Причини тромбозу кишечника - особливості лікування

Тромбоз кишечника – хвороба, яка виникає в результаті серйозних поразок його судин. Зустрічається досить рідко, але при цьому вона дуже небезпечна для людини.

Життя і здоров’я пацієнта безпосередньо залежать від занедбаності захворювання і наскільки швидко буде надана допомога хірурга.

До групи ризику входять люди похилого віку. Тромбоутворення починається через утворення згустку крові в судинних проходах. Після того як посудину закупорюється, то якась область тромбоутворення починає відділятися і разом з кров’ю.

Терапія повинна починатися, при перших же симптомах, помічених пацієнтом. В протилежному варіанті тромбоз судин кишечника призводить до сумних наслідків. При тромбозі або емболії судини брижі повністю закриваються, це викликає судинні спазми.

Хворий ділянку кишки не отримує достатнього харчування, що з часом призводить до омертвіння її стінок і називають це – геморагічний інфаркт кишки. В результаті цього, починається перитоніт (запалення черевної порожнини).

Зміст Показати

Класифікація та види тромбозу

У медицині розрізняють три основних види тромбозу кишечника. Їх поділ залежить від тяжкості хвороби, і в якому стані знаходиться кровотік.

Тромбоз компенсований. Закупорюються дрібні судини. Кровотік згодом відновлюється і не впливає на функцію прямої кишки і кишечника.
Тромбоз субкомпенсований. Є згустки крові і кровотік відновлений в повному обсязі.
Тромбоз декомпенсований. Тромбоутворення, що знаходиться в посудині, повністю перекриває кровообіг, і в подальшому може статися інфаркт кишечника. Такий вид тромбоутворення часто призводить до смерті пацієнта.

Мезентеріальний тромбоз кишечника має три стадії:

Кишкова ішемія. Судини пошкоджені незначно. Якщо вчасно звернутися до лікаря за допомогою, то можна не допустити того, що хвороба почне прогресувати. Пацієнт на такому етапі починає рвати жовчю, скаржиться на больові відчуття в області кишечника і на рідкий стілець. Але перед тим, як з’являться перші симптоми, у пацієнта трапиться гіпертонічний напад (різко піднімається кров’яний тиск).
Кишковий інфаркт. Закупорюється і перекривається просвіт судини, що призводить до руйнування стінок слизової оболонки кишечника. Призводить до інтоксикації організму. Пацієнту важко сходити в туалет, часто мучить запор, в калі можна помітити кров’яні патьоки. Хворий скаржиться на біль в області кишечника, все опухає біля пупка (симптом Мондора). Біль сильний, що неможливо терпіти, бувають випадки, що знеболювальна таблетка не допомагає.
Запалення черевної порожнини (перитоніт). Інтоксикація проходить по всьому організму, при цьому система кровообігу порушена. Хворий перебуває у важкому стані, яке супроводжується блювотою, здуттям живота і при натисканні на нього пацієнт відчуває різкий гострий біль. Якщо не надати медичну допомогу, то кишечник паралізується, різко знижується артеріальний тиск. Можливий летальний результат.

Тромбоз кишечника причини

Поява кишкового тромбозу лікарі пов’язують з тим, що на внутрішніх стінках судин брижеек відкладаються жири і холестерин. В результаті чого утворюється наліт і бляшки і стінки ущільнюються і стають не такими еластичними.

Все це призводить до того, що артеріальний просвіт звужується і кровообіг утрудняється. Якщо посудина закупорити, то кровообіг до будь-якої частини кишечника буде зупинено.

Ділянка, який не отримує достатню кількість крові, призводить до деструктивних змін кишки. Зміни починаються на слизовій оболонці кишечника (утворюються виразки і некроз).

Тканини починають розпадатися і все, що знаходиться в кишечнику, потрапляє в черевну порожнину, а вона з часом починає запалюватися, що може привести до летального результату.

Причини тромбозу кишечника:

закупорювання судин холестерином і жирами;
підвищений кров’яний тиск;
серцеві патології;
інфаркт;
ураження клапанів і серцевих м’язів;
хронічне запалення і потовщення артеріальних стінок;
захворювання селезінки і печінки;
травма черевної порожнини;
злоякісні новоутворення.

Тромбоз мезентеріальних судин кишечника

Симптоматика захворювання залежить від перекриття артеріального просвіту, і яка кількість судин закупорений.

