Що таке Гастроскопия (ЕГДС) – свідчення, особливості підготовки і як проводиться дослідження

Неправильне харчування, вживання в їжу неякісних продуктів, шкідливі звички призводять до зростання захворюваності травної системи у всьому світі. Велика частина населення планети страждає від будь-яких порушень функції шлункового тракту. Дуже часто навіть людей, які не мають хронічних захворювань, турбує печія, відрижка, періодичний дискомфорт в животі.

В кінцевому підсумку таким особам доводиться звертатися до терапевта або гастроентеролога з метою обстеження і лікування.

При цьому фахівець призначає різні лабораторні та інструментальні дослідження, назви і суть яких не зрозумілі пацієнтові. Одним з таких досліджень є гастроскопія.

Нерідко в напрямку вказується назва процедури у вигляді абревіатури – ЕГДС або ФГДС. Нижче розглянемо в нашій статті:

• що це таке і чим відрізняється ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) від ФГДС шлунка;
• яким хворим вони показані і протипоказані;
• чи є різниця в техніці проведення;
• як підготуватися до діагностичної процедури;
• що краще ;
• які альтернативні дослідження можуть бути призначені лікарем, якщо ЕГДС протипоказана.

розшифровка понять

ЕГДС (гастроскопія, езофагогастродуоденоскопія) – дослідження верхніх відділів травного тракту (стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки) за допомогою спеціального приладу, який отримав назву ендоскоп. Воно дозволяє оглянути цю частину травної системи зсередини і з максимальною точністю поставити діагноз. Причому, сучасна ендоскопія не обмежується тільки оглядом , при необхідності вона супроводжується біопсією (огорожею зразка тканин для морфологічного дослідження), проведенням уреазний тест (виявлення Н.pylory).

Якщо складну назву цієї діагностичної процедури «езофагогастродуоденоскопія» розкласти на складові частини і перевести з грецької і латинської мови, то воно не буде виглядати настільки лякаюче: oesophagus (езофагус) – стравохід, gaster – шлунок, duodenum – дванадцятипала кишка, skopeo – дивитися.

Суть методу дослідження

На різних етапах розвитку ендоскопії для ЕГДС застосовувалися ендоскопи з різними технічними характеристиками і роздільною здатністю:

Останнім часом в медицині використовуються тільки 3 останніх.

Фіброгастроскоп являє собою гнучкий ендоскоп, оснащений волоконної оптикою. У перекладі з латинської мови: fibra – це волокно, gastro – шлунок, skopeo – дивитися. Саме цей прилад застосовується для ФГДС (ФЕГДС, фіброезофагогастродуоденоскопія).

ФГДС – це метод гастроскопії, що надає можливість оглянути всі ті ж верхні відділи шлунково-кишкового тракту за допомогою фиброгастроскопа.

У чому різниця?

Чи є відмінності між ЕГДС і ФГДС? Незважаючи на те, що ці поняття мають на увазі виконання однієї і тієї ж процедури, відмінності все-таки є.

• ЕГДС – це більш широке поняття, суть його полягає в проведенні ендоскопічного дослідження стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки, за допомогою будь-яких ендоскопів (з прямою, бічною, косою оптикою, відео- і ультразвукові ендоскопи).
• ФГДС виконує ту ж функцію, але за допомогою фиброгастроскопа, що відображено в назві процедури.

фіброгастроскоп

Показання, протипоказання, підготовка до цих двох досліджень не мають істотних відмінностей.

показання

1. Підозра на патологію стравоходу, шлунка, дванадцятипалої кишки і оточуючих їх структур : кривава блювота або наявність чорного дегтеобразного калу (для встановлення джерела кровотечі); гострі або хронічні больові відчуття у верхній частині живота; диспепсія, особливо у осіб старше 45 років (нудота, відрижка, печія, здуття живота, відчуття переповнення після їжі); анемія неясного генезу; уточнення локалізації сторонніх тіл.
2. Оцінка ефективності лікування при захворюваннях цих органів.
3. Необхідність відрізнити один від одного доброякісний і злоякісний процес (пухлина, осередки дисплазії) і визначити його поширеність.

СправкаГастроскопія може застосовуватися не тільки для діагностики захворювань, але і з метою проведення лікувальних маніпуляцій (видалення сторонніх тіл, зупинка кровотеч, біопсія, видалення поліпів і тд.).

Протипоказання

Незважаючи на інформативність і відносну безпеку процедури її проведення дозволено не у всіх хворих. У деяких випадках вона може завдати шкоди здоров’ю пацієнта. Існують абсолютні та відносні протипоказання до гастроскопії.

Абсолютні протипоказання:

• захворювання стравоходу, при яких неможливо провести через нього ендоскоп;
• гостра ішемія серцевого м’яза;
• інсульти;
• шок будь-якого походження;
• гострі інфекції;
• виражена недостатність функції дихання і кровообігу;
• патологія щитовидної залози, яка заважає проведенню процедури;
• підозра на перфорацію органу.

Відносні протипоказання:

• вагітність;
• психічні розлади;
• гострі запальні процеси у верхніх дихальних шляхах;
• глаукома.

При наявності у людини станів, які виступають в ролі відносних протипоказань до дослідження, воно може бути проведено, але тільки в крайніх випадках, якщо без нього не обійтися (при триваючому кровотечі, коли зупинити його іншими способами не вдається).

