. Назва її походить від терміна зооспермія. Він означає наявність живого насіння в еякуляті. Виходячи з того, що приставка «а» використовується для позначення заперечення, можна зробити висновки про суть захворювання.

Отже, азооспермія – це відсутність в чоловічому еякуляті сперматозоїдів. Вважається найтяжчим з відхилень подібного роду.

Крім неї існують ще астенозооспермия тератозооспермия і деякі інші дисфункції, при яких кількість виділених сперматозоїдів знижено до тієї чи іншої позначки.

В даному ж випадку вони відсутні зовсім або їх критично мало. Діагностується повне порушення сперматогенезу, що веде до безпліддя.

Види і причини патології

Існує два основних види даного захворювання: обструктивний і секреторний. Кожному з них властиві свої причини. Розглянемо докладніше обидва види азооспермії, а також розберемося з факторами, що провокують їх.

У 40 відсотках випадків при діагностуванні недуги сперматозоїди у чоловіка виробляються в нормальній кількості, але в насінну рідину не потрапляють і назовні разом з еякулятом не виходять. Йдеться про обструктивної азооспермії.

При ній закупорені канали, за якими сперма проходить з яєчок в уретру, чим пояснюється репродуктивна дисфункція. Розрізняють вроджену азооспермію такого типу і придбану.

Причинами даного різновиду захворювання можуть стати:

• травми;
• запальні процеси;
• варикоцеле;
• вроджена відсутність насіннєвих каналів.

Зауваження! Однією з причин азооспермії є вазектомія – операція по стерилізації чоловіки, коли безпліддя є бажаним. Мова про захворювання в даному випадку не йде.

Другий основний вид патології – секреторна азооспермія. При ній сперма теж виробляється і безперешкодно виводиться назовні. Але статеві клітини в ній відсутні, і зачаття неможливе. Необструктивна азооспермия зустрічається частіше. Спровокувати її можуть:

• куріння і алкоголь;
• прийом медикаментів;
• радіація;
• хіміотерапія;
• цукровий діабет;
• знижений рівень тестостерону;
• спадковий фактор.

Увага! Саме до необструктивной відноситься тимчасова азооспермія, яка зустрічається у здорових чоловіків, які ведуть занадто активне статеве життя. Сперматозоїди просто не встигають в таких випадках дозрівати.

https://www.youtube.com/watch?v=wOzZYWByb74

Крім вище наведених двох типів азооспермії є ще один – змішаний, коли мають місце ознаки обох різновидів. Його діагностують вкрай рідко, а порушення сперматогенезу в такому випадку усунути набагато складніше.

симптоматична картина

Головною ознакою захворювання є відсутність вагітності у партнерки при регулярних незахищених статевих актах протягом більше року.

Якщо, наприклад, при оліготератозоосперміі, тератозооспермії, коли кількість сперматозоїдів кілька знижений, зачаття хоч і складно, але, можливо, що при даній патології його можна було б назвати дивом. Крім основного ознаки, існують інші сигнали.

Симптомами азооспермії є:

• мала кількість насінної рідини при еякуляції;
• яєчка збільшені або, навпаки, зменшено (при цьому занадто щільні);
• мошонка виглядає опухлої;
• підвищений або понижений оволосіння;
• з уретри виділяється біла рідина;
• жіночий тип статури;
• мікропеніс;
• зниження статевого потягу.

Увага! Досить часто відсутність сперматозоїдів в еякуляті ніяк себе не проявляє, і без спеціального обстеження патологію виявити неможливо.

Якщо довгий час не вдається зачати дитини, при цьому присутній хоча б один з вище перерахованих ознак, потрібно звернутися до лікаря. Чим раніше це буде зроблено, тим краще, оскільки лікування азооспермії може зайняти чимало часу.

діагностичні заходи

Щоб виявити патологію, доведеться обійти декількох фахівців. Це андролог, ендокринолог та уролог. Для постановки точного діагнозу потрібно комплексне обстеження на азооспермію. Воно включає в себе візуальні огляди, бесіди з пацієнтом, а також лабораторні та апаратні методи. До останніх способам діагностики відносяться:

• спермограма;
• УЗД;
• аналіз крові на гормони, а також загальний;
• постеякулярное лабораторне дослідження сечі;
• біопсія яєчка, яка дозволить визначити форму захворювання;
• рентген;
• МРТ.

Чоловікові, який зважився на обстеження, слід бути готовим до того, що доведеться витратити чимало часу і сил. Але без цього виявити відсутність сперматозоїдів в спермі не вийде. А, значить, батьківство залишиться нездійсненої мрією.

Лікування репродуктивної дисфункції

Фахівці стверджують, що вилікувати азооспермію цілком реально. Потрібно тільки вибрати правильний підхід. А він багато в чому залежить від виду захворювання.

• Так, при обструктивної формі, коли має місце закупорка сім’яних протоків, зазвичай проводять хірургічні операції. Вони виявляються успішними в 27-60 відсотках випадків. Особливо актуально радикальне лікування, якщо причиною відсутності сперматозоїдів стало варикоцеле. Консервативна терапія при даній формі теж застосовується, але рідше. В основному в якості додаткової.
• А ось стимуляція спермогенез препаратами при секреторною різновиди захворювання – звичайна справа. Залежно від причини патології призначають гормональні засоби, антибіотики і т.д. Непогано при азооспермії себе зарекомендувала біологічно активна добавка Спермактін, що підвищує вироблення статевих клітин у чоловіків.
• Нетрадиційна медицина теж знає способи боротьби з репродуктивною дисфункцією. Але лікування азооспермии народними засобами може виступати лише в ролі додаткового. Цілющими властивостями володіє сік граната. Його рекомендують пити по сто грам щодня. Можна також приймати протягом місяця суміш муміє з соком моркви (пропорції – 1:30).

Важливо! Згідно відгуками фахівців, фітотерапія та інші народні методи здатні допомогти лише при секреторній формі азооспермії. Закупорку каналів вони не усунуть!

Якщо лікування не допомогло

Бувають випадки, коли всі зусилля, спрямовані на ліквідацію хвороби, виявляються марними. Але навіть в таких ситуаціях вагітність при азооспермії – реальна. Наука не стоїть на місці і придумує все нові і нові способи боротьби з безпліддям. В даному випадку оптимальний варіант – це процедура ЕКО при азооспермії. Її ефективність становить близько 30%.

Отже, азооспермія є серйозним захворюванням, провідним до безпліддя. Діагностувати і лікувати її непросто. Але шанси позбутися недуги і стати батьком досить великі. І поборотися за них, однозначно, варто!

азооспермія

Тератозооспермія – відхилення в будові сперміїв, при збереженні кількості живих клітин і їх рухливості;

• Астенозооспермія – зниження рухливості сперміїв;
• Олігозооспермія – низька кількість живих повноцінних сперматозоїдів в 1 мл еякулята.

Азооспермія діагностується приблизно у 20% чоловіків з безпліддям. Відхилення від норми показників насінної рідини у чоловіків, перш за все, є симптомом порушення репродуктивного здоров’я, тому головним завданням медиків є усунення причин, що викликали дану патологію. Що це таке і чому виникає, спробуємо розібратися.

Від чого виникає патологія?

Залежно від причини розвитку захворювання азооспермия буває обструктивної, секреторною і тимчасової.

Обструктивна характеризується розвитком непрохідності сім’явивідних проток, внаслідок чого статеві клітини не можуть потрапляти в еякулят. Важливо: при обструктивної азооспермії чоловічі статеві клітини виробляються організмом в достатній кількості, мають повноцінне будова і нормальну рухливість. Основні причини її розвитку:

• Вроджені аномалії розвитку сім’явивідних проток;
• Операція на органах мошонки, наприклад, вазектомія;
• Запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи (орхіт, везикуліт, епідидиміт, запалення простати).

Секреторна або необструктивна азооспермия характеризується початковим порушенням вироблення статевих клітин в яєчках. Основні причини:

• Захворювання органів ендокринної системи;
• Пухлини яєчка;
• Ускладнені запальні процеси;
• Епідемічний паротит (свинка);
• сифіліс;
• Травми хребта і інвалідизація чоловіки.

При тимчасової азооспермії у чоловіка порушується робота статевих залоз, в результаті чого в еякуляті можуть бути відсутні спермії. Як правило, даний вид захворювання розвивається при прийомі деяких лікарських препаратів, проходження курсу хіміотерапії, перегріву під час відвідування лазні або сауни, на тлі хронічної втоми і стресів.

Як проявляється азооспермия

Головним симптомом є відсутність вагітності у жінки при регулярних статевих контактах без використання засобів контрацепції, за умови, що репродуктивна система партнерки в повному порядку.

Сексуальна активність у чоловіка з азооспермией залишається порушеною. Симптоми хвороби у чоловіка багато в чому залежать від першопричини розвитку захворювання.

Наприклад, безпліддя, обумовлене порушенням роботи гіпофіза, супроводжується розвитком вторинних статевих ознак за жіночим типом:

• Погане оволосіння;
• гінекомастія;
• Зміни фігури.

• При секреторною азооспермії у чоловіка спостерігається відсутність статевого потягу, гіпоплазія яєчок і розвиток еректильної дисфункції.

• Запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи, як причини азооспермії, супроводжуються розвитком таких симптомів:

• Припухлість мошонки;
• Болі в області яєчок;
• Зміна розміру яєчок (збільшення);
• Дискомфортні відчуття в області промежини.

Чим загрожує чоловікові азооспермия?

Основним ускладненням азооспермії є повне безпліддя чоловіки і порушення еректильної функції. Успішне лікування багато в чому залежить від своєчасного звернення до фахівців і проходження курсу адекватної терапії. Як тільки вдається знайти основну причину і усунути її, чоловіча репродуктивна функція повністю відновлюється.

діагностика азооспермии

Для того щоб виявити причину патологічних змін в спермограмме, чоловікові пропонується відвідати декількох фахівців:

• андролога;
• ендокринолога;
• Уролога.

Діагноз підтверджується на підставі комплексного обстеження пацієнта, яке включає в себе ретельний збір анамнезу (частота статевих відносин, перенесені захворювання малого таза, спосіб життя чоловіка, наявність стресів та іншого).

Далі лікар оглядає зовнішні статеві органи чоловіка, звертаючи увагу на оволосіння, стан геніталій, їх розвиненість, тип статури, наявність або відсутність припухлості і хворобливості яєчок і мошонки.