Основні симптоми:

Часто на першій стадії захворювання пацієнт відчуває больові напади в області живота. Згодом біль приймає постійний характер. Від нестерпного болю пацієнт частіше проводить час в лежачому стані. Щоб трохи позбутися болю, хворий повинен лягти на бік і притиснути ноги до живота.
Блювота з кров’ю.
Частий рідкий або кашкоподібний стілець з кров’ю.
На початковому рівні розвитку захворювання підвищується артеріальний тиск, з часом стає нижче нормальних показників. Норма артеріального тиску у здорової людини – 110/70.
Видима слизова оболонка і шкірні покриви бліднуть, це перша ознака того, що кров не проходить по судинах в повному обсязі.
Підвищена температура тіла вище 37,5.
Риси обличчя загострюються.
Пацієнт помічає пружність живота і його здуття.
Якщо натиснути на живіт, а потім різко прибрати руки, то біль стає ще сильніше.

діагностування тромбозу

Щоб поставити точний діагноз фахівці повинні провести багато лабораторних досліджень.

Насамперед вивчається історія всіх вроджених і набутих захворювань. Також лікар проводить зовнішній огляд.
Аналіз крові для визначення рівня швидкості осідання еритроцитів і на кількість лейкоцитів. Якщо у людини тромбоз, то показники в кілька разів перевищують норму.
Рентген, дозволяє помітити, наскільки утруднена прохідність в кишечнику.
Лапароскопія. У очеревині робиться невеликий розріз, в нього вводять оптичну трубку з камерою. Камера показує всі внутрішні органи пацієнта.
Лапаротомія. Якщо з якихось причин неможливо провести лапароскопію, то проводиться даний вид медичного дослідження. Якщо лікар виявив, уражені ділянки кишечника, вони відразу видаляються за допомогою хірургічного втручання.
Комп’ютерна томографія точно визначає стан всіх внутрішніх органів.
Ангіографія. У брижових посудину вводять йодовмісних речовина і потім роблять рентген очеревини. Такий вид обстеження визначить, де і наскільки сильно закупорений брижових посудину.
Колоноскопія. Визначити загальний стан кишечника і його стінок допоможе колоноскоп з камерою, який вводять через пряму кишку.
Ендоскопія. Схожа на колоноскопію, але камеру вводять через рот.

лікування тромбозу

Життя хворого залежить від поставленого діагнозу. Вилікувати захворювання в домашніх умовах неможливо. Якщо легковажно віднестися до цього процесу і під час болю вам легше випити знеболюючу пігулку, то це все може призвести до смерті.

Біль не вдасться зняти за допомогою анальгетика, навіть препарати з наркотичною дією не дають ефекту.

Щоб визначити результат лікування, лікарю необхідно визначити стадію захворювання.

перша стадія – кишечник і його функції повністю відновлюються.
друга стадія – уражені ділянки кишечника частково видаляються.
третя стадія – кишечник неможливо відновити.

Якщо кишковий тромбоз діагностований на початковому етапі, то лікування проводять за допомогою лікарських препаратів і можна обійтися без операції.

Існують препарати, які можуть позбутися тромбу:

Парентерально вводять в кровоносну систему препарати, які знижують активність згортання крові. Вводять 4 рази на добу (між прийомами 6 годин). Курс лікування 2 дні. Фахівці контролюють протромбіновий індекс.
Препарати, що відновлюють кровотік в судинах і ліки, що перешкоджають утворенню тромбів.

Якщо вчасно почати лікування, то кровоносна система швидко прийде в норму. У будь-якому іншому випадку тромбоз неминучий без хірургічного втручання і це буде єдиний шанс врятувати пацієнту життя.

Також підвищити шанс на повне одужання можна лапароскопией або ж лапаротомією.

На початковому етапі захворювання лікаря досить видалити утворився тромб або посудину і протезувати артерію. У важких течіях захворювання видаляється уражена частина кашки, а здорові між собою зшиваються. Іноді роблять шунтування, після якого кров циркулює в нормальному режимі.

Найголовніше – не допустити розвиток перитоніту. В такому випадку тільки 25% операцій проходить успішно. Після будь-якого лікування пацієнт повинен перебувати під наглядом у фахівця 15 днів.

Після лікування хірургічним способом терапія не закінчується. Пацієнт продовжує лікування препаратами, що розріджують кров, щоб не допустити нових появ тромбів.

Щоб не почалися ускладнення – дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Головна мета для лікаря – відновити всі функції кишечника, для цього потрібно дотримуватися суворої дієти. З вашого раціону повинні бути виключені гострі, смажені та жирні страви, а також будь-які копченості та спеції. Алкоголь і куріння заборонені.

Причини тромбозу кишечника і симптоми захворювання

Тромбоз кишечника – небезпечний стан, що приводить до повного або часткового припинення кровотоку в мезентеріальних судинах. Результат цієї рідкісної патології залежить від терміну початку лікування. Чим швидше надана допомога, тим вище ймовірність одужання.

Читайте також: Ретельне пережовування їжі – що це дає і для чого потрібно?