підготовка

Обсяг підготовки до гастроскопії залежить від цілей дослідження (діагностика або лікування), загального стану хворих, наявності супутньої патології. Вона може бути спрямована:

Ви також можете обговорити з лікарем альтернативні методи діагностики шлунково-кишкового тракту.

Як проводиться езофагогастродуоденоскопія?

Перед дослідженням головне не боятися і спробувати розслабитися. Якщо виконувати всі рекомендації лікаря, то неприємна процедура швидко закінчиться, так як для повного огляду необхідно всього кілька хвилин.

Гастроскопію проводять в положенні хворого лежачи на лівому боці. Для того, щоб полегшити його виконання , лікар обробляє глотку пацієнта розчином анестетика у вигляді спрею (зазвичай для цього використовується лідокаїн). З метою запобігання закушування апарату застосовують загубник. Під візуальним контролем фахівець вводить прилад в ротову порожнину через отвір загубника і далі просуває його по травній трубці, оглядаючи її різні відділи і при необхідності здійснюючи паркан тканин для аналізу.

При необхідності і після попередньої підготовки пацієнта перед процедурою може вводитися наркоз або седація . Дізнатися про нюанси цієї процедури можна з цієї статті.

Особливого підходу вимагає введення седативних препаратів дитині.

Допоможе це зробити ФГДС для малюка комфортнішим і інформативним або піддасть невиправданого ризику ми розбираємо в цій статті.

Зверніть вніманіеВо час дослідження не можна розмовляти, зачіпати ендоскоп руками , так як такі дії ускладнюють його проведення і можуть мати небажані наслідки (пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту). Рекомендується глибоко дихати і вести себе спокійно.

Що показує дослідження?

Після закінчення процедури фахівець робить висновок про стан органів, оглянутих за допомогою ендоскопа. Це дослідження дозволяє:

• охарактеризувати стан слизової оболонки, що вистилає той чи інший відділ травної системи (колір, блиск, поверхню, текстура, наявність складок);
• виявити видимі дефекти, пошкодження, рубці, свищі, пухлиноподібні освіти;
• оцінити рухову активність органу;
• описати його вміст (шлунковий сік, слиз, кров та ін.);
• визначити джерело кровотечі.

За допомогою ЕГДС (ФГДС) у хворого можуть бути виявлені різні захворювання органів травлення:

• онкологічна патологія;
• езофагіт;
• варикозне розширення вен стравоходу;
• ГЕРБ;
• гастропатия або гастрит (тільки за результатами біопсії);
• дуоденіт;
• виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;
• кровотеча.

ВажноБольшое значення має правильна інтерпретація отриманого результату. Розібратися в ув’язненні лікаря допоможе ця стаття.

альтернативні методи

Якщо з яких-небудь причин гастроскопия не може бути виконана у хворого, то частково замінити її можуть рентгенологічні методи діагностики . При підозрі на ураження стравоходу – перевага віддається рентгенографії після введення в нього контрастних речовин.

У разі локалізації патологічного процесу в області шлунка або дванадцятипалої кишки може призначатися рентгеноскопія, але таке буває вкрай рідко. Також для діагностики патології всього шлунково-кишкового тракту (у тому числі і його верхній частині) застосовується відеокапсульная ендоскопія або комп’ютерна томографія.

висновок

Гастроскопия – важливе, практично не замінні дослідження, що застосовується в гастроентерології.

Не потрібно боятися цієї процедури, адже якщо все зробити правильно, ви не зіткнетеся з ускладненнями.

Зате дослідження надасть лікаря важливу інформацію про стан стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, що необхідно для постановки точного діагнозу і вибору правильного методу лікування.

А чи доводилося Вам, шановні читачі, стикатися з ЕГДС або ФГДС?

ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія). підготовка до дослідження, меню, що можна і не можна їсти

ЕГДС – сучасний метод обстеження пацієнтів з патологіями органів травного тракту. Процедура відноситься до інвазивних втручань, після неї можуть виникати ускладнення і з’являтися неприємні симптоми. Тому важливою є правильна підготовка до дослідження, яка дозволить отримати достовірні результати і зменшити ймовірність розвитку побічних ефектів.

Що таке ЕГДС?

ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія) – діагностична процедура, що дозволяє оцінити стан верхніх відділів травного тракту. Під час її проведення лікар використовує спеціальний візуалізує інструмент – гастроскоп з відеокамерою на кінці, який вводять через ротову порожнину.

В процесі огляду можна встановити причину нездужання пацієнта, виявити патології дванадцятипалої кишки, шлунка, стравоходу, зробити деякі медичні маніпуляції.

Що визначає?

Дослідження дозволяє детально вивчити слизову органів шлунково-кишкового тракту, їх анатомічні особливості і виявити патологічні зміни, такі як:

• наявність запального процесу;
• ерозії, рубцеві зміни, виразки; Виразкова хвороба – найпоширеніше шлунково-кишкове захворювання
• кровотечі;
• новоутворення.

Також дослідження проводять з метою виявлення бактерії хелікобактер і для контролю ефективності лікування різних патологій.

Показання до дослідження

Гастроскопия може виконуватися як планово, так і в екстреному порядку. Тих, хто страждає патологіями шлунково-кишкового тракту, на дослідження направляє гастроентеролог.

