Штучне вигодовування новонароджених: підбір суміші, особливості введення продукту, важливі рекомендації

Безперечно: грудне молоко – краще харчування для новонароджених малюків, але не завжди жінка може годувати малюка грудьми. Штучне годування новонародженої дитини – необхідність для багатьох, тому підійти до питання треба правильно і з розумом, проконсультувавшись, перш за все, з педіатром.

Необхідність штучного вигодовування

Якщо ви приймаєте рішення про необхідність штучного вигодовування, пам’ятайте, що таке харчування повинно бути збалансовано і повністю забезпечувати дитину вітамінами і мікроелементами. Безумовно, сучасні суміші дозволяють зробити грамотний вибір – неодмінно вивчайте склад суміші разом з педіатром перед вибором.

На думку фахівців з штучного вигодовування, годування новонародженої дитини сумішшю повинно бути обгрунтовано, не варто позбавляти дитини грудного молока лише за своєю примхою (наприклад, боязнь втратити форму грудей або на якийсь час відмовитися від улюблених продуктів не повинні для вас бути серйозною причиною).

Так, годування штучною сумішшю може обумовлюватися наступними причинами:

• період відновлення матері після важких пологів;
• необхідність прийому сильнодіючих лікарських препаратів, що виключають грудне вигодовування;
• інфекційні захворювання;
• неможливість годування грудьми в зв’язку з відсутністю молока.

Вибір штучної суміші для новонародженого

Підійдіть до вибору суміші для харчування відповідально і серйозно, не думайте, що основний показник якості харчування – його висока ціна, головне – насиченість харчування мінералами і вітамінами. Допомогти з вибором вам повинен дитячий лікар, який порадить не просто якісний варіант, але і гіпоалергенний, а також щадний для шлунково-кишкового тракту малюка.

Основними критеріями при виборі суміші для вас повинні бути наступні:

1. Тривалий термін зберігання.
2. Цілісна і недеформована упаковка суміші. Якщо упаковка пошкоджена, це може свідчити про неправильну її транспортуванні. Штучна суміш – це не пачка прального порошку, і неправильне транспортування або зберігання можуть зіпсувати суміш, тому не купуйте продукт із зіпсованою тарою.
3. Відповідність харчування віку малюка. Уважно стежте за віковими вказівками на упаковці з сумішшю, ви можете порушити новонародженому ШКТ, якщо будете давати йому суміш для дітей, наприклад, 2-3 років.
4. Переклад на штучне харчування новонародженої дитини необхідно починати з гіпоалергенних сумішей.

Як приготувати харчування

Для приготування штучної суміші використовуйте кип’ячену воду, щоб уникнути порушень шлунково-кишкового тракту у дитини. Неодмінно дотримуйтеся дозування.

Якщо ви систематично будете перевищувати дозування, то кишечник малюка буде перенасичений поживними речовинами, що призведе до постійних резям і колік.

Недостатнє харчування не дозволить малюкові відчути ситість, і він буде постійно просити пляшечку не по часу годування.

Суміш потрібно розводити відразу в пляшечці – спочатку залийте в простерилізованих пляшку необхідну кількість води, а потім засипте потрібну кількість суміші, після чого сильно струсіть пляшечку, щоб суміш розійшлася без грудочок. Температура готового харчування не повинна перевищувати 37 градусів.

Пам’ятайте, що здоров’я і самопочуття новонародженого при штучному харчуванні залежить від якості і достатності суміші, яку він отримує.

Графік харчування малюка штучною сумішшю

Графік годування новонародженого сумішшю – індивідуальний процес, при складанні такого графіка враховуйте, що штучне харчування довше і складніше засвоюється малюком, ніж грудне молоко, тому у дитини можуть виникати такі нехороші прояви, як діатез і навіть дисбактеріоз.

Крім того, малюки дуже швидко набирають вагу від штучної суміші, що може привести до ожиріння. Тому не можна перегодовувати новонароджених, та й взагалі дітей. Слідкуйте за тим, скільки дитина випиває суміші і як довго може обходитися без неї.

Це індивідуальний процес, тому інструкціями по годівлі, наведеними на коробках з сумішшю, потрібно користуватися не як керівництвом до дії, а як рекомендаціями.

Безумовно, не потрібно змушувати малюка терпіти і вичікувати «належний» до годування час, особливо якщо дитина плаче і вимагає харчування. Однак і давати дитині пляшечку при кожному плачі теж не можна!

Пам’ятайте: штучне вигодовування новонароджених дітей – це не грудне, тому ніяких годувань на вимогу тут бути не повинно.

Намагайтеся відволікти малюка грою або віршиками, заспівайте йому пісеньку, запропонуйте воду в пляшці, в загальному, максимально відтягніть час від одного годування до іншого. В цілому за добу дитина отримує 5-6 годувань, витрата і обсяг кожної суміші індивідуальний, тому тут потрібно керуватися рекомендаціями на упаковці з сумішшю і порадами лікаря.

Основні етапи розвитку дитини до року викладені тут. А в цій статті можна дізнатися про особливості хрещення новонароджених дітей.

Про те, як годувати дитину сумішшю і про 8 головних правилах розповість лікар-педіатр

Годування дитини – дуже відповідальний процес. І починається все з вибору суміші. Чим нагодувати новонародженого або місячної дитини? Для малюків першого півріччя життя вона повинна бути високоадаптованими, тобто максимально схожою на грудне молоко.

У них більше білка, жирів і мікроелементів. Упаковки позначені цифрою «2».

Якщо дитина часто і довше, ніж передбачалося сригивает, допоможе антірефлюксная суміш. При порушенні перетравлення їжі на допомогу прийдуть кисломолочні суміші, суміші з вмістом корисних бактерій.

При виборі суміші бажано порадитися з лікарем. При покупці суміші треба звернути увагу на термін придатності і цілісність упаковки.

