Шизофренія або депресія

Постшізофреніческая депресія: симптоми і лікування

Лікування сильнодіючими препаратами нарешті дало результат. Другий місяць у чоловіка (дочки, дядьки, батька …) немає галюцинацій і почав потроху прокидатися інтерес до життя. Тільки-тільки рідні зітхнули з полегшенням і подумали про чарівне слово «ремісія», як одним мерзенним вранці колишній пацієнт психоневрологічного диспансеру знову заговорив про тлінність буття.

Не поспішайте робити поспішні висновки про рецидив Dementia praecox . Приблизно у 30% хворих на шизофренію, в період ремісії, діагностують депресивний епізод, який є прямим наслідком цього захворювання. На початку 80-их років це психічне порушення було виділено в окрему рубрику МКБ, де йому присвоїли код F.20.

4 і дали визначення «постшізофреніческая депресія» (ПШД).

Депресія постшізофреніческая. Механізми розвитку і причини виникнення

Медики на питання про патогенез ПШД, здивовано знизують плечима. Чітких відповідей у ​​них немає, але є кілька правдоподібних теорій:

• Теорія 1. Розлад – результат дії нейролептиків, зокрема, аміназину. У «побочки» цього препарату вказується, що він може стати причиною депресії і нейролептического синдрому. Чому ж його продовжують призначати? Просто аміназин по своїй седативній дії вважається найбільш потужним нейролептиком, який до того ж має найширший терапевтичний діапазон.
• Теорія 2. постшізофреніческая депресія має ендогенний характер. Передбачається, що емоційний розлад особистості присутнє ще до того як його замаскували марення і галюцинації шизофренії. Коли гострий психоз відступив, то депресія вийшла на передній план.
• Теорія 3. ПШД – перехідна стадія ремісії, яка в цілому характеризується позитивною динамікою. Залишкові ознаки психозу викликані напругою через перехід на амбулаторне лікування, пошуку роботи, зміни режиму дня.

Обставини, що сприяють розвитку захворювання:

• Соціальна незахищеність і стігмація (ярлик «шизофреніка»).
• Спадкова схильність до депресій.
• Напружена ситуація в колі сім’ї. Родичі хворого відчувають гнів, безпорадність, вину, остракізм з боку знайомих і сусідів. Частина цього морального вантажу вільно чи мимоволі перекладається на плечі хворого ПШД.
• У «зоні ризику» молоді чоловіки 25-30 років і жінки 50-55 років (клімактеричний період).

симптоми захворювання

ПШД виникає після того як найбільш важкі симптоми шизофренії (марення, галюцинації, розлади мислення …) перестають домінувати в клінічній картині, але деякі з ознак захворювання продовжують зберігатися. Це може бути:

• Ексцентричну поведінку, що не відповідає загальноприйнятим нормам.
• Безладна і уривчаста мова. Людина не здатна створювати асоціації, плутається в окремих поняттях і образах.
• Коло спілкування обмежений 2-3 людьми – найчастіше це родичі хворого, які звикли до його манери спілкування. До сторонніх може проявлятися емоційна холодність, аж до агресії. Брак спілкування компенсується розмовами з вигаданими людьми або з самим собою.
• Низька фізична активність, втрата інтересу до життя, апатія. Стан погіршується вранці або перед сном.
• Підвищена тривожність, суїцидальні думки.
• Деперсоналізація і дереалізація.

ПШД може проявлятися у вигляді одного або комбінації симптомів. Залежно від їх «набору» захворювання може протікати за тривожним, іпохондричного, депресивно-апатичному, астено-депресивного або депресивно-дістіміческого варіанту. Лікування підбирається відповідно до клінічної картині.

Про діагностику

Діагноз «постшізофреніческая депресія» може розглядатися тільки в тому випадку, якщо останні два тижні в поведінці хворого присутній хоча б один із симптомів деперессівного епізоду (див. «Симптоматика»).

Початковий продромальний період шизофренії і ПШД дуже схожі між собою, і розрізнити їх може тільки кваліфікований фахівець.

З депресією подолати нескладно, тоді як шизофренічний марення і галюцинації мають тенденцію з часом «проростати» в людини і лікувати їх стає на порядок складніше.

Обстеження хворого ПШД включає в себе наступні етапи:

• Консультація психотерапевта. При необхідності призначаються бесіди з терапевтом і невропатологом.
• Флюорографія, загальний аналіз крові, аналіз сечі.
• Для виключення супутнього соматичного або неврологічного захворювання призначаються додаткові дослідження: зняття кардіограми, електроенцефалографія, КТ головного мозку.
• Проводиться клінічне дослідження, що включає в себе збір анамнезу, спостереження і бесіди з пацієнтом.