Читайте також:   Симптоми прориву (перфорація) кишечника – основні методи лікування

Показаннями для проведення діагностики є такі ознаки:

• диспепсія;
• больові відчуття в животі;
• печія;
• блювота з кров’ю, кров’яні включення в калі;
• утруднення при ковтанні;
• патології шлунково-кишкового тракту, виявлені за допомогою рентгена.

Деякі стани вимагають невідкладного проведення ЕГДС:

• кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• підозра на наявність сторонніх тіл в стравоході і шлунку;
• необхідність підтвердження стенозу пілородуоденальної області.

Якщо є необхідність, то в ході дослідження проводиться біопсія.

У лікувальних цілях маніпуляції проводять для:

• видалення поліпів, сторонніх предметів;
• ендопротезування (стентування) органів шлунково-кишкового тракту при наявності пухлини;
• зупинки внутрішньої кровотечі.

Протипоказання

Процедура протипоказана:

• при сколіозі 4 ступені (коли внутрішні органи зміщені);
• після перенесеного інсульту;
• при гострому інфаркті міокарда;
• пацієнтам зі стійким підвищенням артеріального тиску;
• якщо є вроджені аномалії, пухлини, через які порушується анатомічне положення стравоходу;
• пацієнтам з психічними відхиленнями або на епілепсію, яка не піддається медикаментозному лікуванню;
• при рубцовом звуженні стравоходу.

Як проходить процедура?

• Якщо необхідно тривале вивчення органів травного тракту, то роблять загальний наркоз.
• При виконанні додаткових маніпуляцій (біопсії, лікувальних процедур) ЕГДС займає близько 30 хв.
• Дослідження здійснюється наступним чином:

1. Пацієнт лягає на лівий бік, коліна призводить до живота. Спина при цьому знаходиться під кутом 90 ° до кушетки.
2. Щоб знизити ймовірність виникнення блювотного рефлексу або кашлю обробляють зів за допомогою анестетика, після чого встановлюють загубник.
3. Щоб поліпшити візуалізацію нагнітають повітря в шлунок.
4. Через рот вводять оптичний прилад, поступово просувають його по стравоходу до дванадцятипалої кишки.
5. При необхідності беруть тканину на біопсію.
6. В кінці процедури обережно виймають трубку, намагаючись не пошкодити м’які тканини органів шлунково-кишкового тракту.

Підготовка до ЕГДС шлунка

ЕГДС призначається лікарем за показаннями, рекомендації даються виходячи з особливостей її проведення – потрібна біопсія чи ні, який вид наркозу буде використовуватися.

Підготовка до дослідження також залежить від того, коли буде здійснюватися процедура, наявності у пацієнта шкідливих звичок. Так як маніпуляції лікаря можуть призвести до появи негативних реакцій, про це заздалегідь попереджають пацієнта.

аналізи

Щоб знизити ризик виникнення неприємних симптомів і ускладнень, доктор рекомендує проведення таких аналізів:

• загального аналізу крові;
• коагулограми;
• електрокардіограми (пацієнтам із серцево-судинними патологіями). ЕГДС підготовка

При необхідності визначають групу крові і резус-фактор. Також необхідно встановити, чи не хворіє людина гепатитом В, С, чи немає у нього ВІЛ.

Що необхідно лікаря знати про пацієнта?

ЕГДС (підготовка до дослідження відрізняється в залежності від стану здоров’я людини) проводиться після уточнення лікарем важливих моментів, ігнорування яких може спровокувати неприємні наслідки.

Пацієнт повинен попередити лікаря про прийом ліків, проблеми зі здоров’ям. В першу чергу доктор поцікавиться, чи немає у хворого серцево-судинних патологій, чи проводилося протезування клапанів серця.

 

Спеціальна підготовка знадобиться людям з вадами серця, які приймають антикоагулянти. На певний період медикаменти скасовуються, перед процедурою рекомендується виконання контрольного тесту на рівень МНО, перед дослідженням (за 2 години) вводять з метою профілактики антибіотик.

 

Також свої особливості має процедура, яка здійснюється з метою визначення хелікобактерної інфекції. Пацієнт повинен попередити доктора, якщо приймає противиразкові засоби або антибактеріальні препарати. Якщо не скасувати прийом таких ліків, то результат буде недостовірним.

Езофагогастродуоденоскопія з біопсією

Щоб уникнути крововтрати, необхідно за 7 днів до дослідження:

• відмовитися від прийому ліків, які здатні розріджувати кров (Аспірин, Варфарин);
• не вживати комплекси, які містять вітаміни А, F, С, здатні розріджувати кров і подразнювати слизову;
• скоротити вживання продуктів, які містять вітамін С у великих кількостях і фруктові кислоти;
• відмовитися від спецій, які активізують кровообіг (різні види перцю, шафран, імбир).

Якщо пацієнтові доводиться приймати на постійній основі ліки, що розріджують кров, він повинен порадитися з фахівцем щодо схеми і дозування таких препаратів заздалегідь.

ЕГДС в першій половині дня

ЕГДС (підготовка до дослідження залежить і від часу його проведення) найчастіше призначається на ранок. Пацієнту снідати не можна, виключаються й напої.

Напередодні дослідження можна повечеряти:

• сирної запіканкою;
• тушкованими або паровими овочами;
• протертою рисової, гречаною кашею або манкою;
• курячим суфле.

