Здоров’я дитини залежить від багатьох факторів. А більшість хвороб можна попередити, якщо знати, через що вони виникають. Це відноситься і до рахіту – найвідомішому захворювання дітей до року.
Завдяки розвитку медицини воно зустрічається зараз не так часто, як раніше, і протікає не так важко.
Але бувають випадки, коли ознаки рахіту у дітей зберігаються на довгі роки, так як хвороба відбивається на стані всього організму.
Лікування цього захворювання має бути комплексним і тривалим. Іноді рахіт сильно уповільнює розвиток дитини, призводить до деформацій кісток, сколіозу, частих застуд.
Тому своєчасна профілактика рахіту у дітей дозволить запобігти такі ускладнення.
Про це потрібно знати всім майбутнім мамам, тому що здоров’я дитини залежить, перш за все, від способу життя жінки під час вагітності.
особливості рахіту
Всі процеси в організмі регулюються за допомогою певних гормонів, ферментів і мікроелементів. Особливо багато їх потрібно в період активного росту дитини. Тому рахіт у дітей зустрічається найчастіше на першому році життя.
У цей час необхідно безліч мікроелементів для нормального розвитку. Але особливо часто страждають від їх нестачі кісткові тканини. Для формування скелета необхідно багато кальцію і фосфору, які надають кісткам міцність.
А відкладення цих мікроелементів в кістковій тканині відбувається тільки під впливом вітаміну Д.
Діти раннього віку часто відчувають нестачу вітаміну Д, що викликає рахіт. Це може бути внаслідок неправильного харчування мами або неграмотного догляду за немовлям. Але найчастіше рахіт виникає через брак сонячного світла.
Тому хворіють в основному діти з великих міст з високою задимленістю, що народилися восени або взимку, а також проживають в північних регіонах. Нестача вітаміну Д викликає зниження рівня кальцію і фосфору в кістках і їх розм’якшення.
Порушення мінерального обміну відбивається також на тонусі м’язів, роботі нервової і серцево-судинної системи.
Своєчасне лікування рахіту дозволяє впоратися з хворобою за пару місяців і запобігти ускладненням. Але все одно захворювання позначається на здоров’ї і розвитку дитини. Тому його краще запобігти. Профілактика рахіту до сих пір входить в обов’язкову програму медичного обслуговування немовлят. І про це попереджають жінку більшість лікарів жіночої консультації.
Здоров’я малюка залежить від правильного догляду та дотримання профілактичних заходів
Що таке профілактика рахіту
Профілактика – це комплекс заходів, спрямованих на запобігання розвитку захворювання. По відношенню до рахіту розрізняють специфічну і неспецифічну профілактику. Специфічна – це прийом препаратів, що містять вітамін Д для дітей, які перебувають в групі ризику. Вона проводиться не всім малюкам, а тільки за рекомендацією лікаря.
А неспецифічна профілактика полягає в здоровому способі життя мами, який допоможе запобігти дефіциту мікроелементів у дитини. А після народження малюка – це комплекс гігієнічних заходів, спрямованих на його нормальний розвиток.
Чому ж така пильна увага приділяється профілактиці саме рахіту? Адже це захворювання не вважається небезпечним для життя дитини.
Але насправді після перенесеного рахіту можуть залишитися серйозні деформації скелета, розвивається сколіоз, плоскостопість, порушення прикусу, зниження імунітету. Такі діти гірше вчаться, відстають у розвитку від однолітків і навіть можуть залишитися інвалідами на все життя.
Порушення мінерального обміну і нестача вітамінів відбивається на стані всього організму, тому так багато говорять про те, як важливо запобігти рахіту.
Чи всім потрібна профілактика рахіту
Раніше вважалося, що без профілактики це захворювання може з’явитися у будь-якої дитини. Тому рекомендували давати всім немовлятам вітамін Д, а після півроку – риб’ячий жир. Вважалося, що таким способом можна запобігти дефіциту мікроелементів.
Але останні дослідження визначили, що надлишок вітамінів і мінералів може бути також небезпечний. Тому давати дитині якісь препарати без показань не варто. Багато лікарів вважають, що здорові діти, що народилися без ускладнень і харчуються грудним молоком, не потребують специфічної профілактики рахіту.
Особливо, якщо вони проживають в середній смузі і за ними правильно доглядають.
Але іноді лікарі рекомендують приділити пильну увагу здоров’ю дитини, відрегулювати його харчування. Найчастіше недоношеним дітям проводиться специфічна профілактика. Адже саме у таких малюків часто розвивається рахіт. Тому до них застосовуються особливі профілактичні заходи.
Специфічна профілактика рахіту потрібна також дітям, які проживають в північних регіонах, де мало сонця, що народилися в холодну пору року або знаходяться на штучному вигодовуванні.
Профілактика потрібна близнюкам, малюкам з ендокринними захворюваннями або порушень травлення, поволі набирають вагу.
У групі ризику знаходяться також немовлята, яких туго сповивають, рідко виносять на вулицю, яким не роблять масаж і гімнастику.
При правильному догляді за малюком і достатній перебування на свіжому повітрі рахіт йому не загрожує
У чому полягає профілактика рахіту
Щоб правильно запобігти захворюванню, необхідно знати причини його появи. Адже профілактика полягає в тому, щоб виключити розвиток хвороби. Чому ж найчастіше розвивається рахіт:
- через неправильне харчування мами під час вагітності, дотримання дієт або прийому деяких препаратів;
- при народженні дитини раніше терміну, при багатоплідній вагітності;
- через швидке зростання малюка або якщо він народжується з великою вагою;
- при відсутності грудного вигодовування, а також при неправильному годуванні грудьми;
- при наявності деяких ендокринних захворювань, порушень роботи кишечника;
- через прийом антибіотиків, гормональних і протисудомних ліків;
- внаслідок неправильного догляду за немовлям, якщо йому не роблять гімнастику і масаж, з ним не гуляють і не беруть на руки.