Пацінт здає також кров на визначення рівня гормонів, що дозволить судити про повноцінність роботи гіпофіза.

Діагностика азооспермії в обов’язковому порядку включає в себе УЗД простати і органів мошонки. Найбільш інформативним дослідженням в постановці правильного діагнозу є спермограма. Для того щоб результат спермограми був максимально точним і правдивим пацієнту необхідно правильно підготуватися до процедури.

Для того щоб виключити захворювання, що передаються при сексуальному контакті, чоловік здає кров і виділення з уретри на обстеження методами ПЛР І ІФА. З метою диференціації форми захворювання проводять пункцію і біопсію яєчка.

лікування азооспермии

Лікування хвороби, перш за все, полягає в усуненні причини, що викликала розвиток даної патології. Як лікувати азооспермію вирішує лікар на підставі отриманих результатів дослідження.

Якщо пацієнту встановлено діагноз «обструктивна азооспермія», то головним принципом лікування є реконструктивна операція, яка забезпечує відновлення прохідності сім’явивідних проток. Успішність хірургічного втручання складає більше 50%, що дозволяє чоловікам в майбутньому стати батьками.

Якщо азооспермия обумовлена ​​захворюваннями ендокринної системи, то чоловікові призначають гормональну терапію, що дозволяє коригувати його стан. У деяких випадках гормонотерапії вдається домогтися відновлення репродуктивної функції чоловіка і появи сперміїв в еякуляті.

При відсутності очікуваного ефекту після пройдених курсів лікування подружній парі можна скористатися сучасними репродуктивними технологіями, які допомагають безплідним парам стати батьками.

Найбільш ефективною процедурою при азооспермії є метод ІКСІ, при якому спермии добувають шляхом пункції яєчка, після чого відбираються тільки найякісніші статеві клітини, що підвищують шанси на зачаття дитини з першого разу.

профілактика азооспермии

Основними методами профілактик азооспермії є:

• Використання презервативів при статевому контакті з малознайомими партнерками;
• Своєчасне звернення до лікаря і лікування запальних процесів органів репродуктивної системи;
• Ведення активного і здорового способу життя;
• Відмова від шкідливих звичок (алкоголю та куріння);
• Відсутність стресів;
• Повноцінне і збалансоване харчування.

Азооспермія що це таке – причини, лікування, відгуки чоловіків

Азооспермія – важка форма безпліддя у чоловіків, при якій в спермі відсутні сперматозоїди.

Для виведення назовні, сперма перемішується з насіннєвий рідиною в деяких місцях репродуктивної системи чоловіка.

Через проблеми із закупоркою або виробленням сперми, вона може не змішатися з насіннєвий рідиною і не вийти назовні. З цієї причини багато чоловіків, які страждають азооспермией, мають труднощі із зачаттям дитини.

Причини виникнення

Залежно від причини розвитку захворювання азооспермия буває обструктивної, секреторною і тимчасової.

Обструктивна характеризується розвитком непрохідності сім’явивідних проток, внаслідок чого статеві клітини не можуть потрапляти в еякулят. Важливо: при обструктивної азооспермії чоловічі статеві клітини виробляються організмом в достатній кількості, мають повноцінне будова і нормальну рухливість.

Основні причини розвитку обструктивної азооспермії:

1. Вроджені аномалії розвитку сім’явивідних проток;
2. Операція на органах мошонки, наприклад, вазектомія;
3. Запальні захворювання чоловічої репродуктивної системи (орхіт, везикуліт, епідидиміт, запалення простати).

Секреторна або необструктивна азооспермия характеризується початковим порушенням вироблення статевих клітин в яєчках. Основні причини:

1. Захворювання органів ендокринної системи;
2. Пухлини яєчка;
3. Ускладнені запальні процеси;
4. Епідемічний паротит (свинка);
5. сифіліс;
6. Травми хребта і інвалідизація чоловіки.

При тимчасової азооспермії у чоловіка порушується робота статевих залоз, в результаті чого в еякуляті можуть бути відсутні спермії. Як правило, даний вид захворювання розвивається при прийомі деяких лікарських препаратів, проходження курсу хіміотерапії, перегріву під час відвідування лазні або сауни, на тлі хронічної втоми і стресів.

Класифікація

Залежно від причини, що лежить в основі розвитку азооспермії, виділяють наступні її форми:

• Поєднана (змішана). Вона поєднує в собі ознаки обструктивної і необструктивной форм;
• Секреторна (необструктивна). Вона пов’язана з припиненням утворення сперматозоїдів клітинами яєчок;
• Екскреторна (обструктивна). Викликається порушенням прохідності сім’явивідних проток;
• Тимчасова (функціональна). Проходить після припинення впливу шкідливого фактора і не потребує лікування.

Негативні фактори здатні приводити до зменшення вмісту сперматозоїдів в спермі. Залежно від кількості сперматозоїдів виявляють такі стадії:

астенозооспермія	При цій стадії форма і кількість сперматозоїдів в спермі відповідають нормі, але лише менше половини з них володіє прогресивним лінійним (I тип) і прогресивним Непрямолінійність (II тип) рухом.
олігозооспермія	При якій в 1 мл еякуляту міститься менше 20 млн живих і рухливих сперматозоїдів.
азооспермія	Сперматозоїди в насінної рідини повністю відсутні.
тератозооспермія	Кількість сперматозоїдів в еякуляті та їх рухливість відповідають нормі, але більше 50% з них мають виражені порушення в будові хвоста і головки.

симптоми азооспермии

При азооспермії основний симптом – це відсутність вагітності, тобто нездатність до зачаття. В цьому випадку чоловікові необхідно пройти перевірку на схильність азооспермії. Також у хворого спостерігається припухлість і набряклість мошонки, можливі водянисті виділення з статевого члена, яєчка погано прощупуються, мають невеликий розмір, або занадто м’які.

При зверненні до лікаря, можуть бути виявлені наступні симптоми:

• недостатня розвиненість яєчок або передміхурової залози;
• чоловічі статеві клітини недостатньо розвинені;
• дуже низький або занадто великий тестостерон в крові;
• присутній ймовірність порушень на генетичному рівні;
• висока концентрація фолікулостимулюючого гормону.

Як симптом, можна виділити стрес, який відчуває чоловік через неможливість зачати дитину і знаходиться в напрузі з приводу свого можливого безпліддя.

діагностика

Діагноз ставиться після проведеного обстеження, що включає в себе:

• дворазового дослідження еякуляту з інтервалом в 2-3 тижні (спермограма);
• УЗД передміхурової залози і насінних бульбашок (ТРУЗІ), УЗД органів мошонки;
• генетичне дослідження крові (визначення каріотипу, AZF-фактора, гена білка CFTR);
• гормональне обстеження крові, включаючи визначення первинних і вторинних маркерів недостатності спермообразуючі функції яєчок (ФСГ, ЛГ, ингибин В) і оцінку андрогенного статусу (загального і вільного тестостерону, ГЗСС (глобулін, що зв’язує статеві гормони), естрадіолу).

Для точної діагностики причини порушення сперматогенезу показано виконання відкритою діагностичною біопсії яєчка (TESE).

Біопсію яєчка слід комбінувати з забором сперматозоїдів через прокол з їх кріоконсервації для подальшого використання сперматозоїдів в програмах ЕКЗ.

лікування азооспермии

Як тільки поставлений діагноз, багато чоловіків задаються питанням: а чи можна вилікувати азооспермію? Однозначної відповіді на це питання немає. Успіх лікування залежить від чинників, які стали причиною захворювання, адже терапія, в першу чергу, спрямована на її усунення.

При азооспермії сучасна медицина застосовує два методи лікування:

1. Хірургічне втручання при обструктивної азооспермії для відновлення прохідності сім’явивідних шляхів.
2. Консервативне лікування застосовують при обструктивної або секреторною формі. Проводиться стимуляція сперматогенезу гормональними препаратами, або усувається інфекція антибактеріальними засобами.

Якщо, не дивлячись на розпочате хірургічне та консервативне лікування азооспермії, вагітність у партнерки так і настає, на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології, найефективнішою з яких є ІКСІ. Для процедури екстракорпорального запліднення сперматозоїди отримують в процесі відкритої або аспіраційної біопсії з яєчка (TESA / TESE) або придатка яєчка (MESA, PESA).

При непереборних причини азооспермії успішне лікування чоловічого безпліддя не представляється можливим. В цьому випадку для запліднення парі рекомендується скористатися донорською спермою. В цілому ж шанси на зачаття природним шляхом або за допомогою методів ДРТ вище у чоловіків з обструктивною формою азооспермії, в порівнянні з секреторною.

Народні засоби

Згідно відгуками чоловіків, серед найбільш поширених методів використовуваних в домашніх умовах виділяють такі:

1. Зі звичайної полину готують настій, заливаючи чайну ложку трави окропом. Коли рідина охолоне, її проціджують і вживають протягом дня.
2. Муміє змішують зі звичайним морквяним соком (при цьому дотримуються пропорції 1 до 20) і приймають суміш натщесерце щоранку.
3. Дуже корисно їсти гранати. Як мінімум один в день.
4. Змішати в однакових пропорціях білу шовковицю з ірландським мохом, молодими голками верхівок сосни і листям волоського горіха. Все це подрібнити, змішати 2 ложки суміші з чайною ложкою подрібненого насіння льону. Залити все половиною склянки окропу і прокип’ятити 15-17 хвилин. Коли настій охолоне, його треба процідити і вживати 3 рази на день.
5. Змішати в блендері склянку звичайного червоного вина, 3 жовтки, півсклянки лимонного соку, склянку меду. Приймати отриману суміш по столовій ложці 3 рази на день.

Народні засоби можуть бути ефективні тільки при секреторною азооспермії. Обструктивний тип захворювання, при якому відбувається закупорка сім’явиносних шляхів, вилікувати народними методами, неможливо.

Прогноз для батьківства

При своєчасній діагностиці та лікуванні обструктивної форми азооспермии вірогідність зачаття становить не менше 65%.

Якщо чоловік страждає секреторною азооспермией або природженою відсутністю сім’явивідних проток, то йому рекомендовано проведення мультифокальної біопсії яєчок.

Ця процедура гарантує витяг життєздатних чоловічих статевих клітин, придатних для запліднення жіночої яйцеклітини.

У медичній практиці описана маса випадків, при яких здійснювалося зачаття природним шляхом при наявності у чоловіка секреторною форми азооспермії.