Особливості кровопостачання кишечника

Кров, насичена киснем і поживними елементами, надходить в кишечник з черевної частини аорти, а також відходять від неї брижових, або мезентеріальних артерій. Венозний відтік забезпечується ворітної веною.

причини

В основі розвитку закупорки мезентеріальних судин лежать два механізми: відрив тромботичних мас, що утворилися на іншій ділянці кровоносної системи і первинне утворення згустка. В результаті може розвинутися артеріальна або венозний тромбоз кишечника.

Основні причини тромбозу кишечника:

Атеросклероз. Розвиток атеросклерозу пов’язано з порушенням ліпідного і білкового обміну. Крім того, вважається, що у виникненні патології відіграє роль інфекційний агент. Наявність атеросклеротичної бляшки призводить до спазмування брижової артерії, що звужує просвіт судини і порушує кровопостачання кишечника.
Гіпертонічна хвороба: високий артеріальний тиск призводить відриву бляшок і утворенню емболів.
Аритмії сприяють підвищенню ризику емболії кишечника тромбом, утвореному в нижніх кінцівках.
Пороки серця призводять до порушення кровообігу в камерах, в результаті формуються тромби.
Аневризма аорти часто ускладнюється відкладенням тромботичних мас в місцях, де від артерії відходять гілки, що живлять кишечник.
Цироз є однією з причин виникнення тромбозу, так як призводить до підвищення тиску в ворітної вени.
Новоутворення в черевній порожнині здавлюють судини, це призводить до порушення кровообігу.
При ревматизмі розвиваються пороки серця, які ускладнюються тромбозом.
Облітеруючий ендартеріїт – запалення внутрішньої оболонки артерій, подібні зміни в судинній стінці створюють перешкоду на шляху течії крові, в результаті формуються тромби.
Тромбофлебіт – запалення судин нижніх кінцівок, що супроводжується застоєм крові і формування згустків, призводить до розвитку венозного тромбозу.
Сепсис – зараження крові, стан, при якому патогенні бактерії і токсини циркулюють в кровоносній системі, що сприяє формуванню тромбів.
Тромбоз кишечника після операції розвивається при масивних втручаннях, коли організм активує процеси згортання для зупинки кровотечі.

Існує безліч факторів, що збільшують ймовірність розвитку тромбозу черевної порожнини. Серед них неправильне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, наявність хронічних захворювань. Найбільш часто згустки формуються на тлі патології серця і судин.

симптоми

Прогноз і ускладнення

При розвитку тромбозу деструкція зачіпає в першу чергу слизову оболонку, формуються виявлення, виникають ознаки некрозу. Якщо лікування не розпочато на даному етапі, відбувається розпад тканин. У кишечнику руйнується стінка, в результаті вміст потрапляє в черевну порожнину. Розвивається запалення, яке загрожує летальним результатом.

Тромбоз мезентеріальних судин кишечника – небезпечне захворювання, яке може привести до розвитку важких наслідків.

При наданні допомоги на ранніх етапах захворювання стан пацієнта стабілізується протягом декількох днів, в разі пізнього оперативного втручання прогноз погіршується. При несвоєчасному лікуванні ускладнення розвиваються практично у всіх хворих.

Саме тому важливо при появі перших симптомів звернутися до лікаря, який призначить необхідні заходи для діагностики тромбозу кишечника і проведе лікування.

Як швидко розвивається тромбоз кишечника – ЛекарьАртролог

Тромбоз кишечника виникає через закупорку судин в кишечнику. Наслідком тромбозу служать кишковий інфаркт або напад ішемії. Ризик захворіти існує у кожної людини незалежно від віку або статевої приналежності. 12% людей на території України страждають від подібного недуги, що свідчить про його поширеності.

поняття захворювання

Кишечник розташовується на полотні, званому бризжейка, що постачає орган кров’ю через судини. Кожен з судин постачає кишечник кров’ю на певній ділянці. Якщо відбувається порушення кровообігу, то з’являється інфаркт кишечника або тромб.

Тромбоз кишечника, при несвоєчасному зверненні до лікаря, несе смертельний результат для хворого. Розвиток патології відбувається наступним чином:

На кишкової стінки закривається вільний простір мезентериального судини, з цієї причини виникає тромбоз або емболія. Провокується стиснення судин і вражений тромбом ділянку позбавляється надходить харчування.

Частина кишкових стінок омертвляется, хвора людина ризикує отримати перитоніт. Імовірність отримати подібне ускладнення пов’язано з помилкою пацієнта в тлумаченні ознак тромбозу, які схожі з іншими захворюваннями.

Лікарі з’ясували, що є найефективнішим засобом від глистів! За статистикою, глисти є у кожного 5 Українанина. Читайте швидше рецепт, який допоможе очистити організм від глистів всього за 7 днів …

Головною ознакою тромбозу судин кишечника виступає сильна, гостра, нестерпний біль живота. По приїзду лікаря пацієнту можуть ставиться діагнози апендициту, холециститах або непрохідності кишечника.

