Що таке сігмоскопія – суть процедури і особливості підготовки до проведення дослідження

Сігмоскопія – ендоскопічне дослідження сигмоподібної ободової кишки за допомогою сигмоскопію. Це апарат, який представляє собою гнучку трубку, забезпечену складної оптичної системою.

Трубка вводиться через анальний отвір в пряму, а потім в сигмовидную кишку і дає можливість оглянути її порожнину і виявити патологічні утворення. Така діагностика досить інформативна, однак вимагає спеціальної підготовки.

Розбираємося в термінології

У клініках пропонують широкий вибір діагностичних процедур для обстеження товстого кишечника. Всі вони мають складні назви і досить невиразні відмінності. Давайте розберемося, чому ж сігмоскопія відрізняється від інших діагностичних методик.

На відміну від сигмоскопии, колоноскопія дозволяє оглянути товстий кишечник на всьому протязі, в тому числі висхідну, поперечну і спадну ободову кишки. При правильній техніці проведення колоноскоп досягає сліпої кишки, яка відділяється від тонкої ілеоцекальний клапаном.

Сігмоскопія за допомогою жорсткого ендоскопа носить назву ректороманоскопия. Однак така процедура в першу чергу призначена для огляду прямої кишки і захоплює тільки кілька сантиметрів сигмовидної. В середньому, для гнучкого ендоскопа доступні 60 см товстої кишки, а для жорсткого – 20-30 см.

 

Ректосігмоскопія теж має на увазі огляд не тільки сигмовидної ободової, а й прямої кишки. Однак різниця між нею і ізольованою сигмоскопію досить розмита. При проведенні ендоскопа в сигмовидную кишку все одно проводиться хоча б поверхневий огляд кінцевого відділу кишечника. І якщо в прямій кишці виявляються які-небудь зміни, вони будуть детально вивчені.

 

Особливості. Поняття сігмоскопія і сигмоидоскопия – синонімічні. Ними позначається одне і те ж дослідження.

Показання та протипоказання

Сигмоїдоскопія допомагає у виявленні таких патологій:

• поліпи та інші доброякісні новоутворення;
• дивертикули;
• злоякісні пухлини;
• запальний процес (проктосигмоїдит);
• геморой;
• анальні тріщини;
• ендометріоз кишечника.

Обстеження можуть призначити навіть в тому випадку, якщо пацієнта не турбують проблеми з травним трактом. Сігмоскопія є скринінговим дослідженням для своєчасного виявлення раку товстого кишечника. Ліва його половина – улюблене місце злоякісних новоутворень. Тому людям у віці 55-60 років таку діагностику бажано пройти профілактично в плановому порядку.

Інформація. Згідно клінічного дослідження 2010 року, в групі пацієнтів, яким була проведена сігмоскопія в якості скринінгу, за наступні 11 років захворюваність на рак товстої кишки знизилася на 33%, а смертність від нього – на 43%.

• Іноді Сігмоїдоскопія призначають в лікувальних цілях, наприклад, для припікання судини, що кровоточить або видалення поліпа.
• До проведення обстеження є протипоказання.
• абсолютні:

• гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
• важка аритмія.

відносні:

• півроку після інфаркту і інсульту;
• відновний період після операції на шлунково-кишковому тракті;
• вагітність;
• психомоторне збудження;
• порушення згортання крові;
• епілепсія.

При наявності відносних протипоказань питання про можливість проведення Сігмоїдоскопія вирішується індивідуально в кожному випадку.

підготовка

Підготовка до процедури включає наступний план дій:

1. Протягом 72 годин до дослідження з раціону потрібно виключити хлібобулочні і кондитерські вироби, молоко, гриби, бобові, сирі овочі, жирне м’ясо, фаст-фуд, спиртні і газовані напої. Перевагу варто віддати овочевих супів, каш на воді, відварного м’яса, здобні випічці.
2. Також за пару днів потрібно відмовитися від вживання продуктів, що мають інтенсивний червоний колір: томатний сік, варення, ягідне желе. При проведенні дослідження вони можуть імітувати кров.
3. В окремих випадках доводиться скасовувати деякі препарати, наприклад, кроверазжижающие кошти. Але робити це можна тільки з дозволу лікаря.
4. За день до сигмоскопии не можна вечеряти, дозволено тільки пити воду або неміцний чай.
5. Увечері напередодні процедури і на наступний ранок, за 2-3 години до маніпуляції, проводяться очисні клізми. Їх можна замінити застосуванням проносного препарату фортранс. Однак потрібно враховувати, що ліки має ряд протипоказань, так що пити його можна тільки після узгодження з лікарем.

Як проводиться сігмоскопія

На відміну від колоноскопії, сигмоидоскопия – процедура менш болюча, тому її нерідко проводять без попередньої анестезії. Пацієнт вкладається на бік і підтягує зігнуті ноги до грудей. Спочатку лікар проводить пальцеве ректальне дослідження, щоб визначити, прохідна чи пряма кишка.

Потім наконечник сигмоскопію обробляють мастилом і вводять в анальний отвір. Лікар повільно просуває апарат, оглядаючи всі ділянки кишечника. У цей час потрібно лежати спокійно, не рухаючись. Можливі неприємні відчуття, пов’язані з роздуванням кишкової трубки повітрям. Якщо з’являться гострі болі, відразу ж повідомте про це лікаря.

 

Після вилучення сигмоскопію потрібно кілька хвилин полежати, а потім вставати повільно, без різких рухів.

 

Сігмоскопія – дослідження інформативне і малотравматичное, хоча достовірність і точність його результатів багато в чому залежать від правильності підготовки. Перед обстеженням обов’язково обговоріть всі сумнівні моменти з доктором, адже підготовчі заходи нерідко мають індивідуальні особливості, пов’язані з наявністю супутніх захворювань і прийомом медикаментозних засобів.

Ректосігмоскопія

Ректосігмоскопія відноситься до ендоскопічного способу, який здійснюється за допомогою ендоскопа. Це прилад, обладнаний гнучкою трубкою, призначеної для вільного просування по кишечнику, мініатюрної камерою і освітлювальним приладом. Управління апаратом здійснює лікар, а зображення виводиться на спеціальний екран.