На підставі результатів діагностики приймається рішення про госпіталізацію. Стаціонар – крайній випадок, куди хворого визначають, якщо він стає небезпечним для оточуючих або проявляє суїцидальні нахили. В основному ПШД лікується в домашніх умовах або амбулаторно.

Методи лікування депресивного епізоду

Терапія може тривати від місяця до двох, залежно від резистентності пацієнта до медикаментів і соціальних факторів.

медикаментозна терапія

– амітриптилін. Популярний АТ нового покоління. Підвищує рівень серотоніну, норадреналіну. Має потужний седативний і знеболюючий ефект. Протипоказаний при багатьох серцевих захворюваннях. Одночасний прийом амітриптиліну та інгібіторів МАО може призвести до смерті пацієнта.

– іміпрамін, мілнаціпран. Використовуються для лікування ПШД протікає по депресивно-апатичному типу.

– ?? флувоксамин. Надає одночасно як антидепресивну, так і стимулюючу дію. Добре переноситься, має значно меншу кількість «побочек» ніж вищевказані АТ.

– діазепам, сибазон, реліум. Зменшують напругу і страхи, допомагають при безсонні.

– галоперидол, тріфтазін, рисперидон. «Класика» психотропних препаратів. Запобігають виникненню галюцинацій, сильну протиблювотну. Призначаються при важких формах ПШД.

фізіотерапія

• Методика зигзага. Кілька днів поспіль хворому дають гранично допустиму дозу антидепресантів (АТ), а потім різко скасовують їх прийом. Використовується для подолання резистентності до психотропних препаратів.
• Лазеротерапія. Потік квантів, впливаючи на нервово-судинні пучки і головний мозок пацієнта, виявляє седативну дію, знімає підвищену тривожність, виявляє протисудомну дію.
• Плазмаферез – процедура плазмозамещенія. Використовується для детоксикації організму після прийому нейролептиків. Медикаментозна терапія на цей період припиняється.
• Електросудомна терапія або лікування електрошоком. Безболісна процедура (використовується анестезія), яка проводиться в комфортних умовах. Незважаючи на свою страхітливу репутацію, дає дивно хороші результати при афективних порушеннях, до яких відносять і ПШД.

психотерапія

• Групова терапія. Включає в себе когнітивну і поведінкову психотерапію. Допомагає хворому ПШД зрозуміти взаємозв’язок між своїм захворюванням і проблемами, що виникають в спілкуванні. Людина перестає відчувати себе самотнім, коли розуміє, що складності є у всіх, і їх можна вирішити.
• Сімейна. При багатьох психоневрологічних диспансерах є курси (тренінги) з підготовки родичів хворих. Тут їх навчають правильній поведінці, дають повну інформацію про його захворювання.
• Індивідуальна. Психотерапевт, користуючись аргументами логіки, послідовно формує у хворого розуміння його стану, допомагає перебудувати його систему цінностей і погляди на навколишній світ.

Залишити це розлад психіки без лікування, значить не тільки приректи хворого на страждання від симптомів депресії, але і багаторазово збільшити ризик його суїциду. Подбайте про своїх близьких, і хвороба відступить перед вашим завзяттям, адже як писав Е. Ремарк:

«… і добре, що у людей ще залишається багато важливих дрібниць, які приковують їх до життя, захищають від неї. А ось самотність – справжнє самотність, без будь-яких ілюзій – настає перед божевіллям або самогубством. »

Депресія і шизофренія: Що у них спільного?

Незважаючи на широку поширеність депресій, діагностика даного розладу психіки може бути утруднена. Наприклад, відомо, що при шизофренії на ранній стадії захворювання присутні ті ж симптоми, які властиві депресії.

Сама по собі картина депресії в цьому випадку може виявитися тривалою і чітко окресленої, або ж, вона протікає неявно, замасковано. Тому, як відрізнити депресію від шизофренії, знає лише фахівець. Крім того, у хворих на шизофренію саме депресія є своєрідним попередником виникнення галюцинацій і марення.

  При цьому важливо раніше діагностувати шизофренію, так як через певний час маячні стану набувають стійкості, і лікування ускладнюється.

Як відомо, початок шизофренії відрізняється великою кількістю емоцій, які дуже різноманітні. Це можуть бути виражені в різному ступені переживання, які мають відношення з тим, що у пацієнта відбувається зміна сприйняття навколишнього середовища.

Дуже часто людина впадає в депресивний стан, який є певною перешкодою для встановлення точного діагнозу. Крім того, хворий може відчувати безпричинну ейфорію, у нього періодично виникає стан душевного благополуччя.

Що стосується депресії, то при шизофренії вона швидко зникає, так як обставини зовнішнього світу змінюються, хворий марно намагається адаптуватися до нових умов.

Щоб правильно і своєчасно відмежувати депресію від шизофренії, необхідно ретельне вивчення цих захворювань. Зокрема, при розвитку шизофренії пацієнт страждає безліччю емоційних переживань, які є невмотивованими.