Відповідно до цього розрізняють антенатальную профілактику рахіту, яка проводиться в період вагітності, і постнатальную – відразу після народження дитини. Найчастіше проводять неспецифічні профілактичні заходи, які полягають у правильній організації способу життя і харчування мами і дитини. Але іноді рекомендується специфічна профілактика.
Правильний догляд за немовлям допоможе запобігти рахіт
Профілактика рахіту до народження дитини
Запобігти недолік мікроелементів в організмі дитини необхідно ще під час внутрішньоутробного розвитку. Майбутня мама повинна правильно і різноманітно харчуватися.
Потрібно включати в раціон свіжі овочі і фрукти, зелень, молочні продукти, яйця, рибу. Ні в якому разі не можна вагітній жінці дотримуватися дієти, вживати алкоголь.
Часто для заповнення необхідних мікроелементів рекомендується приймати спеціальні вітамінні препарати: «Матерна», «Ельовіт», «Мульти Табс Перенатал» та інші.
Особливо важливо, щоб майбутня мама отримувала не менше 400 МО вітаміну Д в останній триместр вагітності. При несприятливих умовах проживання, при незбалансованому харчуванні його доза може бути збільшена в 3-5 разів.
Це сприяє тому, що в організмі жінки створюються запаси кальцію, які будуть активно витрачатися на потреби дитини. Саме в цей час він особливо потребує в цьому мікроелементі.
Тому недоношені діти частіше хворіють на рахіт, адже вони не встигають отримати необхідної кількості потрібних речовин.
Жінка під час виношування дитини повинна постійно спостерігатися у лікаря, щоб запобігти патології. Це допоможе забезпечити нормальний перебіг вагітності і правильне внутрішньоутробний розвиток плода. Лікар порекомендує, які вітамінні препарати краще приймати, як дотримуватися режиму дня, чим харчуватися, як захиститися від простудних та інфекційних захворювань.
Щоб запобігти рахіту у дитини, жінка під час вагітності повинна отримувати достатню кількість вітаміну Д
У цей час необхідно відмовитися від усіх шкідливих звичок, частіше перебувати на свіжому повітрі, виконувати спеціальну гімнастику. Корисні піші прогулянки, плавання, йога. Працююча вагітна жінка не повинна перевтомлюватися, їй потрібно надати можливість відпочити.
Додатково в зимову пору року або при проживанні в умовах крайньої Півночі жінці можуть призначити курс опромінення ртутно-кварцовою лампою.
Хоча останнім часом багато лікарів вважають це шкідливою процедурою, здатної викликати пошкодження плаценти та онкологічні захворювання.
При нормальному перебігу вагітності і збалансованому харчуванні жінки ризик захворіти на рахіт у її малюка значно знижується. Особливо уважними до свого здоров’я потрібно бути жінкам старше 35 років, при багатоплідній вагітності або при зачатті другу дитину майже відразу після народження першого.
Профілактика рахіту після народження дитини
Особлива увага з перших днів життя немовляти повинна бути звернена не тільки на його харчування, але і на правильний режим дня. З дитиною обов’язково потрібно гуляти з перших днів його життя. Адже тільки під впливом ультрафіолетових променів в шкірі провітамін Д переходить в активну форму.
І навіть взимку в середній смузі досить того випромінювання, яке потрапляє на обличчя малюка. Але влітку потрібно стежити, щоб дитина не перебував під прямими сонячними променями, так як вони можуть нашкодити його ніжній шкірі. Повітряні і сонячні ванни найкраще приймати до 11 годин дня або після 16 годин, а влітку – тільки в тіні. Крім того, обов’язково захищати голову малюка панамкою.
Шкіра дитини повинна отримувати достатню кількість світла і повітря. Тому останнім часом рекомендують не сповивати немовлят після 1-2 місяців, а до цього застосовувати вільне сповивання, залишаючи вільними ручки і не накриваючи головку.
Під час неспання корисно проводити повітряні ванни, залишаючи дитину на деякий час оголеним. Добре, якщо це буде на веранді або в добре провітрюваному приміщенні. Але варто уникати протягів.
Потрібно також надати дитині можливість вільно рухати ручками і ніжками, перевертатися, намагатися повзати, сідати, вставати.
Рухова активність немовляти сприяє правильному розвитку опорно-рухового апарату
Дуже важливим фактором для профілактики рахіту є спілкування з дитиною. Необхідно частіше брати його на руки, грати з ним, робити йому масаж і гімнастику.
Було відмічено, що кинуті діти навіть при отриманні додаткових доз вітаміну Д частіше хворіють на рахіт.
Тому правильний догляд за немовлям, загартовування, вживання потрібних гігієнічних процедур – сприяють нормальному розвитку опорно-рухового апарату.
Дуже важливо, щоб сон малюка був досить тривалим. Бажано, щоб 1-2 рази на день він спав на відкритому повітрі. Але потрібно намагатися, щоб під час відпочинку дитині не заважали гучні звуки.
Дитячу кімнату необхідно регулярно прибирати, провітрювати і забезпечити в неї доступ сонячного світла під час неспання малюка. Необхідно також щодня купати дитину, можна додавати в ванну відвари трав.
До кінця першого року життя корисно привчати його до прохолодної води, проводячи обтирання або обливання.
Грудне вигодовування – це найкраща профілактика рахіту
Харчування дитини для профілактики рахіту
Кращою профілактикою рахіту є грудне вигодовування.
Якщо мама правильно харчується, то в її молоці містяться всі необхідні для правильного розвитку малюка мінерали, вітаміни, а також ферменти і гормони для їх засвоєння.
Тому у грудних дітей набагато рідше буває рахіт, і протікає він легко, без ускладнень. Найчастіше хворіє дитина, якщо мама дотримується дієти, мало їсть овочів, фруктів, яєць, білка.
Рекомендуємо почитати:
Ознаки плоскостопості у дітей
Крім того, для профілактики рахіту дуже важливо дотримуватися правил годування грудьми. Малюк повинен отримувати і «переднє» молоко, що містить кальцій, і останні його порції, в яких є вітамін Д.