Показання та протипоказання до проведення

Діагностична процедура доречна при наявності неприємних симптомів з боку травної системи. Частою причиною негативних клінічних проявів є розвиток хвороб кишечника. Спеціаліст направляє пацієнта на огляд при наявності гострого больового синдрому, різей в нижній частині очеревини і слизових виділень. Основними показаннями до проведення процедури є:

• виділення невиявленої етіології;
• часті порушення стільця;
• хронічні патології кишечника;
• оперативні втручання на органах травного тракту;
• профілактика.

Наявність поліпів і запальних процесів виявляється за допомогою даного обстеження. Це найбільш інформативний метод дослідження органів травного тракту.

Величезна популярність Ректосігмоскопія обумовлена ​​масою позитивних властивостей. Основним плюсом є висока інформативність, швидкість проведення і відсутність больового синдрому.

Однак проводити дослідження дозволено не у всіх випадках.

Процедура неприпустима при психічних порушеннях, гострих запальних процесах і під час виношування дитини. Строгих протипоказань до дослідження немає. Необхідність його проведення обговорюється в індивідуальному порядку з лікуючим лікарем.

Як проводиться обстеження?

Проведення процедури здійснюється в спеціальному ендоскопічному кабінеті, що має всю необхідну апаратуру. Загального знеболювання не проводять, так як процедура не вимагає відключення свідомості у пацієнта. Можуть бути використані місцеві анестетики для зниження дискомфорту при введенні ендоскопа.

Попередній етап в проведенні Ректосігмоскопія – пальцеве дослідження прямої кишки для виявлення прохідності прямої кишки. Після цього вводять безпосередньо ректоскоп, акуратно роздуваючи кишечник за допомогою повітря.

Подібна процедура дозволяє розправити стінки кишки, що полегшує її огляд і виявлення патологічних процесів. У разі появи больових відчуттів або позовів до дефекації необхідно перестати нагнітати повітря і трохи вивести ендоскоп. Для візуального спостереження використовують відеоректосігмоколоноскопію.

У цьому випадку використовують ендоскоп зі встановленими на ньому відеокамерою і джерелом освітлення.

При необхідності можливе проведення біопсії, що полягає у взятті невеликого шматочка слизової оболонки прямої або сигмовидної кишки з наступним морфологічним вивченням.

Дана процедура необхідна при підозрах на пухлинний процес, а так само для проведення диференціальної діагностики деяких захворювань, таких як хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт.

Крім цього можливе проведення лікувальних маніпуляцій, які полягають у видаленні невеликих поліпів або зупинки кровотечі з судин малого калібру.

Дотримання правильної техніки Ректосігмоскопія дозволяє уникнути розвитку ускладнень і підвищити ефективність процедури.

переваги процедури

Відеоректосігмоколоноскопія стала затребуваною в медицині: вона призначається в різних випадках. За допомогою цієї процедури можна оглянути порожнину кишечника і прямої кишки, в результаті – виявити або спростувати патологію. Перед проведенням Ректосігмоскопія, колоноскопії та інших подібних процедур, слід очищати кишечник.

Якщо ви сумніваєтеся з приводу того, яке очисний засіб вибрати, проконсультуйтеся до лікарем. Для проведення діагностики фахівець використовує ендоскоп: це компактна пластикова трубка. Вона безперешкодно просувається по кишкової порожнини і не доставляє сильних болів. Ректосігмоскопія дає можливість визначити стан слизової прямої кишки.

Процедура ефективна при підозрах на захворювання шлунково-кишкового тракту.

Кому показана така діагностика?

1. Ректосігмоскопіческое обстеження показано при розладі травлення.
2. Ректосігмоскопія призначається при болях в животі, що мають невідому етіологію. Такі болі можуть вказувати на розвиток кишкових патологій. Додатково до цього симптому, може бути присутнім блювота, пронос.
3. Ректосігмоскопіческое обстеження дозволяє діагностувати гострі, хронічні хвороби.
4. Якщо людину турбують сильні болі в животі, потрібно звернутися до лікаря. Спеціаліст порекомендує колоноскопію або ректороманоскопию.
5. Подібного роду процедури призначаються при резях в нижній області очеревини, також – при наявності виділень.
6. Ректосігмоскопія може призначатися при виділеннях, причина яких не встановлена.
7. Процедура ефективна при хронічних хворобах кишечника. З її допомогою можна виявити поліпи, запалення в області товстої кишки, органів шлунково-кишкового тракту.

Якщо своєчасно виявити порушення, можна провести ефективну терапію. Будь-яку патологію краще лікувати на ранніх стадіях. Ректосігмоскопіческая діагностика має багато позитивних сторін.

Вона дає достовірні результати, не доставляє серйозного дискомфорту. У порівнянні з іншими діагностичними процедурами, ректосігмоскопіческая діагностика менш болюча.

Процедура має протипоказання.

1. Вона не рекомендована людям з психічними захворюваннями.
2. Її не проводять при вагітності
3. При наявності великого запалення.

Ректосігмоскопіческая процедура дозволяє виявити порушення в роботі внутрішніх органів, але також вона забезпечує профілактику хвороб. За допомогою ендоскопа визначається стан органів та слизових оболонок.

Якщо слизові і органи мають характерний блиск, значить травна система функціонує нормально. Здоровий кишечник має гладку однорідну поверхню. Якщо пряма кишка змінюється в кольорі або по структурі, значить, розвивається патологія.

Характер хвороби визначається при додатковому обстеженні.

Які захворювання виявляє процедура

Ректосігмоколоноскопія – що це таке і кому необхідно проходити даний тип обстеження? Методика дозволяє виявити незначні відхилення в роботі кишечника і попередити розвиток патологій в подальшому. Проводити процедуру необхідно як за абсолютними показниками, так і в профілактичних цілях.

Застосування спеціального приладу – ендоскопа – дозволяє визначити колір слизової оболонки кишечника. За відтінку фахівець здатний виявити багато відхилень.

Наявність блиску вказує на нормальне функціонування травної системи. Гладка і однорідна поверхню характерна для здорового кишечника.

 

Наявність зміна в кольорі або структурі кишки вказує на наявність різних захворювань.