Людину переслідує відчуття внутрішнього безпричинного страху, почуття провини, і всі ці фактори повинні братися до уваги не поодинці, а комплексно. Наприклад, при шизофренії спостерігається особливо неправдоподібний марення, що має абсурдне зміст.

Також людини переслідують галюцинації різного типу, але частіше вони слухові, коли людина чує голоси.

особливості депресії

Слово депресія з латині перекладається, як «придушити», для даного психічного розладу характерно наявність депресивної тріади. Зокрема, знижується настрій, значною мірою втрачається здатність радіти, при цьому в певній мірі порушується мислення.

Депресія примушує людину думати негативно, він дивиться на майбутнє песимістично, відзначається рухова загальмованість. Як відрізнити депресію від шизофренії медики знають, так як фахівцями дані захворювання прекрасно вивчені, і є найбільш ефективні методи лікування. Що стосується страждають депресією людей, то їх самооцінка вкрай низька.

Відзначено втрата інтересу до звичайних занять, які раніше здавалися потрібними і цікавими.

У зв’язку з цим, подібні ознаки дійсно можна прийняти за початковий етап шизофренії, тому потрібно дуже ретельний підхід до діагностики. Депресія, як психічний розлад, є порушенням афекту.

Якщо захворювання протікає тривало, наприклад, більше півроку, то медики розглядають дане стан на як розлад, а як серйозне захворювання психіки. На відміну від шизофренії, депресія легко піддається лікуванню, і з цим не виникає жодних труднощів. Крім того, на повне одужання можна розраховувати приблизно у вісімдесяти відсотках випадків.

У той же час, медична статистика підтверджує, що в наш час серед інших психічних розладів найчастіше діагностується депресія.

Даному захворюванню схильне величезна кількість людей, в процентному співвідношенні це десять відсотків населення. Вікова категорія людей, які страждають на це захворювання, зазвичай від сорока років.

Крім того, жінки страждають депресивними станами частіше, серед загальної кількості хворих їх налічується дві третини. Виникають значні проблеми, якщо під час депресії людина зловживає алкоголем, а багато посилено використовують препарати, які надають сильне вплив на ЦНС.

Багато людей, які страждають депресією, намагаються відволіктися тим, що повністю віддають себе роботі, що теж не найкращий вихід.

діагностика

Щоб виявити наявність у пацієнта депресії, медиками часто застосовується спеціальний тест, який називається шкалою Занга. Для більш успішного лікування депресії необхідно діагностувати захворювання на самому початку розвитку. Те ж саме можна сказати і про шизофренію, а також практично про будь-якої хвороби.

З шизофренією виникає чимало труднощів, як відрізнити депресію від шизофренії знають, тому пацієнти приїжджають в клініки практично з усього світу.

Медики відзначають, що в даному випадку, особлива відповідальність лежить на рідних пацієнта, адже вони перші повинні помітити, що у людини не просто поганий настрій і депресія, а щось більш серйозне, що вимагає негайної медичної допомоги.

Слід зазначити, що самостійно розпізнати шизофренію не так просто, адже потрібно відмежувати її від депресії, і ряду інших розладів психіки.

Наприклад, депресія може виникнути на тлі психотравмуючої ситуації, і в даному випадку, основні симптоми є відображенням характеру і особливості перенесеного важкого події.

Зрозуміло, якщо порівнювати з шизофренією, депресія виліковується без особливих складнощів. Якщо ж у пацієнта розвивається шизофренія, то тут потрібно зовсім інший підхід.

Часом діагностика шизофренії відрізняється особливими труднощами, і від початку хвороби і до остаточного діагнозу іноді потрібно тривалої час. Звичайно, це не може не впливати на лікувальний процес, розпочатий з запізненням. Тому рекомендується звертатися до досвідчених фахівців, які мають значний досвід в даній сфері.

Як відрізнити шизофренію від затяжної депресії?

У психіатрії часто задаються питанням, як відрізнити депресію від шизофренії. Ці психологічні розлади схожі, крім того, бувають випадки, коли вони присутні у людини одночасно.

Наприклад, депресія при шизофренії в ряді випадків є невід’ємним симптомом хвороби.

Але депресивні стани можуть виникати і самі по собі.

Кардинальні відмінності депресії від шизофренії

І депресія, і шизофренія є психосоциальнимі розладами, які сприяють обмеженню людини від суспільства і навколишнього світу.

Шизофреніки найчастіше виявляють ненормальне соціальну поведінку, можуть не сприймати реальність через сильні галюцинацій. Разом з галюцинаціями у хворих присутні розлад розумового процесу, кататонія і параноя.

Депресія є тривалим психологічним розладом, головний симптом якого – стабільне поганий настрій. Крім того, при депресії людина може відчувати втому, занепокоєння, почуття провини, безпорадність і смуток.