Тому потрібно намагатися, щоб дитина висмоктував достатню кількість молока. Небажано переривати годування або зціджувати молоко.
Останнім часом багато лікарів рекомендують годувати дитину на вимогу, це сприяє більш повному отриманню всіх необхідних речовин.
Якщо грудне вигодовування з якихось причин неможливо, переходять на штучне харчування. Але все ж потрібно намагатися зберегти грудне молоко хоча б до 4-6 місяців.
При виборі суміші для штучного вигодовування немовляти потрібно уважно дивитися на її склад. Велика кількість рослинних вуглеводів, яке є, наприклад, у пшениці, сприяє уповільненню всмоктування кальцію.
Найкраще, якщо суміш для годування порадить лікар з урахуванням стану здоров’я малюка.
В сучасні адаптовані суміші, які максимально наближені за складом до грудного молока, стали додавати вітамін Д. Це такі продукти, як «Малютка», «Малюк», «Сімелак», «Детолакт», «Виталакт».
Приблизно літр розведеною суміші містить профілактичну дозу вітаміну Д. Тому дитині, яка отримує достатню кількість якісного харчування, можна не давати додатково ніяких препаратів.
Збалансоване харчування малюка дуже важливо для профілактики рахіту
Дуже важливо також звертати увагу на правильний і своєчасний прикорм. Для цього краще використовувати овочеві і фруктові соки або пюре, кисломолочні продукти.
Дуже корисні для нормалізації кальцієво-фосфорного обміну сир, яєчний жовток, морква, капуста, гарбуз, кабачок, зелень. З каш перевагу потрібно віддавати гречаної і вівсяної.
Потрібно обмежити вживання борошняних і кондитерських виробів, які уповільнюють всмоктування кальцію.
Щоб дитина росла здоровою, його харчування потрібно приділяти найпильнішу увагу. Тоді не доведеться лікувати його від наслідків нестачі вітамінів і мікроелементів.
Специфічна профілактика рахіту
Для малюків, які перебувають у групі ризику, проводять специфічну профілактику рахіту, тобто за допомогою вітамінних препаратів. Починається вона з 4 тижні життя дитини і триває 2-3 роки. Рекомендується давати по 400-500 МО вітаміну Д – це 1 крапля препарату.
Найчастіше використовують водорозчинну форму, так як вона краще засвоюється і довше діє. Найпопулярнішими препаратами зараз стали «Аквадетрим» або «Терпол». Іноді призначають жиророзчинний вітамін Д3 в краплях: «Мінесан», «Відехол», «Вігантол».
Але ці препарати менш ефективні і можуть викликати розлади травлення.
Давати дитині вітамін Д потрібно точно стільки, скільки порекомендував лікар. Не рекомендується самостійно перевищувати дозування препаратів, так як це може викликати побічні дії.
Бажано давати ліки щодня приблизно в один і той же час, розводячи його в грудному молоці або суміші. 1 крапля препарату містить 400-500 МО вітаміну Д.
Для точного дозування потрібно використовувати спеціальну піпетку.
Для профілактики рахіту лікар може порекомендувати малюкові вітамін Д в краплях
Недоношеним немовлятам, а так само тим, які проживають на Крайній Півночі, вітамін Д дають з 2 тижнів і більшою дозування – 1000-1500 МО. Але таке призначення має бути строго індивідуальним.
При цьому враховуються маса дитини, швидкість росту, особливості умов його життя. Підвищені дози вітаміну Д можуть призначити близнюкам, малюкам, погано набирає вагу або мають порушення роботи кишечника.
Але в літню пору необхідність в цьому найчастіше зникає.
Додатково дитині можуть призначити прийом глюконату кальцію з 3 до 8 місяців. Можна також за рекомендацією лікаря використовувати полівітаміни: «Мультитабс», «Біовіталь», «Піковіт», «Сана-Сол» та інші. Іноді використання вітамінних препаратів чергують з ультрафіолетовим опроміненням спеціальною лампою. УФО призначають малюкам після 3-місячного віку по 10 процедур через день.
Зараз лікарі вважають недоцільним призначати дітям для профілактики рахіту риб’ячий жир, особливо невітамінізірованний. Хоча раніше саме таке лікування вважали кращим. Але для отримання навіть профілактичну дозу вітаміну Д в 500 МО необхідно дати малюкові 2-3 мл вітамінізованого риб’ячого жиру, що може привести до розладів кишечника або передозуванні вітаміну А.
Сучасне лікування рахіту у дітей дозволяє запобігти його ускладнення. Але все одно, хворобу краще попередити. Тому майбутній мамі необхідно думати про це ще під час планування дитини. А правильний догляд за немовлям після його народження допоможе вирости йому здоровим.
Все про рахіті у грудних дітей: симптоми, причини, лікування (профілактика і вітаміни). наслідки рахіту
Рахіт у дитини: попереджений – значить озброєний!
Що ж таке рахіт?
Здоров’я дітей є пильним об’єктом уваги батьків. Щоб зростаючий організм формувався правильно, йому потрібен цілий комплекс вітамінів і мінеральних речовин.
Велику їх частину дитина отримує при грудному вигодовуванні або годуванні адаптованою сумішшю.
Але потреба у вітаміні D не завжди заповнюється і в разі дотримання цих правил, тому що таке рахіт, багато мам знають не з чуток.
Рахіт – це обмінне захворювання, яке виникає при дефіциті в організмі вітаміну D (кальциферол), при цьому уражається опорно-руховий апарат дитини, внутрішні органи, нервова, а також ендокринна системи.
Причини рахіту у дітей
За різними даними симптоми цієї недуги спостерігаються приблизно у 40 відсотків дітей до року. У тих країнах, де відзначається дефіцит сонячного світла, такий показник вище.