Тільки після проведення діагностичних процедур і досліджень лікар може з упевненістю виявити і підтвердити, що у хворого мезентеріальний тромбоз кишечника.

Чим раніше буде встановлено діагноз, тим більша ймовірність успішного результату лікування.

Причина виникнення тромбозу кишечника виступає атеросклероз, гіпертонія, ревматизм, тромбофлебіт і інші захворювання.

симптоматика хвороби

Перше, що буде відчувати хвора людина – нападоподібний біль живота. Згодом, хворобливі відчуття будуть постійними і посилюються. Біль оперізуючого характеру, пацієнт не в змозі визначити її точне місце згущення.

Наступним симптомом, що свідчить про виникнення тромбозу виступають нудота і блювота з кров’яними згустками. При акті дефекації, помічаються зміни характеру стільця, а саме він стає рідким з домішкою крові.

Пацієнт додатково відчуває такі симптоми:

Різкі перепади тиску в артеріях;
Збільшення температури тіла, можливий озноб;
Холодний піт, блідість шкіри;
Здуття живота, по відчуттях – твердість черевної порожнини;

Навіть якщо все з перерахованих симптомів присутні у хворого ставити діагноз без додаткового огляду лікаря не слід.

Свідченнями тромбу виступають знижений тиск і помітна припухлість в верхньої лобкової області живота, що позначає, що всередині скупчилися згустки крові.

діагностичні заходи

З метою встановлення точної причини всіх симптомів пацієнт насамперед проходить обстеження і опитування у лікаря. Спеціаліст через бесіду з хворим становить загальну картину симптомів, допомагаючи визначити точний діагноз і прописати лікування.

Після чого пацієнтові призначаються наступні процедури діагностики:

Здача крові на загальний аналіз;
Отримання ангіографії кишкових стінок і судин;
Процедура лапароскопії;
рентгенограма;
Проходження інших досліджень відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта.

Поставити діагноз тромбозу кишечника, званого ще мезентеральной, лікар може виходячи з головного симптому – болі живота. Основна її характеристика в тому, що сила болю не піддається полегшення навіть після знеболювання. Незважаючи на прийом всіляких наркотичних засобів або опіатів пацієнт буде продовжувати відчувати гостру, нестерпний біль.

лікування захворювання

При виявленні тромбозу судин кишечника, на ранніх стадіях лікування проводиться через застосування лікарських препаратів. Пацієнту прописується внутрішньовенні ін’єкції антикоагулянтів або ж тромболітиків.

Але, незважаючи на таку можливість найчастіше таке лікування брижових артерії не допускається. Ін’єкції дають пацієнтові лише тимчасове полегшення, повністю не усуваючи хвороба. Надалі буде потрібно хірургічне втручання.

Вплив медикаментами є лише підготовкою до операції, координація стану центральної гемодинаміки, необхідної для благополучної операції.

Попередньо, перед операцією хірург проводить уважне вивчення усть брижових судин.

Потрібно встановити наявність руху або пульсації в мезентеральних артеріях і області кишечника, схильного тромбозу.
Якщо лікар став сумніватися в наявності пульсації, то операція буде проводиться з розсічення брижі, таким чином буде штучному шляхом встановлюється артеріальна кровотеча.
Існують наступні шляхи проведення хірургічної опеараціі:

При відсутності некрозу кишечника лікар проводить відновлення кровообігу судин;
Проводяться процедури щодо поліпшення кроводвіженія пошкодженої ділянки кишечника;
У разі виникнення некрозу вимагає усунення патологічно ділянки;
При мезотромбозе проводиться процедура емболоектоміі;
У разі блокування кишкової прохідності проводиться реконструктивне хірургічне втручання;

Реконструкцію роблять при екстрених показаннях, в рідкісних випадках. Вона являє собою шунтування між аоротой і брижових артерією. Хірург повністю відсікає некрозно тканину кишечника. Після виробляє з’єднання здорових частин, оснащених кровопостачанням.

Існує велика вірогідність смертельного результату після проведення операції з видалення некрозу кишечника. Тому при ранньому зверненні за медичною допомогою велика ймовірність уникнути ускладнень.

Самолікування при даному діагнозі призводить до смертельного результату. Тільки вплив лікаря, грамотна хірургічна операція здатні повернути людину до нормального стану.

Читайте також: Топ 13 жовчогінних продуктів харчування при застої жовчі

Період після операції

При успішному проведенні операції по усуненню тромбозу хворому потрібно відновлювальні процедури, для якнайшвидшого одужання. Пацієнт отримує терапію лікарськими препаратами, а саме, ін’єкції антикоагулянтів.