Симптоматика кардинально відрізняє депресію від шизофренії. Ключове відмінність між цими 2 поняттями полягає в тому, що при депресії обов’язково присутній смуток, похмурість, поганий настрій і не природний песимізм, тоді як при шизофренії таких ознак може не бути. Хворий може не мати почуття смутку, пригніченості і песимізму. Це визначальні ознаки депресії.

Крім того, шизофренія є більш широким поняттям по відношенню до депресії. Депресія може входити в симптоматику цього захворювання.

Таким чином, для визначення того, яке розлад психіки присутній у хворого: депресія або шизофренія, потрібно уважно вивчити симптоми.

Депресія при шизофренії і депресивна шизофренія

Згідно з дослідженнями, шизофреніки будуть частіше страждати депресією, ніж інші. Більшість хворих відчувають смуток і почуття пригніченості. Депресивні симптоми однаково поширені у чоловіків і жінок.

Якщо депресія під час шизофренії може припинятися, то при депресивної формі шизофренії вона є визначальним фактором.

Існує ряд факторів, які можуть сприяти виникненню депресивної форми цієї хвороби:

1. Хвороби. Депресивні симптоми можуть бути викликані деякими фізичними станами, такими як розлади щитовидної залози або анемія.
2. Побічний ефект. Побічні дії ліків можуть також спровокувати сильні психічні розлади. Це стосується антибіотиків, антидепресантів, антиалергічні препаратів.
3. Шізоаффектівное розлад. При цьому виді розлади депресія буде проявлятися разом з галюцинаціями і параноєю.
4. Наркотики. Наркотичні речовини, в тому числі кокаїн і канабіс, будуть викликати почуття депресії, іноді триває протягом декількох днів після їх прийому.
5. Самотність. 3/4 людей при шизофренії відчувають самотність. Причини самотності можуть бути бути обумовлені психологічними факторами. Наприклад, це може бути пов’язано з відсутністю навичок спілкування або низькою самооцінкою. Для деяких людей самотність може стати хронічною проблемою. Воно може призвести до саморуйнування і суїциду, негативно вплинути на особисті якості наполегливості і волі.
6. Відчай і розчарування. Шизофренія часто проявляється в підлітковому віці. В цей час підлітки психологічно уразливі. Розчарування від нездійснених надій, пережитих сильних емоцій провокують виникнення проблем з психікою.
7. Життєві потрясіння. Такі події в житті, як втрати близьких, здатні привести до сильного стресу, психозу, а також депресивної шизофренії. Підвищена чутливість до пережитому стресу може змусити людей повністю ізолюватися від суспільства.

Депресія і шизофренія – потенційно небезпечні розлади, тому потрібно вчасно виявляти їх симптоми.

Симптоми для звернення до лікаря

При різних формах шизофренії симптоматика може варіюватися, але до лікаря краще звернутися відразу після виявлення таких симптомів:

1. Втрата ваги.
2. Відчуття порожнечі.
3. Відсутність мотивації і енергії.
4. Повільність мови і рухів.
5. Наполегливі думки про смерть і самогубство.
6. Порушення сну.
7. Сильна нервозність і занепокоєння.
8. Постійна втома.
9. Почуття марності і провини.
10. Постійне відчуття печалі.
11. Відсутність інтересу і задоволення в житті.
12. Погана концентрація.
13. Низька впевненість в собі.
14. Песимізм.
15. Втрата апетиту.
16. Втрата лібідо.
17. Галюцинації.
18. Параноя.

При бесіді з хворим лікар повинен з’ясувати наступне:

1. Як людина ставиться до особистої гігієни?
2. Схвильований він чи розгублений?
3. Чи відповідає його настрій виразу його обличчя?
4. Чи готовий пацієнт підтримувати зоровий контакт?
5. Наскільки швидка швидкість його рухів і мови?
6. Чи відчуває він почуття пригніченості або, навпаки, виглядає напруженим?
7. Чи є у нього почуття власної гідності?
8. Як він відчуває себе в суспільстві незнайомих йому людей?
9. Чи пам’ятає пацієнт своє ім’я?
10. Чи може він відтворити в пам’яті те, що відбувалося з ним протягом дня або тижня?
11. Чи є у пацієнта параноя?
12. Чи виникали у нього думки про суїцид?
13. Вживав пацієнт алкоголь або наркотики?
14. Чи не виникає у нього бажання відсторонитися від суспільства?

Ці питання при первинній бесіді допоможуть встановити факт наявності і тяжкість психічного розладу. Якщо є приводи для побоювання, для підтвердження діагнозу лікар може призначити МРТ, провести нейротест, дуплексне сканування.

Хворі на шизофренію в 13 разів частіше здійснюють самогубство, ніж прості люди. Вони можуть зловживати алкоголем або приймати наркотики.