Найчастіше рахіт у дітей до року виникає тому, що ще будучи вагітною, жінка не приділяла належної уваги своїм способом життя і здоров’ю. Наприклад, якщо майбутня мама важко переносила останні місяці вагітності, у неї був пізній токсикоз, або вона надто захоплювалася дієтами, обмежувала споживання продуктів, де містяться білки тваринного походження.
У постнатальному періоді захворіти на рахіт ризикують недоношені діти, немовлята, народжені в холодну пору року, деткі- “штучники” і малюки, які живуть в несприятливих умовах. Рахіт у немовлят може спровокувати нездорове харчування мами: якщо, боячись набрати зайву вагу, вона їсть занадто мало, віддає перевагу низькокалорійним продуктам, обмежує споживання молока, м’яса та риби.
Крім цього, існують такі причини рахіту:
- недостатнє перебування дитини на свіжому повітрі взагалі і сонце зокрема;
- туге сповивання і обмежена рухова активність дитини;
- відсутність грудного вигодовування, ранній перехід до змішаного або штучного вигодовування (особливо ризикують мами, які використовують неадаптовані молочні суміші);
- порушення шлунково-кишкового тракту, вроджені патології (целіакія, лактазная недостатність, дисбактеріоз);
- схильність до частих захворювань;
- прийом протисудомних препаратів;
- швидка надбавка у масі у дитини (при цьому потреба в кальції збільшується).
Як визначити рахіт у грудничка – СИМПТОМИ
Хвороба проявляється поступово.
Перші симптоми рахіту можна виявити на 4-8 тижні життя малюка:
- дитина погано їсть: у нього знижується апетит, звична для нього Порція згодовується, а сам процес годування займає менше часу, ніж зазвичай;
- малюк стає неспокійним: безпричинно здригається, часто перевертається уві сні, стає більш примхливим і боягузливим;
- порушення сну: малюк погано засинає, часто без причини прокидається, уві сні здригається або громко плачет, сам сон нетривалий і поверхневий;
- підвищується пітливість: навіть в прохолодну погоду дитина мокріє, прокидається у вологому одязі, піт має специфічний кислий запах і смак, попрілості і пітниці після лікування з’являються знову;
- звалюються волоссячко на потилиці. Детально про це;
- відзначаються порушення стільця: незважаючи на звичний раціон може з’явитися діарея, запор.
Якщо це проігнорувати, через кілька тижнів у немовлят розвиваються такі ознаки рахіту:
- М’язи перебувають в низькому тонусі;
- Малюк погано тримає голову, не поспішає перевертатися на живіт, повзати, ходити;
- Пізніше прорізуються зуби;
- Пізніше закривається тім’ячко;
- Може змінитися форма черепа: голова стає витягнутої потилицю – плоским, проявляються лобові горби;
- Здуття живота;
- Деформується грудна клітка, таз стає вузьким, викривляються ноги.
Важкі форми рахіту накладають на фізичний стан, і на психіку дитини: помітно відставання в розвитку. Виникають грубі деформації грудної клітки, кісток черепа, кінцівок.
У деяких, особливо запущених випадках, діти не можуть самостійно сидіти і вставати. З боку серцево-судинної системи спостерігається утруднене дихання, тахікардія. Печінка збільшується в розмірах.
Вилікувати рахіт можливо – ЛІКУВАННЯ
Будь-яке захворювання легше вилікувати, якщо почати робити це на ранній стадії, тому запідозривши рахіт, слід звернутися до педіатра. Саме він встановить остаточний діагноз і підкаже, як лікувати рахіт.
Навіть якщо ця хвороба перейшла у важку стадію, лікарі рідко вдаються до госпіталізації. Зазвичай вони призначають процедури, яке можна проводити вдома, покликані ліквідувати брак вітаміну D і відкоригувати порушення, що відбулися в організмі.
Лікування рахіту засноване на комплексі процедур по корекції режиму дня, рухової активності (прогулянок) і раціону мами і дитини.
Необхідно частіше здійснювати з малюком прогулянки на свіжому повітрі. Якщо сприяє погода, можна приймати повітряні ванни, проводити загартовування. Сонячні ванни НАЙБІЛЬШ ефективні, але в жарку погоду необхідно уникати перегріву (загартовування на сонці).
Раціон дитини повинен містити достатню кількість білка і мінералів (особливо важливий кальцій і фосфор), вітамінів.
масаж
На стан здоров’я позитивно впливає лікувальна фізкультура, масаж. Такий комплекс повинен включати в себе дихальні вправи, погладжування ніг, рук, стоп, живота, грудей і спини.
Для зміцнення м’язів малюка потрібно повертати зі спини на животик, закріплювати рефлекси ходьби і повзання (підтримуючи дитини, надавати йому потрібне положення).
Похитування на фитболе або на руках допоможуть заспокоїти нервову ситему дитини.
Відео
Щоб побороти плаксивість, млявість, дратівливість, нормалізувати психічний стан дитини, слід оберігати його від надмірних вражень і зовнішніх подразників (шум, яскраве світло).
купання
При підвищеній збудливості малюка хороший терапевтичний ефект можуть надати ванночки з додаванням екстракту хвої (на 10 літрів води кімнатної температури – 1 чайна ложка). Вони показані збудливим дітям.
Якщо ж м’язовий тонус малюка знижений, у нього спостерігається млявість, можуть допомогти ванночки з вмістом морської солі. Щоб приготувати розчин необхідно до 10 літрам теплої води додати 2 столові ложки солі.
Досить 10-12 процедур, щоб забезпечити позитивний ефект.
Дівчатка привіт) от не думала, що і мене торкнеться проблема розтяжок, а ще буду писати про це))) Але діватися нікуди, тому пишу тут: Як я позбулася розтяжок після пологів? Дуже буду рада, якщо і вам мій спосіб допоможе …
Лікарські препарати при рахіті – ВІТАМІНИ
Всі ліки приймати тільки за призначенням лікаря!
ліки:
- Аквадетрим – водний розчин вітаміну Д3 (холекальциферолу)
- Девісол, Вігантол, Відеїн – Масляні розчини вітаміну Д3
Серед ліків, які приймають при рахіті, найбільш ефективним визнаний розчин вітаміну D.