Приймати їжу можна тільки до 22.00. Після цього можна тільки пити. Дозволені трав’яні настої, проста вода, соки в розведеному вигляді. Медикаментозні препарати приймають ввечері, вранці від їх прийому потрібно відмовитися. У крайніх випадках допускається ін’єкційне введення ліків.

ЕГДС в другій половині дня

Якщо діагностика буде проводитися в другій половині дня, то снідати можна. При цьому між сніданком і процедурою має пройти не менше 8 годин.

Коли можна снідати:

Коли призначено дослідження	Час останнього ранкового прийому їжі
Після обіду	6 ч.
Ближче до кінця робочого дня	8-9 ч.
У вечірній час	10-11 ч.

Як підготуватися до ЕГДС психологічно?

Лікар повинен детально розповісти про те, як відбувається дослідження, щоб людина могла налаштуватися морально. В ході самої процедури краще спробувати відволіктися, але намагатися слухати, що говорить фахівець. Для надто чутливих пацієнтів рекомендується загальний наркоз.

Що можна їсти перед обстеженням? приклад меню

Щоб отримати адекватні результати і уникнути розвитку негативних наслідків, необхідно за 3 доби до дослідження відмовитися від деяких продуктів.

Заборонена їжа в підготовчому періоді:

продукти	шкода
гриби; м’ясо і риба жирних сортів; горіхи.	повільно перетравлюються
молокопродукти; горох, квасоля та інші бобові; овочі і фрукти в свіжому вигляді; чорний хліб.	викликають метеоризм
ковбаса; приправи; спиртні напої.	подразнюють слизову

Під час підготовки до процедури раціон повинен складатися з:

• овочів (можна варити або тушкувати);
• протертих каш;
• легких супів (з куркою або овочами);
• м’яса і риби нежирних сортів (тушкованих або парових).

З напоїв дозволені:

• настої трав;
• киселі;
• компот із сухофруктів.

Чи можна пити воду та інші напої?

За добу до ЕГДС вживають напої в теплому вигляді. Забороняється алкоголь, газована вода, яскраво забарвлені соки. Також виключають міцну каву і чай. Не можна пити воду або інші напої за 3 години до проведення діагностики.

Чи можна курити?

Тютюновий дим здатний дратувати травний тракт. Напередодні процедури куріння заборонено, так як це може утруднити проведення дослідження, а дані будуть розшифровані неправильно.

Що взяти на процедуру?

Дослідження проводиться за попереднім записом. При собі необхідно мати амбулаторну карту, направлення лікаря . Якщо така процедура проводилася раніше, знадобиться попереднє ув’язнення, щоб порівняти результати і оцінити ефективність лікування.

Якщо людина постійно приймає якісь ліки, їх теж потрібно взяти з собою. Можуть знадобитися препарати для зниження тиску, седативні засоби. Також необхідна змінне взуття або бахіли, одноразова простирадло або рушник.

Плюси ЕГДС в порівнянні з іншими методами дослідження шлунково-кишкового тракту

Порівняльна характеристика діагностичних методів: плюси і мінуси:

метод дослідження	Переваги і недоліки
УЗД	З метою діагностики патологій шлунка використовується рідко. Дозволяє тільки побічно визначити наявність гастриту, виразки, новоутворень. За допомогою УЗД можна детально вивчити слизову.
рентгенографія	Не дає можливості вивчити слизові, виявити запальні процеси. Заміною ФГДС бути не може.
капсульна ендоскопія	Проводиться за допомогою мікрокапсули з відеокамерою, яку повинен проковтнути пацієнт. При проходженні капсули через травний тракт зображення передається на монітор. Процедура дозволяє вивчити слизову і м’язову оболонки і діагностувати будь-які патології. Є непоганою альтернативою ФГДС.
КТ і МРТ	Дозволяють виявити онкологію і виразку. Але такі методи не здатні повноцінно замінити ФГДС, так як не всі патології дозволяють виявити.

ЕГДС покаже достовірні результати тільки при правильній підготовці до дослідження. Лікар заздалегідь повідомлений розповісти пацієнту про особливості проведення процедури, дати індивідуальні рекомендації, враховуючи загальний стан здоров’я хворого і його психоемоційний настрій.

При виконанні всіх рекомендацій буде поставлений точний діагноз, а саме дослідження пройде швидко і безболісно.

Оформлення статті: Володимир Великий

Відео про ЕГДС

Все про гастроскопії:

Для чого потрібна ЕГДС діагностика

Як не сумно це визнавати, але винуватцем розвитку патологічних змін в шлунково-кишковому тракті, як правило, є сама людина.

Кожен усвідомлює, що існують продукти, корисні для здоров’я, а є такі, які краще не вживати. Однак багато хто робить вибір на користь смачного, нехай і шкідливого, не обмежуючи себе в харчуванні.

Це і призводить до таких страшних наслідків, як виразка або гастрит.

До того ж не кожен поспішає відвідати лікаря, а вважає за краще дочекатися, коли біль пройде. Але так буває дуже рідко. Через небажання сходити до лікаря хвороба розвивається і стає хронічною.

 

При виникненні проблем в роботі шлунка, болю та інших неприємних симптомів слід не відкладати візит до лікаря і записатися на обстеження. Найчастіше пацієнтам призначають проходження гастроскопії, яка лякає багатьох через необхідність ковтання зонда.