Пам’ятайте, що звернення до лікаря при появі симптомів психічних розладів зможе не тільки вберегти людину від проблем зі здоров’ям, але в ряді випадків і зберегти життя.

Шановні читачі! Ми настійно рекомендуємо перед прийомом препаратів або самолікуванням обов’язково звертатися за консультацією до лікаря. Є протипоказання.

Пропав інтерес до життя: що це – депресія або шизофренія? Чи може депресія перейти в шизофренію

У кожного четвертого людини з шизофренією трапляється депресія. Прояви депресії домінують, в той час як ознаки психічного захворювання присутні незначно, частіше з негативними симптомами (відсутність волі, емоційна холодність), ніж з позитивними (маячні ідеї, галюцинації).

Підтверджують депресію при шизофренії симптоми, які проявляються наступним чином:

• псіходвігательная загальмованість – людина не виходить із загальмованого стану, постійно перебуває в байдужості (апатії) і не бажає нічого робити;
• похмурість, туга, байдужість до всього навколо – у людини немає реакції на те, що відбувається, він однаково байдуже сприймає і радісні, і сумні події.
• порушення сну і тривожність.

Як правильно відрізнити шизофренію від депресії

Як відрізнити шизофренію від депресії? Депресія – психічний розлад, який переживали багато: за статистикою, їй страждає до 10% українців. А ось шизофренія зустрічається набагато рідше – вона діагностується не більше, ніж у 3% наших співгромадян.

При цьому мало хто знає, що на ранніх стадіях депресія і шизофренія мають однакові симптоми, і поставити точний діагноз часто може тільки грамотний фахівець-психіатр.

Прояви депресії можуть бути дуже різними, тому сам хворий часто не розуміє, що з ним відбувається. Тому тут дуже важливо, щоб за його станом могли спостерігати близькі.

Найбільш типові емоційні прояви: туга, поганий настрій, відчай, відчуття провини, дратівливість, почуття провини, зниження впевненості в собі. Людина втрачає здатність радіти, у нього певною мірою порушується мислення.

Те, що ще раніше приносило стан задоволення, тепер не викликає ніяких емоцій. На всі речі великий дивиться в чорному світлі.

Нерідко депресія виникає після якоїсь серйозної психотравмуючої ситуації, наприклад, після розлучення, смерті близьких або появи серйозних фінансових проблем. Нерідко у хворого з’являються думки про суїцид.

Він починає вживати алкоголь або якісь психоактивні речовини. Людина прагне до самоти і обмежує себе в контактах.

Так як описані нами емоції будь-яка людина переживав протягом свого життя, то для лікаря важливо, щоб всі ці симптоми зберігалися не менше 2 тижнів.

Депресія – це не просто поганий настрій. І не природний песимізм. Це діагноз, який непогано піддається лікуванню за допомогою сучасних антидепресантів. На жаль, кількість стресів в нашому житті тільки збільшується, люди відчувають себе самотніми, зростає невпевненість в завтрашньому дні. Все це робить неминучим розвиток депресії.

Шизофренія в перекладі з грецького означає «розщеплення розуму». Прояв і перші ознаки цього психічного недуги настільки різноманітні, що лікарям навіть не вдалося поки їх систематизувати.

Шизофренія також може починатися з симптомів депресії – людина відчуває тугу, відчай, у нього з’являється почуття провини і страху.

Він перестає адекватно сприймати дійсність. У більшості змінюється сприйняття навколишнього життя. Однак через якийсь час може, навпаки, відбутися перехід в стан ейфорії, тобто безпричинної радості.

https://www.youtube.com/watch?v=Il9CbpqbMxY

Початок шизофренії взагалі характеризується великою кількістю різноманітних емоцій, які переживає людина.

Причому найчастіше ці емоції зовсім не відповідають моменту.

Наприклад, може початися неправдоподібний марення, людина почне відчувати слухові і зорові галюцинації, зокрема, чути якісь голоси.

В діях пацієнта все менше логіки і здорового глузду. Хворий стає одержимий абсурдними ідеями – йому вони здаються абсолютно раціональними. Людина стає заручником своїх ілюзій.

Шизофренія може протікати у прихованій формі – і тоді захворювання не турбує ні самого хворого, ні його близьких. Буває, що воно діагностується через роки. Основні прояв прихованої шизофренії: психомоторна загальмованість, відсутність емоцій, невелика рухова активність. Хвороба характеризується загостреннями та муки. При шизофренії психіка людини руйнується.

Порівнювати ці 2 хвороби – шизофренію і депресію – не зовсім коректно: у них є серйозна відмінність.

Депресія може бути одним з синдромів шизофренії. При цьому психіатри розходяться в думці, що первинне: депресія або шизофренія.