азооспермія

Азооспермія – порушення сперматогенезу, що характеризується відсутністю сперматозоїдів в складі насінної рідини. Залежно від причин розрізняють обструктивну і необструктивну азооспермію. Азооспермія супроводжується неможливістю зачаття природним шляхом, а в деяких випадках – і за допомогою допоміжних репродуктивних технологій. Азооспермія діагностується в процесі обстеження репродуктивного статусу чоловіки (УЗД, біопсії яєчка, визначення рівня гормонів, спермограми, АСАТ). При обструктивної азооспермії потрібно мікрохірургічне відновлення прохідності сім’явивідних шляхів; при секреторній формі патології – проведення стимулюючої гормональної терапії. У разі неможливості природного зачаття вдаються до використання ЕКО (ІКСІ).

Азооспермія – форма чоловічого безпліддя, обумовлена ​​відсутністю сперматозоїдів в еякуляті. В андрології і урології виділяють кілька варіантів порушення сперматогенезу: олігозооспермію, астенозооспермії, тератозооспермія, азооспермію.

Крім цього зустрічаються поєднані форми патології: олігоастенозооспермія, оліготератозооспермія, астенотератозооспермія тощо. З усіх чинників неплідності у чоловіків на частку азооспермии припадає близько 10-20%. Патологія сперми, в т. Ч.

азооспермия, завжди є відображенням неблагополуччя чоловічого репродуктивного здоров’я, тому основні зусилля фахівців повинні бути спрямовані на виявлення та усунення причин даного стану.

Фізіологія і порушення сперматогенезу

Сперматогенез – процес освіти і дозрівання чоловічих статевих клітин починається в пубертатному періоді і триває до глибокої старості. Освіта сперматозоїдів відбувається в звивистих сім’яних канальцях яєчок і включає три послідовні фази: проліферацію сперматогоний, мейоз і спермиогенез.

Найбільш активно цей процес протікає при температурі 34 ° С, що забезпечується анатомічним розташуванням яєчок в мошонці, поза черевної порожнини. Остаточне дозрівання сперматозоїдів відбувається в придатку яєчка. Тривалість повного циклу сперматогенезу у чоловіків становить приблизно 73-75 днів.

Різного роду несприятливі фактори можуть порушувати процес утворення і дозрівання сперматозоїдів, приводячи до різних форм патоспермії, найбільш частими серед яких є:

• олигозооспермия – зниження кількості живих сперматозоїдів (менше 20 млн. в 1 мл еякуляту)
• астенозооспермия – наявність менше 50% сперматозоїдів з рухом 1 типу (прогресивного лінійного) і 2 типу (повільного лінійного або прогресивного нелінійного) або менше 25% сперматозоїдів з рухом 1 типу. Кількість і форма сперматозоїдів при цьому в нормі.
• тератозооспермия – більше половини сперматозоїдів мають відхилення в будові головки і хвоста. Рухливість і кількість клітин не змінені.
• азооспермия – сперматозоїди в спермі відсутні.

Детальна характеристика причин і форм азооспермії представлена ​​нижче.

З урахуванням причин виникнення азооспермия може бути обструктивної, необструктивной (секреторною) і тимчасової. В основі обструктивної форми азооспермии лежить непрохідність сім’явивідних шляхів, в результаті чого сперматозоїди не можуть потрапити в еякулят.

При цьому чоловічі статеві клітини утворюються в достатній кількості, мають нормальну морфологію і рухливість.

Причинами, що приводять до обструктивної азооспермії, можуть бути вроджені аномалії (аплазія сім’явиносних проток), запальні процеси (орхіт, епідидиміт, везикуліт, простатит), травми органів мошонки, варикоцеле, пахово-мошоночние грижі, стриктура уретри, операції на органах мошонки (вазорезекція, видаленням грижі, операції при гідроцеле) і ін.

При секреторною (необструктивной) азооспермии спочатку порушується утворення сперматозоїдів в яєчках.

Факторами, що викликають подібний стан, можуть служити двосторонній крипторхізм, епідемічний паротит, ускладнений орхоепідідіміта, пухлини яєчок, радіаційне опромінення, токсичний вплив солей важких металів і пестицидів.

Порушення сперматогенезу за типом секреторною і обструктивної азооспермії може мати місце при гіпогонадизмі, муковісцидозі, цукровому діабеті, целіакії, пухлинах гіпофіза, травмах хребта, сифіліс та іншої патології.

Тимчасова азооспермия характеризується минущими функціональними порушеннями з боку статевих залоз і може розвиватися на тлі гострих захворювань, стресів, прийому лікарських препаратів (стероїдних гормонів, антибактеріальних і протипухлинних засобів), частого відвідування саун і лазень. Тимчасове зниження виробництва сперматозоїдів відзначається у сексуально активних чоловіків при частих статевих актах.

Основним специфічним симптомом азооспермії є чоловіче безпліддя. При цьому сексуальна функція у чоловіка може залишатися не порушеною. Решта клінічні симптоми, які супроводжують азооспермію, пов’язані з основним захворюванням.

Так, при гіпогонадизмі у чоловіків визначається нерозвиненість вторинних статевих ознак: убоге оволосіння, статура за жіночим типом, гінекомастія.

Секреторною азооспермії нерідко супроводжує гіпоплазія яєчок, мікропеніс, зниження лібідо, еректильна дисфункція.

При різних формах обструктивної азооспермії чоловіка може турбувати дискомфорт, біль, набряк або припухлість мошонки. При пальпації визначаються яєчка нормальних розмірів і форми, а придатки яєчок збільшені за рахунок скупчення в ньому сперматозоїдів. Обструктивна азооспермія може супроводжуватися ретроградної еякуляцією.

Причини і форма азооспермії можуть бути встановлені тільки фахівцями (андрологами, урологами, ендокринологами) на підставі комплексного обстеження чоловічої репродуктивної системи.

При зборі анамнезу уточнюється частота статевої активності і тривалість періоду безпліддя, перенесені захворювання, професійні шкідливості, спосіб життя пацієнта і інші фактори.

При фізикальному огляді оцінюється тип статури, вираженість вторинних статевих ознак, стан зовнішніх геніталій.

Для виключення патології чоловічих статевих органів проводиться УЗД органів мошонки, ТРУЗІ передміхурової залози, УЗДГ судин мошонки і ін.

Важливими аналізами, що дозволяють судити про чоловічої фертильності в цілому і азооспермії зокрема, є спермограма і визначення рівня антиспермальних антитіл в крові.

Дослідження гормонального статусу при азооспермії (тестостерон, пролактин, естрадіол, ЛГ, ФСГ) дозволяє судити про гіпоталамо-гіпофізарної регуляції діяльності статевих залоз.

З метою виключення ЗПСШ, як фактора азооспермії, здійснюється обстеження пацієнта на інфекції методами ІФА, РІФ, ПЛР. Для виключення ретроградного сім’явиверження проводиться постеякуляторний аналіз сечі. Диференціальної діагностики форм азооспермії сприяє проведення діагностичної біопсії яєчка.

У всіх випадках азооспермії лікування спрямоване на усунення причини, що викликала порушення чоловічої фертильності.

Так, головним шляхом вирішення проблеми обструктивної азооспермії є проведення реконструктивної операції, що забезпечує відновлення прохідності сім’явивідних шляхів: пластики уретри, накладення вазо-вазоанастомоза або вазо-епідідімоанастомоза, оперативного усунення варикоцеле та ін. Успішність відновлення фертильності після хірургічного усунення обструкції сім’явиносних шляхів становить 27-56 %. Для корекції ендокринних розладів, що призвели до секреторною азооспермії, призначається замісна або стимулююча гормональна терапія. За допомогою курсу лікування чоловічого безпліддя гормонального генезу в деяких випадках вдається домогтися появи сперматозоїдів в еякуляті.

Якщо, не дивлячись на розпочате хірургічне та консервативне лікування азооспермії, вагітність у партнерки так і настає, на допомогу приходять допоміжні репродуктивні технології, найефективнішою з яких є ІКСІ.

Для процедури екстракорпорального запліднення сперматозоїди отримують в процесі відкритої або аспіраційної біопсії з яєчка (TESA / TESE) або придатка яєчка (MESA, PESA). При непереборних причини азооспермії успішне лікування чоловічого безпліддя не представляється можливим. В цьому випадку для запліднення парі рекомендується скористатися донорською спермою.

В цілому ж шанси на зачаття природним шляхом або за допомогою методів ДРТ вище у чоловіків з обструктивною формою азооспермії, в порівнянні з секреторною.

транзиторна азооспермия

Транзиторна азооспермия характеризується відсутністю сперматозоїдів в еякуляті протягом певного проміжку часу.

Таким чином, якщо за результатами спермограми сперматозоїдів не виявлено, це не привід впадати в паніку, тим більше, що стрес є однією з найчастіших причин тимчасової азооспермії. Для постановки діагнозу потрібно провести дослідження як мінімум два рази, причому інтервал повинен становити не менше 14-ти днів.

Хочете записатися на прийом?

Чому ж не варто поспішати? Справа в тому, що процес сперматогенезу досить тривалий. Для того, щоб гамета утворилася і дозріла, буде потрібно в цілому більше двох місяців.

Але тут ми враховуємо всі стадії розвитку статевої клітини: від сперматогоний до сперматоцітов, а потім сперматіди, пізніше дифференцирующимся в зрілі сперматозоїди. А ось тривалість пересування готової до запліднення гамети з яєчка по сім’явиносних протоках до уретрі становить якраз порядку 10-14 днів.

Однак навіть якщо результат знову виявився невтішними, треба набратися терпіння і повторити аналіз через 2-3 місяці. Нерідко показники спермограми до цього часу повертаються до норми.

Причини тимчасової азооспермии

Тимчасова відсутність сперматозоїдів в еякуляті може бути спровоковано як наявністю механічних перешкод, що заважають пересуванню статевих клітин по сім’явиносних протоках, так і порушенням процесу утворення сперматозоїдів. Серед основних причин потрібно виділити наступні:

• серйозні психоемоційні перевантаження
• період відновлення після серйозних захворювань
• прийом деяких лікарських препаратів (наприклад, пригнічення сперматогенезу може бути обумовлено прийомом стероїдів)
• зловживання алкоголем, прийом наркотичних засобів
• велике число еякуляцій за короткий проміжок часу

діагностика

Діагностика причин, що лежать в основі тимчасової відсутності сперміїв в еякуляті, має на увазі той же обсяг досліджень, який призначається лікарем для виявлення і диференціації обструктивної і секреторною азооспермії.