 

Езофагогастроскопія вважається однією з найбільш інформативних методик постановки діагнозу, що стосується органів травлення.

Читайте також:   Перші ознаки раку кишечника – особливості лікування і прогноз для життя

Ще результативніше вона стає в поєднанні з уреазний тестом – дихальним дослідженням, спрямованим на діагностування гастриту, виразки, пухлин та інших патологій, викликаних хелікобактерної інфекцією.

ЕГДС – що це таке

Езофагогастродуоденоскопія або ЕГДС – процедура діагностики, за допомогою якої з’являється можливість провести огляд верхніх відділів травного тракту. Її можна назвати також відеоезофагогастродуоденоскопія, оскільки в процесі проведення застосовується особливий прилад для візуалізації – гастроскоп, оснащений відеокамерою, що вводиться через порожнину рота.

• В ході дослідження фахівець встановлює причину поганого самопочуття хворого, виявляє патологічні зміни в шлунку, дванадцятипалій кишці, а також стравоході і, при необхідності, проводить деякі маніпуляції – бере біоматеріал (при підозрі на онкологію) або видаляє новоутворення.
• Обстеження буває плановим, тобто призначеним лікарем заздалегідь, або екстреним.
• На відміну від рентгена або УЗД органів черевної порожнини, які раніше в медицині використовувалися з тією ж метою, що і ЕГДС, діагностична можливість останньої набагато вище, а результати точніше.

Показання та протипоказання

Езофагогастродуоденоскопія – це діагностична процедура, показана при:

• погіршенні апетиту;
• незрозумілому зменшенні ваги хворого;
• больових відчуттях за грудною кліткою;
• появі гіркоти і кислого смаку в роті;
• болях у шлунку;
• постійної печії;
• швидкому появі почуття переповненості в шлунку;
• неприємному запаху з рота при відсутності проблем з зубами;
• блювоті без причини;
• проносі, що містить частинки чорного кольору;
• утрудненому ковтанні їжі;
• відрижці проковтнутого;
• постійному кашлі;
• порушеннях прохідності стравоходу;
• хронічних кишкових хворобах.

Від проведення ЕГДС краще відмовитися, якщо пацієнт:

• знаходиться у важкому стані;
• переніс інфаркт міокарда (також в період після нього);
• страждає від інфекції;
• має дуже вузький стравохід;
• скаржиться на прояви атеросклерозу;
• страждає від недостатності серця;
• має в анамнезі гемофілію;
• психічно нестабільний.

Як підготуватися до ЕГДС

Потрібно розуміти, що перед ЕГДС важлива підготовка до дослідження, яка буде залежати від її особливостей – від того, чи потрібно біопсія, від вибору наркозу та інших.

Підготовка до езофагогастродуоденоскопіі залежить і від часу, на яке призначили огляд, способу життя пацієнта. Іноді процедура призводить до негативних проявів, лікар обов’язково повинен повідомити про це хворому.

аналізи

Звести ймовірність виникнення ускладнень після процедури нескладно, здавши заздалегідь ряд аналізів, до яких відносяться:

• загальний аналіз крові;
• коагулограма;
• ЕКГ (для хворих з проблемами в роботі серця і судин).

Іноді може знадобитися визначення групи крові і резус-фактора пацієнта. Необхідно також переконатися в тому, що людина не хвора гепатитами В або С, а також не інфікований ВІЛ.

Що необхідно лікаря знати про пацієнта

Перед ЕГДС лікар обов’язково уточнить у пацієнта кілька важливих моментів, пов’язаних з його здоров’ям, ігнорувати які не можна, інакше не вдасться уникнути ускладнень.

В першу чергу, хворий повинен повідомити лікаря про прийом ліків, як відчуває себе в цілому. Фахівців особливо цікавить наявність проблем в роботі серцево-судинної системи.

Режим харчування перед обстеженням

Для отримання точних даних обстеження, а також щоб уникнути негативних наслідків, за 3 доби до ЕГДС слід відмовитися від продуктів, які:

• перетравлюються довго – жирні м’ясо та риба, горіхи, гриби;
• провокують метеоризм – молочна продукція, бобові, свіжі овочі і фрукти, чорний хліб;
• дратують слизову оболонку – ковбаси, приправи, алкоголь.

На період підготовки до дослідження в раціон рекомендується включити такі продукти, як:

• варені і тушковані овочі;
• протерті каші;
• легкі бульйони;
• нежирна риба, м’ясо, приготовані на пару.

Езофагоскопія (підготовка до дослідження залежить і від часу його проведення) найчастіше призначається на ранок. Пацієнту снідати не можна, виключаються й напої.

Якщо дослідження буде проводитися в першій половині дня, то напередодні дозволяється легку вечерю, який може включати:

• запіканку з сиру;
• овочі, приготовані на пару або тушковані;
• протерту кашу;
• куряче суфле.

Їсти можна строго до 22:00. Потім дозволяється тільки вживання рідини. Медикаменти приймають ввечері, вранці цього робити не можна. При необхідності потрібні ліки може бути введено ін’єкційно.

Коли діагностика належить у другій половині дня, снідати можна. Важливо, щоб інтервал між прийомом їжі і процедурою склав не менше 8 годин.