Але і тут існують нюанси: вітамін D3 ефективніший, ніж вітамін D2, а водний розчин триваліший за впливом і засвоюється організмом краще, ніж спиртової або масляний.
У будь-якому випадку, вітаміни при рахіті повинен призначати педіатр, він же підбере вид препарату, його дозування, визначить терміни лікування.
Найчастіше лікувальну дозу вітаміну D (вона становить 2000-5000 ME) потрібно приймати 30-45 днів, а в подальшому щодня приймати підтримуючу (профілактичну) дозу – від 400 до 500 ME. Одна крапля масляного розчину вітаміну D3 містить приблизно 420 МО холікальціферола.
Прийом вітаміну D повинен супроводжуватися постійним контролем аналізу сечі, щоб уникнути передозування, тому що великі його дози можуть надавати токсичну дію на організм. Передозування цього препарату може спровокувати зниження апетиту, нудоту, блювоту, затримку сечовипускання, запори і навіть судоми кінцівок.
Якщо на тлі рахіту виникає анемія, її лікують препаратами заліза у вигляді сиропу або крапель.
Дотримуючись усіх вимог, можна дуже швидко поліпшити стан дитини.
Попередити рахіт легше, ніж лікувати – ПРОФІЛАКТИКА
Про здоров’я дитини необхідно дбати задовго до його народження – під час планування, а також при вагітності. Приблизно на 28 тижні внутрішньоутробного розвитку організм дитини починає активно запасати вітаміни. Вітамін D накопичується в печінці, жировій і м’язової тканини плоду. У цей період вагітна жінка повинна з особливою уважністю стежити за своїм способом життя:
- регулярно відвідувати лікаря жіночої консультації;
- регулярно і повноцінно харчуватися;
- частіше бувати на свіжому повітрі;
- берегтися від застуд та інфекційних захворювань;
- багато ходити пішки.
Іноді лікар може порекомендувати прийом вітаміну D в профілактичних дозах або призначити полівітаміни для вагітних.
Профілактика рахіту проводиться з народження дитини і особливо потрібна недоношеним діткам, з недостатньою масою, в перші місяці життя, а також народженим в осінньо-зимовий і навіть весняний періоди. Досить дотримуватися режиму, довго гуляти на свіжому повітрі, отримувати багато сонця, загартовувати і фізично розвивати дитину.
Профілактика рахіту відео:
Грудне вигодовування – кращий захист від багатьох захворювань, але тільки якщо у вашому меню присутня необхідна кількість корисних речовин.
Мамі, що годує потрібно впорядкувати свій раціон: вживати більше молочних і кисломолочних продуктів, приймати полівітаміни (раціон годує грудьми мами).
Якщо ж ваш малюк “искусственник”, потрібно вибирати таку адаптовану молочну суміш, яка максимально б нагадувала склад жіночого молока. (Дуже докладна стаття про грудне вигодовування)
Надалі, вводячи прикорм, слід враховувати, що вітамін D є виключно в продуктах тваринного походження (м’ясо, печінка, вершкове масло, жовток яєць) і систематично пропонувати їх дитині. Не можна зловживати манною кашею. Крім того, що вона може викликати алергічні реакції, також вона перешкоджає всмоктуванню кальцію в тонкій кишці.
Риб’ячий жир
Діткам з “групи ризику” рекомендується проводити медикаментозну профілактику рахіту. Одне з найпопулярніших засобів – вітамінізований риб’ячий жир. Його можна давати дітям, починаючи з чотиритижневого віку, поступово збільшуючи дозу.
Слід пам’ятати, що профілактика проводиться під контролем дільничного педіатра.
З метою профілактики, лікарські препарати (вітамін D, риб’ячий жир) потрібно давати на протязі певного періоду.
Існує так зване правило букви “р” – застосовувати вітаміни в ті місяці року, в назві яких є буква “р”. Травень і літні місяці, як правило, сонячні, тому в медикаментозної профілактики потреба відпадає.
Рахіт можна пускати на самоплив – НАСЛІДКИ
наслідок рахіту
Найчастіше рахіт не представляє небезпеки для життя дитини. Але якщо нічого не робити, симптоми проходять, а наслідки рахіту залишаються. Часто діти, які перехворіли на цю хворобу, страждають на карієс молочних і постійних зубів. Викривлення ніг. Може спостерігатися відставання в розвитку.
Через зміни скелета може виникнути сколіоз, плоскостопість, деформація таза. У школярів відзвуки рахіту проявляються у вигляді короткозорості, анемії, зниженого імунітету і хворобливості (часті бронхіти та пневмонії).
У людей зрілого віку може розвинутися остеопороз.
Дівчата привіт! Сьогодні я розповім вам, як же мені вдалося прийти в форму, схуднути на 20 кілограмів, і, нарешті, позбутися від страшних комплексів повних людей. Сподіваюся, інформація виявиться для вас корисною!
Хочете першими читати наші матеріали? Підписуйтесь на наш телеграм-канал
Профілактика і лікування рахіту у дітей
Лікування суглобів / Рахіт / Профілактика і лікування рахіту у дітей
Профілактика і лікування рахіту у дітей Рейтинг статті: 5.00 / 5 (Голосів: 5)
Зміст:
Рахіт є обмінним захворюванням, якому піддаються маленькі діти. Головною причиною цього стану вважається недолік вітаміну D в організмі.
При рахіті уражаються опорно-руховий апарат, внутрішні органи, нервова, ендокринна система.
Багато наслідки рахіту, такі як деформація грудної клітки, черепа, кінцівок, можуть залишатися протягом усього життя і навіть привести до інвалідності.
Тому так важлива профілактика рахіту у дітей. Виділяють антенатальную і постнатальную профілактику рахіту.
Про здоров’я дитини слід задуматися задовго до його народження
антенатальна профілактика
Антенатальна профілактика рахіту проводиться до народження дитини – під час вагітності і навіть при її плануванні.