• Огляд уролога-андролога
• Спермограма (як мінімум дворазова з проміжком від 14 днів)
• Гормональне обстеження, покликане визначити рівень статевих гормонів і гормонів гіпофіза (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, ингибин В)
• УЗД органів мошонки, а також проведення трансректального ультразвукового дослідження (ТРУЗІ)
• Генетичне обстеження, що включає в себе визначення каріотипу пацієнта, а також маркерів обструктивної і секреторною азооспермії (мутації гена CFTR і AZF-фактор відповідно)

Вагітність при тимчасовій азооспермии

Лікування тимчасової азооспермии направлено на усунення факторів, що лежать в її основі. Оскільки цей стан є оборотним, прогноз щодо досягнення вагітності сприятливий. У ряді випадків лікар може рекомендувати проведення ЕКО + ІКСІ з одержанням сперматозоїдів з еякуляту.

Азооспермія і вагітність

Азооспермія – повна або майже повна відсутність в спермі чоловіки сперматозоїдів, що веде до розвитку важких форм безпліддя. Адже азооспермия і вагітність природним шляхом практично несумісні.

Найчастіше чоловіки свято впевнені в тому, що якісне і часте виконання подружнього обов’язку є показником їх відмінною фертильності (здатності до відтворення потомства). Насправді це не зовсім відповідає істині, адже існує такий діагноз азооспермия, при якому чоловік може не зазнавати труднощів у статевій сфері, але при цьому він буде залишатися безплідним.

Звичайно, будь-якого чоловіка цікавлять призводять до даного захворювання причини – щоб уникати їх і захиститися від цього захворювання:

• Порушення гормональної регуляції
• Запалення тканини яєчок (особливо в підлітковому періоді)
• пухлина гіпофіза
• Травми статевих органів
• генетична патологія
• Оперативні втручання на яєчках в анамнезі
• рак простати

Для того, щоб зрозуміти, чи можна вилікувати азооспермію в кожному конкретному випадку, потрібно розібратися, чому виникає такий діагноз і які її види зустрічаються.

Існує два різновиди азооспермії:

• Обструктивна азооспермія – виникає при нормальному виробленню сперматозоїдів, але порушеному сполученні між придатками яєчка і виводять протоками, через що сперматозоїди не потрапляють в еякулят. Для дітородної функції більш сприятливою є обструктивна азооспермія, лікування цього стану може привести до лікування від безпліддя. Якщо ж лікування виявиться неефективним, обструктивна азооспермія і ЕКО цілком сумісні.
• Секреторна азооспермія (необструктивна) – виникає при відсутності вироблення сперматозоїдів. В результаті статева функція буде збережена, еякулят утворюється, проте чоловік до запліднення нездатний. Якщо чоловікові встановлюється діагноз секреторна азооспермія, лікування може виявитися безуспішним. Однак секреторна азооспермія і ЕКО також можуть дати шанс на придбання потомства.
• Тимчасова азооспермия – деякі лікарі встановлюють такий діагноз, якщо відсутність сперматозоїдів в еякуляті було тимчасовим явищем через стреси, втоми або прийому медикаментів. Після зникнення дратівної фактора складу сперми повністю відновлюється. У цій ситуації може допомогти лікування азооспермии народними засобами, відгуки про таке лікуванні при тимчасовій азооспермии досить сприятливі.

Незважаючи на те, що всього 2% безплідних пар стикаються з діагнозом азооспермия у чоловіка, діагностика цього стану є важливим етапом в лікуванні чоловічого безпліддя. Як же встановлюється даний діагноз?

Діагностика азооспермії:

• Огляд на предмет змін з боку яєчок і їх придатків, а також наявності гіпогонадизму (низький рівень статевих гормонів, через що сперма не виробляється)
• Різні аналізи крові, в тому числі гормональний профіль
• Біопсія тканини яєчок проводиться для з’ясування, виробляють чи яєчка хоч якусь кількість сперматозоїдів. Біопсія при азооспермії може служити не тільки для діагностики безпліддя, а й для проведення ЕКЗ. Відомо, що біопсія при азооспермії секреторною може виявити ділянки яєчок, які виробляють сперматозоїди – в подальшому їх можна використовувати при ЕКЗ (навіть при секреторною азооспермії ЕКО має до 65% успішності)
• Генетичний скринінг – виявляє різні спадкові чинники азооспермии
• МРТ головного мозку проводиться при підозрі на пухлини
• Для виключення варикоцеле проводять дуплекс-сканування органів мошонки
• УЗД яєчок і придатків, судин
• спермограма
• Дослідження сечі після еякуляції проводиться при підозрі на закид сперми в сечовий міхур

Як лікувати?

Залежно від того, які у азооспермии причини, призначається цільове лікування:

• Обструктивна азооспермія – лікування спрямоване на відновлення руху сперми по виводить шляхах. Найчастіше це мікрохірургічні операції, що вимагають певних навичок і досвіду, тому зазвичай обструктивна азооспермія лікується в великих клініках, які мають хорошу репутацію. Якщо ж пасаж сперми не відновився навіть після операції, то проводиться біопсія при азооспермії з подальшим циклом ЕКО: як уже неодноразово говорилося, азооспермія і ЕКО цілком сумісні.
• Необструктивна азооспермия (секреторна) – лікування буде залежати від причини.

1. Якщо секреторна азооспермія викликана запальними процесами – призначаються антибіотики.
2. Якщо причиною до установки даного діагнозу послужив гипогонадизм – проводиться гормональна терапія.
3. Якщо ж вилікувати основне захворювання не вдається – проводиться множинна біопсія при азооспермії, під час якої відбувається пошук працюють ділянок гонад і паркан з них сперматозоїдів.
4. Якщо ж сперматозоїди отримані в дуже невеликій кількості, вони малорухливі – азооспермія лікується методом ЕКЗ-ІКСІ (коли сперматозоїд вводиться прямо в ооцит).
5. При безуспішності всіх цих методів єдиним успішним методом лікування виявляється ЕКО спермою донора.

Сьогодні на форумах можна знайти безліч історій чоловіків з таким діагнозом, хто вилікував це захворювання, має дітей. Зіткнувшись з цим станом, головне – не впадати у відчай і вчасно зрозуміти, що таке азооспермия, як лікувати цей стан – адже від своєчасності початку лікування залежить ймовірність успіху!

Що важливо знати про азооспермии?

Азооспермией називають стан, при якому в спермі відсутні сперматозоїди. Як правило, вона нічим себе не проявляє, крім неможливості зачаття, тому нерідко діагностується при здачі спермограми для пошуку причини безпліддя. Серед причин чоловічого безпліддя на частку цієї патології припадає близько 2%.

Види і причини азооспермії

На підставі передумов, що призвели до азооспермії, виділяють три її види:

1. Обструктивна, при якій сперматозоїди не потрапляють в еякулят через наявність перешкоди в сім’явивідних шляхах, проте при цьому вони відповідають нормам спермограми, тобто мають нормальні рухливість і морфологію. Обструктивна азооспермія може бути викликана наступними аномаліями:

• аплазія (вроджена відсутність) сім’явивідних шляхів;
• запальні захворювання (орхіт, простатит, везикуліт);
• травми мошонки;
• стан після операції (при висічення грижі, гідроцеле і так далі).

2. Секреторна , звана також необструктивна, при якій утворення сперматозоїдів порушено безпосередньо в яєчках. Серед чинників, які зумовлюють появу цього різновиду:

• крипторхізм з двох сторін;
• гормональні порушення;
• загальні ендокринні захворювання (в першу чергу цукровий діабет);
• пухлини яєчок;
• епідемічний паротит з ускладненнями;
• вплив радіаційного випромінювання;
• хіміотерапія.

3. Комбінована , при якій мають місце обидва чинники – і порушення утворення сперматозоїдів, і обструкція. Це досить рідкісна форма, яка піддається лікуванню з великими труднощами.

Крім того, фахівці виділяють тимчасову азооспермію , яка може розвиватися на нетривалий час як наслідок захворювань, стресів, прийому деяких препаратів, алкоголю. Щоб виключити таку форму захворювання і не допустити хибних даних, важлива правильна підготовка до здачі спермограми.

• Як поліпшити якість сперми і показники спермограми?

Таким чином, симптоми азооспермии як такої немає. Цей стан супроводжується лише клінічними ознаками, характерними для основного захворювання.

методи діагностики

Ведучий метод діагностики азооспермії і визначення її форми – біопсія яєчок.

Головний метод діагностики азооспермії – спермограма. Однак лікарю важливо достовірно встановити не тільки цей стан, але і викликали його причини. Тому призначається комплексне обстеження, що включає наступні дослідження:

• УЗД мошонки (з допплерографией судин);
• УЗД простати (трансректальное);
• аналізи на наявність урогенітальних інфекцій;
• оцінка гормонального фону;
• аналіз на генетику (каріотип і фактор AZF );
• біопсія яєчка, яка допомагає визначити форму захворювання.

Початковим же аналізом при азооспермії залишається спермограма , що дозволяє припустити наявність патологій. Наприклад, якщо обсяг сперми нормальний, визначаються фруктоза і лужна pH, лікар може припустити наявність обструкції. Якщо ж pH кисла, а фруктоза відсутній, можна говорити про аплазії сім’явиносних проток.

способи лікування

Чи можна вилікувати азооспермію? Відповідь залежить від причини, що викликала цю патологію, оскільки лікування спрямоване в першу чергу на її усунення. Сьогоднішня медицина застосовує такі методи:

1. Хірургічне лікування при обструктивної азооспермії передбачає відновлення прохідності сім’явивідних шляхів
2. Консервативне лікування проводиться і при секреторною, і при обструктивної формі. Це може бути стимуляція сперматогенезу за допомогою гормональних засобів або усунення інфекцій антибактеріальними препаратами.

Чи буде ефективним лікування азооспермии народними засобами ? У деяких випадках вони можуть сприяти прискоренню процесу лікування – наприклад, регулювати гормональний фон або знімати запалення. Так, у відгуках пацієнти рекомендують вживання граната і гранатового соку, відвар з насіння подорожника, включення в раціон шпинату, морепродуктів і горіхів.

Однак народні засоби можуть бути лише доповненням до лікування, призначеного лікарем, а не його заміною!