Для зручності можна скористатися наступною пам’яткою.

час процедури	Час останнього прийому їжі
Після обіду	6:00
Кінець робочого дня	8-9: 00
вечір	10-11: 00

Чи можна пити воду та інші напої

Напої, які можна вживати перед ЕГДС:

• трав’яні настої;
• кисіль;
• компот із сухофруктів.

За добу до обстеження слід пити підігріті напої.

Категорично заборонено пити спиртне, газовану воду, яскраво забарвлені соки. Краще відмовитися від міцного чаю і кави. За три години до початку огляду пити не можна.

Чи можна курити

Сигаретний дим дратівливо впливає на травний тракт. Напередодні діагностики курити забороняється, оскільки це ускладнює проведення процедури і може привести до помилкових результатів.

психологічний настрій

Один з найважливіших факторів, що впливає на хід процедури, – психологічний настрой обстежуваного. Багато хто боїться ковтати зонд, тому шукають приводи, щоб відмовитися від ЕГДС.

Лікар повинен переконати пацієнта, що проведення такої діагностики в його випадку необхідно, оскільки допоможе оцінити стан, поставити правильний діагноз і підібрати метод лікування.

 

Хворому буде простіше, якщо йому докладно розкажуть про хід процедури, тоді він зможе підготувати себе. Під час обстеження потрібно розслабитися і відволіктися, але уважно слухати все, що говорить лікар.

 

Якщо страх перед процедурою нездоланний, фахівець пропонує провести її під загальним наркозом.

Що взяти на процедуру

Для лікувально-діагностичного огляду потрібно взяти з собою:

• чисту пелюшку (можна одноразову);
• бахіли або змінне взуття;
• рушник;
• документи – направлення на ЕГДС, результати попереднього обстеження (при наявності), амбулаторну карту.

Безпосередньо перед початком процедури слід зняти з шиї прикраси, хустку або краватку, окуляри. Вилучити потрібно також вставну щелепу або знімні протези.

Як проводиться ЕГДС

Зазвичай маніпуляція не викликає болю, однак можливий дискомфорт. Іноді він виникає через страх. Щоб не боятися, варто ознайомитися з ходом виконання діагностики.

Чи можна використовувати наркоз

Загальний наркоз дозволяється використовувати, якщо пацієнт не може заспокоїтися і дуже боїться процедури.

Скільки триває і як проходить процедура

Тривалість езофагогастродуоденоскопіі становить 5-10 хвилин. Якщо в процесі огляду лікар виконує додаткові маніпуляції (хромоскопія, біопсія, видалення сторонніх тіл), то час може збільшитися.

Методика обстеження виглядає так:

• пацієнту обробляють гортань анестетиком для знеболювання і підвищення ефективності діагностики;
• хворий лягає на лівий бік, стискаючи в зубах загубник, що попереджає мимовільне зчеплення щелепи під час огляду;
• в стравохід обстежуваного вводять прилад, який потім проникає в шлунок і дванадцятипалу кишку, через нього органи наповнюють повітрям, щоб збільшити їх просвіт.

Дані, які показує фіброскоп, відображаються на моніторі у лікаря.

Після того, як фахівець огляне органи, прилад витягають.

Нудота під час дослідження і можливі ускладнення

Позиви до блювоти під час огляду – явище поширене, оскільки у пацієнта збільшується відділення слини, з’являється відрижка.

Щоб мінімізувати ці неприємні відчуття, рекомендується глибоко дихати носом.

На жаль, не завжди ЕГДС проводять правильно. Це призводить до неприємних наслідків, наприклад:

• кровотечі з розширених вен стравоходу, слизових після видалення поліпа або біопсії;
• інфікування стінок органів;
• механічному травмування.

Причинами цих ускладнень є неправильна обробка обладнання і непрофесійні дії лікаря.

Іноді ускладнення проявляються з боку органів дихання і серцево-судинної системи. Літні пацієнти і люди, які мають захворювання легенів, стеноз, знаходяться в групі ризику. Їжа, що залишилася в шлунку, може потрапити в легені, що призведе до задухи, а іноді стане причиною запалення легенів.

розшифровка результатів

Розшифрувати результати зможе гастроентеролог. Процес огляду, як правило, записується на відео. Пацієнт може попросити роздрукувати дані, якщо результати потрібно показати іншого фахівця, або буде проведений консиліум.

ЕГДС дозволяє виявити такі проблеми:

• грижа діафрагми в стравохідного отвору;
• освіти доброякісні та злоякісні;
• рубці, звуження, зміни в структурі органів;
• непрохідність шлунка, стравоходу;
• виразка, гастрит;
• патології слизових.

Щоб поставити діагноз, отримані дані порівнюють з показниками норми. При патології вони будуть відрізнятися.

орган	норма
стравохід	Слизова дрібноволокнистою за структурою, блідо-рожевого або злегка червонуватого кольору; Чітко видно 4 звуження і сфінктер
шлунок	Передня стінка блискуча; Слизова більш вираженого, ніж у стравоходу, кольору; Задня стінка відрізняється складчастою структурою
Слизова дванадцятипалої кишки	Блідо-рожевого кольору

Для патологій характерні різні порушення.