Організм дитини приблизно на 7-му місяці внутрішньоутробного розвитку починає активно запасатися вітамінами, в тому числі і вітаміном D. Ця речовина депонується в жировій і м’язової тканини, в печінці.
Отже, в цей період вагітна жінка повинна особливу увагу приділити своєму харчуванню й способу життя.
Профілактика рахіту під час вагітності заснована на наступних принципах:
- регулярне спостереження в жіночій консультації;
- достатнє перебування на свіжому повітрі (піші прогулянки);
- регулярне повноцінне харчування;
- починаючи з 32-го тижня вагітності лікар може порекомендувати прийом профілактичних доз вітаміну D;
- жінкам з групи ризику (з захворюваннями нирок, печінки, ендокринної системи) рекомендується приймати вітамін D в більш високих дозах;
- вживання за призначенням лікаря полівітамінних і мінеральних комплексів для вагітних (більшість з них містять вітамін D);
- попередження простудних та інших інфекційних захворювань під час вагітності.
Важливо: неприпустимо вживання вітаміну Д при вагітності без призначення лікаря. Тільки фахівець може підібрати адекватну дозу з урахуванням терміну вагітності, наявності супутньої патології та інших чинників. Ранній початок прийому великих доз препарату може призвести до відкладення кальцію в плаценті.
Постнатальная профілактика
Профілактика рахіту у немовлят проводиться з перших днів після народження. Велике значення мають регулярні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі, повітряні і сонячні ванни.
Але при сонячної літній погоді треба стежити, щоб дитина не перегрівався і не знаходився під сонцем занадто довго.
Для профілактики рахіту в літню пору досить залишити відкритими ніжки і ручки малюка. На голову обов’язково треба надягати панамку або косинку.
Спочатку тривалість перебування на сонці слід обмежити 3-5 хвилинами, поступово час збільшується до півгодини.
Корисні також повітряні ванни. Дитину роздягають і залишають полежати голеньким. Але не можна при цьому допускати протягів. Такі процедури можна проводити в теплу пору року на терасі або балконі, в провітреному приміщенні. Температура повітря повинна бути комфортною.
Дієта дитини для попередження рахіту
Одним з найважливіших заходів щодо профілактики рахіту є повноцінне харчування дитини. Кращою їжею для малюка першого року життя вважається грудне молоко матері. Воно має всі необхідні мікро- та макроелементи, білки і вітаміни, в тому числі кальцій і вітамін D.
З’ясовано, що діти на грудному вигодовуванні хворіють на рахіт набагато рідше, ніж отримують молочні суміші. Якщо грудне вигодовування неможливо, то необхідно індивідуально підібрати дитині адаптовану суміш. Це може зробити тільки лікар педіатр. Рахіт у новонароджених можна попередити також правильним введенням прикорму.
У дієті має якомога менше бути борошняних виробів і солодощів. Основу харчування повинні складати овочі та фрукти, каші.
Вітамін D міститься в курячих жовтках, тому з 4-5 місяців, а іноді й раніше, в раціон дитини слід додавати цей продукт. Спочатку починають з чверті жовтка, поступово збільшують його кількість до половини.
специфічна профілактика
Описані заходи постнатальної профілактики є неспецифічними. Але існує і специфічна профілактика рахіту. Вона заснована на призначення профілактичних доз вітаміну D дітям перших двох років життя. Особливо це актуально для дітей, які народилися в осінньо-зимовий період. Існують різні форми вітаміну Д – на водній, спиртовій, масляній основі.
Педіатр призначить дитині оптимальний препарат. Найчастіше використовують водні розчини, так як матері легше їх давати малюкові. Зазвичай вітамін рекомендують приймати протягом перших двох років регулярно, за винятком сонячних місяців.
Важливо: якщо лікар призначив вашій дитині вітамін D, то давайте препарат малюкові строго відповідно до призначень і приблизно в один і той же час кожен день. Передозування вітаміну може бути небезпечною.
лікування рахіту
Лікування рахіту у немовлят проводиться тільки під наглядом лікаря. Терапію починають при появі перших симптомом і закінчують тільки після повного одужання.
Лікування при рахіті має бути комплексним і включати в себе наступні компоненти:
- правильний режим неспання, відпочинку і сну;
- тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
- лікувальна гімнастика і масаж;
- повноцінне харчування;
- медикаментозна терапія вітаміном D;
- курсова терапія ультрафіолетовим опроміненням.
харчування
При рахіті дієта дитини належна містити досить білка, мінералів (особливо кальцію) і вітамінів. Грудних дітей, яким вже введений прикорм, не можна годувати манною кашею. Ця страва погіршує всмоктування кальцію в тонкій кишці і може стати причиною алергічних реакцій.
Лікувальна гімнастика і масаж
Дитина, хвора на рахіт, повинен рухатися, тільки тоді терапія захворювання буде успішною. Немовлятам виконують комплекси пасивних вправ і курси масажу. При цьому поліпшується засвоєння кальцію кістковою тканиною, запобігає деформація кісток, поліпшується тонус м’язів дитини.
Медикаментозне лікування
Тільки педіатр може вирішити, як лікувати рахіт у немовлят. Головним компонентом лікування є вітамін D. Його препарати призначаються з урахуванням віку дитини, маси тіла, ступеня тяжкості та характеру перебігу рахіту. Лікування вітаміном D проводиться під контролем аналізу сечі, щоб не допустити передозування. У великих дозах вітамін токсично діє на організм.
Основними ознаками передозування є:
- втрата апетиту, нудота, іноді блювота;
- затримка сечовипускання;
- запор;
- судоми кінцівок.
Увага: якщо ваша дитина отримує вітамін D, і ви виявили будь-які із зазначених симптомів, негайно припиніть прийом препарату і зверніться до лікаря.
Для поліпшення процесів обміну речовин дітям, хворим на рахіт, корисні хвойні, соляні, соляно-хвойні ванни. Вони зменшують збудливість, сприяють заспокоєнню дитини, покращують роботу нервової системи.