 

За допомогою Ректосігмоскопія визначають наступні типи патологій:

• поліпи;
• онкологію;
• хвороба Крона;
• язвений коліт;
• дивертикулез.

Поліпи – це доброякісні новоутворення, які з’являються під впливом негативних факторів. Значна кількість пухлин позначається на роботі травної системи і здатне привести до непрохідності. До онкології відносять злоякісні новоутворення, що вражають певну частину кишки.

Виразковий коліт представлений гострим запальним процесом, який вражає слизову оболонку кишки. Хвороба Крона – це запалення, що протікає в хронічній формі. Дивертикулез представлений мішковидними утвореннями, які виникають на слизовій оболонці кишки. Вони характеризуються кровотечею і утрудненим пересуванням калових мас.

Читайте також:   Що таке клебсиелла в кишечнику, як виявити бактерію і основні методи лікування

Всі захворювання травної системи мають несприятливий перебіг. При відсутності лікувального впливу зберігається високий ризик розвитку ускладнень. Ректосігмоскопія дозволяє виявити патології на ранніх стадіях і призначати комплексну терапію.

Підготовка до дослідження – найважливіший момент в забезпеченні її ефективності і безпеки для пацієнта. Як правило, підготовка починається за два дні до Ректосігмоскопія і вимагає дотримання спеціальної дієти і очищення товстого кишечника.

Не пізніше, ніж за два дні до процедури з раціону харчування необхідно виключити всі продукти, які збільшують газоутворення і інтенсивність бродіння в кишці. До подібної їжі відносять бобові культури та страви з них, продукти з великим вмістом клітковини (овочі і фрукти), ряд круп (пшоно, перловка і ін.).

Також пацієнтові необхідно виключити з їжі хліб, борошняні та кондитерські вироби, газовані напої тощо. Дозволяється їсти відварене нежирне м’ясо (риб, курятина), рисову кашу, пити слабкий чай з сухарями. У день дослідження необхідно відмовитися від прийому їжі. Можливо пити тільки звичайну чисту воду.

Пристосування для проведення очисної клізми

За день до проведення обстеження необхідно провести очистку товстої кишки. З цією метою використовують або звичайну клізму, або ж сучасні медикаментозні препарати. При виборі клізми, необхідна її дворазова постановка – ввечері напередодні дослідження та вранці, за кілька годин до процедури.

Сігмоскопія – «Бест Клінік»

проктологія

Сігмоскопія легше переноситься пацієнтом, ніж колоноскопія, і є значно більш інформативною методикою, ніж ректороманоскопия.

Сігмоскопія – методика обстеження кишечника із застосуванням ендоскопічного обладнання (сигмоскопію, який підключений до відеокамери і монітора комп’ютера).

Сігмоскопія легше переноситься пацієнтом, ніж колоноскопія, і є значно більш інформативною методикою, ніж ректороманоскопия – вона дозволяє виявити до 90% патологічних процесів, що виникають в прямій кишці: інфекційні ураження, тріщини, різного походження стенози (звуження кровоносних судин), випадання гемороїдальних тріщин і пр.

Кому показана сігмоскопія?

Обстеження кишечника із застосуванням сигмоскопію призначають пацієнтам, у яких є:

• холецистит (запалення жовчного міхура) в хронічній формі;
• камені в жовчному міхурі або жовчних протоках;
• ряд гінекологічних і андрологічних захворювань;
• дисбактеріоз;
• запалення товстої кишки;
• пухлини прямої кишки;
• нерегулярні випорожнення;
• кровотечі з прямої кишки;
• об’ємні утворення матки і придатків, ендометріоз;
• значне збільшення простати.

У яких ще випадках проводять сигмоскопію?

• наявність поліпів (аномального розростання тканин над слизовою оболонкою) шлунково-кишкового тракту;
• для контролю ефективності терапії ряду кишкових захворювань;
• після холецистектомії (видалення жовчного міхура);
• при підготовці пацієнта до будь-яких трансректального (через пряму кишку) методам лікування простати;
• як метод забору матеріалу для подальшого дослідження;
• для вилучення чужорідних об’єктів;
• у пацієнтів похилого віку сігмоскопія проводиться як скринінг для профілактики раку кишечника.

Протипоказання

У ряді випадків пацієнтові призначають альтернативні методи дослідження кишечника.

Протипоказання до проведення сигмоскопии ділять на:

суворі:

1. агонія;
2. інфаркт міокарда;
3. легенева і серцева недостатність.

відносні:

1. пацієнт нещодавно (до півроку) переніс інфаркт або інсульт;
2. мали місце епізоди порушення серцевого ритму у хворого;
3. спайки в черевній порожнині;
4. ранній післяопераційний період (до тижня);
5. у пацієнта трапляються епілептичні припадки;
6. він відчуває гострий біль в області ануса і прямої кишки;
7. страждає коагулопатией (порушення згортання крові);
8. у пацієнта є великі грижі.

При наявності абсолютних протипоказань від проведення сигмоскопии відмовляються. Відносні ж, як правило, не є причиною відміни процедури, але вимагають особливої ​​обережності в діях лікаря.

Як проходить процедура

Сігмоскопія не відноситься до числа складних процедур. Вона займає близько 15 хвилин і не викликає хворобливих відчуттів у пацієнта, її проводять без знеболення. Однак, якщо в цьому є необхідність, може використовуватися анестезія.

Хворий лягає на лівий бік, і лікар здійснює пальцеве ректальне дослідження прямої кишки. Чоловікам проводять, в тому числі, ретельне обстеження простати на предмет наявності ракових утворень. Потім в анальний канал вводиться сигмоскопію і його поступово просувають до глибини 30-60 см.

Іноді у хворого виникає дискомфорт під час проведення процедури – в таких випадках досліджують тільки 30 см кишки. У випадках, коли на досліджуваній ділянці виявляються невеликі поліпи, лікар проводить біопсію утворень для подальшого гістологічного дослідження отриманого матеріалу.

 

При наявності ж поліпа великих розмірів призначається вже проведення колоноскопії з метою його видалення.

 

Після завершення процедури можуть спостерігатися незначні кровотечі, які досить швидко проходять. Будь-яких обмежень в харчуванні та інших звичках після обстеження немає, тому пацієнт відразу може повернутися до звичного способу життя.