І все ж найбільше поширення набуло думку, що на тлі депресії шизофренія розвинутися не може. Тобто у пацієнта з шизофренією може виявитися депресія, але у людини з депресією навряд чи виявлять шизофренію.

Взагалі, шанси захворіти останньої у тих, хто не обтяжений важкою спадковістю – не більше 1%.

Однак шизофренію можна відрізнити за наявністю галюцинацій і марення. Діагностувати цю недугу не так-то просто – від початку хвороби до постановки діагнозу проходить чималий термін.

Тому нерідко такі пацієнти отримають на першому етапі лікування від депресії.

Якщо воно не допомагає, а хвороба ускладнюється, наприклад, у пацієнта все сильніше галюцинації або марення, почалося роздвоєння особистості і помутніння свідомості, то вже потрібно більш серйозний підхід.

Однак при будь-яких підозрах на шизофренію, особливо якщо в роду були люди, які страждають на цю недугу, потрібно звернутися до досвідченого психіатра. При цій хворобі дуже важливо вчасно почати лікування, і тоді прогресування захворювання, часто руйнує психіку, вдасться зупинити.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження в разі установки активної індексується посилання на наш сайт.

Депресія і шизофренія. Чи є між ними зв’язок?

Кожна людина, так чи інакше, стикався з поняттями «депресія» і «шизофренія». Депресивний стан багато з нас не раз переживали і з особистого досвіду знають, які симптоми йому супроводжують.

Однак зараз мова піде не про короткочасних проявах депресії, нема про дозвільних роздумах про психічні розлади, а про дійсний клінічному прояві даних відхилень в роботі головного мозку.

Генетична схильність, а також наявність провокуючих чинників грають важливу роль в процесі виникнення того чи іншого психічного розладу. В цьому відношенні депресія і шизофренія виключення не складають.

Сучасна медицина не дає однозначної відповіді на питання про причини розвитку даних захворювань. Основна версія – порушення функціональності особливих нейротрансмітерів (депресія) і лімбічної системи мозку (шизофренія).

Клінічна депресія може проявлятися в двох формах: однополярна і біполярна. Перша форма характеризується глибокими нападами відчаю, пригніченості і відсутності інтересу до життя. Другу форму можна представити у вигляді маятника: настрій пацієнта різко змінюється з депресивного бездіяльності до маніакальному порушення.

Саме біполярна депресія супроводжується слуховими і зоровими галюцинаціями, різного роду маніями. Даний факт дає підстави стверджувати, що депресія і шизофренія мають схожі психотичні симптоми і причини розвитку.

Основна ознака шизофренії – невідповідність чуттєвого сприйняття світу і розумового процесу. В діях пацієнтів відзначається відсутність логіки і здорового глузду. Хворі на шизофренію часто стають одержимі абсурдними ідеями, які здаються їм раціональними і єдино вірними. Ще один характерний симптом шизофренії – галюцинації.

За яких умов може розвинутися депресія і важке захворювання – шизофренія? Чи можна складати будь-які прогнози?

Депресивний стан можна вважати характерною хворобою сучасного суспільства:

• Людина більше часу спілкується з технікою і штучним інтелектом на шкоду живому спілкуванню.
• Часто в складних ситуаціях залишається один.
• Життєвий ритм мегаполісу «забезпечує» постійний стрес.
• Гонка за високим рівнем життя перетворює будь-який кар’єрний «промах» в трагедію і т. Д.

У зв’язку з цим депресія – стан більш ніж поширене. Лікування даного розладу в основному складається з прийому антидепресантів.

Шизофренія починає проявлятися в період дорослішання або досягнення повноліття, швидко прогресує, роблячи людину заручником власних ілюзій. В цьому плані депресія і шизофренія кардинально відрізняються.

Вченим до цих пір не вдалося чітко виявити фактори, що викликають шизофренію. Тому єдиним засобом профілактики є спостереження дітей, що мають генетичну схильність до цього захворювання. Лікування шизофренії засноване на курсі прийому препаратів, що блокують допамін (нейротрансмиттер головного мозку).

Діагностика захворювань, пов’язаних з порушенням роботи головного мозку, значно ускладнюється наявністю прихованих і схожих симптомів. Крім того, одне і те ж захворювання може проявлятися по-різному і відображати лише певну групу симптомів. Дуже часто і її окремі форми помилково діагностується як, або навпаки.

Чи може депресія розвинутися в шизофренію? У цьому питанні думки вчених розходяться. Але найчастіше депресивні стани виступають не як причина, а як наслідок шизофренії, або один з її симптомів.

нормотімікі

Питання про поєднання антипсихотиков з нормотімікі викликає багато дискусій.

На думку одних авторів, це поєднання перспективно, особливо для резистентних випадків маніакально-маревного синдрому або шизоаффективного розлади, інші дослідники хоча і визнають позитивний ефект такого поєднання, проте рекомендують обмежити його в часі (1-2 місяці), за даними третє, що представляють собою порівняно нечисленну групу фахівців, – спільне призначення препаратів послаблює ефект антипсихотиков.