Курси ультрафіолетового опромінення іноді застосовуються як доповнення до медикаментозного лікування. Адже не завжди штучний вітамін D добре засвоюється, набагато фізіологічніше, коли він утворюється в організмі.
При цьому можна зменшити дозу препарату.
Завчасна профілактика і при необхідності своєчасне лікування дозволять уникнути наслідків рахіту і відновити порушені функції організму малюка.
Патогенез, симптоми і основні форми рахіту у дітей
Вітаміни для малюка першого року життя
- Все необхідне для свого розвитку дитина першого півріччя отримує з материнським молоком.
- Все необхідне для свого розвитку дитина першого півріччя отримує з материнським молоком.
- Тому дуже важливо, щоб ваше харчування було збалансованим і різноманітним.
- Бажано протягом усього періоду лактації приймати вітаміни, прийом яких ви почали під час вагітності.
Які ж вітаміни особливо важливі для вашого малюка?
Перш за все, це вітамін Д, необхідний для попередження рахіту. Профілактика цього захворювання повинна бути комплексною і починатися задовго до народження дитини.
В останньому триместрі вагітності всім жінкам призначаються полівітамінні препарати, що містять вітамін Д (добова потреба в ньому становить 400 МО).
Після пологів, в період лактації, прийом вітаміну Д ви повинні продовжувати.
Грудне вигодовування – найкраща профілактика рахіту
- Існує кілька діаметрально протилежних думок щодо вмісту вітаміну D в материнському молоці.
- Деякі фахівці вважають, що дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, який нормально додає у вазі і при цьому не має початкових ознак появи рахіту, не потребує додаткового прийомі вітаміну Д.
- Така позиція фахівців останнім часом набуває все більшої популярності.
- Але в той же час багато педіатри продовжують наполягати на необхідності профілактичного прийому вітаміну Д маленькими дітьми, оскільки рівень вмісту його в грудному молоці, на їхню думку, є недостатнім.
Скільки вітаміну Д в сумішах?
Що стосується різних замінників грудного молока, вони збагачені вітаміном D лише частково. вітаміну Д в суміші становить в середньому 40 МО на 100 мл.
Добову потребу малюка в цьому вітаміні не може задовольнити практично жодна суміш. До того ж засвоюваність вітаміну Д дуже низька, тому реальна кількість вітаміну, що надійшов в організм дитини з сумішшю, можна сміливо розділити на два.
- Тому вибирайте тільки високоадаптовані суміші, склад яких максимально наближений до складу грудного молока, тоді і засвоюваність вітаміну Д буде вище.
- Зверніть увагу на вміст вітаміну Д в суміші: якщо заявлена кількість відповідає добовій профілактичній дозі, можливо, додаткового прийому не буде потрібно.
- У будь-якому випадку, таке питання ви повинні вирішувати тільки спільно з педіатром.
Методи профілактики рахіту
Специфічна профілактика рахіту проводиться дітям у віці 3-4 тижнів і триває до 1-1,5 років. Вона полягає в прийомі 500 МО масляного або водного розчину вітаміну Д через день з квітня по жовтень.
Особливо важливий прийом цього вітаміну для жителів холодних районів з коротким влітку, для жителів великих міст, де зміг утруднює надходження ультрафіолетових променів.
Ви можете чергувати прийом вітаміну D з курсами ультрафіолетового опромінення (15-20 сеансів двічі на рік). Після закінчення кожного курсу прийом препарату на 3-4 тижні припиняють.
В яких випадках доза вітаміну д підвищується?
Якщо малюк знаходиться в несприятливих умовах або народився недоношеним, доза вітаміну D для нього може бути збільшена до 600-800 МО на добу. Давати дитині вітамін D потрібно дуже акуратно, адже передозування препарату може привести до отруєння.
Нудота і блювання, різке зниження апетиту, іноді зменшення сечовипускання і запори можуть бути ознаками гострого отруєння. Щоб попередити передозування вітаміну Д при підвищених дозах прийому, можна 1 раз в 2-3 тижні робити малюкові пробу Сулковича. При позитивному результаті прийом препарату припиняють.
Для профілактики рахіту потрібно щодня гуляти з малюком, вивозити коляску з дитиною на сонці. Обов’язково робіть дитині масаж, гімнастику, загартовуйте його.
Після перекладу на дорослу їжу в раціоні вашого малюка повинні бути присутніми продукти, багаті вітаміном Д: печінку риб, ікра, яйця, молоко, жирні сорти риби.
Який розчин краще – водний або масляний?
Фармацевтичною промисловістю випускаються водний і масляний розчини вітаміну Д.
Небезпеки і побічні ефекти при прийомі масляного розчину зведені до мінімуму. Проте, масляні розчини протипоказані діткам із захворюваннями нирок, з деякими обмінними захворюваннями, з проблемами кишечника і шлунка.
Сьогодні доктора воліють призначати водний розчин вітаміну Д. Справа в тому, що він швидко всмоктується в кров і має набагато більш тривалою дією.
Цю форму вітаміну Д призначають навіть дітям з серйозними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. В одній краплі розчину міститься 500 МО вітаміну Д – це добова профілактична доза, повністю виключає ймовірність передозувань. В аптеках можна купити вітамін Д наступних торгових найменувань: Аквадетрим, Колекальциферол, Вігантол.
Які ще вітаміни може призначити лікар малюкові 2-3 місяців?
Іноді лікар може призначити і інші вітаміни, в залежності від ряду факторів, а саме:
- Анамнезу життя і хвороби дитини;
- Історії вашої вагітності і пологів;
- Побутових умов;
- Географічного місця проживання дитини. Враховується кількість сонячних днів в році, якість питної води та т. Д .;
- Харчування і харчових звичок дитини.
Слід зазначити, що вітамінів для дітей першого року життя дуже мало: це Компливит Кальцій Д3 для малюків, Мультитабс бебі.