Також існують суміші, в які входять спеціальні компоненти, що володіють конкретним лікувальним ефектом. Так, якщо в родині хтось страждає алергією, доцільно почати з гіпоалергенної суміші.

Пляшки, які використовуються для годування, повинні бути заздалегідь вимиті з йоржиком і простерилізовані. Це можна здійснити шляхом кип’ятіння їх у перебігу 5 – 10 хвилин або за допомогою спеціального стерилізатора. Пляшка, у якій розводиться суміш, повинна бути сухою.

Соску слід підбирати з тим розрахунком, що суміш з неї буде витікати НЕ цівкою, а по краплях. Це забезпечить активне смоктання, а не просто проковтування ллється суміші. Що важливо для розвитку щелепно-лицьового апарату.

Режим харчування і розпорядок

Це дуже важливий пункт. Немовля отримує свою їжу на вимогу. Скільки ж разів треба харчуватися дитині на ІВ? Графік залежить від віку. Так, новонароджений їсть 7 – 9 разів за добу, дитина 2 – 5 місяців – 6 – 7 разів, піврічній дитині необхідно харчуватися 5 – 6 разів на добу.

Скільки суміші давати в одне годування?

Для цього спочатку треба визначити добовий обсяг їжі. Те, скільки повинен їсти малюк, залежить від його ваги і віку. Так, до двох місяців дитині необхідний обсяг їжі в розмірі 1 ̸ 5 від його ваги, в 2 – 4 місяці – 1 ̸ 6, в 4 – 6 місяців 1 ̸ 7 від маси тіла, старше шести місяців – 1 ̸ 8.

Щоб визначити обсяг суміші, необхідний для одного годування, розділимо добовий на необхідне число годувань. Це буде 100 – 130 мілілітрів суміші.

Буває, що дитина з’їдає трохи менше або більше. Невелика розбіжність можлива. Не можна допускати систематичний перегодовування або недокорм. Для дитини це загрожує ожирінням або гіпотрофією.

Об’ємний метод, описаний вище, найбільш простий і зручний у використанні. При необхідності або при наявності проблем з вагою доктор може розрахувати для конкретної дитини обсяг певної суміші каллоражним методом і з урахуванням вікової потреби в білках, жирах і вуглеводах.

Як приготувати суміш?

Необхідно використовувати тільки кип’ячену воду. В пляшечку заливається необхідний для одного годування обсяг води температурою в 50˚С і насипається належну кількість суміші (детально зазначено на упаковці). Все ретельно струшується і перемішується.

Як годувати сумішшю?

Як правильно годувати дитину? Перед годуванням необхідно переконатися в оптимальній температурі приготовленої суміші. Для цього капніть нею на зап’ясті (на долонну поверхню). Її температура не повинна відчуватися шкірою.

Вимийте руки з милом. Займіть зручне положення. У цьому допоможуть спеціальні подушки, з використанням яких можна із зручністю розмістити і себе, і дитину. В такому випадку годування стане приємним відпочинком для годує і джерелом необхідного тактильного контакту для малюка.

Тому краще взяти його на руки. Якщо дитина схильна до надмірного відрижки, тримати його краще вертикально. В інших випадках – напіввертікально.

Переверніть пляшечку догори дном, щоб суміш повністю заповнила соску і шийку, а повітря кинувся до денця. Це перешкодить заковтування повітря дитиною і розвитку кольок.

Необхідно стежити, щоб суміш з соски капала, а не лилася. Згодом соски зношуються і потребують заміни.

Якщо залишилася готова суміш

За правилами, що залишилася після годування суміш треба вилити. Але трохи зберігатися вона все-таки може. При кімнатній температурі один – дві години і не більше ніж півдоби в холодильнику. Перед тим, як погодувати цією сумішшю, її необхідно підігріти до прийнятної температури.

допоювання

Штучне харчування дитини необхідно доповнювати рідиною – водою, слабкими відварами шипшини і чаю (не звичайного, який ми з вами п’ємо щодня, а дитячого, трав’яного).

У спеку і в приміщенні з сухим повітрям величину випитого необхідно збільшувати на 50 – 100 мл. Також варто стежити і за станом здоров’я дитини.

введення прикорму

Діткам, які годувати сумішшю, прикорм починають вводити раніше, ніж немовлятам. З 4 – 4,5 місяців їм вже починають давати овочеве пюре, з 5 – кашу.

Як дізнатися, що суміш дитині не підходить?

Найчастіше підібрати суміш з першого разу не виходить. Що про це буде свідчити?

• Якщо після прийому їжі дитина багато відригує і ̸ або починається пронос або запор, суміш не підходить. Коли порушення є, але вони незначні, її можна на тиждень залишити. Якщо за цей час нічого не зміниться, харчування треба міняти;
• алергічні прояви. Найперша ознака алергії – висип (дерматит). Це можуть бути як поодинокі її елементи, так і зливаються плями по всьому тілу.

Найчастіше розвиваються реакції на суміші на основі коров’ячого молока.

Замінити їх можна на суміші на основі ГІДРОІЗОЛЯТАМИ білка і ізоляту сої або на суміші, які приготовлені на основі козячого молока;

Розвиток у дитини залізодефіцитної анемії, гіпотрофії або іншого захворювання, пов’язаного з недоліком певних речовин, вимагає підбору спеціальної суміші з лікувальним ефектом.

Повноцінне і адекватне харчування запорука гармонійного зростання і розвитку вашого малюка!

Годування недоношених сумішшю: правила і режим годування, яка суміш краще

Недоношеність завжди супроводжується безліччю проблем для маленького крихти.

Щоб малюк зміг наздогнати своїх однолітків у розвитку, необхідно правильно реабілітувати малюка, чималу роль в цьому відіграє його харчування.

Але що робити, якщо мама на тлі стресу, переживань або з інших причин не може годувати грудним молоком? Поговоримо про всі нюанси штучного харчування у недоношених малюків.