Чи можна завагітніти при азооспермії?

Навіть в тому випадку, якщо лікування не принесло очікуваних результатів, діагноз азооспермия – це не вирок. Якщо вагітність, незважаючи на всі зусилля, не настає, вдаються до методу аспіраційної біопсії з наступною процедурою ІКСІ:

1. TESA – вилучення життєздатних сперматозоїдів з яєчок.
2. MESA – вилучення сперматозоїдів з придатків яєчок.

Біопсія виконується під місцевим наркозом, відкритим способом (через розріз) або пункційної – за допомогою введення порожнистої голки.

Найчастіше процедуру проводять в один день з пункцією фолікулів у жінки, щоб при позитивному результаті була можливість відразу ж почати робити штучне запліднення.

Існує й інший варіант – біопсія проводиться окремо, отримані сперматозоїди заморожуються, щоб потім використовувати їх при ЕКЗ.

Шанси біопсії при азооспермії багато в чому залежать від її форми. Якщо це секреторное стан, шанси дуже малі; в цьому випадку парі пропонується використання донорської сперми. Якщо ж мова йде про обструкції, прохідність сім’явивідних шляхів у більшості випадків може бути відновлена, або сперматозоїди вдасться витягти за допомогою біопсії.

Як проводиться біопсія яєчка

Відгуки про біопсії та інших методах лікування

У своїх відгуках пацієнти діляться подробицями лікування обструктивної і секреторною азооспермії у чоловіків. Наведемо деякі з них, що дозволяють зробити висновки про нюанси, складнощі і шанси на позитивний результат:

Ірина: «У чоловіка азооспермія, зіткнулися з тим, що багато лікарів навіть не пропонують якось вилікувати, а відразу наполягають на ЕКО.

Ми кілька років шукали тлумачного лікаря, поки, нарешті, не знайшли того, хто призначив діагностичну біопсію.

З’ясувалося, що вся справа в гормонах (я навіть не знала раніше, чому при азооспермії призначають гормони). Довго лікувалися, але зараз все в нормі ».

Наталя: «Цей діагноз дуже багатоликий. Наприклад, якщо проблема генетична, то відповідь на питання, чи лікується азооспермия і хто її вилікував, буде негативним, і ніяка операція не допоможе, в цьому випадку – тільки донорська сперма. А якщо є обструкція, то може допомогти операція, ну а при гормональному факторі – стимуляція, якщо вона правильно підібрана ».

Лена: «Дівчатка, на своєму досвіді переконалася: шанси при азооспермії на позитивну біопсію вище, якщо шматочки тканини брати з декількох точок – наприклад, з верхньої частини яйця, з нижньої і з центру. Так що розмовляйте з лікарями, наполягайте, щоб саме так вони робили ».

Віолетта: «З мого досвіду, природна вагітність при такій проблемі – це чудо, на яке навряд чи варто сподіватися. Краще не втрачати час, а йти одразу на біопсію, молитися, щоб там чогось вдалося витягти, а потім йти на ЕКО. У нашому випадку чого тільки не пробували, нічого не допомогло. А біопсії боятися не варто, у чоловіка нічого не боліло, наче й не робили її ».

Слава: «Усім жінкам раджу на момент біопсії бути в повній готовності в плані здоров’я. Плануйте вагітність, правильно харчуйтеся, пийте фолієву, тому що витяг сперматозоїдів з яєчок чоловіка, особливо якщо без заморозки, може стати єдиним шансом. Біопсія – головна процедура: під час неї можуть і взяти матеріал для аналізу, і витягти сперматозоїди ».

Причини чоловічого безпліддя. азооспермія

На жаль, діагноз азооспермия вже давно перестав бути рідкісним і тому все більше пар відчувають труднощі із зачаттям дитини.

Чи лікується азооспермия? Відповідь на це питання позитивний лише в деяких випадках, коли вдається встановити і усунути причину відсутності здорових сперматозоїдів.

Припустити наявність такого захворювання можна при тривалій відсутності планованої вагітності. Наприклад, якщо пара відмовилася від контрацепції і більше року не може зачати дитину.

В цьому випадку до лікаря потрібно звертатися обом партнерам, так як причиною ненастання вагітності може бути як жіноче, так і чоловіче безпліддя.

Щоб спростувати або підтвердити діагноз азоосперсмія, лікар обов’язково направити пацієнта на обстеження в клінічних умовах.

Проте, уважна дружина може запідозрити наявність діагнозу азооспермия у чоловіка за деякими непрямими ознаками, таким як прозорий або водянистий еякулят, занадто велика кількість волосся на тілі, занадто м’які або маленькі яєчка.

Азооспермія, причини якої не завжди очевидні, в будь-якому випадку вимагає ретельної діагностики. Для постановки діагнозу азооспермия чоловікові необхідно пройти наступні обстеження:

• ректальний огляд простати;
• візуальний огляд статевих органів;
• аналіз крові на гормони;
• загальний аналіз крові;
• генетичне обстеження;
• спермограма;
• постеякуляторний аналіз сечі;
• яєчок біопсія при азооспермії;
• УЗД, рентгенівське дослідження і т. Д.

Азоосперсія. причини

Відсутність сперматозоїдів в еякулянте може бути пов’язано з порушеннями процесу сперматогенезу або проблеми з доставкою сперматозоїдів до статевого члена. Саме тому виділяють обструктивну і секреторну азооспермію. Причини захворювання в кожному випадку будуть різні. Так, наприклад, обструктивна азооспермія може бути викликана:

• перенесеними інфекційними захворюваннями;
• генетичними порушеннями, що передаються у спадок;
• травмами, пошкодивши сім’явивідні шляху;
• інфекційними захворюваннями;
• варикоцеле – захворюванням, зреалізований в надмірному розширенні вен мошонки;
• проведеними раніше операціями на черевній порожнині або статевих органах;
• вазектомію – добровільної операцією з метою чоловічої контрацепції з перев’язування, перерізання або припікання сім’явивідних проток.

Причинами необструктивной азооспермії є:

• генетичні відхилення і спадкові захворювання (синдроми Калльмана, Клайнфельтера та ін.);
• гормональний дисбаланс;
• прийом стероїдів або антибіотиків;
• хіміотерапія;
• радіоактивне опромінення (навіть лікувальну);
• шкідливі звички – куріння, алкоголь, наркоманія;
• ретроградна еякуляція (коли насіннєва рідина потрапляє в сечовий міхур);
• аспермия (чоловік з якихось пріячінам не може досягти оргазму);

Крім перерахованих вище факторів, необструктивну азооспермію можуть викликати неопущенням яєчок в мошонку, запальні процеси в яєчках і їх придатку, переохолодженням або перегрів статевих органів, вплив на чоловічий організм важких металів або пестицидів.

Чи можна вилікувати азооспермію?

Азооспермія, причини якої вимагають ретельного аналізу, може бути вилікувана як консервативними, так і хірургічними методами. Лікарська терапія має на увазі прийом антибіотиків з метою купірування запальних процесів в статевих органах і використання гормональних препаратів для коригування ендокринного дисбалансу.

Оперативне втручання застосовують для лікування варикоцеле, відновлення прохідності сім’явивідних проток або для взяття пункції здорових сперматозоїдів.

Зазвичай лікування азооспермии народними засобами, відгуки про який можна знайти на спеціалізованих форумах, не застосовується в силу його невеликий ефективності. Дане захворювання вимагає набагато більш серйозного підходу і, якщо у Вас діагностовано азооспермия, призначати лікування повинен лікар.

Однак зміна способу життя і раціону, режиму роботи і відпочинку, відмова від шкідливих звичок іноді можуть повернути чоловіче здоров’я.

Обструктивна азооспермія. лікування

Діагноз «обструктивна азооспермія» говорить про те, що яєчка в достатній кількості виробляють здорові сперматозоїди, але з якихось причин вони не потрапляють в еякулят. Нормальні розміри яєчок і адекватний рівень гормонів характерні для обструктивної азооспермії.

Лікування цього захворювання зазвичай пропонується хірургічне. Оптимальний спосіб – мікрохірургічне відновлення сім’явивідних шляхів. В процесі процедури також отримують здорові сперматозоїди, які можна буде використовувати в разі безуспішною операції.

Отриманий матеріал піддається кріоконсервації і може бути використаний в циклі ЕКЗ – ІКСІ.

Секреторна і необструктивна азооспермия. лікування

Секреторна азооспермія означає, що порушений процес сперматогенезу і в яєчках які не виробляються нові сперматозоїди. Діагноз «необструктивна азооспермия» лікування передбачає більш складне.

В цьому випадку сперматозоїди для використання в циклі ЕКЗ-ICSI отримують за допомогою билатеральной мультифокальної біопсії яєчок з використанням мікрохірургічної техніки.

Іноді пацієнтові з секреторною азооспермией досить стимулюючої терапії гонадотропінами.

Досить рідко зустрічається таке поняття як поєднана азооспермія; лікується вона більш складно, оскільки вимагає поєднання вищевказаних способів.

Азооспермія і вагітність

Деякі види азооспермії, на жаль, не залишають шансів на зачаття дитини в природних умовах. У цих випадках допомогти подружнім парам може штучна інсемінація спермою чоловіка.

Якщо ж відновлення вироблення сперматозоїдів неможливо, або їх якість дуже низька, пара може скористатися штучної інсемінацією спермою донора, яку проведуть досвідчені фахівці нашої клініки.

Зцілення від обструктивної азооспермії цілком реально, оскільки за допомогою хірургічного втручання досить часто вдається відновити прохідність сім’явивідних проток.

Якщо ж відновити протоки не вдається, обструктивна азооспермія і ЕКО часто теж дають позитивні результати, оскільки в цьому випадку здорові сперматозоїди чоловіка за допомогою процедури штучного запліднення з успіхом потрапляють до яйцеклітини.

Шановні чоловіки, не лякайтеся діагнозу азооспермия. Всі, хто вилікував цю недугу (а це досить велика кількість людей) тепер отримують задоволення від батьківства. Численні стреси, хвороби або дисбаланс гормонів можуть привести до тимчасової азооспермії, яка лікується консервативними методами.

Азооспермія при чоловічому безпліддя

Азооспермія – це чоловіче захворювання, сперматозоїди не можуть запліднити яйцеклітину. Дане захворювання характеризується малою кількістю рухливих сперматозоїдів в еякуляті.