Виходячи і індивідуальних особливостей організму пацієнта можуть виникнути проблеми з ускладненнями після операції. До подібних труднощів відносять такі:

Нагноєння рубцевих тканин;
Виникнення спайок на кишечнику;
Тривалі болі;

Якщо подібні симптоми присутні в післяопераційний період, то слід обов’язково повідомляти про них лікаря. Існує правило, що хворий ще 14 днів повинен знаходиться під наглядом лікаря.

Це час виступає, як небезпечний період після якого можна говорити про успішне проведення операції. Видужуючий пацієнт повинен дотримуватися строгих правил протягом місяця.

Наприклад, забороняється:

Підйом вантажів;
Гарячі ванни, в рідкісних випадках прохолодний душ;
Рух, прогулянки;

Важливим для одужання виступає лежачий режим, несильний масаж живота. У перший час після операції лікар і пацієнт працюють над відновленням рухової активності кишечника.

Видужуючому призначається сувора дієта складається з манної каші, вершкового масла, сироватки, ряжанки, кефіру та іншої молочної продукції. Пацієнту доведеться назавжди відмовитися від вживання гострих, жирних, смажених страв через ризик виникнення рецидиву хвороби.

Тому принципи правильного харчування допоможуть не тільки відновитися після операції, але і запобігти захворюванню травної системи.

розвиток хвороби

Перебіг хвороби від початкової стадії до виникнення ускладнень має свої особливості і характеристики.

Освіта тромбозу виникає через скраплення крові в судинах. Така неякісна кров закупорює артерії і тому виникають тромби.

На початкових стадіях і при ризику отримання тромбозу пацієнтові призначаються розріджують кров лікарські засоби.

Але якщо момент розрідження тромбу був упущений, то в такому випадку хірургічне втручання необхідне в терміновому порядку. В іншому випадку розвивається кишкова гангрена.

Стадії хвороби:

Кишкова ішемія. Характеризується нестерпним болем в животі, в шлункової області, жовчна і кривава блювота, рідкий кал з кров’яними вкрапленнями. На даному етапі пошкоджений орган підлягає відновленню.
Кишковий інфаркт. Характеризується повним початком відмирання кишечника, після чого розвивається інфекція у внутрішніх органах. Відбувається руйнування стінок кишечника. У пацієнта виникають запори, що також призводить до інтоксикації всього організму і поступового отруєння токсинами. За зовнішніми ознаками хворий сильно блідне, з’являється синюшність шкірних покривів. Хворобливі відчуття в животі не припиняються після прийому знеболюючих ліків.
Стадія перитоніту. Кровообращенік в кишечнику перестає функціонувати. У пацієнта відбувається повне отруєння організму токсичними речовинами. Біль живота усувається і не турбує хворого. Додатково з’являється симптом блювоти. Живіт хворого замість твердого стає м’яким, злегка роздутим. Але ні газоутворення, ні позовів до випорожнення не присутній. Якщо не вжити термінового хірургічного втручання на даній стадії, але у хворого настане повний параліч кишечника. Як додаткові симптоми виникає зміна кольору шкірних покривів на землянистий, підвищення температури тіла.

Стадія перитоніту – останній з етапів хвороби. У дев’яносто відсотках випадків він призводить до летального результату. У зв’язку з тим, що хірургічне втручання при повній гангрени кишечника стає вже неможливим. Також, відсутня можливість усунути інтоксикацію внутрішніх органів.

Пацієнт потрапляє в руки до лікаря на кожній стадії. Від того, в який період хворий став отримувати лікування залежить подальший розвиток подій:

кровообіг повністю відновлюється і нормалізується при кішечнокомпенсірованном відновленні;
Кровообіг в кишечнику відновлюється, але не в повну силу при субкомпенсированном тромбозі;
Результат ішемії, інфаркту та неможливості відновлення стінок кишечника – при декомпенсованому перебігу захворювання.

Існує несприятлива статистика по смертності при мезентеріальні тромбозі кишечника. Половина з хворих людей вмирають. Це пов’язано з дуже пізнім зверненням за медичною допомогою.

Таким чином, щоб не наражатися на ризик серйозних ускладнень слід уважно ставиться до відчуттів в організмі і при захворюваннях звертатися за обстеженням до лікаря. Така перестраховка може врятувати життя.

Джерело: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/tromboz-kishechnika.html

Причини виникнення тромбозу кишечника, діагностика та методи лікування

Сучасні люди стикаються з багатьма небезпечними ускладненнями, пов’язаними зі способом життя та харчуванням. Тромбоз кишечника і причини виникнення серйозних ускладнень також багато в чому залежать від цього. У чималому ступені ризик визначається придбаними раніше захворюваннями.

Тромбоз кишечника що це?