Підготовка пацієнта до сигмоскопии

Дана методика дає лікареві можливість оглянути кишечник пацієнта зсередини і точно діагностувати захворювання – це необхідно для складання максимально ефективного плану лікування.

Щоб обстеження пройшло успішно, кишечник слід повністю звільнити від калових мас. Для цього пацієнтові рекомендується за дві доби до проведення сигмоскопии почати дотримуватися бесшлаковой дієти:

• відмовитися: хлібобулочні вироби, картопля, гриби;
• помірно вживати: овочі, фрукти, ягоди;
• рекомендовані: рідкі супи, каші, відварне м’ясо, кисломолочні продукти (за винятком сиру).

Напередодні обстеження (бажано, пізно ввечері) пацієнту слід провести очисну клізму. Її потім повторюють безпосередньо перед процедурою (за 2-3 години).

Перед проведенням сигмоскопии можна пити воду або яблучний сік. Від будь-якої їжі і молочних продуктів необхідно відмовитися повністю.

Сігмоскопія в Бест Клінік

Звертаючись за проведенням сигмоскопии в Бест Клінік, ви можете бути впевнені в тому, що отримаєте:

• Точні результати. У своїй роботі фахівці Бест Клінік використовують сучасне обладнання, яке дозволяє їм проаналізувати стан кишечника найретельнішим чином.
• Безпека процедури. У нашому медичному центрі приділяється пильна увага санітарним нормам і вимогам, що пред’являються до стерильності приладів та інструментів. Сігмоскопія в Бест Клінік – повна гарантія відсутності ризиків при обстеженні.
• Безболісне проведення процедури. Сігмоскопія не доставляє пацієнтові хворобливих відчуттів, але за його бажанням процедуру можна провести з анестезією.
• Можливість вибрати лікаря. Такі делікатні процедури, як сігмоскопія, завжди є серйозним стресом для пацієнта незалежно від його статі. В Бест Клінік працюють не тільки проктологи-чоловіки, прийом веде і проктолог-жінка. Тому у вас є можливість записатися на прийом до того фахівця, в присутності якого ви зможете досить розслабитися. Це дозволить вам легко перенести процедуру.

Записатися на прийом до фахівця багатопрофільного медичного центру Бест Клінік ви можете по телефону або на сайті, заповнивши спеціальну форму.

Підготовка до сигмоскопии кишечника

Основні етапи підготовки до проведення сигмоскопии кишечника, а також показання до процедури і особливості її проведення.

Сігмоскопія – це сучасне дослідження, яке дозволяє наочно оцінити стан слизової оболонки товстого кишечника.

У порівнянні з іншими дослідженнями процедура має цілий ряд переваг: по-перше, вона більш щадна в порівнянні з іншими дослідженнями (це дуже важливо в багатьох випадках, так як особливо після операцій вплив на стінки кишечника має бути мінімальним і не травматичним), а, по-друге, більш достовірна і розгорнута.

Сігмоскопія допомагає оцінити:

• наявність новоутворень, в тому числі ракових;
• чітко визначити локалізацію пухлини;
• уточнити наявність запального процесу будь-якого відділу кишечника;
• перевірити слизову на предмет наявності різних тріщин, виразок і т.д.

Основні показання до проведення дослідження

Найчастіше сігмоскопія призначається для отримання докладної інформації про стан слизової кишечника, його стінок. Це може бути на будь-якій стадії захворювання:

• перед початком лікування (щоб підтвердити діагноз, оцінити масштаби пошкоджень і призначити лікування виходячи з цього);
• на будь-якому етапі терапії (для оцінки ефективності обраного курсу лікування);
• після завершення курсу лікування (щоб оцінити наскільки добре лікування допомогло впоратися з проблемою);
• в період реабілітації і для профілактики (щоб виключити ймовірність утворення різних патологій кишечника).

Захворювання, при яких може призначатися таке обстеження:

• дисбактеріоз кишечника;
• розлади стільця (діарея або ж запор);
• кров’янисті виділення з прямої кишки (на залежно від їх інтенсивності і відтінку);
• спадкова схильність до утворення поліпів, ракових пухлин і інших утворень. Після 50 років подібне обстеження прямої кишки бажано проходити всім не рідше, ніж раз на рік;
• коліт або холецистит;
• збільшення у жінок матки або яєчників, а у чоловіків – простати.

Протипоказано проведення процедури після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту (мінімум півроку), також в найближчий тиждень після серцевого нападу або в найближчий місяць після будь-якого виду хірургічних операцій на черевній порожнині. Заборонено проведення процедури при порушеннях різного характеру кровопостачання мозку.

Особливості проведення дослідження

На самому початку пацієнта кладуть на лівий бік і проводять пальцеве дослідження стану прямої кишки. Це допомагає виключити у чоловіків як мінімум наявність раку простати.

Далі сигмоскопію через анус вводять в пряму кишку на 30-60 см – все залежить від ділянки, який необхідно буде подивитися.

Дрібні поліпи є можливість видалити відразу ж. Якщо освіта занадто велике, то в подальшому все ж буде потрібно проведення колоноскопії.

 

В середньому процедура займає не більше 15 хвилин. Цього часу цілком достатньо, щоб оцінити загальний стан слизової, визначник локалізацію утворень або ран на стінок кишечника, а також виключити наявність аномалій розвитку кишечника.

 

Під час процедури і після її завершення пацієнт може відчувати певний дискомфорт. Також можуть з’явитися виділення з кров’ю з прямої кишки – це цілком нормально і в перші години після сигмоскопии це не повинно викликати будь-яких побоювань.

На сьогоднішній день даний спосіб є найдієвішим (близько 90% діагнозів) серед всіх, які використовуються для виявлення різних патологій товстого кишечника.

Але для того, щоб дійсно отримати достовірні і докладні відомості повинна перед цим бути проведена тривала і якісна підготовка.

 

В іншому випадку не вдасться отримати належний доступ до стінок кишечника і тому відомості не будуть достатньо достовірними.

 

В такому випадку процедуру доведеться повторювати знову, якщо на стінках будуть хоча б найменші залишки вмісту. Допускається лише зовсім незначне кількість слизу.