Ця патологія може протікати безсимптомно, чоловік може і не здогадуватися про наявність захворювання в своєму організмі. Знайти азооспермію можна, тільки здавши аналізи на причини безпліддя.

Через це захворювання 2% чоловіків не можуть мати дітей.

Азооспермія може бути двох видів:

1. обструктивної;
2. Секреторною.

Крім цих двох видів може зустрічатися тимчасова азооспермія.

Азооспермія причини:

1. Інфекційні захворювання, які пов’язані з чоловічої репродуктивної системою;
2. Гени безпліддя можуть передаватися у спадок. Дуже часто вони впливають на якість і транспортування сперми;
3. Раніше перенесені важкі травми. Через будь-якого оперативного втручання може порушитися робота репродуктивної системи;
4. Бувають випадки, коду сім’явивідні протоки відсутні з народження.

азооспермія обструктивна

Дана форма захворювання характеризується виникненням дієздатних сперматозоїдів, які не можуть вийти на рівні придатка яєчка. Непрохідність може бути вродженою або бути причиною запальних процесів в статевій системі. Крім цього обструктивна азооспермія може виникнути як наслідок неправильного хірургічного втручання.

Завдяки спермограмме можна побачити нормальний обсяг сперми лужного середовища, в ній присутній фруктоза і відсутні попередники сперматозоїдів.

Саме завдяки присутності незрілих сперматозоїдів можна дізнатися, що спермовиводящіе шляху блоковані. Яєчка при візуальному огляді мають нормальну форму і розмір.

Придаток помітно збільшений, через скупчення в ньому великої кількості сперматозоїдів.

Причини виникнення обструктивної азооспермії:

• Збільшений придаток яєчок;
• У спермі міститься велика кількість антиспермальних тіл;
• Спадкове порушення;
• Раніше перенесені інфекційні захворювання статевих органів.

Ця форма захворювання також може називатися необструктивной азооспермией. Характеризується порушенням утворення сперматозоїдів в яєчках. Симптоми яскраво не беруться. Яєчка при візуальному огляді мають правильну форму, але зменшені в розмірі. Якщо чоловік має варикоцеле, виникає припухлість в області мошонки і перекручування вен на ній.

замітка

Функції яєчок порушуються через нестачу гонадотропних гормонів. При його недоліку в організмі знижується рівень тестостерону, і відсутні вторинні статеві ознаки. У чоловіків практично відсутній волосяний покрив на тілі, а їх яєчка м’які на дотик.

Функції яєчок можуть бути порушені частково, саме тому буде вироблятися нормальна кількість сперматозоїдів, але їх буде недостатньо для повноцінного сім’явиверження. Якщо функції порушені повністю, то формування сперматозоїдів не відбувається зовсім.

Причини виникнення секреторною азооспермії:

1. Перенесений сифіліс та інші венеричні захворювання;
2. Вплив радіації та алкоголю;
3. Порушення на генетичному рівні;
4. Регулярний прийом стероїдів;
5. Запальні процеси в статевих органах.

тимчасова азооспермия

Дана форма захворювання може виникнути через важке захворювання або через регулярні стресів. На роботу яєчок впливає регулярне куріння і вживання алкогольних і наркотичних виробів.

Тимчасова азооспермия може виникнути через часті статевих актів, сперматозоїди не встигають вироблятися в яєчках або вони занадто молоді і недієздатні.

Саме тому лікарі рекомендують практикувати короткі утримання.

Дане захворювання ніяк не впливає на нормальну життєдіяльність чоловіки. Ця патологія не має ніяких больових симптомів. Чоловіки при цьому недугу часто стають дратівливими, при статевому акті у них виділяється невелика кількість сперми.

Лікар при огляді може поставити форму патології, керуючись такими показниками:

• Зайве Оволосененіе тіла;
• Регулярні білі виділення;
• Припухлість і ущільнення мошонки;
• Придатки яєчок значно збільшені.

Азооспермію можна діагностувати, здавши аналізи крові і сперми, а також за допомогою УЗД статевої системи. Крім цього, можна виявити зробивши біопсію яєчок. Щоб визначить стану вен мошонки, необхідно зробити дуплексне сканування яєчок. За допомогою магнітно-резонансної томографії можна визначити гормональні причини виникнення захворювання.

замітка

Самостійно виявити захворювання практично неможливо. Якщо при тривалих статевих актів без застосування контрацептивів дівчина не може завагітніти, чоловікові необхідно звернутися в лікарню, для того щоб провели обстеження статевої системи. Якщо у чоловіка не виявлено ніяких захворювань, то обстеження необхідно пройти жінці.

Лікування захворювання за допомогою класичної медицини

У 90% випадків, при своєчасному зверненні до лікарні, захворювання можна вилікувати. Це вселяє віру в багатьох чоловіків. Особливо це стосується чоловіків, які мріють мати дітей.

Лікування призначають, відштовхуючись від причини виникнення захворювання. Для початку необхідно пройти повне обстеження. Під час процедури лікарі повністю перевірять роботу статевої системи. Крім цього, обов’язково потрібно здати сперму на обстеження. У деяких випадках може знадобитися біопсія.

Якщо проблема буде пов’язана з непрохідністю в насіннєвих протоках, лікарями буде проведена операція по їх розширенню. Якщо причина полягає тільки в непрохідності, то від неї легко позбутися.

Якщо причина криється в вірусних захворювання або в запальних процесах, то для початку необхідно вилікується.

Якщо причиною захворювання є психологічні розлади, то необхідно пройти курс лікування у психотерапевта. Тільки після повної нормалізації психічного стану, азооспермія пройде сама по собі.

Бувають випадки, коли захворювання має тимчасовий характер. Це пов’язано з регулярними стресами або з фізичними навантаженнями, щоб позбутися від недуги, необхідно захистити себе від шкідливих факторів.

Лікування народними засобами

На народну медицину не варто покладати великі надії, так як будь-яка серйозна проблема повинна лікуватися тільки за допомогою класичної медицини. Народні засоби можна тільки застосовувати паралельно з основним курсом лікування. Саме завдяки комплексному підходу до проблеми можна досягти найкращих результатів.

На діяльність сперматозоїдів позитивно впливає регулярне вживання гранатового соку. У щоденний раціон необхідно включити один плід і один стакан гранатового соку. Сік граната не тільки впливає на якість сперматозоїдів, але і на функції передміхурової залози.

При азооспермії також рекомендується вживати плоди глоду. Плоди необхідно залити крутим окропом і дати їм настоятися кілька годин, потім необхідно 3 рази на день вживати цю настоянку після їжі. Цю настоянку можна вживати чоловікам, у яких знижений артеріальний тиск.

Азооспермія і ЕКО

Раніше багато людей думали, що при азооспермії неможливо мати дітей. Однак технології не стоять на місці, і батьки зможуть отримати довгоочікувану дитину.

Якщо безпліддям страждає тільки чоловік, можна виконати процедуру ЕКО. Сперматозоїди для цього використовують власні, а добувають їх за допомогою біопсії яєчка. Цю процедуру застосовують тільки у важких випадках, коли шансів на одужання немає ніяких.

Шанси отримати сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини залежать від форми захворювання. При обструктивної азооспермії дається 100% позитивний результат. При необструктивной формі, шансів лише 50%. Шансів на вдале запліднення в обох формах тільки 30%. Все залежить тільки від досвіду лікарів і устаткування, на якому проводиться дана процедура.

Якщо відсутні сперматозоїди, в першу чергу необхідно звернутися в лікарню, а вже потім приступати до лікування народними засобами. Для досягнення найкращого результату, необхідно комбінувати лікування.

Азооспермія – чи можна завагітніти?

Азооспермія – захворювання чоловічої статевої системи, при якому в спермі повністю відсутні сперматозоїди.

Його не слід плутати зі схожими патологіями: олігозооспермією (знижена кількість сперматозоїдів в спермі), некроспермією (присутність тільки загиблих сперматозоїдів) і т. Д.

Можливість завагітніти від партнера з таким захворюванням безпосередньо залежить від того, чи можна вилікувати азооспермію.

Азооспермія – захворювання чоловічої статевої системи, при якому в спермі повністю відсутні сперматозоїди.

Його не слід плутати зі схожими патологіями: олігозооспермією (знижена кількість сперматозоїдів в спермі), некроспермією (присутність тільки загиблих сперматозоїдів) і т. Д.

Можливість завагітніти від партнера з таким захворюванням безпосередньо залежить від того, чи можна вилікувати азооспермію. Існують випадки, коли партнерка завагітніла при азооспермії.

Види захворювання і його причини

Є три форми азооспермії:

• обструктивна, або екскреторна (фізична непрохідність сім’явивідних шляхів);
• необструктивна, або секреторна (порушення процесу формування сперматозоїдів в яєчках);
• поєднана – об’єднує перші дві форми в одному захворюванні.

З 50 випадків чоловічого безпліддя припадає один з азооспермией.

Непрохідність сім’явивідних шляхів виникає з наступних причин:

• вроджене їх відсутність;
• в результаті запальних процесів;
• травми статевих органів (мошонки);
• операційний травматизм.

Порушення утворення сперматозоїдів може бути наслідком таких патологій:

• двосторонній крипторхізм;
• гормональний дисбаланс;
• ендокринні хвороби (частіше – цукровий діабет);
• хіміотерапія, радіаційне опромінення;
• пухлина яєчок;
• в результаті ускладнень паротиту (свинки).

лікування

Залежно від причин захворювання, лікар робить прогноз – чи можна вилікувати азооспермію і призначає лікувальні процедури.

Жінку цікавить питання-чи можна завагітніти якщо у чоловіка азооспермія? Більш оптимістична перспектива при обструктивної формі захворювання – в цьому випадку часто операційне втручання вирішує проблему, а ймовірність рецидивів невисока. При запальних процесах терапія спрямована на придушення вогнищ запалення.

Операцією вирішують проблему і у випадку з крипторхізм. При порушенні гормонального балансу лікування може бути тривалим.

Не виключена допомогу народної медицини – в її арсеналі є засоби, які успішно борються із запальними процесами і роблять позитивний вплив на гормональний баланс.

Азооспермія по діагностиці та лікуванню досить складне захворювання – тільки виконання всіх рекомендацій лікаря і призначених їм процедур можуть дати максимальну вірогідність лікування.

У разі, якщо лікування обструктивної азооспермії не принесло бажаних результатів – проблему безпліддя можна вирішити за допомогою аспіраційної біопсії. Вагітність при азооспермії чудо, яке можна створити своїми руками!