Показання до штучного вигодовування у недоношених дітей

Штучне вигодовування недоношеної дитини показано:

• при захворюваннях з боку матері (ВІЛ, гепатит, онкологічні захворювання, критичні стани і т.д.);
• при тотальному відсутності грудного молока;
• при непереносимості дитиною грудного молока.

Суміші для недоношених і маловагих дітей: як вибрати правильно

Сьогодні індустрією з дитячого харчування розроблені спеціальні суміші для недоношених дітей, де підібрані і збалансовані всі поживні речовини, вітаміни і мінерали. У цьому розмаїтті легко можна заплутатися. Підбір необхідної суміші проводиться згідно:

• ступеня недоношеності;
• масі тіла при народженні;
• загальному стану новонародженого.

Склад материнського молока жінок, які народили в строк і передчасно, а також склад адаптованих сумішей для доношених і недоношених немовлят наочно представлений в наступній таблиці:

склад	Грудне молоко	Суміш для доношених дітей	Суміш спеціалізована для недоношених дітей
доношених	недоношених	Адаптовані суміші для немовлят, що народилися в строк	Претутелі	Препілті
калорії	67	73	67	75	81
кальцій	41	40	62-75	60	90
фосфор	21	18	40-58	35	50
білки	1,5	2,3	2.2	2,0	2,4
співвідношення білок: казеїн	60:40	60:40	18:82	50:50	60:40
натрій	0,8	1,5	1,0	1,5	1,7
Віт Д	4	4	72	70	72
Фолієва кислота	7,0	5,0	6-15	20	15

Вибір адаптованої суміші для немовляти, який народився раніше терміну, належить тільки кваліфікованого фахівця. Тільки лікар зможе підібрати правильну суміш малюкові згідно з усіма його потребам і відхилень.

Вибір або заміна суміші без узгодження з лікарем заборонені, так як це може призвести до розвитку важких ускладнень у недоношеної дитини.

При відхиленнях в загальному стані малюка, пов’язаних з вживанням тієї чи іншої суміші, в тому числі, якщо дитина плаче після годування сумішшю, зверніться до лікаря для виявлення причини і заміни суміші.

Наступним етапом після вибору суміші для малюка є її приготування. Дізнайтеся про те, як приготувати суміш для новонародженого правильно.

Перехід від спеціалізованих сумішей для недоношених дітей до звичайного адаптованому харчування проводиться під наглядом лікаря виходячи із загального стану малюка.

Скільки суміші повинен з’їдати недоношена дитина в добу і за одне годування?

Коли малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, обсяг необхідно точно вираховувати щоб уникнути розвитку ускладнень з боку загального стану дитини, таких як відрижка, здуття живота і т.д.

• Обсяг вираховується за такою формулою:
• V = k + 10, де
• V – необхідна кількість молока в мл. на кожні 100 грам маси тіла дитини;
• k – число днів життя малюка.

Таким чином, на 100 грам маси тіла новонародженого припадає 10 мл. суміші + кількість днів життя дитини.

Наприклад, якщо дитина народилася з вагою 1500 грамів і йому 10 днів, то згідно з формулою на 100 грам ваги йому необхідний обсяг харчування:

10 днів +10 мл. = 20 мл. на 100 грам ваги;

20 мл. * 15 (1500 гр.: 100) = 300 мл. (Загальний обсяг харчування).

Далі загальний обсяг ділиться на 8-разове харчування та виходить, що дитина з вищевказаної масою повинен отримувати за одне годування близько 38 мл. (300: 8) суміші.

Чи потрібно допаювати недоношеної дитини на штучному вигодовуванні? У разі природного вигодовування додатково вживання рідини не рекомендовано, тому що материнське молоко заповнює всі потреби. Але як бути в разі спеціалізованої суміші? Допоювання недоношених діток проводять на 3-4 день життя в пологовому будинку 5% глюкозою і розчином Рінгера в рівних частинах, потім малюка рекомендовано поїти кип’яченою водою.

Режим харчування недоношеної дитини на штучному вигодовуванні

При годуванні недоношеної дитини сумішшю слід дотримуватися трьох основних правила:

• ретельна обробка посуду для годування. Детальніше про стерилізацію дитячих пляшечок;
• інтервал між годуваннями не повинен перевищувати більше 2,5 годин;
• в середньому годування проводиться не менше 8 разів на добу, проте якщо малюк вимагає додаткового прийому їжі, не потрібно йому відмовляти.

Годування недоношеної «на вимогу»: користь чи шкода?

На сьогоднішній день питання щодо користі годування новонародженого «на вимогу» вирішується неоднозначно, лікарі розділилися на два табори: противники режиму харчування і противники харчування на вимогу. На практиці я рідко бачу мам, яким вдалося привчити свого малюка до чіткого режиму дня. Не думаю, що голодний плач немовляти, тим більше недоношеної, піде йому на користь.

ВООЗ і ЮНІСЕФ рекомендують годування новонароджених на вимогу, винятком є ​​критичні стани немовлят, що вимагають особливого виду і режиму харчування.

Вітаміни для недоношених дітей на штучному вигодовуванні

Багато мам на різних форумах задають один і той же питання: чи потрібні вітаміни при штучному вигодовуванні недоношеної дитини. Розрахунок дефіциту вітамінів і мінеральних речовин проводиться виходячи з:

• складу одержуваної суміші;
• ступеня незрілості при народженні;
• маси тіла немовляти; сезонності (стосується вітаміну Д3);
• отримання прикорму;
• загального стану малюка.

Сучасній фармацією розроблені вітамінні комплекси для немовлят, в складі яких враховані всі потреби у вітамінах і мінералах відповідно до віку. Призначення вітамінних комплексів має виконуватися тільки лікарем-педіатром, який врахує всі нюанси показань до застосування. Безконтрольний прийом може завдати шкоди здоров’ю недоношеного малюка.