попередні дії

На відміну від всіх інших обстежень, до цього потрібно починати готуватися набагато раніше.

Багато лікарі кажуть, що потрібно починати готуватися хоча б за 2-3 дня, але в ідеалі, якщо цей період складе тиждень. Весь цей час людина повинна дотримуватися спеціальної дієти, щоб максимально очистити кишечник від шлаків, нормалізувати стілець (виключити наявність, як діареї, так і закрепу), а також вивести з організму надмірну кількість рідини.

Основні продукти харчування, які доведеться виключити в цей період:

• борошняне, солодощі, чорний хліб;
• молоко, сир;
• макарони, картопля, бобові;
• будь-які види газованих напоїв;
• жирні сорти м’яса і риби;
• перлову і вівсяну каші;
• фрукти і овочі, в яких надлишок клітковини (яблука, капуста);
• каву, міцний чай, шоколад, арахіс;
• прянощі, приправи, соуси.

Читайте також:   Що робити після ситного обіду, щоб була легості в організмі?

В цей час рибу і м’ясо слід готувати на пару і споживати виключно з салатами, а крупу перед приготуванням близько 5 годин вимочувати у воді – це дозволить зробити такі продукти більш легкозасвоюваними.

При цьому можна приймати легкі проносні препарати, які допоможуть очистити кишечник. Але при цьому не можна зловживати, так як сильно активний вплив на слизову може її травмувати, що призведе до певних ризиків під час проведення процедури.

Додаткові способи очищення організму

У комплексі з очищає дієтою пацієнту також доведеться використовувати і додаткові кошти: клізма або проносний засіб. Допускається використання їх і в комплексі. Також це застосовується вже безпосередньо перед проведенням процедури дослідження.

Безпосередньо за 3 години до цього рекомендується прийняти 1 ст. ложку касторової олії. Після цього ще буде додатково зроблено 2 очисні клізми з інтервалом в годину.

Важливо не забути!

Якщо пацієнт з якоїсь причини приймає препарати, що сприяють розрідженню крові, то про це обов’язково потрібно повідомити про це лікаря. Відмовитися від таких препаратів слід не пізніше, ніж за тиждень до обстеження, так як це може дещо збільшити ризик виникнення кровотечі.

Що таке сигмоидоскопия

Сигмоїдоскопія – це дослідження нижньої частини шлунково-кишкового тракту, званої товстою кишкою.

Процедура виконується ендоскопістом, який є лікарем або іншим медичним працівником зі спеціальною підготовкою в області ендоскопічних процедур.

 

Існує кілька причин, за якими може бути рекомендована гнучка сигмоидоскопия, і однією з найбільш поширених причин є необхідність скринінгу раку товстої кишки у людей старше 50 років.

 

Колоноскопія дозволяє лікарю обстежувати всю товсту кишку і є кращою в певних ситуаціях.

причини проведення

• Найбільш поширені причини проведення Сігмоїдоскопія:
• • в якості скринінгового тесту для виявлення поліпів товстої кишки або раку товстої кишки;
• • кров в стільці або ректальні кровотеча;
• • постійна діарея;
• • після променевого лікування таза, коли у пацієнта спостерігаються симптоми з боку шлунково-кишкового тракту;
• • оцінка товстої кишки в поєднанні з клізмою барію;
• • для медичного лікування коліту (запалення товстої кишки).

підготовка

Медичний працівник надасть конкретні інструкції про те, як підготуватися до обстеження. Інструкції призначені для забезпечення максимальної безпеки під час і після обстеження, мінімізації ускладнень і дозволяють ендоскопісту легко переглядати товсту кишку.

Важливо заздалегідь прочитати ці інструкції і уважно їх дотримуватися. Якщо у пацієнта є питання, він повинен заздалегідь обговорити їх зі своїм лікуючим лікарем.

• Очищення кишечника. Нижня частина товстої кишки повинна бути очищена, щоб дозволити ендоскопісту побачити внутрішню оболонку товстої кишки. Пацієнту будуть дані конкретні інструкції, причому підготовка часто включає в себе рідку дієту, прийом проносного або використання клізми незадовго до обстеження.

• Ліки. Деякі ліки, такі як препарати містять багато заліза, повинні бути припинені до застосування за два тижні до процедури. Залізо покриває товсту кишку, ускладнюючи побачити підкладку.

Якщо пацієнт приймає ці ліки, йому слід запитати свого лікаря, чи потрібно їх припинити пити перед процедурою.

 

Люди, які приймають розріджують кров ліки, такі як варфарин (Кумадіна), повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо необхідності тимчасово припинити прийом цих ліків.

 

Більшість ліків від високого кров’яного тиску, хвороб серця, хвороб легенів і судом є безпечними під час Сігмоїдоскопія і можуть бути прийняті в день обстеження.

Ліки від діабету, можливо, повинні бути скоректовані перед тестом. Потрібно поговорити з цього приводу зі своїм лікарем.

Що очікувати під час Сігмоїдоскопія?

Перед сигмоїдоскопія медсестра задасть питання, щоб переконатися, що пацієнт розуміє процедуру і причину, по якій вона запланована. Лікар розгляне процедуру, включаючи можливі ускладнення, і попросить пацієнта підписати форму згоди.

Гнучка сигмоидоскопия зазвичай займає від 5 до 15 хвилин. Вона виконується, коли пацієнт лежить на лівому боці із зігнутими ногами, як якщо б він сидів на стільці.

Сігмоїдоскопія, розміром приблизно з палець, вставляється в задній прохід і просувається через пряму, сигмовидну і спадну ободову кишку.

Сігмоїдоскопія має камеру і джерело світла, який дозволяє ендоскопісту бачити внутрішню частину товстої кишки на телевізійному моніторі.

 

Ендоскоп може використовуватися для взяття біопсій (невеликих шматочків тканини) і для введення або забору рідини або повітря. Біопсія не зашкодить, бо слизова оболонка товстої кишки не відчуває болю.

 

Однак пацієнт може відчувати спазми, коли повітря потрапляє через приціл і він проходить через сегменти товстої кишки.

Повітря необхідне, щоб дозволити ендоскопісту просунути приціл і побачити підкладку товстої кишки.