Аналіз літератури останніх років показує, що з усіх нормотіміков тільки вальпроати і ламотриджин можуть комбінуватися з антипсихотиками при лікуванні шизофренії.

Літій  свого часу був запропонований для монотерапії шизофренії, але пізніше був рекомендований для її поєднаної терапії з антипсихотиками (Atre-Vaidya N., Taylor M., 1989). У літературі порівняно мало робіт (на 2004 р

було зареєстровано всього 20 рандомізованих досліджень застосування літію при шизофренії) (Leucht et al.

, 2004), присвячених оцінці ефективності поєднаної терапії антипсихотиками і літієм, проте в деяких з них повідомляється про посилення в цих випадках токсичності останнього.

Депресія або шизофренія відмінності

»Депресія» Депресія або шизофренія відмінності

Шизофренія або депресія?

Добрий день. мене звуть катя, мені 15 років. хотіла б поділитися своєю проблемою. під час медогляду в 13 років невролог направив мене до психотерапевта. ми дуже довго розмовляли з лікарем, після чого вона призначила мені платні сеанси. після двох місяців наших занять вона відправила мене в психіатричну лікарню.

лікарі вважали, що це або шизофренія, або маніакально-депресивний психоз, або глибока депресія. справа в тому, що після чергового нервового зриву я стала чути якісь голоси в голові, які мені щось говорили, сперечалися між собою, кричали.

так само я перестала спілкуватися з друзями, втратила радості в житті, настрій постійно просто огидне! стали пропадати інтереси, з’явилися яскраво виражені галюцинації. мені подобається різати себе, заподіювати собі біль, нерідко з’являються думки про суїцид. перестала виходити з дому, крім як в школу. іноді трапляються напади агресії.

а ще нерідко з’являється жіночий силует. я бачу його всюди. вдома, на дачі, в гостях і тільки вночі, а коли десь перебуваю одна, чую якісь страшні звуки. в кімнаті сам включається комп’ютер, подушки змінюють своє місце розташування, але справа в тому, що мені все це здається. тобто насправді це не відбувається. я навіть не знаю, як це пояснити.

пролежала в психлікарні два місяці. там мені давали прозак і сонопакс, після чого виписали. і то тому, що мені було страшенно погано там і я сказала, що все пройшло. батьки повезли мене до бабці в сусіднє місто. вона розповіла про всіх моїх недугах, а ще сказала, що психіатричних захворювань у мене немає.

і справа все в тому, що я нібито бачу привидів, бо в роду по дідові були ясновидці. так як я в це не дуже вірю, то все ще думаю, що у мене якась хвороба. доктор, підкажіть, що це таке?

Привіт, Катерина! Думаю, що якщо цей стан заважає Вам жити, то його потрібно лікувати. І не важливо як це називають лікарі, головне те, що лікування повинно допомагати. І, Ви повинні знати, що психіатрична допомога у нас безкоштовна, включаючи найсучасніші препарати.

Консультація дається виключно в довідкових цілях. За підсумками отриманої консультації, будь ласка, зверніться до лікаря.

шизофренія депресія. Закладка Постійне посилання.

hyperthermia.in.ua

Невроз або шизофренія як відрізнити і лікувати в Києві

Невротичні розлади та ендогенні психічні хвороби – це два протилежні напрямки в психіатрії. Шизофренію займається лікар-психіатр, а неврози лікує лікар-психотерапевт.

Лікування неврозів – це перш за все психотерапія.

Лише в рідкісних випадках призначаються психотропні препарати, на короткий термін, в якості додаткового лікування. У лікуванні шизофренії все з точністю до навпаки: медикаменти призначаються в першу чергу і приймаються тривало і навіть довічно, а психотерапія показана більш збереженим хворим і має свої специфічні особливості.

Унаслідок захворювання: невроз завжди має попередню гостру або тривалу психотравматичну ситуацію: сильний стрес, втрата, перевтома, важка хвороба, перевантаження та інші. Шизофренія ж видимої зовнішньої причини не має, вона виникає в наслідок генетичних факторів. Алкоголізація, пологи і стреси лише провокують загострення хвороби.

Відмінність неврозу від шизофренії

Невроз від шизофренії та інших ендогенних психічних захворювань відрізняється повним збереженням критики до свого стану.

Невротик шукає допомоги, намагається розібратися у своїх переживаннях, хоче зрозуміти причини своїх розладів, обстежуючи у різних фахівців. Зазвичай такі походи по лікарях закінчуються нічим.

Ніякого істотного патології, яка пояснювала б дискомфорт і страждання, медики не знаходять, і в кінці кінців направляють пацієнта в кабінет психотерапевта.