Алла Пасенко, педіатр-неонатолог

Штучне вигодовування дітей

Всім відомо, що грудне вигодовування краще штучного, але не у всіх жінок є можливість годувати дитину грудьми. У таких ситуаціях необхідно отримати консультацію педіатра, щоб вибрати найбільш підходящу молочну суміш для малюка, відповідну її віку та стану здоров’я.

Переваги і недоліки штучного харчування

Багато малят з перших днів життя знаходяться на штучному вигодовуванні, і з кожним роком їх кількість збільшується.

Зростання відсотка «штучному вигодовуванні» безпосередньо пов’язаний з погіршенням екології, неправильним харчуванням дорослого населення, що впливає на стан здоров’я, а також з відсутністю можливості у матерів перебувати постійно поруч з дітьми.

У харчуванні новонародженої дитини молочними сумішами є, мабуть, одне єдина перевага – такого малюка не доведеться переводити з грудного вигодовування на штучне і його організму не потрібно буде перебудовуватися на новий склад харчування.

У тому випадку, якщо у матері є вибір між штучним і природним вигодовуванням, перш ніж почати годувати дитину молочними сумішами, їй потрібно ознайомитися з їх позитивними і негативними сторонами:

плюси

• Можливість залишати дитину з родичами або нянею через зайнятість;
• У разі харчової алергії досить просто замінити молочну суміш на більш відповідну, а не шукати причину в власному раціоні;
• Можливість бачити кількість випитої дитиною суміші з пляшечки. Жінка годує немовля грудьми може дізнатися про недостатній кількості молока тільки в разі недобору ваги малюка;
• Частота годувань рідше, ніж при природному вигодовуванні. Справа в тому, що грудне молоко перетравлюється організмом дитини набагато швидше молочної суміші.

мінуси

• Відсутність у молочній суміші особливих ферментів, що містяться тільки в материнському молоці. У дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, набагато частіше зустрічаються алергічні реакції і простудні захворювання, ніж у немовлят;
• Часте зригування і коліки. З прийомом їжі через пляшечку малюк заковтує зайве повітря, який і стає причиною здуття живота і відчуття дискомфорту;
• Дезінфекція пляшечки і приготування молочної суміші. Дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні прийнято годувати по певному режиму, але у кожного немовляти індивідуальна потреба в кількості і частоті прийомів їжі, і залежить це від багатьох факторів. Раптово зголоднілого грудничка можна нагодувати набагато швидше;
• Підбір суміші. На вибір потрібної консистенції йде час, а в разі, якщо вона не підходить, страждає дитина;
• Фінансові витрати. Молочна суміш хорошої якості не може коштувати дешево, а в міру дорослішання дитини її потрібно все більше.

Таблиця годування молочними сумішами по місяцях

початок прикорму

Перший прикорм дитини, що знаходиться на штучному вигодовуванні, можна здійснювати до досягнення нею 3 місяців. Найкращий продукт для початку прикорму – яблучний сік. Починати потрібно з 0,5 чайної ложки на добу, розбавляючи його наполовину кип’яченою водою. Якщо малюк нормально себе почуває, можна пробувати в якості прикорму інші натуральні соки, але не з екзотичних фруктів.

При нормальній засвоюваності натуральних соків, в 4-5 місяців можна ввести в прикорм фруктове та овочеве пюре. Починати потрібно з 0,5 чайної ложки на добу, поступово збільшуючи кількість.

Через 3-4 тижні після знайомства малюка з пюре, можна вводити в раціон каші (кукурудзяну, гречану і рисову). Якщо алергії на лактозу немає, можна варити їх на молоці. Після 6-7 місяців травна система малюка стає досить зміцніла, тому для приготування каші можна використовувати також вівсяну, манну, пшеничну і ячмінну крупу.

Після 8 місяців можна поступово вводити в прикорм дитини варене м’ясо, спершу куряче і індиче, потім яловиче.

Після 9 місяців меню дитини можна урізноманітнити вареною рибою.

схема прикорму

Післяпологові виділення з матки природні для кожної жінки, що родила, і тривають вони близько 6 тижнів.

У жінок, діти яких з перших днів життя знаходяться на штучному вигодовуванні, місячні можуть початися з третього місяця життя дитини, але регулярними вони стануть не відразу.

Якщо після 5 місяців після пологів менструальний цикл так і не почався, або місячні занадто рясні, негайно зверніться до допомогою до лікаря.

Особливості штучного вигодовування новонароджених дітей

Поки що виробниками дитячого харчування не розроблена суміш, яка може бути ідентичною материнському молоку. Але бувають випадки, коли штучне вигодовування новонародженого є неминучим. У зв’язку з цим, доводиться дотримуватися спеціального режиму харчування.

Коли виникає потреба в штучному вигодовуванні

Найпоширенішими показаннями для переходу на штучне вигодовування (ІВ) є:

• Відсутність мами поруч або відмова від новонародженого в пологовому будинку, що виключає можливість годування грудним молоком.
• Обставини змушують залишати дитину на бабусь, при цьому забезпечити потребу зцідженим і замороженим молоком не вдається.
• Коли у матусі проблеми зі здоров’ям. Це можуть бути різні інфекційні захворювання, які потрібно лікувати препаратами, небажаними для дитини. Адже більшість ліків проникає в кров через грудне молоко і далі в організм малюка.
• Відсутність або недолік грудного молока у жінки.

Якщо так склалося, що уникнути штучного вигодовування новонародженого не вдалося, то потрібно правильно підібрати харчування від виробника.

Як правильно вибрати суміш для грудних дітей

Звичайно ж, необхідні рекомендації щодо вибору штучного харчування надасть педіатр, але часто вони звучать так: «Спробуйте Белакт-1, якщо раптом з’явиться висип, тоді перейдіть на Белакт-ГА або NAN-1».

Дитячі сухі суміші бувають 2 видів: повністю або частково адаптованими до складу материнського молока. Зазвичай виробники випускають харчування з маркуванням 1, яке підходить дітям від 0 і до 6 місяців.