Секреторна азооспермія (відсутність сперматозоїдів): симптоми, причини, як лікувати азооспермію – Клініка репродукції МАМА

Секреторна азооспермія, або відсутність сперматозоїдів: причини, симптоми, чи можна вилікувати азооспермію, як вона лікується, як завагітніти при азоосперміі- відповідає головний лікар Клініки МАМА – Вікторія Вікторівна Зальотова.

Азооспермія – патологія, при якій сперматозоїди в еякуляті чоловіка відсутні зовсім.

Багато подружжя спочатку ставлять на собі хрест, розуміючи, що азооспермия – синонім безпліддя, тобто чоловік з подібним діагнозом не може бути батьком.

Чи є відсутність сперматозоїдів в спермі незворотних захворюванням, або його можна вилікувати, чи можлива вагітність при азооспермії, як завагітніти при азооспермії – дізнаємося прямо зараз.

Історія хвороби

Отже, для початку визначаємося з формою азооспермії, їх може бути дві. Перша – порушення в безпосередньому освіту сперматозоїдів, це – секреторна (необструктивна) азооспермия, і друга – екскреторна (обструктивна) азооспермия, коли сперматозоїди утворюються, але не можуть вийти назовні через перешкоди.

Причини можуть бути наступні:

запалення тканин яєчка (орхіт) запалення насінних бульбашок (епідіміт) гормональні нарушеніяінфекціонние захворювання органів статевої сістемитравми статевих органовопераціі на внутрішніх і зовнішніх статевих органах, а також органах малого тазанаследственние патології

Діагностика захворювання включає наступні етапи:

спермограма расшіреннаяультразвуковое дослідження (УЗД) органів малого тазу, мошонки, з доплерівським ісследованіеманаліз на гормони мазки, посіви, ПЛР-дослідження на виключення захворювань, що передаються статевим путемісследованіе тканини яічкагенетіческое дослідження

На підставі результатів проведеної діагностики, лікар може з точністю сказати, про яку форму захворювання йде мова в нашому конкретному випадку, чи можна вилікувати, і як лікувати азооспермію.

Варто відразу зазначити, яка б форма захворювання не була у чоловіка, екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) при важкому чоловічому факторі – азооспермії – вимагає уваги фахівців, а саме – лікарів-репродуктологів.

Головне – запам’ятати, якщо у чоловіка азооспермія – це не означає, що він не зможе стати батьком наших дітей.

Це привід забезпечити чоловікові необхідну медичну допомогу, адже навіть у важких випадках вагітність при азооспермії можлива за допомогою ЕКЗ з біопсією яєчок.

Вагітність при азооспермії

Секреторна (необструктивна) азооспермия – порушення процесу утворення сперматозоїдів в яєчках чоловіки. Секреторна азооспермія може бути вродженою – обумовленої патологіями розвитку яєчок, і придбаної в результаті інфекційних і запальних захворювань.

Як правило, виявляють такі показники:

відсутність сперматозоїдів в спермі або присутність незрілих статевих клітин в еякулятенарушенія показників тестостерону в кровіповишенний рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) в кровіпатологію розвитку яєчок і передміхурової залози

Вагітність при секреторною азооспермії може бути можлива за допомогою ЕКЗ.

ЕКО при азооспермії може включати кілька етапів: якщо у чоловіка знайдені одиничні життєздатні сперматозоїди, їх витягують з яєчка за допомогою мікрохірургічної операції (Micro-TESE), культивують за допомогою методу біологічної активації (SMART), вибирають найкращий, а потім проводять Інтрацитоплазматична ін’єкцію сперматозоїда в яйцеклітину (ICSI-MAQS). У разі отримання безлічі життєздатних сперматозоїдів, що залишилися після успішного запліднення вітріфіціруют – заморожують.

Екскреторна (обструктивна) азооспермия – порушення прохідності сім’явивідних шляхів, яке не впливає на процес вироблення сперматозоїдів. Даний вид азооспермии також може бути вродженим – через патологій розвитку органів репродуктивної системи чоловіка, і придбаним – внаслідок перенесеного запального процесу або травми зовнішніх або внутрішніх статевих органів.

Як дізнатися:

патологічні зміни в розмірі та щільності яічекмаленькій обсяг сперми при семяізверженіінарушенія роботи статевої системи в результаті травми, операції, запального процесу в організмі

Вагітність при азооспермії даного типу також може відбутися за допомогою ЕКЗ при проведенні Micro-TESE – мікрохірургічного виділення сперматозоїдів з тканини яєчка – і подальшої інтрацитоплазматичної ін’єкції сперматозоїда в яйцеклітину.

Відновити прохідність і завагітніти самостійно жінці можна, якщо чоловік успішно пройде хірургічну операцію по відновленню сім’явивідних проток. Результативність даної операції не надто висока.

Якщо вагітність в парі не настає протягом 12 місяців при веденні регулярного статевого життя без застосування засобів контрацепції – йдеться про безпліддя у подружжя.

Який фактор безпліддя в нашій парі – покаже тільки комплекс обстежень, але кожному з нас варто знати, що обов’язково на 1 етапі потрібно провести діагностику чоловіки – адже здати спермограмму так просто.

Чоловіче безпліддя – азооспермія. Чи можлива вагітність при азооспермії? лікування азооспермии

Практично всі сімейні пари замислюються коли-небудь про дитину. Шкода, що не всі молодята можуть зачати дитину через хворобу у одного з батьків. Раніше у всіх бідах звинувачували жінок.

Але зараз, щоб дізнатися причину безпліддя, обстежитися треба і чоловікові, і жінці. Адже безпліддя може бути і у того, і у того партнера. Однією з першопричин безпліддя у чоловіків є азооспермія. Далі дізнаємося що – це за патологія.

Симптоми і ознаки азооспермии

Сама по собі – ця хвороба представляє важку форму чоловічого безпліддя, через повної відсутності сперматозоїдів в еякуляті. Почувши такий діагноз, пари втрачають віру мати повну сім’ю. Однак не слід втрачати надію. Спочатку треба розібратися, який вид азооспермії у молодої людини.

Розглянемо симптоматику захворювання

Якщо ви живете нормальним статевим життям, не захищаючись, вже рік, а дітей так і немає, по лікарським мірками – в парі, хтось безплідний. Щоб дізнатися, хто хворий, зверніться до лікарів-спеціалістів.

У разі, коли причина криється в чоловічому безплідді, тільки за допомогою аналізів можна встановити, що це – азооспермія. Зовні патологія може протікати як безсимптомно, так і проявляється наступним чином:

• у чоловіка виявляються набряки , болі , припухлості мошонки
• форма яєчок – в нормі, але придатки збільшуються через затримку в них сперматозоїдів
• сексуальне життя чоловіка при цьому не порушується, проте в деяких випадках все ж спостерігається зниження лібідо (недостатня активність чоловіка в плані сексу)
• часом молодій людині не виходить досягти ерекції
• до того ж секреторною азооспермії можуть супроводжувати і ендокринні порушення : малий пеніс (половий член в збудженої стані менш: 9,2 сантиметрів), гінекомастія (збільшення грудей), убоге волосяне покриття на тілі

причини азооспермии

У разі безсимптомного перебігу патології, виявити її зможе лише лікар. А ефективно лікувати вже недуга вийде тільки послу встановлення першопричини його виникнення. Джерела хвороби бувають трьох категорій: тестикулярні , посттестікулярние , претестікулярние .

Азооспермія – причина безпліддя у чоловіків

До першої категорії ( тестикулярной ) належать такі джерела виникнення захворювання :

• генетичні , хромосомні аномалії
• порушена структура насіннєвого канальця
• крипторхізм (опущення яєчок)
• орхіт – придбана або ж вроджена інфекція
• вроджене відсутність яєчка , або його ампутація з якої-небудь причини
• запалені реакції , що протікають в яєчках
• їх травмування
• придбані хвороби через прийом алкоголю , хімічного впливу , наркотиків , нікотину
• порушення в гормональній середовищі ( знижений синтез чоловічих статевих гормонів)

Причини тестикулярной азооспермии

Посттестікулярние джерела безпліддя :

• блокування проходження чоловічого насіння через вроджених аномалій ( муковісцидоз )
• перенесені хвороби ( туберкульоз , гонорея , хламідіоз )
• резекція простати
• діабет
• травми спинного мозку , після такого діагнозу часто відбувається ретроградна еякуляція (занедбаність насіння в сечовий міхур)

Ретроградна еякуляція у чоловіків

Претестікулярние джерела недуги:

• захворювання головного мозку, точніше одного з його відділів – гіпоталамуса , як наслідок: відбувається неправильна вироблення чоловічих статевих гормонів ( гонадотропінів , лютеїнізуючого гормону, фолікуллостімулірующего гормону)
• патологія іншого розділу мозку – гіпофіз , буває при пухлинах різної етіології, крововиливах , токсичному действи і (наркотики, алкоголь, хімічний вплив) і т.п.

Діагностика азооспермії: як здати аналізи?

Всього є три види азооспермії: екскреторна ( обструктивна ), секреторна ( необструктивна ), оборотна ( транзиторна ). Щоб встановити тип захворювання лікар-андролог порекомендує пройти лабораторні дослідження багаторазово. Одноразове проведення діагностики не дасть відповідей на всі питання.

Що потрібно робити пацієнту напередодні діагностики?

1. Відмовтеся від гарячих саун, не беріть гарячих ванн за тиждень до здачі лабораторних тестів. Це може дати невірні результати
2. Не можна займатися сексуальними стосунками за три-п’ять днів до діагностики
3. Дотримуйтеся, як мінімум за один місяць до діагностики, режиму правильного прийняття їжі
4. Позбавтеся від шкідливих, що безпосередньо впливають на бездітність, звичок (зловживання спиртним, куріння, наркотичні засоби)

Як робити аналізи на азооспермію?

ВАЖЛИВО : Якщо андролог висловить сумніви з приводу наявності азооспермії, то треба буде робити центрифугування вашого зразка сперми. При наявності ж навіть поодиноких клітин чоловічого сім’я – вердикт «азооспермия” не підтвердиться.

обструктивна азооспермія

Екскреторна бездітність у чоловіків проявляється на тлі порушення функцій сім’явивідного потоку. При нормальному перебігу сексуального контакту сперматозоїди надходять прямо з яєчок в статевий орган. При обструктивної азооспермії цей процес порушений. Таке буває через перенесених раніше травм в даній області, операцій, вроджених недуг, різного роду інфекцій.