Зазвичай люди соромляться випускати повітря через пряму кишку, хоча це рекомендується для зменшення дискомфорту. Потрібно повідомити ендоскопісту, якщо є дискомфорт, так як повітря також може бути видалений через приціл. Оскільки процедура коротка, а дискомфорт слабовиражений, знеболюючі або седативні препарати зазвичай не використовуються.

ускладнення

Гнучка сигмоидоскопия – безпечна процедура, ускладнення рідкісні.

Кровотеча може виникнути при біопсії або видаленні поліпів, але зазвичай воно мінімально і швидко зупиняється або може контролюватися.

Приціл може викликати розрив або дірку в досліджуваній тканині. Це серйозна проблема, яка зустрічається в одиничних випадках.

1. Якщо з’явилися такі симптоми, то пацієнт повинен повідомляти про них негайно доктору:
2. • сильний біль в животі (не тільки газові спазми);
3. • блювота;
4. • лихоманка;
5. • кровотеча більше, ніж 50 мл.

після процедури

Хоча пацієнти турбуються про незручності при огляді, більшість людей переносять його дуже добре і після цього відчувають себе набагато краще.

Більшість пацієнтів можуть повернутися до нормальної діяльності, включаючи прийом їжі, відразу після обстеження.

 

У багатьох випадках пацієнт може йти на роботу і водити машину в той же день, за умови, що він не отримав ніяких ліків, які могли б перешкодити цим діям (наприклад, ліки, що застосовуються для седації).

 

Пацієнту слід звернутися до лікаря з приводу результатів свого тесту і, якщо у нього є які-небудь питання, він завжди може проконсультуватися з фахівцем клініки.

Ректосігмоколоноскопія: що це таке і як проходить обстеження?

Сігмоскопія – ендоскопічне дослідження сигмоподібної ободової кишки за допомогою сигмоскопію. Це апарат, який представляє собою гнучку трубку, забезпечену складної оптичної системою.

Трубка вводиться через анальний отвір в пряму, а потім в сигмовидную кишку і дає можливість оглянути її порожнину і виявити патологічні утворення. Така діагностика досить інформативна, однак вимагає спеціальної підготовки.

Розбираємося в термінології

У клініках пропонують широкий вибір діагностичних процедур для обстеження товстого кишечника. Всі вони мають складні назви і досить невиразні відмінності. Давайте розберемося, чому ж сігмоскопія відрізняється від інших діагностичних методик.

На відміну від сигмоскопии, колоноскопія дозволяє оглянути товстий кишечник на всьому протязі, в тому числі висхідну, поперечну і спадну ободову кишки. При правильній техніці проведення колоноскоп досягає сліпої кишки, яка відділяється від тонкої ілеоцекальний клапаном.

Сігмоскопія за допомогою жорсткого ендоскопа носить назву ректороманоскопия. Однак така процедура в першу чергу призначена для огляду прямої кишки і захоплює тільки кілька сантиметрів сигмовидної. В середньому, для гнучкого ендоскопа доступні 60 см товстої кишки, а для жорсткого – 20-30 см.

 

Ректосігмоскопія теж має на увазі огляд не тільки сигмовидної ободової, а й прямої кишки. Однак різниця між нею і ізольованою сигмоскопію досить розмита. При проведенні ендоскопа в сигмовидную кишку все одно проводиться хоча б поверхневий огляд кінцевого відділу кишечника. І якщо в прямій кишці виявляються які-небудь зміни, вони будуть детально вивчені.

 

Особливості. Поняття сігмоскопія і сигмоидоскопия – синонімічні. Ними позначається одне і те ж дослідження.

процедура проведення

Пацієнта укладають на лівий бік. Проводиться первинна оцінка стану прямої кишки шляхом пальпації. Це допомагає виключити у осіб чоловічої статі раку простати. Залежно від того, де передбачається вогнище ураження, сигмоскопію вводиться через анальний отвір на довжину до 60 см.

При виявленні поліпів невеликого діаметра їх видаляють відразу. Якщо освіта має більший діаметр, то потрібно вдатися до колоноскопії. Використання сучасних оптичних технологій дозволяє лікарю чітко побачити стан органу.

Можливе збільшення будь-якої ділянки, що викликав сумнів у доктора.

Середня тривалість обстеження досягає 15 хвилин. За цей час лікар здатний дати оцінку стану слизовій оболонці кишечника, побачити новоутворення або тріщини, визначити патології розвитку кишечника при їх наявності.

 

Хворий при обстеженні відчуває легкий дискомфорт. Товста кишка при правильному проведенні обстеження не травмується. Можливі кров’янисті виділення після проведення процедури. Додаткового звернення до лікаря не потрібно.

 

При виявленні можливих відхилень проводиться додаткова діагностика організму.

Показання та протипоказання

Сигмоїдоскопія допомагає у виявленні таких патологій:

• поліпи та інші доброякісні новоутворення;
• дивертикули;
• злоякісні пухлини;
• запальний процес (проктосигмоїдит);
• геморой;
• анальні тріщини;
• ендометріоз кишечника.

Обстеження можуть призначити навіть в тому випадку, якщо пацієнта не турбують проблеми з травним трактом. Сігмоскопія є скринінговим дослідженням для своєчасного виявлення раку товстого кишечника. Ліва його половина – улюблене місце злоякісних новоутворень. Тому людям у віці 55-60 років таку діагностику бажано пройти профілактично в плановому порядку.

Інформація. Згідно клінічного дослідження 2010 року, в групі пацієнтів, яким була проведена сігмоскопія в якості скринінгу, за наступні 11 років захворюваність на рак товстої кишки знизилася на 33%, а смертність від нього – на 43%.

• Іноді Сігмоїдоскопія призначають в лікувальних цілях, наприклад, для припікання судини, що кровоточить або видалення поліпа.
• До проведення обстеження є протипоказання.
• абсолютні:

• гостра фаза інфаркту міокарда та інсульту;
• важка аритмія.

відносні:

• півроку після інфаркту і інсульту;
• відновний період після операції на шлунково-кишковому тракті;
• вагітність;
• психомоторне збудження;
• порушення згортання крові;
• епілепсія.