У зимово-весняний період додавати вітаміни в дитяче харчування необхідно. Але перш ніж почати давати їх дитині до року, обов’язково порадьтеся з лікарем.
Рахіт у дітей
Галина ІВАНОВА, педіатр, м.Могилів.
Рахіт давно відоме людству захворювання, поширене у дітей перших двох років життя. Воно зустрічається у всьому світі, але особливо в північних країнах, де спостерігається нестача сонячного світла.
У України частота розвитку рахіту серед дітей раннього віку коливається, за різними джерелами, від 54% до 66%, серед недоношених дітей-від 75% до 85%.
При сприятливих умовах в шкірі дитини утворюється необхідне для нього кількість вітаміну Д. При недостатній інсоляції, обумовленої особливостями клімату, синтез вітаміну Д знижується, особливо в промислових районах (через задимленість повітря).
Джерело вітаміну Д для людини – це, перш за все, їжа; близько 50 відсотків його синтезується в шкірі і під впливом ультрафіолетових променів перетворюється в активний вітамін Д3.
Недостатня інсоляція або порушення всмоктування вітаміну Д в кишечнику призводить до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, який і лежить в основі захворювання на рахіт.
Рахіт – захворювання, обумовлене тимчасовим невідповідністю між потребами зростаючого організму у фосфорі і кальції і недостатністю систем, що забезпечують їх доставку в організм дитини.
Рахіт зазвичай розвивається у дітей, що мають сприятливі фактори.
Такими факторами з боку матері є: вік жінки – менше 17 років і більше 35 років, незбалансоване харчування під час вагітності та годування груддю (дефіцит білка, вітамінів Д, В1, В2, В6, кальцію, фосфору).
Рахіт частіше розвивається у дітей, матері яких під час вагітності недостатньо бували на сонці, мало рухалися, мали різні захворювання.
Сприятливі фактори з боку дитини: недоношеність або незрілість, маса при народженні більше 4 кг, бурхлива прибавка в вазі в перші три місяці, штучне вигодовування неадаптованими молочними сумішами, перинатальна енцефалопатія, недостатнє перебування на свіжому повітрі, прийом протисудомних препаратів, часті гострі респіраторні і кишкові інфекції.
Будучи системним захворюванням, рахіт послаблює дитячий організм, гальмує зростання і психофізичний розвиток дитини, пригнічує імунітет. Це в свою чергу сприяє приєднанню інших захворювань і їх несприятливого перебігу.
Які ознаки рахіту?
Перші ознаки захворювання з’являються вже в віці 1 -2 місяці, а розгорнута клінічна картина спостерігається на 3-6 місяці життя. Початкові симптоми розвитку рахіту пов’язані переважно з порушеннями нервової системи: пітливість, облисіння потилиці, порушення сну, неспокій, підвищена збудливість, здригування.
Приєднуються наполеглива пітниця, зниження м’язового тонусу, запори, невелика піддатливість країв великого джерельця. Тривалість початкового періоду – від 2-3 тижнів до 2-3 місяців. Під впливом лікування і усунення факторів, що привертають захворювання зазвичай закінчується повним одужанням.
При подальшому розвитку хвороби з’являються рахітичні кісткові зміни. Більше уражаються інтенсивно ростуть кістки. Характерні «лобові горби», розм’якшення тім’яних і потиличної кісток, податливість по ходу черепних швів. На третьому місяці життя відзначаються реберні «чотки».
Зуби прорізуються з запізненням, іноді безладно, схильні до раннього карієсу.
У другому півріччі життя при зростанні навантаження на кістки з’являються рахітичні зміни хребта, деформації грудної клітки, кісток таза, нижніх кінцівок, особливо виражені на другому році життя при відсутності лікування.
Формується квадратної форми череп з так званим «олімпійським лобом», на зап’ястях рук – рахітичні «браслетки». Як правило, відзначається затримка моторного розвитку: діти пізніше починають утримувати голову, перевертатися, сидіти, ходити. Розвивається слабкість зв’язкового апарату (розхитаність суглобів).
Зниження м’язового тонусу сприяє збільшенню живота, утворення гриж, порушення дихання та роботи серцевого м’яза.
Виражені кісткові деформації і порушення з боку інших органів характерні тільки для важких форм рахіту, які в останні роки зустрічаються нечасто. Легкі ж форми виявляються у 60% дітей першого року життя.
Перенесений і нелікованих рахіт може бути причиною порушення росту і розвитку дитини в більш старшому віці. Це стійкі деформації скелета, сколіоз, плоскостопість, деформація кісток таза, розвиток карієсу молочних, а потім і постійних зубів. Можливо відставання в рості, розвиток короткозорості, косоокості.
У чому полягає профілактика рахіту у дітей?
Основний метод запобігання даного захворювання – це неспецифічна і специфічна профілактика, яка проводиться матері під час вагітності, а потім і дитині.
Неспецифічна профілактика як для вагітної жінки, так і для дитини включає: раціональний режим і харчування, достатній відпочинок, свіже повітря, збалансовану дієту, для дітей першого року життя – вигодовування грудним молоком.
Специфічна профілактика передбачає прийом вітаміну Д в профілактичній дозі вагітною жінкою, а потім дитиною. Дозування вітаміну Д повинен підібрати лікар.
Лікування рахіту має бути комплексним. Необхідно дотримання правильного режиму з достатнім відпочинком, перебуванням на свіжому повітрі, лікувальною фізкультурою, масажем, лікувальними ваннами. При вигодовуванні дитини грудним молоком – нормалізація харчування матері, при штучному вигодовуванні – підбір адаптованої молочної суміші, що містить вітамін Д.
Основа лікування – призначення вітаміну Д. Дозування, тривалість лікування підбирається індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання, віку дитини та проводиться тільки лікарем.
Рахіт – медико-соціальна проблема. Порушення фосфорно-кальцієвого обміну, будучи широко поширеним захворюванням, має суттєвий негативний вплив на стан здоров’я дитячого населення та набуває все більшого значення в розвитку остеопорозу у дорослих.