Людина в стані психозу не розуміє де знаходиться, не може правильно назвати день, а часом навіть місяць і поточний час року, іноді він асоціює себе з іншою людиною – зазвичай знаменитої особистістю.

Навіть повернувшись в звичайний стан, він залишається не до кінця критичний до подій, відсторонений від оточуючих, дивакуватий в поведінці і міркуваннях, безглуздий в проявах емоцій.

Але незважаючи на те, що він страждає від нерозуміння себе і втрати волі і емоцій – звертатися до лікарів не поспішає, та й взагалі намагається приховати свої переживання від стороннього ока.

Марення і галюцинації – часті супутники психозів при шизофренії. Обмани сприйняття частково зустрічаються і при неврозах, але вони носять фрагментарний характер і прості за змістом.

Найчастіше виявляються під час засипання або пробудження. Зазвичай це повторювані думки, нав’язливі мелодії і фрагменти почутих фраз.

Іноді – прості візуальні образи, у вигляді світлових плям, крапок або з’єднуються картинок з візерунків на підлозі або килимі.

Галюцинації при шизофренії носять насильницький характер, голоси всередині голови сперечаються між собою, обговорюючи вчинки людини і критикуючи його.

Хворий відчуває на собі чиєсь вплив, як ніби хтось змушує його вимовляти певні фрази, впроваджує механізми в його тіло, він може відчувати вплив променів і складних апаратів.

Шизофреніку здається, що ці голоси призначені тільки для нього і тільки він чує їх.

Маячні ідеї зустрічаються при шизофренії і повністю відсутні серед невротичних розладів. Таку людину неможливо переконати в безглуздості його висловлювань і нелогічності переконань. У кращому випадком він закриється від Вас, в гіршому – проявить агресію. Бред при шизофренії носить системний характер, повністю замінюючи реальне уявлення про об’єктивний світ.

Як відрізнити невроз від шизофренії

Основною відмінністю неврозу від шизофренії є повна безпеку особистості. Людина хоч і відчуває слабкість і зниження настрою, але зберігає свою індивідуальність, цілеспрямованість і широту емоцій.

При шизофренії ж, з роками наростає дефект особистості, який проявляється апатії-абулічним синдромом. Хворий стає млявим і безініціативним, його емоційні реакції збіднюється, він все більше віддаляється від людей і йде в світ своїх хворобливих фантазій.

Часто це призводить людини до інвалідизації, коли він не може не тільки працювати, а й обслуговувати себе.

Невроз – це завжди гостре і повністю оборотне розлад.

Чим раніше хворий звернеться до лікаря-психотерапевта і почне психологічну роботу над собою, тим швидше зійдуть нанівець всі турбують неприємні симптоми.

Невротичні реакції пов’язані з неправильною реакцією людини на життєві труднощі та конфлікти. Навчання новим конструктивним стратегіям повністю повертає людину до нормального життя.

Дефект особистості при шизофренії з часом наростає і може проявлятися в тій чи іншій мірі. Це знижує здатність людини розуміти об’єктивну реальність і залишатися включеним в життя.

неврозоподібна шизофренія

Псевдоневротіческая шизофренія відноситься до однієї з форм шизотипического розлади. По суті своїй, це психічний розлад не відноситься до шизофренії.

Відсутня галюцинаторно-маячна симптоматика і не відбувається формування дефекту особистості.

Спостерігається дивакуватого характеру, емоційна лабільність, необгрунтоване захоплення філософією, містичними науками і абстрактними теоріями, зневага зовнішнім виглядом, формування надцінних ідей і зниження життєвої продуктивності.

Хоча соціальна активність таких пацієнтів зберігається, вони рідко доходять до кінця у своїй освіті, працюють не постійно і в сприятливих умовах, не прагнуть завести сім’ю.

Терапія пацієнтів з неврозоподобной шизофренію полягає в індивідуальній та груповій психотерапевтичної роботі і допомоги в їх соціальній адаптації.

Зазвичай психіатри державних психіатричних установ мало що можуть дати таким хворим, призначаючи слабкі заспокійливі засоби.

Тому потрібно шукати приватну психіатричну клініку, яка має спеціально розроблені терапевтичні програми психологічної допомоги та досвід ведення такої категорії хворих.

Про клініку «перетворення»

Клініка «Преображення» має великий досвід ведення хворих на шизофренію і шизотипического розлади. Фахівцями розроблена спеціальна терапевтична програма допомоги таким людям. Активно використовуються методи психологічної допомоги як самим пацієнтам, так і їх родичам. При необхідності призначаються сучасні і найбільш безпечні лікарські препарати.

Вартість послуг клініки

Детальніше дізнатися про методи лікування цікавить Вас психічного розладу, а так же умовах перебування, Ви можете отримати за телефонами в Києві: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09.

->

preobrazhenie.ru