Штучна суміш для недоношених малюків має маркування «ПРЕ». Вона більш поживна і містить підвищений рівень заліза. Даний продукт добре підходить малюкам, яким потрібно добирати вагу, щоб компенсувати його нестачу під час внутрішньоутробного розвитку.

Профілактичні і лікувальні суміші для немовлят

Крім штучних, більшість сучасних виробників випускають профілактичні та лікувальні суміші.

• Маркування «ГА», розшифровується як гіпоалергенна суміш, призначена для штучного вигодовування дітей з алергією або з ризиком її розвитку, наприклад, якщо батьки алергіки.
• Продукт з позначкою «Іммуніс 1+» розроблений для немовлят, у яких порушена мікрофлора кишечника.
• Маркування АР-1 або антірефлюкс-1 означає, що суміш рекомендована новонародженим, при наявності функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту: частого і рясного зригування, кишкових кольок, запорів.
• Дитяче харчування з позначкою «БЛ» або безлактозную, підходить для дітей з лактозною недостатністю, а також мають діарею або коліки.
• Соєві суміші призначені для харчування дітей мають алергію на казеїн (білок коров’ячого та козячого молока) або з непереносимістю лактози (молочного цукру).
• Кисломолочні суміші корисні для травлення, так як містять біфідобактерії, їх дають дитині 1-2 рази на день, чергуючи з основною сумішшю або з грудним молоком.

Особливості годування при ІВ

Приступаючи до штучного вигодовування новонародженого, потрібно знати не тільки норми годування, але і деякі особливості введення продукту:

1. Готувати магазинне живлення потрібно в суворій відповідності з рекомендаціями на упаковці. Часто у одного і того ж виробника, інструкції з приготування відрізняються тільки від виду суміші. Наприклад, якщо продукт «АР» готувати способом зазначеним на упаковці суміші «Комфорт», того ж виробника, то вона буде погано розчинятися. До того ж вони повинні виходити різної консистенції (АР густіша). Тому спосіб «на око» не підходить, адже помилки при приготуванні можуть обернутися розладом травлення у немовляти.
2. Важливо правильно вибрати соску. Якщо ви перевертаєте пляшку, і суміш з соски ледь капає, значить, виріб підібрано правильно. Якщо вміст пляшечки тече або швидко капає, потрібно взяти соску з меншим отвором, щоб дитина не поперхнувся.
3. Годування немовляти потрібно починати тільки з свіжоприготованою теплою суміші. Не варто залишати недопите харчування, щоб потім догодувати. Адже воно вже нестерильних і в ньому будуть розмножуватися хвороботворні бактерії.
4. Крім запропонованої суміші, дітей на штучному годуванні потрібно поїти водичкою.
5. Намагайтеся давати адаптоване харчування, коли немовля лежить на боці і бажано на лівому. У такому положенні його шлунок буде трохи зміщений, що дозволяє уникнути блювотного рефлексу. Уникайте годування в положенні, коли дитина лежить на спині. У такій позі він може запросто захлинутися їжею.
6. Не залишайте крихітку з пляшкою без нагляду, навіть якщо здається, що він прекрасно її утримує. У разі, якщо новонароджений поперхнется без нагляду мами або почнеться відрижка, то він не зможе самостійно змінити положення тіла і може захлинутися.
7. Погодувавши немовляти, потрібно потримати його в вертикальному положенні «стовпчиком» кілька хвилин, щоб новонароджений міг відригнути і випустити зайве повітря, що надійшов в шлунок при годуванні. Найбільш зручний і ефективний для цього положення, коли животик дитини (область шлунка) щільно прилягає до лівого плеча мами, а мама притримує голову і спинку малюка правою рукою.
8. Нову суміш краще дегустувати в першій половині дня, і уважно стежити за реакцією дитини на неї. Якщо з’явився висип або розлад травлення, то суміш не підійшла і потрібно підібрати іншу.

Сучасні сухі дитячі продукти, хоча і не можуть конкурувати з корисності з грудним молоком, все ж мають досить високу якість, щоб благополучно вигодувати малюка.

Якщо при штучному вигодовуванні суміш для новонародженої дитини була підібрана кваліфіковано, а сам процес годування організований в правильному режимі, тоді малюк буде рости і розвиватися відповідно до встановлених норм ВООЗ.

Як годувати новонародженого дитини сумішшю?

Коли народжується малюк, ні у кого не виникає питань: чим його годувати? Всі знають, що грудне молоко – це збалансоване і достатнє харчування для новонароджених і немовлят першого року життя.

Однак трапляється так, що грудного молока у мами недостатньо для годування новонародженого Іноді воно може закінчитися завчасно або не прийти зовсім. Ось тоді і виникає питання: чим годувати дитину?

У таких випадках штучне вигодовування може стати повною або частковою заміною грудного молока.

Причини для переходу на ІВ

Причинами для переходу на штучне вигодовування можуть стати такі ситуації:

1. Важкі пологи або важкий стан здоров’я матері, яке передбачає прийом ліків, несумісних з годуванням немовляти.
2. Малюк не добирає у вазі, кількість прикладань до грудей зросла, але малюк все одно не наїдається.
3. Мати змушена годувати дитину зцідженим молоком з пляшки, але його кількості не вистачає для повноцінного розвитку новонародженого.

У будь-якому випадку, повна відмова від грудного молока і перехід на ІВ можливий тільки після консультації з педіатром. Пам’ятайте, що навіть невелика кількість грудного молока здатне принести неоціненну користь для малюка і його здоров’я.

Як зробити правильний вибір суміші?

Перш ніж купувати молочну суміш для крихти, слід проконсультуватися з педіатром, а також звернути увагу на наявність у дитини:

• схильності до алергії,
• захворювань підшлункової залози,
• проблем з шлунково-кишковим трактом.

У перерахованих випадках, педіатр може призначити застосування будь-якої лікувальної молочної суміші.