патологія	відхилення
гастрит	Гіперемія, набряк, ерозія, багато слизу
виразка	Кратери з яскравим червоним дном і білими опуклостями
пухлина	Слизова блідо-сіра, змінено структуру органу

Читайте також:   Список продуктів – лікувальні столи (дієти) № 1-15 по Певзнером

Висновок видається, як правило, відразу після обстеження. Однак якщо проводились додаткові маніпуляції (біопсія), доведеться почекати близько тижня.

Фактори, які можуть спотворити результат

Відсутність правильної підготовки призведе до спотворення результатів ЕГДС. Дані не будуть достовірні, якщо хворий перед процедурою:

• курив;
• їв або пив;
• брав таблетки;
• жував жуйку.

Процедура робиться заново.

Що робити після процедури

Після огляду нерідко відчувається біль в гортані, рідше – в шлунку. Нічого робити не потрібно, ці симптоми проходять самостійно наступного дня.

Хворому краще залишатися в медичному закладі деякий час, щоб вчасно отримати допомогу при необхідності, особливо, якщо використовувалася анестезія.

Якщо лікар не дає особливих рекомендацій, можна відразу ж є.

Точні результати ЕФГДС можливі тільки при правильній підготовці. Важливо враховувати особливості процедури, психологічний настрой пацієнта. При дотриманні всіх правил діагностика пройде без проблем і не займе багато часу.

Що таке ЕГДС шлунка і як до неї підготуватися

Езофагогастродуоденоскопія є одним із сучасних ефективних методів дослідження слизових оболонок верхніх відділів травної системи людини. Даний спосіб діагностики дозволяє виявити захворювання шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки різної природи. Розберемося, на чому заснований метод ЕГДС, як підготуватися до дослідження, а також як розшифрувати результати.

Дослідження може бути як плановими, заздалегідь рекомендованим лікарем, так і екстреним. Виконується воно за допомогою фіброскопа – гнучкого зонда з прикріпленою невеликий лампою і відеокамерою.

Основною перевагою ЕГДС перед звичайним рентгенологічним дослідженням, яке було поширене раніше, є можливість в кілька разів точніше виявити запальні процеси слизових оболонок, що формуються або вже рубцующихся виразок.

 

У разі якщо підготовка ЕГДС призначена в зв’язку з підозрою на онкологічне захворювання шлунка або стравоходу, в процесі процедури фахівець може також зробити біопсію – паркан тканин для подальшого аналізу. Біопсія при цьому не доставляє пацієнтові додаткового дискомфорту.

 

Також під час процедури лікар має можливість видаляти поліпи, випадково проковтнуті невеликі предмети, кров’яні згустки після кровотеч і т. Д. Це дає можливість виключити порожнинну операцію.

Дослідження виконують для з’ясування природи таких симптомів:

• втрата апетиту;
• нез’ясовне зниження маси тіла;
• болю за грудиною;
• больові відчуття в верхньому відділі шлунка;
• відчуття кислоти або гіркоти у роті;
• відрижка;
• хронічна печія;
• швидке відчуття переповненості в шлунку;
• неприємний запах з рота, не пов’язаний з поганим станом зубів;
• безпричинна блювота;
• діарея з чорним вмістом;
• проблеми з ковтанням їжі;
• порушення проходження їжі по стравоходу;
• зригування поглиненої їжі;
• хронічний кашель;
• хронічні захворювання кишечника.

Езофагогастродуоденоскопію заборонено проводити в таких ситуаціях:

• важкий стан пацієнта;
• інфаркт міокарда;
• постінфаркное стан;
• інфекційні та гострі хірургічні захворювання;
• прояви атеросклерозу;
• аномальне звуження стравоходу;
• серцева недостатність;
• гемофілія;
• варикоз стравоходу;
• психічні розлади.

Процедуру проводять тільки спеціально навчені лікарі-ендоскопісти, які пройшли навчання за гастроскопії.

Без спеціальної підготовки приступати до дослідження не можна. Неправильна підготовка або її відсутність можуть призвести до того, що результати процедури будуть некоректними і лікар не зможе поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

Головною умовою для проведення езофагогастродуоденоскопія є відсутність харчової маси в шлунку і дванадцятипалої кишці. Саме тому пацієнту необхідно відмовитися від прийому їжі як мінімум за 9-12 годин до початку процедури.

 

Якщо процедура призначена на ранок (або першу половину дня), напередодні вечеря повинна відбутися не пізніше 20-00. Бажано їсти тільки легку, швидкозасвоюваних їжу. Добре підійдуть варені яєчні білки, слизові каші на воді, курячий бульйон, зварений на грудях.

 

Слід відмовитися від солоної, солодкої, жирної, маринованої, гострої їжі, випічки, фастфуда, мучного, цитрусових, свіжих яблук і т. Д. Неприпустимо вживати алкоголь і курити.

З ранку перед проходженням процедури хворому категорично забороняється:

• є;
• пити;
• жувати жуйку;
• курити;
• чистити зуби.

За рекомендацією лікаря після пробудження можна випити чашку негазованої мінеральної або звичайної кип’яченої води.

Якщо езофагогастродуоденоскопія призначена на другу половину дня (хоча це буває вкрай рідко), пацієнту дозволяється невеликий легкий сніданок не пізніше восьмої години ранку. Меню найкраще обговорити з лікарем, який займається саме вашим лікуванням.