Тромбоз тонкої або товстої кишки – ускладнення, пов’язане з гострим порушенням кровотоку в судинах кишечника через закупорки тромбами. Порушення можуть виникати у верхній, чревной або брижових артеріях. При цьому починається відмирання тканин тієї частини кишечника, яку постачав кров’ю закупорений сосуд.Тромбоз кишечника

Хвороба найчастіше вражає тонкий кишечник. Захворювання рідко зустрічається у молодих людей, а з віком ймовірність розвитку неухильно підвищується, особливо на тлі атеросклерозу або інших хвороб серцево-судинної системи.

Гострий тромбоз кишечника відноситься до станів, що загрожують життю постраждалого.

Тромбоз вимагає негайного хірургічного лікування, проте навіть такий захід – не гарантія збереження життя. Прогноз після операції несприятливий – летальність досягає 90%.

Етіологія і механізм розвитку

Класифікація причин виникнення тромбозів:

Атеросклероз, при якому відбувається поступове відкладення холестерину на стінках артерій, що приводить до істотного зменшення їх просвіту. Утворився тромб не здатний подолати звужені артерії. У міру розвитку атеросклерозу відкладення холестерину здатні самі перекрити потік крові,

Атеросклероз як причина тромбозу

Підвищене згортання крові збільшує ризик тромбоутворення, що приводить до розвитку інфарктів, інсультів і тромбофлебіту, мають найбільш несприятливий прогноз. Летальний результат частіше за все настає, якщо посудина лопається. Зазвичай це відбувається на тлі хронічної гіпертонії.

симптоми

Якщо з’явився тромб в кишечнику, симптоми і клінічні ознаки у дорослих залежать від ступеня перекриття кровотоку в ураженому посудині.

Тромбоз мезентеріальних судин кишечника супроводжується наступними симптомами:

Болі в області живота. На перших стадіях болю з’являються у вигляді нападів, які потім наростають і стають дуже інтенсивними,
Блювота. Може містити деяку кількість крові,
Діарея. Також може супроводжуватися кров’яними виділеннями,
гіпертермія,
Симптом Щоткіна-Блюмберга – різке посилення больових відчуттів після швидкого зняття прощупується руки з передньої стінки живота.

діагностика

Методи диференціальної діагностики включають лабораторні та інструментальні тести:

Аналізи крові. При тромбозі кишечника розвивається запальний процес, тому напевно буде виявлено підвищення показника ШОЕ і кількості лейкоцитів,
Рентген. Проводиться після введення рентгенконтрастного речовини в судинне русло. Метод дозволяє швидко визначити локалізацію і ступінь ураження брижових артерій,
Лапароскопія. Метод передбачає введення в порожнину живота через невеликі надрізи оптичної трубки, оснащеної джерелом світла і камерою. Картинка виводиться на монітор, лікар таким чином може оглянути кишкові стінки і оцінити кровоток в артеріях,

лапароскопія

Лапаротомія. Процедура застосовується за умови неможливості проведення лапароскопії. Операція проводиться шляхом прямого розрізу черевної стінки. При виявленні уражень кишечника хірург відразу видаляє ділянку.

лікування

При появі ознак тромбозу або підозрілих симптомів необхідно негайно звертатися за невідкладною допомогою, щоб встигнути вилікувати пацієнта.
Хірургія – єдиний спосіб усунення наслідків, при якому лікар шунтирует вражений кровоносну судину на гострій стадії ішемії або видаляє частину кишечника.
Методи терапії залежать від стадії розвитку хвороби:

Ішемія ділянки кишки. На цьому етапі можливе повне відновлення функції кишечника за умови своєчасної діагностики. Спочатку стадія супроводжується болями. На цьому етапі лікар може відновити кровотік шляхом введення катетера в заблоковану артерію і препаратів для розчинення тромбів (гепарин, фраксипарин та інші),
Інфаркт кишечника. Відбувається через тривалу гіпоксії і нестачі поживних речовин. На цьому етапі врятувати людину може тільки видалення мертвого ділянки кишки. Біль стає нестерпним, починається розпад стінок кишечника. З’являється симптом Мондора – специфічна припухлість між пупком і лобком,
Перитоніт. Виникає в результаті тривалого накопичення токсинів через розкладання мертвого ділянки. З’являються всі можливі ознаки отруєння організму: блювота, синюшність, діарея, здуття живота. У цьому випадку необхідний прийом потужних антибіотиків і хірургічне втручання. Стадія нерідко закінчується паралічем кишечника і смертю пацієнта.

У разі успішної операції і відновлення функцій кишечника пацієнт направляється на домашнє лікування з урахуванням рекомендацій фахівців.

Читайте також: Слина людини – склад і функції

Після первинного епізоду зберігається підвищений ризик тромбоутворення і закупорки артерій в будь-якій частині організму. Тромби – головна причина більшості інфарктів і інсультів.