• виробника (краще вибирати перевірених, давно існуючих на ринку);
• рекомендований вік вживання (він зазвичай вказаний на банці з сумішшю);
• вид суміші.

Молочні суміші для дітей бувають:

• адаптованими,
• неадаптованими,
• частково адаптованими.

Адаптовані молочні суміші практично повторюють склад грудного молока за кількістю мікроелементів і рекомендуються для штучного вигодовування малюків від народження.

Частково адаптовані склади можна використовувати для штучного вигодовування дітей, починаючи з 6 місяців. Неадаптовані молочні суміші рекомендуються до застосування тільки дітям однорічного віку і старше.

Правила і режим годування при ІВ

На вимогу або по годинах?

Якщо годування новонародженого грудним молоком відбувається «на вимогу», то на штучному вигодовуванні годувати малюка слід строго за графіком. Така розбіжність пов’язано з тим, що дитині потрібно більше часу для того, щоб переварити штучну суміш.

Скільки разів на день і через скільки годин годувати новонародженого?

Зазвичай на ІВ інтервал між годуваннями новонародженого становить близько 3-3,5 годин, а в нічні години – до 6,5 годин. Сумарна кількість годувань становить 6-7 разів на добу.

У деяких ситуаціях педіатр може дозволити вільне вигодовування, коли встановлюються 2 годування малюка точно за графіком, а решта в залежності від бажання крихти.

Оскільки штучне вигодовування передбачає, що малюк буде отримувати всі необхідні йому поживні елементи з пляшечки з сумішшю, необхідно вміти правильно розрахувати кількість суміші, необхідне йому на один прийом.

Як розрахувати норму споживання суміші для дитини?

Добова кількість суміші розраховується наступним чином:

• в перші 2 місяці життя для годування досить обсягу дитячого харчування, рівного 1/5 ваги тіла немовляти;
• з 2 до 4 місяців для годування крихти необхідний обсяг, рівний 1/6 від його ваги;
• з 4 до 6 місяців – 1/7 від ваги;
• після півроку в добу необхідно давати всього 1/9 від ваги тіла дитини.

Щоб обчислити разову норму споживання малюком дитячого харчування на ІВ, слід добовий обсяг розділити на кількість годувань.

Правила розведення молочної суміші для немовлят

1. Розводити порошок необхідно строго по інструкції і тільки кип’яченою водою.
2. Годуєте дитину завжди свіжо сумішшю, зберігати склад в готовому вигляді годі й більше години, в холодильнику – не більше 6 годин.
3. Температура розведеного складу для годування малюка повинна становити близько 37 С °.
4. Для часткового штучного вигодовування зазвичай використовується годування з ложечки, щоб немовля зовсім не відмовився від грудей.
5. Дуже важливо не забувати вчасно стерилізувати пляшечку і соскі.Для цього або використовується спеціальний стерилізатор або кип’ятіння (стерилізація необхідна як мінімум раз на тиждень, в інші дні допускається споліскування пляшечки і соски окропом).

Що робити, якщо новонародженому не підходить суміш?

Іноді трапляються ситуації, коли малюк не хоче їсти з пляшечки. Не потрібно в таких ситуаціях годувати новонародженого сумішшю силоміць.

Можливо, запропонований склад для ІВ йому просто не подобається і, після консультації з лікарем, його потрібно замінити, або ж спробувати використовувати інший спосіб годування, наприклад, з ложечки.

Також подумати про заміну дитячого харчування варто, коли при годуванні малюк часто відригує, у нього часто трапляється пронос або, навпаки, запор, а також, якщо споживання молочної суміші викликає у дитини алергічні реакції.

У будь-який з перерахованих ситуацій, необхідно звернутися до педіатра для перекладу немовляти на іншу суміш.

Штучне вигодовування новонароджених

При відсутності у молодої мами грудного молока або неможливості природного вигодовування, новонароджений малюк переводиться на штучне харчування. Сучасні суміші максимально наближені за складом до маминого молока, крім того вони збагачені необхідними для дитини вітамінами і мінералами.

У всі часи питання годування новонародженого вирішувалося безсумнівним вибором на користь грудного вигодовування. Годувати немовля грудьми рекомендує і Всесвітня організація охорони здоров’я. Це єдиний вид їжі, який на 100% відповідає потребам дитини.

Молоко рідної матері ідеально підходить малюкові з урахуванням всіх його індивідуальних особливостей. Воно сприяє підвищенню імунних функцій організму і постачає гормонами і ферментами, які неможливо в повній мірі створити і включити навіть в саму ідеальну суміш.

Науковими дослідженнями доведено, що тільки материнське молоко дозволяє травній системі немовляти працювати без зайвої напруги. І нарешті, процес грудного вигодовування природним чином зміцнює глибоку психоемоційний зв’язок матері і дитини.

Але іноді з об’єктивних чи суб’єктивних причин грудне вигодовування неможливо. Тоді необхідно вдатися до штучного вигодовування немовляти. Незважаючи на всі переваги грудного вигодовування, нерідко виникає необхідність перекладу дитини на змішане або штучне вигодовування.

Однак такий переклад повинен бути чітко обгрунтований і може здійснюватися тільки після використання всіх заходів, спрямованих на підвищення лактації.

Показання до штучного вигодовування новонародженого

У незначній кількості випадків (у 1-2% молодих мам) зустрічається повна відсутність грудного молока. Це захворювання носить назву «агалактия». Причиною його є серйозні гормональні порушення в жіночому організмі. У всіх інших випадках неможливість грудного годування криється в інших причинах.

Цьому може послужити, наприклад, роздільне перебування матері і дитини. Для правильного становлення лактації у матері, дитина повинна мати вільний доступ до грудей. Жінка повинна обов’язково зціджувати груди, щоб прихід молока був у потрібний термін і в достатній кількості.