Також перед ЕГДС неприпустимо використання різних медикаментозних засобів, що перешкоджають згортання крові. Це стосується не тільки оральних препаратів, а й тих, які вводяться внутрішньом’язово, внутрішньовенно, підшкірно і т. Д.

З собою в поліклініку необхідно взяти:

• чисте простирадло або пелюшку;
• бахіли;
• рушник;
• напрямок на ЕГДС;
• попередній аналіз езофагогастродуоденоскопіі (якщо є);
• амбулаторну карту.

Безпосередньо перед проведенням ЕГДС потрібно зняти прикраси з шиї, краватка, шийну хустку, окуляри. Якщо у пацієнта є вставна щелепа або знімні протези, їх слід також на час зняти.

Сама методика дослідження виглядає наступним чином:

• Для ефективності процедури і зменшення неприємних відчуттів пацієнта обробляють зів місцевим анестетиком – спреєм. Згодом для більшого розслаблення хворому можуть ввести додатково анестетик внутрішньовенно;
• Обстежуваний лягає на кушетку на лівий бік. В зубах він затискає загубник, щоб попередити безконтрольне зчеплення зубів в процесі дослідження;
• Лікар акуратно вводить фіброскоп в стравохід, потім в шлунок і дванадцятипалу кишку. Через прилад вводять повітря для того, щоб розправити просвіт органів і тим самим полегшити огляд;
• Спеціаліст по черзі оглядає слизову стравоходу, потім шлунка і дванадцятипалої кишки.

Під час огляду пацієнт відчуває блювотні позиви, слиновиділення збільшується, може з’явитися відрижка. Підготовка до ЕГДС важлива також ще і для того, щоб виключити блювоту під час процедури.

Щоб зменшити неприємні відчуття під час огляду, пацієнту радять здійснювати глибокі вдихи і видихи.

Тривалість цієї процедури становить всього 1-3 хвилини.

Некоректно проведена процедура ЕГДС може призводити до ускладнень. Втім, це буває досить рідко. До можливих ускладнень відносять механічні травми слизової шлунка і / або стравоходу.

 

Також можливі ускладнення з боку дихальної та серцево-судинної систем. До групи ризику потрапляють люди похилого віку, а також пацієнти, які мають патологію легенів, серцеву недостатність або стеноз.

 

Якщо в шлунку пацієнта перед езофагогастродуоденоскопія була присутня їжа, під час процедури вона може потрапити в дихальні шляхи, а це, в свою чергу, загрожує асфіксією або подальшим запаленням легенів.

Після дослідження людина відчуває біль або відчуття печіння в гортані. Рідше пацієнти відчувають болю в області шлунка. Як правило, ці неприємні симптоми самостійно зникають через добу після дослідження.

Пити і їсти пацієнту можна через кілька годин, але вона повинна бути максимально щадить.

 

Аналіз дослідження робить гастроентеролог. Зазвичай під час самої процедури процес дослідження виводиться на монітор комп’ютера або телевізора і записується. При необхідності (за бажанням пацієнта) дані можуть бути роздруковані. Це робиться для можливості віднести знімки для прочитання іншого фахівця або ж проведення медичного консиліуму.

 

За допомогою даних, отриманих на ЕГДС, можна визначити такі проблеми:

• грижа стравохідного отвору діафрагми;
• об’ємні доброякісні або злоякісні утворення (поліпи, рак, папіломи);
• наявність рубців, звужень, стриктур шлунка, стравоходу;
• непрохідність стравоходу і / або шлунка;
• випинання м’язових стінок;
• гастрит, виразкова хвороба;
• шлунково-стравохідний і дуоденогастрального рефлюкс;
• патологічні зміни слизової оболонки (ерозії, запалення, виразки, гіпертрофія, атрофія і т. д.).

Виконують порівняльний аналіз, орієнтуючись на норми показників при дослідженні:

• Слизова стравоходу повинна бути дрібноволокнистою, пофарбованої в блідо-рожевий або червонуватий відтінок. Повинні чітко простежуватися 4 звуження і сфінктер;
• Передня стінка шлунка в нормі блискуча, слизова органу має більш виражений колір, ніж слизова стравоходу. У задньої стінки складчатая структура;
• Слизова 12-палої кишки в нормі має блідо-рожеве забарвлення.

Порушення, характерні для ряду патологій:

• Гіперемія і набряк слизової, присутність ерозії і точкових крововиливів, велика кількість слизу говорять про розвиток гастриту;
• У разі виразки відзначають кратерне освіту з яскраво-червоним дном і практично білими опуклими валиками;
• Про пухлинному процесі можна судити по зміні забарвлення слизової – вона набуває блідо-сірого відтінку, при цьому можуть виявлятися зміни в структурі органу, наприклад, у шлунку можливо розгладження поздовжньої складчастості.

Видати загальні висновки езофагогастродуоденоскопіі фахівець може відразу ж після дослідження, але результати біопсії (або інші аналізи) будуть готові приблизно через тиждень-два.

До підготовки до ЕГДС слід поставитися дуже уважно, оскільки від неї залежать і правильність результатів, і стан пацієнта після процедури.

Матеріали, розміщені на цій сторінці, носять інформаційний характер і призначені для освітніх цілей. Відвідувачі сайту не повинні використовувати їх в якості медичних рекомендацій. Визначення діагнозу та вибір методики лікування залишається винятковою прерогативою вашого лікуючого лікаря.