Не варто ігнорувати підозрілі симптоми. Звертатися за допомогою необхідно при різкому появі больових відчуттів і, особливо, при їх стрімкому наростанні. При розвитку багатьох ускладнень рахунок йде на хвилини. Тому так важливо не зволікати час, щоб врятувати життя людини.

про симптоми і лікування мезентериального тромбозу:

тромбоз кишечника

Що таке тромбоз кишечника? Що потрібно знати про хвороби? Які бувають причини виникнення? Як виявити тромбоз кишечника на початку хвороби? Госпіталізація і процедура лікування хворого. Відновлення після операції.

Що таке тромбоз кишечника?

Тромбоз кишечника (інфаркт кишечника, мезентеріальні тромбоз) – це хірургічне захворювання, суть якого полягає в порушенні прохідності судин кишечника (брижових або мезентеріальні артерії), спровокованої через закупорку згустками крові (тромбами). Як правило, ураження підлягає тонкий кишечник.

У молодих людей дана патологія практично не зустрічається. Тромбозом кишечника найчастіше хворіють особи у віці від 50-ти років, які мають захворювання серцево-судинної системи (вади серця, ревматизм, атеросклероз, гіпертонічна хвороба).

Зверніть увагу! Тромбоз мезентеріальних судин, на жаль, відрізняється високою післяопераційною смертністю – близько 90% прооперованих.

Все, що потрібно знати про хвороби

Людська кров має властивість згортатися, цей процес називається коагуляцією. Ця функція є надзвичайно важливою, без якої людина від найменшої подряпини втрачав би всю кров.

Однак ця ж функція провокує утворення згустків крові у людей у віці. Тромб може виникнути в будь-якій частині людського тіла. Потрапляючи в артерію кишечника, тромб закупорює її просвіт і перекриває доступ крові до живлення даної ділянки кишки. Це призводить до омертвіння її тканин.

Причини виникнення тромбозу

До основних причин виникнення і розвитку тромбу в кишечнику відносяться:

атеросклероз;
Гіпертонічна хвороба;
кардіосклероз;
Облітеруючий ендартеріїт;
Ревматичні пороки серця;
Портальна гіпертензія;
ендокардит;
Травми черевної порожнини;
Злоякісні новоутворення;
Обмеження грижі;
Післяопераційне ускладнення.

Всі перераховані вище стану викликають утворення тромбів і розвитку патології. Атеросклероз супроводжується утворенням на стінках судин холестеринових бляшок, які в кінцевому підсумку відриваються і закупорюють просвіт артерії.

Перші симптоми хвороби

Симптоми прояви тромбозу кишечника залежать від форми ішемії і від висоти перекриття артерії.

Кишкова колька і частий рідкий стілець супроводжують компенсовану форму ішемії, а якщо є домішки крові, то субкомпенсовану ішемію. Для оцінки домішки крові в калі необхідна клізма.
Інтенсивна раптово виникає біль сигналізує про субкомпенсированной формі ішемії. Декомпенсація порушення кровопостачання має ті ж симптоми, проте незабаром слабшає через відмирання нервових закінчень. Внаслідок чого відмерлі клітини перестають сигналізувати про поганий стан організму, показуючи уявне поліпшення.
Зникнення перистальтики кишечника при відмирання кишки супроводжується декомпенсація ішемією. Субкомпенсована ішемія навпаки, має чіткість і високу активність.
Виражене напруження в області черевної порожнини, що нагадує виразку шлунка характерно для тромбозу тонкого кишечника. Супроводжується перфорацією кишки і розвитком гангрени.
Інтоксикація, викликана гангреною кишки. Характерна для декомпенсированной ішемії, проявляється блювотою, значним лейкоцитозом, нестійким артеріальним тиском і ниткоподібним пульсом.

Як не пропустити початок хвороби?

Ситуація ускладнюється тим, що ішемією хворіють жінки і чоловіки похилого та середнього віку. Тромбоз судин кишечника досить складно діагностувати – хвороба має властивість проявлятися з різними симптомами. По медичну допомогу більшість людей звертаються вже при ускладненні захворювання.

Стадії виникнення тромбозу кишечника:

Ішемія кишечника. На цьому етапі хвороби пошкоджений орган підлягає відновленню. Основні симптоми: схваткообразная нестерпний біль в животі, напади блювоти з жовчю, домішкою крові і запахом калу. Стілець стає рідким.
Інфаркт кишечника. У кишечнику відбуваються зміни, що викликають інтоксикацію організму. Рідкий стілець замінює запор, відбувається руйнування стінок кишечника. Кал супроводжується кров’ю, між лобком і пупком утворюється тістоподібна пухлина – симптом Мондора. Пацієнт відчуває нестерпний біль. Шкіра набуває блідого, а після синюшного відтінку.
Періоніт. Спостерігається явне отруєння організму токсинами супроводжується порушенням системи кровообігу. Болі припиняються, однак спостерігаються посилені блювоти, а стілець стає непередбачуваним. Живіт трохи хворобливий, м’який і роздутий. В ураженій зоні виникає біль, а запалення збільшується. Через деякий час приходить параліч ураженого органу через що спостерігається затримка газів і стільця. Шкіра стає землистої, відзначається підвищення температури і гіпотонія.