При наявності відносних протипоказань питання про можливість проведення Сігмоїдоскопія вирішується індивідуально в кожному випадку.

Ректороманоскопія і колоноскопія: опис процедур, головні відмінності

Основними передумовами до проходження даної процедури є регулярні больові відчуття в задньому проході, різі та ниючі болі в усій нижній частині очеревини, кров’яні та слизові виділення з анального отвору, часта зміна запорів і проносів, перенесені захворювання прямої кишки або хроніка даного відділу організму людини.

Читайте також:   Збір калу на аналіз у немовляти – докладний опис

Зазвичай при колоноскопії пацієнт не відчуває больових і дискомфортних відчуттів. Однак почуття розпирання і зайвого тиску може бути присутнім в області вище по очеревині. Дана процедура проводиться в положенні хворого лежачи на лівому боці або спині і легше проходить при розслабленні пацієнта.

 

Відповідаючи на питання “Ректороманоскопия і колоноскопія – в чому різниця?”, Слід зазначити, що тепер їхня відмінність полягає ще і в прийнятому хворим положенні під час процедури.

 

Отже, найефективнішими і високоінформативними методами дослідження кишечника при різних захворюваннях, є такі види маніпуляцій:

• Іригоскопія. В основі методу – рентгенологічне дослідження за допомогою контрастної речовини. Застосовується в якості контролю над динамічними змінами в кишечнику після порожнинних або ендоскопічних операцій, при функціональних розладах кишечника на тлі відомих захворювань. В останні роки мало використовується в якості першорядної діагностики. Підготовка починається за кілька днів до проведення дієтою, застосуванням послаблювальних препаратів.
• Колоноскопія – ендоскопічний метод дослідження за допомогою фіброволоконного оптичного устаткування з можливістю одночасного лікування і глибокого вивчення біоптату (можливість проведення біопсії). Метод дозволяє повністю оцінити стан кишечника, вивчити будь-які патологічні зміни на вигинах, сфінктерах, на великій відстані від ануса. В якості підготовки застосовують медикаментозні препарати Фортранс, Мовіпреп. Як пити Фортранс перед колоноскопією докладніше тут. З огляду на хворобливість і дискомфорт, процедура часто проводиться під наркозом.
• Ректороманоскопія (в аббр. РРС) – метод діагностики дистальних відділів кишечника (до 30 см). Для діагностики застосовують апарат – ректоскоп. Підготовка має на увазі очищення клізмами або медикаментозними препаратами. Якщо стілець частий і рідкий, то особливої ​​підготовки не потрібно. Під час дослідження застосовують тубус діаметром 1 або 2 см в залежності від потенційних захворювань кишечника.

Будь-ендоскопічний метод має недоліки, переваги, протипоказання, включаючи дискомфорт і хворобливість. Останні вирішуються введенням якісної анестезії.

За свідченнями або бажанням пацієнта всі типи інвазивного обстеження можуть проводитися під загальним наркозом, седацией або місцевою анестезією. На тлі абсолютного здоров’я хворого, його психоемоційної стабільності і зрілості можливе застосування тільки місцевого знеболювання.

З огляду на специфіку маніпуляції, можливу хворобливість і дискомфорт, до проведення ректороманоскопії є такі протипоказання:

• Загострення гемороїдальної хвороби;
• Сильні кровотечі;
• Стеноз кишкових присвятив на різній відстані від ануса:
• Гострі запальні захворювання прямої кишки;
• Параректальні процеси;
• Підвищена температура;
• Погане самопочуття.

Існує ряд загальних показань до проведення обох методик діагностування:

• хронічні проноси і запори;
• постійний біль неясною природи;
• кров і слиз в калі;
• поліпи;
• хвороба Крона;
• виразкова хвороба;
• підозри на ракові пухлини;
• запальні процеси;
• анемія,
• зниження ваги.

ФКС також проводять при кишкової непрохідності та виразковий коліт, а ректороманоскопию при хронічному геморої для виявлення гемороїдальних вузлів.

Фіброколоноскопії і ректороманоскопию не можна проводити при наявності таких захворювань:

• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• гіпертонія 3 стадії;
• перитоніт;
• дихальна недостатність
• гострі форми запалень;
• гострі запалення анальної тріщини;
• гострі інфекційні захворювання;
• гемороїдальний тромбофлебіт.

Наша клініка оснащена сучасним ендоскопічним обладнанням, завдяки якому вдається точно і швидко діагностувати захворювання шлунково-кишкового тракту, а також проводити хірургічні операції з видалення доброякісних пухлин.

Наші клініки в Санкт-Петербурзі

Отримати детальну інформацію та записатися на прийом Ви можете за телефоном 7

Записатися на прийом

Ректороманоскопія кишечника являє собою метод, заснований на візуальному огляді певних відділів кишечника.

 

Це в основному слизова оболонка прямої кишки, рідше цей метод використовують для дистальних відділів сигмовидної кишки (в середньому до відстані 20-25 см від місця введення – через задній прохід).

 

Такий діагностичний метод вважається одним з найбільш інформативних в сучасній медицині.

Він дозволяє візуально оцінити стан кишечника в яку охоплює їм зоні. Така діагностика часто застосовується для перевірки наявності різних новоутворень, оскільки методика дозволяє не тільки оглянути поверхню кишечника, але і провести відразу біопсію, якщо помічено щось підозріле.

 

Колоноскопія – це ендоскопічне дослідження, при якому за допомогою спеціального інструменту обстежується весь товстий кишечник. Тобто інструмент проникає на 120-150 см загальної довжини кишечника. Це робить методику більш інформативною в порівнянні з ректороманоскопією. І в цьому полягає головна відмінність між цими двома методами – в областях покриття дослідження.

 

УЗД грудної клітини. Доступи. Лекція для лікарів

Є ще один метод дослідження – це іригоскопія. Що це за діагностика? Цей метод являє собою рентгенологічне дослідження товстої кишки із застосуванням спеціального рентгеноконтрастного препарату.

Часто перед лікарем стоїть вибір – ректороманоскопія або іригоскопія.