ВАЖЛИВО : При екскреторної формі прояви азооспермии зовнішніх змін розмірів яєчок, порушення вироблення чоловічих гормонів не виявляється.

секреторна азооспермія

Необструктивний тип азооспермии виникає, якщо сперматогенез НЕ зароджується і не протікає в організмі зовсім. Джерела недуги:

• опромінення
• хіміотерапія
• дуже тривалий шкідливий вплив на ваш організм радіації, хімічних реагентів, алкоголю
• запущена сифілітична інфекція
• запалення статевих систем
• діабет
• спадковість

Азооспермія – чи можлива вагітність?

• Навіть в разі, коли лікування чоловіки не призвело до позитивного результату, даний діагноз ще – не вирок. Якщо при регулярних статевих контактах партнерів зачати малюка не вдається, тобто дієвий метод, після якого ви зможете стати батьками
• Завдяки аспіраційної біопсії і подальшої процедури екстракорпорального запліднення вам може посміхнутися удача. Шанси великі, якщо це не секреторна азооспермія
• Сама біопсія у чоловіків робиться під загальним наркозом. Вилучають сперматозоїди через невеликий розріз або ж за допомогою порожнистої голки (пункційної)

Чи можливо запліднення при азооспермії

Чи можна вилікувати азооспермію?

• Все залежить від того, яким видом азооспермии хворий пацієнт
• Якщо патологія передалася від предків по генному типу з багатоликої симптоматикою, що буває рідко, то вилікувати захворювання практично неможливо
• Обстуктівную форму можна вилікувати шляхом хірургічної операції. Необструктивну – гормональними засобами

Операція пацієнта з обструктивною формою азооспермії

Лікування азооспермии препаратами

• Секреторну азооспермію, ускладнену варикоцеле, треба починати лікувати саме з цієї недуги
• Лише після цього починають призначати стимулюючу терапію
• Якщо секреторна (необструктивна) азооспермия протікає на тлі гіпогонадизму, то лікують її гонадотропинами і іншими стимуляторами

Лікування азооспермії у пацієнтів лікарськими препаратами

Лікування азооспермии народними засобами

З давніх-давен в народі були відомі способи лікування безпліддя у чоловіків. Для цього застосовували різні трави, гірудотерапію (лікування п’явками). Нижче дивіться рецепти цілющих відварів від цієї недуги.

Полин для лікування азооспермии

Візьміть насіння рослини – одну маленьку ложечку, залийте чашкою окропу. Коли охолоне приймайте перед їжею по третині склянки – три рази на добу.

Лікування насінням полину азооспермії у чоловіків

Глід від безпліддя

Подрібніть одну велику ложку плодів глоду, залийте чашкою окропу, як настоїться відвар, пийте три чотири рази на день по 50-65 грамів за один прийом.

ВАЖЛИВО : Крім всіх вищенаведених рад ще треба їсти корисні морські продукти, горіхи, шпинат, щоб поліпшити репродуктивність (здатність до запліднення) чоловіка.

Азооспермія і шанси на вагітність

Азооспермія – це відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Це важлива причина чоловічого безпліддя.

Ось немає в спермі сперматозоїдів, і все. Багато пар сприймають такий висновок, як вирок. Хтось лікується десятиліттями, далі знижуючи шанси. Але ж треба всього лише звернутися до репродуктолога!

– Вітаю. Зі мною Олександр Олександрович буденності – головний лікар клініки «Карменту». І зараз він нам розповість про таку проблему, як азооспермия. У пари коштує такий страшний діагноз – азооспермія. Як їм вагітніти?

– Вітаю. Азооспермія – це повна відсутність сперматозоїдів в еякуляті. Це вважається найважчою формою чоловічого безпліддя. Але, тим не менше, пацієнтам все одно хочеться мати своїх дітей.

– Можете розповісти, хто ці люди? Хто може мати азооспермію?

– Це абсолютно такі ж люди, як і всі. Такі випадки зустрічаються у 1 з 100 чоловіків.

– А на тлі чого найчастіше азооспермия формується?

– Азооспермія принципово буває секреторною – коли сперматозоїди не виробляються, і обструктивної – коли вони нормально виробляються, але вони не можуть вийти з якихось причин. Основні причини азооспермії – це генетичні причини, гормональні порушення, інфекції попередні.

– Які? Гонорея, хламідіоз?

– Абсолютно вірно: гонорея, хламідії. Це обструкція. Причому, дуже часто пацієнти легко до цього поставилися, якщо, наприклад, в 18 років вона у них була, а коли вже дозріли до 30 до весілля і дітей, з’ясовується ця причина.

– А ще якісь причини? Радіація, наприклад?

– Звісно. Радіація. Травми мошонки. Іноді це операції при пахових грижах. Це найчастіші причини, які ми бачимо щодня.

– Варто діагноз «азооспермия». Які чоловік повинен пройти обстеження, щоб цей діагноз підтвердити або поставити? Спермограмму здають, так?

– Так. По-перше, це, як мінімум двічі здається спермограма. Причому обов’язково, якщо ми не побачили в звичайному аналізі спермограми, необхідно Центрифуговані і дивитися осад. Тільки в цьому випадку ми можемо чітко стверджувати, що сперматозоїдів там немає.

– Тобто я правильно зрозуміла, що звичайний аналіз спермограми і такий собі «просунутий» аналіз спермограми, який ви по клініці тільки робите?

– Ну, частіше за все – так. У звичайних лабораторіях її зазвичай не роблять.

– Тобто по клініці, якщо хоча б один нормальний сперматозоїд знайдете, вже скажете: «Ура!».

– Так. Будемо намагатися його використати, заморозити.

– Дивіться. Азооспермія. Ви там всі відцентрифуговувати, підтвердили. Який наступний крок? Діфференціруете секреторное від обструктивного, так?

– Так. Є стандартне обстеження, яке включає генетичний аналіз, який включає обов’язково каріотип, AZF фактор – це ділянка Y-хромосоми, яка відповідає за сперматогенез.

• – А яким чином цей аналіз береться?
• – Це все аналізи крові.
• – Аналіз крові генетичний.

– Генетичний, так. І третій варіант – це носійство мутаційного муковісцидозу. Про це ми забули сказати. Це досить часта причина, тому що носіїв цієї мутації дуже і дуже багато.

– У нас в популяції, в Середній смузі України?

– Взагалі. Так. В усьому світі. Причому передається за рецесивним шляху – це носії. Це пацієнт ніколи не хворів, і не буде хворіти на муковісцидоз. Але там є свої особливості, і це може викликати обструкцію. Зазвичай у таких пацієнтів абсолютно нормальні сперматозоїди. У нас високі показники вагітності у цих пацієнтів.

– А ось як парі все-таки далі поводитися? Як диференціювати? Азооспермія – це все, вирок? Треба донорство сперми, або пошукаємо ще сперматозоїди?

– Однозначно ні. Необхідно здатися андролога, бажано в хорошій клініці ДРТ, який визначить перелік обстежень обов’язкових. Ми оцінимо. Відразу ж з пацієнтами обов’язково проводимо бесіду про те, які перспективи. Так, ми не можемо бути на 100% впевнені, але в деяких ситуаціях ми можемо визначити прогноз. І в залежності від цього вже призначаємо біопсію.

– Тобто біопсія – є там все-таки сперматозоїд чи ні?

– Звісно.

– Якщо є – ура! Якщо немає, то наступний крок – це вже юридичні рішення.

– Не зовсім так. Біопсія. Якщо ми знаходимо сперматозоїди … Тобто під час біопсії прямо в операційній під мікроскопом дивимося і говоримо, є там щось, немає, якої якості тканини, достатньої якості тканини чи ні. Якщо є, то ми цей матеріал заморожуємо для того, щоб його згодом використовувати вже в програмі ЕКЗ.

Якщо там нічого немає, ми відправляємо матеріали на екстрагіческое дослідження. По-перше, для того, щоб сторонні установи або підтвердили, або спростували наш висновок. І якщо там нічого немає, воно дасть нам відповідь про структуру тканини. Щоб пацієнт, якщо там точно нічого немає, він точно знав, що все.

А якщо є якась перспектива в його стимуляції – щоб ми боролися за нього. Це рішення дуже важливе.

– Питання таке. А скільки у вашій клініці в місяць або на рік успішних протоколів після біопсії? Один, два? ..

– Питання складне. В місяць ми робимо близько 8-10 біопсій. У України їх всього виходить близько 500 на рік.

1. – А в Києві?
2. – У Києві немає такої статистики, на жаль.
3. – А у всіх клініках ЕКО можливо зробити?
4. – У хороших – так.
5. – Тобто не у всіх, так?

– Так. Далеко не у всіх. І це, насправді, рівень роботи ембріологів, перш за все, і андрологів.

– Тобто повинен бути набір персоналу специфічний?

– Звісно. І дуже часто в клініках або на сайтах можна побачити: ми пишаємося, ми в перший раз зробили біопсію! А ця клініка вже працює кілька років, вона досить відома і хороша клініка …

– Але це питання було не вирішене там …

– Абсолютно вірно.

– А у вас в клініці який досвід? Ви робите 8-10 біопсій в місяць. Є якась кореляція? Скільки з них потім успішних протоколів?

– Тут важко сказати. Пацієнти, у яких ми знаходимо сперматозоїди, ефективність їх програм дуже і дуже висока. Це ще й тому, що у цих пацієнтів зазвичай молоді і здорові або відносно здорові жінки. Тому ефективність у них висока.

– Тобто, в принципі, це успішні протоколи.

– Це дуже успішні, і це з великою надією програми.

У разі, якщо ми не отримуємо сперматозоїдів і немає можливості ніяк отстімуліровать цих пацієнтів, то, на жаль, вагітність тут ніяк крім донорської сперми, ми отримати не можемо.

І знову ж таки, жінка у них молода, а донорська сперма – це сперма ідеальної якості. Тому тут ефективність теж висока. Тут питання принципове – будуть свої сперматозоїди або це сперматозоїди донорські.

– В цілому, мені здається, що ми дуже велику надію даємо людям, тому що ми зараз розповідаємо, що не буває Не дозволяється проблем в діагнозі «безпліддя». Це все ведеться по етапах і доводиться до позитивного результату.