Хвороба може проявлятися по-різному, все залежить від пошкоджених судин. Тромбоз кишечника може починатися як різко, так і поступово.

різновиду хвороби

Розвиток хвороби розділяється на 3 види:

Компенсований – це коли процес кровообігу повністю приходить в норму;
Субкомпенсований – часткове відновлення кровотоку;
Декомпенсований – кровообіг неможливо привести в норму, внаслідок чого настає інфаркт кишечника.

Перебіг хвороби

Хвороба протікає дуже швидко. Стадія інфаркту настає вже через 6-12 годин і може тривати добу.

Хворі в цей час відчувають полегшення, однак в цьому нічого хорошого немає – хворе перестає відчувати біль, так як гинуть больові рецептори в результаті відмирання кишки.

Ще через 12 годин виникають нові симптоми: високий лейкоцитоз, збільшення частоти пульсу, сухий язик і посилені болю. Прогноз на цьому етапі для хворого вкрай несприятливий і в переважній більшості випадків закінчується летальним результатом.

госпіталізація хворого

Мезентеріальний тромбоз лікується в клініці, а саме в хірургічному відділенні. Успіх лікування залежить від того, на якому етапність занедбаності хвороби, пацієнт потрапить до лікарні.

Процедура виявлення і лікування виглядає так:

У хворого в екстреному порядку беруться аналізи. Це необхідно для оцінки згортання і рівня лейкоцитів в крові;
Робиться рентгенівський знімок, за яким лікар визначає рівень рідини при тонко кишкової непрохідності;
Ангіографія – це хороший спосіб діагностики. На ангиограмме при тромбозі артерійне буде помітний виражений контрастний ствол;
Дієвим способом визначення ступеня розвитку мезентериального тромбозу в кишечнику є малоінваівное хірургічне втручання (діагностична лапароскопія). У черевній області робиться невеликий прокол, через який лікар зможе оглянути органи черевної порожнини. Таким чином, можна залишити найбільш точний діагноз;
Якщо проведення діагностичної лапароскопії з яких-небудь причин неможливо (через відсутність обладнання), виконується діагностична лапаротомія. Це свого роду вже початок лікувальної операції;
Якщо з моменту закупорки пройшло всього пару годин, то під час операції буде шанс видалити тромб з просвіту вени або мезентериальной артерії. Якщо почався некроз тонкої кишки або її гангрена, то її резецируют;
Спосіб проведення операції доктор визначає по кожному пацієнту індивідуально. Після операції необхідно приймати ліки, що розширюють мезентеріальні судини, що розріджують кров, антибіотики, а так же ліки очищають організм від токсинів.

Зверніть увагу! Після видалення частини кишечника, його прохідність досить швидко відновиться, що дає надію на стабілізацію стану здоров’я.

Відновлення після операції

Після операції на кишечнику хворому обов’язково потрібен час на відновлення. Якщо не дотримуватися вказівок лікаря, уникнути таких ускладнень не вдасться:

больові відчуття;
поява спайок;
нагноєння рубців.

При виникненні даних симптомів необхідно якомога швидше звернутися до лікаря.

Після оперативного втручання, хворий не менше 2-х тижнів залишається під наглядом фахівців в лікарні. Пацієнт весь час повинен проводити в ліжку. Йому категорично заборонено піднімати будь-які тяжкості. Ванни приймати заборонено, періодично можна приймати душ. Рекомендується робити легкий масаж живота.

Відновлення роботи кишечника є важливим фактором, що впливає на гарне самопочуття. Пацієнту прописується особлива дієта, що складається з:

манної каші;
вершкового масла;
сироватки і ряжанки.

Зі свого раціону рекомендується виключити гостру їжу, алкоголь і копченості. До профілактичних заходів відноситься здоровий спосіб життя і правильне харчування. Прийом алкогольних напоїв і куріння при такому захворюванні категорично протипоказані.

УВАГА! Вся інформація про лікарські і народні засоби викладена лише в цілях ознайомлення. Будьте пильні! Не можна вживати лікарські препарати без консультації лікаря. Не займайтеся самолікуванням – безконтрольний прийом препаратів тягне за собою ускладнення і побічні ефекти. При перших ознаках хвороби кишечника, обов’язково зверніться до лікаря!

Причини тромбозу кишечника – особливості лікування