Оскільки друга методика вважається більш делікатної (вводиться тільки речовина, а не жорсткий інструмент), то при наявності протипоказань до ректороманоскопії або колоноскопії вибирають саме це рентгенологічне дослідження. Але оскільки воно більше підходить для контурної діагностики і на ньому видно не всі зміни, його можна вважати свого роду компромісом.

І ректороманоскопия, і колоноскопія допомагають оцінити стан кишкових стінок за кількома основними характеристиками, зміна яких може говорити про наявність серйозного захворювання – колір стін, судинний малюнок, еластичність, тонус, а для виявлення новоутворень – рельєф.

Ректороманоскопія і колоноскопія – це не конкуруючі між собою діагностичні методи, вони існують паралельно і використовуються в залежності від показань, причому для них потрібні різні інструменти.

Для проведення першого з них використовується ректоромоноскоп. Що це за інструмент? Це нееластичний тубус, який вводиться безпосередньо в пряму кишку з використанням оптичного приладу, обтуратора (він на певній стадії виймається, і далі вже процедура проводитися, як то кажуть, під контролем зору).

 

Колоноскопія проводиться за допомогою іншого інструменту. Це колоноскоп, що представляє собою гнучкий фіброоптіческой інструмент. Завдяки еластичності, його можна проводити практично по всьому кишечнику. Але колоноскопія є дуже хворобливу процедуру, яка триває близько години, тому її проводять лише із застосуванням анестезії.

 

Ці два дні можна харчуватися різноманітно – їсти нежирні сорти м’яса і риби, гречану або манну кашу (але на воді, оскільки молоко може сприяти газоутворення), пити зелений або трав’яний чай. Чого слід уникати, так це кава і рисової каші, вони будуть ускладнювати очищення кишечника, для якого за день до дослідження приймають проносне.

Хоча в цілому підготовка до колоноскопії нагадує підготовку до ректороманоскопії, є і свої відмінності. По-перше, дієту потрібно дотримуватися кількох довше – протягом 3-4 днів. По-друге, більше уваги приділяється очищенню кишечника.

Напередодні проведення колоноскопії не вечеряти, але при цьому рекомендується прийняти 30-40 мл касторової олії.

 

Крім того, в день дослідження потрібно як мінімум 1-2 рази зробити клізму, до тих пір, поки в рідини не залишиться ні сліду калових мас.

 

Можна прийняти проносні препарати на зразок Дюфалака (в дозуванні, рекомендованої виробником). Їх зазвичай п’ють за день до процедури. Вони забезпечують більш м’яке очищення кишечника.

При виборі того чи іншого виду діагностики враховуються скарги пацієнта і клінічна картина в цілому.

Показаннями для колоноскопії є:

• кровотеча і слиз із заднього проходу;
• наявність крові в калових масах;
• сильне зниження маси тіла без видимих ​​на те причин;
• відсутність можливості діагностувати захворювання іншими методами на кшталт УЗД і комп’ютерної томографії;
• зниження рівня гемоглобіну в крові;
• поява больових відчуттів в кишечнику (тобто в нижній частині живота);
• тривалі порушення стільця.

Крім того, іноді цю діагностику проводять в профілактичних цілях. А у літніх людей вона використовується при запальних захворюваннях кишечника.

підготовка

Підготовка до процедури включає наступний план дій:

1. Протягом 72 годин до дослідження з раціону потрібно виключити хлібобулочні і кондитерські вироби, молоко, гриби, бобові, сирі овочі, жирне м’ясо, фаст-фуд, спиртні і газовані напої. Перевагу варто віддати овочевих супів, каш на воді, відварного м’яса, здобні випічці.
2. Також за пару днів потрібно відмовитися від вживання продуктів, що мають інтенсивний червоний колір: томатний сік, варення, ягідне желе. При проведенні дослідження вони можуть імітувати кров.
3. В окремих випадках доводиться скасовувати деякі препарати, наприклад, кроверазжижающие кошти. Але робити це можна тільки з дозволу лікаря.
4. За день до сигмоскопии не можна вечеряти, дозволено тільки пити воду або неміцний чай.
5. Увечері напередодні процедури і на наступний ранок, за 2-3 години до маніпуляції, проводяться очисні клізми. Їх можна замінити застосуванням проносного препарату фортранс. Однак потрібно враховувати, що ліки має ряд протипоказань, так що пити його можна тільки після узгодження з лікарем.

Як проводиться сігмоскопія

На відміну від колоноскопії, сигмоидоскопия – процедура менш болюча, тому її нерідко проводять без попередньої анестезії. Пацієнт вкладається на бік і підтягує зігнуті ноги до грудей. Спочатку лікар проводить пальцеве ректальне дослідження, щоб визначити, прохідна чи пряма кишка.

Потім наконечник сигмоскопію обробляють мастилом і вводять в анальний отвір. Лікар повільно просуває апарат, оглядаючи всі ділянки кишечника. У цей час потрібно лежати спокійно, не рухаючись. Можливі неприємні відчуття, пов’язані з роздуванням кишкової трубки повітрям. Якщо з’являться гострі болі, відразу ж повідомте про це лікаря.

 

Після вилучення сигмоскопію потрібно кілька хвилин полежати, а потім вставати повільно, без різких рухів.

 

Сігмоскопія – дослідження інформативне і малотравматичное, хоча достовірність і точність його результатів багато в чому залежать від правильності підготовки. Перед обстеженням обов’язково обговоріть всі сумнівні моменти з доктором, адже підготовчі заходи нерідко мають індивідуальні особливості, пов’язані з наявністю супутніх захворювань і прийомом медикаментозних засобів.

можливі ускладнення

З лікарської точки зору і діагностичної цінності, звичайно ж, оптимальним варіантом вважається колоноскопія, так як з її допомогою можна ретельно вивчити всю слизову кишечника і виявити багато патологій на початкових стадіях. Але через занурення пацієнта в медикаментозний сон і притуплення його чутливості є ймовірність механічного пошкодження слизової колоноскопом.

При ректороманоскопії ймовірність, що подібне може статися зводиться до нуля. По-перше, прилад не вводиться глибоко і лікар краще може контролювати його рухи, а по-друге, обстежуваний знаходиться в повній свідомості і в разі найменшого дискомфорту повідомить негайно діагноста.

( 2 оцінки, середнє 4.5 з 5 )