У деяких випадках медики забороняють матері годувати грудьми. Подібні рекомендації можуть давати жінкам з порушеннями обмінних процесів і серйозними патологіями різних внутрішніх органів. Однак за даними ВООЗ, ці порушення здоров’я жінки не є абсолютними протипоказаннями до годування грудьми.

Мама може продовжити годування грудьми після прийому певних лікарем препаратів і повного одужання. Існує тільки дві причини, за якими жінці категорично забороняється годувати дитину природним шляхом: ВІЛ-інфекція та відкрита форма туберкульозу.

При цих захворюваннях здоров’я матері становить небезпеку для здоров’я дитини. Буває також, що жінки просто не хочуть годувати дитину грудьми.

Вибір дитячої суміші для штучного вигодовування

Треба пам’ятати, що переклад дитини (особливо перших місяців життя) на змішане або штучне вигодовування є для нього стресовою ситуацією і далеко не байдужий, тому що викликає зміни процесів травлення, обміну речовин, мікрофлори кишечника і ін. Тому такий переклад повинен здійснюватися поступово, уважно, з певною обережністю.

Для здійснення правильного змішаного і штучного вигодовування необхідно використовувати сучасні адаптовані дитячі молочні суміші і дотримуватися певних принципів.

При штучному вигодовуванні немовляти перед мамою неминуче постає проблема вибору потрібної консистенції.

Valio Baby пропонує суху адаптовану суміш Valio Baby® 1 NutriValio для малюків від 0 до 6 місяців життя, що містить в собі лютеїн, корисні вітаміни і мінерали, необхідні для росту і розвитку дитини, а також пребіотики.

Суха суміш Valio Baby® 1 стане оптимальним вибором для збалансованого харчування дитини в перше півріччя життя при штучному вигодовуванні.

Не забувайте, що головним критерієм вибору сухої молочної суміші для штучного вигодовування новонародженого повинні стати грамотні рекомендації педіатра. Тільки він може професійно оцінити стан здоров’я дитини.

Адже деякі суміші підходять тільки для абсолютно здорових малюків, а ось для харчування дітей з порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту, алергічним діатезом або для недоношених немовлят є спеціальні адаптивні суміші.

Правила штучного вигодовування немовляти

Незважаючи на це, є випадки, коли регулярне грудне годування не є можливим. У таких випадках, немовляти слід переводити на змішаний або штучний тип вигодовування, що має на увазі використання різних поживних сумішей.

Є кілька обставин, які потребують перекладу малюка на штучне годування:

• Медичні причини. Включають реабілітацію мами після складних пологів, вживання ліків, які впливають на грудне молоко, і різні інфекційні хвороби;
• Мала кількість грудного молока. Актуально за умови, що стимуляція лактації не приносить результатів;
• Неможливість регулярного годування грудьми.

Види молочних замінників

Всі дитячі молочні продукти можна розділити на 2 групи:

• Адаптовані – їх склад дуже близький до жіночого грудного молока;
• Частково адаптовані – мало подібностей зі складом грудного молока.

Відмінності за формою виготовлення:

• Сухі – у вигляді порошку, вимагають приготування згідно з вказівками виробника;
• Рідкі – призначені для прямого вживання.

На сьогоднішній день, ринок дитячого харчування досить широкий, тому вибір відповідного виду не складе труднощів.

Переклад на змішаний тип

Для зміни типу вигодовування слід попередньо встановити кількість молока у мами і потрібний обсяг догодовування. Також обчислюється необхідна порція їжі для дитини на одне годування, і на 1 день.

Вигодовувати потрібно почати з прикладання немовляти до грудей, а потім, при невеликій порції догодовування, годувати його з ложечки. Крім того, необхідно стежити за поступовим збільшенням дози додаткового харчування.

Почавши з 20 г суміші за одне годування, можна довести порцію до потрібної кількості за тиждень.

Якщо немовля ще не досяг двомісячного віку, годування груддю не слід припиняти навіть при наявності малої кількості молока.

Переклад на штучне харчування

Дана зміна вигодовування вимагає великої відповідальності і належної уваги. Особливо, якщо змішане годування не є проміжним етапом, і дитина відразу переходить до штучного типу.

Поради щодо правильної заміни харчування:

• Обсяг порції для першого разу не повинен бути більше 1/2 норми відповідно до віку малюка. Інша кількість їжі відновлюється відварами овочів і фруктів, чаєм, глюкозою;
• Доза дитячого харчування на наступну добу повинна зрости до двох третин норми;
• Якщо дитина добре переносить продукт, через 5 днів доза годування досягає норми;
• Необхідно забезпечити паузи між вигодовування – три з половиною години;
• Слід не забувати обмежувати обсяг їжі, що вживається немовлям.

Кількість суміші, необхідну для годування протягом дня, залежить від віку малюка: до 2 місяців – 20% від ваги; до 4 місяців – 17%; до півроку – 14%; більше 6 місяців – 11-12%.

Основні правила штучного вигодовування

Спокійний і безболісний переклад дитини на штучне харчування вимагає обов’язкового виконання наступних рекомендацій:

1. Вибір суміші. Якщо дитина не страждає непереносимістю лактози, звертатися до лікаря за порадою необов’язково, так як малюкові підійдуть будь-які склади. Кращим вибором є продукти, що володіють комплексом жирних кислот і активних вітамінів.
2. Спостереження за адаптацією. На думку лікарів, час звикання малюка до нової їжі не перевищує 1 тижня. Протягом цього періоду трапляються зміни стільця і газоутворення, що є нормальним ефектом. Якщо симптоми не проходять, потрібно замінити суміш, наприклад, з молочної на кисломолочну.
3. Вибір пляшечки. Матеріал виготовлення та вік малюка грають вирішальну роль. Пластикові пляшки краще використовувати на прогулянках для дітей від 5 місяців. Недоліком є ненадійна стерильність. Тому в домашніх умовах новонародженим рекомендується давати ємність зі скла. Недолік цього матеріалу – низька міцність.
4. Зберігання. Потрібно точно дотримуватися температуру зберігання харчування в межах від 0 до 25 градусів, в зв’язку з негативним впливом на продукт занадто високих і низьких температур. Готову їжу можна зберігати не більше години. Залишки їжі після закінчення цього часу слід вилити.
5. Прибуток. Ці елементи в складі близькі за структурою до грудного молока. Вони покращують травлення і прискорюють адаптацію малюка до нової їжі.
6. Заміна суміші. Рекомендується лише в разі індивідуальної непереносимості їжі немовлям. Багаторазові зміни можуть викликати у нього стресовий стан.
7. Приготування сухої суміші. Для цього слід остудити кип’ячену воду до 50 градусів, і засипати в неї встановлену норму сухого продукту. Розчин потрібно добре перемішати в пляшечці до однорідного стану. Годувати можна почати, лише охолодивши рідина до температури тіла.
8. Процедура вигодовування. По ходу процесу, малюк не повинен лежати. Мамі дозволяється зайняти будь-який зручний для себе положення, ніжно і надійно тримаючи дитину. Розчин повинен повністю наповнити соску, запобігаючи ковтання кисню немовлям. Закінчивши прийом їжі, дитину потрібно кілька хвилин потримати вертикально, щоб знизити ризик відрижки.

Процедуру слід супроводжувати ласкавими словами і ніжним зверненням – так дитина швидше заспокоїться і пристосується до нового способу прийому їжі.

Правила штучного вигодовування

Штучне вигодовування – це повна заміна (або 2/3 раціону дитини) грудного молока штучними молочними сумішами. З перших днів життя малюка-«искусственника» потрібно годувати 6-7 разів на добу через 3 або 3,5 години.

Правила штучного вигодовування:

1. Дотримуйтесь чистоти при приготуванні суміші. Набирайте суміш чистої мірної ложкою, розводьте кип’яченою водою. Готуйте суміш на одне годування. При зберіганні суміш може зіпсуватися. Готуйте запропоноване педіатром кількість суміші, може бути, на початку на 10-20 мл більше. Коли режим харчування малюка налагодиться, вам буде простіше підбирати кількість суміші для годування.
2. Так як при штучному вигодовуванні молоко затримується в шлунку довше, штучне вигодовування проводиться за режимом. Але якщо за 15-20 хвилин до призначеного годування дитина турбується, ви можете трохи змінити час годування.
3. Перед годуванням суміші підігріваються до 37-40 ° С. Якщо у вас немає підігрівача з точно заданою температурою, то визначити температуру суміші можна, капнув краплю суміші собі на внутрішню поверхню передпліччя. Вас не повинно обпалити, і ви не повинні відчути холодку.
4. Отвір у соску не повинно бути занадто великим. Молоко повинно випливати краплями, а не цівкою.
5. Пляшку треба тримати так, щоб горлечко було заповнене молоком. В іншому випадку дитина буде заковтувати одночасно молоко і повітря, що збільшить ризик відрижки.
6. Неприпустимо залишати дитину з ріжком на самоті, так як він може відригнути і захлинутися молоком.
7. Не можна годувати сплячу дитину.

Правила і техніка штучного вигодовування:

• Обсяг харчування при штучному вигодовуванні повинен визначатися за тими ж правилами, що і при природному. Він залежить від віку і ваги дитини.

На кожній упаковці суміші розрахований приблизний добовий і разовий обсяг харчування малюка, орієнтуватися потрібно на нього, але перед першим застосуванням обов’язково  проконсультуватися з педіатром.

• При штучному вигодовуванні дитини вже не можна годувати «на вимогу», йому слід налагодити певний режим харчування з перервами, між окремими прийомами їжі не менше 3,5 годин і 6-6,5-годинною нічною перервою.

Це обумовлено тим, що білок суміші перетравлюється і засвоюється важче і повільніше, ніж білок грудного молока. Часте і безсистемне годування сумішшю може привести до кишкових розладів.

Таким чином, в першому півріччі життя дитина перебуває на 6-разовому годуванні, в 2-му півріччі з введенням прикорму переходить на 5-разове.

• Не можна годувати дитину насильно. Якщо він в якийсь годування з’їдає менше звичайної порції, не можна змушувати його доїдати все «належний». При цьому у малюка можуть виникнути відрижки, блювота, розвинутися відраза до їжі.

Разом з тим, якщо дитина не наситився запропонованої йому порцією і проявляє певне занепокоєння, йому можна дати додаткову кількість їжі – близько 30-50 мл.

Однак при надмірно високих темпах наростання маси тіла і постійному вимозі додаткового харчування дитині замість молочної суміші краще дати фруктовий сік, відвар шипшини, слабкий чай.

• По можливості намагайтеся годувати дитину на руках, адже крім їжі він дуже потребує тілесному контакті з мамою. Ось побачите, малюк буде спокійніше і досить, а ви відчуєте почуття, подібні до тих, що відчуває мама, яка годує своє чадо груддю.

Як приготувати суміш?

1. Головне правило – чистота. Перед годуванням ретельно вимийте руки, гарячою водою (можна з додаванням харчової соди) помийте пляшечку і соску. Стерилізація пляшечок проводиться кип’ятінням протягом 5-10 хвилин. Перед використанням пляшечку потрібно висушити.
2. При приготуванні суміші творчість неприпустимо, потрібно строго слідувати інструкції на упаковці: порошку більше, ніж потрібно, не сипати, суміш розбавляти водою (не молоком)!
3. Після приготування суміш може зберігатися не більше 1 години при кімнатній температурі, в холодильнику – довше, але краще не експериментувати і, якщо малюк заснув, так і не поївши, вилити, а в міру вимоги приготувати нову.
4. Температура суміші приблизно повинна дорівнювати температурі тіла (36-40 градусів).

техніка годування

При годуванні соска і шийку пляшки завжди повинні бути заповнені, інакше дитина буде заковтувати повітря, що може привести до відрижки і блювоти.